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左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响 被引量：33
1
作者 何昆 刘利红 郑莉霞 《临床误诊误治》 2020年第4期48-52,共5页
目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规... 目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期 甲状腺素 促甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸
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低T3综合征及GCS评分与高血压脑出血生存率及再出血的关系研究 被引量：33
2
作者 王国飞 康眼训 +7 位作者 蔡甜甜 许建坤 徐宣乐 赵悦 车鹏 王宏利 赵虎威 段飞 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期699-704,共6页
目的探讨低T3综合征及GCS评分与高血压脑出血生存率及再出血的关系。方法收集自2015年1月至2016年1月就诊于咸阳市第一人民医院神经外一科并确诊为高血压脑出血的患者230例纳入研究，对所有患者进行甲状腺功能的测定[包括游离三碘甲状... 目的探讨低T3综合征及GCS评分与高血压脑出血生存率及再出血的关系。方法收集自2015年1月至2016年1月就诊于咸阳市第一人民医院神经外一科并确诊为高血压脑出血的患者230例纳入研究，对所有患者进行甲状腺功能的测定[包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）3项指标]。根据检测结果将患者分为低T3组（FT3〈3．1pmol／L，TSH正常）以及甲状腺功能正常组（FT3、FT4、TSH均正常）。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定的最佳界值将患者分为低GCS组（GCS≤7．5）和高GCS组（GCS〉7．5），以及低T3组（FT3≤2．85pmol／L）和高T3组（FT3〉2．85pmol／L）。每6个月电话随访1次，以随访期内死亡或再出血为终点事件，通过ROC确定GCS评分及FT3水平预测随访期内死亡率及再出血率的价值。绘制Kaplan—Meier图进行生存分析并比较各组患者生存率，采用多因素Cox回归分析不同GCS评分及FT3水平与死亡及再出血发生率之间的关系。结果低T3组（FT3〈3．1pmol／L）与正常组（FT3、FT4、TSH均正常）相比，平均年龄较高，丘脑出血率较高，出血量〉30mL者比例较高，破人脑室发生率较高，人院时CGS评分较低，FT3水平较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ROC显示GCS评分预测随访期内死亡率及再出血的灵敏度为63％，特异度为73％；FT3水平预测的灵敏度为45％，特异度为73％。Kaplan-Meier曲线显示低GCS组的死亡率和再出血率明显高于高GCS组,而低T3组的死亡率和再出血率明显高于高T3组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合预测结果显示低GCS＋低T3组的死亡率及再出血发生率均明显高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低T3综合征在高血压脑出血中较常见，FT3水平和GCS评分的联合测定在高血压脑出血的预后判断中有重要价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 格拉斯哥昏迷评分 游离三碘甲状腺原氨酸 预后
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不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响 被引量：33
3
作者 喻琴 刘宇 +1 位作者 熊家玲 张愉愉 《临床误诊误治》 CAS 2021年第7期34-38,共5页
目的探讨不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响。方法选取2017年7月-2018年7月收治的特发性矮小症患儿86例,根据基因重组人生长激素使用剂量不同将其分为A组和B组,每组43例。A组每日睡前皮下注... 目的探讨不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响。方法选取2017年7月-2018年7月收治的特发性矮小症患儿86例,根据基因重组人生长激素使用剂量不同将其分为A组和B组,每组43例。A组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.15 U/kg,B组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.20 U/kg,疗程均为1年。比较两组治疗后1年临床效果,治疗前和治疗后1年糖代谢、脂代谢、甲状腺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后1年,两组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高较治疗前增加或增快,空腹胰岛素、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,且A组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高低于或慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间糖代谢、脂代谢和甲状腺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组空腹血糖>6.5 mmol/L、注射部位红肿、生长痛和头痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基因重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿效果确切,其中每日给予0.20 U/kg效果优于每日给予0.15 U/kg,且未造成糖代谢、脂代谢、甲状腺功能明显变化,未增加不良反应。 展开更多
关键词 基因重组人生长激素 特发性矮小症 生长速度 骨龄 胰岛素 三酰甘油 游离三碘甲状腺原氨酸
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Free triiodothyronine level indicates the degree of myocardial injury in patients with acute ST-elevation myocardial infarction 被引量：22
4
作者 Wang Wen-yao Tang Yi-da +4 位作者 Yang Min Cui Cheng Mu Mu Qian Jie Yang Yue-jin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第20期3926-3930,共5页
Background Previous studies have suggested that hypothyroidism correlated with coronary heart diseases （CHD） mortality in long-term cohort, but whether the thyroid function status is associated with myocardial injur... Background Previous studies have suggested that hypothyroidism correlated with coronary heart diseases （CHD） mortality in long-term cohort, but whether the thyroid function status is associated with myocardial injury in acute ST- elevation myocardial infarction （STEMI） has not been investigated sufficiently. 展开更多
关键词 myocardial injury thyroid hormone free triiodothyronine acute myocardial infarction
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健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究 被引量：23
5
作者 邓暖繁 刘敏 《国际中医中药杂志》 2020年第2期129-132,共4页
目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者,采用随机数字表法分为对照组52例... 目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者,采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平,采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平,评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.601,P=0.006)。治疗后,研究组血清TSH[(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L,t=11.747]水平低于对照组(P<0.01),FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L,t=5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L,t=2.261]水平高于对照组(P<0.05);血清IL-10水平高于对照组(t=3.218,P=0.002),IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071,P值均<0.01);血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628,P<0.05或P<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=5.724,P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平,调节炎性细胞因子水平,提高疗效。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 健脾化痰活血汤 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 中西医结合疗法
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二仙消瘿汤对桥本甲状腺炎患者免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响 被引量：18
6
作者 杜恒 高全彩 +1 位作者 苏振丽 王雅惠 《中医学报》 CAS 2020年第12期2682-2686,共5页
目的:观察二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺自身免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:90例桥本甲状腺炎患者作为本研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规优甲乐治疗,观察组在... 目的:观察二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺自身免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:90例桥本甲状腺炎患者作为本研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规优甲乐治疗,观察组在此基础上给予二仙消瘿汤(方剂组成:仙茅、淫羊藿、熟地黄、山萸肉、淮山药、巴戟天、鹿角胶、当归、浙贝母、川芎、甘草等)。比较两组患者临床疗效、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身相关抗体和Th1/Th2相关细胞因子。结果:观察组临床治疗有效率为93.33%,对照组为77.28%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TGAb、TPOAb均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ明显降低(P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05);且观察组IFN-γ显著低于对照组(P<0.05),IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TSH明显降低(P<0.05),FT3、FT4明显升高(P<0.05);且观察组TSH显著低于对照组(P<0.05),FT3、FT4显著高于对照组(P<0.05)。结论:二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎疗效显著,能显著提高甲状腺功能,降低甲状腺自身免疫性抗体,其机制可能是降低IFN-γ表达,升高IL-10表达,调节Th1/Th2失衡。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 二仙消瘿汤 自身免疫抗体 TH1/TH2失衡 γ-干扰素 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 优甲乐
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成人急性病毒性心肌炎的临床表现与相关因素分析 被引量：18
7
作者 赵妍 王文尧 +5 位作者 田间 张璇 杨敏 陈静 牟牧 唐熠达 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期592-596,共5页
目的:探讨成人急性病毒性心肌炎的相关因素。方法:连续入选我院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者169例(发病1个月以内),根据临床诊断分为重症心肌炎组(n=49)和非重症心肌炎组(n=120)。比较两组患者入院时的症... 目的:探讨成人急性病毒性心肌炎的相关因素。方法:连续入选我院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者169例(发病1个月以内),根据临床诊断分为重症心肌炎组(n=49)和非重症心肌炎组(n=120)。比较两组患者入院时的症状、生命体征、心电图、实验室检查及超声心动图参数。通过二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果:重症心肌炎组患者来诊时血压较非重症心肌炎组患者更低、心率更快,发生持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)、Ⅱ度/Ⅲ度房室阻滞的比例均高于非重症心肌炎组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心电图QRS间期延长(OR=1.027,95%CI:1.004~1.050,P=0.020)、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高(OR=1.024,95%CI:1.002~1.047,P=0.031)、低游离T3(FT3)水平(OR=0.068,95%CI:0.016~0.287,P<0.01)及入院时左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.912,95%CI:0.854~0.975,P=0.007)是重症心肌炎的相关因素。结论:成人急性病毒性心肌炎患者出现心电图QRS间期延长、CK-MB升高、低FT3水平及入院时LVEF降低是重症心肌炎的相关因素。 展开更多
关键词 急性病毒性心肌炎 成人 相关因素 游离T3 左心室射血分数
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妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究 被引量：17
8
作者 王媛 韩秋峪 +1 位作者 陆晓媛 张铮铮 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1495-1498,1502,共5页
目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周... 目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果TSH在妊娠早期参考范围为0.12~4.06mIU/L,妊娠中期为0.32~4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43~5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19~6.88、12.24~23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04~5.82、12.22~22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97~5.53、11.06~19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期女性 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素 妊娠结局
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超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床分析 被引量：17
9
作者 李璟 邹俊杰 +1 位作者 张星星 鲍佳卉 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期135-138,共4页
分析超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。选取本院2016年6月至2018年9月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者为研究对象。将80例患者回顾性分为经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗组(观察组,n=40)和口服强... 分析超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。选取本院2016年6月至2018年9月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者为研究对象。将80例患者回顾性分为经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗组(观察组,n=40)和口服强的松组(对照组,n=40),观察两组临床效果。结果显示观察组总有效率较对照组明显升高(95. 0%vs 90. 0%,P<0. 05),疼痛消失时间及肿胀消退时间明显缩短(P<0. 05);而甲状腺素水平恢复时间、血沉恢复时间无明显差异(P>0. 05),停药3个月及停药6个月后复发率明显降低(P<0. 05);对照组和观察组患者治疗后血清中FT3、FT4及CRP水平明显降低而TSH水平明显升高(P<0. 05),且治疗后8周比治疗后4周变化更明显(P<0. 05)。因此,超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙能有效治疗亚急性甲状腺炎。 展开更多
关键词 超声引导 甲基强的松龙 亚急性甲状腺炎 血沉 游离三碘甲腺原氨酸 游离甲状腺素
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孕期TSH、TPO-AB、FT_4及FT_3检测对母胎并发症的影响 被引量：17
10
作者 朱丽 邹秀兰 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第12期1835-1836,共2页
目的：探讨孕期检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AB）、游离甲状腺激素（FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）对母胎并发症的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月在宜昌市第一人民医院进行产前检查的孕中期孕妇200... 目的：探讨孕期检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AB）、游离甲状腺激素（FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）对母胎并发症的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月在宜昌市第一人民医院进行产前检查的孕中期孕妇200例,检测所有孕妇的TSH、TPO-AB、FT4及FT3水平,同时评估其产时并发症及新生儿并发症情况。结果：200例孕妇中正常61例（对照组）,筛查出异常139例（病例组）,包括临床甲状腺功能减退30例、亚临床甲状腺功能减退25例、临床甲状腺功能亢进20例、亚临床甲状腺功能亢进34例、单纯TPO-AB阳性30例;病例组贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及产后出血等并发症发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病例组早产儿、低体重儿、发育迟缓、新生儿呼吸窘迫及死胎等并发症发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕期筛查TSH、TPOAB、FT4及FT3可降低产时并发症及围产儿并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 孕妇 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 游离甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸
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甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床价值 被引量：17
11
作者 何雪环 何英爱 +3 位作者 姚叶林 叶淑贞 黄晓东 彭健华 《中国医学创新》 CAS 2019年第15期71-74,共4页
目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病... 目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病患者383例作为研究对象。其中甲状腺功能亢进组193例、甲状腺功能减退组92例、桥本氏甲状腺炎组98例,选取同期健康体检者50例作为正常对照组;采用ROCHE E-170电化学发光分析系统对各组患者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb进行检测,对比分析其浓度和阳性率,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果:甲状腺功能亢进组FT3、FT4水平均较正常对照组明显升高,TSH较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而甲状腺功能减退组FT3、FT4水平均较正常对照组明显降低,TSH较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和桥本氏甲状腺炎组TPOAb、TGAb浓度和阳性率均高于正常对照组(P<0.05)。甲状腺功能亢进组与甲状腺功能减退组阳性率最高的指标均为TSH,分别是98.45%、96.74%,桥本氏甲状腺炎组阳性率最高的指标是TPOAb,达98.98%。结论:FT3、FT4、TSH联合TPOAb、TGAb检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具有较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用,有利于疾病的诊断治疗及预后判断。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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血清CER、HA和FT3对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量：15
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作者 谭立明 叶舒慧 +11 位作者 华蕾 郭斌 赵永雷 张皓承 胡泽宇 曹梓超 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 李华 陈娟娟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期646-650,共5页
目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)、透明质酸(HA)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法以南昌大学第二附属医院2014年7月-2018年1月确诊的136例CHB患者、44例乙型肝炎后肝硬化患者、20例HBsA... 目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)、透明质酸(HA)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法以南昌大学第二附属医院2014年7月-2018年1月确诊的136例CHB患者、44例乙型肝炎后肝硬化患者、20例HBsAg阳性原发性肝癌患者为研究对象,随机选取同期50例健康体检者为对照组。采用免疫散射比浊法检测患者血清CER,化学发光法检测HA和FT3,采用单因素方差分析或秩和检验比较各受试组与对照组的血清CER、HA、FT3及其他相关指标水平,对CER、HA、FT3与肝纤维化诊断模型进行相关性分析,并采用受试者特征曲线(ROC)分析结果。结果重度CHB组、失代偿期肝硬化组CER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组、肝硬化组HA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组、HCC组FT3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CER与肝纤维化诊断模型(r=–0.202,P=0.004)和基于4因子的肝纤维化指标(r=–0.200,P=0.006)呈负相关,HA与二者呈正相关(r=0.491,P<0.001;r=0.514,P<0.001),FT3与二者呈负相关(r=-0.246,P=0.001;r=–0.361,P<0.000)。FT3、HA和CER诊断肝硬化的AUC分别为0.831、0.826和0.668,联合诊断的诊断效能从高到低依次为CER+HA+FT3、HA+FT3、CER+HA和CER+FT3。结论CHB患者血清CER、HA、FT3水平与其肝脏纤维化程度具有相关性,对诊断慢性乙型肝炎后肝硬化有重要的参考价值。 展开更多
关键词 铜蓝蛋白 透明质酸 游离三碘甲腺原氨酸 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证 被引量：13
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作者 李悦 陈亚琼 +2 位作者 覃俊龙 莫红梅 张秀明 《检验医学与临床》 CAS 2019年第22期3243-3247,共5页
目的评价和验证雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]的方法学性能,并探讨甲状腺功能五项检测对甲状腺... 目的评价和验证雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]的方法学性能,并探讨甲状腺功能五项检测对甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取该院2018年接受治疗的180例甲状腺功能异常患者,包括90例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和90例甲状腺功能减退患者(甲减组),同时选取健康体检者90例(健康对照组),比较不同组之间各指标检测结果的差异。根据ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求,参照美国临床实验室标准协会(CLSI)EP系列文件和相关标准对甲状腺功能五项的精密度、正确度、分析测量范围、参考区间、不确定度进行评价分析,将结果与公认的质量目标或厂家声明的性能指标进行比较。结果甲状腺功能五项的批内精密度和批间精密度分别为1.08%~4.55%和1.08%~5.11%;正确度符合实验室要求;TSH、FT3、FT4、TT3、TT4验证的线性范围均在厂家线性范围内,二者具有良好的线性关系(R 2≥0.9932);参考区间符合率达到100%;不确定度的评定结果符合要求。与甲减组比较,甲亢组TSH水平明显降低(P<0.05),FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P<0.05);与健康对照组比较,甲减组TSH水平明显升高(P<0.05),甲亢组FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P<0.05)。结论雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证结果符合临床要求,精密度高,准确度高,线性范围宽,测定结果准确可靠,可用于大批量临床标本的检测,且TSH、FT3、FT4、TT3、TT4对甲状腺疾病的诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 化学发光分析仪 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 总三碘甲状腺原氨酸 总甲状腺素 性能验证
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肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义 被引量：13
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作者 李菊兰 余雪平 苏智军 《医学综述》 2014年第19期3478-3480,共3页
由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化。多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化... 由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化。多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化则不明显。在急性乙型病毒性肝炎早期,甲状腺激素水平升高,而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显。近年研究表明,低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制,而是危重疾病的损伤性后果。因此,在临床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义。 展开更多
关键词 肝病 总三碘甲状腺原氨酸 总甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素
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针刺配合药物治疗甲状腺结节的疗效观察 被引量：14
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作者 厉馨 陈敬博 杨百京 《上海针灸杂志》 2020年第11期1366-1370,共5页
目的观察针刺配合药物治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将116例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组采用口服加味柴胡桂枝汤配合左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后各项甲状腺... 目的观察针刺配合药物治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将116例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组采用口服加味柴胡桂枝汤配合左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后各项甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺结节情况(大小、数量及体积)及中医证候评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后TSH水平、甲状腺结节情况及中医证候评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TSH水平、甲状腺结节情况及中医证候评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.1%,对照组为79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合药物治疗甲状腺结节疗效确切,能改善患者甲状腺结节的直径、数量、体积。 展开更多
关键词 针刺疗法 甲状腺结节 针药并用 游离三碘甲状腺原氨酸 游离四碘甲状腺原氨酸 促甲状腺激素 柴胡桂枝汤
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上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析 被引量：14
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作者 梁爱凤 龚倩 阚林 《检验医学与临床》 CAS 2020年第15期2143-2145,2149,共4页
目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘... 目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对检测结果进行统计分析。结果在13916例健康体检者中,检出甲状腺功能异常者788例,检出率为5.66%,其中甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减的检出率分别为0.34%、1.13%、0.19%、4.00%。亚临床甲状腺疾病的检出率(5.12%)高于临床甲状腺疾病的检出率(0.54%),差异有统计学意义(χ^2=531.604,P<0.01)。2016、2017、2018年甲状腺功能异常检出率分别为5.63%、5.17%、5.88%,不同年份比较差异无统计学意义(χ^2=2.444,P>0.05)。女性甲状腺功能异常检出率为6.58%,男性为4.02%,女性明显高于男性(χ^2=38.965,P<0.01)。临床甲状腺疾病检出率男性和女性差异无统计学意义(χ^2=0.051,P>0.05),亚临床甲状腺疾病检出率男性明显低于女性(χ^2=42.170,P<0.01)。不同年龄组甲状腺功能异常的检出率高峰出现在≥70岁年龄组,检出率为10.37%。结论上海市青浦区甲状腺功能异常以甲亢和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性。在健康体检中加入甲状腺功能检查是非常必要的。 展开更多
关键词 甲状腺功能 健康体检 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素
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血清FT_(3)、cTnⅠ、BNP对老年急性心力衰竭患者危险分层和预后预测的应用价值比较 被引量：14
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作者 刘誉 王素丹 +1 位作者 罗苑苑 吴思慧 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期54-59,共6页
目的比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)水平对老年急性心力衰竭(AHF)患者危险分层和预后预测的应用价值。方法回顾性纳入2018年10月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院232例65岁及以上老年... 目的比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)水平对老年急性心力衰竭(AHF)患者危险分层和预后预测的应用价值。方法回顾性纳入2018年10月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院232例65岁及以上老年AHF患者,记录患者临床资料并随访90 d,根据严重程度判定标准分为危重组(92例)和非危重组(140例),比较危重组和非危重组一般资料,采用多因素logistic回归分析评估AHF患者危重的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线分析相关指标对AHF患者危重预测效能。根据90 d内生存情况,将患者分成死亡组(34例)和非死亡组(198例)。比较死亡组和非死亡组一般资料,运用Cox回归分析相关指标对AHF患者全因死亡的影响。结果危重组FT_(3)水平、左室射血分数(LVEF)低于非危重组,肌酐、BNP、cTnⅠ水平高于非危重组,差异有统计学意义(P <0.05);两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、体重指数(BMI)后,FT_(3)、LVEF、肌酐是老年AHF危重的影响因素(P <0.01)。FT_(3)预测危重组曲线下面积(AUC)为0.719,95%CI:0.653~0.786,灵敏度为83%,特异度为57%;cTnⅠ预测危重组AUC为0.601,95%CI:0.526~0.675,灵敏度为72%,特异度为48%;BNP预测危重组AUC为0.623,95%CI:0.552~0.695,灵敏度为69%,特异度为56%。死亡组FT_(3)水平低于非死亡组,cTnⅠ高于非死亡组(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正了年龄、性别、BMI、肌酐、NYHA心功能分级后,FT_(3)和cTNⅠ是老年AHF患者90 d全因死亡的影响因素(P <0.01)。结论在预测病情和预后方面,FT_(3)、cTnⅠ、BNP各有利弊,在合并肾功能不全的老年AHF患者中FT_(3)是一个更好的选择。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 危险分层 预后 低T_(3)综合征 游离三碘甲状腺原氨酸
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抑郁症患者甲状腺功能变化的研究 被引量：13
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作者 李广权 周卫东 +2 位作者 贺勇 聂鑫 李贵星 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第18期2556-2558,共3页
目的研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况。方法比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、... 目的研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况。方法比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异。结果病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50%、6.10%,但差异无统计学意义(P>0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30%、9.40%,差异具有统计学意义(P<0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30%、2.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标。 展开更多
关键词 抑郁症 甲状腺功能 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素
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合并低T3综合征对急性心肌梗死患者预后的影响 被引量：13
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作者 邵琦 任颖 +3 位作者 全军民 杜冬梅 赵催春 魏盟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1564-1567,共4页
目的观察低T3综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况，探讨其对患者病情及预后的影响。方法对入住心脏病重症监护病房的初发急性心肌梗死患者338例行甲状腺功能检测和心脏超声等检查，并根据甲状腺功能情况进行分组；统计双水平气道正... 目的观察低T3综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况，探讨其对患者病情及预后的影响。方法对入住心脏病重症监护病房的初发急性心肌梗死患者338例行甲状腺功能检测和心脏超声等检查，并根据甲状腺功能情况进行分组；统计双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机使用率、住院时间和住院期间死亡率，分析相关影响因素。结果338例心肌梗死患者中139例（41．12％）伴低T3综合征。血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平是住院时间的独立影响因素；低FT3与BiPAP无创呼吸机使用率及住院期间死亡率明显相关。出院患者平均随访（21．4±8．1）月，Cox模型分析显示，FT3水平是累积死亡风险首要预测因子（危险比4．25，95％CI：2．30～7．87），其次是年龄和左室射血分数。结论急性心肌梗死伴低T、综合征的诊断，对预测患者病情严重程度和预后有重要价值。 展开更多
关键词 低T3综合征 急性心肌梗死 血清游离三碘甲状腺原氨酸 随访
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精神分裂症合并抑郁患者血清甲状腺激素、脑源性神经营养因子水平变化及临床意义 被引量：11
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作者 赵蕊 崔璐莎 +2 位作者 唐颖 王亚男 刘欣 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第5期114-117,共4页
目的分析精神分裂症合并抑郁患者血清甲状腺激素、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年2月—2020年8月收治的精神分裂症122例的临床资料,并按照有无合并抑郁,设为未合并组59例,合并组63例。其中合并组轻... 目的分析精神分裂症合并抑郁患者血清甲状腺激素、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年2月—2020年8月收治的精神分裂症122例的临床资料,并按照有无合并抑郁,设为未合并组59例,合并组63例。其中合并组轻度20例、中度26例、重度17例。另选取75例健康体检者作为对照组。对比3组血清BDNF、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平,分析精神分裂症合并抑郁患者BDNF、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性。结果合并组血清BDNF、FT_(3)、TSH水平低于未合并组和对照组,且未合并组低于对照组(P<0.05)。轻度组血清BDNF、FT_(3)、TSH水平高于中度组和重度组,且中度组高于重度组(P<0.05)。精神分裂症合并抑郁患者BDNF、FT_(3)、TSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.638、-0.614、-0.572,P<0.05)。结论精神分裂症合并抑郁患者血清BDNF、FT_(3)、TSH表达下调,且与患者抑郁程度相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 抑郁 脑源性神经营养因子 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素
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