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选择不同供血方式的小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 被引量:23
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作者 任鹏 程二林 +3 位作者 阿不来提·阿不拉 何巍 孙艳 艾合买提江·玉素甫 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期452-456,共5页
目的探讨根据足踝部皮肤缺损的特点选择不同供血方式的小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部缺损治疗效果。方法2001年1月-2015年12月,收治足踝部皮肤软组织缺损163例。①采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损93例。②采用腓动脉穿... 目的探讨根据足踝部皮肤缺损的特点选择不同供血方式的小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部缺损治疗效果。方法2001年1月-2015年12月,收治足踝部皮肤软组织缺损163例。①采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损93例。②采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损36例。③采用感觉重建的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损16例。④采用腓动脉穿支皮瓣修复前踝、外踝、后踝软组织缺损10例。⑤采用腓动脉及穿支供血为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复前足背软组织缺损8例,供区创面植皮修复。结果腓肠神经营养血管皮瓣93例中有8例部分坏死,经换药创面愈合。腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣全部成活。感觉重建的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损,末次随访根据1 954英国医学研究委员会感觉分级标准进行感觉功能评定,感觉测定大于S0,小于S1;腓动脉穿支皮瓣全部成活;腓动脉及穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣有1例皮瓣远端表皮坏死,经换药愈合。术后随访6~50个月,平均20个月,所有患者恢复正常行走功能,术前感染创面术后均无复发。结论对于足踝部软组织缺损,根据创面的位置、大小、损伤程度及周围血管的情况,选择最为简单、安全、损伤最小的皮瓣修复。正确的选择、精确的设计可以提高瓣成活率,获取良好的临床效果。 展开更多
关键词 足踝 软组织缺损 外科皮瓣 修复 感觉重建
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应用皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的120例临床分析 被引量:16
2
作者 张军 《临床医学研究与实践》 2016年第21期40-41,共2页
目的 探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法 本研究选取2012年6月至2015年6月我院收治的120例不同部位软组织缺损患者,选用不同类型的皮瓣、肌皮瓣进行治疗,观察并记录皮瓣存活率、远期疗效和并发症情况,评... 目的 探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法 本研究选取2012年6月至2015年6月我院收治的120例不同部位软组织缺损患者,选用不同类型的皮瓣、肌皮瓣进行治疗,观察并记录皮瓣存活率、远期疗效和并发症情况,评价应用皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的疗效。结果 110例患者术后皮瓣完全成活,成活率91.67%。6例股前外侧皮神经营养血管皮瓣修复前足部坏死,4例小腿外侧岛状皮瓣修复小腿上段坏死,给予外敷药治疗后,瘢痕愈合。所有患者术后均得到随访,随访时间6~36个月,平均24.6个月,无溃疡、渗液等并发症发生。采用皮瓣、肌皮瓣修复后,5例患者皮瓣移植后外观较臃肿,3例足踝部皮瓣影响穿鞋,其余外形色泽与功能恢复均满意。结论 应根据小腿及足踝部软组织缺损的具体情况合理选择皮瓣类型,方能提高皮瓣存活率,恢复肢体正常功能。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿部 足踝部 软组织缺损 皮瓣移植
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引治疗足踝部软组织缺损 被引量:14
3
作者 王挺 柴益民 侯春林 《国际骨科学杂志》 2012年第3期201-203,共3页
目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引(VSD)技术治疗足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2004年2月至2010年2月,26例足踝部软组织缺损(22 cm×10 cm至4 cm×3 cm)患者经急诊清创后持续应用VSD技术5~7 d,待创面... 目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引(VSD)技术治疗足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2004年2月至2010年2月,26例足踝部软组织缺损(22 cm×10 cm至4 cm×3 cm)患者经急诊清创后持续应用VSD技术5~7 d,待创面条件改善后采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣(24 cm×12 cm至6 cm×5 cm)覆盖,其中带肌皮瓣8例。结果 26例患者经VSD技术治疗后,创面肉芽组织生长良好;术后所有皮瓣均完全存活,创面一期愈合,无皮瓣坏死、感染及瘘道形成等并发症。术后随访6~18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合VSD技术能有效控制足踝部局部感染,降低皮瓣坏死风险,提高创面修复成功率。 展开更多
关键词 封闭负压吸引 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝创伤 软组织缺损
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削薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部较大面积软组织缺损 被引量:12
4
作者 叶琪毅 林浩 +3 位作者 张文广 唐亚飞 李传文 郭浩 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期544-548,共5页
目的探索应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复足踝部较大面积软组织缺损的手术方式及临床应用效果。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月,采用削薄ALTP修复足踝部较大面积软组织缺损30例,其中男21例,女9例,年龄27~62岁,平均42岁。受... 目的探索应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复足踝部较大面积软组织缺损的手术方式及临床应用效果。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月,采用削薄ALTP修复足踝部较大面积软组织缺损30例,其中男21例,女9例,年龄27~62岁,平均42岁。受伤原因:车祸毁损伤13例,重物砸压伤7例,肿瘤切除术后及慢性溃疡创面6例,摩托车钢圈绞伤4例;软组织缺损面积为8.0 cm×18.0 cm^24.0 cm×10.0 cm,均存在不同程度的肌腱、关节及骨骼等重要结构外露或缺损。重要肌腱予重建,缺损骨质予植骨填充。切取皮瓣面积为9.0 cm×19.0 cm^25.0 cm×11.0 cm,所有ALTP均一期进行显微削薄,并携带股外侧皮神经。术后予保温、制动及抗血管痉挛等对症处理。术后定期随访,对皮瓣成活情况、感觉恢复、患肢功能恢复及患者主观感受等进行评价。结果本组30例皮瓣全部成活,术后24 h内发生血管危象2例,经急诊手术探查后成活,1例皮瓣边缘部分坏死,经清创换药后创面愈合。30例均获得随访,随访时间6~36个月,平均18个月。所有皮瓣质地良好,外观无明显臃肿,无需再次手术削薄,皮瓣TPD 0.5~2.0 cm,评定级别为S3~S3^+,踝关节屈伸范围为40°~60°。结论削薄ALTP具有可切取面积大、外形美观、成活率高、感觉恢复较好及供区损伤小等优点,是修复足踝部较大面积软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
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游离腓动脉穿支皮瓣在足踝部软组织缺损中的临床应用 被引量:12
5
作者 宋家林 黄腾立 +4 位作者 高涛 鲍丙波 林俊卿 钟万润 郑宪友 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期756-760,共5页
目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效。方法回顾分析2019年3月—2020年3月采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的18例足踝部软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女7例;年龄21~58岁,平均45岁。缺损部位:踝部2例,后足4例,中足5例... 目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效。方法回顾分析2019年3月—2020年3月采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的18例足踝部软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女7例;年龄21~58岁,平均45岁。缺损部位:踝部2例,后足4例,中足5例,前足7例。致伤原因:交通事故伤11例,机器伤4例,内固定术后感染坏死3例。受伤至皮瓣修复手术时间为12~48 d,平均24 d。创面缺损范围为3 cm×3 cm~15 cm×8 cm,皮瓣范围为4 cm×3 cm~16 cm×9 cm。记录患者皮瓣切取时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况等;随访期间观察皮瓣成活情况及患者满意度,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价足部功能。结果皮瓣切取时间15~33 min,平均22 min;手术时间120~160 min,平均150 min;术中出血量90~180 mL,平均120 mL。术后发生血管危象3例,其中动脉危象2例,经血管探查、静脉移植桥接修复后成活;静脉危象1例,皮瓣部分坏死,经多次清创后植皮覆盖创面。余15例皮瓣完全成活。患者均获6个月随访,皮瓣外形良好,无明显臃肿;根据AOFAS评分标准评价足部功能,获优5例、良10例、中3例,优良率为83.3%。结论游离腓动脉穿支皮瓣易于切取,皮瓣形状及大小易于设计,不损伤肢体主干血管,肢体术后外观及功能可,可广泛应用于足踝部软组织缺损修复。 展开更多
关键词 游离腓动脉穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
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负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植对足踝部皮肤软组织缺损创面愈合的影响 被引量:12
6
作者 李吉利 姚恒 +3 位作者 王炜 刘延军 胡金杉 范朝铭 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第12期1407-1410,共4页
目的探讨负压封闭引流技术联合逆行隐神经营养皮瓣移植在足踝部皮肤软组织缺损中的应用及对创面愈合的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者,按照电脑随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40... 目的探讨负压封闭引流技术联合逆行隐神经营养皮瓣移植在足踝部皮肤软组织缺损中的应用及对创面愈合的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者,按照电脑随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用逆行隐神经营养皮瓣移植治疗,观察组在对照组基础上联合负压封闭引流治疗,采用温哥华瘢痕评分对患者创面愈合情况进行评定,比较二组临床疗效及对创面愈合的影响。结果观察组术前准备时间、换药次数及VAS评分,均少于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能评分,高于对照组(P<0.05);观察组术后15d创面色泽评分、血管分布评分、厚度评分及柔软度评分及愈合时间,均低/短于对照组(P<0.05);二组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足踝部皮肤软组织缺损患者在逆行隐神经营养皮瓣移植后联合负压封闭引流治疗效果理想,能促进创面愈合,值得推广应用。 展开更多
关键词 逆行隐神经营养皮瓣 负压封闭引流 足踝部皮肤软组织缺损 创面愈合
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小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损效果比较 被引量:11
7
作者 范辉 陈代全 伍维昌 《中国美容医学》 CAS 2019年第10期4-7,共4页
目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组... 目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组患者分别采用小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修进行修复。术后随访12个月,比较两组手术效果[皮瓣切取面积、手术时间、皮瓣愈合时间、两点辨别觉(two-point discrimination,2PD)、皮瓣成活率、外形满意度],采用美国矫形外科足踝协会(American society of orthopaedic foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分评估两组患者的足踝功能情况,采用英国医学研究会(British medical research council,BMRC)感觉功能恢复分级评价标准对两组患者的感觉功能进行评价。结果:带蒂皮瓣组的皮瓣切取面积明显小于游离皮瓣组[(109.25±24.33)cm2 vs(214.78±45.62)cm2],手术时间明显短于游离皮瓣组[(74.17±21.44)min vs(315.23±34.42)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣愈合时间、皮瓣成活率、外形满意度、AOFAS踝-后足评分及感觉功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果相当,应对患者情况进行综合评估,选择合适的皮瓣。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 小腿远端蒂穿支皮瓣 股前外侧游离穿支皮瓣 修复效果 感觉功能 外形美观
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胫后动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部创面 被引量:11
8
作者 陆治平 巨积辉 +1 位作者 蒋国栋 陈建生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期689-692,共4页
目的报道胫后动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法对13例足踝部创面的患者,采用胫后动脉踝上穿支皮瓣转位修复术,其中足背创面5例,足跟部创面3例,踝部创面5例。4例急诊外伤创面伴有骨、肌腱外露者急诊修复。5例急诊创面采用... 目的报道胫后动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法对13例足踝部创面的患者,采用胫后动脉踝上穿支皮瓣转位修复术,其中足背创面5例,足跟部创面3例,踝部创面5例。4例急诊外伤创面伴有骨、肌腱外露者急诊修复。5例急诊创面采用VSD负压吸引后亚急诊行皮瓣修复,4例为术后皮肤坏死,二期行皮瓣修复。皮肤缺损面积为1.5 cm×2.0 cm^7.0 cm×14.0 cm,切取皮瓣面积为2.5 cm×3.5 cm^8.0 cm×15.0 cm。结果本组13例皮瓣全部成活,供区植皮均成活。术后随访时间6~18个月,平均10个月。皮瓣质地接近周围皮肤,外观无臃肿。供区皮肤直接缝合者,术后瘢痕较小;供区植皮者,无明显瘢痕增生。踝关节活动良好,患肢均可负重行走。结论采用胫后动脉踝上穿支皮瓣转位修复足踝部创面,具有手术操作简单、安全的特点,是一种较好的术式。 展开更多
关键词 足踝 外科皮瓣 软组织缺损 创面修复
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腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣修复足踝部及小腿软组织缺损 被引量:10
9
作者 项飞 潘波 +2 位作者 王向阳 吴新军 牟洪 《临床骨科杂志》 2019年第6期705-707,共3页
目的探讨腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣修复足踝部及小腿软组织缺损的临床疗效。方法采用腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣修复26例足踝部及小腿软组织缺损患者,缺损面积4 cm×6 cm^18 cm×12 cm,切取皮瓣面积5 cm×7 cm^19 cm... 目的探讨腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣修复足踝部及小腿软组织缺损的临床疗效。方法采用腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣修复26例足踝部及小腿软组织缺损患者,缺损面积4 cm×6 cm^18 cm×12 cm,切取皮瓣面积5 cm×7 cm^19 cm×14 cm。结果患者均获得随访,时间12~18个月。2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合;余24例皮瓣全部成活。结论腓肠神经营养血管岛状逆行皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,无需吻合血管,旋转灵活,对小腿功能和外形影响小,是修复足踝部及小腿软组织创面的良好方法。 展开更多
关键词 腓肠神经 足踝部损伤 小腿损伤 软组织缺损 外科皮瓣
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游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:9
10
作者 杨小文 古欣庆 +2 位作者 汪金平 曾凡雨 陈永健 《实用手外科杂志》 2022年第2期195-196,199,共3页
目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小... 目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 显微外科
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携带双侧旋髂浅动脉的腹部游离皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损 被引量:10
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作者 刘安铭 周鑫 +5 位作者 欧昌良 黄宇 黄波 罗旭超 李迦宇 邹永根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期886-890,共5页
目的探讨携带双侧旋髂浅动脉的腹部游离皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2016年6月—2019年6月收治15例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者,男10例,女5例;年龄10~60岁,平均30岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞伤3例,... 目的探讨携带双侧旋髂浅动脉的腹部游离皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2016年6月—2019年6月收治15例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者,男10例,女5例;年龄10~60岁,平均30岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞伤3例,重物砸伤3例,摔伤2例,电击伤1例。受伤至入院时间3 h~10 d,平均2 d。创面部位:足背5例,踝部6例,足背及踝部3例,足背及足底1例。创面均有不同程度污染且伴有肌腱及骨外露,其中5例足背皮肤大面积坏死伴感染。创面范围为18 cm×6 cm~25 cm×8 cm。伴有足踝部骨折及脱位9例,足踝部骨缺损2例。采用携带双侧旋髂浅动脉的腹部游离皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为20 cm×8 cm~27 cm×10 cm;显微镜下修薄皮瓣,使其厚度为0.5~1.0 cm,平均0.7 cm。供区切口均直接缝合。结果术中1例因旋髂浅动脉较细而腹壁浅动脉较粗,改行携带腹壁浅动脉的腹部游离皮瓣修复。15例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~36个月,平均15个月。皮瓣外形满意,无明显臃肿,质地良好,不影响穿鞋,无需二次手术修薄皮瓣,仅皮瓣边缘有轻度色素沉着。供区遗留线性瘢痕,对髋关节活动无影响。伴有骨折者均愈合良好,愈合时间3~8个月,平均6个月。结论携带双侧旋髂浅动脉的腹部游离皮瓣供区较隐蔽,损伤小,可一期缝合,血管解剖恒定,变异少,血供可靠,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣之一。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 旋髂浅动脉 腹部游离皮瓣 创面修复
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游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:9
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作者 范爱民 陈燕 +3 位作者 李政 谢金峰 何志 王诗峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期937-939,共3页
[目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月,对22例足踝部大面积软组织缺损患者,行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损,左足10例,右足12例。分析其临床效果。[结果] 2... [目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月,对22例足踝部大面积软组织缺损患者,行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损,左足10例,右足12例。分析其临床效果。[结果] 22例患者皮瓣全部存活,所有患者均获随访,随访时间12~19个月,平均(13.67±4.24)个月。随术后时间推移,22例患者的VAS评分、踝伸屈ROM、AOFAS评分、皮瓣感觉Highet评级均显著改善(P<0.05)。[结论]游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损中具有皮瓣成活率高,临床效果满意。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 游离股前外侧穿支皮瓣 显微外科
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小腿外侧肌皮穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效 被引量:9
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作者 谭慎兴 卢小生 +4 位作者 曹哲 郭永强 梁晓琴 刘媛媛 牛常英 《中华医学美学美容杂志》 2020年第4期335-337,共3页
目的探讨以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2017年2月至2019年5月,潍坊医学院附属医院整形外科采用以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足、踝部软组织缺损20例,男14例,女6例,年龄24~65岁,平... 目的探讨以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2017年2月至2019年5月,潍坊医学院附属医院整形外科采用以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足、踝部软组织缺损20例,男14例,女6例,年龄24~65岁,平均28岁。其中车祸伤11例、重物砸伤3例、皮肤溃疡4例、贴骨瘢痕2例。患肢创面均合并骨或肌腱等深部组织外露,切取皮瓣5.0 cm×4.0 cm至7.0 cm×5.0 cm。供瓣区拉拢缝合5例,用腹股沟全厚皮打包植皮15例。结果术后20例皮瓣全部成活,创面及供区切口均一期愈合。术后5~18个月随访,皮瓣外形良好,无臃肿感,质地耐磨,皮瓣两点辨别觉在3~5 mm,患肢踝关节功能活动良好,获得满意效果。结论本术式切取方便,疗效可靠,手术创伤较小,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 修复外科手术 穿支皮瓣 小腿外侧皮瓣 足踝部 软组织缺损
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不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果对比 被引量:7
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作者 石建国 王继宏 杨彦君 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第4期315-318,共4页
目的 对比腓肠神经营养血管皮瓣、足内侧皮瓣、跟外侧皮瓣和足踝上皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法回顾性分析80例足踝部软组织缺损患者的资料,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复25例(A组),足内侧皮瓣修复20例(B组),跟外侧皮瓣修复15... 目的 对比腓肠神经营养血管皮瓣、足内侧皮瓣、跟外侧皮瓣和足踝上皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法回顾性分析80例足踝部软组织缺损患者的资料,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复25例(A组),足内侧皮瓣修复20例(B组),跟外侧皮瓣修复15例(C组),足踝上皮瓣修复20例(D组)。术后均随访6个月,对比各组愈后情况和美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)。结果 各组在术后感染、血管危象、外观、质地以及行走功能等方面无明显差异(P>0.05),A组皮瓣存活率高于C、D组(P<0.05);AOFAS评分A组优良率高于其他3组(P<0.05)。结论 足踝部软组织缺损应根据缺损部位选择合适的皮瓣进行修复,腓肠神经营养血管皮瓣成活率高,有利于患肢功能恢复,是一种良好的修复方法。 展开更多
关键词 皮瓣修复 足踝部 软组织缺损
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穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 被引量:7
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作者 黄友华 吴多庆 +3 位作者 符林雄 杨能 李文平 张寿 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2009年第4期35-37,共3页
目的探讨应用穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果。方法在1998年2月至2008年6月间海口市人民医院应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣8例和腓动脉外踝上穿支皮瓣7例分别修复小腿及足踝部组织缺损。结果术后12例穿支皮瓣全部成活,2例... 目的探讨应用穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果。方法在1998年2月至2008年6月间海口市人民医院应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣8例和腓动脉外踝上穿支皮瓣7例分别修复小腿及足踝部组织缺损。结果术后12例穿支皮瓣全部成活,2例皮瓣发生边缘或表皮坏死,经换药后治愈,1例皮瓣坏死达1/2,经换药后再次植皮修复治愈,随访2月~4年,皮瓣外观良好,足踝部功能恢复,行走正常。结论内踝上或外踝上穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损效果良好。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 足踝部 组织缺损
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携带双侧腹壁浅动脉的下腹壁联体皮瓣修复足踝大面积软组织缺损 被引量:7
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作者 周鑫 邹永根 +3 位作者 唐林 刘安铭 张仁权 陈增刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1467-1471,共5页
目的探讨携带双侧腹壁浅动脉(superficial inferior epigastric arteries,SIEA)的下腹壁联体皮瓣修复足踝大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年10月—2020年1月收治的18例足踝部大面积软组织缺损患者临床资料。男12例,女6例... 目的探讨携带双侧腹壁浅动脉(superficial inferior epigastric arteries,SIEA)的下腹壁联体皮瓣修复足踝大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年10月—2020年1月收治的18例足踝部大面积软组织缺损患者临床资料。男12例,女6例;年龄25~62岁,中位年龄35岁。致伤原因:机器绞伤9例,交通事故伤5例,切割伤2例,电击伤2例。所有创面均伴有血管、肌腱及骨、关节外露。创面部位:踝部8例,足背6例,足底4例。入院后急诊彻底清创(清创后缺损范围为15 cm×10 cm~25 cm×16 cm)及创面封闭负压引流,清创至皮瓣修复时间为3~10 d,平均5 d。根据缺损部位及范围,制备携带双侧SIEA的下腹壁联体皮瓣,皮瓣切取范围为15 cm×10 cm~25 cm×16 cm;血管蒂长度为4.5~7.5 cm,平均6.0 cm;皮瓣厚度为0.5~1.2 cm,平均0.8 cm。腹部供区均一期闭合。结果术中1例因一侧SIEA缺如,改为携带双侧旋髂浅动脉的髂腹股沟联体皮瓣修复缺损。除1例皮瓣出现远端坏死,经二期植皮修复后愈合;其余皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~28个月,平均16个月。皮瓣外形满意,质地柔软,未出现异常毛发生长及明显色素沉着。供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹疝等并发症。足踝功能满意,末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)评分达优16例、良2例。结论携带双侧SIEA的下腹壁联体皮瓣供区隐蔽,穿支搭配灵活,皮瓣切取表浅,易于修薄,是修复足踝大面积软组织缺损的理想皮瓣之一。 展开更多
关键词 腹壁浅动脉 下腹壁联体皮瓣 足踝 软组织缺损
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胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面 被引量:7
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作者 王伟 李俊明 +2 位作者 代鹏威 张晓光 艾合买提江·玉素甫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期87-91,共5页
目的探讨胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法2014年10月-2018年10月,收治18例足踝部创面患者。男12例,女6例。年龄8~56岁,平均32.8岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例,重物砸伤4... 目的探讨胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法2014年10月-2018年10月,收治18例足踝部创面患者。男12例,女6例。年龄8~56岁,平均32.8岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。创面部位:足背部9例,足跟4例,外踝5例。受伤至皮瓣修复时间7~34 d,平均19 d。创面范围6.0 cm×2.5 cm^11.0 cm×6.0 cm。采用大小为6 cm×3 cm^18 cm×7 cm的腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,其供区以胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣(8 cm×3 cm^16 cm×6 cm)修复。结果术后1例腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣出现瘀血肿胀,经对症处理后成活。其余皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间6~15个月,平均12.5个月。末次随访时,两皮瓣外形、色泽、质地和厚度与受区基本一致,供区仅遗留线性瘢痕。腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣两点辨别觉为10~12 mm,平均11 mm。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价,获优15例、良3例,优良率为100%。结论应用胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,不需要牺牲主干血管,还能避免供区植皮,踝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 创面修复 胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣 腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣 接力皮瓣
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高能量损伤致足踝部软组织缺损的创面修复 被引量:7
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作者 蓝旭 葛宝丰 +3 位作者 厉孟 高杰 李慎松 李志琳 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第10期932-934,共3页
目的探讨不同种类皮瓣修复高能量损伤致足踝部软组织缺损的技术要点和临床疗效。方法以腓动脉穿支为远端蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周前外侧、足背近端、足跟外侧创面19例,以胫前动脉穿支为远端蒂的腓浅神经营养血管皮瓣修复踝周... 目的探讨不同种类皮瓣修复高能量损伤致足踝部软组织缺损的技术要点和临床疗效。方法以腓动脉穿支为远端蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周前外侧、足背近端、足跟外侧创面19例,以胫前动脉穿支为远端蒂的腓浅神经营养血管皮瓣修复踝周前内侧、足背部、足跟内侧创面10例,以腓动脉的终末穿支为远端蒂的外踝上皮瓣修复外踝部、足背近端创面5例,以足底内侧皮瓣修复足跟底部负重区创面3例。结果本组34例皮瓣完全成活.1例皮瓣远端表皮坏死,2例皮瓣远端部分坏死,经局部换药后痊愈,未再次手术。术后随访6-12个月,成活皮瓣外观、质地和厚度与足踝部受区相似,负重区无溃疡发生,有保护性感觉,两点辨别觉5-10mm。结论根据病情合理选择不同种类皮瓣修复足踝部软组织缺损可有效提高皮瓣成活率并重建肢体功能。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 皮瓣 修复
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游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部深度软组织缺损 被引量:6
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作者 徐应龙 戴海 +3 位作者 熊杰 吴永祥 黄彩丽 黄宗贵 《临床骨科杂志》 2022年第5期669-673,共5页
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部深度软组织缺损的临床疗效。方法 采用游离股前外侧皮瓣移植修复29例足踝部深度软组织缺损患者。皮肤软组织缺损面积为8 cm×5 cm~24 cm×16 cm,皮瓣设计面积11 cm×6 cm~26 cm... 目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部深度软组织缺损的临床疗效。方法 采用游离股前外侧皮瓣移植修复29例足踝部深度软组织缺损患者。皮肤软组织缺损面积为8 cm×5 cm~24 cm×16 cm,皮瓣设计面积11 cm×6 cm~26 cm×18 cm。结果 26例供区创面闭合为线性伤口,3例供区切取下腹部全厚皮片移植修复。1例术后出现动脉危象,1例术后出现静脉危象;其他皮瓣均一期顺利成活。3例皮瓣伤口延期愈合,其余供、受区创面均一期愈合。患者均获得随访,时间8~11个月。末次随访时,受区皮瓣色泽、质地良好,感觉恢复至S2~S4级,皮瓣有不同程度臃肿,有2例明显影响外观,行二期皮瓣修薄术;供区愈合良好,无瘢痕或明显巨大增生瘢痕,下肢无感觉或运动功能障碍。末次随访时,20例踝部缺损修复采用AOFAS踝-后足评分评价疗效:优10例,良8例,可1例,差1例,优良率18/20;排除1例因动脉危象后未能恢复改交腿皮瓣修复者,其余8例足部缺损修复采用JOA评分评价疗效:优5例,良2例,可1例,优良率7/8。结论 游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部深度软组织缺损可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 足踝损伤 软组织缺损
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腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响
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作者 刘海军 醋晓川 侯晓进 《临床医学研究与实践》 2024年第4期94-97,共4页
目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经... 目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。 展开更多
关键词 腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复 负压封闭引流 足踝软组织缺损 皮瓣感觉功能 炎性因子
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