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The intra-neuroendoscopic technique: a new method for rapid removal of acute severe intraventricular hematoma 被引量:10
1
作者 Bo Du Ai-Jun Shan +4 位作者 Yu-Juan Zhang Jin Wang Kai-Wen Peng Xian-Liang Zhong Yu-Ping Peng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期999-1006,共8页
The mortality rate of acute severe intraventricular hematoma is extremely high, and the rate of disability in survivors is high. Intraventricular hematoma has always been a difficult problem for clinical treatment. Al... The mortality rate of acute severe intraventricular hematoma is extremely high, and the rate of disability in survivors is high. Intraventricular hematoma has always been a difficult problem for clinical treatment. Although minimally invasive endoscopic hematoma evacuation is widely used to treat this disease, the technique still has room for improvement. Equipment for the intra-neuroendoscopic technique(INET) consists of two of our patented inventions: a transparent sheath(Patent No. ZL 200820046232.0) and a hematoma aspirator(Patent No. ZL 201520248717.8). This study explored the safety and efficacy of INET by comparing it with extraventricular drainage in combination with urokinase thrombolytic therapy. This trial recruited 65 patients with severe intraventricular hemorrhage, including 35(19 men and 16 women, aged 53.2 ± 8.7 years) in the INET group and 30(17 men and 13 women, aged 51.5 ± 7.9 years) in the control group(extraventricular drainage plus urokinase thrombolytic therapy). Our results showed that compared with the control group, the INET group exhibited lower intraventricular hemorrhage volumes, shorter intensive care-unit monitoring and ventricular drainage-tube placement times, and fewer incidences of intracranial infection, secondary bleeding, and mortality. Thus, the prognosis of survivors had improved remarkably. These findings indicate that INET is a safe and efficient new method for treating severe intraventricular hematoma. This trial was registered with Clinical Trials.gov(NCT02515903). 展开更多
关键词 nerve regeneration ventricular hemorrhage transparent sheath extraventricular drainage minimally invasive surgery intra-neuroendoscopic technique urokinase thrombolysis prognosis neural regeneration
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Clinicopathological Analysis of Central and Extraventricular Neurocytoma:A Report of 17 Cases 被引量:9
2
作者 朱朋成 晏菲 +1 位作者 马燕凌 敖启林 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2010年第6期746-750,共5页
Neurocytoma,a rare brain tumor,is characterized by a mass located mainly in cerebral ventricles.It is prone to be misdiagnosed as oligodendroglioma or ependymoma due to their similar histopathological features in clin... Neurocytoma,a rare brain tumor,is characterized by a mass located mainly in cerebral ventricles.It is prone to be misdiagnosed as oligodendroglioma or ependymoma due to their similar histopathological features in clinical practice.This study aimed to examine the clinicopathological features and differential diagnosis of central and extraventricular neurocytoma.The clinical and histopathological data of 17 patients (male:female=7:10;age:4-41 years;mean age:27.4 years) with central or extraventricular neurocytoma were retrospectively analyzed.These patients showed typical radiological,histopathological and immunohistochemical features of neurocytoma.The tumor tissue was found to be composed of small uniform cells with round nuclei and clear cytoplasm resembling that of oligodendroglioma and ependymoma.Immunohistochemistry revealed the tumor tissues were positive for neuronal markers such as synaptophysin (SYN) and neuronal nuclear antigen (NeuN).It was concluded histopathological features of neurocytoma overlaps with some tumors in the central neural system.Immunopositivity for SYN and NeuN can help differentially diagnose neurocytoma. 展开更多
关键词 central neurocytoma extraventricular neurocytoma HISTOPATHOLOGY IMMUNOHISTOCHEMISTRY
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脑室外神经细胞瘤的临床影像及病理学特征分析
3
作者 黄佛宝 刘泽斯 +2 位作者 叶景 张良 林建浩 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第6期359-363,共5页
目的分析脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)的临床影像与病理特征。方法回顾性分析7例经术后病理证实为EVN病例的临床表现、影像学及组织病理学特征。结果7例患者的临床表现以颅高压症状及神经功能障碍为主,MRI呈长T... 目的分析脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)的临床影像与病理特征。方法回顾性分析7例经术后病理证实为EVN病例的临床表现、影像学及组织病理学特征。结果7例患者的临床表现以颅高压症状及神经功能障碍为主,MRI呈长T1、等长T2,FLAIR呈高信号,DWI多为等高信号,呈轻中度不均匀强化,伴囊变、钙化等。免疫组化示所有病例突触素均阳性,3例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性,4例少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Olig 2)阳性,2例神经元核特异蛋白(neuro-specific nuclei protein,Neu-N)阳性,4例Ki-67为1%~3%,3例Ki-67≥10%,最高达20%,5例异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase enzyme isoform 1,IDH-1)阴性。4例病理诊断为EVN(WHOⅡ级),3例为非典型EVN(WHOⅡ~Ⅲ级)。肿瘤全切除6例,部分切除1例,无手术死亡病例,5例行术后辅助放疗。术后随访12~48个月,仅1例患者术后2年因肿瘤复发,再次行活检及放化疗外,余患者预后良好。结论EVN临床表现及影像学有一定特征,但易误诊,确诊需病理检查。手术全切除肿瘤是理想治疗方式,术后辅助放疗对部分患者是必要治疗措施。 展开更多
关键词 神经细胞瘤 脑室外 影像 病理特征
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脑室外神经细胞瘤的辅助放疗效果(附10例报告)
4
作者 徐建堃 陈怡东 +6 位作者 王雷明 赵志莲 徐庚 高莹 赵永瑞 冯瑾 邱晓光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期345-350,共6页
目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)],其中首都医科大学附属北京天坛... 目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)],其中首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和放疗科收治5例,首都医科大学宣武医院神经外科和放疗科收治5例。肿瘤主体位于鞍区2例,额叶2例,丘脑3例,顶叶1例,脊髓2例。10例患者中,6例术后接受三维适形或调强放疗,中位放疗剂量为54 Gy(50.4~58.0 Gy)。术后行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的生存时间,通过影像学随访判断肿瘤有无复发。结果除1例行活组织检查外,余9例均行肿瘤切除术,其中全切除、近全切除、部分切除各3例。所有患者均获随访,中位随访时间为69.5个月(范围为16~142个月)。10例患者中,共3例出现复发,其中2例原位复发于颈髓,包括1例行活组织检查的患者和1例行肿瘤全切除的患者,前者于术后16个月死于肿瘤复发,后者复发后行手术治疗和放疗,至末次随访时仍带瘤生存;1例原位复发于鞍区的患者接受部分切除7个月后再次复发,行手术切除和放疗,至末次随访时仍带瘤生存。接受不全切除(近全切除和部分切除)加辅助放疗的5例患者无一例复发;接受全切除加或不加放疗患者的复发比例为1/3。10例患者的5、10年总生存率均为90%,5、10年无进展生存率分别为80%和60%。结论初步研究表明,EVN患者接受不全切除术后行辅助放疗可能能够获得与全切除相当的无进展生存率。 展开更多
关键词 神经细胞瘤 显微外科手术 预后 脑室外 放疗
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儿童脑实质巨大脉络丛乳头状瘤术后复发1例及文献复习 被引量:4
5
作者 张瑞 王新法 +5 位作者 高修成 钱静 郑雷 祝永杰 王刚 何俊平 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第4期547-550,共4页
目的:探讨脑室外脉络丛乳头状瘤的临床表现、影像病理学特征及治疗预后。方法:回顾性分析1例发生于脑实质的脉络丛乳头状瘤患儿的临床资料及复习相关文献。结果:患儿肿瘤组织起源于脑实质,病理学结果证实为脉络丛乳头状瘤。结论:脑室外... 目的:探讨脑室外脉络丛乳头状瘤的临床表现、影像病理学特征及治疗预后。方法:回顾性分析1例发生于脑实质的脉络丛乳头状瘤患儿的临床资料及复习相关文献。结果:患儿肿瘤组织起源于脑实质,病理学结果证实为脉络丛乳头状瘤。结论:脑室外脉络丛乳头状瘤为中枢神经系统少见良性肿瘤,复发率极低,明确诊断须行组织病理学检查,手术全切是其主要治疗手段。 展开更多
关键词 脉络丛乳头状瘤 脑室外 复发
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Rapid local recurrence of an extraventricular neurocytoma that had disappeared after gamma knife radiosurgery
6
作者 ZHU Jun-ming ZHAO Yuan-yuan +5 位作者 FENG Fang FU Wei-ming ZHANG Jian-min MA Jie ZHAO Zhong-sheng LU Gang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第2期393-394,共2页
Central neurocytoma (CN), first described by Hassoun et al in 1982, is a rare neuronal tumor of the centralnervous system, and accounts for 0.25%-0.5% of all intracranial tumors. CN commonly occurs as an intraventri... Central neurocytoma (CN), first described by Hassoun et al in 1982, is a rare neuronal tumor of the centralnervous system, and accounts for 0.25%-0.5% of all intracranial tumors. CN commonly occurs as an intraventricular mass but may also occur as a periventricular parenchymal mass or even in locations remote from the ventricles, in which case it is termed as an extraventricular neurocytoma (EVN) (cerebral). EVNs show a wide variability with regard to morphologic features, cellularity, and proliferation rate and are more frequently associated with poorer clinical outcomes than CNs. 1 To our knowledge, little is known regarding the treatment of atypical neurocytomas. 展开更多
关键词 atypical extraventricular neurocytoma gamma knife radiosurgery recurrence malignancy synaptophysin
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非典型脑室外神经细胞瘤临床病理观察 被引量:1
7
作者 陈丹 关宏伟 +3 位作者 程世华 高鹤立 闫峰 玄基泽 《大连医科大学学报》 CAS 2011年第3期281-285,共5页
[目的]探讨非典型脑室外神经细胞瘤临床病理特征,以提高对该肿瘤的认识。[方法]对1例非典型脑室外神经细胞瘤进行形态学和免疫组化观察,并结合临床资料复习相关文献。[结果]镜下可见肿瘤由一致的小至中等大小的圆或类圆形细胞构成,细胞... [目的]探讨非典型脑室外神经细胞瘤临床病理特征,以提高对该肿瘤的认识。[方法]对1例非典型脑室外神经细胞瘤进行形态学和免疫组化观察,并结合临床资料复习相关文献。[结果]镜下可见肿瘤由一致的小至中等大小的圆或类圆形细胞构成,细胞质量中等空亮淡染,部分细胞胞质粉染,核圆或卵圆、居中。部分区域细胞密集并出现一定异型性,核分裂5个/10HPF,并可见病理性核分裂。可见单细胞坏死及神经节样细胞。血管增生明显。免疫组化:瘤细胞Syn、S-100及NSE弥漫(+),p53和GFAP灶状(+),ki-67>30%,CD3、CK、CD20、LCA、actin、desmin、HMB45、melan-A、Cg-A、EMA、nestin、NF及Vimentin均(-)。[结论]非典型脑室外神经细胞瘤非常罕见,诊断关键在于形态学特点结合免疫组化结果。 展开更多
关键词 神经细胞瘤 脑室外 脑肿瘤
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脑室外中枢神经细胞瘤1例并文献复习 被引量:1
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作者 王建军 孙炜 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第1期41-42,45,共3页
目的总结脑室外中枢神经细胞瘤诊治措施。方法回顾性分析1例额叶中枢神经细胞瘤病例临床特点,神经影像学特点、手术治疗及预后。结果因术前诊断复发胶质瘤,病变全切除,术后患者出现左侧肢体偏瘫。随访6个月及2年,肢体肌力部分恢复。结... 目的总结脑室外中枢神经细胞瘤诊治措施。方法回顾性分析1例额叶中枢神经细胞瘤病例临床特点,神经影像学特点、手术治疗及预后。结果因术前诊断复发胶质瘤,病变全切除,术后患者出现左侧肢体偏瘫。随访6个月及2年,肢体肌力部分恢复。结论脑室外中枢神经细胞瘤罕见,影像及病理与胶质瘤及室管膜瘤相似,但治疗方案不同,特别是位于功能区部位中枢神经细胞瘤,相对保守的手术切除加放射治疗能给病人带来更良好的预后。 展开更多
关键词 脑室外 中枢神经细胞瘤 非典型性
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脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析 被引量:1
9
作者 杨作成 姚坤 +3 位作者 杨亚坤 刘宁 韩松 闫长祥 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第10期437-440,共4页
目的探讨脑室外神经细胞瘤诊断学特征和治疗经验。方法回顾性分析7例脑室外神经细胞瘤病例资料,病变部位:颞叶2例,额底、基底核区1例,基底核区2例,小脑蚓部1例,鞍区1例。结果肿瘤全切除6例,部分切除1例。随访5~134个月,平均为(79.3±... 目的探讨脑室外神经细胞瘤诊断学特征和治疗经验。方法回顾性分析7例脑室外神经细胞瘤病例资料,病变部位:颞叶2例,额底、基底核区1例,基底核区2例,小脑蚓部1例,鞍区1例。结果肿瘤全切除6例,部分切除1例。随访5~134个月,平均为(79.3±55.0)个月。死亡2例,其中1例全切肿瘤后因脑出血而死亡,1例为部分切除后因肿瘤复发进展而死亡。结论脑室外神经细胞瘤在影像学上诊断困难,最终依赖于病理学诊断。手术全切脑室外神经细胞瘤能给病人带来相对较好预后。对于部分切除肿瘤,术后放疗可能提升病人的生存期和无进展生存期。 展开更多
关键词 神经细胞瘤 脑室外 疾病特征 神经外科手术
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丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效分析 被引量:26
10
作者 田正丰 芦明 《浙江医学》 CAS 2017年第1期46-48,共3页
目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例(观察组),仅采用脑室外引流术治疗29例(对照组);... 目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例(观察组),仅采用脑室外引流术治疗29例(对照组);对两组患者疗效进行比较分析。结果观察组脑室外引流时间、中线移位复位时间均较对照组明显缩短(均P<0.01);两组患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6个月预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室,可减少脑室外引流时间和中线复位时间,有利于改善预后,疗效明显。 展开更多
关键词 丘脑血肿穿刺引流 脑室外引流 中等量丘脑出血破入脑室
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神经内镜手术对重型脑室出血患者的临床疗效 被引量:12
11
作者 周和平 查正江 +3 位作者 王雷 陈敏 张清超 唐剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期3003-3007,共5页
目的探讨神经内镜手术对重型脑室出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年5月安徽医科大学附属安庆医院神经外科手术治疗的96例重型脑室出血患者,其中经神经内镜手术49例,单纯脑室外引流手术47例。比较分析两组患者住院... 目的探讨神经内镜手术对重型脑室出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年5月安徽医科大学附属安庆医院神经外科手术治疗的96例重型脑室出血患者,其中经神经内镜手术49例,单纯脑室外引流手术47例。比较分析两组患者住院时间、术后GCS评分、术后血肿清除程度、预后和相关并发症。结果神经内镜组和单纯脑室外引流组血肿清除率、术后住院时间、颅内感染和术后第1、14天GCS评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。术后随访6个月,ADL评分神经内镜组预后良好35例(71.42%),脑积水5例(10.20%)。脑室外引流组预后良好18例(38.29%),脑积水19例(40.42%)。神经内镜组预后良好率、脑积水发生率明显好于脑室外引流组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜手术治疗重型脑室出血具有良好的疗效,可改善患者临床预后及转归,适合临床推广。 展开更多
关键词 重型脑室出血 神经内镜 脑室外引流 手术治疗 临床疗效
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典型、不典型中枢神经细胞瘤的MRI表现(附13例报告) 被引量:11
12
作者 刘永康 戴玲玲 +3 位作者 吴越菲 陈晓 王田尧 王中秋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期1141-1146,共6页
目的总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内、外中枢神经细胞瘤MRI表现,观察、分析肿瘤好发性别、年龄,好发部位,肿瘤边界、大小,肿瘤密度及信号特点,囊变、血管流空、强化模式及免疫组... 目的总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内、外中枢神经细胞瘤MRI表现,观察、分析肿瘤好发性别、年龄,好发部位,肿瘤边界、大小,肿瘤密度及信号特点,囊变、血管流空、强化模式及免疫组织化学等指标。结果 13例患者平均年龄31.5岁(21~55岁),男(n=7)、女(n=6)发病无明显差异,病变分别位于侧脑室(n=10)、椎管(n=2)、鞍区(n=1),多边界清晰(84.62%,11/13),体积较大,MRI平扫T1WI以等(n=7)或稍低(n=4)信号为主,T2WI以等(n=7)或稍高(n=4)信号为主;11例行DWI均呈稍高或高信号,肿瘤实体内可见囊变(84.62%,11/13)、血管流空(69.23%,9/13)信号,矢状位可见"扇形征"(61.54%,8/13),MRI增强扫描肿瘤呈轻度(76.92%,10/13)或明显强化(23.08%,3/13)。11例行免疫组织化学提示Syn阳性率约90.91%(10/11)。结论中枢神经细胞瘤好发于年轻人侧脑室孟氏孔周围,典型者有如下影像特征:(1)肿瘤体积较大,边界清晰;(2)T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈稍高或高信号;(3)瘤体内见囊变、血管流空影,矢状位可见"扇形征";(4)增强扫描肿瘤多呈轻度强化。肿瘤异位或信号不典型的中枢神经细胞瘤相对少见,影像表现尚缺乏统一认识,术前确诊有困难。 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 脑室外神经细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 免疫组织化学
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脑室外神经细胞瘤的MRI诊断 被引量:11
13
作者 孟葳 李茂 +1 位作者 张筱双 梁漱溟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期441-444,共4页
目的探讨脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)MRI特征,提高对该肿瘤的认识。资料与方法回顾性分析6例EVN的MRI表现,并结合文献研究其MRI特征。结果6例均经手术及病理证实。肿瘤位于额叶3例,其余3例分别位于顶叶、颞叶... 目的探讨脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)MRI特征,提高对该肿瘤的认识。资料与方法回顾性分析6例EVN的MRI表现,并结合文献研究其MRI特征。结果6例均经手术及病理证实。肿瘤位于额叶3例,其余3例分别位于顶叶、颞叶及鞍区;肿瘤呈类圆形者边界清楚,形态不规则者境界不清;肿瘤实性或囊实性,实性多见,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,其间夹杂等、低或高信号,可提示钙化、流空血管、出血或囊变坏死,液态衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号为主的混杂信号;囊实性者,实性部分信号同实性肿瘤,囊性部分呈长T1、长T2信号,信号较均匀;瘤周水肿无或轻;增强后呈轻-中度不均匀强化;占位效应轻。结论EVN的MRI表现具有一定特征性,MRI平扫及增强扫描有助于其诊断。 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 脑室外肿瘤 磁共振成像
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脑室外引流术后继发颅内感染的多因素分析 被引量:10
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作者 唐亮 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第16期1799-1807,共9页
目的研究脑室出血外引流术后继发颅内感染的危险因素,为预防和治疗提供依据。方法回顾性分析352例脑室出血外引流患者,采用Logistic回归分析筛选出术后并发颅内感染的危险因素。结果352例患者发生术后颅内感染30例,分析显示,应用尿激酶... 目的研究脑室出血外引流术后继发颅内感染的危险因素,为预防和治疗提供依据。方法回顾性分析352例脑室出血外引流患者,采用Logistic回归分析筛选出术后并发颅内感染的危险因素。结果352例患者发生术后颅内感染30例,分析显示,应用尿激酶灌注、脑脊液取样、置管时间>7 d、双侧脑室外置管、未应用皮下隧道是脑室外引流发生术后颅内感染的独立危险因素。结论应用皮下隧道可减少术后颅内感染的发生,双侧脑室外引流较单侧脑室外引流发生术后颅内发感染的概率高。应用尿激酶灌注、脑脊液取样、长时间置管都会增加术后发生颅内感染的概率。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流 颅内感染 尿激酶灌注 危险因素
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神经内镜手术联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术治疗脑室出血的疗效比较 被引量:10
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作者 周朝阳 朱荣岚 +5 位作者 姜星星 杨宇 周斌 习斌 梁爱军 万登峰 《中国临床神经外科杂志》 2021年第2期77-78,81,共3页
目的对比分析神经内镜手术联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的62例脑室出血的临床资料。神经内镜手术联合脑室外引流术治疗34例(内镜组),单纯脑室外引流术治疗28例(引流... 目的对比分析神经内镜手术联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的62例脑室出血的临床资料。神经内镜手术联合脑室外引流术治疗34例(内镜组),单纯脑室外引流术治疗28例(引流组)。结果与引流组相比,内镜组血肿清除率明显提高(P<0.05),引流管留置时间和住院时间明显缩短(P<0.05),二次置管引流率明显降低(P<0.05)。两组术后12周脑积水发生率、术后再出血和颅内感染发生率、术后6个月GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血,可迅速有效清除脑室内血肿,缩短住院时间。 展开更多
关键词 脑室出血 神经内镜手术 脑室外引流术 疗效
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脊髓部位脑室外神经细胞瘤的临床病理及文献复习 被引量:9
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作者 周婧 李南云 +3 位作者 周晓军 吴波 姜少军 周航波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期442-446,共5页
目的探讨罕见的脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,ENC)尤其是脊髓ENC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法应用光镜、电镜及免疫组化染色方法对1例脊髓ENC进行观察,并加上国外文献中仅报道的9例脊髓ENC,对1... 目的探讨罕见的脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,ENC)尤其是脊髓ENC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法应用光镜、电镜及免疫组化染色方法对1例脊髓ENC进行观察,并加上国外文献中仅报道的9例脊髓ENC,对10例脊髓ENC临床病理特点、治疗及预后进行观察分析及讨论。结果 1例27岁男性患者,肿瘤位于颈髓。镜下为典型性ENC,由少突胶质细胞样细胞(oligodendroglia-like cells,OLC)组成,易见神经节样细胞,未见无核纤维岛,无核分裂、坏死及血管内皮增生。免疫组化染色:瘤细胞Syn、Neu-N及NF阳性,少数瘤细胞GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1%。电镜下部分瘤细胞核仁明显,胞质和突起内富含粗面内质网及游离核糖体,偶见神经内分泌颗粒,少数瘤细胞除上述改变外,并含胶质细丝。10例脊髓ENC中男性多见,年龄8~67岁,多发生于颈髓及颈胸髓区域。镜下7例为典型性ENC,3例非典型性ENC可见坏死、血管内皮增生、核分裂活跃(≥2个/10HPF)或Ki-67增高(>2%)。随访4例全切除加典型性者预后良好,2例次全切除加非典型性者术后复发。结论 ENC为2007年WHO新分类肿瘤(WHOⅡ级),与中枢神经细胞瘤相比,组织学形态更加多样,多可见神经节细胞分化,而无核纤维岛常不明显,ENC容易被误诊为其它含OLC的肿瘤,免疫组化和电镜对确诊ENC非常重要。治疗尽可能行肿瘤全切除,全切除加典型性者无需放疗,强调对次全切除、非典型性者、Ki-67增殖指数>2%者、进展性和复发的ENC给予放疗。 展开更多
关键词 脑室外神经细胞瘤 中枢神经细胞瘤 免疫组织化学 显微镜检查 电子 预后
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微创穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗破入脑室系统高血压性脑出血的临床效果 被引量:7
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作者 武汉 张永亮 +1 位作者 宋良树 杨浩 《川北医学院学报》 CAS 2022年第9期1190-1193,共4页
目的:探讨微创穿刺脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(CLD)治疗破入脑室系统高血压性脑出血(HICH)的临床效果及预后情况。方法:80例破入脑室系统HICH患者依据治疗方式不同分为A组(n=42)和B组(n=38),A组采用微创EVD联合CLD引流,B组采用单纯... 目的:探讨微创穿刺脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(CLD)治疗破入脑室系统高血压性脑出血(HICH)的临床效果及预后情况。方法:80例破入脑室系统HICH患者依据治疗方式不同分为A组(n=42)和B组(n=38),A组采用微创EVD联合CLD引流,B组采用单纯微创EVD引流。比较两组临床恢复情况、血肿清除效果、并发症及预后结果。结果:A组头痛持续时间、脑脊液转清时间、住院时间均短于B组,甘露醇用量少于B组(P<0.05);治疗后1、2、3、5 d,A组的残留血肿量均少于B组,血肿清除效果优于B组(P<0.05)。两组肺部感染、上消化道出血、再出血、颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而A组脑积水发生率低于B组(P<0.05)。A组术后6个月日常生活能力(ADL)评分恢复情况优于B组(P<0.05),A组术后6个月格拉斯预后评分(GOS)恢复情况优于B组(P<0.05)。结论:EVD基础上联合CLD引流能快速有效清除HICH破入脑室患者血肿,减少甘露醇用量,缩短住院时间,降低脑积水发生风险,患者预后情况良好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 破入脑室系统 脑室外引流 腰大池引流 预后
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全年典型年气象数据的拟合及其建筑负荷分析中的应用 被引量:7
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作者 吕政 唐海萍 《制冷与空调(四川)》 2005年第2期12-17,共6页
本文针对目前空调设计手册参数的局限性,拟合现有气象数据,计算获得建筑的热负荷和能耗分析所需的综合室外标准逐时温度数据,并为负荷估算软件提供理论依据。
关键词 气象数据 负荷分析 建筑 拟合 应用 设计手册 温度数据 能耗分析 负荷估算 局限性 热负荷
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颅内压监测下脑室外引流在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值 被引量:7
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作者 魏民 张远明 +3 位作者 邢鸣 柴伟 何洪泉 高玉华 《临床神经外科杂志》 2021年第3期343-346,共4页
目的探讨有创颅内压监测下脑室外引流(EVD)在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值。方法56例双额叶重度脑挫伤患者按照是否采用颅内压监测下EVD术分为监测组和对照组,每组各28例。监测组患者采用于颅内压监测下EVD和(或)双额去骨... 目的探讨有创颅内压监测下脑室外引流(EVD)在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值。方法56例双额叶重度脑挫伤患者按照是否采用颅内压监测下EVD术分为监测组和对照组,每组各28例。监测组患者采用于颅内压监测下EVD和(或)双额去骨瓣并内减压术;对照组采用常规双额去骨瓣并内减压术治疗。术后观察统计两组患者迟发性血肿的发生率、脱水剂使用剂量、常见并发症;术后6个月时采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome score,GOS)评分评判患者的预后。结果监测组患者行双额去骨瓣并内减压术的比率(11例,39.3%)明显低于对照组(100%)(P<0.001)。监测组患者中无术后发生对侧硬膜外血肿和术区新发脑内血肿者,而对照组分别为7例和3例(P=0.01,P=0.236)。监测组患者使用甘露醇的剂量为(765.00±122.59)g,明显低于对照组的(1600±130.20)g(P<0.001)。监测组患者术后急性肾功能损害的发生率(1例,3.6%)明显低于对照组(10例,35.7%)。两组患者术后肺部感染、上消化道溃疡、尿路感染的发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,监测组患者的预后良好率(92.59%)明显高于对照组(60.71%)(P=0.01)。结论及时采用有创颅内压监测下EVD治疗,可有效减少双额叶重度脑挫伤患者行双额去骨瓣并内减压术的病例,改善患者的预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 有创颅内压监测 脑室外引流 双额叶脑挫伤
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脑室外引流在脑出血中的应用进展 被引量:7
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作者 李劭勋 孙晓阳 《医学综述》 2020年第17期3439-3443,共5页
脑室外引流作为神经科医师处理脑出血的一项外科手术技术,随着医学影像技术的快速发展,手术微创理念的提出,颅脑解剖定位认识的不断深入,脑室外引流的应用日益广泛,已成为许多神经科医师在处理脑出血尤其是大量破入脑室危重病例时的较... 脑室外引流作为神经科医师处理脑出血的一项外科手术技术,随着医学影像技术的快速发展,手术微创理念的提出,颅脑解剖定位认识的不断深入,脑室外引流的应用日益广泛,已成为许多神经科医师在处理脑出血尤其是大量破入脑室危重病例时的较优选择。而脑室外引流亦有可能带来感染、再发出血等不良预后,因此进一步探讨脑室外引流的具体置入方式选择、脑室外引流相关并发症的处理以及近年来国内外认识的变化将有利于为脑出血患者的外科治疗提供新思路。 展开更多
关键词 脑出血 脑室外引流 颅内感染
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