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单中心394例广泛期小细胞肺癌的一线化疗及生存分析 被引量：14
1
作者 马满姣 王孟昭 +7 位作者 徐燕 胡克 刘慧慧 李龙芸 钟巍 张力 赵静 王华竹 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期8-14,共7页
背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,对放化疗敏感。目前,广泛期SCLC的一线标准化疗方案为铂类联合依托泊苷方案,但大多数接受一线化疗的患者在年-2年内复发。一旦疾病复发,预后不良。... 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,对放化疗敏感。目前,广泛期SCLC的一线标准化疗方案为铂类联合依托泊苷方案,但大多数接受一线化疗的患者在年-2年内复发。一旦疾病复发,预后不良。本研究旨在研究广泛期SCLC总体和一线化疗的生存情况及其影响因素。方法收集200年2月-20年2月经病理学或细胞学确诊为广泛期的SCLC患者394例,采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS)并绘制生存曲线,单因素及Cox回归多因素分析各种因素对生存期的影响。结果全组中位OS为4.8个月,年、2年、5年生存率分别为58.9%、27.2%、7.8%。全组OS与年龄(P=0.006)、ECOG评分(P=0.02)、肝转移(P<0.00)、骨转移(P<0.00)、是否化疗(P<0.00)密切相关。一线化疗广泛期SCLC患者的中位OS为5.个月,中位PFS为7.5个月。多因素分析结果显示一线化疗广泛期SCLC的OS与吸烟(P=0.04)、肝转移(P<0.00)、骨转移(P<0.00)、化疗疗程数(P<0.00)相关;一线化疗PFS与吸烟(P=0.003)、肝转移(P=0.00)、骨转移(P<0.00)、化疗疗程数(P<0.00)相关。胸部放疗并非广泛期SCLC OS和PFS的独立影响因素。结论年龄<60岁、体能状况好、无肝、骨转移的广泛期SCLC患者预后更好。广泛期SCLC患者应积极进行化疗,一线化疗的化疗疗效达到部分缓解-完全缓解有益于生存;适合的化疗疗程数目是4-6疗程。胸部放疗在广泛期SCLC治疗中的作用需要进一步研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 广泛期 生存 影响因素
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腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的效果及对患者预后的影响 被引量：11
2
作者 戴艳 《中国当代医药》 2016年第25期100-102,共3页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的效果及对患者预后的影响。方法选取2011年2月~2016年5月我院收治的早期子宫颈癌患者40例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各20例。对照组行开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的效果及对患者预后的影响。方法选取2011年2月~2016年5月我院收治的早期子宫颈癌患者40例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各20例。对照组行开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜子宫切除术,比较分析两组患者手术情况、并发症发生情况及预后情况。结果观察组患者的手术时间明显增加（P〈0.05）,而手术出血量、术后肛门排气时间、气术后排尿功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术并发症发生率为60.00%,对照组手术并发症发生率为85.0%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。术后随访5年,观察组患者术后1年生存率、累积5年生存率和累积5年无瘤生存率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌疗效与传统开腹子宫切除术疗效相当,但术中出血量更少,患者恢复更快,并且对患者预后并无明显影响,因此是一种具有较好临床应用价值的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除术 子宫颈癌 早期 预后
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胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值 被引量：11
3
作者 朱慧 周宗玫 +7 位作者 冯勤付 欧广飞 梁军 张湘茹 张红星 陈东福 肖泽芬 王绿化 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期142-146,共5页
目的探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，化放疗组89例，化疗组65例。放疗采用常规分割1．8～2．0Gy／次，1次／d，总剂量为40～60Gy，化疗采川EP方... 目的探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，化放疗组89例，化疗组65例。放疗采用常规分割1．8～2．0Gy／次，1次／d，总剂量为40～60Gy，化疗采川EP方案（顺铂＋依托泊甙）、CE方案（卡铂＋依托泊甙）或者CAO办案（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱）。结果全组中位生存时间为13．7个月，2年和5年生存率分别为27．9％和8．1％，其中化放疗组分别为17．2个月、36．0％和10．1％，化疗组分别为9．3个月、16．9％和4．6％，两组生存率差异有统计学意义（P=0．001）。全组中位无进展生存时间为8．0个月，2年和5年兀进展牛存率分别为13．6％和8．2％，其中化放疗组分别为10．0个月、17．4％和10．5％，化疗组分别为6．2个月、9．8％和4．9％。两组无进展生存率差异有统计学意义（P〈0．001）。化放疗组胸内复发率为29．6％（21／89），化疗组胸内复发率为70．0％（42／65），差异有统计学意义（P=0．000）。结论胸部放疗能降低广泛期小细胞肺癌局部失败的发生率，延长患者的总生存时问和无进展生存时间。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺 广泛期 放射疗法 预后
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腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术对Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者的疗效分析 被引量：11
4
作者 樊爱粉 曹士红 《实用癌症杂志》 2022年第3期481-484,共4页
目的分析腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者的效果。方法抽取97例Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者,依照手术方案不同分为两组。对照组(48例)接受腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,观察组(49例)接受LNSRH治疗,比... 目的分析腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者的效果。方法抽取97例Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者,依照手术方案不同分为两组。对照组(48例)接受腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,观察组(49例)接受LNSRH治疗,比较两组治疗效果。结果两组手术时长、阴道切除长度、宫旁切除长度、术中失血量、淋巴结清除数目对比,均无明显差异(P>0.05);与对照组对比,观察组排气、排便时间均较短(P<0.05);术后1个月,两组血清肿瘤标志物水平均降低,但组间血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原724(CA724)水平对比无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组尿流动力学指标水平均有所降低,而观察组膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌收缩压均较对照组高(P<0.05);观察组尿潴留、腹压排尿、膀胱功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论LNSRH治疗Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌,能有效促进术后恢复,减小对患者尿流动力学水平的影响,降低并发症发生风险,且不会对肿瘤切除效果造成影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留自主神经 广泛子宫切除术 Ⅰa、Ⅰb期 宫颈癌 尿流动力学 肿瘤标志物
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洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果分析 被引量：9
5
作者 陈昊 陈浩 程颖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期908-913,共6页
目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效... 目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效和成本。模型中的临床效果和成本数据主要来自于一项Ⅲ期临床试验,健康效用值数据来源于文献。以质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析,探讨模型的稳定性。结果使用EL方案的临床效果产出为0.50 QALYs,终生治疗成本为18 729元;而EP方案的临床效果产出为0.44 QALYs,终生治疗成本为11 501元。EL方案相比EP方案的ICER为127 206元/QALY。根据WHO标准,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的阈值下,EL方案比EP方案更具成本效果的选择概率分别为0.1%、36.5%和98.5%。结论EL方案一线治疗ES-SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存质量。模型结果表明,在3倍人均GDP的阈值下,EL方案可被认为是一种经济有效的治疗方法。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) 广泛期 成本-效果 洛铂
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局限期与广泛期小细胞肺癌患者血清乳酸脱氢酶水平及其与预后的关系 被引量：8
6
作者 朱映霞 《实用医院临床杂志》 2017年第1期68-70,共3页
目的分析局限期和广泛期小细胞肺癌患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及其预后的关系,为治疗提供数据参考。方法选取2013年1月至2014年12月在我院接受初次治疗的164例小细胞肺癌患者,分为局限期组76例,广泛期组88例,分别检测血清LDH,并评价... 目的分析局限期和广泛期小细胞肺癌患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及其预后的关系,为治疗提供数据参考。方法选取2013年1月至2014年12月在我院接受初次治疗的164例小细胞肺癌患者,分为局限期组76例,广泛期组88例,分别检测血清LDH,并评价疗效。通过随访记录对比局限期和广泛期患者生存时间及疗效。结果小细胞肺癌患者局限期的生存时间均明显大于广泛期,治疗后有效缓解率和总有效率明显高于广泛期,LDH水平明显低于广泛期;LDH水平正常的患者生存时间明显大于LDH水平升高的患者;LDH增高的患者肿瘤肝转移率与多部位转移率明显大于正常组。结论血清乳酸脱氢酶的检测有助于判断小细胞肺癌患者的疗效,可以作为预测患者的预后的重要指标,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 局限期 广泛期 血清乳酸脱氢酶
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乳酸脱氢酶和神经元特异性烯醇化酶水平与广泛期小细胞肺癌预后的关系 被引量：8
7
作者 于溪 张彬彬 +4 位作者 杨碧洁 张哲 马铭霞 邹佳运 赵明芳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期425-428,共4页
目的通过分析广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者治疗前乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与无进展生存(PFS)和总生存(OS)的关系,探讨其是否为影响广泛期SCLC患者的疗效预测和预后的因素。方法本研究回顾性地分析了2008年3月至2014年... 目的通过分析广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者治疗前乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与无进展生存(PFS)和总生存(OS)的关系,探讨其是否为影响广泛期SCLC患者的疗效预测和预后的因素。方法本研究回顾性地分析了2008年3月至2014年9月于中国医科大学附属第一医院肿瘤内科住院治疗的广泛期SCLC患者83例。用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型分析患者治疗前LDH和NSE与PFS和OS的关系,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前LDH水平与患者PFS(P=0.001)及OS(P=0.036)均显著相关,治疗前NSE水平与患者PFS(P=0.007)及OS(P=0.013)也显著相关。结论LDH和NSE是影响广泛期SCLC患者疗效的预测因素和影响生存的预后因素。 展开更多
关键词 广泛期 小细胞肺癌 乳酸脱氢酶 神经元特异性烯醇化酶 预后
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益气养阴解毒方延长广泛期小细胞肺癌患者一线化疗疾病无进展生存期的研究 被引量：7
8
作者 李明花 董志毅 +3 位作者 苏晋梅 张勤 韩明权 鞠立霞 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第11期1090-1094,1098,共6页
[目的]研究中药益气养阴解毒方对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者一线化疗无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。[方法]选择2014年9月1日至2019年6月30日就诊于同济大学附属上海市肺科医院中西医结合科的... [目的]研究中药益气养阴解毒方对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者一线化疗无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。[方法]选择2014年9月1日至2019年6月30日就诊于同济大学附属上海市肺科医院中西医结合科的广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)患者72例,将其中一线化疗有效的患者按疗效分为部分缓解(partial response,PR)、完全缓解(complete response,CR)和疾病稳定(stable disease,SD)三层,再分别将各层患者随机分为研究组(化疗+益气养阴解毒方口服)和对照组(单纯化疗),研究组中药疗程至少半年,评价中药对患者PFS的影响。[结果]研究组中位PFS为(11.00±0.67)个月,对照组为(6.00±1.00)个月,研究组患者的PFS较对照组明显延长,差异有统计学意义(P=0.007)。两组间治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,CD4+细胞明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,对照组患者化疗后免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、转铁蛋白、CD4+细胞数、CD3+CD4+/CD3+明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组却无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]固本与祛邪兼顾的益气养阴解毒方对于延长SCLC患者一线化疗后的PFS及总体生存期具有重要意义,而且能明显缓解化疗对患者免疫功能的影响。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 PFS 化疗 益气养阴 解毒 中药 免疫功能
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胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用 被引量：6
9
作者 赵丽霞 赵峻峰 +4 位作者 张敬 史晓宇 孟玮 马峰 翟明慧 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第24期3934-3937,共4页
目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR ... 目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期1 0.3个月。化疗+放疗组6 9例,疗效评价:CR 1 9.8%,PR 6 9%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 胸部 放射治疗 化疗 广泛期
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73例广泛期小细胞肺癌患者的预后因素分析 被引量：6
10
作者 黄鲁众 张晓晔 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第21期3092-3095,共4页
目的:对广泛期SCLC影响中位生存期的相关因素进行分析。方法:统计73例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、PS评分、远处转移部位和治疗方法等。采用电话形式进行随访,Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-ran... 目的:对广泛期SCLC影响中位生存期的相关因素进行分析。方法:统计73例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、PS评分、远处转移部位和治疗方法等。采用电话形式进行随访,Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。将有统计学意义的变量,带入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果:患者总体中位生存期是10.7个月。单因素分析得出,PS评分、脑转移、肝转移、常规治疗以及全脑预防性照射对患者的中位生存期有影响。多因素分析得出,PS>2分、发生肝转移和未行全脑预防照射是独立危险因素。结论:在广泛期SCLC患者中,PS>2分,发生肝转移以及未行PCI治疗的患者预后较差。在临床诊治中,应结合患者具体情况,给予合适的综合治疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 预后分析 远处转移 综合治疗
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老年广泛期小细胞肺癌患者的预后分析 被引量：6
11
作者 曹恒 宋学坤 洪永贵 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第3期411-415,共5页
目的:分析老年广泛期小细胞肺癌患者的独立预后因素。方法:回顾性研究2010年6月至2015年6月在安阳市肿瘤医院治疗的60例老年广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均经细胞学或组织病理明确诊断。采用Kaplan-Meier法计算生存时间和... 目的:分析老年广泛期小细胞肺癌患者的独立预后因素。方法:回顾性研究2010年6月至2015年6月在安阳市肿瘤医院治疗的60例老年广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均经细胞学或组织病理明确诊断。采用Kaplan-Meier法计算生存时间和生存率,采用Log-rank检验单因素分析,对有统计学意义的单因素采用Cox风险模型进行多因素分析。结果:60例老年广泛期小细胞肺癌患者1年、2年、3年生存率分别为38.3%、8.3%、3.3%,中位生存时间为10.0个月。单因素分析显示年龄、ECOG评分、一线化疗疗效、化疗周期数、肝转移情况和合并慢性疾病情况是影响患者预后的因素,P值小于0.05,具有统计学差异。Cox风险模型分析显示,年龄、ECOG评分、一线化疗疗效、化疗周期数和肝转移情况对患者的总生存时间具有显著影响。结论:患者年龄、ECOG评分、一线化疗疗效、化疗周期数和肝转移情况是影响老年广泛期小细胞肺癌的独立预后因素。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 老年 生存率 预后
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盐酸安罗替尼二线治疗老年小细胞肺癌的有效性和安全性观察 被引量：6
12
作者 王宁军 马银杰 +4 位作者 高业博 薛鹏 高音 周磊 朱世杰 《中国医药》 2021年第9期1325-1328,共4页
目的观察盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者中二线治疗的有效性和安全性。方法选择2018年6月至2020年6月在中国中医科学院望京医院肿瘤科住院治疗的28例确诊为广泛期小细胞肺癌的老年患者为研究对象。在一线治疗进展后予以盐酸安罗替尼... 目的观察盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者中二线治疗的有效性和安全性。方法选择2018年6月至2020年6月在中国中医科学院望京医院肿瘤科住院治疗的28例确诊为广泛期小细胞肺癌的老年患者为研究对象。在一线治疗进展后予以盐酸安罗替尼口服进行二线治疗。通过观察治疗后的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应,评估盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者中二线治疗的有效性及安全性。结果28例患者服用盐酸安罗替尼进行二线治疗后的ORR为28.6%(8/28),DCR为60.7%(17/28)。不良反应包括高血压、白细胞减少、凝血功能异常、肝肾功能异常、胃肠道反应、乏力、口腔黏膜炎、腹泻、蛋白尿等,以0~Ⅱ级为主,按需予以对症处理后缓解,严重不良反应发生率低。结论盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者的二线治疗中效果较好,不良反应可控,可以考虑作为不能耐受化疗的老年小细胞肺癌患者的二线治疗选择。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 盐酸安罗替尼 老年患者
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广泛期小细胞肺癌胸部放疗患者循环肿瘤细胞临床价值的探索性研究 被引量：6
13
作者 张烨 惠周光 +6 位作者 张文 冯林 张开泰 邓垒 王文卿 周宗玫 王绿化 《癌症进展》 2018年第7期828-833,共6页
目的初步探讨循环肿瘤细胞(CTC)对接受胸部放疗的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者疗效预测和预后的意义。方法选取16例广泛期SCLC患者为研究对象。在胸部放疗前后,采用o HSV1-h TERT-GFP技术检测CTC。比较胸部放疗前后不同CTC数目患者的无... 目的初步探讨循环肿瘤细胞(CTC)对接受胸部放疗的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者疗效预测和预后的意义。方法选取16例广泛期SCLC患者为研究对象。在胸部放疗前后,采用o HSV1-h TERT-GFP技术检测CTC。比较胸部放疗前后不同CTC数目患者的无疾病进展生存期和总生存期。结果 16例广泛期SCLC患者中,1例患者胸部放疗后失访,仅15例患者纳入分析。胸部放疗前基线水平的CTC中位数目为27/4 ml[(6~50)/4 ml],胸部放疗后的CTC中位数目为11/4 ml[(1~23)/4 ml]。多因素线性回归分析显示:CTC数目与广泛期SCLC患者的年龄、性别、吸烟、TNM分期、是否单脏器转移及转移病灶数目均无关(P﹥0.05)。入组患者中位随访时间为35.5个月(6.0~42.2个月)。胸部放疗前CTC≥27/4 ml患者的中位无疾病进展生存时间和中位总生存时间均短于CTC﹤27/4 ml的患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05);胸部放疗后CTC≥11/4 ml患者的中位无疾病进展生存时间和中位总生存时间均明显短于CTC﹤11/4 ml的患者(P﹤0.01)。6例胸部放疗后CTC≥11/4 ml的患者均复发,9例胸部放疗后CTC﹤11/4 ml的患者中仅3例复发。散点图显示随着CTC数目增加,患者的无疾病进展时间和总生存时间均明显缩短。结论一线化疗有效的广泛期SCLC患者接受胸部放疗后的CTC水平与患者预后有关,但需要进一步大样本的研究证实。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 小细胞肺癌 广泛期 放疗 预后
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广泛期小细胞肺癌内科治疗进展 被引量：6
14
作者 任晓旭 马锐 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期359-362,共4页
广泛期小细胞肺癌预后极差,中位生存期约8～10个月,其治疗几十年来进展甚微,含铂两药的治疗方案一直是一线治疗的不二选择。几乎所有的患者都会发生复发或耐药,可选的方案十分有限,现有的治疗方式已达瓶颈,随着对小细胞肺癌分子生物学... 广泛期小细胞肺癌预后极差,中位生存期约8～10个月,其治疗几十年来进展甚微,含铂两药的治疗方案一直是一线治疗的不二选择。几乎所有的患者都会发生复发或耐药,可选的方案十分有限,现有的治疗方式已达瓶颈,随着对小细胞肺癌分子生物学认识的深入,研究重点转向了分子靶向和免疫治疗。伴随着大批试验性药物的涌现,促进了新药物的研发,一系列药物在早期临床试验中的表现似乎打破了"小细胞肺癌是药物开发坟墓"的诅咒。这些新药主要包括抗血管生成抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗凋亡蛋白抑制剂、抗藕联药物等,我们期待能为广泛期小细胞肺癌患者的治疗带来一丝曙光。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 化疗 靶向治疗 免抑检查点抑制剂
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广泛期小细胞肺癌的临床特征及预后因素分析 被引量：6
15
作者 任晓旭 马锐 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4365-4369,共5页
目的:回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及影响预后的相关因素,以期为临床决策提供参考。方法:收集2011年3月1日至2016年3月1日于辽宁省肿瘤医院住院治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响其预后的相关因素。结果:本... 目的:回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及影响预后的相关因素,以期为临床决策提供参考。方法:收集2011年3月1日至2016年3月1日于辽宁省肿瘤医院住院治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响其预后的相关因素。结果:本研究全组175例患者的中位生存时间是14.3个月,1年、2年、3年生存率分别为60.6%,28.6%,10.2%。单因素分析提示PS评分、转移灶数量、骨转移、肝转移、血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,一线化疗疗效、一线化疗周期数,胸部放疗及PCI是广泛期小细胞肺癌预后的影响因素。COX分析提示肝转移、血清NSE、一线化疗周期数,一线化疗疗效,胸部放疗是广泛期小细胞肺癌预后的独立因素。结论:一线化疗周期数≥4,一线化疗疗效达CR,进行胸部放疗的患者预后更佳,初始治疗前血NSE升高、肝转移的患者预后不良。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 预后因素 生存率
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周围型与中央型广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及生存分析 被引量：5
16
作者 鲁璐 宋海珠 +6 位作者 王亭 封冰 陈一天 王锐 韩思奇 付海京 褚晓源 《癌症进展》 2019年第21期2531-2534,共4页
目的探讨周围型与中央型广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征及生存分析。方法将99例广泛期SCLC患者根据影像学特征不同分为周围型组(n=46)和中央型组(n=53),分析周围型与中央型广泛期SCLC患者的临床特征及与预后的关系。结果周围型... 目的探讨周围型与中央型广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征及生存分析。方法将99例广泛期SCLC患者根据影像学特征不同分为周围型组(n=46)和中央型组(n=53),分析周围型与中央型广泛期SCLC患者的临床特征及与预后的关系。结果周围型组患者的生存时间长于中央型组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);脑、肝、肺内转移阴性,体重升高及无变化的广泛期SCLC患者生存时间长于脑、肝、肺内转移阳性,体重下降的广泛期SCLC患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。骨转移阳性与阴性的广泛期SCLC患者生存时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Cox多因素分析结果显示:影像学特征分型为中央型、体重下降、脑转移、肝转移和肺内转移阳性是广泛期SCLC患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论影像学特征分型、体重、脑转移、肝转移和肺内转移阳性是广泛期SCLC患者预后独立危险因素,周围型广泛期SCLC患者生存时间优于中央型广泛期SCLC患者。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 预后 远处转移
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广泛期小细胞肺癌一线化学免疫治疗联合放疗的临床研究 被引量：1
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作者 孟凡伟 宗丹 +4 位作者 丁乃昕 许琦涔 夏国豪 何侠 朱向帜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期110-115,共6页
目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸... 目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸部放疗,采用常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0评估安全性,Kaplan-Meier法分析其总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期。结果纳入患者33例,中位年龄为66(50~79)岁。中位随访时间为20(3~33)个月,15例(46%)患者出现疾病进展,12例(36%)死亡。不良反应主要是白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、食欲下降、乏力等,6例(18%)患者出现4级血液学不良反应,主要是白细胞减少。1例(3%)发生3级放射性肺炎,3例(9%)发生1-2级放射性肺炎。全组患者中均未出现5级不良反应。中位PFS期为12个月(95%CI为3.9~20.1),6个月、1年和2年PFS率分别为78%、49.6%和35.6%。中位OS期为23个月(95%CI,15.98~30.01),6个月、1年和2年的OS率分别为86.2%、74.5%和47.2%。结论广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗后序贯胸部放疗安全性良好,并通过提高中位PFS率及OS率给患者带来生存获益。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 化学疗法 放射疗法 免疫疗法
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两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的对比研究 被引量：5
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作者 王仲 袁娟 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第2期361-362,共2页
目的:探讨两种不同序贯放化疗方案对广泛期小细胞肺癌患者的治疗价值。方法:广泛期小细胞肺癌20例,随机分为放化疗组和夹心组2组,每组10例,化放疗组为4周期EP(Etoposide+Cisplatin)方案化疗后序贯放疗,夹心组为2周期EP方案化疗,序贯放疗... 目的:探讨两种不同序贯放化疗方案对广泛期小细胞肺癌患者的治疗价值。方法:广泛期小细胞肺癌20例,随机分为放化疗组和夹心组2组,每组10例,化放疗组为4周期EP(Etoposide+Cisplatin)方案化疗后序贯放疗,夹心组为2周期EP方案化疗,序贯放疗,再序贯2周期EP方案化疗后比较两组的中位生存时间、1年和2年生存率、胸内复发率及治疗毒副反应。结果:全组中位生存时间为13.0个月,1年和2年生存率分别为50%和15%,其中化放疗组分别为14.0个月、60%和20%,夹心组分别为12.0个月、40%和10%。两组1年和2年生存率差异无统计学意义(P=0.49)。化放疗组胸内复发率为30%(3/10),夹心组胸内复发率为40%(4/10),差异无统计学意义(P=0.65)。两组治疗的毒副反应无统计学差异。结论:先化疗后放疗与夹心治疗对于广泛期小细胞肺癌患者的中位生存时间、1年和2年生存率、胸内复发率相似。 展开更多
关键词 序贯放化疗 小细胞肺癌 广泛期 疗效
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小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义 被引量：5
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作者 温坚 何志江 +2 位作者 刘云军 黄毅超 高颜凤 《黑龙江医学》 2016年第2期151-153,共3页
目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在小细胞肺癌(SCLC)转移早期诊断中的意义,为临床提供参考。方法选取茂名市人民医院2013-01—2014-12间收治的64例SCLC患者为观察组,选取同期60例非结核肺良性肿瘤患者为对照组,对比两组及观察组内... 目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在小细胞肺癌(SCLC)转移早期诊断中的意义,为临床提供参考。方法选取茂名市人民医院2013-01—2014-12间收治的64例SCLC患者为观察组,选取同期60例非结核肺良性肿瘤患者为对照组,对比两组及观察组内不同分期患者的外周血CTC表达,探讨CTC与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。结果观察组患者外周血CTC的阳性率均显著大于对照组;广泛期患者外周血CTC的阳性率均显著大于局限期患者,SCLC患者CTC表达水平与NSE呈明显正相关性。结论外周血CTC的表达与SCLC转移及恶化程度呈正相关,外周血CTC检测对SCLC转移的早期诊断具有重要意义,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 局限期 广泛期 外周血循环肿瘤细胞
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广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗后胸部巩固放疗研究进展 被引量：1
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作者 赵文 王璐 +3 位作者 谢照亮 宋亚男 孟雪 李际盛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期526-535,共10页
小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治... 小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治疗时代的到来为攻克这一临床难题带来了曙光。目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新策略,有效延长了患者生存。尽管如此,患者初始系统治疗后胸部病灶复发风险仍然较高,胸部巩固放疗的加入能否改善当前现状,尚待明确。文章汇总了一线化疗联合免疫治疗后行胸部巩固放疗这一模式在广泛期小细胞肺癌中的最新研究进展,旨在为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 广泛期 免疫检查点抑制剂 胸部巩固放疗
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