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异型聚氨酯泡沫敷料促进大面积烧伤患者头皮供皮区愈合的研究 被引量:16
1
作者 李学川 滕培敏 +2 位作者 原博 乔亮 杨惠忠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期514-517,共4页
目的·探求异型聚氨酯泡沫敷料在大面积烧伤患者头皮供皮区的应用价值。方法·选取2017 年10 月—2018 年10 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科住院的既往健康的大面积烧伤成年患者,将入选患者历次植皮手术后的头... 目的·探求异型聚氨酯泡沫敷料在大面积烧伤患者头皮供皮区的应用价值。方法·选取2017 年10 月—2018 年10 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科住院的既往健康的大面积烧伤成年患者,将入选患者历次植皮手术后的头皮供皮区按处理方式的不同分为对照组和研究组。对照组采用单层干纱布修剪敷贴,研究组采用异型聚氨酯泡沫敷料,比较2 组创面愈合时间、相邻2 次植皮手术间隔时间、患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、医护人员工作量等指标。结果·研究组的头皮供皮区平均愈合时间为(6.77±0.10) d,对照组为(9.73±0.17) d;研究组相邻2 次手术间隔时间为(9.33±0.16) d,对照组为(11.90±0.22) d,2 组差异均有统计学意义(均P=0.000)。研究组患者术后各个时相点VAS 均显著低于对照组(均P=0.000)。使用异型聚氨酯泡沫敷料可以明显减少患者的翻身床治疗时间,且无需烤灯治疗,减少医护工作人员的工作量。结论·异型聚氨酯泡沫敷料的使用可能可以提高大面积烧伤患者头皮供皮区的愈合速度,缩短再次植皮手术的时间间隔,进而可使大面积烧伤患者创面尽早得到覆盖;同时减轻患者术后的疼痛,减少术后护理的工作量。 展开更多
关键词 大面积烧伤 聚氨酯泡沫敷料 头皮 愈合 疼痛
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基于知信行理念健康宣教结合激励式护理干预对大面积烧伤患者心理弹性及病耻感的影响 被引量:14
2
作者 任虹 马苗苗 《临床医学研究与实践》 2021年第1期148-150,共3页
目的探讨基于知信行理念健康宣教结合激励式护理干预在大面积烧伤患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月住院治疗的90例大面积烧伤患者,采用随机抽签法将其分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=45,基于知信行理念健康宣教结... 目的探讨基于知信行理念健康宣教结合激励式护理干预在大面积烧伤患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月住院治疗的90例大面积烧伤患者,采用随机抽签法将其分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=45,基于知信行理念健康宣教结合激励式护理干预)。比较两组患者干预前、后的认知水平、心理弹性、病耻感及生活质量评分。结果干预后,两组认知水平各维度评分及心理弹性各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组病耻感评分均降低,WHOQOL-BREF评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论基于知信行理念健康宣教结合激励式护理干预可提高大面积烧伤患者的认知水平及心理弹性,减少病耻感,提高其生活质量。 展开更多
关键词 知信行理念 健康宣教 激励式护理 大面积烧伤 病耻感
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Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用 被引量:8
3
作者 牛雪涛 赵举辉 李子标 《海南医学》 CAS 2023年第5期646-649,共4页
目的观察Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月汉中市中心医院烧伤与创面修复外科收治的83例大面积烧伤者的临床资料,按创面处理方式不同分为观察组39例和对照组44例,... 目的观察Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月汉中市中心医院烧伤与创面修复外科收治的83例大面积烧伤者的临床资料,按创面处理方式不同分为观察组39例和对照组44例,对照组患者行Meek植皮术,观察组患者采取Meek植皮术联合纳米银敷料治疗。观察两组患者的创面愈合情况,并比较植皮前、植皮后7 d创面基质金属蛋白酶[MMP-1、MMP-2]、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,记录住院期间并发症发生情况;治疗后随访60 d,比较两组患者治疗前后的生存质量[简明烧伤健康量表(BSHS-A)]。结果观察组患者植皮后7 d的创面MMP-1和MMP-2吸光度(IA)值分别为2131.81±165.43、1842.65±159.56,明显低于对照组同时间点的3612.16±195.38、2346.64±135.58,而TIMP-1为837.72±133.83,明显高于对照组同时间点的612.37±121.85,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者植皮后7 d的皮片存活率为(87.82±5.29)%,明显高于对照组的(73.35±4.34)%,而皮片融合时间和创面愈合时间分别为(14.62±2.13)d、(41.28±5.46)d,明显短于对照组的(19.47±3.96)d、(52.35±6.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,观察组患者的并发症总发生率为10.26%,明显低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗60 d后,BSHS-A的各项评分及总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Meek植皮术联合纳米银敷料用于大面积烧伤创面修复患者治疗,能抑制创面基质金属蛋白酶过度表达,促进创面愈合、降低并发症发生率,有利于改善患者生存质量。 展开更多
关键词 大面积烧伤 创面修复 MEEK植皮术 纳米银敷料 并发症 生存质量
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Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究 被引量:12
4
作者 张亮 郭金龙 +2 位作者 高涛 顾忠强 朱承亮 《青岛医药卫生》 2015年第3期161-163,共3页
目的探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组(微粒皮组)30例采用大张异种皮+微粒皮移植术,实验组(Meek组)3... 目的探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组(微粒皮组)30例采用大张异种皮+微粒皮移植术,实验组(Meek组)30例采用Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤。分别统计手术植皮面积、愈合时间、植皮成功率、创面成痂时间、换药次数及术后7d细菌检出率。结果 Meek植皮术联合悬浮床治疗特大面积烧伤早期成痂时间短,治疗中换药次数少于微粒皮组(P<0.01),手术植皮面积较微粒皮组小(P<0.01),但愈合时间及成功率明显高于微粒皮组(P<0.01),创面细菌检出率低于微粒皮组(P<0.05)。结论对于大面积烧伤患者,Meek植皮术联合悬浮床运用,早期成痂快,手术效果显著,换药次数减少,抑菌效果较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 MEEK植皮术 悬浮床 大面积烧伤 创面修复
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对悬浮床治疗大面积烧伤患者实施临床护理路径的效果分析 被引量:8
5
作者 骆艳杰 王维业 《西南军医》 2014年第1期20-22,共3页
目的观察临床护理路径在悬浮床治疗大面积烧伤患者的应用效果。方法制定符合悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床护理路径,入院后随机将68例患者分为实验组与对照组。实验组34例实施临床护理路径;对照组34例实施常规的治疗护理,对护理效果... 目的观察临床护理路径在悬浮床治疗大面积烧伤患者的应用效果。方法制定符合悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床护理路径,入院后随机将68例患者分为实验组与对照组。实验组34例实施临床护理路径;对照组34例实施常规的治疗护理,对护理效果进行对比。结果实验组患者的平均住院日、住院费用、并发症发生率等明显低于对照组(P<0.01),而护理质量、患者满意度和疾病知识知晓率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径的实施,降低了平均住院日、住院费用、并发症的发生,提高了护理质量及病人满意度。 展开更多
关键词 临床护理路径 悬浮床 大面积烧伤 效果分析
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Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效 被引量:8
6
作者 李文生 徐银兰 +3 位作者 杨文元 裴敬仲 卢文宵 李刚 《国际医药卫生导报》 2016年第2期213-215,共3页
目的 观察并分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年1月收治的82例大面积烧伤患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者接受Meek植皮术联合悬浮床治疗,对照组... 目的 观察并分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年1月收治的82例大面积烧伤患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者接受Meek植皮术联合悬浮床治疗,对照组患者接受大张异皮联合微粒皮移植术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者的创面结痂时间、手术植皮面积以及愈合时间低于对照组患者;观察组患者植皮成功率高于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的创面细菌检出率为12.20%,对照组患者为39.02%,且两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 针对大面积烧伤患者给予Meek植皮术联合悬浮床治疗临床疗效确切,且抑菌效果较好,可有效减少换药次数,加快患者恢复,值得临床推广. 展开更多
关键词 大面积烧伤 MEEK植皮术 悬浮床
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大面积烧伤并应激性糖尿病诊治分析 被引量:6
7
作者 梁自乾 韦俊 李德绘 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第4期464-465,共2页
目的 :了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法 :对近 5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖量及尿糖定性。结果 :5 86例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病 38例。结论 :大面积烧伤 ,休克期过度不平稳 ,全身性... 目的 :了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法 :对近 5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖量及尿糖定性。结果 :5 86例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病 38例。结论 :大面积烧伤 ,休克期过度不平稳 ,全身性感染是诱发应激性糖尿病的主要原因 ;积极有效地抗休克 ,迅速控制血、尿糖 ,控制感染 。 展开更多
关键词 大面积烧伤 应激性糖尿病 并发症
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VSD技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效观察 被引量:8
8
作者 杨丙厚 《中国医疗美容》 2019年第2期52-55,共4页
目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效。方法选取我院80例大面积烧伤后感染创面难愈合患者,采用随机数字表法分组,各40例。对照组行扩创植皮术治疗,观察组在对照组基础上行VSD技术治疗... 目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效。方法选取我院80例大面积烧伤后感染创面难愈合患者,采用随机数字表法分组,各40例。对照组行扩创植皮术治疗,观察组在对照组基础上行VSD技术治疗。对比两组临床疗效、术后换药时视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率92.50%(37/40)较对照组75.00%(30/40)高(P <0.05);观察组术后首次、第2次、第3次换药时VAS评分较对照组低(P <0.05);观察组并发症发生率7.50%(3/40)较对照组25.00%(10/40)低(P <0.05)。结论 VSD技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者,疗效显著,可减轻术后换药时疼痛,减少并发症发生。 展开更多
关键词 大面积烧伤 感染 创面难愈合 负压引流技术 扩创植皮术
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以结局为导向的多元化康复护理对大面积烧伤患者创面愈合和外观接受度的影响 被引量:1
9
作者 汪倩 赵春月 赵筱卓 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期162-166,共5页
目的:探讨以结局为导向的多元化康复护理对大面积烧伤患者创面愈合和外观接受度的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月笔者医院收治的大面积烧伤患者101例,按简单随机分组法将入组患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50),对照组给予常规... 目的:探讨以结局为导向的多元化康复护理对大面积烧伤患者创面愈合和外观接受度的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月笔者医院收治的大面积烧伤患者101例,按简单随机分组法将入组患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予以结局为导向的多元化康复护理,均持续护理至患者出院。比较两组创面愈合时间。于护理前后,比较两组心理弹性[心理韧性量表(Chinese version of resilience scale,CD-RISC)]、病耻感[社会影响量表(Social impact scale,SIS)]、社会支持度[社会支持评定量表(Social support revalued scale,SSRS)]、外观接受度[伤残接受度量表(Acceptance of disabilityscal,AODS)]和应对方式[心理特征应对量表(Trait coping style questionnaire,TCSQ)]评分。结果:观察组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组坚韧性、力量性和乐观性等CD-RISC评分均高于对照组(P<0.05);观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离和经济歧视等SIS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组AODS、SSRS和积极应对评分均显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以结局为导向的多元化康复护理有利于提高大面积烧伤患者心理弹性、外观接受度和社会支持水平,降低病耻感,改变应对方式,促使创面愈合。 展开更多
关键词 结局导向 多元化康复护理 大面积烧伤 创面愈合 心理弹性 病耻感 外观接受度 应对方式 社会支持度
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早期综合治疗在重度烧伤中的应用 被引量:7
10
作者 胡德林 方林森 +2 位作者 余又新 王春华 徐庆连 《安徽医学》 2012年第11期1433-1435,共3页
目的探讨早期综合治疗在重度烧伤临床治疗中的应用效果。方法选择2009年1月至2012年8月收治的重度烧伤患者(烧伤面积≥70%TBSA、Ⅲ度烧伤面积≥30%)20例作为治疗组,应用早期有效充分液体复苏、经肠道营养和早期大面积切削痂有效覆盖创... 目的探讨早期综合治疗在重度烧伤临床治疗中的应用效果。方法选择2009年1月至2012年8月收治的重度烧伤患者(烧伤面积≥70%TBSA、Ⅲ度烧伤面积≥30%)20例作为治疗组,应用早期有效充分液体复苏、经肠道营养和早期大面积切削痂有效覆盖创面的综合治疗方案;2009年前住院应用传统治疗方法治疗的重度烧伤患者20例作为对照组。观察2组患者第1次手术创面修复情况和手术次数、第1次手术前后TPR和ALB变化、创面愈合及住院时间。结果治疗组第1次手术植皮覆盖创面百分比高于对照组,手术次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后血浆总蛋白(TPR)、清蛋白(ALB)下降,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);而对照组TPR、ALB术后明显下降,分别与手术前及治疗组术后相比差异有有统计学意义(P<0.05)。除去死亡患者,治疗组创面愈合时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合治疗是重度烧伤患者早期合理、有效的治疗措施,能缩短重度烧伤患者的创面愈合时间和住院时间。 展开更多
关键词 重度烧伤 早期综合治疗 手术次数 TPR ALB 住院时间
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Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果 被引量:7
11
作者 邓忠远 李孝建 +1 位作者 侯海静 张涛 《中国美容医学》 CAS 2018年第10期49-52,共4页
目的:观察Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果,为临床优化治疗提供参考。方法:收集笔者医院2012年1月-2017年12月收治的70例大面积严重烧伤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用自体微粒皮... 目的:观察Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果,为临床优化治疗提供参考。方法:收集笔者医院2012年1月-2017年12月收治的70例大面积严重烧伤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用自体微粒皮移植术治疗,观察组采用Meek植皮术治疗。观察两组术后7d皮片存活率、皮片愈合时间、创面愈合时间以及创面一期愈合率情况,比较植皮1%总体表面积(Total body surface area,TBSA)费用、住院时间及住院总费用。结果:观察组术后7d存活率、创面一期存活率高于对照组,皮片愈合时间、创面愈合时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组植皮1%TBSA费用、住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积严重烧伤患者应用Meek植皮术治疗,可达到满意的创面修复近期效果,节约医疗费用,临床应用价值较好。 展开更多
关键词 烧伤 MEEK植皮术 微粒皮移植术 大面积烧伤 应用效果
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大面积烧伤患者反复输血输液抗感染治疗对输血血清学的影响 被引量:7
12
作者 张秋会 孙文利 +2 位作者 安群星 张婧 尹文 《临床输血与检验》 CAS 2018年第6期585-587,共3页
目的回顾性探讨与分析大面积烧伤患者多次输血输液抗感染治疗对交叉配血的影响,并制订适宜的检测策略和交叉配血方案。方法选取本院烧伤科住院的大面积烧伤患者(烧伤面积大于85%以上)111例,入院后经大量输血输液抗感染治疗,当患者再次... 目的回顾性探讨与分析大面积烧伤患者多次输血输液抗感染治疗对交叉配血的影响,并制订适宜的检测策略和交叉配血方案。方法选取本院烧伤科住院的大面积烧伤患者(烧伤面积大于85%以上)111例,入院后经大量输血输液抗感染治疗,当患者再次需要输血做交叉配血时,主次侧出现交叉配血不合现象。为此,应用吸收放散技术对大面积烧伤患者的红细胞和血清进行检测,并且利用谱细胞来鉴定抗体特异性。结果 111例大面积烧伤患者中,共检出同种抗体48例,占43.2%,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性占23.4%(26/111),蛋白异常凝集占20.7%(23/111),药物性抗体占12.6%(14/111)。结论长期大量输注头抱类抗生素,反复多次输注悬浮红细胞、去白红细胞悬液、白蛋白、冰冻血浆和冷沉淀后,会导致机体产生免疫反应,使患者体内产生血型同种抗体、药物性抗体、自身抗体及红细胞被致敏等,这些现象是影响大面积烧伤患者交叉配血不合的主要因素。 展开更多
关键词 大面烧伤患者 多次输血 抗感染 治疗 交叉配血不合
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ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者创面愈合及心理状态的影响 被引量:1
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作者 潘娜 王国秀 马磊 《中国美容医学》 CAS 2024年第1期165-169,共5页
目的:探究ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者伤残接受度、创面愈合及美观满意度的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月笔者医院收治的患者460例大面积烧伤患者为研究对象,将2020年1月-2021年3月收治的患者纳入对照组,2021年... 目的:探究ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者伤残接受度、创面愈合及美观满意度的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月笔者医院收治的患者460例大面积烧伤患者为研究对象,将2020年1月-2021年3月收治的患者纳入对照组,2021年4月-2022年12月收治的纳入观察组,对照组采用大面积烧伤后常规护理,观察组采用ADOPT问题解决模式护理,持续护理3个月。分别于干预前和干预3个月后,采用伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)评估患者伤残接受度,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者创面疼痛程度,采用简明烧伤健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)评估患者生活质量;干预4周后,计算创面愈合率;干预3个月后,采用(Vancouver scar scale,VSS)评估患者创面愈合后瘢痕增生情况,采用美观满意度评分表评估患者美观满意度;记录创面愈合时间。结果:干预后,观察组患者AODS评分、创面覆盖率、美观满意度、BSHS-A评分均明显高于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,VAS评分和VSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能够提高大面积烧伤患者伤残接受度和美观满意度,有利于创面愈合,患者生活质量也得以显著提高。 展开更多
关键词 ADOPT问题解决模式 护理 大面积烧伤 伤残接受度 美观满意度 创面愈合
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大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果评价 被引量:7
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作者 刘群兰 麦燕华 赵朱云 《护理实践与研究》 2017年第21期69-71,共3页
目的:探讨大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果。方法:选取2012年7月~2017年6月我院收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤患者50例,随机等分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理干预;观察组患者采用综合护理干预,对比... 目的:探讨大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果。方法:选取2012年7月~2017年6月我院收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤患者50例,随机等分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理干预;观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者护理质量,并观察两组行气管切开患者并发症发生情况及插管时间、住院时间,调查两组患者护理满意度。结果:观察组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、黏膜出血及气道阻塞发生率明显低于对照组(P<0.05),并发症发生少于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05),气管切开患者拔管时间较对照组短且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论:大面积烧伤合并呼吸道损伤患者实施综合护理干预能够降低刺激性咳嗽、痰痂形成、黏膜出血及气道阻塞发生率,减少并发症,并能够缩短患者住院时间,提高护理满意度。 展开更多
关键词 大面积烧伤 呼吸道损伤 综合护理 气管切开 满意度
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术前预后营养指数对大面积烧伤患者预后的影响
15
作者 刘延新 陈华夏 《新医学》 CAS 2024年第2期117-121,共5页
目的探讨术前预后营养指数(PNI)对大面积烧伤患者预后的预测价值及临床意义。方法回顾性分析56例大面积烧伤患者的临床资料,并依据临床结局将其分为存活组(n=37)与死亡组(n=19);收集患者的基本信息及术前1 d的相关实验室指标,使用公式计... 目的探讨术前预后营养指数(PNI)对大面积烧伤患者预后的预测价值及临床意义。方法回顾性分析56例大面积烧伤患者的临床资料,并依据临床结局将其分为存活组(n=37)与死亡组(n=19);收集患者的基本信息及术前1 d的相关实验室指标,使用公式计算PNI。PNI=血清白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞(×10^(9)/L)。比较2组临床资料是否存在差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析评价预后的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析术前PNI对大面积烧伤患者预后的预测价值。以术前PNI最佳截断值将患者分为高PNI组和低PNI组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,预测2组患者术后90 d的存活率。结果纳入研究的56例大面积烧伤患者中,术后90 d内死亡的患者为19例(33.93%)。死亡组和存活组烧伤面积、淋巴细胞及术前PNI比较差异均有统计学意义(P均<0.05),死亡组的烧伤面积较大,淋巴细胞及术前PNI较低;2组年龄、性别、CRP、白细胞、肌酐、血小板淋巴细胞比值、白蛋白水平及有无呼吸道损伤比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,大面积烧伤患者的烧伤面积、淋巴细胞及术前PNI是影响患者死亡的危险因素;多因素Logistic回归分析显示,大面积烧伤患者的烧伤面积及术前PNI是影响患者死亡的独立危险因素;术前PNI预测大面积烧伤患者死亡的最佳截断值为34.45。PNI≤34.45大面积烧伤患者的90 d生存率明显低于PNI>34.45患者。结论术前PNI与大面积烧伤患者术后90 d病死率相关。低PNI患者术后90 d生存率低于高PNI患者。识别大面积烧伤患者术前PNI水平具有重要意义,可为选择最佳手术时机提供参考,以促进创面愈合、降低烧伤患者手术后的病死率。 展开更多
关键词 烧伤 预后营养指数 大面积烧伤 病死率 营养
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邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用
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作者 田晨阳 陶克 +4 位作者 计鹏 王耘川 胡大海 高晓文 郑朝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第12期2507-2512,共6页
背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创� 展开更多
关键词 特重度烧伤 大面积烧伤 邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植 延迟愈合
Meek植皮术联合纳米银敷料治疗大面积烧伤患者的效果
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作者 高盛峰 龚振华 +1 位作者 蒋亚苏 陈朋 《中外医学研究》 2024年第9期60-63,共4页
目的:探讨Meek植皮术联合纳米银敷料治疗大面积烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月—2023年7月南通市第一人民医院收治的80例大面积烧伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予Meek植皮术治疗... 目的:探讨Meek植皮术联合纳米银敷料治疗大面积烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月—2023年7月南通市第一人民医院收治的80例大面积烧伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予Meek植皮术治疗,观察组在对照组基础上联合纳米银敷料治疗。对比两组的临床疗效、基质金属蛋白酶(MMPs)水平、炎症因子水平及并发症发生率。结果:观察组创面愈合率、皮片存活率高于对照组,创面愈合时间、皮片融合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)均高于治疗前,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)均低于治疗前,且观察组TIMP-1高于对照组,MMP-1、MMP-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前,且观察组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Meek植皮术联合纳米银敷料治疗有助于促进大面积烧伤患者的创面愈合,抑制MMPs的表达,减轻炎症反应,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 Meek 植皮术 纳米银敷料 大面积烧伤 基质金属蛋白酶
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MEBO在大面积烧伤晚期残余创面的临床应用 被引量:6
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作者 李政 郝荀 《中国烧伤创疡杂志》 2011年第3期202-203,共2页
目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤残余创面的临床疗效。方法回顾分析我科收治的64例大面积烧伤患者残余创面的治疗方法,每日做4次翻身护理治疗,翻身同时,于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗... 目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤残余创面的临床疗效。方法回顾分析我科收治的64例大面积烧伤患者残余创面的治疗方法,每日做4次翻身护理治疗,翻身同时,于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗。结果64例患者中,58例残余创面均在3W内愈合,另6例因局部合并感染,治疗过程中创面逐渐缩小,但是单个面积仍在4cm×4cm以上,对于残余创面面积在5%TB-SA以上者,经邮票植皮后继续用MEBO治愈。随访6个月~18个月,创面大部分愈合,无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好。结论大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简便、价格低廉、患者痛苦少,治疗效果良好。 展开更多
关键词 MEBO 大面积烧伤 残余创面 临床应用
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磺胺嘧啶银对大面积烧伤复合皮移植术后创面愈合、细胞因子及瘢痕形成的影响
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作者 刘驰星 双峰 +1 位作者 李浩 蔡晓敏 《中国美容医学》 CAS 2024年第8期27-30,共4页
目的:探讨磺胺嘧啶银对大面积烧伤患者复合皮移植术后创面愈合、细胞因子及瘢痕的影响。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的80例大面积烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均行复合皮移植术,对照组... 目的:探讨磺胺嘧啶银对大面积烧伤患者复合皮移植术后创面愈合、细胞因子及瘢痕的影响。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的80例大面积烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均行复合皮移植术,对照组术后创面行常规消毒治疗,观察组术后创面予磺胺嘧啶银软膏治疗,比较两组的创面愈合率、创面愈合时间、细胞因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、CD46、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素]水平、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症。结果:观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后7、14、21 d,观察组创面愈合率均明显高于对照组(P<0.05)。术后21 d,观察组血清AngⅡ、CD46、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),血清γ-干扰素水平明显高于对照组(P<0.05)。术后12周,观察组VSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者复合皮移植术后创面外涂磺胺嘧啶银,可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善细胞因子水平,减少瘢痕形成,且并发症少,值得在临床应用。 展开更多
关键词 大面积烧伤 复合皮移植术 磺胺嘧啶银 创面 细胞因子 瘢痕
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MeeK植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的治疗效果探讨 被引量:5
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作者 曹春宇 赵会莉 +1 位作者 侯艳霞 赵贝贝 《中国医疗美容》 2018年第1期35-37,共3页
目的探讨Mee K植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的治疗效果。方法回顾性分析我院近两年收治的70例大面积烧伤患者,将患者分为观察组(Mee K植皮联合悬浮床治疗)与对照组(Mee K植皮)各为35例,比较两组手术时间、供皮区愈合时间、创面成痂... 目的探讨Mee K植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的治疗效果。方法回顾性分析我院近两年收治的70例大面积烧伤患者,将患者分为观察组(Mee K植皮联合悬浮床治疗)与对照组(Mee K植皮)各为35例,比较两组手术时间、供皮区愈合时间、创面成痂时间、手术植皮面积、换药次数,记录患者术后7d细菌检出率、皮片成活率。结果观察组手术时间、供皮区愈合时间、创面成痂时间、手术植皮面积均明显少于对照组(P<0.05);观察组换药次数明显少于对照组(P<0.05);观察组术后7d细菌检出率、成片存活率与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 Mee K植皮术联合悬浮床治疗能够减少供皮区受压,减少术后病菌生长,皮片成活概率高、速度快,能够减少病程,在大面积深度烧伤患者治疗中具有显著优势。 展开更多
关键词 Mee K植皮术 悬浮床 大面积烧伤
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