急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策 被引量：22

1

作者 左艳风 牛红英 《护理实践与研究》 2020年第13期44-46,共3页

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急... 目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素。结果137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者中,24例发生颅内出血,占17.52%。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、溶栓前神经功能缺损程度评分(NIHSS)和溶栓前头颅CT有早期缺血改变是急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血受多因素影响,应采取针对性护理对策,预防颅内出血发生。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 急诊静脉溶栓 颅内出血 危险因素 护理对策

下载PDF 职称材料

脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的预测价值 被引量：15

2

作者 金晶 鲍磊 秦海东 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第3期224-227,共4页

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法根据血浆Lp-PLA2水平将77例ACI患者分为正常值组(n=39)、低值组(n=26)和高值组(n=12)。于急诊静脉溶栓治疗前和治疗14d、90d时采用NHIS... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法根据血浆Lp-PLA2水平将77例ACI患者分为正常值组(n=39)、低值组(n=26)和高值组(n=12)。于急诊静脉溶栓治疗前和治疗14d、90d时采用NHISS评分评价患者神经功能,并根据治疗后NHISS评分下降水平评估患者预后。结果治疗前正常值组、低值组与高值组患者NHISS评分两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,正常值组与低值组患者治疗14d后NHISS评分显著下降(均P<0.01);高值组患者治疗前后NHISS评分差异无统计学意义(P=0.85)。正常值组、低值组与高值组预后良好的比率差异无统计学意义(均P>0.05)。正常值组与低值组间预后不良比率差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.81),高值组预后不良比率显著高于低值组与正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=7.03,P=0.008)。Lp-PLA2水平与治疗90dNHISS评分呈正相关(r=0.427,P<0.01),与治疗前后NHISS评分下降程度呈负相关(r=-0.438,P<0.01)。高值组的不良事件发生率显著高于低值组及正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=14.11,P<0.001)。结论血浆Lp-PLA2水平与急诊静脉溶栓治疗ACI预后呈负相关,高Lp-PLA2水平提示预后不良。 展开更多

关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性脑梗死 急诊静脉溶栓 预测价值

下载PDF 职称材料

护理干预对急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓的影响 被引量：7

3

作者 王亚君 《系统医学》 2020年第12期132-134,共3页

目的急性心肌梗死患者通过急诊静脉溶栓治疗,在此过程中通过护理干预,对患者的影响作用进行分析。方法从该院在2016年7月—2019年7月间收治的通过急诊静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者中随机抽取60例患者,根据随机分组的方法进行分组,每... 目的急性心肌梗死患者通过急诊静脉溶栓治疗,在此过程中通过护理干预,对患者的影响作用进行分析。方法从该院在2016年7月—2019年7月间收治的通过急诊静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者中随机抽取60例患者,根据随机分组的方法进行分组,每组30例患者所组成,对照组患者通过常规方法进行护理干预,观察组患者在对照组患者的基础之上,利用针对性护理干预进行护理,对两组患者的静脉溶栓效果(下床时间、住院时间)、溶栓成功率、护理满意度和并发症的发生情况进行研究对比,并发症包括头晕、心慌、腹胀、便秘、肺部感染、再次栓塞,从而评价针对性护理干预的应用效果。结果观察组患者的下床时间为(6.4±1.2)d,住院时间为(16.9±3.2)d,溶栓成功率为100.0%,护理满意度为96.7%(29/30),显著优良于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.634、5.824,χ^2=13.264,14.258,P<0.05);观察组患者的并发症的发生情况显著优良于对照组患者,差异有统计学意义。结论通过急诊静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,通过针对性护理干预,可以有效地提高患者的溶栓效果、护理满意度,降低并发症的发生,值得推广以及应用。 展开更多

关键词 护理干预 急性心肌梗死 急诊静脉溶栓 影响作用

下载PDF 职称材料

血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平与行急诊静脉溶栓治疗脑梗死患者预后关系 被引量：7

4

作者 杨晓丽 邵祥忠 黄晓勇 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第6期157-161,共5页

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C反应蛋白(CRP)水平与行急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者预后的关系。方法:选取2018年4月~2019年4月医院急诊收治入院的76例行急... 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C反应蛋白(CRP)水平与行急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者预后的关系。方法:选取2018年4月~2019年4月医院急诊收治入院的76例行急诊阿替普酶静脉溶栓治疗的ACI患者入组,根据预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=34)。比较不同预后患者溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平,以及各指标间相关性,不同预后患者NIHSS评分,各指标与溶栓前NIHSS评分相关性。利用改良Rankin量表评估溶栓后90d预后,采用Logistic回归分析影响患者溶栓后90d预后的危险因素。采用ROC曲线分析血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP对患者预后的评估价值。结果:预后不良组患者溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平高于预后良好组,差异具有统计学意义;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平,两两均呈显著正相关关系;溶栓后24h、14d和90d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于溶栓前,差异具有统计学意义;预后不良组患者溶栓前、溶栓后24h、14d和90d的NIHSS评分高于预后良好组,差异具有统计学意义;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP与溶栓前NIHSS评分均呈显著正相关关系;溶栓前Lp-PLA2、pro-BNP、NSE水平和NIHSS评分为影响患者溶栓后90d预后的独立危险因素;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP评估患者预后价值较高。结论:溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平与行急诊静脉溶栓治疗ACI患者病情和预后有关,有可能成为行急诊静脉溶栓治疗ACI患者预后预测指标。 展开更多

关键词 急性脑梗死 急诊静脉溶栓 脂蛋白相关磷脂酶A2 B型钠尿肽前体 神经元特异性烯醇化酶 C反应蛋白 预后

原文传递

rt-PA急诊静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察 被引量：1

5

作者 王大伟 王宝玉 +3 位作者 马爱华 郅红蕾 潘晓力 刘畅 《中国实用医刊》 2023年第6期93-96,共4页

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)急诊静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法抽取2019年2月至2022年2月郑州中心医院收治的AIS患者80例,按双色球法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)急诊静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法抽取2019年2月至2022年2月郑州中心医院收治的AIS患者80例,按双色球法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合rt-PA急诊静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清学指标,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(75.00%,30/40),P<0.05。治疗前,两组NIHSS评分、血清学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,血清指标S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、辅助性T细胞17水平低于对照组,而调节性T细胞高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者应用rt-PA急诊静脉溶栓治疗后,不仅神经功能缺损改善良好,且可以更好地促进疾病康复,不会明显增加不良反应。 展开更多

关键词 脑卒中 重组人组织型纤溶酶原激活剂 急诊静脉溶栓 神经功能缺损症状

原文传递

阿替普酶急诊静脉溶栓对超早期急性脑梗死患者的疗效及安全性

6

作者 田城坡 《临床研究》 2023年第10期44-46,共3页

目的探讨超早期急性脑梗死(ACI)患者采用阿替普酶(rt-PA)急诊静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2021年11月至2022年12月在河南许昌中医院急诊科接受治疗的超早期ACI患者共计116例,根据随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照... 目的探讨超早期急性脑梗死(ACI)患者采用阿替普酶(rt-PA)急诊静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2021年11月至2022年12月在河南许昌中医院急诊科接受治疗的超早期ACI患者共计116例,根据随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓治疗,研究组采用rt-PA急诊静脉溶栓治疗,对两组临床疗效、神经功能、凝血功能及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(98.28%)较对照组(84.48%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)提高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组TT、PT较对照组更长,FIB更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.45%)较对照组(17.24%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA急诊静脉溶栓应用于超早期ACI患者治疗中,可提高临床疗效,改善神经功能及凝血功能,减少不良反应。 展开更多

关键词 阿替普酶 急诊静脉溶栓 超早期急性脑梗死 疗效 安全性

下载PDF 职称材料

综合护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓的效果

7

作者 姚新芹 《中国城乡企业卫生》 2022年第6期7-9,共3页

目的探究综合护理干预在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的效果,为急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床护理提供帮助。方法选取2019年9月—2020年9月聊城市茌平区中医医院收治的76例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,通过随机数字表... 目的探究综合护理干预在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的效果,为急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床护理提供帮助。方法选取2019年9月—2020年9月聊城市茌平区中医医院收治的76例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组和对照组各38例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用综合护理干预。比较两组患者卧床时间、住院时间、溶栓成功率、护理满意率及并发症发生率。结果研究组患者卧床时间、住院时间均短于对照组,且研究组溶栓成功率为100.00%,明显高于对照组的78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为97.37%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者采用综合护理干预,可有效缩短治疗时间,提高溶栓成功率,减少并发症的产生,提升护理满意率,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 护理干预 急性心肌梗死 急诊静脉溶栓

原文传递

急诊静脉内溶栓对急性脑卒中患者的临床效果

8

作者 徐锋 陈敏 《中国继续医学教育》 2020年第25期131-134,共4页

目的研究急性缺血性脑卒中患者急诊时接受静脉内溶栓对到院至给药时间(DNT)的影响及其安全性。方法选取医院2017年10月—2019年4月间收治的90例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。采取常规病房... 目的研究急性缺血性脑卒中患者急诊时接受静脉内溶栓对到院至给药时间(DNT)的影响及其安全性。方法选取医院2017年10月—2019年4月间收治的90例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。采取常规病房启动溶栓模式干预对照组患者,急诊时接受静脉内溶栓模式干预观察组患者。比较两组患者的治疗后的各项治疗时间及并发症发生率,同时比较出院后的肢体功能、生活质量评分。结果观察组的DNT、发病至就诊时间均明显低于对照组(P<0.05),而两组的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现死亡、脑出血、昏迷不醒等不良反应的发生率与对照组比较,差距均不具有统计学意义(P>0.05);6个月后,观察组患者的Fugl-Meyer运动功能积分和Bl均明显高于对照组(P<0.05)。结论急诊时接受静脉内溶栓可明显缩短对急性缺血性脑卒中患者的DNT,显著减少患者并发症的发生,改善肢体功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 急诊静脉内溶栓 常规病房启动溶栓模式 Fugl-Meyer运动功能积分 BARTHEL指数 并发症

下载PDF 职称材料

溶栓治疗再灌注时间与心律失常的关系

9

作者 吴克斌 孙学枝 鲍静 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第3期230-231,共2页

目的分析在进行急性ST段抬高心肌梗死急诊静脉溶栓的患者治疗过程中,发生再灌注时间与心律失常的关系及临床特点。方法将46例进行急诊静脉溶栓治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者作为观察对象,采用回顾性分析的方法,归纳其发生再灌注心律... 目的分析在进行急性ST段抬高心肌梗死急诊静脉溶栓的患者治疗过程中,发生再灌注时间与心律失常的关系及临床特点。方法将46例进行急诊静脉溶栓治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者作为观察对象,采用回顾性分析的方法,归纳其发生再灌注心律失常的类型、梗死部位、梗死动脉开通时间与心律失常的关系。结果 46例中有24例发生再灌注心律失常,其类型包括严重窦性心动过缓合并低血压患者2例(8.3%),室性心动过速患者3例(12.5%),加速性室性自搏律、心房颤动患者4例(16.7%),心室颤动患者4例(16.7%),一次窦性心动过缓患者5例(20.8%),室性早搏患者2例(8.3%),房室传导阻滞患者4例(16.7%)。发生再灌注心律失常的主要梗死部位集中在心脏前壁、广泛前壁、下壁、下壁合并右室或(和)正后壁。再灌注心律失常的发生与梗死相关动脉的开通时间在6 h以下的发生率高于6 h以上的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死进行急诊静脉溶栓治疗患者发生再灌注心律失常的现象比较常见,医护人员需要对其进行密切监护、及时发现,并采用恰当的方式进行控制和治疗,为患者的生命安全提供保障。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急诊静脉溶栓治疗 再灌注心律失常

下载PDF 职称材料

急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者的效果观察及NIHSS评分影响 被引量：2

10

作者 方勇 《当代医学》 2020年第13期41-43,共3页

目的探究超急性期脑梗死患者实施急诊绿色通道静脉溶栓治疗的效果观察及对NIHSS评分影响。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的超急性期脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组40例。参照组采用常规脑梗死治疗,实... 目的探究超急性期脑梗死患者实施急诊绿色通道静脉溶栓治疗的效果观察及对NIHSS评分影响。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的超急性期脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组40例。参照组采用常规脑梗死治疗,实验组采用急诊绿色通道静脉溶栓治疗,对比两组患者不同时间NIHSS评分、并发症情况和临床疗效。结果治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗6 h、24 h、7 d后实验组NIHSS评分均低于参照组(P<0.05);实验组消化道出血、肺炎、脑出血等并发症发生率(5.00%)低于参照组(22.50%)(P<0.05);实验组临床疗效(92.50%)高于参照组(75.00%)(P<0.05)。结论超急性期脑梗死患者通过急诊绿色通道静脉溶栓治疗方式效果显著,能有效降低患者NIHSS评分,值得临床推广。 展开更多

关键词 超急性期脑梗死 急诊绿色通道静脉溶栓 NIHSS评分

下载PDF 职称材料

急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者临床效果及安全性研究 被引量：2

11

作者 江蓉 刘建华 《中外医疗》 2018年第30期72-74,共3页

目的研究超急性期脑梗死患者采取急诊绿色通道静脉溶栓治疗的价值。方法方便选择该院2017年3月—2018年1月纳入的110例超急性期脑梗死患者,按照随机数字法分为两组,各55例,研究组采取急诊绿色通道静脉溶栓,对照组采取常规治疗,对比两组... 目的研究超急性期脑梗死患者采取急诊绿色通道静脉溶栓治疗的价值。方法方便选择该院2017年3月—2018年1月纳入的110例超急性期脑梗死患者,按照随机数字法分为两组,各55例,研究组采取急诊绿色通道静脉溶栓,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果、不良反应发生率以及不同时间段两组NIHSS评分变化。结果研究组总有效率92.73%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(X^2=6.881,P<0.05);研究组不良反应发生率5.45%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(X^2=7.777,P<0.05);治疗前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后6 h、1 d及1周的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道静脉溶栓治疗应用于超急性期脑梗死中效果较好,可避免不良反应产生,改善神经功能缺损情况,为预后提供保障。 展开更多

关键词 安全性 超急性期脑梗死 临床效果 急诊绿色通道静脉溶栓

下载PDF 职称材料

急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者临床效果 及安全性评价 被引量：1

12

作者 王吉慧 《大医生》 2019年第16期9-10,13,共3页

目的评价超急性期脑梗死患者行急诊绿色通道静脉溶栓治疗临床效果及安全性。方法选取徐州医科大学附属医院2018年1月至2019年6月收治的超急性期脑梗死患者68例,采用随机数表分为两组,各34例。采取常规方法治疗对照组,采取急诊绿色通道... 目的评价超急性期脑梗死患者行急诊绿色通道静脉溶栓治疗临床效果及安全性。方法选取徐州医科大学附属医院2018年1月至2019年6月收治的超急性期脑梗死患者68例,采用随机数表分为两组,各34例。采取常规方法治疗对照组,采取急诊绿色通道静脉溶栓治疗实验组。比较两组患者NIHSS评分变化、临床疗效、生存生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后实验组NIHSS评分明显低于对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(94.12%vs.79.41%),不良反应率明显低于对照组(5.88%vs.17.65%,P<0.05),评定两个组别NIHSS评分,治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组评分优于对照组(P<0.05)。评定两组患者生存质量如情绪、躯体、社会、生理等功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.88显著低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论超急性期脑梗死患者行急诊绿色通道静脉溶栓治疗效果显著,即可对显著改善患者神经功能缺损,可减少各种不良反应,提升患者生存生活质量,具有较高安全性,值得推广研究。 展开更多

关键词 超急性期脑梗死 急诊绿色通道静脉溶栓 临床效果 安全性

下载PDF 职称材料