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我国电子病历研究进展 被引量:135
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作者 薛万国 《中国医院管理》 北大核心 2005年第2期17-19,共3页
电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化。我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展。而对电子病... 电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化。我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展。而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展。 展开更多
关键词 电子病历 临床信息系统 医院信息系统
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基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用 被引量:59
2
作者 陈黎明 卞丽芳 冯志仙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期1075-1079,共5页
建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因... 建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因素评估、护理计划和健康教育,以及其他智能提醒功能。临床应用后,智能化电子病历有效指导了护士工作,保障了患者安全,与应用前10个月相比,预防跌倒、压疮及疼痛护理质量明显提高,压疮和跌倒等不良事件发生率降低,患者健康教育掌握程度也有明显提高,同时护理计划中出院计划的执行有效促进了连续性护理的实施。 展开更多
关键词 护理信息系统 电子病历 临床决策支持系统
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电子病历建设与发展 被引量:23
3
作者 陈金雄 《中国数字医学》 2011年第5期53-55,共3页
对电子病历的发展历史进行了回顾,指出"无纸化存储、一体化展现、智能化应用"是电子病历建设的目标,着重阐述了电子病历的核心内容,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加智能化和区域一体化。
关键词 电子病历 电子病历系统 数字化医院 智能化
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电子病历系统的集成和建设 被引量:21
4
作者 马锡坤 于京杰 +1 位作者 杨霜英 周丽君 《中国医疗设备》 2012年第1期59-60,38,共3页
本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。
关键词 电子病历系统 临床路径管理 病历质量控制 电子病历归档 电子认证系统
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电子病历与医院信息系统的关系 被引量:21
5
作者 李亚 杜蒙蒙 +1 位作者 黄晓平 廖兴平 《医学信息》 2010年第19期3523-3525,共3页
目的探讨电子病历在医院信息管理中的作用。方法从电子病历概念的角度,阐述电子病历在医院信息系统中的重要地位,分析了电子病历的技术结构、安全管理方法。结果电子病历是在医院信息化建设达到一定的规模后,实现的病历电子化、数字化... 目的探讨电子病历在医院信息管理中的作用。方法从电子病历概念的角度,阐述电子病历在医院信息系统中的重要地位,分析了电子病历的技术结构、安全管理方法。结果电子病历是在医院信息化建设达到一定的规模后,实现的病历电子化、数字化。结论无纸化的电子病历将成为医院信息化管理发展的必然趋势。 展开更多
关键词 电子病历 信息化管理 医院信息系统
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30家二级医疗机构电子病案系统与医院感染信息化现状调研 被引量:19
6
作者 秦小平 于磊 +7 位作者 郭亮 曹红谊 贾淑玲 郑玉顺 郑雪华 张峥嵘 刘冰 解晓悦 《中国病案》 2019年第3期27-30,共4页
目的了解北京市朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染管理信息化现状,为推进医院感染管理信息化建设提供依据。方法 2017年3月通过问卷和现场调查,对30家二级医疗机构进行调查,其中包括综合医院4家,公立专科医院5家,民营专科医院2... 目的了解北京市朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染管理信息化现状,为推进医院感染管理信息化建设提供依据。方法 2017年3月通过问卷和现场调查,对30家二级医疗机构进行调查,其中包括综合医院4家,公立专科医院5家,民营专科医院21家。结果 30家医疗机构中有22家(73. 33%)使用了电子病案系统,7家(23. 33%)医疗机构使用了医院感染管理信息系统,认为目标监测效果理想的]家,一般的5家,不理想的1家。23家(76. 67%)医疗机构未使用医院感染管理系统,医院感染管理专(兼)职人员工作负重较大,对及时发现、报告医院感染病例,有效防止医院感染聚集病例的发生不利。结论 调研真实反映了朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染信息化现状,已使用电子病案系统的机构具备了开发使用医院感染监测系统的基础。采用方便快捷的医院感染监测系统,将对医院感染数据的获取,及时采取防控措施起到重要作用。 展开更多
关键词 电子病案系统 医院感染管理 信息化 现状
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缺血性中风病急性期中西药群组模块探索 被引量:16
7
作者 杨薇 黎明全 +4 位作者 李杨 孙磊磊 谢雁鸣 郭崇慧 庄严 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期618-626,共9页
该研究在"病证结合、方证相应、动态时空"理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,... 该研究在"病证结合、方证相应、动态时空"理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,发现患者入院1 d内核心证候要素为血瘀、痰、内风、阴虚、气虚、热、阳亢和肝、肾,入院8-14 d核心证候要素为血瘀、痰、阴虚、气虚、内风、阳亢和肝、肾。选择治疗结局为"好转"和"治愈"的患者数据,采用复杂网络分析结合关联分析辨识不同病情患者在入院后不同时间内的中西药物群组模块,发现患者入院14 d内中西药物模块主要有"活血化瘀模块",由"抗血小板药+改善循环药物(或抗凝药、降纤药等)+活血化瘀药"构成,"化瘀祛痰模块"由"抗血小板药+改善循环药(或抗凝药、降纤药等)+化痰醒脑药"构成。入院7 d内病情为急和一般的患者核心中西药物模块主要使用"活血化瘀模块"和"化瘀祛痰模块",入院病情为危的患者未发现使用率1%以上的3项或以上中西药物模块;入院病情为急、危、一般的患者入院8-14 d主要使用"活血化瘀模块"。通过研究真实世界医疗大数据发现,缺血性中风病急性期患者中西药物联合使用符合"病证结合、方证相应、动态时空"理论,发掘了多个缺血性中风病急性期"病-证-药-时-效"多维立体的中西药物群组模块,形成了基于医疗电子大数据的中西药物研究方法。 展开更多
关键词 缺血性中风病急性期 复杂网络 中西药物群组模块 医疗电子数据 医院信息系统
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建立专家评审制度提高电子病历内涵质量的实践 被引量:13
8
作者 王丹 邢沫 +2 位作者 王凤玲 张晓东 张晓鹏 《中国病案》 2011年第6期14-15,共2页
目的针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果。方法借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制。结果通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手术记录、首次病程记录、上级... 目的针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果。方法借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制。结果通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手术记录、首次病程记录、上级医师查房记录、出院记录的内涵质量均得到全面提升。结论利用专家评审病历内涵质量的形式,对提高病历内涵质量起到积极作用。 展开更多
关键词 电子病历 内涵质量 评审制度
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移动医疗提高电子病历系统应用水平研究与探索 被引量:13
9
作者 杨国莉 许建辉 高庆喜 《中国数字医学》 2020年第2期23-24,47,共3页
目的:通过移动医疗在医院信息化建设中的部署应用,探索移动医疗提高医院电子病历系统应用水平的模式。方法:部署移动查房、移动护理、移动门诊输液、患者移动服务平台以及基于移动医疗的全流程数据跟踪与闭环管理等移动医疗应用,以国家... 目的:通过移动医疗在医院信息化建设中的部署应用,探索移动医疗提高医院电子病历系统应用水平的模式。方法:部署移动查房、移动护理、移动门诊输液、患者移动服务平台以及基于移动医疗的全流程数据跟踪与闭环管理等移动医疗应用,以国家电子病历功能应用水平评级为评价手段,总结移动医疗在提高电子病历系统应用水平中的应用模式。结果:移动医疗在医院信息化建设中的应用部署,使天津市北辰医院的电子病历功能应用达到5级标准,大大提高了医院的电子病历系统应用水平。结论:移动医疗的部署,可以满足医院信息化建设管理中的简便、快速录入、查询、传递以及信息协同,发挥移动终端的优势,实现高水平电子病历系统功能应用水平,确保医疗质量和安全,提高患者满意度。 展开更多
关键词 移动医疗 电子病历 系统功能
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一种基于电子病历应用水平要求的医院信息化管理系统 被引量:13
10
作者 熊琭 张春柳 宋巍 《计算机应用与软件》 北大核心 2018年第9期157-161,共5页
从"十二五"规划开始,国家开始把医疗改革放到政府重点工作的议程上来,把加快推进医疗卫生信息化当成必须要做的工作。以上海市某医院为例,通过分析我国现在医院信息化现状以及电子病历应用水平的划分,结合该院的电子病历现状... 从"十二五"规划开始,国家开始把医疗改革放到政府重点工作的议程上来,把加快推进医疗卫生信息化当成必须要做的工作。以上海市某医院为例,通过分析我国现在医院信息化现状以及电子病历应用水平的划分,结合该院的电子病历现状,着重讲解对医院信息化管理系统的构建。从应用系统组成、应用水平以及系统构建成功之后的多维度评估,完善地讲解电子病例系统的构建。 展开更多
关键词 医院 电子病历 信息管理 网络系统
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医院电子病历档案管理系统建设研究--以河南省胸科医院为例 被引量:11
11
作者 刘珂 《档案管理》 北大核心 2020年第4期81-82,共2页
为实现电子病历的在线归档、数据整合和安全管理,方便医护人员、患者更好地利用电子病历信息资源,近年来河南省胸科医院进行了积极探索,获得了一定的成效和经验,值得总结和借鉴。
关键词 电子病历 病历档案 档案管理系统 河南省胸科医院
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医院环节病历质量自动化核查与管理系统设计 被引量:11
12
作者 胡敏 茅建华 +1 位作者 汪春晖 于京杰 《中国医疗设备》 2016年第2期112-114,72,共4页
目的在医院现有电子病历的基础上,利用计算机技术构建独立的环节病历数据自动抓取、分析核查、问题预警等功能的质量管理系统,实现全面、高效的环节病历质量自动化管控。方法以百泰网络病历质量管理系统为基础,开发嵌入式环节病历质量... 目的在医院现有电子病历的基础上,利用计算机技术构建独立的环节病历数据自动抓取、分析核查、问题预警等功能的质量管理系统,实现全面、高效的环节病历质量自动化管控。方法以百泰网络病历质量管理系统为基础,开发嵌入式环节病历质量检测和预警软件,用于本院的病历质量自动核查与管理。结果实现了全院环节病历质量的自动化筛查、实时监测预警与质量控制,简化了工作环节、大幅提高了质控工作效率。结论系统试运行后,试运行科室的归档病案甲级率提升明显。 展开更多
关键词 电子病历 环节病历 质量管理 医院信息系统
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VMware在新电子病历系统的实践与总结 被引量:10
13
作者 刘剑锋 《中国数字医学》 2013年第7期53-55,共3页
目的:探讨虚拟化技术在医院核心应用系统的可用性。方法:采用VMware虚拟化产品搭建新版电子病历系统(EMRS)的服务器平台,并测试系统的运行性能指标。结果:虚拟化EMRS能满足医疗业务的运行要求。结论:VMware虚拟化技术在提高服务器硬件... 目的:探讨虚拟化技术在医院核心应用系统的可用性。方法:采用VMware虚拟化产品搭建新版电子病历系统(EMRS)的服务器平台,并测试系统的运行性能指标。结果:虚拟化EMRS能满足医疗业务的运行要求。结论:VMware虚拟化技术在提高服务器硬件利用率、降低运维成本等方面较传统硬件方案有很大优势,能够在医疗信息化中担当重任。 展开更多
关键词 电子病历系统 VMWARE 服务器虚拟化
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解放军总医院急诊专科系统的设计与实现 被引量:10
14
作者 季磊 薛万国 刘敏超 《中国数字医学》 2016年第3期36-38,48,共4页
目的:解决急诊抢救留观区手工操作问题,实现全流程数字化管理,提高医生、护士的工作效率。方法:分析急诊现存问题,梳理急诊工作流程,形成集成方案和架构设计。结果:规范了急诊信息流程,实现了一套急诊信息系统,能够管理患者从入院到出... 目的:解决急诊抢救留观区手工操作问题,实现全流程数字化管理,提高医生、护士的工作效率。方法:分析急诊现存问题,梳理急诊工作流程,形成集成方案和架构设计。结果:规范了急诊信息流程,实现了一套急诊信息系统,能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论:为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。 展开更多
关键词 急诊抢救和留观 电子病历 系统集成
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电子病历文档管理系统的设计与应用 被引量:10
15
作者 苏韶生 杨皓程 +3 位作者 何远源 杨勇 张淑娟 程敏婷 《中国病案》 2014年第1期53-55,共3页
电子病历应用日趋成熟,电子病历以文档的形式归档和查阅利用是病案管理的重要课题,其目的是能实现病案无纸化存储、一体化展示、智能化应用。本文基于Microsoft.NET平台框架,采用Microsoft Visual Studio C#2005开发工具设计了电子病历... 电子病历应用日趋成熟,电子病历以文档的形式归档和查阅利用是病案管理的重要课题,其目的是能实现病案无纸化存储、一体化展示、智能化应用。本文基于Microsoft.NET平台框架,采用Microsoft Visual Studio C#2005开发工具设计了电子病历文档管理系统,该系统具有病历文档自动归档、数据审核和病历网络查阅的功能。其实现的功能不仅能提高工作效率,还能提高病案利用率和安全性。 展开更多
关键词 电子病历 病历归档 病案查阅 系统设计
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基于全流程监控的检验信息闭环管理 被引量:10
16
作者 曹晓均 杨秀峰 《中国医疗设备》 2015年第1期120-121,126,共3页
我院为达到卫计委电子病历六级标准及ISO15189质量管理体系中对检验信息系统(LIS)管理的要求,加强对LIS各个操作环节进行统一的监控,实现检验信息闭环管理,从而提高了检验质量和管理水平。
关键词 电子病历 检验信息系统 闭环管理 危急值 检验结果回报时间
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依托信息化手段实现有效的病历三级质控 被引量:10
17
作者 胡敏 茅建华 +1 位作者 李永昌 于京杰 《中国数字医学》 2017年第12期108-109,共2页
目的:在医院电子病历的基础上,利用病历质量管理系统,协助病历三级质控制度更好的执行。方法:利用系统中的病历自动核查、数据集中展示、数据统计分析等功能,协助各级质控人员完成相应工作。结果:保证了病历三级质控的落实,减轻了相关... 目的:在医院电子病历的基础上,利用病历质量管理系统,协助病历三级质控制度更好的执行。方法:利用系统中的病历自动核查、数据集中展示、数据统计分析等功能,协助各级质控人员完成相应工作。结果:保证了病历三级质控的落实,减轻了相关人员工作量,提高工作效率。结论:依靠信息化系统,保证病历质量。 展开更多
关键词 三级质控 电子病历 质量管理 医院信息系统
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电子病历病案管理系统的功能需求 被引量:9
18
作者 孙艳 伍强 《中国病案》 2012年第5期33-34,共2页
本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立... 本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。 展开更多
关键词 电子病历 病案管理系统 功能
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剖析电子病历系统应用体系架构 被引量:9
19
作者 徐金建 王炜 《当代医学》 2010年第15期6-8,共3页
随着医疗信息化的不断深入,院内以及区域医疗信息共享已成为全球医疗卫生信息化的发展趋势。提高病历书写效率,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出判断;规范医疗行为;各个医疗业务相关部门从... 随着医疗信息化的不断深入,院内以及区域医疗信息共享已成为全球医疗卫生信息化的发展趋势。提高病历书写效率,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出判断;规范医疗行为;各个医疗业务相关部门从中提取各种分析数据,指导管理政策的制定,提高医疗工作效率,改善医疗工作质量;最大程度的实现病人医疗信息的共享,并为宏观医疗管理服务。这些都充分反映出电子病历系统具有集所有医疗信息于一身的特点,其应用是卫生信息化建设达到上述目标的关键,所以本文着重从应用的角度谈了谈自己对电子病历系统的看法。 展开更多
关键词 电子病历系统 结构化 模板 电子处方 病人主索引
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医疗信息化及医院信息系统的发展状况研究 被引量:9
20
作者 王秀英 周玲 《中国继续医学教育》 2020年第13期74-76,共3页
近年来国务院发布的一系列政策强调了将前沿的信息技术,诸如大数据、云计算、物联网等与健康产业进行深度融合,不断提高医疗服务质量,逐步提高我国医疗行业信息化的整体水平。医院信息系统已经开始逐步从单一的数据管理、效率提升转向... 近年来国务院发布的一系列政策强调了将前沿的信息技术,诸如大数据、云计算、物联网等与健康产业进行深度融合,不断提高医疗服务质量,逐步提高我国医疗行业信息化的整体水平。医院信息系统已经开始逐步从单一的数据管理、效率提升转向为辅助决策、临床应用的方向深度发展。然而国内在医疗信息化领域的综述文章较为缺乏,不利于医疗机构在实践中明确信息系统的建设状况。本文阐述了医疗信息化的相关概念,回顾了医疗信息化的国内外研究情况,并提出了医院信息系统的参考分类,最后从建立分级体系和规范供应商资质两个方向给出了医疗信息化的发展建议。 展开更多
关键词 医疗信息化 医院信息系统 研究综述 电子病历 信息系统 分类
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