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2002年临床常见细菌耐药性监测 被引量：460
1
作者 马越 李景云 +3 位作者 张新妹 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期38-45,共8页
目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收... 目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0～ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 。 展开更多
关键词 2002年 临床常见细菌 耐药性 监测 大肠埃希菌、绿脓假单胞菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
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2003—2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析 被引量：236
2
作者 王辉 陈民钧 +18 位作者 倪语星 陈冬梅 孙自庸 陈燕 赵旺胜 邹雄 俞云松 胡志东 黄心宏 徐英春 谢秀丽 褚云卓 王倩 梅亚宁 田彬 张蓓 孔庆莲 于秀娟 潘玉红 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1295-1303,共9页
目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑... 目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET5.3软件。结果10种抗菌药物对于1115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)>哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)>阿米卡星(81.8%)>头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)>头孢他啶(74.8%)>头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)>环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125μg/ml、1μg/ml。超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%)。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%)。50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%～96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%～77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%～87.5%)。这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%～83.7%)高于环丙沙星(48.1%～79.5%)。所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上。绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%～76.6%)。多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%。对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量：120
3
作者 王辉 孙宏莉 +6 位作者 陈民钧 胡必杰 俞云松 孙自庸 褚云卓 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期873-877,共5页
目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP... 目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25·0%、21·2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55·6%、11·1%),其次是上海(16·7%、27·8%),再次为北京(5·6%、27·8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96·2%)、左氧氟沙星(91·2%)和阿莫西林/克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲唑敏感性低于26·2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51·3%和77·4%。MRSA的发生率最高的是上海(78·4%)、杭州(60·0%),其次为沈阳(45·9%)、北京(40·0%)和武汉(33·3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69·4%)、利福平(68·4%)和甲氧苄啶/磺胺甲唑(63·3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25·5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。Antimicrobialresistancesurveillanceofgram-positivecocc* 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 药物监测 抗药性 微生物
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临床52家医院常见分离菌株的药物敏感性监测 被引量：92
4
作者 李景云 马越 +2 位作者 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期452-457,共6页
目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐... 目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行。结果(1)收集全国8省市自治区52家三级甲等医院首次分离株44312株的细菌耐药性监测资料。常见菌株没有明显的变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。(2)分离菌株根据菌株的种类和标本来源进行不同菌种(属)的耐药率分析,分析中发现2003年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的分离率分别为20·1%(1248/6209)、22·7%(804/3543),MRSA(苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌)的分离率不低于42·3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率高达74·8%。(3)多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感;未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论由于常见菌株对临床常用药物的耐药率不断的增高,应当加强病原菌的耐药性监测。 展开更多
关键词 药物监测 微生物敏感性试验 参考标准
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2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 被引量：85
5
作者 杨启文 王辉 +26 位作者 徐英春 陈民钧 苏丹虹 胡志东 廖康 曾吉 王勇 曹彬 褚云卓 张嵘 刘文恩 周春妹 宁永忠 徐修礼 卓超 田彬 陈冬梅 熊艳 李平 刘颖梅 年华 李丽红 邹明祥 谢红梅 杨佩红 孙宏莉 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期422-430,共9页
目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．... 目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果共收集到2502株病原菌。引起BSI的前3位病原菌分别为大肠埃希菌[27．1％（285／1052）]、凝固酶阴性葡萄球菌[12．6％（133／1052）]和肺炎克雷伯菌[10．8％（114／1052）]；引起HAP的前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌[28．8％（226／785）]、铜绿假单胞菌[16．1％（126／785）]和肺炎克雷伯菌[14．6％（115／785）]；而IAI的主要病原菌为大肠埃希菌[31．0％（206／665）]、肺炎克雷伯菌[11．3％（75／665）]和屎肠球菌[10．8％（72／665）]。对于大肠埃希菌和克雷伯菌，敏感率大于80％的药物包括亚胺培南和美罗培南（98．1％～100％）、替加环素（95．3％～100％）、哌拉西林－三唑巴坦（88．6％～97．1％）和阿米卡星（88．3％～92．5％）。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属和沙雷菌属，替加环素的敏感率为93．5％～100％，亚胺培南和美罗培南的敏感率为92．9％～100％，敏感率较高的抗菌药物还包括阿米卡星（85．2％～96．7％）、哌拉西林一三唑巴坦（82．4％～96．4％）、头孢吡肟（79．6％～96．7％）和头孢哌酮一舒巴坦（78．7％～90．0％）。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高（100％），其次为阿米卡星和哌拉西林－三唑巴坦（81．9％和80．1％）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高（98．8％），其次为替加环素（90．1％）和米诺环素（72．0％）。CRAB的发生率为60．1％。金黄色葡萄球菌中MRSA的发生率为60．2％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCoN的发生率为84．2％。所有葡萄球菌对替加环素、万古 展开更多
关键词 抗药性 细菌 交叉感染 微生物敏感性试验 药物监测
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2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量：77
6
作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为：美罗培南（敏感率99．8％）、亚胺培南（敏感率99．5％）、哌拉西林／三唑巴坦（91．3％）、阿米卡星（89．3％）、头孢毗肟（83．8％）、头孢哌酮／舒巴坦（79．7％）、头孢他啶（74．7％）、头孢噻肟（57．7％）、头孢曲松（56．6％）、环丙沙星（53．6％）。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶（ESBL）的发生率为59．0％，高于肺炎克雷伯菌（33．0％）和奇异变形杆菌（8．0％）。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、哌拉西林／三唑巴坦（90．8％～97．0％）、阿米卡星（83．8％～92．4％）。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性（85．4％VS．65．2％）。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌，活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、阿米卡星（85．2％～92．6％）、头孢吡肟（81．5％～85．9％）、哌拉西彬三唑巴坦（73．4％～87．2％）、头孢哌酣舒巴坦（65．6％～77．7％）和环丙沙星（53．1％～72．3％）。对于铜绿假单胞菌，活性最高的药物依次为阿米卡星（83．5％）、美罗培南（79．1％）、哌拉西林／三唑巴坦（74．1％）和亚胺培南（70．9％）。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感性最高，敏感率分别为79．1％、73．4％、54．7％。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53．0％。对于洋葱伯克霍尔德菌，抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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湖北地区临床细菌耐药性监测 被引量：64
7
作者 申正义 孙自镛 王洪波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期91-93,101,共4页
目的　调查湖北地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法　将湖北地区 15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机 ;根据 1999年 NCCL S颁布的准则 ,采用“WHONET- 5”软件完成统计分析。结果　临床分离菌中革兰阳性球菌有增... 目的　调查湖北地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法　将湖北地区 15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机 ;根据 1999年 NCCL S颁布的准则 ,采用“WHONET- 5”软件完成统计分析。结果　临床分离菌中革兰阳性球菌有增多趋势 ;金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)最常见 ;31.0 %金葡菌和 6 7.6 % CNS对苯唑西林耐药 ,对其他药物的耐药率也高 ;亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星对革兰阴性杆菌 (包括肠杆菌科细菌和非发酵菌 ) ,有良好的抗菌活性 ,但与 1996年监测资料比较 ,敏感率均在显著下降。结论　临床细菌耐药性日益严重 ,应在不同地区开展细菌耐药性监测 ; 展开更多
关键词 抗药性 微生物 细菌 药物监测 湖北
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2004-2005年住院患者细菌耐药监测研究 被引量：56
8
作者 顾俊明 李家泰 +1 位作者 王镇山 薛欣 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期615-622,共8页
目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验，按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2... 目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验，按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2007年的标准测定MIC，以MIC50和MIC50表示抗菌药物的抗菌活性，并计算出耐药率（R％）、中介率（I％）和敏感率（S％）。结果检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别为39．3％和74．0％。未发现MRSA或MRSE对万古霉素耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为33．3％（R％5．6％，I％27．7％）。肠球菌91株，耐青霉素粪肠球菌40．8％，而耐青霉素屎肠球菌为100％。尚未发现对万古霉素耐药的肠球菌。分离到644株革兰阴性菌。最常见的细菌依次为；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱酶菌各占38．6％和26．7％。碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟有很高敏感率。三代头孢中的头孢他啶对多数革兰阴性杆菌仍有很高敏感率。新喹诺酮类的莫西沙星、左氧沙星对革兰阳性和阴性菌均有很强的广谱抗菌作用。结论本次监测（2004--2005年）与2002--2003年度监测结果显示，在致病菌的耐药类型和某些菌耐药增长趋势方面基本相似。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 住院病人
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世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价 被引量：48
9
作者 王甦民 刘宇红 +3 位作者 姜广路 刘洋 付育红 端木宏谨 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期863-866,共4页
目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平,并且作到国际可比。方法采用 WHO 推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数,计算出应监测的病例数,采用随机抽样的方... 目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平,并且作到国际可比。方法采用 WHO 推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数,计算出应监测的病例数,采用随机抽样的方法,在各省选择30个监测点(广东为40个监测点),将监测病例平均分配到各个监测点。每个监测点连续选取涂片阳性的病例,收集痰标本,进行分枝杆菌培养及利福平(RFP 或 R)、异烟肼(INH 或 H)、链霉素(SM 或 S)和乙胺丁醇(EMB 或 E)4种药物的药物敏感性实验。结果河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是:35.0%(226/646)、17.6%(178/1009)、14.8%(120/809)、18.6%(267/1432)、17.5%(150/859)、42.1%(344/818)、29.8%(364/1222)和35.7%(313/876);获得性耐药率分别为:66.O%(479/726)、50.O%(110/220)、59.3%(86/145)、33.7%(56/166)、44.5%(106/238)、55.8%(48/86)、60.8%(161/265)和65.3%(252/386)。结论从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看,我国的耐药状况仍处于很高的水平。应当引起我们的高度重视,采取有力措施,加强结核病控制工作,控制耐药结核病,减少耐药菌株的蔓延。 展开更多
关键词 结核 药物耐受性 药物监测
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告 被引量：46
10
作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-119,共17页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 嗜血菌属 微生物敏感性试验 药物监测
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2006年中国七家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量：38
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作者 孙宏莉 王辉 +8 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 卓建生 廖康 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期635-642,共8页
目的调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2006年6—12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株，以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果100株肺炎链球菌中，青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）和青霉素中介的肺炎链球菌（P... 目的调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2006年6—12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株，以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果100株肺炎链球菌中，青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）和青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）分别占1％和19％。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感；对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为97％和98％；对阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率依次为96％、87％和73％；青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）全部对头孢丙烯和头孢克罗的敏感率分别为62．0％和55．7％，而PISP和PRSP对这2种抗菌药物均耐药；所有肺炎链球菌对大环内酯类、甲氧苄啶／磺胺甲嚼唑（TMPCo）和四环素的敏感率均小于35％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（SCON）中耐甲氧西林菌株分别占48％（33％-84％）和81％（69％～94％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对TMPCo、氯霉素和利福平敏感率分别为72％、66％和45％；对大环内脂类、氨基糖苷类、四环素和氟喹诺酮类的敏感率低于18％。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为56％（30％～86％）和80％（50％-100％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和粪肠球菌；但在杭州发现对该2种抗菌药物同时耐药的屎肠球菌。除氯霉素和四环素外，粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性耐药性有所差异，且对大部分抗菌药物的耐药率较2005年本项目的监测结果有所升高。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌仍保持很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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进一步加强细菌耐药监测 被引量：34
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作者 朱德妹 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期865-866,共2页
耐药菌所致感染已构成新世纪抗感染治疗的巨大挑战。细菌耐药监测是世界卫生组织“控制细菌耐药的全球性策略”。笔者阐述目前耐药监测中存在的问题并提出进一步开展细菌耐药性监测工作的建议。
关键词 细菌 抗药性 微生物 药物监测
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378例药品不良反应报告分析 被引量：36
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作者 党和勤 苏凤云 +2 位作者 尹玲 贾茜 陈文文 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1126-1129,共4页
目的：通过对药品不良反应（ADR）发生情况、特点及相关影响因素进行统计分析,为临床合理用药提供依据。方法：收集某医院2011—2013年上报的有效ADR报表进行统计分析。结果：378例ADR中,60岁以上老年患者及0-9岁儿童患者ADR发生率较高... 目的：通过对药品不良反应（ADR）发生情况、特点及相关影响因素进行统计分析,为临床合理用药提供依据。方法：收集某医院2011—2013年上报的有效ADR报表进行统计分析。结果：378例ADR中,60岁以上老年患者及0-9岁儿童患者ADR发生率较高（分别占36.2%,14.8%）;静脉给药途径相关ADR占76.7%;ADR涉及药物品种主要为抗感染药物、心血管药物;严重ADR主要涉及抗肿瘤药物;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见。结论：抗感染药物、心血管药物及抗肿瘤药物是ADR监测重点药物类别,老年及儿童患者是ADR监测重点人群,静脉给药是ADR监测重点给药途径,皮肤及其附件病变是提示ADR发生的重要信号。 展开更多
关键词 药品不良反应 分析 用药监测 合理用药
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福建省结核病耐药监测报告 被引量：35
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作者 陈求扬 林淑芳 +4 位作者 梁庆福 魏淑贞 赵永 林建 郑金凤 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第7期511-515,共5页
目的获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据。方法采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入... 目的获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据。方法采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入选初治涂阳患者41例,共计划入选初治涂阳患者1230例,复治涂阳患者全部纳入。采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行耐药性检测。结果实际共入选患者1579例(初治1223例、复治356例)。其中,污染率为2.3%(36/1579),涂阳培阴率3.9%(61/1579);进行药敏试验1452例,鉴定为结核分枝杆菌复合群1389例,初治患者占79.8%(1109/1389),复治患者占20.2%(280/1389)。总体耐药率24.0%(333/1389),耐多药率5.7%(79/1389),广泛耐药率0.1%(1/1389),其中初始耐药率为20.7%(230/1109),初始耐多药率为3.2%(35/1109),获得性耐药率为36.8%(103/280),获得性耐多药率为15.7%(44/280),获得性广泛耐药率0.4%(1/280)。共发现耐药谱型41种,包括单耐药6种、多耐药24种、耐多药11种(含广泛耐药1种)。结论福建省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 细菌 药物监测 福建省
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告 被引量：33
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期130-138,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 革兰阴性菌 微生物敏感性试验 药物监测
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盐酸小檗碱对肾移植受者环孢素A血浓度的影响 被引量：27
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作者 李罄 吴笑春 +6 位作者 辛华雯 余爱荣 仲明远 唐礼功 谢森 冷金华 蒋兆健 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期209-211,共3页
目的　研究盐酸小檗碱 (Ber)对肾移植受者环孢素A(CsA)血浓度的影响。方法　 3 3例肾移植后口服CsA +Ber的受者为试验组 ,2 7例单纯口服CsA的受者为对照组 ,以CsA全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果　试验组受者Cs... 目的　研究盐酸小檗碱 (Ber)对肾移植受者环孢素A(CsA)血浓度的影响。方法　 3 3例肾移植后口服CsA +Ber的受者为试验组 ,2 7例单纯口服CsA的受者为对照组 ,以CsA全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果　试验组受者CsA全血浓度与合用Ber前比较 ,增幅达 66.9% ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,停用Ber后 ,CsA全血浓度显著下降。Ber与CsA合用对肝、肾功能无明显影响。结论　Ber能显著升高肾移植受者CsA血浓度。在升高CsA血浓度的同时 ,Ber并不增加CsA的毒性反应。Ber与CsA合用有望成为一种节省CsA费用的方法。 展开更多
关键词 肾移植 环孢菌素 药物监测 血药浓度 盐酸小檗碱
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近红外光谱应用于中药质量控制及生产过程监控的研究进展 被引量：29
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作者 李文龙 瞿海斌 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期80-88,共9页
目前中药生产过程存在原料质量波动较大、制药过程模糊等问题。近红外光谱分析技术具有信息丰富、分析快速、样品无损等特点,近年来已成功运用于中药材、中间体、中成药等定量分析,中药的真伪、基源、产地、生产厂家等鉴别,以及中药提... 目前中药生产过程存在原料质量波动较大、制药过程模糊等问题。近红外光谱分析技术具有信息丰富、分析快速、样品无损等特点,近年来已成功运用于中药材、中间体、中成药等定量分析,中药的真伪、基源、产地、生产厂家等鉴别,以及中药提取、醇沉、柱层析、混料等生产过程的监控。本文对近红外光谱分析技术在中药领域的应用进行综述,并针对其应用中缺乏必要的标准等问题,提出结合中药具体特点来开展近红外光谱分析技术的规范化研究,以期推动该技术在中药行业更为广泛的应用。 展开更多
关键词 谱学 近红外线 中药鉴定/方法 质量控制 中草药/分析 药物监测 综述
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抗菌药耐药性监测的前景 被引量：29
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作者 陈民钧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期605-609,共5页
建立耐药监测的目的是了解所在医院甚至全国、全球耐药发生、发展，控制感染暴发流行，积极帮助临床用药，深挖耐药机制。本文简要介绍了作者所在医院从1983年至今抗菌药耐药监测的开始及效果，强调人类与微生物的抗争是长期的、困难的... 建立耐药监测的目的是了解所在医院甚至全国、全球耐药发生、发展，控制感染暴发流行，积极帮助临床用药，深挖耐药机制。本文简要介绍了作者所在医院从1983年至今抗菌药耐药监测的开始及效果，强调人类与微生物的抗争是长期的、困难的，耐药监测是第一步；介绍了要监测的主要目标菌、目标耐药性及耐药机制；区分社区获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）及医院获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA）、万古霉素不敏感的金黄色葡萄球菌（VISA）及异质性万古不敏感的金黄色葡萄球菌（hVISA），以及超广谱B内酰胺酶（ESBLs）、产AmpC及碳氢霉烯酶的必要性和可能性；应该发展药效学／药代学（PK／PD）折点来替代陈旧的折点；强调下呼吸道疾病中的苛氧菌检出率不高，影响了耐药监测；要注意肺炎链球菌的耐药发展趋势及血清型与耐药关系；要重视新药，如利奈唑酮、替吉环素、达托霉素及头孢拜普等的耐药性监测。重视氟喹诺酮类的耐药性发展。建议大家多宣传介绍当前国内外耐药情况，多研究PK／PD折点的可改良性，将高尖端技术，如数据挖掘人工智能信息系统、地理定位信息系统、新出现的多重实时PCR技术加上先进的PCR产物识别技术引进到常规细菌鉴定和耐药监测中来。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 药物监测 抗微生物药物敏感性试验
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2021年全国细菌耐药监测报告 被引量：24
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作者 无 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期566-581,共16页
目的全面介绍2021年全国细菌耐药现状,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法本研究为描述性研究,选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1373所医院的监测数据,对纳入统计的3743027株细菌的主要分... 目的全面介绍2021年全国细菌耐药现状,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法本研究为描述性研究,选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1373所医院的监测数据,对纳入统计的3743027株细菌的主要分析指标,如主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出率等进行分析。结果革兰阴性杆菌的分离率(71.1%,2659447/3743027)高于革兰阳性菌(28.9%,1083580/3743027)。分离率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌20.7%(776145/3743027)、肺炎克雷伯菌14.7%(550618/3743027)、金黄色葡萄球菌9.2%(344515/3743027)、铜绿假单胞菌8.4%(314288/3743027)、鲍曼不动杆菌6.4%(241383/3743027)。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌保持很高的体外抗菌活性。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率为11.3%,较2020年的10.9%上升了0.4%,其他重点监测的耐药细菌大部分呈下降趋势;耐药菌的检出率全国各地区间有一定差异。结论目前我国医疗机构抗菌药物监管的成效逐步显现,但仍需进一步加强监管,减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用,并做好耐药菌医院感染控制工作,以遏制其流行播散,不断降低耐药菌检出率。 展开更多
关键词 病原 药物监测 抗菌药物
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肾移植受者应用他克莫司治疗窗浓度的探讨 被引量：24
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作者 王立明 闵志廉 +4 位作者 朱有华 高春芳 陆慧琦 周梅生 姚亚成 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第3期145-146,共2页
目的　寻求适合国人肾移植受者他克莫司 (FK5 0 6 )理想治疗窗浓度范围。方法　应用微粒子酶免疫分析法测定 5 8例肾移植患者口服FK5 0 6后 12h的血药谷浓度 ,并观察排斥反应的发生及药物的肾毒性。结果　FK5 0 6的血药浓度 ,术后 1个月... 目的　寻求适合国人肾移植受者他克莫司 (FK5 0 6 )理想治疗窗浓度范围。方法　应用微粒子酶免疫分析法测定 5 8例肾移植患者口服FK5 0 6后 12h的血药谷浓度 ,并观察排斥反应的发生及药物的肾毒性。结果　FK5 0 6的血药浓度 ,术后 1个月为 (13.0± 2 .1) μg/L ,2～ 3个月为 (9.4±1.6 ) μg/L ,3个月以后为 (6 .5± 1.3) μg/L ,比较各时期全血FK5 0 6谷浓度 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ;术后发生急性排斥反应 3例次 ,肾毒性 4例次。结论　FK5 0 6具有良好的免疫抑制效果 ,其治疗窗浓度范围 ,术后第 1个月为 11～ 15 μg/L ,第 2～ 3个月为 8～ 11μg/L ;第 3个月后为 5～ 8μg/L ,此浓度范围既能达到满意的免疫抑制效果 ,又能减少FK5 0 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 药物监测 他克莫司
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