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髁上交锁钉治疗股骨远端骨折的生物力学与临床 被引量:37
1
作者 李强一 张秋琴 +1 位作者 韩擎天 王以进 《实用骨科杂志》 2001年第4期248-250,共3页
目的 :总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 :取 12具新鲜尸体股骨标本 ,制成股骨髁间骨折 (AO分类的 C1 型 ) ,采用股骨髁上交锁髓内钉、L 形髁钢板、加压钢板三种内固定方法 ,进行实验应力分析 ,比较不同内固定方法... 目的 :总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 :取 12具新鲜尸体股骨标本 ,制成股骨髁间骨折 (AO分类的 C1 型 ) ,采用股骨髁上交锁髓内钉、L 形髁钢板、加压钢板三种内固定方法 ,进行实验应力分析 ,比较不同内固定方法的优劣 ,并以有限元理论分析进一步论证它的结果。应用股骨髁上交锁髓内钉治疗 2 0例患者 (2 1个股骨 )。骨折按 AO/ ASIF分类 ;A1 1例、A2 1例、A34例、B2 1例、C1 2例、C2 4例、C37例。结果 :在受同等载荷条件下 ,髁上交锁髓内钉固定方法最佳 ,而采用髁钢板、加压钢板固定的股骨髁强刚度较差 (P<0 .0 5 )。采用股骨髁上交锁髓内钉平均手术时间 10 0 m in,平均出血量 40 0 m L,平均随访 11个月 ,骨折愈合时间 4~ 10月 (平均 5 .3月 ) ,按 Kolm ert功能评定标准 ,优良 18例 (90 % ) ,一般 1例、差 1例。结论 :股骨髁上交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折 ,具有操作简便、出血少、锁钉定位准确、固定牢靠。 展开更多
关键词 髁上交锁髓内钉 股骨远端骨折 生物力学 临床应用
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单侧与双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比 被引量:16
2
作者 马宁 夏江 +3 位作者 赵宏谋 于涛 俞光荣 袁锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第12期1084-1086,共3页
目的比较单侧钢板(外侧解剖锁定板)和双侧钢板(外侧解剖锁定板结合内侧重建板)内固定治疗股骨远端干骺端粉碎性骨折的疗效。方法 33例股骨远端干骺端粉碎性骨折根据内固定方式不同分为单侧钢板组(20例)和双侧钢板组(13例),比较两组手术... 目的比较单侧钢板(外侧解剖锁定板)和双侧钢板(外侧解剖锁定板结合内侧重建板)内固定治疗股骨远端干骺端粉碎性骨折的疗效。方法 33例股骨远端干骺端粉碎性骨折根据内固定方式不同分为单侧钢板组(20例)和双侧钢板组(13例),比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能评价及术后并发症发生情况。结果33例均获平均24个月(14~36个月)随访。两组术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间及术后膝内外翻情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧钢板固定相比,双侧钢板固定股骨远端干骺端粉碎性骨折遵循生物力学固定原理,固定更稳定,固定强度更高,能早期进行功能锻炼,手术效果更显著。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 粉碎性骨折 接骨板 内固定
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股骨下端复杂骨折内固定方法的选择 被引量:14
3
作者 张亚狮 王建 孙竞群 《骨与关节损伤杂志》 2002年第4期269-271,共3页
目的 为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果 ,探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法 应用AO股骨髁支持钢板 15例 ,动力髁部螺钉 11例 ,股骨髁上逆行交锁髓内钉 6例分别治疗此类骨折共 32例 ,全部病例进行临床随访评定... 目的 为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果 ,探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法 应用AO股骨髁支持钢板 15例 ,动力髁部螺钉 11例 ,股骨髁上逆行交锁髓内钉 6例分别治疗此类骨折共 32例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果  32例经 6~ 36个月 (平均 11 5个月 )随访 ,骨折均获愈合 ,平均愈合时间为 5个月。术后功能恢复 ,总优良率达 87 5 %。结论 动力髁部螺钉、股骨下端逆行交锁髓内钉在治疗 33—A、B、C1型骨折中优于股骨髁支持钢板。股骨髁支持钢板适用于所有 33—A、B、C各型骨折 ,特别在治疗 33—C2、3 展开更多
关键词 股骨下端复杂骨折 内固定术 动力髁部螺钉 股骨下端逆行交锁髓内钉 股骨髁支持钢板
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的并发症 被引量:14
4
作者 何锦泉 庞贵根 +2 位作者 马宝通 陈新 曾宪铁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期102-105,共4页
[目的]分析使用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围骨折时的并发症。[方法]自2005年7月-2007年10月,应用LISS治疗89例患者共91侧骨折,其中股骨远端骨折45侧;胫骨近端骨折46侧。[结果]术后随... [目的]分析使用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围骨折时的并发症。[方法]自2005年7月-2007年10月,应用LISS治疗89例患者共91侧骨折,其中股骨远端骨折45侧;胫骨近端骨折46侧。[结果]术后随访时间为13—29个月,平均14.4个月。骨折平均愈合时间为16周(11—25周)。膝关节功能为优45侧,良35侧,可11侧,优良率为87.9%。10侧肢体(11%)出现钢板刺激症状,其中有2侧出现迟发的皮肤软组织全层裂开。7例(8%)骨折对位不良。2例(2%)骨折术后复位丢失。1例(1%)骨折延迟愈合。1例(1%)内固定失败。2例(2%)出现医源性神经损伤,腓浅神经与腓深神经损伤各1例。9例(10%)共14枚螺钉出现“冷焊接现象”(cold—welding)致内固定取出困难。[结论]LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效而可靠的方法,但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。 展开更多
关键词 微创内固定系统 胫骨近端 股骨远端 骨折 并发症
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Total knee arthroplasty for treatment of post-traumatic arthritis: Systematic review 被引量:10
5
作者 Hesham Saleh Stephen Yu +1 位作者 Jonathan Vigdorchik Ran Schwarzkopf 《World Journal of Orthopedics》 2016年第9期584-591,共8页
AIM To review and report functional outcomes, complications,and survivorship associated with total knee arthroplasty(TKA) in the treatment of post-traumatic arthritis(PTA).METHODS We conducted a systematic review acco... AIM To review and report functional outcomes, complications,and survivorship associated with total knee arthroplasty(TKA) in the treatment of post-traumatic arthritis(PTA).METHODS We conducted a systematic review according to the PRISMA guidelines. We searched PubMed, Cochrane Library, and SCOPUS in December 2015 for Englishlanguage clinical research studies, both prospective and retrospective, examining the use of TKA for the treatment of PTA. All relevant articles were accessed in full. The manual search included references of retrieved articles.We extracted data on patients' demographics and clinical outcomes, including preoperative diagnosis and pre- and post-operative functional scores. We summarized the data and reported the results in tables and text.RESULTS Sixteen studies, four prospective and ten retrospective,examined patients who underwent TKA for PTA due to fractures of the proximal tibia, patella, and/or distal femur. Eleven studies utilized the Knee Society Scores criteria to assess functional outcomes. All studies utilizing these criteria reported an improvement in functional and knee scores of patients following TKA. Further, studies reported an increased range of motion(ROM) and reduction of pain following surgery. The most commonly reported complications with TKA included infection, stiffness, wound complications, intraoperative rupture of tendons, and osteolysis/polyethylene wear. The overwhelming majority of these complications occurred within the first two years following surgery. Six studies examined the survivorship of TKA with subsequent revision for any reason as an endpoint. Compared to patients with osteoarthritis, patients with PTA required more revisions, the majority for polyethylene wear.CONCLUSION Although associated with higher complication rates,TKA is an effective treatment for PTA, as it improves ROM, pain and functional outcomes. 展开更多
关键词 Total knee ARTHROPLASTY POST-TRAUMATIC ARTHRITIS TIBIAL plateau fracture distal femur fracture Patella fracture
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切开复位内固定治疗股骨髁间骨折 被引量:13
6
作者 孔德奇 朱文雄 +1 位作者 李健 肖祥池 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期374-375,共2页
目的探讨股骨髁间骨折的切开复位内固定临床价值。方法自1995年7月~2001年12月,采用切开复位,普通钢板、95°角钢板、DCS或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁间骨折32例。根据AO/ASIF分类,C1型13例,C2型10例,C3型9例。根据术前术后X... 目的探讨股骨髁间骨折的切开复位内固定临床价值。方法自1995年7月~2001年12月,采用切开复位,普通钢板、95°角钢板、DCS或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁间骨折32例。根据AO/ASIF分类,C1型13例,C2型10例,C3型9例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果27例获得随访,随访时间9个月~7年,根据Sanders评分标准,优14例,良9例,差4例。结论切开复位内固定是治疗股骨髁间骨折的理想选择。 展开更多
关键词 股骨髁间骨折 切开复位 内固定 临床分型 膝关节 手术方法 硬膜外麻醉
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股骨远端骨折的手术治疗 被引量:9
7
作者 刘亚波 孙林 +2 位作者 刘德全 贺良 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期209-211,共3页
目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1991年~2001年,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板(DCP)、角钢板、动力髁部螺钉(DCS)、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨... 目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1991年~2001年,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板(DCP)、角钢板、动力髁部螺钉(DCS)、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨。8例延迟愈合,二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1~4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 手术治疗 股骨骨折 内固定 合并症 手术复位
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解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎骨折 被引量:11
8
作者 马庆文 王铁兵 马建民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期694-695,共2页
目的总结股骨下端复杂粉碎骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果。方法20例患者按AO分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例。解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效。结果所有患者随访10~24个月,骨折全部愈... 目的总结股骨下端复杂粉碎骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果。方法20例患者按AO分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例。解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效。结果所有患者随访10~24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率95%。结论解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨下端 粉碎骨折 解剖型钢板 植骨
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股骨远近段骨折髓内钉置入失误分析及对策 被引量:10
9
作者 万玉春 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第2期113-115,共3页
目的根据股骨远近段的解剖特点,分析股骨交锁髓内钉置入操作失误的原因及处理对策,以提高交锁髓内钉置入的成功率。方法自2002年1月~2006年3月,笔者观察210例股骨远近段骨折交锁髓内钉的置入过程,并对股骨远近端松质骨髓腔高度进行测... 目的根据股骨远近段的解剖特点,分析股骨交锁髓内钉置入操作失误的原因及处理对策,以提高交锁髓内钉置入的成功率。方法自2002年1月~2006年3月,笔者观察210例股骨远近段骨折交锁髓内钉的置入过程,并对股骨远近端松质骨髓腔高度进行测量。结果132例操作顺利,78例出现交锁髓内钉置入失误,采用自制髓腔轴线控制棒校正开口处骨道轴线,取得满意效果。结论开口处骨道轴线与髓腔轴线同轴是交锁髓内钉置入的关键,出现失误时不能使用暴力,需校正开口轴线,重新置入髓内钉。 展开更多
关键词 股骨远近段 骨折 髓内钉 髓腔轴线
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基于三维重建技术的股骨远端数字钢板设计 被引量:10
10
作者 张国栋 陶圣祥 +4 位作者 郑和平 张发惠 郑晓晖 廖维靖 鲁植艳 《实用骨科杂志》 2010年第1期35-38,81,共5页
目的利用医学三维重建软件Mimics以及机械制图软件SolidWorks,以股骨远端骨折为例,探讨个性化的骨折数字钢板设计方法。方法制作九种股骨远端骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中完成骨折模型三维重建、复位,并进行三维测量;以Solid... 目的利用医学三维重建软件Mimics以及机械制图软件SolidWorks,以股骨远端骨折为例,探讨个性化的骨折数字钢板设计方法。方法制作九种股骨远端骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中完成骨折模型三维重建、复位,并进行三维测量;以Solidworks绘制内固定钢板、螺钉,并对钢板进行预弯,输出至Mimics完成虚拟内固定。结果a)股骨远端九种骨折类型均成功完成虚拟内固定;b)骨折三维模型的测量决定接骨钢板的预弯及内固定。结论应用Mimics及Solidworks可以完成个性化的股骨远端骨折数字钢板设计,本试验可作为其他骨折数字钢板设计的参考。 展开更多
关键词 股骨 骨折 三维重建 数字钢板
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改良股骨远端前外侧入路内、外双侧锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的疗效 被引量:10
11
作者 王玮 沈惠良 +1 位作者 周萌 刘利民 《北京医学》 CAS 2016年第7期675-677,共3页
目的总结改良股骨远端前外侧入路内、外侧双锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的临床疗效。方法采用改良股骨远端前外侧入路单一切口显露股骨远端,股骨外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗老年股骨远端粉碎骨折并获得随访患者11例,其... 目的总结改良股骨远端前外侧入路内、外侧双锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的临床疗效。方法采用改良股骨远端前外侧入路单一切口显露股骨远端,股骨外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗老年股骨远端粉碎骨折并获得随访患者11例,其中男2例,女9例;年龄69~82岁,平均73.1;AO分型:C1型8例,C2型3例,C3型0例。结果本组11例患者,平均随访12.4个月,骨折愈合时间19~28周,平均22.5周。术后6~8个月,骨折愈合后,采用美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能。优2例,良6例,可3例,优良率为72.7%。结论老年股骨远端C型粉碎骨折采用改良股骨前外侧单一入路,行内、外侧锁定钢板治疗,可以避免对股骨内侧软组织的损害,充分显露股骨远端,并做坚强固定,早期功能锻炼,获得较好临床效果。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 内外侧双钢板 前外侧入路 内固定
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老年骨质疏松性股骨远端骨折的特点及治疗分析 被引量:10
12
作者 杨恺 曲宪芳 《实用骨科杂志》 2016年第12期1065-1068,共4页
目的 探讨老年骨质疏松性股骨远端骨折的复杂临床特点及治疗策略。方法 回顾分析2010年3月至2014年2月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折15例,其中男性6例,女性9例,年龄65~77岁,平均69.6岁;AO分型C2型10例,C3型5例。所有患者采用前正中... 目的 探讨老年骨质疏松性股骨远端骨折的复杂临床特点及治疗策略。方法 回顾分析2010年3月至2014年2月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折15例,其中男性6例,女性9例,年龄65~77岁,平均69.6岁;AO分型C2型10例,C3型5例。所有患者采用前正中切口双锁定板法结合Ⅰ期髂骨植骨手术治疗,术后积极给予抗骨质疏松治疗及指导功能锻炼。定期随访和复查X线片,终末随访时进行膝关节功能评定。结果 老年骨质疏松患者的股骨远端骨折部位骨皮质明显变薄,骨松质孔隙率增大,骨折移位、严重粉碎,多伴有骨质缺损,且骨质缺损与术前影像学评估结果相比更为严重。术后经过12~18个月(平均13.7个月)随访,骨折完全愈合,愈合时间12~28周,平均18.3周。膝关节功能评定结果:优6例,良8例,差1例,优良率93.3%。结论 老年骨质疏松性股骨远端骨折伤情复杂,Ⅰ期髂骨植骨前正中切口双锁定板法是有效方法之一,具有显露清晰、可提供早期稳定和支撑、并发症少等优点。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨远端骨折 植骨 骨折固定术
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LISS钢板在治疗股骨远端骨折中的应用 被引量:10
13
作者 张林华 卜海富 +1 位作者 周健 刘德宝 《安徽医药》 CAS 2010年第2期188-189,共2页
目的探讨LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效及手术相关问题。方法本组股骨远端骨折36例,按AO/OTA分型:A11例,A2 3例,A3 5例,C1 6例,C2 8例,C3 13例。其中,开放性骨折3例,合并股骨颈骨折2例,均采用LISS内固定,术后定期随访。结果33例获得随... 目的探讨LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效及手术相关问题。方法本组股骨远端骨折36例,按AO/OTA分型:A11例,A2 3例,A3 5例,C1 6例,C2 8例,C3 13例。其中,开放性骨折3例,合并股骨颈骨折2例,均采用LISS内固定,术后定期随访。结果33例获得随访,结合临床及影像学检查,平均愈合时间6.2月,2例延迟愈合。结论LISS钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,感染率低,骨折愈合快,固定牢靠,可早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折理想的内固定方法之一。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 微创内固定系统
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股骨远端骨折术后早期CPM康复治疗对膝关节功能的影响 被引量:9
14
作者 成少安 温宏 +1 位作者 陈华 王振文 《临床外科杂志》 2003年第4期254-255,共2页
目的 观察股骨远端骨折术后早期行CPM康复治疗对膝关节功能恢复的影响 ,探索行膝关节康复治疗的实用而有效的方法。方法 股骨远端骨折均采用切开复位的股骨远端解剖钢板内固定 ,CPM组病例术后 2 4h内开始行膝关节CPM康复 ,维持 10~ 1... 目的 观察股骨远端骨折术后早期行CPM康复治疗对膝关节功能恢复的影响 ,探索行膝关节康复治疗的实用而有效的方法。方法 股骨远端骨折均采用切开复位的股骨远端解剖钢板内固定 ,CPM组病例术后 2 4h内开始行膝关节CPM康复 ,维持 10~ 14d ,而后指导患者进行膝关节伸屈锻炼 ,于术后 10d和 6周对膝关节的功能进行评估 ,将结果与非CPM组进行比较。结果 CPM组膝关节功能的恢复显著优于非CPM组。结论 股骨远端骨折内固定术后早期进行膝关节CPM康复治疗 。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 膝关节 CPM
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切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折 被引量:8
15
作者 李永斌 袁华军 +1 位作者 何忠 王飞龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期119-122,共4页
目的探讨采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法2001年1月~2004年6月采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折患者67例,25例C3型骨折选用股骨髁上支持钢板,42例A3、C2型骨折选用股骨远端接骨板;其... 目的探讨采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法2001年1月~2004年6月采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折患者67例,25例C3型骨折选用股骨髁上支持钢板,42例A3、C2型骨折选用股骨远端接骨板;其中35例自体髂骨植骨,23例同种异体骨植骨,9例腓骨髓内植骨+髂骨植骨;全部患者在股四头肌与股骨之间应用生物可吸收医用膜;13例辅助髌骨牵引。术后常规中药熏洗、CPM锻炼等综合方法治疗。结果67例患者获得10~26个月(平均15个月)随访,骨折均获愈合,膝关节功能按Kolment标准评定:优36例,良23例,可5例,差3例,优良率为88.1%。结论切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折,固定可靠,可满足膝关节早期功能锻炼,有效防止股四头肌粘连和膝关节僵硬。辅助局部一期植骨、应用生物可吸收医用膜,部分髌骨牵引、术后中药熏洗、CPM锻炼等综合方法可获得满意疗效。 展开更多
关键词 股骨远端 复杂性骨折 骨折固定术 解剖钢板
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单侧与双侧钢板内固定治疗A3型股骨远端骨折的比较研究 被引量:8
16
作者 张俊 沈燕国 +3 位作者 曹师锋 邱永敏 尹伟忠 丁菊红 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期804-807,共4页
目的比较单侧钢板(外侧解剖锁定钢板)与双侧钢板(锁定钢板联合重建钢板)治疗A3型股骨远端骨折的疗效。方法自2008-12—2014-12治疗35例A3型股骨远端骨折,按内固定方式不同分为单侧钢板组(16例)和双侧钢板组(19例)。比较2组手... 目的比较单侧钢板(外侧解剖锁定钢板)与双侧钢板(锁定钢板联合重建钢板)治疗A3型股骨远端骨折的疗效。方法自2008-12—2014-12治疗35例A3型股骨远端骨折,按内固定方式不同分为单侧钢板组(16例)和双侧钢板组(19例)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、末次随访时膝关节活动度、VAS评分及膝关节功能评分。结果2组获得随访12-36个月,平均21个月。2组手术时间比较差异有统计学意义(t=-4.053,P〈0.001);2组术中出血量(t=-1.023,P=0.314)、术后引流量(f=-0.359,P=0.722)、骨折愈合时间(t=0.455,P=0.652)、膝关节活动度(t=0.874,P=0.389)、VAS评分(t=0.103,P=0.918)及膝关节功能评分优良率(x2=0.036,P=0.982)比较差异均无统计学意义。2组各有2例发生骨折延迟愈合,限制负重后均愈合。结论单侧或双侧钢板内固定治疗A3型股骨远端骨折均能取得较好疗效,但单侧钢板内固定手术时间短,且可以减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 锁定钢板 接骨板 重建钢板 内固定
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急诊与择期手术治疗股骨远端骨折的疗效比较 被引量:8
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作者 唐新 刘雷 +5 位作者 杨天府 裴福兴 屠重棋 王光林 方跃 张晖 《中国骨与关节外科》 2009年第5期367-372,共6页
目的比较急诊与择期微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)手术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2007年8月至2008年9月,采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男12例,女8例;年龄24~59岁,平均44.50岁。骨折按AO分... 目的比较急诊与择期微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)手术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2007年8月至2008年9月,采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男12例,女8例;年龄24~59岁,平均44.50岁。骨折按AO分型:B型6例,C型14例;开放性骨折8例,按照Gustilo分度:Ⅰ度2例,Ⅱ度5例,Ⅲa度1例。所有患者均在伤后24 h内安排手术。择期LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男13例,女7例;年龄24~58岁,平均44.20岁。骨折按AO分型:B型7例,C型13例;开放性骨折9例,按照Gustilo分度,Ⅰ度2例,Ⅱ度6例,Ⅲa度1例。所有患者入院后均常规行牵引治疗3~5 d后安排手术。对两组患者术前等待日、手术时间(从手术开始到手术结束,包括术中透视时间)、出血量、住院时间、住院费用、术中和术后并发症(包括贫血及低蛋白血症)、骨折愈合时间及膝关节功能康复情况进行比较分析。结果全部获得随访,随访时间为11~24个月,平均16.7个月。急诊组与择期组患者的术前等待日分别为12.95 h和98.20 h、住院天数分别为4.20 d和8.30 d,差异有统计学意义(P<0.01);住院费用分别为19507元和22249元、早期(术后4周)功能康复HSS评分分别为81.25分和76.65分、术前并发症发生率分别为10%和45%、术后并发症发生率分别为30%和70%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄分别为44.50岁和44.20岁、性别比(男/女)分别为12/8和13/7、骨折的AO分型(B/C)分别为14/6和13/7、开放骨折百分比分别为40%和45%、术中并发症的发生率为5%和0%、骨折愈合时间分别为4.00周和14.10周、末次随访膝关节功能HSS评分分别为92.05分和91.40分,无统计学差异(P>0.05)。结论采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折,创伤小、手术时间短、对局部血供破坏少,有利于骨折愈合。与择期LISS手术治疗相比,可缩短住院时间、减少住院费用、降低术前和术后并发症的发生率,有利于� 展开更多
关键词 急诊 股骨远端骨折 微创内固定系统
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锁定板微创技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果观察 被引量:7
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作者 焦志坚 李超 +3 位作者 种阳 李国军 张世谦 邵明 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第5期873-877,共5页
目的:探讨锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月运用锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折患者的临床资料,评估骨折类型、骨折愈合时间、6个月时的膝关节活动度和膝关节功能评分及... 目的:探讨锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月运用锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折患者的临床资料,评估骨折类型、骨折愈合时间、6个月时的膝关节活动度和膝关节功能评分及临床并发症的发生情况。结果:共纳入33例老年人股骨远端骨折患者,平均年龄72岁,其中2例随访失败。87%的股骨远端骨折是关节外骨折;骨折平均愈合时间为12.56(8~29)周;术后6个月时平均活动范围超过105°:伸0°~30°,屈90°~140°;术后6个月的平均膝功能评分89.5;治疗过程中无植入失败、骨折不愈合和感染发生;术后早期发生下肢深静脉血栓(DVT)7例(22.6%),均在膝关节水平以下。结论:锁定板结合MIPO技术是一种治疗老年人股骨远端骨折安全有效的方法,但要注意预防术后DVT的发生。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 锁定板 微创术 老年人 内固定
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DCS在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用 被引量:6
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作者 樊健 刘璠 《实用骨科杂志》 2005年第1期22-24,共3页
目的 探讨应用动力髁螺钉 (Dynamic Condylar Screw,DCS)治疗股骨远端严重粉碎性骨折的价值和作用。方法 对 18例股骨远端严重粉碎性骨折患者行切开复位 DCS内固定。骨折按 AO/ ASIF分型 ,A3型 7例 ,C2型 5例 ,C3型 6例。结果  18例... 目的 探讨应用动力髁螺钉 (Dynamic Condylar Screw,DCS)治疗股骨远端严重粉碎性骨折的价值和作用。方法 对 18例股骨远端严重粉碎性骨折患者行切开复位 DCS内固定。骨折按 AO/ ASIF分型 ,A3型 7例 ,C2型 5例 ,C3型 6例。结果  18例随访 6~ 34个月 ,平均 18.5个月 ,所有病例骨折均愈合 ,无 1例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。术后膝关节功能按 Kolm ent疗效评定标准评定 ,优 9例 ,良 6例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率为 83.3%。结论  DCS操作简单 ,可提供有效的稳定性 。 展开更多
关键词 髁动力加压钢板 股骨远端粉碎性骨折 治疗 并发症
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双钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 被引量:7
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作者 程福平 洪正华 +5 位作者 梁军波 陈忠义 王临 马毅 陈海啸 林列 《临床骨科杂志》 2011年第1期71-72,共2页
目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月... 目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月~6年。根据Sanders et al评分标准:优45例,良30例,差9例,优良率89.5%。骨折11~18个月均骨性愈合。结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值,该术式是治疗股骨髁间粉碎性骨折的理想选择。 展开更多
关键词 股骨髁间骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术
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