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尿素清除率K 作为影响血液透析患者透析充分性重要指标的临床研究
1
作者 张洪利 朱强 +2 位作者 廖永平 田冲 高宁 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期744-748,共5页
目的通过联机清除率监测(online clearance monitoring,OCM)实时动态监测,探讨透析过程中尿素清除率(urea clearance,K)的变化规律、影响因素及与透析充分性之间的量化关系。方法应用OCM观察152例血液透析患者透析中不同时段的K值,采用... 目的通过联机清除率监测(online clearance monitoring,OCM)实时动态监测,探讨透析过程中尿素清除率(urea clearance,K)的变化规律、影响因素及与透析充分性之间的量化关系。方法应用OCM观察152例血液透析患者透析中不同时段的K值,采用重复测量方差分析探究透析过程中K变化规律;采用多元线性回归分析平均K值的影响因素;采用Pearson进行相关性分析。结果K随时间变化呈线性下降(F=447.552,P<0.001)。血流量(β=0.706,95%CI:0.403~0.526,P<0.001)、超滤系数(β=0.183,95%CI:0.074~0.223,P<0.001)与K呈正相关,红细胞比容(HCT)(β=-0.242,95%CI:-0.877~-0.405,P<0.001)、年龄(β=-0.106,95%CI:-0.209~-0.011,P=0.030)与K呈负相关。K与3倍干体质量的差值和Kt/V之间存在显著相关性(r=0.808,P<0.001)。结论透析过程中K呈线性缓慢下降。提高K的手段是增加血流量、使用高通量透析器,控制HCT在33%~36%。若透析充分性达标,K应大于干体质量的3倍。 展开更多
关键词 尿素清除率 透析充分性 联机清除率监测 透析时间 干体质量
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透析期间适当运动训练对血液透析患者透析充分性和疲劳的影响
2
作者 周晓蕊 冷英杰 +1 位作者 傅小蓉 陈冰冰 《中国医学创新》 CAS 2023年第20期102-106,共5页
目的:分析透析期间适当运动训练对血液透析(HD)患者透析充分性和疲劳的影响。方法:本研究纳入了2020年1月—2022年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行HD的患者,共78例。并随机分配到运动组(n=39)和对照组(n=39)。对照组... 目的:分析透析期间适当运动训练对血液透析(HD)患者透析充分性和疲劳的影响。方法:本研究纳入了2020年1月—2022年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行HD的患者,共78例。并随机分配到运动组(n=39)和对照组(n=39)。对照组在透析期间只接受标准护理(周二和周四),运动组参与者在计划透析期间除标准护理外,每周接受两次锻炼(周一和周三),持续8周。通过汉化的中文版疲乏修订量表(RPFS)和透析患者症状负担量表(DFSSBI)分别比较两组疲劳情况和透析症状负担情况,使用尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)指标进行透析充分性的评估。结果:透析前,两组RPFS的4个方面的得分及DFSSBI得分差异均无统计学意义(P>0.05),运动组经过8周的运动干预后,RPFS量表和DFSSBI量表各项得分均明显降低,Kt/V值及URR均明显升高,且明显优于对照组(P<0.05)。结论:透析期间适当运动可以改善患者疲劳,提高透析充分性,从身体和心理上减轻患者症状负担。 展开更多
关键词 血液透析 运动训练 透析充分性 疲劳
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体液总量估算方法对Kt/V值的影响 被引量：4
3
作者 袁梦荷 王磊 +2 位作者 赵新菊 武蓓 左力 《中国血液净化》 2017年第12期807-810,826,共5页
目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者... 目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者,收集其年龄、性别、原发病、透析龄、透前体质量、透析前透析后血尿素值、透析前体液总量、肌肉组织含量、脂肪组织含量等临床资料,使用配对t检验比较体积法和体质量法计算的Kt/V值,将2组患者差值比率以2%为界将患者为2组(无差异组和有差异组),比较2组患者各项指标的差异,并使用线性回归分析2组结果差异的影响因素。结果本研究共纳入58例患者,其中男性占58.621%(34/58),平均年龄(57.603±14.788)岁。采用体积法和体质量法计算Kt/V有统计学差异(1.591±0.401比1.557±0.390,t=-9.154,P<0.001),2种方法计算结果呈正相关(r=0.998,P<0.001)。将2组结果差值比率以2%为界分为无差异组和有差异组后,发现2组患者男性比例(81.481%比38.710%,χ~2=10.884,P=0.001)、相对脂肪组织含量[(42.170±10.898)%比(56.765±6.808)%,t=6.200,P<0.001]、相对肌肉组织含量[(58.428±9.555%)比(44.729±6.625)%,t=-6.410,P<0.001]、总体液量[(33.722±6.752)L比(27.568±5.378)L,t=-3.861,P<0.001]有统计学差异,而年龄[(57.111±16.078)岁比(58.032±13.824)岁,t=0.235,P=0.815]、透析后体质量(67.663±13.52)kg比(66.461±11.344)kg,t=-0.368,P=0.714)等指标无统计学差异。进一步分析发现男性患者相对女性,其2组方法的Kt/V结果差值较大(0.0202±0.0166比0.0538±0.0301,t=-5.451,P<0.001),而相对脂肪组织含量(r=0.270,P<0.001)、脂肌比(r=0.054,P<0.001)与结果差值呈正相关,相对肌肉组织含量与结果差值呈负相关(r=-0.209,P<0.001)。结论采用体积法和采用体质量法计算Kt/V有统计学差异,同一患者使用体积法比使用体质量法计算得Kt/V值普遍要大,其结果差值受性� 展开更多
关键词 透析充分性 血液透析 道格拉斯第二公式 慢性肾脏病 人体成份分析仪
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中通量透析与低通量透析对透析充分性的评估观察 被引量：2
4
作者 仝旭珍 沈万生 +5 位作者 周红 吴敏 包雅各 占永标 葛永亮 胡惠莉 《中国现代医生》 2017年第34期98-100,103,共4页
目的通过观察中通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭维持性透析患者尿素清除率(URR)及Kt/v值的变化,有效评估患者透析充分性。方法选取2012年3月~2016年3月维持性血液透析患者164例,观察组(n=114):中通量透析组(B-16P聚砜膜),对照... 目的通过观察中通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭维持性透析患者尿素清除率(URR)及Kt/v值的变化,有效评估患者透析充分性。方法选取2012年3月~2016年3月维持性血液透析患者164例,观察组(n=114):中通量透析组(B-16P聚砜膜),对照组(n=50):低通量透析组(F7HPS聚砜膜),每周血液透析3次,每次4 h,疗程1年,随访6个月。监测患者每季度单次透析前后的肾功能变化,监测URR、Kt/v值,观察中通量透析与低通量透析方式对患者尿素氮、尿酸、肌酐清除效果。结果两组透析前尿素氮、尿酸、尿素氮、肌酐数值比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后两组尿素氮、尿酸、肌酐值及尿素清除率URR、尿素氮Kt/v比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析频次相同、成本相同的前提下,中通量血液透析对尿素、肌酐等小分子毒素清除效果优于低通量透析,透析充分性更佳,患者受益更多。 展开更多
关键词 血液透析 小分子毒素 透析充分性 尿素清除率
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血液透析滤过的临床应用 被引量：1
5
作者 彭小梅 龚智峰 +3 位作者 伍秋霞 徐璧云 闭闵 肖华秀 《广西医学院学报》 2000年第6期1027-1029,共3页
目的：探讨血液透析滤过（HDF）的临床疗效及患者对治疗的耐受性。方法：选择29例经维持性血透(HD)伴严重尿毒症症状的终末期肾衰患者进行402次HDF,记录HDF中急性并发症，检测HDF治疗6个月前后血浆Scr、Bun、 β2-MG水平。比较初用血滤... 目的：探讨血液透析滤过（HDF）的临床疗效及患者对治疗的耐受性。方法：选择29例经维持性血透(HD)伴严重尿毒症症状的终末期肾衰患者进行402次HDF,记录HDF中急性并发症，检测HDF治疗6个月前后血浆Scr、Bun、 β2-MG水平。比较初用血滤器、透析器分别进行HDF、HD前后血Scr、Bun、β2-MG、CO2CP变化。结果：HDF对高血压、心衰、心包及胸腔积液、中枢神经病变的改善优于HD，低血压发生率明显低于HD(P<0.001), HDF对Scr、Bun的清除与HD无显著差异（P＞0.05），但对β2-MG的清除及纠正酸中毒的能力均优于HD（P<0.01,P<0.05）。结论：HDF能有效清除中小分子尿毒素，是一种高效透析模式，显著提高透析充分性及对治疗的耐受性。 展开更多
关键词 HDF 治疗 临床应用 血液透析滤过 Β2-MG 患者 耐受性 毒素 病变 症状
全文增补中
不同透析器复用机临床应用效果观察
6
作者 郑玉君 杨立川 陈林 《华西医学》 CAS 2009年第4期955-956,共2页
目的:观察W-F168-B型和RENATRONⅡ型透析器复用机临床应用对患者透析质量的影响。方法:符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别用W-F168-B和RENATRONⅡ复用。测定受试者透析前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮,... 目的:观察W-F168-B型和RENATRONⅡ型透析器复用机临床应用对患者透析质量的影响。方法:符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别用W-F168-B和RENATRONⅡ复用。测定受试者透析前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮,计算尿素清除率除以分布容积(Kt/V,K为尿素清除率,t为透析时间,V为分布容积)。结果用均数±标准差表示,采用成组设计的t检验,spss13.0统计软件包分析。结果:试验组和对照组Kt/V值分别为1.25±0.26和1.24±0.19,透析前后血红蛋白差值分别为(1.32±0.14)g/L和(1.34±0.27)g/L,白蛋白差值分别为(0.86±0.05)g/L和(0.79±0.18)g/L。t检验示两组以上各值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种透析器复用机对受试者透析充分性的影响无明显差异,能达到较好的透析质量。 展开更多
关键词 透析器复用机 透析充分性
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低剂量血液透析对细胞因子及补体的影响
7
作者 李莉 孙吉安 +1 位作者 马杰 平叶红 《临床急诊杂志》 CAS 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨低剂量血液透析对细胞因子及残余肾功能的影响。方法对30例有残余肾功能 Ccr>5ml/min,尿量>800ml/d 的尿毒症患者随机分为二组进行血液透析。低剂量血液透析组20例,每周透析1～1.5次;常规血液透析组10例,每周透析2～3次... 目的探讨低剂量血液透析对细胞因子及残余肾功能的影响。方法对30例有残余肾功能 Ccr>5ml/min,尿量>800ml/d 的尿毒症患者随机分为二组进行血液透析。低剂量血液透析组20例,每周透析1～1.5次;常规血液透析组10例,每周透析2～3次。结果经9个月的血液透析后,低剂量血液透析组产生的细胞因子 IL-6、IL-1、TNF-α水平低于常规血液透析组,IL-10高于常规血液透析组,且残余肾功能下降缓慢。透析充分性无显著差异。结论对有残余肾功能 Ccr>5ml/min,尿量>800ml/d每次脱水<2kg 的尿毒症患者进行每周1～1.5次低剂量血液透析是可行的。低剂量血液透析在保证透析充分的前提下,是非少尿性尿毒症的早期透析活疗方案。 展开更多
关键词 低剂量血液透析 细胞因子 补体 透析充分性 残余肾功能
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W-F168-B型透析器复用机临床应用研究
8
作者 杨立川 郑玉君 +2 位作者 邓正旭 付平 陈林 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1325-1328,共4页
观察成都威力生生物材料公司生产的W-F168-B型透析器复用机临床应用的效果,了解其对透析器总血室容积(total cell volume,TCV)、受试者透析充分性的影响,并评估其消毒效果。符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别... 观察成都威力生生物材料公司生产的W-F168-B型透析器复用机临床应用的效果,了解其对透析器总血室容积(total cell volume,TCV)、受试者透析充分性的影响,并评估其消毒效果。符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别用W-F168-B和RENATRONⅡ(美国明泰科公司生产)复用。试验测定复用前后透析器的TCV,计算受试者的尿素清除率除以分布容积(Kt/V,K为尿素清除率,t为透析时间,V为分布容积),并采集受试者透析后血样行微生物培养。结果用均数±标准差表示,采用成组设计的t检验,spss13.0统计软件包分析。试验组、对照组复用前后TCV差值分别为5.5±4.15、4.5±2.56、P>0.05;Kt/V分别为1.25±0.26、1.24±0.19、P>0.05,t检验示结果均无统计学差异。血培养均未见细菌及真菌生长。试验结果表明,2种透析器复用机对透析器性能的影响及复用后的透析器对受试者透析充分性的影响均无明显差异,能达到较好的透析质量。 展开更多
关键词 透析器复用 透析器复用机 透析充分性
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