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过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析
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作者 白梦刻 杨晓青 +2 位作者 李航 王龙 马继伟 《天津医药》 CAS 2024年第8期820-824,共5页
目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成... 目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例)。比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能。结果与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P<0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667~0.795,P<0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610。结论UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 儿童 新月体形成 尿免疫球蛋白G/肌酐
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在过敏性紫癜性肾炎患儿临床和病理学诊断中的应用研究
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作者 白梦刻 王龙 +2 位作者 梅晓峰 李金刚 杨晓青 《延安大学学报(医学科学版)》 2024年第4期37-41,共5页
目的分析不同中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratios,NLR)的过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿的临床和病理表现,探索NLR在HSPN进展中的应用价值。方法选取2018年3月至2023年10月在... 目的分析不同中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratios,NLR)的过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿的临床和病理表现,探索NLR在HSPN进展中的应用价值。方法选取2018年3月至2023年10月在河南中医药大学第一附属医院肾脏病中心住院的患儿,共计292例,根据NLR的检测水平按照三分位数分组,其中低分位组(<1.483)96例、中分位组(1.483~2.902)99例、高分位组(>2.902)97例。比较3组间的临床资料和病理学特征。结果NLR高分位组、中分位组的24 h尿蛋白(24-hour urinary protein,24 h UP)定量、尿蛋白/尿肌酐(urinary protein/creatinine,UPCR)、尿红细胞(urinary red blood cell,URBC)计数高于低分位组(P<0.05),且高分位组的24 h UP高于中分位组(P<0.05);血清IgA、IgG,补体C3、C4在3组间差异无统计学意义(P>0.05);HSPN患儿病理学分级主要以Ⅱ级、Ⅲ级为主,其中高分位组的Ⅲ级、Ⅳ级患儿占比高于中分位、低分位组(χ^(2)=36.377,P<0.01);高分位组有新月体形成的患儿占比高于中、低分位组(χ^(2)=39.683,P<0.01);接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,NLR具有预测新月体形成的价值,AUC>0.7(P<0.01),敏感度为58.57%,特异性为79.27%。结论伴高NLR水平的HSPN患儿蛋白尿、血尿水平升高,病理学分级较高,肾小球易形成新月体病变,且NLR有预测新月体形成的价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞 蛋白尿 血尿 肾脏病理分级 新月体
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过敏性紫癜性肾炎患儿的红细胞分布宽度及其临床意义 被引量:3
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作者 谭保林 梁玉美 +1 位作者 凌赛泳 冯燕妮 《广西医学》 CAS 2020年第14期1818-1820,共3页
目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的红细胞分布宽度(RDW)及其临床意义。方法纳入过敏性紫癜(HSP)患儿38例(HSP组),HSPN患儿58例(HSPN组)和健康儿童60例(对照组)。检测并比较3组受试者的血常规。比较不同病情程度HSPN患儿的RDW,并应... 目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的红细胞分布宽度(RDW)及其临床意义。方法纳入过敏性紫癜(HSP)患儿38例(HSP组),HSPN患儿58例(HSPN组)和健康儿童60例(对照组)。检测并比较3组受试者的血常规。比较不同病情程度HSPN患儿的RDW,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对HSPN严重程度的预测价值。结果HSP组和HSPN组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于对照组,并且血红蛋白低于对照组;HSPN组血红蛋白高于HSP组,RDW高于对照组(均P<0.05)。有新月体形成的HSPN组患儿RDW高于无新月体形成组患儿(P<0.05)。RDW值为13.45%时,RDW诊断有新月体形成的HSPN的ROC曲线下面积为0.723,灵敏度为69.7%,特异性为73.8%。结论HSPN患儿的RDW高于健康儿童,RDW对HSPN的诊断及病情严重程度评估均有一定价值。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 红细胞分布宽度 新月体形成 儿童
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血清FT3/FT4比值对伴新月体形成慢性肾脏病患者的预后价值 被引量:2
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作者 张沥文 吴雨潇 +8 位作者 聂宇昕 吕文律 朱博文 金是 沈子妍 李芳 刘红 方艺 丁小强 《中国临床医学》 2022年第3期354-359,共6页
目的探讨FT3/FT4比值与伴新月体形成的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的相关性及预后预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月在复旦大学附属中山医院肾内科经病理检查证实为合并新月体形成的CKD患者119例,根... 目的探讨FT3/FT4比值与伴新月体形成的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的相关性及预后预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月在复旦大学附属中山医院肾内科经病理检查证实为合并新月体形成的CKD患者119例,根据FT3/FT4比值的中位数(0.271)分为低水平组(n=59)和高水平组(n=60)。比较2组患者临床病理特征、实验室指标差异。用Cox回归分析患者发生估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降50%+需要肾脏替代治疗或死亡(复合终点)的影响因素。结果2组患者间性别、年龄、伴高血压比例、尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白、eGFR、血清白蛋白等血生化指标、甲状腺功能、肾脏病理、相关药物应用情况差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归结果显示,高血压和cTnT升高是发生复合终点的独立危险因素(P<0.05)。与FT3/FT4高水平组相比,FT3/FT4低水平组复合终点的风险较高(P<0.01)。校正病理类型、肾小管病变程度或eGFR水平的影响后,FT3/FT4低水平患者复合终点的发生风险均升高(P<0.05)。结论FT3/FT4比值可能为伴新月体形成慢性肾脏病患者的新型预后预测因素,对治疗方案的制定和调整有一定意义。 展开更多
关键词 新月体形成 慢性肾脏病 FT3/FT4比值 预后
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霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效
5
作者 刘春花 杨定平 《临床肾脏病杂志》 2023年第5期363-368,共6页
目的 研究霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)伴新月体形成的有效性及安全性。方法 选取2019年9月至2021年12月经武汉大学人民医院肾活检确诊为IgAN伴新月体形成的58例患者作... 目的 研究霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)伴新月体形成的有效性及安全性。方法 选取2019年9月至2021年12月经武汉大学人民医院肾活检确诊为IgAN伴新月体形成的58例患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=21)和联合组(n=37)。对照组予以常规剂量糖皮质激素治疗,联合组予以MMF联合小剂量糖皮质激素治疗。对比两组临床疗效、治疗前后相关指标(24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清白蛋白)水平、不良反应(痤疮、满月脸、皮肤紫纹瘀斑、胃肠道反应、感染、肝损害)发生情况。结果 联合组治疗后的总有效率(94.6%)高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,联合组的24 h尿蛋白定量[(0.72±0.55)g比(1.22±0.66)g]、尿红细胞计数[(37.09±28.71)个/μL比(70.95±52.36)个/μL]、血肌酐[(75.41±20.71)μmol/L比(90.51±18.64)μmol/L]、尿素氮[(5.43±1.41)mmol/L比(6.70±1.71)mmol/L]、尿酸[(330.05±84.86)mmol/L比(388.12±62.96)mmol/L]水平均低于对照组,血清白蛋白[(43.94±2.12)g/L比(41.69±3.93)g/L]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为37.8%,对照组为33.3%,其中联合组的感染率以及肝损害的发生率稍高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMF联合小剂量糖皮质激素治疗IgAN伴新月体形成疗效显著,能有效改善肾功能和减少蛋白尿,且不良反应较少,安全性高。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 糖皮质激素类 肾小球肾炎 新月体形成 临床疗效 不良反应
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各类新月体肾炎的临床特点 被引量:24
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作者 唐政 吴燕 +6 位作者 王庆文 姚小丹 胡伟新 曾彩虹 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第2期110-113,共4页
目的 :明确国人新月体肾炎 (CGN)患者的流行病学及临床特征 ,以提高CGN的诊断率。  方法 :自1985~ 2 0 0 0年 ,南京军区南京总医院肾脏科 882 8例非移植肾活检中。 15 4例患者诊断为CGN ,并将之分成三型 :Ⅰ型 :抗肾抗体性CGN(A GBN C... 目的 :明确国人新月体肾炎 (CGN)患者的流行病学及临床特征 ,以提高CGN的诊断率。  方法 :自1985~ 2 0 0 0年 ,南京军区南京总医院肾脏科 882 8例非移植肾活检中。 15 4例患者诊断为CGN ,并将之分成三型 :Ⅰ型 :抗肾抗体性CGN(A GBN CGN) ;Ⅱ型 :免疫复合物性CGN :Ⅲ型 :寡免疫复合物性CGN。本文探讨其流行病学、临床及实验室特征并进行分析探讨。  结果 :15 4例CGN患者占肾活检总数的 1 74%。其中Ⅰ型 14例 (9 1% ) ,Ⅱ型 10 4例 (6 7 5 % )及Ⅲ型 36例 (2 3 4% )。Ⅱ型CGN中 ,狼疮性肾炎 (LN)最常见 ,IgA肾炎其次。Ⅲ型CGN中 ,微型多动脉炎 (MPA) ,Wegner肉芽肿病 (WG) ,结节性动脉炎 (PAN)等血管炎病变为主要病因。 70 4%患者表现为急进性肾功能不全者 ,1/3的新月体肾炎患者表现为慢性肾炎综合征和 (或 )慢性肾功能减退 (2 9 6 % )。本组患者高血压 ,少尿 ,肾病综合征及发作性肉眼血尿发生率分别为 6 0 4% ,49 3% ,43 1%及 33 8%。血清ANCA阳性者以Ⅲ型CGN为主 ,占 5 2 % ;极少部分LN及HSP患者 ,血清MPO ANCA阳性。  结论 :①CGN在中国汉族人群中并非罕见 ,近年来CGN的发生率有所提高 ,其中Ⅲ型CGN增加至 2 3 4% ;②有 1/3的CGN患者表现为慢性肾炎综合征和 (或 )慢性肾功能减退 ,进一步表明肾? 展开更多
关键词 肾小球肾炎 新月体 抗中性粒细胞浆抗体
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脐带间充质干细胞移植治疗MRL/lpr狼疮鼠的疗效 被引量:17
7
作者 顾志峰 金鸥阳 +2 位作者 徐婷 赵盛楠 孙凌云 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期4-7,I0001,共5页
目的探讨脐带问充质干细胞(UC—MSCs)对MRL/lpr狼疮鼠的治疗作用。方法24只18周龄雌性MRL/lpr小鼠,分为3组:UC~MSCs1次治疗组(G1)、UC—MSCs3次治疗组(G2)、对照组(G3)。观察体质量,考马斯亮蓝法检测尿蛋白定量(24h),... 目的探讨脐带问充质干细胞(UC—MSCs)对MRL/lpr狼疮鼠的治疗作用。方法24只18周龄雌性MRL/lpr小鼠,分为3组:UC~MSCs1次治疗组(G1)、UC—MSCs3次治疗组(G2)、对照组(G3)。观察体质量,考马斯亮蓝法检测尿蛋白定量(24h),酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体水平,观察肾脏、肺病理改变。结果①尿蛋白定量(24h)25周时G1组(2.3±1.9)mg和G2组(1.8±1.4)mg显著低于对照组(3.8±2.1)mg(P〈0.05),27周时G1组(2.5±1.5)mg和G2组(1.9±1.2)mg也显著低于对照组(5.4±2.4)mg(P〈0.01)。②24周时治疗组体质量显著高于对照组(P〈0.05),29周时血清肌酐G1组(7.2±3.2)μmol/L和G2组(6.2±2.8)μmol/L显著低于对照组(12.5±2.3)μmol/L (P〈0.05)。③移植1周时,抗dsDNA抗体滴度G1组(46±11)×10^2U/ml和G2组(49±43)×10^2U/ml显著低于对照组(99±42)×10^2U/ml(P〈0.05);29周时G2组(36±15)×10^2U/ml显著低于对照组(68±32)×10^2U/ml。④肾小球新月体形成率G1组(0.12±0.07)和G2组(0.08+0.02)显著低于对照组(0.20±0.06)(P〈0.05),G2组较G1组显著减低(P〈0.05)。⑤间质性肺炎G1组和G2组较对照组减轻。结论UC—MSCs对MRL/1Dr狼疮鼠有显著疗效,安全且无排斥反应。 展开更多
关键词 脐带 间质干细胞移植 红斑狼疮 系统性 小鼠 近交MRL LPR 新月体形成指数
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新月体性狼疮性肾炎患者的临床转归 被引量:2
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作者 唐政 吴燕 +4 位作者 俞雨生 曾彩虹 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第5期415-418,共4页
目的 :了解新月体性狼疮性肾炎 (CLN)患者的临床转归。  方法 :临床及病理检查确诊为CLN 4 9例 ,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组 :A组 (n =12 ) ,甲基强的松龙 (MP)冲击治疗 ;B组 (n =2 2 ) ,MP冲击合并间断环磷酰胺 (MP +CTX)静... 目的 :了解新月体性狼疮性肾炎 (CLN)患者的临床转归。  方法 :临床及病理检查确诊为CLN 4 9例 ,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组 :A组 (n =12 ) ,甲基强的松龙 (MP)冲击治疗 ;B组 (n =2 2 ) ,MP冲击合并间断环磷酰胺 (MP +CTX)静脉治疗 ;C组 (n =11) ,MP冲击合并霉酚酸酯 (MP +MMF)治疗。观察他们的近、远期疗效和临床转归。  结果 :女性 4 7例 ,男性 2例 ,平均年龄 (30 3± 9 70 )岁 ,系统性红斑狼疮 (SLE)平均病程为(2 7 0± 2 6 1)月 ,狼疮肾炎 (LN)平均病程为 (15 8± 18 3)个月 ,平均随访时间为 (2 4 6± 19 3)个月。近期疗效 :患者血清肌酐 (SCr)从治疗前 (30 5± 2 16 ) μmol/L降至 (190± 14 6 ) μmol/L ,蛋白尿和贫血也均有不同程度的改善。临床有效者 14例 ,占 2 8 6 % ,临床缓解者 6例 ,占 12 2 %。远期疗效 :6 7 3%患者随访时间超过 6个月 ,其中B组 18例、C组 8例和A组 7例患者 ,他们平均随访时间为 (30 1± 2 6 8)个月。随访终了时临床有效者 2 1例 (42 9% ) ,其中B组14例、C组 5例和A组 2例。临床缓解者 10例 (2 0 4 % ) ,其中C组 6例、B组 3例和A组 1例。比较B组和C组患者的远期疗效无明显差异 ,而优于A组。测定B组和C组患者的 3年肾功能稳定率均在 88%以上 。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 新月体肾炎 治疗 预后
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伴部分新月体形成IgA肾病临床病理特征分析 被引量:3
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作者 陈静 姚瑶 +1 位作者 占永立 杨丽平 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第12期1054-1057,共4页
目的:探讨伴部分新月体形成的Ig A肾病患者临床、病理特征及预后情况。方法:采用回顾性分析方法,比较115例伴部分新月体形成的Ig A肾病患者与91例不伴新月体形成的患者临床表现、肾脏病理等方面异同。结果:(1)一般情况:伴部分新月体形成... 目的:探讨伴部分新月体形成的Ig A肾病患者临床、病理特征及预后情况。方法:采用回顾性分析方法,比较115例伴部分新月体形成的Ig A肾病患者与91例不伴新月体形成的患者临床表现、肾脏病理等方面异同。结果:(1)一般情况:伴部分新月体形成的Ig A肾病患者病程短于不伴新月体形成组(P<0.05),且伴部分新月体形成组扁桃体肿大出现的比例高(P<0.05)。(2)理化指标:伴部分新月体形成组血肌酐水平、Ig A/C3比值显著高于不伴新月体形成组(P<0.05),e GFR、血红蛋白水平低于不伴新月体形成组(P<0.05);两组间24小时尿蛋白定量、Alb、UA、TC、TG、LDL、血清Ig A、补体C3及收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肾脏病理:两组病理类型均以局灶增生型为最多,伴部分新月体形成组病理类型其次为局灶增生硬化型,而不伴新月体形成组其次为轻度系膜增生型(P<0.05);伴部分新月体形成组炎细胞浸润积分、肾间质纤维化积分、肾小管萎缩积分明显高于不伴有新月体组(P<0.05)。结论:伴部分新月体形成的Ig A肾病患者病情进展较快,基础肾功能(血肌酐、e GFR)偏差,肾小管间质病变重,提示预后不佳。 展开更多
关键词 IGA肾病 部分新月体形成 临床指标 肾脏病理
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新月体狼疮肾炎的治疗效果
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作者 赵瑞英 梦雅平 赵春梅 《内蒙古医学院学报》 2008年第1期33-35,共3页
目的:探讨不同治疗方法对新月体狼疮肾炎(CLN)病人的疗效。方法:临床及病理检查确诊为CLN病人41例,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组:A组11例,甲基强的松龙(MP)冲击合并霉酚酸酯(MP+MMF)治疗;B组20例,MP冲击合并间断环磷酰胺(MP+CTX... 目的:探讨不同治疗方法对新月体狼疮肾炎(CLN)病人的疗效。方法:临床及病理检查确诊为CLN病人41例,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组:A组11例,甲基强的松龙(MP)冲击合并霉酚酸酯(MP+MMF)治疗;B组20例,MP冲击合并间断环磷酰胺(MP+CTX)静脉治疗;C组10例,MP冲击治疗;观察三组治疗方案的近、远期疗效。结果:近期疗效:病人血清肌酐(SCr)从治疗前(320±241)μmol/L降至(195±141)μmol/L,蛋白尿和贫血也均有不同程度的改善;远期疗效:比较A组和B组病人的远期疗效无明显差异,而优于C组。结论:MP+CTX和MP+MMF这两种方法诱导缓解CLN,近、远期疗效相似,均优于单独MP治疗组。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 新月体形成 免疫抑制治疗 预后
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