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异种角膜移植的伦理考量 被引量：3
1
作者 张燕 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第12期26-27,共2页
由于移植技术的进步以及异种角膜移植技术自身的优势,异种角膜移植有望成为眼科临床常规诊疗手段之一,为缓解同种角膜移植供体短缺的压力提供可能。分析了异种角膜移植的可行性,并就异种角膜移植涉及的部分伦理问题、安全性问题;人的同... 由于移植技术的进步以及异种角膜移植技术自身的优势,异种角膜移植有望成为眼科临床常规诊疗手段之一,为缓解同种角膜移植供体短缺的压力提供可能。分析了异种角膜移植的可行性,并就异种角膜移植涉及的部分伦理问题、安全性问题;人的同一性及完整性问题;患者接受度问题;角膜供体资源管理和分配问题;动物保护问题进行了探讨。 展开更多
关键词 角膜移植 异种角膜移植 伦理
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波士顿人工角膜移植手术病因分析
2
作者 武瑶 刘密密 陈蔚 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期45-49,共5页
目的:分析在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术患者的病因特点,并与国外类似报道进行比较。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年4月至2023年8月在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术的患者年龄、... 目的:分析在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术患者的病因特点,并与国外类似报道进行比较。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年4月至2023年8月在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术的患者年龄、性别、籍贯、原发性角膜疾病、临床诊断(出院时第一诊断)以及手术日期和方式等相关信息。对不同病因组的年龄组成进行单因素方差分析。结果:5年间,有来自全国22个省,共73人(75眼)接受波士顿人工角膜移植手术,男性57人(78%),女性16人(22%),年龄15~81(50.4±17.7)岁。接受波士顿I型人工角膜移植手术和波士顿II型人工角膜移植手术分别为20眼(27%)和55眼(73%)。最常见的病因为多次角膜移植手术失败23眼(30%),其次为角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)21眼(28%)和自身免疫相关性角结膜疾病21眼(28%),其他病因包括角膜热烧伤6眼(8%)、角膜爆炸伤2眼(3%),感染性角膜炎后角膜白斑(包括真菌、细菌、病毒及未确诊的感染性角膜炎)2眼(3%)。结论:接受波士顿I型人工角膜移植最常见的病因为多次角膜移植手术失败,且原发性角膜疾病为角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)是多次角膜移植手术失败最主要的病因。与国外相关研究不同的是,本研究中接受波士顿II型人工角膜移植手术的主要病因是角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)。 展开更多
关键词 人工角膜 角膜移植 角膜移植失败 角膜化学性烧伤
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RANTES与SPARC基因在人角膜移植排斥反应中的表达 被引量：3
3
作者 李莹 邹留河 +4 位作者 董东生 王荣光 孙旭光 金涛 董冰 《眼科新进展》 CAS 2004年第3期178-181,共4页
目的　应用分子生物学技术检测角膜上皮中激活正常T细胞表达和分泌的调节物 (RANTES)和酸性富含胱氨酸分泌型蛋白 (SPARC)基因表达 ,以期为角膜移植排斥反应的早期诊断提供实验依据。方法　随机选择行穿透性角膜移植 (PK)手术患者 30例... 目的　应用分子生物学技术检测角膜上皮中激活正常T细胞表达和分泌的调节物 (RANTES)和酸性富含胱氨酸分泌型蛋白 (SPARC)基因表达 ,以期为角膜移植排斥反应的早期诊断提供实验依据。方法　随机选择行穿透性角膜移植 (PK)手术患者 30例(30眼 )。其中男 2 1例 2 1眼 ,女 9例 9眼 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;分 3组 ,并以行准分子激光屈光性角膜手术 (PRK)患者的正常角膜上皮作为对照。应用环钻取组Ⅰ和Ⅱ角膜上皮。应用RNA提取、RT PCR、Northern印迹杂交、组织病理、激光密度扫描半定量等技术 ,对比观察排斥、非排斥离体角膜片上皮及正常、PK术后在体角膜上皮中RANTES和SPARC基因的表达。与此同时应用裂隙灯、共聚焦显微镜 (CMTF)检查患者角膜有无排斥反应的体征。结果　正常角膜SPARC呈现低表达 ,未见RANTES表达。SPARC在3组表达率分别为 10 0 %、90 %、10 0 % ,3组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RANTES在组Ⅰ的离体片上皮中呈高表达 80 % ;在组Ⅱ 10例患者中均未见表达 ;在组Ⅲ角膜上皮样本中 ,有 6 0 %呈现高表达。这说明RANTES的表达与排斥的发生呈正相关。在对组Ⅲ患者进行裂隙灯、CMTF检查的同时进行RANTES基因检测 ,阳性率分别为 30 %、5 0 %、6 0 % ,3组比较有一定的差异性 (P <0 0 5 ) 展开更多
关键词 角膜移植 基因移植物 激活正常T细胞表达和分泌的调节物 酸性富含胱氨酸分泌型蛋白
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异种角膜移植的伦理学探讨 被引量：1
4
作者 银勇 刘明 《中国医学伦理学》 2010年第4期63-64,共2页
通过实验室方法处理后,异种角膜具有无细胞、无病源、低抗原的特点,所以异种角膜移植在临床应用具有了技术上的可能性,但其能否通过伦理学的论证需要探讨:①异种角膜移植后能否引起人的特性改变,是否违背伦理道德;②动物保护问题;③异... 通过实验室方法处理后,异种角膜具有无细胞、无病源、低抗原的特点,所以异种角膜移植在临床应用具有了技术上的可能性,但其能否通过伦理学的论证需要探讨:①异种角膜移植后能否引起人的特性改变,是否违背伦理道德;②动物保护问题;③异种角膜移植是否会传播某些人源性疾病从而可能危害公众健康。异种角膜移植同其他异种器官移植相比较有明显优势,可操作性强。在临床使用前应对其"安全性、有效性和伦理学"问题进行论证评估,对使用异种角膜的患者进行心理疏导,加强异种角膜"安全性"的研究,应重视对实验动物的尊重。异种角膜移植的开展在一定程度上可解决临床角膜匮乏的问题,为众多盲人重见光明开辟新的治疗途径。 展开更多
关键词 角膜移植 异种角膜移植 伦理学
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恒河猴血管内皮细胞移植替代角膜内皮细胞后房水中离子浓度的变化
5
作者 朱勤 肖中男 +3 位作者 孙晓梅 胡敏 刘海 胡竹林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第4期301-305,共5页
目的探索恒河猴血管内皮细胞移植替代角膜内皮细胞后房水中Na+、K+、Ca2+、Mg2+、P3+、Cl-6种离子浓度的变化。方法将体外培养增殖的恒河猴视网膜脉络血管内皮细胞通过前房注射法移植到超声乳化破坏角膜内皮细胞的恒河猴角膜内表,术前... 目的探索恒河猴血管内皮细胞移植替代角膜内皮细胞后房水中Na+、K+、Ca2+、Mg2+、P3+、Cl-6种离子浓度的变化。方法将体外培养增殖的恒河猴视网膜脉络血管内皮细胞通过前房注射法移植到超声乳化破坏角膜内皮细胞的恒河猴角膜内表,术前及术后定期抽取房水,通过全自动生化分析仪检测房水中Na+、K+、Ca2+、Mg2+、P3+、Cl-的浓度,并与移植前进行对比分析。结果 Na+:术后3个月时,实验组Na+浓度(164.15±0.49)mmol.L-1略低于空白对照组(167.05±0.49)mmol.L-1,差异有统计学义(P<0.05)。其余组间及组内检验浓度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。K+、Ca2+、Cl-:组间及组内检验后K+、Ca2+、Cl-浓度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。g2+和P3+:实验组中各观察时间点Mg2+、P3+浓度差异有统计学意义(P<0.05),实验组、实验对照组、空白对照组两两相比不同组别、不同时间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论恒河猴视网膜脉络膜血管内皮细胞移植到角膜内表面后,对房水中Na+、K+、Ca2+和Cl-离子含量无明显影响,细胞内环境基本稳定;对Mg2+浓度的影响较明显,提示着细胞生理状态的改变过程;对P3+离子浓度有一定影响,尚需进一步的研究和证实。 展开更多
关键词 离子浓度 房水 角膜移植 恒河猴
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禁止活体角膜移植的学理探析 被引量：3
6
作者 韩德强 《安徽大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2008年第4期62-66,共5页
应当禁止活体角膜移植手术。活体角膜不具有法学中物的财产利益性,而具有生命意义上的价值性,不能被物化为具体法律关系中一个独立的客体物。现实中,活体角膜基于生命健康权的完整性而受到法律的保护,保护的内容是凝结在活体角膜之中的... 应当禁止活体角膜移植手术。活体角膜不具有法学中物的财产利益性,而具有生命意义上的价值性,不能被物化为具体法律关系中一个独立的客体物。现实中,活体角膜基于生命健康权的完整性而受到法律的保护,保护的内容是凝结在活体角膜之中的生命属性和人格特性,而不是它的财产性。以危害他人生命健康为前提条件的活体角膜移植违背了医学伦理的底线,该种手术引起的医疗风险和潜在危害,特别是医生所应承担的医疗责任,无法通过知情同意原则加以解决和消除。 展开更多
关键词 活体角膜移植 财产利益性 客体物 医学伦理
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家兔板层角膜移植及效果观察 被引量：1
7
作者 张翊华 窦忠英 +2 位作者 李明 文鹤 姜河 《西北农林科技大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2005年第3期16-18,共3页
　在普通手术条件下,对8只白色青年家兔(4只供体和4只受体)进行了板层角膜移植手术;在4只受体兔中,A兔和D兔采用连续缝合法,B兔和C兔采用间断缝合法。观察发现,4只受体兔均有抓挠眼部和互相舔眼现象;A兔在术后第6天突然死亡,但角膜植片... 　在普通手术条件下,对8只白色青年家兔(4只供体和4只受体)进行了板层角膜移植手术;在4只受体兔中,A兔和D兔采用连续缝合法,B兔和C兔采用间断缝合法。观察发现,4只受体兔均有抓挠眼部和互相舔眼现象;A兔在术后第6天突然死亡,但角膜植片完好,剖检见肠道出血;B兔和C兔分别在术后第6天和第8天角膜植片脱落,但无明显炎症反应;D兔到术后第15天时角膜完全透亮,整个缝线清晰可见,分辨不出植片边缘,第16天拆除缝合线。结果表明,兔角膜移植的术后护理很难,原因是他们不仅没有自我保护意识,反而有自我伤害行为;B兔和C兔的植片脱落与瞬膜摩擦、抓挠眼部和互相舔眼有很大关系。 展开更多
关键词 家兔 板层角膜移植 效果观察
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Foxp3基因转染的Teff细胞抗高危角膜移植排斥的作用
8
作者 赵军 刘景 +3 位作者 王大江 陈国玲 王琪 张晗 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第1期44-48,共5页
目的探讨Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞在抗高危角膜移植排斥中的作用。方法将Foxp3基因转染Teff淋巴细胞与Teff淋巴细胞进行混合培养,观察其对Teff淋巴细胞的抑制作用;角膜缝线法诱导Balb/c小鼠产生角膜新生血管,角膜缝线1周后以Balb/c... 目的探讨Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞在抗高危角膜移植排斥中的作用。方法将Foxp3基因转染Teff淋巴细胞与Teff淋巴细胞进行混合培养,观察其对Teff淋巴细胞的抑制作用;角膜缝线法诱导Balb/c小鼠产生角膜新生血管,角膜缝线1周后以Balb/c小鼠为受体,以C57/BL6小鼠为供体行穿透性角膜移植,术前1 d尾静脉输入Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞。术后,每天观察角膜植片排斥情况;每两周尾静脉取血观察淋巴细胞分型。结果体外实验显示Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞对Teff淋巴细胞具有明显抑制作用;在高危角膜移植小鼠,Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞可适当延长植片存活时间(19.71±4.19)d,Treg组角膜植片存活时间(19.28±4.46)d,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);空白组角膜存活时间(15.57±2.22),与Foxp3基因转染的Teff细胞组对比,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞学检查显示:Fox P3转染的淋巴细胞可延缓CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞增殖。结论转染Foxp3基因的Teff细胞具有抗移植排斥作用。 展开更多
关键词 FOXP3基因 效应性T细胞 调节性T细胞 穿透性角膜移植 植片排斥 高危
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