膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化方法增强螺钉稳定性的比较研究 被引量：12

1

作者 刘达 雷伟 +5 位作者 吴子祥 万世勇 高明暄 石磊 崔轶 吴昊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1689-1692,共4页

[目的]比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥(polymethylmethacrylate,PM-MA)强化方法在体外增强螺钉稳定性的效果,并观察各方法中的钉道界面情况。[方法]45个新鲜成年绵羊腰椎随机分为3组。CPS组:直接拧入普通... [目的]比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥(polymethylmethacrylate,PM-MA)强化方法在体外增强螺钉稳定性的效果,并观察各方法中的钉道界面情况。[方法]45个新鲜成年绵羊腰椎随机分为3组。CPS组:直接拧入普通椎弓根螺钉;PMMA-PS组:向钉道内注入PMMA后拧入普通椎弓根螺钉;EPS组:直接拧入EPS。24 h后,对所有标本进行轴向拔出实验、X线和micro-CT检查。[结果]EPS组和PMMA-PS组中螺钉的稳定性均显著强于CPS组(P<0.05),而EPS组和PMMA-PS组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查示各组中螺钉位置良好。CPS组中骨组织包裹螺钉,形成"螺钉-骨质"界面;PMMA-PS组中,PMMA包裹螺钉,阻碍了螺钉与骨质的接触,形成了"螺钉-PMMA-骨质"界面;EPS组中,骨小梁直接包裹螺钉,形成"螺钉-骨质"界面。螺钉的前端明显膨胀,形成一个"爪状"结构。螺钉前端胀开的两翼挤压周围骨质,使膨胀部分周围的骨质较非膨胀部分更加致密。[结论]EPS可以显著提高螺钉的稳定性,其效果与目前临床上常用的PMMA强化方法接近。同时,EPS可以有效的避免因增加螺钉直径和使用PMMA可能带来的椎弓根骨折和渗漏、压迫等风险。另外,EPS的置入并不增加手术时间和手术创伤。作为一种有效、安全和操作简便的方法,EPS在临床上的广泛应用具有巨大的潜力。 展开更多

关键词 骨质疏松 膨胀式椎弓根螺钉 普通椎弓根螺钉 骨水泥 生物力学

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两种不同方法提高椎弓根螺钉稳定性的体外生物力学研究 被引量：7

2

作者 刘达 吴子祥 +5 位作者 雷伟 高明暄 石磊 王军 吕荣 李丹 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第1期38-41,共4页

目的比较膨胀式椎弓根螺钉（EPS）与骨水泥（PMMA）强化方法在体外提高螺钉稳定性的效果。方法将60个新鲜成年绵羊腰椎随机分为三组。普通椎弓根螺钉组（CPS组）：直接拧入普通椎弓根螺钉;PMMA-PS组：向钉道内注入PMMA（1.0 ml）后拧入C... 目的比较膨胀式椎弓根螺钉（EPS）与骨水泥（PMMA）强化方法在体外提高螺钉稳定性的效果。方法将60个新鲜成年绵羊腰椎随机分为三组。普通椎弓根螺钉组（CPS组）：直接拧入普通椎弓根螺钉;PMMA-PS组：向钉道内注入PMMA（1.0 ml）后拧入CPS;EPS组：直接拧入EPS。24 h后对所有标本进行X线检查,随后进行生物力学实验。结果各组中螺钉位置良好,EPS均膨胀良好。EPS组和PMMA-PS组中螺钉的稳定性均显著强于CPS组（P〈0.05）,而EPS组与PMMA-PS组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EPS可以显著提高螺钉的稳定性,其效果接近目前临床上常用的PMMA强化方法。同时,EPS可以有效的避免因增加螺钉直径和使用PMMA可能带来的椎弓根骨折和渗漏、压迫等风险。EPS具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 骨质疏松 膨胀式椎弓根螺钉 普通椎弓根螺钉 骨水泥 生物力学

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皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路融合内固定术中的应用 被引量：4

3

作者 李长红 郝申申 +3 位作者 刘志斌 贺永进 王飞 姬小娜 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期913-916,共4页

目的探讨皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用的临床效果。方法回顾性分析自2016-06—2017-09诊治的42例骨质疏松性腰椎退行性疾病,均行腰椎后路植骨融合内固定手术,观察组19例术中使用皮质骨通道螺钉... 目的探讨皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用的临床效果。方法回顾性分析自2016-06—2017-09诊治的42例骨质疏松性腰椎退行性疾病,均行腰椎后路植骨融合内固定手术,观察组19例术中使用皮质骨通道螺钉,对照组23例术中使用常规椎弓根钉。比较2组手术时间、术中出血量,术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分。结果 42例手术均顺利完成,置钉过程中未出现血管、神经损伤,未出现因螺钉把持力不足、钉道滑移、钉道破坏等导致的置钉失败情况。42例均获得随访,随访时间平均8(6~9)个月。随访过程中未出现螺钉松动、脱落、融合失败等并发症。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组手术时间、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用不仅具有良好的安全性、可行性、有效性,而且与常规椎弓根钉内固定手术相比可减少手术创伤和术中出血量。 展开更多

关键词 骨质疏松性腰椎退行性疾病 腰椎后路植骨融合内固定术 皮质骨通道螺钉 常规椎弓根钉

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常规椎弓根螺钉与新型可灌注椎弓根螺钉固定术联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的疗效对照评价 被引量：1

4

作者 孔祥瑞 杨计策 +6 位作者 刘德政 张福明 郭元凯 史凯旋 刘海峰 陈贺 赵志超 《现代医学》 2015年第2期165-168,共4页

目的:比较常规椎弓根螺钉(CPS)与新型可灌注椎弓根螺钉(NPPS)固定术联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗伴骨质疏松的腰椎疾病的疗效。方法:按照手术方式将我院收治的85例伴骨质疏松的腰椎疾病患者分为实验组40例和对照组45例,实验组... 目的:比较常规椎弓根螺钉(CPS)与新型可灌注椎弓根螺钉(NPPS)固定术联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗伴骨质疏松的腰椎疾病的疗效。方法:按照手术方式将我院收治的85例伴骨质疏松的腰椎疾病患者分为实验组40例和对照组45例,实验组患者给予NPPS+PMMA治疗,对照组患者给予CPS+PMMA治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、术中失血量、单椎体骨水泥用量及术前、术后12个月功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、固定节段Cobb角度、椎间隙髙度、椎体变形指数、固定节段的上终板凹陷角度、固定节段上位相邻椎体的下终板凹陷角度变化情况。结果:两组患者住院时间、手术时间及术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者单椎体骨水泥用量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ODI评分、椎间隙髙度、椎体变形指数、下终板凹陷角度均显著下降,固定节段Cobb角度、上终板凹陷角度均显著升高,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后ODI评分下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种内固定方式均能取得良好的临床效果,但NPPS+PMMA在改善患者ODI评分上更具临床优势。 展开更多

关键词 常规椎弓根螺钉 新型可灌注椎弓根螺钉 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 骨质疏松 腰椎疾病

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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效的中期随访 被引量：20

5

作者 徐骏 左才红 +3 位作者 黄照国 胡新生 陈建 李琤 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期472-475,共4页

目的：通过中期随访探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法：2009年1月~2011年6月于宣城市人民医院骨科住院并行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,将其中行传统切开复位椎弓根内固定者25例,行微创经皮椎弓根内固定者15例,分别... 目的：通过中期随访探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法：2009年1月~2011年6月于宣城市人民医院骨科住院并行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,将其中行传统切开复位椎弓根内固定者25例,行微创经皮椎弓根内固定者15例,分别定义为对照组和治疗组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分;选取患者手术前、术后1周、术后3年伤椎高度、椎体Cobb角度等数据并分别进行评价。结果：治疗组与对照组对比显示手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分均有显著减少,两组间伤椎高度、椎体Cobb角度术后恢复及随访情况均无明显差异。结论：经皮椎弓根螺钉内固定术在更小的创伤、更低的失血量、更短的手术用时和更快的恢复时间前提下能取得传统切开复位椎弓根内固定相似的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮椎弓根螺钉内固定 传统切开复位椎弓根内固定 胸腰椎骨折 微创

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骨水泥强化椎弓钉用于骨质疏松腰椎手术二次置钉 被引量：3

6

作者 陈晓峰 郭伟俊 +6 位作者 蔡东岭 梁志洪 韩桩汛 褚学远 劳泽辉 欧志聪 李浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期875-879,共5页

[目的]比较骨水泥注入钉道后再次置入普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw with cement augmentation,CPSCA)与更换侧孔空心椎弓螺钉再注入骨水泥进行钉道强化(fenestrated pedicle screws with cement augmentation,FPSCA)在二... [目的]比较骨水泥注入钉道后再次置入普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw with cement augmentation,CPSCA)与更换侧孔空心椎弓螺钉再注入骨水泥进行钉道强化(fenestrated pedicle screws with cement augmentation,FPSCA)在二次置钉条件下治疗骨质疏松患者腰椎退行性疾病的临床效果。[方法]回顾性分析78例行单节段后路椎间植骨融合的骨质疏松患者,其中有1枚二次置钉,并行骨水泥钉道强化。43例采用CPSCA,35例采用FPSCA。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者在总手术时间、术中失血量和术后住院时间、骨水泥渗漏率及早期并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12个月以上,随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后3和6个月时,FPSCA组的腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分均显著小于CPSCA组(P<0.05)。影像方面,随术后时间推移,两组患者螺钉松动率和椎间融合率均显著增加(P<0.05)。[结论]在二次置钉条件下,FPSCA骨水泥强化技术优于CPSCA骨水泥强化技术。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎弓钉固定 二次置钉 侧孔空心椎弓根钉骨水泥强化 普通椎弓钉骨水泥强化

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微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果比较 被引量：5

7

作者 王军 黄健 郭伟康 《临床医学工程》 2016年第1期31-32,共2页

目的观察比较胸腰椎骨折采用微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机平均分为对照组(给予传统开放椎弓根螺钉内固定治疗)和观察组(行微创经皮术),比较两组各项围手术参数和影像学指标。结果... 目的观察比较胸腰椎骨折采用微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机平均分为对照组(给予传统开放椎弓根螺钉内固定治疗)和观察组(行微创经皮术),比较两组各项围手术参数和影像学指标。结果观察组手术时间、术中出血量等围手术参数均优于对照组,各项指标对应比较均具有统计学差异(P<0.05)。观察组术后即刻伤椎前缘高度优于对照组(P<0.05),术后1年两组各项影像学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折采用微创经皮治疗效果优于传统开放椎弓根螺钉内固定治疗,值得在临床中广泛应用。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 微创经皮 传统椎弓根螺钉内固定术

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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱创伤的效果分析 被引量：3

8

作者 黄金星 《当代医药论丛》 2019年第14期11-13,共3页

目的 :探讨用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱创伤的效果。方法 :选取2017年1月至2018年8月期间成都市新都区中医医院收治的86例脊柱创伤患者作为研究对象。将这些患者分为研究1组和研究2组,每组各有43例患者。对研究1组患者进行常... 目的 :探讨用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱创伤的效果。方法 :选取2017年1月至2018年8月期间成都市新都区中医医院收治的86例脊柱创伤患者作为研究对象。将这些患者分为研究1组和研究2组,每组各有43例患者。对研究1组患者进行常规椎弓根螺钉内固定术,对研究2组患者进行微创经皮椎弓根螺钉内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,研究2组患者手术的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均短于研究1组患者(P <0.05),其术中的出血量少于研究1组患者(P <0.05),其脊柱侧弯的Cobb角小于研究1组患者(P <0.05),其椎体水平移位、椎体高度丢失的发生率及并发症的发生率均低于研究1组患者(P <0.05)。结论 :用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱创伤的效果较为理想。 展开更多

关键词 脊柱创伤 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 常规椎弓根螺钉内固定术

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两种固定方式矫正特发性脊柱侧弯的比较 被引量：3

9

作者 杨利斌 赵恩典 +1 位作者 王善坤 杨林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期660-663,共4页

[目的]比较凹侧双棒全椎弓钉与常规后路钉棒矫正青少年脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的临床效果。[方法]回顾性分析2015年6月~2019年1月本院收治的确诊为青少年AIS的患者,23例采用后路凹侧双棒全椎弓根螺钉法矫治,21... [目的]比较凹侧双棒全椎弓钉与常规后路钉棒矫正青少年脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的临床效果。[方法]回顾性分析2015年6月~2019年1月本院收治的确诊为青少年AIS的患者,23例采用后路凹侧双棒全椎弓根螺钉法矫治,21例采用常规后路钉棒法矫治,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,凹侧双棒组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著低于常规组(P<0.05)。凹侧双棒组下地行走时间与完全负重时间均显著早于常规组(P<0.05)。末次随访时凹侧双棒组的VAS及ODI评分均显著低于常规组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者侧弯Cobb角、顶椎偏移明显降低(P<0.05),末次随访时,凹侧双棒的侧弯Cobb角和顶椎偏移均显著小于常规组(P<0.05)。[结论]凹侧双棒固定矫正AIS的临床效果优于常规后路钉棒固定。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧弯 凹侧双棒固定 常规钉棒固定

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胸腰段脊柱骨折采取椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果

10

作者 贾文鹏 《临床医学研究与实践》 2018年第14期54-55,共2页

目的探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选择本院收治的胸腰段脊柱骨折106例,以随机信封法分为常规组与治疗组,各53例,常规组采取传统入路椎弓根螺钉内固定治疗,治疗组采取椎旁肌间隙入路椎弓根螺... 目的探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选择本院收治的胸腰段脊柱骨折106例,以随机信封法分为常规组与治疗组,各53例,常规组采取传统入路椎弓根螺钉内固定治疗,治疗组采取椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间等。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均优于常规组(P<0.05);术后6个月,两组NRS评分、伤椎Cobb's角均明显降低,伤椎前缘高度比明显升高(P<0.05);术后6个月,治疗组NRS评分、伤椎Cobb's角均低于常规组(P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果显著,值得临床应用。 展开更多

关键词 胸腰段脊柱骨折 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定 传统入路椎弓根螺钉内固定

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mMIPPSO在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用

11

作者 杨晓青 李骥 +2 位作者 廖腾 孙猛 胡晓东 《中国卫生标准管理》 2023年第17期101-104,共4页

目的 探讨微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术(modified minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis,mMIPPSO)对创伤性胸腰椎骨折患者骨折愈合、脊柱功能及预后的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医... 目的 探讨微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术(modified minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis,mMIPPSO)对创伤性胸腰椎骨折患者骨折愈合、脊柱功能及预后的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医院2020年11月—2022年6月收治的90例创伤性胸腰椎骨折患者,按照手术方式的不同分为传统组与mMIPPSO组,每组各45例。传统组采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,mMIPPSO组采用微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组患者围手术期指标及随访6个月时改良Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、Cobb角、术后矫正率及椎管面积改善值。结果 相比于传统组,mMIPPSO组手术时间较短、术中出血量较少、切口长度较短、术后引流量较少,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后与术前相比ODI值较低,Cobb角及椎管面积改善值相比均升高,mMIPPSO组术后与传统组术后相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,mMIPPSO组术后与传统组术后相比术后矫正率较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 mMIPPSO手术操作方法相比于传统切开椎弓根螺钉内固定术,治疗胸腰椎骨折可获得更好的围手术期指标,能够获得较好的近期矫正效果,脊柱功能恢复情况较好。 展开更多

关键词 微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术 传统切开椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 骨折愈合 脊柱功能 预后

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