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宫腔镜检查对反复胚胎种植失败者再次种植妊娠率的影响 被引量:17
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作者 朱一萍 韩凌斐 +2 位作者 赵栋 孙静 李昆明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期507-510,共4页
目的:探讨宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)患者再次胚胎种植的临床妊娠率(CPR)的影响。方法:回顾性分析RIF患者281例的临床资料,再次种植前接受宫腔镜检查为A组(210例),其中宫腔镜下无异常发现为A1组(144例),宫腔镜下有异常发现为A2... 目的:探讨宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)患者再次胚胎种植的临床妊娠率(CPR)的影响。方法:回顾性分析RIF患者281例的临床资料,再次种植前接受宫腔镜检查为A组(210例),其中宫腔镜下无异常发现为A1组(144例),宫腔镜下有异常发现为A2组(66例),再次种植前未接受宫腔镜检查为B组(71例)。宫腔镜手术中对宫腔异常者予以处理,宫腔无异常者仅行内膜搔刮。3组患者均再次行胚胎种植,比较3组再次种植的CPR。结果:A1组CPR为25.7%,A2组CPR为30.3%,B组再次种植CPR为11.3%,A1组、A2组的CPR均高于B组(P<0.05),A1组与A2组的CPR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组中子宫内膜息肉(22例)、宫腔粘连(12例)患者的再次种植CPR(45.5%,41.7%)明显高于B组(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔偏小(29例)患者的再次种植CPR(17.2%)与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜下发现黏膜下子宫肌瘤、鞍状子宫、单角子宫各1例,宫腔镜术后再次胚胎种植均未妊娠。结论:宫腔镜下发现并处理宫腔异常,特别是子宫内膜息肉与宫腔粘连的治疗能提高再次种植的CPR;宫腔镜无异常发现,仅行内膜搔刮亦能提高再次种植的CPR。 展开更多
关键词 宫腔镜 反复胚胎种植失败 临床妊娠率
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常规IVF授精后20-22h ICSI再授精的预后 被引量:11
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作者 张凤英 张美姿 +3 位作者 张云山 高企贤 王小茹 李媛 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第7期667-669,共3页
目的:比较补救ICSI和同期实施的ICSI结果并评估补救ICSI的预后.方法:自2000-04/2003-05我中心613个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,有24个精液指标正常的常规IVF治疗周期为完全受精失败或(和)几乎完全受精失败,共有215个未受精的卵于... 目的:比较补救ICSI和同期实施的ICSI结果并评估补救ICSI的预后.方法:自2000-04/2003-05我中心613个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,有24个精液指标正常的常规IVF治疗周期为完全受精失败或(和)几乎完全受精失败,共有215个未受精的卵于常规IVF授精后20~22 h实施ICSI再授精(补救ICSI),为补救ICSI组;同时期实施的178个周期的ICSI为对照组,将两组的结果相比较.结果:补救ICSI组受精率为48.4%,低于对照组受精率为56.4%,具有统计学意义(P<0.05);对照组的临床妊娠率和植入率分别为28.1%和9.8%,而补救ICSI组获得3例妊娠,妊娠率为12.5%和植入率为4.3%,虽然无统计学意义(P>0.05),但对照组的两项指标明显高于补救ICSI组.遗憾的是补救ICSI组3例妊娠中有2例流产,1例胎死腹中行引产.结论:尽管补救ICSI的预后非常差,但为了避免周期取消并为不孕夫妇争取一次受孕的机会,可以考虑实施补救ICSI.关键是实施补救ICSI的时间选择,使卵处于最适宜的受精窗口内,获得有活力的胚胎并提高临床妊娠率. 展开更多
关键词 单精子卵胞浆内注射术 体外受精 完全受精失败 补救ICSI 植入率 临床妊娠率 流产
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宫腔镜在反复胚胎种植失败患者中的临床应用价值 被引量:9
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作者 李昕 于晓兰 +3 位作者 徐阳 尚鶄 王宁 薛晴 《中国计划生育学杂志》 2018年第5期367-370,374,共5页
目的:探讨宫腔镜在反复胚胎种植失败(RIF)患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析118例接受宫腔镜检查的RIF患者临床资料,宫腔镜下无异常发现且诊刮术后病理正常者为A组(57例);宫腔镜下有异常发现,且诊刮术后病理异常者为B组(61例),其... 目的:探讨宫腔镜在反复胚胎种植失败(RIF)患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析118例接受宫腔镜检查的RIF患者临床资料,宫腔镜下无异常发现且诊刮术后病理正常者为A组(57例);宫腔镜下有异常发现,且诊刮术后病理异常者为B组(61例),其中子宫内膜息肉为B1组,其它病理类型为B2组。所有患者均再次接受胚胎移植,比较A、B1、B2组患者胚胎种植率及临床妊娠率。结果:反复胚胎种植失败患者宫腔异常检出率为51.7%,其中B1组40例(65.6%),B2组21例(34.4%)。A组与B1组相比,胚胎种植率及临床妊娠率无差异(23.7%比30.1%,P>0.050;43.9%比55%,P>0.050),但B2组胚胎种植率和临床妊娠率显著低于A组和B1组(23.7%比30.1%比8.9%,P=0.024;43.9%比55%比14.3%,P=0.009)。结论:宫腔镜检查能够发现并处理RIF患者的宫腔异常病变;子宫内膜息肉为RIF患者宫腔异常的最常见病理类型;较其它病理改变,子宫内膜息肉患者接受宫腔镜治疗术后能够显著提高再次移植胚胎的妊娠率。 展开更多
关键词 反复种植失败 宫腔镜检查 胚胎种植率 临床妊娠率
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影响宫腔人工授精妊娠率的临床因素分析
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作者 黄琳璐 赵敏 +3 位作者 刘春雷 解为全 覃瑶琴 陈杰 《中国性科学》 2024年第3期66-70,共5页
目的探讨影响宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月恩施土家族苗族自治州中心医院生殖医学中心收治的行IUI治疗的不孕不育夫妇的615个周期的临床资料,分析影响IUI妊娠率的相关因素。结果共纳入615... 目的探讨影响宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月恩施土家族苗族自治州中心医院生殖医学中心收治的行IUI治疗的不孕不育夫妇的615个周期的临床资料,分析影响IUI妊娠率的相关因素。结果共纳入615个IUI周期,其中71个周期获得妊娠,妊娠率为11.54%(71/615);65个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为10.57%(65/615)。消瘦、正常体重、超重、肥胖女性的临床妊娠率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);排卵数≥2个的妊娠率、临床妊娠率与排卵数为1个比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。排卵个数(OR=1.970,95%CI:1.155~3.359)是影响妊娠率的独立因素(P<0.05)。结论排卵个数是影响IUI妊娠率的相关因素。 展开更多
关键词 宫腔内人工授精 不孕症 临床妊娠率 影响因素
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阿托西班联合盐酸利托君在IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植中的应用评价 被引量:4
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作者 李宝香 吴仕元 +1 位作者 廖美霞 范晓波 《中外医疗》 2017年第15期22-25,共4页
目的探讨抑制子宫收缩药物阿托西班联合盐酸利托君在IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植中的应用价值。方法方便选择2014年11月—2016年11月期间在该院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的新鲜周期移植患者278例为研究对象,剔除年龄>38岁、扳机日子... 目的探讨抑制子宫收缩药物阿托西班联合盐酸利托君在IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植中的应用价值。方法方便选择2014年11月—2016年11月期间在该院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的新鲜周期移植患者278例为研究对象,剔除年龄>38岁、扳机日子宫内膜厚度<7 mm者及反复移植失败者。将所有研究对象随机分为4组:A组78例,阿托西班联合盐酸利托君组(移植前30 min静推阿托西班0.9 m L);B组72例,阿托西班组(移植前30 min静推阿托西班0.9 m L,移植后30 min开始每8小时一次舌下含服盐酸利托君10mg至移植后第3天);C组64例,盐酸利托君组(移植前30分钟舌下含服盐酸利托君10 mg,移植后30 min开始每8 h一次舌下含服盐酸利托君10 mg至移植后第3天);D组64例,移植前未用抑制子宫收缩药物组(移植前后均未用抑制子宫收缩药物)。比较4组患者移植后的妊娠结局。结果 A组、B组、C组和D组患者HCG阳性率分别为66.67%、62.50%、59.37%和57.81%;4组患者着床率分别为34.67%、32.84%、29.51%和30.51%;4组患者临床妊娠率分别为64.10%、61.11%、54.69%和56.25%。A组HCG阳性率、着床率及临床妊娠率明显高于B组、C组及D组(P<0.05)。B组HCG阳性率、着床率及临床妊娠率明显高于C组和D组(P<0.05)。C组与D组比较,HCG阳性率、着床率及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托西班联合盐酸利托君可作为提高HCG阳性率及胚胎着床率从而提高IVF-ET助孕成功率的重要手段之一。 展开更多
关键词 阿托西班 盐酸利托君 HCG阳性率 临床妊娠率
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冻融长期冷冻保存胚胎对妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 芦亚琼 何钰辉 +1 位作者 王芳 柳胜贤 《中国妇幼健康研究》 2020年第10期1333-1336,共4页
目的探索冷冻保存超过6年的胚胎对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在洛阳市中心医院生殖中心解冻胚胎移植人工周期的病例,将其分为胚胎保存年限超过6年的长期冷冻保存组和保存年限在3~5年的短期冷冻保存组,观察解... 目的探索冷冻保存超过6年的胚胎对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在洛阳市中心医院生殖中心解冻胚胎移植人工周期的病例,将其分为胚胎保存年限超过6年的长期冷冻保存组和保存年限在3~5年的短期冷冻保存组,观察解冻胚胎的复苏率、临床移植妊娠率、流产率及活产率。结果胚胎冷冻超过6年的复苏率[93.51%(72/77)]低于冷冻年限3~5年者[97.35%(257/264)],长期冷冻保存组的临床妊娠率[39.29%(11/28)]也低于短期冷冻保存组[57.60%(72/125)],但差异均无统计学意义(χ^2值分别为2.592、3.091,均P>0.05)。长期冷冻保存组活产率显著低于短期冷冻保存组,差异有统计学意义(χ^2=7.305,P<0.05),而流产率则高于短期冷冻保存组,差异有统计学意义(χ^2=7.198,P<0.05)。结论冻融移植人工周期中,冷冻时限超过6年不影响其复苏率及临床妊娠率,但活产率降低而且流产率增高。因此,对于冻存有剩余胚胎且有二胎需求的夫妇应建议尽量在5年内解冻移植使用。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 长期冷冻保存 临床妊娠率 活产率 流产率
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胚胎动力学参数联合形态学选择第3天胚胎对IVF-ET结局影响 被引量:1
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作者 王娟 田可可 +2 位作者 闫虹 杜威 吕玉珍 《中国计划生育学杂志》 2022年第1期106-111,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,应用延时摄像技术(TLI)胚胎动力学参数联合形态学评估(CMA)选择第3天(D3)胚胎对临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月-2021年4月在本院行IVF-ET 443个周期,其中TLI培养213周期,常规培养230周... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,应用延时摄像技术(TLI)胚胎动力学参数联合形态学评估(CMA)选择第3天(D3)胚胎对临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月-2021年4月在本院行IVF-ET 443个周期,其中TLI培养213周期,常规培养230周期,均使用CMA选胚,比较两组资料及结局。TLI组移植胚胎288枚,胚胎着床(n=139)与未着床(n=149)时间参数及卵裂模式进行组间资料分析,建立选胚模型。选择65个同条件周期,TLI胚胎动力学参数联合CMA进行分层建模,首选模型A组(n=53)与次选模型B组(n=12),与TLI组、常规组比较临床结局。结果:TLI组正常受精率较常规组高(P<0.05)。TLI培养胚胎动力学参数t4≤37.0h、t8≤57.0h、s2≤1.0h、s3≤5.5h及正常卵裂模式与胚胎着床率密切相关。建模后数据较TLI组及常规组正常受精率、利用胚胎率、优胚率、妊娠率、种植率有显著性提高,流产率下降;模型中A组优质囊胚率及临床妊娠率(56.0%、73.6%)高于B组(P<0.05)。结论:应用TLI动力学参数联合CMA评估,初步建立的分层优选胚胎模型,可以改善D3胚胎移植的临床结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 延时摄像技术 形态学评估 胚胎种植率 临床妊娠率
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透明质酸受体阳性精子质量特性及对IVF-ET结局影响及预测的研究 被引量:1
8
作者 杨旭辉 吴远菲 +1 位作者 梁嘉颖 陈柳青 《广东药科大学学报》 CAS 2021年第2期124-129,共6页
目的研究透明质酸(HA)受体阳性的精子质量特性及与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局和流产的相关性研究及预测,寻找评估精子功能的新指标。方法回顾性分析2017年1月-12月在广东省妇幼保健院生殖中心... 目的研究透明质酸(HA)受体阳性的精子质量特性及与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局和流产的相关性研究及预测,寻找评估精子功能的新指标。方法回顾性分析2017年1月-12月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)的患者共115个取卵周期,并用固相HA法检测精子-透明质酸结合率,分析其与精子密度、正常形态率和DNA碎片率的相关性。进一步分析HA受体阳性精子与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局及流产的相关性及预测价值。结果头部具有透明质酸结合位点的精子,与DNA碎片率负相关(r=-0.198,P=0.034),与正常受精率正相关(r=0.204,P=0,029),与胚胎发育潜能均无相关性。精子-透明质酸结合率单一指标对妊娠结局及流产预测价值有限,只有联合男方年龄,DNA碎片率才显示对妊娠结局(AUC=0.661,灵敏度83.1%、特异度54.0%)及流产(AUC=0.730,灵敏度66.7%,特异度24.5%)的较高预测价值。结论透明质酸受体阳性精子展示了低DNA碎片率和高受精率,均有显著相关性。只有联合男方年龄和DNA碎片率才展示对妊娠结局和流产的预测价值。 展开更多
关键词 精子-透明质酸(HA)结合率 精子功能 受精率 正常受精率 妊娠结局
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主动免疫治疗对复发性流产合并不孕症的疗效 被引量:1
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作者 熊俞婧 方正 +1 位作者 董杰 王晓红 《中国妇幼健康研究》 2021年第4期582-587,共6页
目的探讨不明原因复发性流产(uRSA)合并不孕症患者接受淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后的助孕结局。方法选择2016年5月至2019年6月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心就诊,因不孕接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者中既往uRSA且封闭抗体阴... 目的探讨不明原因复发性流产(uRSA)合并不孕症患者接受淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后的助孕结局。方法选择2016年5月至2019年6月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心就诊,因不孕接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者中既往uRSA且封闭抗体阴性的患者68例为研究对象,根据是否接受LIT分为LIT组(41例)和Non-LIT组(27例)。采用多因素分析模型比较两组患者的临床妊娠率和活产率。结果Non-LIT组患者的临床妊娠率为81.48%、活产率为70.37%,LIT组患者的临床妊娠率为82.93%、活产率为68.29%,两组患者的临床妊娠率(χ^(2)=0.023,P=0.878)及活产率(χ^(2)=0.033,P=0.856)比较差异均无统计学意义。调整女方年龄、男方年龄、既往流产次数、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素峰值、hCG日卵泡数、获卵数、减数第2次分裂中期(MⅡ)卵泡数混杂因素,经多因素回归分析显示,LIT组与Non-LIT组患者的临床妊娠率(aOR=0.590,95%CI:0.079~4.398,P=0.606)及活产率(aOR=0.712,95%CI:0.151~3.352,P=0.668)差异均无统计学意义。结论接受LIT后,uRSA合并不孕患者临床妊娠率及活产率并未得到显著性提高,因此不推荐在临床治疗中对于uRSA合并不孕患者常规使用LIT进行辅助治疗。 展开更多
关键词 复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 辅助生殖技术 临床妊娠率 活产率
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不同促排卵方案治疗不孕症的效果观察
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作者 张丽萍 《中国临床实用医学》 2008年第1期19-20,共2页
目的探讨不同方案促排卵治疗对卵泡发育及排卵的影响。方法选择2000年1月至2005年6月广州中医药大学一附院215例无排卵性不孕患者予促排卵治疗。随机分为两组:单用克罗米酚组(A组)105例,克罗米酚联合绝经期尿促性腺激素/重组人促... 目的探讨不同方案促排卵治疗对卵泡发育及排卵的影响。方法选择2000年1月至2005年6月广州中医药大学一附院215例无排卵性不孕患者予促排卵治疗。随机分为两组:单用克罗米酚组(A组)105例,克罗米酚联合绝经期尿促性腺激素/重组人促卵泡激素组(B组)110例。应用超声监测卵泡发育。比较两组的卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率及重度OHSS发生率。结果两组比较卵泡生长速度及优势卵泡数无显著性差异(P〉0.05);B组促排卵成功率明显高于A组,未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生率B组明显低于A组,两组比较差异有显著性(P〈0.01),妊娠率B组高于A组,两组比较差异有显著性(P〈0.05);促排卵周期中,重度OHSS发生率:B组高于A组,两组差异有显著性(P〈0.01)。结论联合使用促排卵药具有良好的排卵率,LUFS的发生率低,可达到较高的妊娠率。 展开更多
关键词 不孕 促排卵 卵泡生长 临床妊娠率
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