目的了解宫颈癌患者化疗相关认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI)发生情况及其与负性情绪、疲乏的相关性。方法采用癌症治疗功能评估—认知功能量表(functional assessment of cancer therapy-cognitive funtion,...目的了解宫颈癌患者化疗相关认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI)发生情况及其与负性情绪、疲乏的相关性。方法采用癌症治疗功能评估—认知功能量表(functional assessment of cancer therapy-cognitive funtion,FACT-Cog)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI-C)对106例宫颈癌化疗患者进行调查。结果 106例宫颈癌患者CRCI发生率为30.19%,FACT-Cog总分(104.14±21.48)分;焦虑症状总分(11.42±4.37)分;抑郁症状总分(11.74±4.22)分;BFI-C总分(30.58±21.87)分。宫颈癌患者FACTCog总分及其维度得分与焦虑、抑郁、疲乏得分均呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者CRCI发生率较高,焦虑、抑郁及疲乏处于中度水平;CRCI与焦虑、抑郁及疲乏存在相关性。应重视宫颈癌患者CRCI发生情况,加强情绪和疲乏症状的评估和管理有助于患者CRCI的预防和缓解。展开更多
目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Lib...目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库及国内外相关专业学会组织官网中关于认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的研究,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及高质量的原始研究。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者对纳入文献进行筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳与汇总。结果共纳入17篇文献,包括3篇临床决策,4篇指南,2篇证据总结,8篇系统评价。从筛查与评估、训练原则、训练时机、训练地点、训练内容、训练效果6个方面,共提取25条最佳证据。结论认知训练可以有效改善乳腺癌化疗相关认知障碍患者的认知功能。医护人员应审慎地选择最佳证据,早期筛查、动态评估患者的认知变化,遵循循序渐进、动态调整的原则,结合治疗周期及患者意愿尽早开展个体化认知训练,以预防或延缓化疗相关认知障碍,改善患者生命质量。展开更多
目的:评价非药物康复干预措施对乳腺癌患者化疗相关认知障碍的治疗效果。方法:检索Pubmed,Cochrane library,Embase,Web of science,中国知网,万方,维普,CBM数据库符合研究目的的随机对照试验,检索时限截止到2022年2月,应用Stata 16.0...目的:评价非药物康复干预措施对乳腺癌患者化疗相关认知障碍的治疗效果。方法:检索Pubmed,Cochrane library,Embase,Web of science,中国知网,万方,维普,CBM数据库符合研究目的的随机对照试验,检索时限截止到2022年2月,应用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:纳入研究22项,共10种非药物干预方法,并且纳入的研究均未报告显著不良事件,表明这10种非药物干预措施对于治疗化疗相关认知障碍是安全的。网状结果显示,相比于常规护理,最有效的干预措施排序为正念疗法、认知训练。结论:非药物康复干预对乳腺癌化疗相关认知障碍的治疗安全有效,其中正念疗法和认知训练的干预效果可能最佳,这一结果为临床决策提供了循证数据支持,未来需进行更多高质量研究探索最佳性价比的干预措施。展开更多
目的对肿瘤患者化疗相关认知障碍的评估工具、影响因素进行范围综述,为制定个性化的干预方法提供思路。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)提出的范围综述指南为方法学指导,检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献...目的对肿瘤患者化疗相关认知障碍的评估工具、影响因素进行范围综述,为制定个性化的干预方法提供思路。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)提出的范围综述指南为方法学指导,检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时限为建库至2023年7月,检索有关肿瘤患者化疗相关认知障碍影响因素的相关文献,对纳入文献进行数据提取、收集、总结并报告研究结果。结果共纳入14篇文献,肿瘤患者化疗相关认知障碍的影响因素包括年龄、性别、疲乏水平、焦虑抑郁、营养状况、受教育程度、化疗次数、运动锻炼等。结论肿瘤患者化疗相关认知功能障碍问题普遍存在,受诸多复杂因素影响,医护人员可针对这些影响因素开发肿瘤患者化疗相关认知障碍的风险筛查表,及时对筛查出的有认知障碍风险的肿瘤患者实施精准化的预防诊疗方案,进一步改善肿瘤患者的后期生存质量,提高自我效能感。展开更多
目的利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变。材料与方法前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化...目的利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变。材料与方法前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化化疗患者,根据组织血清δ-catenin水平,分为δ-catenin高表达组31例和低表达组35例,同时收集健康对照(healthy control,HC)组36例。所有受试者在化疗前及2个化疗周期后进行神经心理学评分并行脑静息态功能MRI、3D-T1加权成像,分析脑静息态功能MRI指标,包括低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值、分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并对患者化疗前后神经心理学评分以及脑静息态功能MRI指标进行对比分析。结果化疗前δ-catenin高表达组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)显著高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者化疗前后神经心理学评分显示,δ-catenin高表达组患者化疗后癌症治疗认知功能评估(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive,FACT-Cog)总分、感知认知能力(Perceived Cognitive Abilities,PCA)、简易智力状态检查评分(Mini Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、数字符号转化测验(Digital Symbol Substitution Test,DSST)以及中文听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、数字连线实验B(Line-B)评分较化疗前差异有统计学意义,而低表达组只有AVLT-长时记忆(AVLT-long)评分差异有统计学意义(P均<0.05)。与化疗前相比,化疗2周期后部分脑区ALFF及ReHo值改变差异有统计学意义(P<0.05)。δ-catenin低表达组患者化疗后右侧前扣带和旁扣带脑回ALFF值下降,而δ-catenin高表达组右侧小脑半球4-5区、双侧脑岛、左侧舌回化疗后ALFF值�展开更多
目的探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功...目的探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsfMRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-CogPCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACTCogPCI评分呈正相关(pFDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24,P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241,P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与ALPS指数呈正相关(r=0.69,P<0.001)。结论研究结果提示,大脑功能活动和类淋巴引流均参与化疗后认知功能改变的过程,同时两者存在相关性。展开更多
目的检索、评价并汇总乳腺癌患者化疗相关认知障碍非药物干预的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国...目的检索、评价并汇总乳腺癌患者化疗相关认知障碍非药物干预的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国家综合癌症网络、Cochrane图书馆、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据平台中所有相关证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识和系统评价,检索时限为建库至2023年5月14日。由2名研究者独立完成文献方法学质量评价和证据的提取与汇总。结果纳入21篇文献,包括1篇临床决策、1篇证据总结、1篇指南和18篇系统评价。从安全有效性、自我管理教育与支持、认知康复训练、运动锻炼、正念干预和多策略干预6个领域提取了16条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据的质量和级别整体水平较高,对临床医护人员开展科学有效的乳腺癌患者化疗相关认知障碍的非药物管理具有指导意义,证据应用和转化时需充分考虑国内临床情境和患者的个体差异性。展开更多
文摘目的了解宫颈癌患者化疗相关认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI)发生情况及其与负性情绪、疲乏的相关性。方法采用癌症治疗功能评估—认知功能量表(functional assessment of cancer therapy-cognitive funtion,FACT-Cog)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI-C)对106例宫颈癌化疗患者进行调查。结果 106例宫颈癌患者CRCI发生率为30.19%,FACT-Cog总分(104.14±21.48)分;焦虑症状总分(11.42±4.37)分;抑郁症状总分(11.74±4.22)分;BFI-C总分(30.58±21.87)分。宫颈癌患者FACTCog总分及其维度得分与焦虑、抑郁、疲乏得分均呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者CRCI发生率较高,焦虑、抑郁及疲乏处于中度水平;CRCI与焦虑、抑郁及疲乏存在相关性。应重视宫颈癌患者CRCI发生情况,加强情绪和疲乏症状的评估和管理有助于患者CRCI的预防和缓解。
文摘目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库及国内外相关专业学会组织官网中关于认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的研究,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及高质量的原始研究。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者对纳入文献进行筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳与汇总。结果共纳入17篇文献,包括3篇临床决策,4篇指南,2篇证据总结,8篇系统评价。从筛查与评估、训练原则、训练时机、训练地点、训练内容、训练效果6个方面,共提取25条最佳证据。结论认知训练可以有效改善乳腺癌化疗相关认知障碍患者的认知功能。医护人员应审慎地选择最佳证据,早期筛查、动态评估患者的认知变化,遵循循序渐进、动态调整的原则,结合治疗周期及患者意愿尽早开展个体化认知训练,以预防或延缓化疗相关认知障碍,改善患者生命质量。
文摘目的:评价非药物康复干预措施对乳腺癌患者化疗相关认知障碍的治疗效果。方法:检索Pubmed,Cochrane library,Embase,Web of science,中国知网,万方,维普,CBM数据库符合研究目的的随机对照试验,检索时限截止到2022年2月,应用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:纳入研究22项,共10种非药物干预方法,并且纳入的研究均未报告显著不良事件,表明这10种非药物干预措施对于治疗化疗相关认知障碍是安全的。网状结果显示,相比于常规护理,最有效的干预措施排序为正念疗法、认知训练。结论:非药物康复干预对乳腺癌化疗相关认知障碍的治疗安全有效,其中正念疗法和认知训练的干预效果可能最佳,这一结果为临床决策提供了循证数据支持,未来需进行更多高质量研究探索最佳性价比的干预措施。
文摘目的对肿瘤患者化疗相关认知障碍的评估工具、影响因素进行范围综述,为制定个性化的干预方法提供思路。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)提出的范围综述指南为方法学指导,检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时限为建库至2023年7月,检索有关肿瘤患者化疗相关认知障碍影响因素的相关文献,对纳入文献进行数据提取、收集、总结并报告研究结果。结果共纳入14篇文献,肿瘤患者化疗相关认知障碍的影响因素包括年龄、性别、疲乏水平、焦虑抑郁、营养状况、受教育程度、化疗次数、运动锻炼等。结论肿瘤患者化疗相关认知功能障碍问题普遍存在,受诸多复杂因素影响,医护人员可针对这些影响因素开发肿瘤患者化疗相关认知障碍的风险筛查表,及时对筛查出的有认知障碍风险的肿瘤患者实施精准化的预防诊疗方案,进一步改善肿瘤患者的后期生存质量,提高自我效能感。
文摘目的利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变。材料与方法前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化化疗患者,根据组织血清δ-catenin水平,分为δ-catenin高表达组31例和低表达组35例,同时收集健康对照(healthy control,HC)组36例。所有受试者在化疗前及2个化疗周期后进行神经心理学评分并行脑静息态功能MRI、3D-T1加权成像,分析脑静息态功能MRI指标,包括低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值、分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并对患者化疗前后神经心理学评分以及脑静息态功能MRI指标进行对比分析。结果化疗前δ-catenin高表达组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)显著高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者化疗前后神经心理学评分显示,δ-catenin高表达组患者化疗后癌症治疗认知功能评估(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive,FACT-Cog)总分、感知认知能力(Perceived Cognitive Abilities,PCA)、简易智力状态检查评分(Mini Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、数字符号转化测验(Digital Symbol Substitution Test,DSST)以及中文听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、数字连线实验B(Line-B)评分较化疗前差异有统计学意义,而低表达组只有AVLT-长时记忆(AVLT-long)评分差异有统计学意义(P均<0.05)。与化疗前相比,化疗2周期后部分脑区ALFF及ReHo值改变差异有统计学意义(P<0.05)。δ-catenin低表达组患者化疗后右侧前扣带和旁扣带脑回ALFF值下降,而δ-catenin高表达组右侧小脑半球4-5区、双侧脑岛、左侧舌回化疗后ALFF值�
文摘目的探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsfMRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-CogPCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACTCogPCI评分呈正相关(pFDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24,P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241,P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与ALPS指数呈正相关(r=0.69,P<0.001)。结论研究结果提示,大脑功能活动和类淋巴引流均参与化疗后认知功能改变的过程,同时两者存在相关性。
文摘目的检索、评价并汇总乳腺癌患者化疗相关认知障碍非药物干预的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国家综合癌症网络、Cochrane图书馆、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据平台中所有相关证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识和系统评价,检索时限为建库至2023年5月14日。由2名研究者独立完成文献方法学质量评价和证据的提取与汇总。结果纳入21篇文献,包括1篇临床决策、1篇证据总结、1篇指南和18篇系统评价。从安全有效性、自我管理教育与支持、认知康复训练、运动锻炼、正念干预和多策略干预6个领域提取了16条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据的质量和级别整体水平较高,对临床医护人员开展科学有效的乳腺癌患者化疗相关认知障碍的非药物管理具有指导意义,证据应用和转化时需充分考虑国内临床情境和患者的个体差异性。
文摘乳腺癌患者在接受化疗后常出现化疗相关认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI),越来越多的证据表明,CRCI的出现主要是由于大脑结构及功能的改变。MRI可以显示灰质体积/密度的减少、皮质厚度减低、白质微观结构的破坏及脑功能或网络连接的异常。本文将脑灰、白质结构成像及静息态功能MRI(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术在乳腺癌CRCI中的相关研究进展进行综述,主要包括三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DTI)在乳腺癌CRCI患者脑灰、白质异常中的研究和rs-fMRI在乳腺癌CRCI患者的脑低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、功能连接(functional connectivity,FC)和脑网络改变方面的研究。评估神经成像标志物与乳腺癌化疗轨迹中的认知功能之间的关联,探索CRCI的神经生物学机制,为CRCI提供相对客观的神经影像学标志物。
