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急性脑梗死六小时以内的静脉溶栓治疗 被引量:372
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作者 国家"九五"攻关课题协作组 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期210-213,共4页
目的 评价尿激酶 (UK)对急性脑梗死 (发病 6h内 )的疗效及其安全性。方法 本研究为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。凡符合入选标准的病人随机分为 3组 :A组 15 5例接受UK 15 0万U ,B组 16 2例接受UK 10 0万U ,C组 148例... 目的 评价尿激酶 (UK)对急性脑梗死 (发病 6h内 )的疗效及其安全性。方法 本研究为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。凡符合入选标准的病人随机分为 3组 :A组 15 5例接受UK 15 0万U ,B组 16 2例接受UK 10 0万U ,C组 148例接受安慰剂。采用欧洲卒中量表 (ESS) ,Barthel指数 (BI)及改良Rankin量表 (mRS)评价神经功能恢复状况。结果 溶栓后ESS分数迅速增加 ,3组间有显著差异。颅内非症状性出血率为 9.0 3 % (A组 ) ,5 .5 6 % (B组 ) ,4.73% (C组 )。颅内脑实质性出血率为 4.5 2 % (A组 ) ,3.0 9% (B组 ) ,2 .0 3 % (C组 )。颅内脑实质性出血死亡率为 1.89% (A组 +B组 ) ,C组无一例死于实质性出血。结论 UK用于急性脑梗死 (发病 6h内 )有效且相对比较安全。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 治疗 尿激酶
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丁苯酞对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用 被引量:251
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作者 黄如训 李常新 +8 位作者 陈立云 解龙昌 温红梅 廖松洁 施晓耕 叶钦勇 林健雯 王新 刘春岭 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期985-988,共4页
目的:观察丁苯酞(恩必普)对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用.方法:按已定型的双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)模型,用光化学法造成大脑中动脉闭塞(MCAO)致大脑中动脉血栓形成.94只MCAO大鼠随机分为丁苯酞治疗组... 目的:观察丁苯酞(恩必普)对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用.方法:按已定型的双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)模型,用光化学法造成大脑中动脉闭塞(MCAO)致大脑中动脉血栓形成.94只MCAO大鼠随机分为丁苯酞治疗组、生理氯化钠溶液(NS)对照组各47只,另取3只RHRSP作为假手术组.治疗组于MCA闭塞d1起po丁苯酞150 mg·kg-1,bid,给药10 d.每日行神经行为学评分, d10处死大鼠取脑进行TTC染色及常规病理检查,观察局部血栓梗死灶微血管等的变化.结果:丁苯酞治疗1~6d的神经行为学评分均明显增加(如d4治疗组(17.14±0.38)分, NS组(15.29±1.11)分,P<0.05);治疗组梗死面积为(6.94±2.11)mm2,梗死灶占前脑面积百分比在治疗组为(1.82±0.50)%,均显著低于NS组[(8.90±1.96)mm2和 (2.40±0.65)%,均为P<0.05];治疗组局部血栓变小、梗死灶及周围微血管增生也显著多于NS组(79% vs 62%,P<0.05),灶内出血发生率减少.结论:丁苯酞可改善病灶局部循环,减小梗死面积,减轻脑组织损伤,恢复神经功能. 展开更多
关键词 丁苯酞(恩必普) 脑梗死 易卒中型肾血管性高血压大鼠 光化学模型
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急性脑梗死的治疗进展 被引量:229
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作者 邓丽 刘晓冬 +1 位作者 张拥波 李继梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期825-829,共5页
脑梗死急性期的治疗直接影响预后,故其越来越受到关注和重视。尽管静脉溶栓是目前公认的最有效治疗,但是受其时间窗的限制。其他处理及治疗包括卒中单元、超声溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集治疗、抗凝、降纤、脑保护、去颅骨减压术以及... 脑梗死急性期的治疗直接影响预后,故其越来越受到关注和重视。尽管静脉溶栓是目前公认的最有效治疗,但是受其时间窗的限制。其他处理及治疗包括卒中单元、超声溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集治疗、抗凝、降纤、脑保护、去颅骨减压术以及远程卒中医疗系统等,其疗效有的已被临床肯定,有的尚存在争议。本文就近几年来国内外急性脑梗死的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 脑梗死 卒中单元 溶栓 远程卒中医疗 治疗
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价——多中心前瞻性随机双盲对照研究 被引量:150
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作者 全国降纤酶临床再评价研究协作组 刘秀琴 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期263-267,共5页
目的 通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法 将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ... 目的 通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法 将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ,确定本研究的用药方案为隔日静脉给药 3次。降纤酶的首剂量为 10U ,第 2、3次剂量为 5U ,在发病 2 4h内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及发病 3个月和 1年时的病死率及脑卒中复发率。结果  (1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降 (P <0 0 0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。本研究结果还显示 :尖吻蝮蛇 (五步蛇 )与白眉蝮蛇制剂在相同效价时降纤作用有差异。 (2 )治疗后 14d神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率 ,降纤酶组与对照组比较差异无显著性。 (3)随访 1年时 ,两组病死率比较 ,差异无显著性 ,但卒中复发率对照组高于降纤酶组 (P <0 0 5 )。结论 降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物。降纤酶的临床用量应根据不同蛇种制剂进行适当的调整。在本研究方案下 ,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死常用药? 展开更多
关键词 蛇毒凝血酶 纤维蛋白原 脑梗塞 临床评价
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早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究 被引量:146
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作者 孟晓旭 朱浩猛 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第3期444-447,共4页
目的分析早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法选取该院神经内科2014年8月—2015年2月收治的88例脑梗死患者作为临床护理对象,采用随机数字法将88例患者均分为观察组与对照组,每组44例。对照组44例患者实施常规... 目的分析早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法选取该院神经内科2014年8月—2015年2月收治的88例脑梗死患者作为临床护理对象,采用随机数字法将88例患者均分为观察组与对照组,每组44例。对照组44例患者实施常规护理模式,观察组44例患者在常规护理基础上给予早期康复护理模式,采用SF-36生活质量评价量表、中国卒中量表(CSS),评价二组患者护理干预前后的神经功能缺损情况及生活质量改善情况差异。结果经早期不同护理模式干预后,二组患者预后神经功能评分及生活质量评分结果对比可知,观察组44例患者经早期康复护理干预后,神经功能缺损评分(NIHSS)显著低于对照组患者;且SF-36生活质量评价量表中的生理机能、生理职能、情感职能、生活活力、精神健康6项维度评分均明显提升,相比对照组44例患者干预前后各项维度分值无显著变化,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。结论脑梗死患者治疗同期给予早期康复护理模式,可显著改善患者神经功能及生活质量,强化患者预后康复水平,值得临床综合应用推广。 展开更多
关键词 脑梗死 早期康复护理 神经功能 生活质量 效果
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中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死) 被引量:146
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作者 中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)制定工作组 章薇 +7 位作者 娄必丹 李金香 石文英 刘小娟 唐健 陈成 刘民权 曹洋 《康复学报》 CSCD 2021年第6期437-447,共11页
缺血性脑卒中(脑梗死)是临床常见的局限性脑组织缺血性坏死或软化性疾病,在中医学里属“中风病”。近年来其发病率逐步增高,发病年龄趋于年轻化,严重影响患者的生活质量。中医康复是改善其临床症状和预防复发的有效方法之一。基于循证... 缺血性脑卒中(脑梗死)是临床常见的局限性脑组织缺血性坏死或软化性疾病,在中医学里属“中风病”。近年来其发病率逐步增高,发病年龄趋于年轻化,严重影响患者的生活质量。中医康复是改善其临床症状和预防复发的有效方法之一。基于循证医学理念与方法制定的脑梗死中医康复临床实践指南具有重要意义,有助于规范脑梗死中医康复操作技术,取得更好的疗效。本指南从范围、术语、中西医诊断、康复评定、中医康复治疗和护理等方面对脑梗死的诊断与康复治疗流程进行规范,旨在为临床医师/康复医师提供诊疗指导和参考。①诊断:分为中医诊断和西医诊断2部分,其中中医诊断包括辨病诊断和辨证诊断(中经络、中脏腑);西医诊断包括诊断依据、临床分期、临床病情程度量化分型。②康复评定:主要包括神经功能缺损程度评定、运动功能评定、平衡功能评定、言语功能评定、吞咽功能评定、认知功能评定、心理评定、生活质量评定等8个方面。③中医康复治疗:主要规定了脑梗死超早期、急性期、恢复期及后遗症期的中药治疗、针灸疗法、推拿疗法、传统功法、康复治疗及护理等方面的诊疗技术。该指南可为各级各类康复机构、其他中医医院或综合医院康复科的康复从业人员进行脑梗死的中医康复治疗提供指导,具有较好的临床适用性和有效性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑梗死 中医康复 辨证论治 临床指南
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血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性研究 被引量:129
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作者 王秀艳 袁建新 +3 位作者 王轶瑾 刘春英 于灵灵 吴寿岭 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期210-212,共3页
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性脑梗死病情严重程度及危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪测定186例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)及155例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清hsCRP、血糖、血脂等指标,并与329名健康者进... 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性脑梗死病情严重程度及危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪测定186例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)及155例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清hsCRP、血糖、血脂等指标,并与329名健康者进行对照。同时对急性脑梗死患者血清hsCRP水平与病情进行相关分析。结果ACI组和LI组的hsCRP水平显著高于正常对照组(均P<0.05);hsCRP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度相关(P<0.05);hsCRP水平与ACI组年龄、舒张压、血糖、三酰甘油水平呈正相关(r=0.261、0.222、0.261、0.166,均P<0.05),与LI组患者的年龄、收缩压、血糖、总胆固醇水平呈正相关(r=0.294、0.456、0.245、0.402,均P<0.05),与高密度脂蛋白水平负相关(r=-0.371,P<0.05)。结论hsCRP水平与急性脑梗死的病情严重程度明显相关;并与其危险因素相关。 展开更多
关键词 C反应蛋白 脑梗死
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血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系 被引量:113
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作者 高建国 周农 翟金霞 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期43-44,共2页
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响。方法  对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含 量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临... 目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响。方法  对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含 量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评 分。结果 脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P<0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于 腔梗组(P<0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡 明显高于正常对照者(均P<0.01)。结论 CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物 学指标。 展开更多
关键词 C反应蛋白 脑梗死 预后
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中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响 被引量:101
9
作者 高英 高晶 《中国实用护理杂志》 2019年第2期81-85,共5页
目的 探讨中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响。方法 将2017年2-8月收治的70例脑卒中梗死偏瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规西药治疗+康复训练,观察组在对照组的基础上... 目的 探讨中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响。方法 将2017年2-8月收治的70例脑卒中梗死偏瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规西药治疗+康复训练,观察组在对照组的基础上采用中医综合康复护理,比较2组的临床疗效、神经功能、肢体运功功能,并检测患者的内皮因子—血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)。结果 观察组的总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(Z=5.887,P=0.041)。观察组干预后的NO、CGRP分别为(68.21 ± 15.46)、(48.29 ± 9.04)mg/L,高于对照组的(56.23 ± 12.35)、(39.86 ± 10.75)mg/L,ET为(56.25 ± 9.71)mg/L,低于对照组的(68.34 ± 11.84)mg/L,差异有统计学意义(t=3.582、3.551、4.771,均P=0.000)。观察组干预后的神经功能缺损程度评分法评分为(8.69 ± 1.66)分,低于对照组的(12.02 ± 1.97)分,上肢及下肢肌力分别为(2.78 ± 0.61)、3.42 ± 0.63)级,好于对照组的(2.26 ± 0.45)、2.84 ± 0.62)级,Fugl-Meyer评分为(78.62 ± 10.33)分,高于对照组的(69.53 ± 8.64)分,差异有统计学意义(t=3.882-7.647,均P=0.000)。结论 中医综合康复护理能够显著提高脑梗死偏瘫患者的临床疗效,促进肢体功能和神经功能的恢复,这可能与其改善血管内皮细胞功能的作用有关。 展开更多
关键词 中医综合康复护理 脑梗死 偏瘫 血管内皮功能 肢体功能
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脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究 被引量:97
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作者 李保华 毛利忠 +2 位作者 王克义 雷志锴 牛国忠 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第1期8-10,共3页
目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度... 目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。②脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度,当HCY>15μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍,而HCY≥20μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的10.545倍。③从各项监测指标的相对危险度来看,与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;HCY水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。 展开更多
关键词 脑梗死 高同型半胱氨酸血症
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普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响 被引量:100
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作者 董晓柳 朱丽霞 徐士军 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期177-181,共5页
目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂、炎症因子的影响。方法选取脑梗死合并糖尿病患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者采用瑞舒伐他汀治疗为对照组,73例患者采用普罗布考联合瑞舒... 目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂、炎症因子的影响。方法选取脑梗死合并糖尿病患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者采用瑞舒伐他汀治疗为对照组,73例患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗为观察组,比较两组患者颈动脉超声检查结果、血脂指标变化情况、炎症因子变化情况、S100β与NIHSS评分变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇均显著增加。观察组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应(肝肾功能异常、头晕头痛、皮疹、肌痛、恶心呕吐、胃肠道反应)发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀是治疗脑梗死合并糖尿病的有效方案,能减小颈动脉粥样硬化斑块,改善血脂状况,降低炎症因子水平,具有较高安全性。 展开更多
关键词 普罗布考 瑞舒伐他汀 脑梗死 糖尿病 颈动脉粥样硬化斑块
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丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响 被引量:97
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作者 陈娜 陆连生 +8 位作者 李虹 王聪杰 卢海丽 李婧 吕晓培 郑丽 张斌 宋海霞 史万英 《疑难病杂志》 CAS 2017年第2期117-120,126,共5页
目的观察丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响。方法收集分析2012年6月—2015年6月石家庄市第一医院神经内三科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者106例的临床资料。随机数字表法分为2组,每组5... 目的观察丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响。方法收集分析2012年6月—2015年6月石家庄市第一医院神经内三科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者106例的临床资料。随机数字表法分为2组,每组53例。对照组患者应用丁苯酞注射液14d后未给予特殊治疗,观察组患者应用丁苯酞注射液14d后继续口服丁苯酞胶囊3个月。3个月后观察2组患者的临床治疗效果,急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel评分)、简易精神状态量表(MMSE)评分,炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、五聚素-3(PTX-3)]变化及不良反应。结果对照组总有效率为81.13%低于观察组的98.11%(X^2=16.74,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗3个月后NIHSS评分均降低,Barthel评分、MMSE评分均升高(t_观=5.03、27.36、4.21,P<0.05,t_对=2.45、12.54、2.36,P均<0.05),且观察组改善优于对照组(t=5.8、9.4、53.7,P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、PTX-3水平均降低(t=5.36、6.75,P<0.05),且观察组变化优于对照组(t=6.78、4.45,P<0.05)。治疗期间对照组出现胃肠道不适1例,观察组睡眠欠佳1例,2组患者均未发现其他不良反应。结论丁苯酞序贯治疗可以使急性脑梗死合并认知功能障碍患者恢复快、预后好,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 丁苯酞 序贯治疗 脑梗死 急性 认知功能障碍 炎性因子
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循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析 被引量:96
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作者 吴淑苗 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第4期18-20,24,共4页
目的探讨循证护理模式对脑梗死偏瘫肢体康复训练护理的影响。方法选取106例脑梗死偏瘫患者为研究对象均分成2组,对照组予常规护理,观察组予循证护理,观察护理后相关指标变化情况。结果观察组基本治愈率、总有效率显著高于对照组(P<0.... 目的探讨循证护理模式对脑梗死偏瘫肢体康复训练护理的影响。方法选取106例脑梗死偏瘫患者为研究对象均分成2组,对照组予常规护理,观察组予循证护理,观察护理后相关指标变化情况。结果观察组基本治愈率、总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组BI、FMA较治疗前显著升高(P<0.05),CSI较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗后,2组的生活能力、认知能力、心理状况、躯体功能上均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更加显著(P<0.05)。结论循证护理可提升脑梗死偏瘫肢体康复训练效果,改善预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 脑梗死 偏瘫 肢体康复训练
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美国神经重症监护学会《大面积脑梗死治疗指南(2015)》解读 被引量:93
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作者 杜伟 庞长河 +4 位作者 薛亚轲 王振华 焦洪亮 吴立新 魏新亭 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期2-5,共4页
大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)也称恶性大脑中动脉梗死,是导致人类死亡或残疾的重要疾病。此类患者具有较典型的临床症状,相对单一的进程,常常因小脑幕切迹疝而死亡。为此,在美国心脏协会/美国卒中协会(Americ... 大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)也称恶性大脑中动脉梗死,是导致人类死亡或残疾的重要疾病。此类患者具有较典型的临床症状,相对单一的进程,常常因小脑幕切迹疝而死亡。为此,在美国心脏协会/美国卒中协会(American heart association/American stroke association,AHA/ASA)《大脑和小脑梗死伴水肿治疗指南(2014)》基础上,美国神经重症监护学会(neurocritical care society,NCS)、德国神经重症监护和急诊医学学会(German society for neuro-intensive care and emergency medicine)汇集了来自北美和欧洲神经重症、神经外科、神经内科、神经介入和神经麻醉等多学科专家,为解决LHI治疗中遇到的诸多临床问题制定了2015年《大面积脑梗死治疗指南》。该指南对提高LHI临床诊疗水平具有重要的指导意义。现结合国内外新近发表的相关文献解读如下。 展开更多
关键词 脑梗死 脑水肿 去骨瓣减压术 重症监护病房
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急性脑卒中早期康复训练意义的研究 被引量:87
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作者 张玉珍 苏讯 陈尊霞 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第4期3-4,共2页
探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的意义。对 32例脑出血和 49例脑梗死患者实施了系统的 4阶段康复训练 ,应用 Barthel指数和简化 Fugl- Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后 6个月随访时予以评定。无论是... 探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的意义。对 32例脑出血和 49例脑梗死患者实施了系统的 4阶段康复训练 ,应用 Barthel指数和简化 Fugl- Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后 6个月随访时予以评定。无论是脑出血还是脑梗死时 ,康复组和对照组出院时以及随访时 ,患者的功能均有改善 ,但康复组功能改善程度明显高于对照组 (P<0 .0 1)。早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要的、有益的 。 展开更多
关键词 脑出血 脑梗死 早期康复 神经功能恢复 急性脑卒中
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脑梗死急性期治疗临床研究进展 被引量:88
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作者 江思德 唐明山 +2 位作者 肖静 潘成德 邹耀兵 《医学综述》 2016年第8期1513-1515,共3页
脑梗死是目前临床高发病率的疾病之一。脑梗死急性期是治疗的重点和关键,也是临床研究工作者近年来研究的重点。随着诊疗技术的不断提高,治疗方法有所创新,但总体突破不大。该文对脑梗死急性期治疗方法进行有序的整理和分类,对"时... 脑梗死是目前临床高发病率的疾病之一。脑梗死急性期是治疗的重点和关键,也是临床研究工作者近年来研究的重点。随着诊疗技术的不断提高,治疗方法有所创新,但总体突破不大。该文对脑梗死急性期治疗方法进行有序的整理和分类,对"时间窗"内溶栓、分类抗栓、神经保护剂、外科手术和其他疗法进行详细的分析,并对近年的临床研究进展予以简要综述。 展开更多
关键词 脑梗死 急性期 临床研究
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急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究 被引量:88
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作者 肖文 李仓霞 +1 位作者 薛海龙 贾秀丽 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期266-268,共3页
目的探讨急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择解放军第三医院神经内科白2009年4月至2011年4月收治的120例急性脑梗死患者f脑梗死组)、同期单纯颈动脉粥样硬化而无脑梗死患者60例(颈动脉粥样... 目的探讨急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择解放军第三医院神经内科白2009年4月至2011年4月收治的120例急性脑梗死患者f脑梗死组)、同期单纯颈动脉粥样硬化而无脑梗死患者60例(颈动脉粥样硬化组)和健康体检者80例(正常对照组1作为研究对象,采用双抗体夹心法测定血清D-二聚体含量,全自动血凝仪测定纤维蛋白原含量,颈动脉彩色多普勒超声检测患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内一中膜厚度(nVIT)值。结果脑梗死组、颈动脉粥样硬化组及正常对照组血清纤维蛋白原、D-二聚体水平及颈动脉IMT值依次降低,差异有统计学意义(P〈0.05);进展性卒中患者血清纤维蛋白原、D-二聚体水平高于非进展性卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05);随着动脉粥样硬化严重程度的升高,脑梗死患者血清纤维蛋白原及D-二聚体水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均与颈动脉粥样硬化严重程度呈正相关关系(r=0.426,P=0.006;r=0.535,P=0.001)。结论纤维蛋白原及D-二聚体参与了急性脑梗死的发生发展,与病情进展密切相关。二者做为急时相反应物参与动脉粥样硬化的发生机制提示,相对于高凝状态,动脉粥样硬化的形成与慢性炎症反应关系更为密切。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉粥样硬化斑块 纤维蛋白原 D-二聚体
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脑梗死偏瘫患者康复护理进展 被引量:87
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作者 罗坚 梁德贞 梁琴 《护士进修杂志》 2015年第2期125-127,共3页
脑梗死是缺血性卒中的总称,占全部脑卒中的70%[1]。急性脑梗死占脑血管病发病率的首位[2],脑梗死存活患者中每年有65%-82%遗留不同程度的功能障碍,20%-25%的患者生活不能自理,这是直接影响患者生活质量的主要因素。急性脑卒中患者中枢... 脑梗死是缺血性卒中的总称,占全部脑卒中的70%[1]。急性脑梗死占脑血管病发病率的首位[2],脑梗死存活患者中每年有65%-82%遗留不同程度的功能障碍,20%-25%的患者生活不能自理,这是直接影响患者生活质量的主要因素。急性脑卒中患者中枢神经系统受损导致的问题往往是一种综合性功能障碍,除了运动功能还有感觉、认知、语言、心理等功能障碍[3]。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 康复 护理
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丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究 被引量:86
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作者 吴笃初 吕传真 +2 位作者 余慧贞 邵福沅 汪昕 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期161-163,共3页
丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究吴笃初,吕传真(上海医科大学附属华山医院神经内科,上海200040)余慧贞(上海第二医科大学附属瑞金医院,上海200025)邵福沅(中国人民解放军第二军医大学附属长征医院,上海200... 丁咯地尔治疗急性脑梗死的多中心研究吴笃初,吕传真(上海医科大学附属华山医院神经内科,上海200040)余慧贞(上海第二医科大学附属瑞金医院,上海200025)邵福沅(中国人民解放军第二军医大学附属长征医院,上海200003)汪昕(上海医科大学附属中山... 展开更多
关键词 丁咯地尔 脑梗塞 药物评价
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急性脑梗死后炎症因子的动态变化及其与神经功能的相关性研究 被引量:85
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作者 曹红元 刘雨辉 +11 位作者 李惠允 石倩千 易旭 陈东万 王鑫 胥娟 姚秀卿 严家川 王琳 许志强 周华东 王延江 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第3期51-54,共4页
目的探讨脑梗死后炎症因子水平的变化以及与神经功能评分的关系。方法收集2012年5月—2013年10月治疗的35例脑梗死患者(入院时、发病后3 d、7 d、14 d)和43例健康体检者血液,分析炎症因子水平与神经功能评分(NIHSS评分、Barthel指数)的... 目的探讨脑梗死后炎症因子水平的变化以及与神经功能评分的关系。方法收集2012年5月—2013年10月治疗的35例脑梗死患者(入院时、发病后3 d、7 d、14 d)和43例健康体检者血液,分析炎症因子水平与神经功能评分(NIHSS评分、Barthel指数)的相关性。结果观察组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和γ-干扰素(IFN-γ)在入院时、发病后3 d、7 d、14 d各时点浓度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);各炎症因子水平发病24 h内升高,并在卒中后14 d内达到最高水平。入院时血清IL-6水平与入院时NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数无相关性;入院时血清IL-1β、IL-6水平与发病14 d的NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数呈负相关。结论脑梗死后血清IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ等炎症因子均增高,并与入院时和卒中14 d时的神经功能评分相关,血清炎症因子水平可在一定程度上反映早期卒中严重度及预后。 展开更多
关键词 脑梗死 白细胞介素类 肿瘤坏死因子类
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