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中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测 被引量：278
1
作者 杨玲 李连弟 +1 位作者 陈育德 D.M.Parkin 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期438-440,共3页
目的通过描述20世纪70年代以来中国女性乳腺癌的死亡趋势,对2000年及2005年乳腺癌的发病与死亡状况进行估计和预测,以期为我国妇女乳腺癌临床、基础研究及防治策略的制定提供依据。方法利用Joinpoint模型对常规监测死亡数据进行趋势分... 目的通过描述20世纪70年代以来中国女性乳腺癌的死亡趋势,对2000年及2005年乳腺癌的发病与死亡状况进行估计和预测,以期为我国妇女乳腺癌临床、基础研究及防治策略的制定提供依据。方法利用Joinpoint模型对常规监测死亡数据进行趋势分析；结合第二次死因调查结果及部分肿瘤登记处的数据,利用对数线性模型(基于Poisson分布),估计与预测近年中国乳腺癌的发病、死亡状况。结果尽管20世纪70～90年代初我国女性乳腺癌总死亡率有一定的下降趋势,但中青年妇女年龄别死亡率明显上升,导致了我国城乡妇女乳腺癌在近15年间,发病与死亡的年龄调整率及绝对人数均呈明显上升趋势。2000年至2005年,乳腺癌发病人数将增加4．7万,死亡增加1．3万。结论由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度最大的恶性肿瘤之一,其预防与控制,将成为未来中国肿瘤控制计划的制定和实施重点之一。 展开更多
关键词 中国妇女 乳腺癌 发病趋势 死亡趋势 估计 预测
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中国乳腺癌危险因素研究现况及其风险预测模型研究展望 被引量：31
2
作者 李佳圆 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期745-748,共4页
乳腺癌是我国女性中发病率第一位的恶性肿瘤。开展病因研究和乳腺癌风险预测模型研究用于指导一级和二级预防,这一公共卫生策略将使人群健康收益最大化。本文介绍目前我国乳腺癌危险因素及风险预测模型研究现状,总结针对未来研究的3个... 乳腺癌是我国女性中发病率第一位的恶性肿瘤。开展病因研究和乳腺癌风险预测模型研究用于指导一级和二级预防,这一公共卫生策略将使人群健康收益最大化。本文介绍目前我国乳腺癌危险因素及风险预测模型研究现状,总结针对未来研究的3个关键切入点:首先,挖掘与我国人群乳腺癌风险相关的可干预危险因素,例如超重和生育控制措施;其次,运用循证医学和机器学习方法筛选环境-基因危险因素;最后,建立人群乳腺癌危险因素监测平台,利用真实世界的大样本人群长期随访队列验证预测模型有效性。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 风险预测模型
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中国乳腺癌筛查模式探讨 被引量：20
3
作者 李卫芹 李蓉 +1 位作者 刘佩芳 黄育北 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1039-1043,共5页
乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌虽然在西方国家取得病死率逐年下降的实效，但是目前不断有证据质疑乳腺癌筛查的综合收益，包括钼靶检查造成的放射线损害和重复钼靶检查以及活检等造成的过度诊断问题。此外，筛查模式的不同（包括不同的筛... 乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌虽然在西方国家取得病死率逐年下降的实效，但是目前不断有证据质疑乳腺癌筛查的综合收益，包括钼靶检查造成的放射线损害和重复钼靶检查以及活检等造成的过度诊断问题。此外，筛查模式的不同（包括不同的筛查人群、不同的筛查方法，以及不同的筛查间隔）所造成的筛查综合收益评价的差异，同样也是引起乳腺癌筛查争议的重要原因之一。为此本文阐述导致上述争议的主要原因，同时在合理评定筛查综合收益的基础上，进一步提出改善乳腺癌筛查综合收益的可能途径。为了探寻适合中国国情的乳腺癌筛查模式，决策者应综合考虑优化筛查人群、完善筛查技术、体现知情同意及探索个体化筛查模式4个方面问题。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 风险预测
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基于XGBoost的乳腺癌预测模型 被引量：14
4
作者 沈倩倩 邵峰晶 孙仁诚 《青岛大学学报（自然科学版）》 CAS 2019年第1期95-100,共6页
针对现有乳腺癌预测模型虽然准确率较高,但是存在过拟合现象且在用于计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis,CAD)过程中不能很好的降低漏诊率和误诊率的问题,提出了一种基于XGBoost算法构建的乳腺癌预测模型。在实验中采用细针穿刺... 针对现有乳腺癌预测模型虽然准确率较高,但是存在过拟合现象且在用于计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis,CAD)过程中不能很好的降低漏诊率和误诊率的问题,提出了一种基于XGBoost算法构建的乳腺癌预测模型。在实验中采用细针穿刺细胞病理学检查所获得的检验数据进行实验并对比基于XGBoost的乳腺癌预测模型与已有预测模型的预测准确率,结果显示,基于XGBoost算法的乳腺癌预测模型预测准确率达到了97.86%,ROC曲线下方面积(AUC)的大小达到了99.59%,该模型的准确率优于已有乳腺癌预测模型的准确率,且获得了较高的AUC值,通过基于XGBoost的乳腺癌预测模型可以进一步优化乳腺癌的诊断技术。 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助诊断 实时预测 XGBoost
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乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿风险预警模型的建立 被引量：12
5
作者 杨美美 王海燕 +1 位作者 郑彬洁 郭晨明 《中国医刊》 CAS 2022年第6期631-636,共6页
目的分析乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的危险因素,并构建风险列线图预警模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的325例乳腺癌患者的临床资料,根据是否并发上肢淋巴水肿将其分为淋巴水肿组... 目的分析乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的危险因素,并构建风险列线图预警模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的325例乳腺癌患者的临床资料,根据是否并发上肢淋巴水肿将其分为淋巴水肿组(62例)和非淋巴水肿组(263例),采用单因素和多因素logistic回归分析筛选乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的危险因素,根据独立危险因素构建列线图预警模型并进行拟合优度检验。结果325例乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿62例,发生率为19.08%。两组患者在体重指数(body mass index,BMI)、TNM分期、是否行腋窝淋巴结清扫、清扫淋巴结数、是否行术后辅助放疗、有无术后并发症、术后是否缺乏功能锻炼等方面差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI>24kg/m^(2)(OR=2.642,95%CI 1.415~4.932,P=0.002)、行腋窝淋巴结清扫(OR=2.446,95%CI 1.311~4.564,P=0.005)、清扫淋巴结数>10个(OR=2.191,95%CI 1.175~4.085,P=0.014)、术后辅助放疗(OR=2.954,95%CI 1.581~5.519,P=0.001)、术后并发症(OR=2.885,95%CI 1.539~5.408,P=0.001)、术后缺乏功能锻炼(OR=2.588,95%CI 1.384~4.840,P=0.003)是乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的独立危险因素。基于上述6项独立危险因素构建乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的风险列线图预警模型,验证结果显示,其C-index为0.802(95%CI 0.773~0.832),校正曲线的预测值与实测值基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.796(95%CI 0.777~0.815)。结论BMI>24kg/m^(2)、行腋窝淋巴结清扫、清扫淋巴结数>10个、术后辅助放疗、术后并发症、术后缺乏功能锻炼是乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的独立危险因素,基于这些危险因素建立的列线图模型可准确评估及量化乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的风险。 展开更多
关键词 乳腺癌 上肢淋巴水肿 危险因素 预测模型 列线图
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乳腺良恶性病变鉴别的MRI影像组学预测模型构建:基于随机森林、支持向量机、逻辑回归分类器 被引量：12
6
作者 吴佩琪 杨雅俪 +2 位作者 周妍璐 郭粉玲 毛小明 《分子影像学杂志》 2021年第5期764-770,共7页
目的构建基于随机森林、支持向量机和逻辑回归分类器的MRI影像组学预测模型,对乳腺良恶性病变进行鉴别,并评估上述模型的诊断价值。方法回顾性分析在南方科技大学盐田医院进行MRI影像检查并获得手术病理的34例乳腺病变患者的动态增强MR... 目的构建基于随机森林、支持向量机和逻辑回归分类器的MRI影像组学预测模型,对乳腺良恶性病变进行鉴别,并评估上述模型的诊断价值。方法回顾性分析在南方科技大学盐田医院进行MRI影像检查并获得手术病理的34例乳腺病变患者的动态增强MRI图像。按0.8∶0.2的比例将病例分为训练集(n=27)和测试集(n=7)。采用3D Slicer软件勾画乳腺病灶靶区并生成3D感兴趣体积,对每个感兴趣体积提取1037个影像组学特征,使用LASSO进行影像组学特征降维,然后在训练集中采用随机森林、支持向量机和逻辑回归等3种分类器分别构建乳腺良恶性病变的预测模型,并在测试集中进行评估。结果经LASSO降维后共选出6个影像组学特征标签进行建模,3种模型在训练集中的分类效果均非常好(曲线下面积>0.90),其中稳定性最高的是基于逻辑回归分类器建立的乳腺良恶性病变影像组学预测模型。结论基于随机森林、支持向量机和逻辑回归的MRI影像组学预测模型在诊断乳腺良恶性病变方面都具有较好的诊断效能,其中逻辑回归模型更为稳定。影像组学方法可为乳腺良恶性病变的预测提供新的手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 核磁共振 影像组学 预测模型 随机森林 支持向量机 逻辑回归
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MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究 被引量：12
7
作者 曹迎明 刘淼 +3 位作者 周波 潘璐 王殊 杨德起 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期508-512,共5页
目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lym... 目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymphnode,NSLN)转移的能力并进行比较。方法:收集120例SLN阳性的乳腺癌病例验证MSKCC和SOC模型,通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积(Area Under the Curve,AUC)、不同截断值的预测能力来比较两个模型在中国乳腺癌患者中的应用价值。结果:用MSKCC和SOC模型验证120例中国乳腺癌患者,AUC分别为0.688和0.734。取10%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阴性率均为4.4%,阴性预测值分别为75.0%和90.0%。取90.0%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阳性率分别为0.0%和6.7%,阳性预测值分别为100.0%和68.8%。结论:用MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌NSLN转移,结果皆劣于原始研究,SOC模型的预测能力略优于MSKCC模型。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素研究及预测模型构建 被引量：10
8
作者 钱贝 辛玥 +5 位作者 史薇 朱俊玲 郭爽 屈新才 刘春萍 张守鹏 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-77,共6页
目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺... 目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺癌患者临床资料。根据术后病理Miller-Payne(MP)分级评分进行分组(G1~G5),分析各组新辅助化疗前的临床资料及术前空芯针穿刺标本的病理信息,探究乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;根据是否达到病理完全缓解进行分组,Logistic回归分析重要影响因素并利用R语言制作列线图预测模型。结果在215例纳入的病例中,77例获得病理完全缓解(pathologic complete response, pCR),完全缓解率为35.8%。HER2过表达型患者pCR率高于三阴性亚型和Luminal亚型,其中Luminal A亚型pCR率最低;多因素Logistic分析显示,T分期(P=0.001)、ER/PR状态(P<0.001)、HER2(P=0.003)状态和治疗前Ki-67指数(P=0.017)是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的列线图预测模型C指数为0.75。结论 T分期、ER/PR状态、HER2状态以及Ki-67指数是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的预测模型具备良好的预测乳腺癌新辅助化疗患者获得pCR概率的能力。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 影响因素 预测模型
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乳腺癌列线图模型的研究进展 被引量：11
9
作者 姚儒 潘博 +5 位作者 孙强 徐颖 王常珺 周易冬 茅枫 林燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期765-771,共7页
乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在... 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移预测、早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测以及乳腺癌个体化预后预测等3个方面,分别评价其预测因素、应用特点以及预测的准确性等指标,以期在未来的工作中,通过选择更合理的预测因素、调整不同预测因素所占权重,以建立、改良能更好地应用于临床预测的nomogram模型,为制定临床决策提供参考依据。现就乳腺癌相关列线图模型的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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影像组学在乳腺癌淋巴结转移中的研究进展 被引量：11
10
作者 吴佩琪 《分子影像学杂志》 2020年第1期31-35,共5页
乳腺癌是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤之一,发病率正逐年递增,严重威胁女性健康。淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标,传统影像学检查方法在乳腺癌患者淋巴结转移状态的术前评估方面仍存在很大挑战,影像组学作为一种高通量提取特征的... 乳腺癌是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤之一,发病率正逐年递增,严重威胁女性健康。淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标,传统影像学检查方法在乳腺癌患者淋巴结转移状态的术前评估方面仍存在很大挑战,影像组学作为一种高通量提取特征的新技术,可提取图像深层次信息并用于建立临床诊断、预后和预测模型,在临床诊疗中得到了广泛应用和研究。目前,基于MRI、超声和钼靶的影像组学技术已逐步开始应用于乳腺癌淋巴结转移的预测,成为学术研究的一大热点。本文介绍了影像组学的定义、工作流程,并对影像组学在乳腺癌淋巴结转移的研究进展进行综述,分别从基于MRI的和非MRI影像的影像组学两方面展开分析,影像组学有望为乳腺癌患者的个体化精准诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴结转移 影像组学 磁共振成像 预测 研究进展
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多模式超声检查技术在乳腺癌化疗后病情改善程度预测中的应用研究 被引量：11
11
作者 郝秀秀 王暘 李岩密 《中国医学装备》 2018年第12期82-85,共4页
目的:探讨彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影等多种超声检查技术联合应用的多模式超声检查技术在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病情改善程度中的应用。方法:选取在医院接受NAC的67例乳腺癌患者资料,对其进行回顾分析。所有患者均接受为... 目的:探讨彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影等多种超声检查技术联合应用的多模式超声检查技术在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病情改善程度中的应用。方法:选取在医院接受NAC的67例乳腺癌患者资料,对其进行回顾分析。所有患者均接受为期1～6个疗程的NAC,分别于化疗前后进行多模式超声检查以及乳腺钼靶X射线检查,比较多模式超声检查技术与乳腺钼靶X射线检查及化疗前后病理结果,并在末次NAC后3周内进行手术治疗,以手术病理结果作为评价标准,分析多模式超声检查在预测乳腺癌NAC疗效中的应用。结果:多模式超声及钼靶X射线评估病灶形态学变化与组织病理学(Miller-Payne,MP)分级均存在显著相关性(r=0.351,r=0.251;P<0.05),且以多模式超声的相关性更强;多模式超声和钼靶X射线评估病理完全缓解的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.712和0.531。结论:采用多模式超声检查技术可准确评估乳腺癌患者NAC后病情改善程度,病理证实结果多模式超声诊断与乳腺钼靶X射线诊断具有高度的一致性,并具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 弹性超声技术 乳腺癌 新辅助化疗 疗效预测
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中性粒细胞淋巴细胞比率及血小板淋巴细胞比率在乳腺癌合并感染患者术后生存期的预测研究 被引量：11
12
作者 王健 林晓萌 +2 位作者 张军华 孟杰 李佳萌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3235-3237,共3页
目的研究中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)在乳腺癌合并感染患者术后生存期的预测,为提高生存期提供依据。方法选取2010年10月-2015年10月医院诊治89例乳腺癌合并感染患者资料进行分析;采用自拟问卷调查表对患者... 目的研究中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)在乳腺癌合并感染患者术后生存期的预测,为提高生存期提供依据。方法选取2010年10月-2015年10月医院诊治89例乳腺癌合并感染患者资料进行分析;采用自拟问卷调查表对患者基本资料进行统计,计算患者治疗前后PLR和NLR指标,分析两指标对乳腺癌合并感染患者术后生存期的影响。结果患者治疗后PLR≥300患者5年总生存率(Overall survival,OS)为72.8%;3年无病生存率(Disease-free survival,DFS)为30.8%;治疗前150<PLR<300患者5年OS为91.2%,3年DFS为69.4%;治疗后PLR<150患者OS为100.0%;3年DFS为99.1%,患者治疗后不同PLR OS生存率和DFS生存率差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后对于NLR≥5患者5年OS为76.1%;3年DFS为31.2%;治疗后对于NLR<5组患者5年OS为98.3%,3年DFS为91.8%。患者治疗后不同NLR下OS及DFS生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR及PLR能够准确的预测乳腺癌合并感染患者术后生存期,正确的指导患者临床治疗,值得推广应用。 展开更多
关键词 血小板淋巴细胞比率 中性粒细胞淋巴细胞比率 乳腺癌 感染 生存期 预测
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MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值 被引量：10
13
作者 董孟浩 马小鹏 +2 位作者 林婷婷 单本杰 潘跃银 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第1期52-55,共4页
目的:探讨MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:研究类型为前瞻性、非随机、单中心研究。共纳入37例乳腺癌患者,分别在化疗前、化疗1个周期后、化疗两个周期后和手术前进行乳腺MRI-DWI-IVIM成像,并收集各... 目的:探讨MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:研究类型为前瞻性、非随机、单中心研究。共纳入37例乳腺癌患者,分别在化疗前、化疗1个周期后、化疗两个周期后和手术前进行乳腺MRI-DWI-IVIM成像,并收集各化疗时间点乳腺磁共振多参数的数值,包括表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(slowADC)、假性扩散系数(fastADC)和灌注分数(f)。根据术后病理结果分为病理完全缓解(pCR)和非病理完全缓解(non-pCR),探究多参数MRI成像技术与新辅助化疗疗效的相关性。结果:在新辅助化疗的第1个周期结束时,pCR组slowADC大于非pCR组(P<0.05)。在新辅助化疗的第2个周期结束时,pCR组slowADC和fastADC均大于非pCR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,fastADC2升高是pCR(OR=0.877,95%CI:0.774~0.996)新辅助化疗过程中的危险因素(P<0.05)。结论:slowADC和fastADC在乳腺癌新辅助化疗中与pCR相关,MRI-DWI-IVIM多参数成像有助于预测乳腺癌患者新辅助化疗的疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 疗效预测 磁共振 新辅助化疗
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基于灰阶超声联合剪切波弹性成像的影像组学模型诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值 被引量：7
14
作者 刘晗 徐楠 +4 位作者 吴杰 张一丹 王颖 沈海云 孔文韬 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第4期277-283,共7页
目的基于灰阶超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)图像特征及临床、病理指标构建双模态影像组学模型,探讨其对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取于我院行乳腺癌手术治疗患者306例,按照7∶3比例随机分为训练集(214例)和验证集(92例),... 目的基于灰阶超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)图像特征及临床、病理指标构建双模态影像组学模型,探讨其对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取于我院行乳腺癌手术治疗患者306例,按照7∶3比例随机分为训练集(214例)和验证集(92例),基于术前US和SWE图像分别进行感兴趣区分割和特征提取。应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选关键特征并分别构建US、SWE影像组学标记物(US-RIS、SWE-RIS)。采用单因素和多因素Logistic回归在临床、病理指标和RIS中筛选变量并构建单模态US、SWE影像组学模型及双模态影像组学模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较各影像组学模型、超声医师对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能;绘制决策曲线评估各影像组学模型的临床实用价值;绘制校准曲线分析双模态影像组学模型预测结果与实际结果的一致性。结果基于LASSO算法筛选出13个关键US图像特征和17个关键SWE图像特征,分别构建US-RIS和SWE-RIS。单因素和多因素Logistic回归分析显示,BI-RADS分类、肿瘤分类、US-RIS、SWE-RIS均为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素。联合BI-RADS分类、肿瘤分类、US-RIS及SWE-RIS构建的双模态影像组学模型在训练集中诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.926,高于单模态US、SWE影像组学模型(0.807、0.828),差异均有统计学意义(均P<0.05);双模态影像组学模型在验证集中的AUC为0.863,高于单模态SWE影像组学模型及超声医师(0.719、0.650),差异均有统计学意义(均P<0.05)。决策曲线显示,双模态影像组学模型所获得的净收益最高;校准曲线显示,双模态影像组学模型预测腋窝淋巴结转移结果与实际结果具有较高的一致性。结论基于US、SWE图像特征及临床、病理指标构建的双模态影像组学模型能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险,可在术前为非侵入 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 乳腺癌 淋巴结转移 影像组学 预测模型
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外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 被引量：9
15
作者 刘刚 薛孝斌 任冬莉 《海南医学》 CAS 2022年第7期864-868,共5页
目的分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受... 目的分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受检者之间、乳腺癌不同临床病理特征患者之间的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值差异,并采用受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。结果观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28,明显低于对照组的(68.72±5.18)%、(36.66±4.62)%、1.37±0.33,CD8^(+)为(32.77±4.32)%,明显高于对照组的(26.76±4.72)%,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅱ期患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(29.87±4.83)%、0.93±0.29,明显高于Ⅲ期患者的(26.99±4.26)%、0.81±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(30.23±4.70)%、0.95±0.30,明显高于无淋巴结转移患者的(27.31±4.42)%、0.82±0.27,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(65.96±5.50)%、(33.17±4.61)%、1.14±0.31,明显高于治疗前的(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28,CD8^(+)为(29.11±4.05)%,明显低于治疗前的(32.77±4.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后,疾病控制(DC)共57例,疾病进展(PD)28例。DC患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(67.18±4.73)%、(35.28±4.57)%、1.23±0.35,明显高于PD患者的(63.48±4.52)%、(28.87±4.33)%、0.96±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05),而DC患者的CD8^(+)为(28.69±4.17)%,略低于PD患者的(29.97±4.35)%,但差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值的截点值分别为67.90%、30 展开更多
关键词 乳腺癌 外周血 T淋巴细胞亚群 化疗 疗效 预测
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观察肿瘤标志物对预测乳腺癌复发转移的临床应用价值 被引量：10
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作者 陶四青 董浙清 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期414-416,共3页
目的观察肿瘤标志物CA15-3、CA125对预测乳腺癌复发转移的临床应用价值。方法选择2003-2009年在本院住院的167例乳腺癌患者,并以80例健康女性作为对照;用酶联免疫法,检测2组受试者血清的CA15-3、CA125水平。结果Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者的CA1... 目的观察肿瘤标志物CA15-3、CA125对预测乳腺癌复发转移的临床应用价值。方法选择2003-2009年在本院住院的167例乳腺癌患者,并以80例健康女性作为对照;用酶联免疫法,检测2组受试者血清的CA15-3、CA125水平。结果Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者的CA15-3、CA125水平明显高于健康人;也高于Ⅰ、Ⅱ期患者。复发转移患者,CA15-3明显升高;而Ⅰ、Ⅱ期患者与健康人相比无明显差异。结论肿瘤标志物CA15-3、CA125在评估乳腺癌临床分期及预测复发转移中具有重要意义;但对早期诊断无价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤标志物 预测
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基于超声特征联合临床资料的预测模型对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值 被引量：9
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作者 熊朝月 周敏 +1 位作者 何小芳 华骁帆 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第12期14-18,22,共6页
目的 探讨基于超声特征联合临床资料建立的预测模型对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)转移的评估价值。方法 回顾性分析203例单侧早期乳腺癌女性患者的超声特征和临床资料,根据患者病理结果判定是否发生ALN转移并将患者分为转移组和非转... 目的 探讨基于超声特征联合临床资料建立的预测模型对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)转移的评估价值。方法 回顾性分析203例单侧早期乳腺癌女性患者的超声特征和临床资料,根据患者病理结果判定是否发生ALN转移并将患者分为转移组和非转移组。先对2组患者各项指标进行单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,建立预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的区分度,应用拟合优度检验评价模型的校准度,另选取78例单侧早期乳腺癌患者对该模型进行临床验证。结果 203例乳腺癌患者的病理结果显示,71例患者出现ALN转移(转移组),占34.98%。肿瘤直径≥3 cm、肿瘤边缘模糊、ALN短径较长、ALN短径与长径比值(短径/长径)较高、ALN皮质厚度较厚、分化程度低、血清微小RNA-21(miRNA-21)表达量高均为早期乳腺癌患者ALN转移的危险因素(P<0.05)。根据危险因素建立预测模型,方程为Logit(P)=1.912×肿瘤直径≥3 cm(是=1,否=0)+2.040×肿瘤边缘模糊(是=1,否=0)+1.582×ALN短径(实测值)+3.374×ALN短径/长径(实测值)+2.264×ALN皮质厚度(实测值)+2.497×分化程度(高分化=0,中分化=1,低分化=2)+2.921×miRNA-21表达量(实测值)-33.615。ROC曲线分析结果显示,该模型的曲线下面积为0.886(95%CI:0.838~0.933),最大约登指数(0.736)对应的灵敏度、特异度分别为88.50%、83.60%。拟合优度检验显示,该模型不存在过拟合现象(χ^(2)=2.067,P=0.394)。临床验证结果显示,该模型的灵敏度为87.10%,特异度为82.98%,准确度为84.62%。结论 基于肿瘤分化程度、血清miRNA-21表达量、肿瘤直径、肿瘤边缘以及ALN的短径、短径/长径、皮质厚度指标建立的预测模型对早期乳腺癌患者ALN转移风险具有较好的评估价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声特征 临床资料 预测模型 肿瘤分化程度
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影像组学在乳腺癌中应用研究进展 被引量：10
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作者 唐泽慧 高喜璨 宋宏萍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第12期1239-1241,共3页
乳腺癌的早期诊断、治疗评价及复发预测是目前临床亟待解决的问题。影像组学能从临床图像中提取可定量分析的高维数据,有望以无创的方式指导临床诊疗。本文就影像组学在乳腺癌的诊断、分子分型、疗效评价和预后预测等方面的研究进展作... 乳腺癌的早期诊断、治疗评价及复发预测是目前临床亟待解决的问题。影像组学能从临床图像中提取可定量分析的高维数据,有望以无创的方式指导临床诊疗。本文就影像组学在乳腺癌的诊断、分子分型、疗效评价和预后预测等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 影像组学 疗效评估 预后预测
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HER2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素及列线图预测模型建立 被引量：6
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作者 霍翔 吴兵 +5 位作者 方德根 任彦红 陈必刚 李春雷 王鹏 孙义军 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期126-129,136,共5页
目的:探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素及列线图预测模型建立。方法:选取96例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,根据NAC是否获得病理完全缓解(pCR)分为pCR组(n=36)和非pCR组(n=60)。采用Logistic回... 目的:探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素及列线图预测模型建立。方法:选取96例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,根据NAC是否获得病理完全缓解(pCR)分为pCR组(n=36)和非pCR组(n=60)。采用Logistic回归分析法确立影响HER2阳性乳腺癌患者NAC疗效的因素,并构建疗效列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:96例患者中,36例获得pCR,获得率37.50%。pCR组患者年龄>40岁、体质指数(BMI)>24 kg/m^(2)、有病灶钙化、组织学分级高、Ki-67表达≥15、HR阴性、肿瘤浸润淋巴细胞阳性、BPE下降明显的占比高于非pCR组(P<0.05)。回归分析显示,组织学分级、HR状态、肿瘤浸润淋巴细胞状态及BPE是影响HER2阳性乳腺癌患者NAC疗效的预测因素(P<0.05)。HER2阳性乳腺癌患者NAC疗效列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.679~0.855),敏感度为75.00%,特异度为73.33%。结论:组织学分级、HR状态、肿瘤浸润淋巴细胞状态及BPE是影响HER2阳性乳腺癌患者NAC疗效的预测因素,基于以上因素构建的列线图模型对NAC疗效影响因素有较好的预测效能。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 新辅助化疗 影响因素 预测模型
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葡萄糖转运蛋白1和己糖激酶-Ⅱ在乳腺癌组织中的表达及其评价患者预后的价值 被引量：9
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作者 何慧君 欧阳翠雯 《中国临床研究》 CAS 2017年第6期752-755,共4页
目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)和己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)蛋白在乳腺癌组织中的表达及其预测患者预后的价值。方法选取2016年1月至2016年7月行手术治疗的乳腺癌患者32例为研究对象,术后随访至少半年。术后均采用免疫组织化学法行乳腺癌组... 目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)和己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)蛋白在乳腺癌组织中的表达及其预测患者预后的价值。方法选取2016年1月至2016年7月行手术治疗的乳腺癌患者32例为研究对象,术后随访至少半年。术后均采用免疫组织化学法行乳腺癌组织和癌旁组织GLUT-1和HK-Ⅱ蛋白表达的检测,比较不同预后患者的乳腺癌组织GLUT-1和HK-Ⅱ蛋白表达情况,分析其表达与预后的关系,进一步评价其预测患者预后的价值。结果32例患者随访期间的复发转移率为31.25%。乳腺癌组织GLUT-1蛋白阳性表达率(65.63%)及HK-Ⅱ蛋白阳性表达率(68.75%)明显高于其癌旁组织(9.38%,18.75%;P均<0.01);复发转移患者乳腺癌组织GLUT-1蛋白阳性表达率(100.00%)和HK-Ⅱ蛋白阳性表达率(100.00%)均高于无复发转移患者(50.00%,54.55%;P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,乳腺癌组织GLUT-1和HK-Ⅱ蛋白表达与其复发转移均密切相关(P均<0.01)。诊断性试验四格表分析结果显示,乳腺癌组织GLUT-1蛋白表达预测其复发转移的敏感度、特异度、准确性分别为47.62%、100.00%、65.63%,HK-Ⅱ蛋白表达分别为45.45%、100.00%、62.50%,两者联合预测分别为86.36%、100.00%、90.63%。结论乳腺癌组织GLUT-1和HK-Ⅱ蛋白表达升高且两者联合预测患者预后的价值良好,可能作为乳腺癌预后评估指标和临床治疗靶点。 展开更多
关键词 葡萄糖转运蛋白1 己糖激酶-Ⅱ 乳腺癌 预测 预后
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