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快速成型技术在正颌外科中的应用 被引量:14
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作者 朱赴东 赵士芳 +2 位作者 谢志坚 俞哲锋 蒋晨 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期563-567,共5页
目的利用螺旋CT扫描、三维重建和快速成型技术制作三维头颅模型,并探讨其在口腔颌面部治疗中应用的可行性与准确性。方法对1例颅骨和口腔颌面部不对称严重畸形的第一、二鳃弓综合症患者使用螺旋CT连续薄层容积扫描,CT数据传至工作站... 目的利用螺旋CT扫描、三维重建和快速成型技术制作三维头颅模型,并探讨其在口腔颌面部治疗中应用的可行性与准确性。方法对1例颅骨和口腔颌面部不对称严重畸形的第一、二鳃弓综合症患者使用螺旋CT连续薄层容积扫描,CT数据传至工作站后行三维重建并转换成STL文件格式。将处理后的数据输入快速成型机制造三维头颅模型,在此模型上直接进行测量,并利用患者健侧下颌骨镜像复制出其患侧下颌。结果根据CT数据制作的三维模型能立体、精确地显示颅面三维解剖结构及其相互关系。模型与真实个体之间总体误差可以控制在0.02~0.53mm。通过镜像复制出患侧下颌骨模型。为准确了解畸形情况、制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据。结论快速成型技术制作颅骨镜像实体模型可行。 展开更多
关键词 快速成型 骨重建 镜像复制 颌面畸形 正颌外科
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Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损 被引量:15
2
作者 谢利军 李杭 +4 位作者 潘志军 李伟栩 郑强 薛德挺 谭延斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期860-865,共6页
目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,... 目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,平均43.7岁;基础疾病:糖尿病17例,原发性高血压13例,同时伴有以上两种基础疾病12例;骨缺损范围6。17cm(平均11cm)。观察患者术后骨折愈合与并发症发生情况。结果所有患者经历2~5次(平均3.7次)手术均获骨愈合,愈合时间9~13个月(平均11.3个月)。随访时间16个月至11年(平均3.1年)。15例出现相关并发症19处:骨水泥植入创面愈合不良需手术处理5处,第一阶段骨水泥植入感染复发再次清创8处,骨缺损17cm植骨后局部血肿形成1处,内固定物断裂1处,肢体不等长大于2cm 3处,骨愈合后感染再发1处。结论采用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损疗效好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胫骨 感染 骨重建 骨缺损 诱导膜
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股骨头坏死保头治疗研究进展 被引量:15
3
作者 蒋玮 尚希福 《医学综述》 2013年第1期100-104,共5页
股骨头坏死(ONFH)一直是骨科常见且治疗困难的疾病。此病多见于中青年,晚期患者目前只能接受全髋关节置换术,加之伴随翻修的风险,会严重影响患者的生活。在疾病早期采取积极的保头治疗,可有效阻止和限制坏死的进展,是中青年患者首选治... 股骨头坏死(ONFH)一直是骨科常见且治疗困难的疾病。此病多见于中青年,晚期患者目前只能接受全髋关节置换术,加之伴随翻修的风险,会严重影响患者的生活。在疾病早期采取积极的保头治疗,可有效阻止和限制坏死的进展,是中青年患者首选治疗方式。近10余年来,ONFH保头治疗日趋多样,各具特色。关键在于如何修复和重建骨质,重建并改善股骨头内的血运,保留股骨头的完整性,保持股骨头的解剖承重力学关系,引起了许多学者的广泛关注与研究。 展开更多
关键词 股骨头坏死 保留股骨头 骨修复 骨重建
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川续断对骨组织改建的研究进展 被引量:13
4
作者 马萌 阮琼 伍廷芸 《中国当代医药》 CAS 2022年第2期29-32,37,共5页
本文对川续断的药理作用、化学成分和骨改建作用的相关研究进行了回顾。通过分析整理近年来国内外论文文献,认为中药川续断对骨改建具有一定的作用,可以通过多个细胞水平和生物学途径干扰骨的新陈代谢,尤其对促进成骨细胞的形成与增殖,... 本文对川续断的药理作用、化学成分和骨改建作用的相关研究进行了回顾。通过分析整理近年来国内外论文文献,认为中药川续断对骨改建具有一定的作用,可以通过多个细胞水平和生物学途径干扰骨的新陈代谢,尤其对促进成骨细胞的形成与增殖,加快骨折愈合与修复等方面有着十分重要的影响。笔者对近年来川续断对骨改建作用的研究进展进行综述,为续断的考证,进一步研究提供方法。 展开更多
关键词 川续断 续断皂苷Ⅵ 再矿化 骨改建
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膝骨关节炎软骨细胞凋亡及软骨下骨重建与信号转导通路关系研究 被引量:13
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作者 李亮 周正新 +3 位作者 周章武 江树连 盛炎炎 李文华 《中医药临床杂志》 2017年第1期16-19,共4页
膝关节骨关节炎,也称之为膝关节退行性骨关节炎(osteoarthritis,OA),是一种常见的慢性关节疾病,故WHO为此专门成立了OA治疗协作组,在2007年版《中国骨关节炎诊治指南》中指出骨关节炎以中老年人多见,女性多于男性。60岁以上人... 膝关节骨关节炎,也称之为膝关节退行性骨关节炎(osteoarthritis,OA),是一种常见的慢性关节疾病,故WHO为此专门成立了OA治疗协作组,在2007年版《中国骨关节炎诊治指南》中指出骨关节炎以中老年人多见,女性多于男性。60岁以上人群中患病率达50%,75岁人群则达80%,该病的致残率可高达53%。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨细胞凋亡 软骨下骨 骨重建 信号转导通路
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Masquelet技术二期髓内钉固定重建术治疗胫骨感染性骨缺损 被引量:11
6
作者 贾超 喻胜鹏 +2 位作者 吴宏日 沈杰 谢肇 《局解手术学杂志》 2020年第1期29-33,共5页
目的探讨Masquelet技术二期髓内钉固定重建术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月我院应用Masquelet技术行二期髓内钉固定重建术治疗的53例胫骨感染性骨缺损患者的临床资料。所有患者在一期清创术后... 目的探讨Masquelet技术二期髓内钉固定重建术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月我院应用Masquelet技术行二期髓内钉固定重建术治疗的53例胫骨感染性骨缺损患者的临床资料。所有患者在一期清创术后应用抗生素骨水泥填塞骨缺损并稳定断端,二期手术取出抗生素骨水泥,更换固定器械为髓内钉,诱导膜内充分植骨。随访观察术后感染复发率、骨愈合率及并发症发生情况。结果所有患者术后随访15~66个月,平均(46.3±11.5)个月,均无感染复发、轴线偏移、再骨折现象。51例(96.2%)骨愈合;2例(3.8%)出现肥大性骨不连,翻修辅助重建锁定钢板后均愈合;1例(1.9%)出现髂后供骨区切口感染。结论胫骨感染性骨缺损应用Masquelet技术二期髓内钉固定重建术可获得良好的临床疗效,具有增加稳定性、减少植骨量、避免轴线偏移等优势。 展开更多
关键词 感染 胫骨 骨缺损 骨重建 髓内钉 Masquelet技术
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骨重建过程中降钙素基因相关肽与RANK/RANKL/OPG作用机制的研究进展 被引量:10
7
作者 王诗尧 许少策 +3 位作者 师政伟 武建超 雷栓虎 汪玉良 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期511-515,共5页
目的总结骨重建过程中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factorκB,RANK)/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,... 目的总结骨重建过程中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factorκB,RANK)/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL)/骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)信号系统作用机制的研究进展,为进一步研究骨相关疾病的预防及治疗提供理论依据。方法广泛查阅国内外近年来骨重建过程中CGRP与RANK/RANKL/OPG信号系统相关文献,并加以分析总结。结果骨重建过程中,CGRP与RANK/RANKL/OPG信号系统发挥着重要调控作用。结论目前对于骨重建过程中CGRP与RANK/RANKL/OPG信号系统的作用机制研究仍不够深入,需进一步研究二者在骨重建过程中的具体作用方式、相互联系,明确作用机制,为临床上骨相关疾病的治疗带来新思路、新方法。 展开更多
关键词 骨重建 成骨细胞 破骨细胞 降钙素基因相关肽 核因子ΚB受体活化因子 核因子ΚB受体活化因子配体 骨保护蛋白
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3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的应用 被引量:8
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作者 牛晓颖 高世磊 +4 位作者 屈国新 李柘黄 梁潇潇 姚伟涛 张鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1374-1380,共7页
目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关... 目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关节面的干型假体行保肢手术治疗。其中男6例,女4例;年龄7~18岁,平均12.5岁。骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例。Enneking分期均为Ⅱb期。病变长度76~240 mm,平均138.0 mm。截骨长度(即定制假体长度)为130~275 mm,平均198.5 mm;截骨远端与骺线距离0~15 mm,平均8.8 mm;瘤段骨截骨后骨缺损占病变骨全长37.36%~79.02%,平均49.43%。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肿瘤转归(参照RESIST1.1实体瘤疗效评价标准进行评价)及双下肢不等长情况;术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)93评分进行功能评价,手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果 10例患者手术均顺利实施,术后病理检查结果与术前活检病理检查结果相符。手术时间165~440 min,平均263 min;术中出血量100~800 mL,平均350 mL。所有患者均获随访,随访时间7~26个月,平均11.8个月。截骨面均未见肿瘤累及;定制假体均安装牢固,与保留关节面匹配紧密。肿瘤转归情况为4例疾病稳定、6例部分缓解。术后辅助化疗后9例均未发现局部复发或远处转移等情况;1例术后12个月发现肺部转移。术后14 d2例患者出现局部切口脂肪液化、切口浅表感染延迟愈合,1例术后7个月复查发现假体接触面局部骨质吸收情况,螺钉、假体均未松动;其余患者术后切口愈合良好,无感染及假体松动、断裂等并发症发生。术后6个月MSTS93评分为19~28分,平均24.1分;获优8例,良2例。VAS评分为(0.9±1.0)分,较术前(5.9±1.0)分明显改善,差异有统计学意义(t=23.717,P<0.001)。患者身高增长1~12 cm,平均4.6 cm。末次随访时,4例患者出现� 展开更多
关键词 骨肿瘤 3D打印假体 骨重建 青少年
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骨形态发生蛋白2基因治疗骨缺损研究进展 被引量:8
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作者 许锋 詹玉林 宋兴华 《医学综述》 2012年第11期1612-1614,共3页
因创伤、肿瘤切除等原因造成的骨缺损的治疗一直是临床医师面临的一大难题。自体骨移植或异体骨移植治疗骨缺损仍然是临床上治疗骨缺损的金标准。目前应用骨形态发生蛋白2基因结合骨组织工程的方法治疗修复骨缺损是新的研究热点。骨形... 因创伤、肿瘤切除等原因造成的骨缺损的治疗一直是临床医师面临的一大难题。自体骨移植或异体骨移植治疗骨缺损仍然是临床上治疗骨缺损的金标准。目前应用骨形态发生蛋白2基因结合骨组织工程的方法治疗修复骨缺损是新的研究热点。骨形态发生蛋白2基因结合人工合成支架、生物可降解支架和自体组织移植是最新的研究解决方法,并取得一定的骨缺损修复效果。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白2 基因治疗 骨缺损 骨修复
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“益肾清火”方对牙周炎大鼠牙槽骨重建的影响 被引量:9
10
作者 束蓉 罗礼君 +2 位作者 姜云涛 谢云锋 俞瑾 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2007年第5期493-496,共4页
目的:观察中药"益肾清火"方对牙周炎大鼠牙槽骨重建的影响。方法:选择12个月龄SD大鼠,分为A、B、C、D共4组,每组各6只动物。A组为空白对照组,B组为牙周炎造模组,C组为造模后灌服中药高剂量组,D组为造模后灌服中药等效剂量组... 目的:观察中药"益肾清火"方对牙周炎大鼠牙槽骨重建的影响。方法:选择12个月龄SD大鼠,分为A、B、C、D共4组,每组各6只动物。A组为空白对照组,B组为牙周炎造模组,C组为造模后灌服中药高剂量组,D组为造模后灌服中药等效剂量组。牙周炎造模成功后,A、B组动物灌喂生理盐水,C、D组动物灌喂中药3个月。方块截取各组动物牙槽骨,制作硬组织切片,行苦味酸-品红染色后,分析各组牙槽骨骨量、骨结构及骨转换参数的差异。采用SAS6.04软件包对数据进行单因素方差分析。结果:牙周炎大鼠灌服"益肾清火"方3个月后,与B组相比,C、D组类骨质形成明显增多,骨小梁密度较高、游离末端数少;A、B、C、D各组骨小梁面积百分数和结点末端比分别为:75.24±3.82/1.49±0.12、45.78±6.70/0.48±0.08、73.33±4.20/1.33±0.06和67.69±2.83/1.26±0.10。B组的2项参数均低于其余3组,统计学上有显著性差异(P<0.01)。各组类骨质面积(变量经转换)分别为(88.44±7.52)μm2、(145.37±13.91)μm2、(211.10±22.96)μm2和(201.22±24.75)μm2。A组类骨质面积比其余3组低,而B组又低于C、D2组,统计学上有显著性差异(P<0.01)。结论:中药"益肾清火"方有助于增加实验性牙周炎大鼠牙槽骨骨量,改善其骨质结构,促进骨的修复重建。 展开更多
关键词 牙周炎 中医药 硬组织切片 牙槽骨重建
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骨免疫调节特性骨组织工程支架在修复骨缺损中的应用和发展
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作者 周宇翔 沈烈军 +5 位作者 万诗雨 柴璐渝 逄人奇 李登顺 王鑫 李展振 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第29期4734-4740,共7页
背景:在使用骨支架修复骨缺损时,注意骨免疫反应的调节对骨再生具有重要意义。目的:综述骨免疫反应对骨修复的影响和具有调节骨免疫功能的骨组织工程支架的设计和其在骨修复中的应用。方法:从Science Direct、PubMed、Web of Science与... 背景:在使用骨支架修复骨缺损时,注意骨免疫反应的调节对骨再生具有重要意义。目的:综述骨免疫反应对骨修复的影响和具有调节骨免疫功能的骨组织工程支架的设计和其在骨修复中的应用。方法:从Science Direct、PubMed、Web of Science与中国知网数据库中检索1973-2023年发表的相关文献。英文检索词:“Osteoimmunology,Macrophages,Bone repair materials,Bone scaffold,Bone defects,Bone regeneration”;中文检索词:“骨免疫,巨噬细胞,骨修复材料,骨支架,骨缺损,骨再生”,对筛选出该领域最新研究进展的80篇文献进行归纳分析。结果与结论:①文章详细梳理了骨免疫的起源和发展进程中的重要时间点,并阐述了巨噬细胞作为骨免疫调控体系中重要成员,可分为M1(促炎)和M2(抗炎)两类表型,并在骨再生的不同时期发挥着关键作用。在炎症期,M1型巨噬细胞一方面能激活破骨细胞,启动组织修复进程,同时参与骨内微血管网的重建,另一方面炎症后期的骨组织再生过程中,持续高表达M1型巨噬细胞会阻碍新骨形成;而在修复期,M2型巨噬细胞一方面可分泌成骨细胞因子,刺激骨髓间充质干细胞的成骨分化和矿化,进而促进骨形成,另一方面,长期激活的M2型巨噬细胞会增加促纤维化分子的分泌,导致瘢痕组织的过度形成,从而延迟愈合过程。因此调控巨噬细胞在适宜的阶段进行表型转换,构建有益于成骨的免疫微环境对骨再生意义巨大。②在设计具备骨免疫调控特性的骨支架过程中,可通过改变支架粗糙度、孔隙结构、刚度、亲水性、表面电荷、表面官能团等理化性质影响非特异性蛋白质和细胞黏附,从而影响骨支架与免疫系统的相互作用。而将羟基磷灰石,生物活性玻璃、金属离子、细胞外基质、药物、细胞因子和外泌体等生物活性物质进行表面功能涂层设计,则可在植入机体之后通过释放生物活性� 展开更多
关键词 骨免疫 免疫系统 骨骼系统 巨噬细胞 成骨细胞 破骨细胞 骨修复材料 骨支架 骨缺损 骨重建
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3D打印假体重建骨肿瘤术后大段骨缺损 被引量:3
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作者 丹尼尔·赛德尔丁 黄晓夏 +2 位作者 陈江涛 田征 艾克拜尔·尤努斯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第29期4628-4634,共7页
背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分... 背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科完成骨肿瘤切除+3D打印假体植入的24例患者的临床资料,其中男19例,女5例;平均年龄为23.8(6-61)岁;股骨远端7例,骨盆5例,胫骨近端4例,股骨中段3例,胫骨远端1例,肱骨近端1例,肱骨中段1例,肩胛骨1例,尺骨1例;其中原发性肿瘤22例(包括骨肉瘤13例、尤文肉瘤4例、骨巨细胞瘤2例、软骨母细胞瘤1例、软骨肉瘤1例、骨母细胞瘤1例),转移癌2例。术前及术后详细记录各项影像学资料,17例术前行新辅助化疗;术前及术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤协会评分系统对肢体功能进行评估,以目测类比评分对疼痛进行评估,并记录并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均行瘤段切除+3D打印假体置入重建骨缺损,均获得随访,随访时间为6-49个月,截骨长度为(18.2±7.3)cm,术中出血量平均为740(100-3000)mL;②2例患者全身转移死亡,其余22例在随访期间无肺转移、复发,1例患者术后25个月出现无菌性松动;③术后6个月,肌肉骨骼肿瘤协会评分高于术前,目测类比评分低于术前,差异均有显著性意义(P<0.05);④末次随访时22例患者肌肉骨骼肿瘤协会评分均评为优;⑤提示3D打印假体在重建骨肿瘤切除导致的大段骨缺损中是可行的,术后功能良好,并发症少,但是需要长期的随访来证明其远期结果。 展开更多
关键词 骨肿瘤 大段骨缺损 3D打印假体 骨重建 疗效分析
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带血管蒂腓骨瓣移植在儿童恶性骨肿瘤切除重建中的研究进展 被引量:1
13
作者 马子扬 樊简 +4 位作者 丁师 张笑雨 刘海瑞 肖鑫 李靖 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第1期55-58,共4页
在儿童恶性骨肿瘤患者中,骨肿瘤的切除往往会造成长骨近端骨骺的缺损,而骨骺的缺损最终会直接影响肢体的生长发育,因此儿童恶性骨肿瘤切除术后重建相比成人更具挑战性。近年来的研究显示带血管蒂腓骨瓣移植(VFEG)能够在恢复关节功能、... 在儿童恶性骨肿瘤患者中,骨肿瘤的切除往往会造成长骨近端骨骺的缺损,而骨骺的缺损最终会直接影响肢体的生长发育,因此儿童恶性骨肿瘤切除术后重建相比成人更具挑战性。近年来的研究显示带血管蒂腓骨瓣移植(VFEG)能够在恢复关节功能、维持优秀的骨稳定性基础上,进一步修复生长板,恢复重建部位的轴向生长能力。本文就近年来有关VFEG的研究进展进行综述,深化对VFEG的认识,促进VFEG的临床应用与改进。 展开更多
关键词 骨移植 儿童 腓骨 骨肿瘤 骨重建
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Bio-Oss参与天然骨重建机制研究进展及应用现状 被引量:7
14
作者 丁永 王佐林 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第1期102-105,共4页
牙齿因牙周病、先天畸形、外伤、炎症、肿瘤等原因缺失后,常伴随牙槽骨过度吸收,造成种植区的骨量不足,导致植牙受到极大限制。选择合适的骨代用品材料,重建牙槽骨缺损就成为研究的重点。
关键词 BIO-OSS 骨量不足 骨重建
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淫羊藿苷通过上调Runx2促进踝关节骨折大鼠骨重建及抑制破骨细胞形成 被引量:2
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作者 郑国洪 孙斌 +1 位作者 王洁琼 杨正明 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第2期444-449,共6页
【目的】观察淫羊藿苷对踝关节骨折大鼠的治疗作用及机制。【方法】取55只SD大鼠,建立踝关节骨折模型。将成功造模的全部50只大鼠随机分为模型组,淫羊藿苷低、中、高剂量组及阳性药组,每组10只。淫羊藿苷低、中、高剂量组分别给予腹腔... 【目的】观察淫羊藿苷对踝关节骨折大鼠的治疗作用及机制。【方法】取55只SD大鼠,建立踝关节骨折模型。将成功造模的全部50只大鼠随机分为模型组,淫羊藿苷低、中、高剂量组及阳性药组,每组10只。淫羊藿苷低、中、高剂量组分别给予腹腔注射淫羊藿苷30、60、120 mg/kg,阳性药组给予腹腔注射复方骨肽注射液0.4 mL/kg,模型组给予腹腔注射等体积生理盐水,每日1次,连续给药4周。给药结束后,进行Micro-CT活体扫描及生物力学测试,采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测骨痂组织破骨细胞数量,苏木素-伊红(HE)染色法观察骨痂组织病理学变化,采用Western Blot法检测骨痂组织Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达量。【结果】与模型组比较,淫羊藿苷低、中、高剂量组和阳性药组干预2、4周后骨小梁数量(Tb.N)、最大载荷、刚度、骨体积分数(BV/TV)值及骨痂组织Runx2蛋白表达量升高,骨痂组织破骨细胞数量减少(P<0.05),淫羊藿苷各剂量组作用效果呈剂量依赖性;但淫羊藿苷各剂量组干预2、4周后Tb.N、最大载荷、刚度、BV/TV值及骨痂组织Runx2蛋白表达量均低于同期阳性药组,骨痂组织破骨细胞数高于阳性药组(均P<0.05)。【结论】淫羊藿苷可促进踝关节骨折创伤大鼠骨重建,抑制破骨细胞形成,提高生物力学性能,其作用机制可能与上调Runx2蛋白表达有关;但其作用效果不及复方骨肽注射液。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 踝关节骨折 骨重建 复方骨肽注射液 Runt相关转录因子2(Runx2) 破骨细胞 大鼠
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瘤段骨酒精灭活再植在恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效分析 被引量:6
16
作者 任晔 龚大伟 陈歌 《西南医科大学学报》 2018年第1期63-66,70,共5页
目的:探讨瘤段骨切除、酒精灭活原位再植重建骨缺损在恶性肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:收集2006年11月至2013年12月我院对36例恶性骨肿瘤患者行回顾性分析,男21例,女15例,年龄9~67岁,平均年龄21.4岁。其中Enneking分期ⅡA 14例,ⅡB 22例... 目的:探讨瘤段骨切除、酒精灭活原位再植重建骨缺损在恶性肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:收集2006年11月至2013年12月我院对36例恶性骨肿瘤患者行回顾性分析,男21例,女15例,年龄9~67岁,平均年龄21.4岁。其中Enneking分期ⅡA 14例,ⅡB 22例,术前化疗3周期,采用肿瘤广泛切除,瘤段骨经95%酒精灭活30 min,原位重建骨缺损,锁定钢板内固定行保肢手术。术后2周开始化疗6周期。术后定期随访,行影像学检查观察骨愈合情况及有无肿瘤局部复发。结果:随访时间:13月至82月,平均随访时间52月。ⅡA患者五年期生存率约为71.4%,ⅡB期患者五年期生存率约为63.6%;5例患者出现肿瘤局部复发,复发率13.9%(5/36);13例患者发生肿瘤转移,转移率36.1%(13/36),其中11例肺部转移,2例颅内;术后感染率8.3%(3/36);术后内固定断裂5例,发生率13.9%(5/36);术后骨折不愈合:植入骨吸收1例,骨折延迟愈合7例,不愈合2例,发生率27.8%(10/36);最终获得保肢患者30例,保肢率83.3%(30/36);患者肢体功能均依据Ennecking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价原则:优3例,良8例,可8例,差17例。总优良率52.8%。结论:瘤段酒精灭活再植是一种有效的恶性骨肿瘤保肢手段,联合化疗临床效果满意;肿瘤分期、肿瘤转移、瘤段骨长度是影响术后生存的独立因素。 展开更多
关键词 酒精灭活 骨肿瘤 骨重建 保肢
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AMPK通路介导骨代谢相关细胞自噬调控牙周炎骨稳态的研究进展 被引量:1
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作者 李炎杰 刘旺 和红兵 《口腔疾病防治》 2023年第7期524-528,共5页
破骨细胞是体内唯一负责骨吸收的细胞,成骨细胞是体内负责骨再生的主要细胞,生理情况下,二者保持动态平衡,以维持骨稳态。过去普遍认为,骨代谢的失衡主要受相关炎症因子表达影响,但随着近年来相关研究的逐渐深入,发现自噬与破骨细胞、... 破骨细胞是体内唯一负责骨吸收的细胞,成骨细胞是体内负责骨再生的主要细胞,生理情况下,二者保持动态平衡,以维持骨稳态。过去普遍认为,骨代谢的失衡主要受相关炎症因子表达影响,但随着近年来相关研究的逐渐深入,发现自噬与破骨细胞、成骨细胞的分化、凋亡及功能关系密切。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是体内能量代谢的重要调节器,同时AMPK参与了调控骨代谢相关细胞的自噬及骨稳态。牙周炎是一种慢性感染性疾病,其典型的症状为牙槽骨吸收。目前在临床上如何更有效地控制牙周炎症水平及牙槽骨的吸收依然是个难题,未来针对AMPK及骨代谢相关细胞自噬水平的检测对于牙周炎的临床防治上具有一定前景。因此,本文就AMPK介导的骨代谢相关细胞自噬调控牙周炎症水平及骨稳态作一综述。 展开更多
关键词 腺苷酸活化蛋白激酶 破骨细胞 成骨细胞 牙周炎 自噬 骨代谢 骨吸收 骨再生 分化 凋亡
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Hedgehog信号通路在骨折愈合中作用的研究
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作者 蔡汪洋 戴梦婕 +4 位作者 周航 叶佰盛 李威 黄振 史晓林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期565-570,共6页
骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表... 骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表明,Hedgehog信号通路可影响愈合过程中干细胞增殖分化、炎症反应、骨重建、神经再生、血管生成等多个方面,且可以受到各种激素作用和其他信号通路的共同调节,表明Hedgehog信号通路与骨折愈合密切相关。本文从上述多个角度出发分别进行综述,探究Hedgehog信号通路对愈合过程中不同环节的作用,希望为骨折愈合治疗提供新的靶点和治疗手段。 展开更多
关键词 HEDGEHOG 骨折愈合 间充质干细胞 骨重建 血管生成
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胫骨近端肿瘤型假体置换术中伸膝装置重建的研究进展 被引量:5
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作者 孙扬 牛晓辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第2期145-149,共5页
胫骨近端是骨原发恶性肿瘤最常见的发病部位之一,胫骨近端瘤段截除肿瘤型假体置换最棘手的问题就在于术中伸膝装置的重建。现对胫骨近端肿瘤型假体置换术中伸膝装置的重建方式进行文献复习与探讨。 随着影像诊断、辅助治疗及手术技术... 胫骨近端是骨原发恶性肿瘤最常见的发病部位之一,胫骨近端瘤段截除肿瘤型假体置换最棘手的问题就在于术中伸膝装置的重建。现对胫骨近端肿瘤型假体置换术中伸膝装置的重建方式进行文献复习与探讨。 随着影像诊断、辅助治疗及手术技术的发展,保肢手术已成为肢体恶性骨肿瘤手术的第一选择[1-4]。胫骨近端是骨恶性肿瘤第二常见的发病部位[5-7],仅次于股骨远端,相比肢体其它部位,胫骨近端恶性肿瘤保肢术后功能偏差,且并发症发生率偏高[8-11],这与胫骨近端邻近血管、神经,缺乏软组织覆盖以及术中损失髌韧带附丽有关[2,4,7,12],其中对术后功能影响最大也是最棘手的问题在于伸膝装置止点-髌韧带附丽的重建[13-14]。异体骨或异体骨-人工假体复合物虽可为髌韧带提供生物学附丽,但由于其较高的并发症发生率:感染、异体骨骨折、不愈合、关节面塌陷等[7,9,12,15-20],应用范围远不如人工假体广泛,人工假体的优势在于术后的早期负重和活动,但假体本身无法提供生物学附丽点。 展开更多
关键词 胫骨 骨肿瘤 关节成形术 置换 骨重建
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胫骨远端瘤段骨切除后3D打印钛合金假体重建术后疗效评价 被引量:4
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作者 屈国新 张春蕾 +3 位作者 王家强 姚伟涛 王鑫 张鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1108-1113,共6页
目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;... 目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;年龄12~35岁,平均18.5岁。其中骨肉瘤4例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例。Enneking分期:ⅡA期3例,ⅡB期2例,Ⅲ期1例。病程2~5个月,平均3.2个月。所有患者均行术前新辅助治疗,骨肉瘤及尤文肉瘤患者术后3周开始辅助化疗。术后定期复查评估全身及局部肿瘤情况、假体情况;采用骨骼肌肉系统肿瘤协会(MSTS)评分及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价下肢及踝关节功能。结果6例患者均获随访,随访时间8~26个月,平均15.6个月。随访期间均未出现局部复发和远处转移。其中5例末次随访时踝关节均位于90°功能位,均未发生假体松动、断裂等并发症;踝关节融合稳定,局部骨长入良好,可完成日常活动,但踝关节活动度均受限、踝关节僵硬;MSTS评分为22~26分,平均24分,评价为优3例、良2例;AOFAS评分为71~86分,平均80.6分,评价为良4例、可1例。1例术后2个月出现严重假体周围感染造成假体植入失败,患肢活动疼痛、踝关节功能差;MSTS评分为12分、AOFAS评分为50分,评价均为差;去除假体、感染控制后予以牵拉成骨治疗,目前仍在牵拉成骨过程中,局部成骨可。结论采用3D打印钛合金假体与胫距关节融合方式重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损,可获得满意的机械稳定性及功能,是有效的胫骨远端保肢方式之一。 展开更多
关键词 胫骨远端 3D打印假体 骨肿瘤 骨重建
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