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颅内减压手术对重型颅脑损伤患者颅内压和神经细胞水平的影响 被引量：24
1
作者 熊洪奇 刘伦鑫 徐建 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第5期616-619,共4页
目的探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标... 目的探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果术前,两组患者颅内压、GCS评分水平比较无统计学差异(P>0.05)。术后7 d、14 d时,观察组患者颅内压水平低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后脑组织氧摄取率比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患者hs-CRP、PA、S100β、MBP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者hs-CRP、S100β、MBP水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者LOTCA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组患者LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.595,P=0.018)。结论标准大骨瓣减压手术治疗STBI可改善患者脑功能,降低颅内压水平,提高患者认知功能,保护神经细胞,且并发症少。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 认知功能
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骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的疗效对比 被引量：18
2
作者 陈仕明 李丛进 《河北医学》 CAS 2016年第1期113-116,共4页
目的:研究骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤病患的治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年4月进行治疗的颅内肿瘤病患154例,以数字法随机分为观察组和对照组各77例。其中观察组采用神经外科锁孔术治疗,对照组采用骨瓣开颅显... 目的:研究骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤病患的治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年4月进行治疗的颅内肿瘤病患154例,以数字法随机分为观察组和对照组各77例。其中观察组采用神经外科锁孔术治疗,对照组采用骨瓣开颅显微镜术式治疗。对比两组手术情况,同时对所有的治疗效果、生活质量进行评定。结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组;观察组治愈率、治疗总有效率以及2年内存活率分别为63.64%(49/77)、96.10%(74/77)、87.01%(67/77),均显著高于对照组的41.56%(32/77)、84.42%(65/77)、66.23%(51/77);并且观察组2年内复发及出现出现神经功能障碍的比例显著低于对照组,而在生理功能、躯体疼痛、情感职能以及精神健康等4个指标的评分均显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤不仅手术时间短、出血量少,而且治疗的有效比例更大。术后出现复发及神经损伤的比例也更低,明显提高病患的生活质量。相对于骨瓣开颅显微术,神经外科锁孔术更适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 神经外科锁孔术 骨瓣开颅显微术
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三种手术术式治疗高血压脑出血效果比较 被引量：16
3
作者 钟志坚 徐育林 +2 位作者 尹宏 吕加希 陈庆春 《西部医学》 2013年第10期1497-1498,1501,共3页
目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床... 目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床效果。结果 C组总有效率显著高于A、B组,A组、B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量、患者住院时间显著少于A、B组,差异有显著性(P<0.05)。A、B组术中出血量、患者住院时间差异无显著性(P>0.05)。C组与A、B组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创穿刺清除术 小骨窗开颅术 去骨瓣开颅术 高血压 脑出血
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骨瓣成形开颅治疗慢性硬膜下血肿17例临床分析 被引量：17
4
作者 郭志旺 常会民 +2 位作者 邱炜 苏军 吴涛 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期406-409,共4页
目的:加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法:回顾性分析骨瓣成形开颅治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适应证。结果:分隔型血肿13例,血肿... 目的:加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法:回顾性分析骨瓣成形开颅治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适应证。结果:分隔型血肿13例,血肿内缘的反"3"形压迹及腔内条索状分隔为其特征性影像学表现;机化型血肿4例,血肿MRI T1,T2呈高信号,其内网状分隔、增厚内膜呈低信号。单纯钻孔引流不充分,骨瓣成形开颅清除血肿完全,除1例复发外,无严重手术并发症。结论:结合术前影像学资料,部分慢性硬膜下血肿可首选骨瓣成形开颅手术治疗。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 分隔 机化 骨瓣成形开颅
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不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响 被引量：13
5
作者 周龙 刘美霞 +1 位作者 邓民强 潘轲 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3329-3330,3333,共3页
目的探讨不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2014年12月至2016年8月在该院接受手术治疗的超早期高血压脑出血患者112例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,观察组患者行微创穿刺血肿引流术,对照... 目的探讨不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2014年12月至2016年8月在该院接受手术治疗的超早期高血压脑出血患者112例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,观察组患者行微创穿刺血肿引流术,对照组行小骨瓣开颅血肿清除术,对比两组患者术后再出血发生情况、术后并发症发生率及术后日常生活能力分级等。结果观察组与对照组患者术后再出血率及病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者颅内感染、肺部感染及应激性溃疡发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比较,观察组患者生活能力等级为Ⅰ级所占比例显著升高,Ⅴ级所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组Ⅱ级、Ⅳ级患者所占比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺血肿引流术与小骨瓣开颅血肿清除术治疗超早期高血压脑出血患者术后再出血发生情况相近,具体手术方式应根据患者具体病情选择。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创硬通道穿刺血肿引流术 骨瓣开颅血肿清除术 再出血
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血对昏迷时间 神经功能及预后的影响 被引量：11
6
作者 朱泳鹏 杨太生 +5 位作者 何志深 陈明攀 张良 谢利强 张俊龙 许英祥 《山西医药杂志》 CAS 2017年第12期1422-1424,共3页
目的研究高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。方法取2014年2月至2016年5月本院与协助单位广东三九脑科医院诊治为高血压脑出血92例患者临床资料予以分析,按照临床选择的不同手术治疗方... 目的研究高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。方法取2014年2月至2016年5月本院与协助单位广东三九脑科医院诊治为高血压脑出血92例患者临床资料予以分析,按照临床选择的不同手术治疗方案分成2组,对照组行传统骨瓣开颅术医治,观察组行经外侧裂-岛叶入路显微术医治,分析比较2种手术方式对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。结果观察组手术时间、术后昏迷时间均比对照组短,术后12h残余血肿量(5.2±1.0)mL比对照组(9.9±3.5)mL少,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后3个月神经功能和日常生活能力评分均比对照组高(P<0.01),且总并发症率9%比对照组28%低,2组上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗可缩短患者昏迷时间和改善其神经功能,且预后良好。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨瓣开颅术 经外侧裂-岛叶入路显微手术 神经功能
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标准外伤大骨瓣减压术及常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果观察 被引量：5
7
作者 张杰 《中国实用医刊》 2017年第23期44-46,共3页
目的探讨并比较标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的，临床效果。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为两组，对照组40例给予常规骨瓣开颅术，实验组40例给予标准外伤大骨瓣减压术。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷评... 目的探讨并比较标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的，临床效果。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为两组，对照组40例给予常规骨瓣开颅术，实验组40例给予标准外伤大骨瓣减压术。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅内压（ICP）水平、总体预后情况与并发症发生情况。结果实验组治疗后7dGCS评分[（8．94±1．22）分]高于对照组[（6．87±1．17）分]，ICP水平[（162．88±28．69）mmH20（1mmH20=0．0098kPa）]低于对照组[（190．37±30．28）mmH20]；实验组预后情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组并发症发生率（25％）低于对照组（45％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的，临床效果更为显著，安全性更高。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣减压术 骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 并发症
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高血压脑出血手术治疗130例临床分析 被引量：2
8
作者 李小战 李小利 《中外医疗》 2012年第24期7-8,共2页
目的研究探讨高血压脑出血患者的手术诊疗方法。方法根据出血量和出血部位以及临床表现,采用开颅清除血肿术和微创血肿穿刺清除术对130例高血压脑出血患者进行治疗。结果使用不同的手术方法治疗以后,此130例患者中恢复工作能力的有15例... 目的研究探讨高血压脑出血患者的手术诊疗方法。方法根据出血量和出血部位以及临床表现,采用开颅清除血肿术和微创血肿穿刺清除术对130例高血压脑出血患者进行治疗。结果使用不同的手术方法治疗以后,此130例患者中恢复工作能力的有15例,生活能够自理的54例,需要照顾患者有29例,死亡的23例。结论对于出血量较大和临床表现较重以及部位靠近内囊外侧者宜采用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;如果出血量在30mL以下,临床表现比较轻,宜采用小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血则以额角钻孔脑室外引流术较为合适。采用不同的手术方法来治疗高血压脑出血对于术后患者病情的恢复和减少并发症有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创术 小骨窗血肿清除术 骨瓣开颅术
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骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析 被引量：1
9
作者 刘胜华 姚庆宁 +5 位作者 唐协林 黎乾科 赵超 钟俊 肖奎 周政 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第21期4102-4104,共3页
目的:研究骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2010年1月到2014年1月我院收治的高血压脑出血患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例,A组给予骨窗开颅手术治疗,B组给予骨瓣开颅手术治疗,比较两... 目的:研究骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2010年1月到2014年1月我院收治的高血压脑出血患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例,A组给予骨窗开颅手术治疗,B组给予骨瓣开颅手术治疗,比较两组治疗的总有效率、死亡率以及并发症发生率。结果:A组总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症的发生率显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有较高的临床疗效,且其并发症显著低于骨瓣开颅术。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 骨窗开颅 骨瓣开颅
原文传递
小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床研究
10
作者 徐建 《中外医疗》 2015年第31期60-61,66,共3页
目的比较采用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法整群选择该院2010年5月—2014年5月期间的用小骨窗开颅术和用大骨瓣开颅术医治的高血压脑出血患者各84例,把他们分成两组:小骨窗开颅组及骨瓣开颅组,对比他... 目的比较采用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法整群选择该院2010年5月—2014年5月期间的用小骨窗开颅术和用大骨瓣开颅术医治的高血压脑出血患者各84例,把他们分成两组:小骨窗开颅组及骨瓣开颅组,对比他们的医治效果和手术以后并发症的情况。结果小骨窗开颅组有显着效果的患者为44例,有效人数为28例,总有效率是85.71%;骨瓣开颅术组有明显效果的患者为28例,有效的患者为24例,总有效率为61.9%;可见,小骨窗开颅组的总有效率明显比骨瓣开颅术组的高(P<0.05);小骨窗开颅组的手术之后的并发症比骨瓣开颅术组的低(P<0.05)。结论用小骨窗开颅术医治高血压脑出血病的临床治疗效果比用骨瓣开颅术好,且更加安全。 展开更多
关键词 小骨开颅术 高血压脑出血 骨瓣开颅术
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不同术式治疗高血压脑出血的疗效对比研究 被引量：1
11
作者 申志才 刘健 郑晋 《医学理论与实践》 2015年第2期143-144,148,共3页
目的:为了探究临床不同手术治疗方式对于高血压脑出血的临床实际治疗效果,从而为高血压脑出血的相关研究和临床实践提供依据和参考。方法:本次研究所选取的对象均为我院2009年1月-2012年1月期间收治的高血压脑出血患者,共计72例。根据... 目的:为了探究临床不同手术治疗方式对于高血压脑出血的临床实际治疗效果,从而为高血压脑出血的相关研究和临床实践提供依据和参考。方法:本次研究所选取的对象均为我院2009年1月-2012年1月期间收治的高血压脑出血患者,共计72例。根据所采用的手术方法不同,对患者进行分组,分成骨瓣开颅组和钻孔引流组。观察并比较两组研究对象实施不同手术治疗方法后1周内恢复意识情况、2周内发生并发症情况以及手术24h后GCS评分和手术1个月后FAM评分结果。结果:(1)在1周内意识恢复效果上组间比较,钻孔引流组的意识恢复效果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(χ2=4.599 7,P=0.032 0);在2周内并发症发生情况上组间比较,钻孔引流组患者的并发症发生情况明显少于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(χ2=4.963 4,P=0.025 9);(2)在患者实施手术治疗24h后的GCS评分结果上,组间比较,钻孔引流组患者的GCS评分结果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(t=2.154 3,P=0.034 7);在患者实施手术治疗1个月后的FAM评分结果上,组间比较,钻孔引流组患者的FAM评分结果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(t=6.136,P=0.0000)。结论:在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中,采用钻孔引流手术方式的临床效果显著,是临床针对高血压脑出血患者实施治疗的可靠选择。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨瓣开颅 钻孔引流
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经膜髓帆入路手术对高血压脑出血患者的临床效果及患者血流动力学的影响 被引量：1
12
作者 邹振亮 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2019年第4期383-385,388,共4页
目的对高血压脑出血患者开展经膜髓帆入路手术,分析该术式的治疗效果及对患者血流动力学的影响,旨在为临床该类患者的手术治疗提供有效方案。方法选择2017年1月至2019年6月本院收治的80例高血压脑出血患者作为本次研究的对象,根据随机... 目的对高血压脑出血患者开展经膜髓帆入路手术,分析该术式的治疗效果及对患者血流动力学的影响,旨在为临床该类患者的手术治疗提供有效方案。方法选择2017年1月至2019年6月本院收治的80例高血压脑出血患者作为本次研究的对象,根据随机数表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组患者开展传统的骨瓣开颅手术,观察组患者开展经膜髓帆入路手术,对比两组术后血肿清除效果及患者血流动力学变化。结果治疗后,观察组血肿清除效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.722,P=0.006);治疗后,与对照组相比,观察组不同时间段血流变化较平稳;在麻醉诱导后(T2)、拔管(T3)不同时间段,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者开展经膜髓帆入路手术能够有效清除血肿、疗效显著,该种手术方式对患者血流动力学影响较小,利于保障手术顺利进行,值得在高血压脑出血患者的手术治疗中临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 经膜髓帆入路手术 骨瓣开颅手术 血流动力学 血肿清除
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血肿穿刺引流治疗轻型幕上高血压脑出血的疗效与安全性
13
作者 詹世钦 赵万里 覃波 《世界复合医学》 2021年第9期118-120,共3页
目的探讨血肿穿刺引流治疗轻型幕上高血压脑出血的疗效与安全性。方法将2019年10月—2020年11月该院收治的74例轻型幕上高血压脑出血患者随机分为对照组(n=37)和研究组(n=37),对照组采用骨瓣开颅手术治疗,研究组采用血肿穿刺引流治疗,... 目的探讨血肿穿刺引流治疗轻型幕上高血压脑出血的疗效与安全性。方法将2019年10月—2020年11月该院收治的74例轻型幕上高血压脑出血患者随机分为对照组(n=37)和研究组(n=37),对照组采用骨瓣开颅手术治疗,研究组采用血肿穿刺引流治疗,比较两组手术相关指标、预后及并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间相较于对照组更短,术中出血量相较于对照组更少,术后7 d术区水肿体积相较于对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后不良率、预后良好率、病死率分别为13.51%、83.78%、2.70%,对照组分别为37.84%、45.95%、16.22%,研究组预后良好率高于对照组,预后不良率及病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为27.03%,与对照组59.46%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻型幕上高血压脑出血患者接受血肿穿刺引流治疗可提升其预后恢复效果,减少并发症,降低病死率,值得临床推广。 展开更多
关键词 血肿穿刺引流 幕上高血压 脑出血 骨瓣开颅手术 并发症
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个体化方式治疗慢性硬膜下血肿105例临床分析
14
作者 王康 丁晓 +1 位作者 张文光 伍益 《临床医学研究与实践》 2020年第6期68-70,76,共4页
目的探讨个体化方式治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果及预后。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月我科收治的105例CSDH患者的临床资料,分析其临床特点。结果105例患者中,7例(6.7%)采用单纯阿托伐他汀药物治疗,93例(88.6%)采用钻孔引流... 目的探讨个体化方式治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果及预后。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月我科收治的105例CSDH患者的临床资料,分析其临床特点。结果105例患者中,7例(6.7%)采用单纯阿托伐他汀药物治疗,93例(88.6%)采用钻孔引流或钻孔引流联合药物治疗,5例(4.8%)术中由钻孔转为骨瓣开颅手术治疗,均获得临床治愈。术后复发1例(1.0%),再次手术后获得临床治愈,癫痫发作2例(1.9%),肺部感染6例(5.7%)。术后随访3~6个月均获得临床治愈,神经功能均恢复良好,其中日常生活能力(ADL)评级Ⅰ级88例(83.8%),Ⅱ级17例(16.2%)。结论临床应根据CSDH患者不同临床特点、自身意愿、手术耐受情况选择个体化治疗方式,术前做好充分判断、术中根据情况选择合适手术方式是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 阿托伐他汀 钻孔引流 骨瓣开颅手术
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骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期疗效观察
15
作者 温大平 崔健 杭军 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第17期18-20,共3页
目的探讨骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期临床效果。方法选取118例创伤性闭合性硬脑膜外血肿患者,分成对照组59例,予内窥镜血肿清除术,观察组59例,予骨瓣开颅血肿清创术,观察治疗后近期疗效。结果对照组治愈率低于... 目的探讨骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期临床效果。方法选取118例创伤性闭合性硬脑膜外血肿患者,分成对照组59例,予内窥镜血肿清除术,观察组59例,予骨瓣开颅血肿清创术,观察治疗后近期疗效。结果对照组治愈率低于观察组(P<0.05),病死率高于观察组(P<0.05);对照组感染、脑膜粘连发生率较观察组低(P<0.05),但再出血、癫痫、术后头晕头痛发生率较观察组高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、平均血肿引流量、置管时间、住院时间均较对照组高(P均<0.05);2组术后3d、1个月、3个月GCS评分较治疗前均有所改善(P<0.05),但观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿后近期疗效总体良好。 展开更多
关键词 骨瓣开颅术 血肿清创术 创伤性闭合性硬脑膜外血肿
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骨瓣开颅治疗矢状窦区颅骨凹陷性骨折12例
16
作者 彭其斌 黄良珍 +2 位作者 赵建农 王鹏程 陈宝智 《神经损伤与功能重建》 2019年第4期176-178,共3页
目的:总结矢状窦区凹陷性骨折骨瓣开颅12例的手术治疗经验。方法:选取矢状窦区凹陷性骨折的患者12例,均采取骨瓣开颅进行治疗,完全游离出带有骨折碎片的骨瓣,然后进行修复,同时进行清创,摘除颅脑内的骨折碎片,清除颅内的血肿,修好破裂... 目的:总结矢状窦区凹陷性骨折骨瓣开颅12例的手术治疗经验。方法:选取矢状窦区凹陷性骨折的患者12例,均采取骨瓣开颅进行治疗,完全游离出带有骨折碎片的骨瓣,然后进行修复,同时进行清创,摘除颅脑内的骨折碎片,清除颅内的血肿,修好破裂的硬脑膜和矢状窦,把整复好的骨瓣进行复位固定。结果:所有患者术后头颅三维CT复查结果均显示凹陷性骨折基本获得解剖上的复位,未出现术后伤口感染,预后良好。结论:骨瓣开颅是治疗矢状窦区颅骨凹陷性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 矢状窦 凹陷性骨折 骨瓣开颅
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小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较 被引量：52
17
作者 张腾 邹华山 陈伟强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期953-955,共3页
目的对小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行比较。方法将从化市中心医院自2008年6月至2010年6月收治的56例高血压脑出血患者按随机数字表法分入观察组（行小骨窗开颅术，28例）与对照组（行骨瓣开颅术，28例），比较两... 目的对小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行比较。方法将从化市中心医院自2008年6月至2010年6月收治的56例高血压脑出血患者按随机数字表法分入观察组（行小骨窗开颅术，28例）与对照组（行骨瓣开颅术，28例），比较两组患者手术时间、住院时间、住院期间病死率、再出血发生率、并发症发生率及治疗后半年GOS评分。结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组住院期间病死率分别为14_3％、25．0％，差异无统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组并发症发生率分别为25．0％、46．4％，差异无统计学意义（P〈0．05）：观察组治疗半年后GOS评估预后明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组再出血发生率分别为10．7％、14.3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与骨瓣开颅术相比，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及并发症发生率，改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅术 骨瓣开颅术
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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析 被引量：51
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作者 张家富 《中国医学创新》 CAS 2016年第9期132-135,共4页
目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨... 目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。 展开更多
关键词 双侧标准外伤大骨瓣开颅手术 双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 临床效果
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不同手术方式治疗高血压脑出血疗效对照研究 被引量：37
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作者 张党林 邓纪学 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第21期149-151,共3页
目的探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择本院神经外科进行手术治疗的高血压脑出血患者98例,随机分为传统大骨瓣开颅术组(A组)32例,小骨窗开颅术组(B组)33例,血肿碎... 目的探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择本院神经外科进行手术治疗的高血压脑出血患者98例,随机分为传统大骨瓣开颅术组(A组)32例,小骨窗开颅术组(B组)33例,血肿碎吸术组(C组)33例,分析比较各组的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、术后并发症等临床指标。结果与A组相比,B组和C组在手术时间、手术出血量、住院时间等显著降低,B组和C组在术后神经功能恢复情况显著提高,B组和C组患者治疗后在再出血、应激性溃疡、肺炎、死亡率方面显著低于A组。结论相比于传统的大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血具有住院时间短、出血创伤小、可降低患者术后再出血率和达到抢救患者生命和降低致残率的目的,临床疗效优良,值得在临床外科推广。 展开更多
关键词 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 血肿碎吸术 高血压脑出血
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精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究 被引量：34
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作者 李细荣 胡爱龙 柳平霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期71-75,共5页
目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对... 目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理。比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T_2)和出院后6个月(T_3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况。结果 T_2和T_3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症。 展开更多
关键词 精细化护理 额颞部重型颅脑损伤 大骨瓣开颅术后 康复质量
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