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微创可调式接骨板治疗骶骨DenisⅡ型骨折 被引量：14
1
作者 陈伟 张奇 +4 位作者 鲁谊 马利杰 吴新宝 王满宜 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期385-390,共6页
目的探讨骶骨DenisⅡ型骨折的影像学特征及应用微创可调式接骨板治疗的效果。方法2007年6月至2008年7月应用微创可调式接骨板治疗15例（17例）骶骨DenisⅡ型骨折患者，男9例，女6例；平均年龄为47岁（28～63岁）；左侧7例，右侧6例，双... 目的探讨骶骨DenisⅡ型骨折的影像学特征及应用微创可调式接骨板治疗的效果。方法2007年6月至2008年7月应用微创可调式接骨板治疗15例（17例）骶骨DenisⅡ型骨折患者，男9例，女6例；平均年龄为47岁（28～63岁）；左侧7例，右侧6例，双侧2例。致伤原因：交通伤11例，砸伤3例，高处坠落伤1例。术前X线片和CT图像显示骶骨骨折在冠状面上压缩移位4侧，分离移位13侧；其中5例患者（5侧）存在垂直移位，3例患者（3侧）有前后方向移位。受伤至手术时间为2～10d，平均5d。应用微创可调式接骨板复位骶骨分离或压缩移位并固定骨折。术后行放射学检查，评估骨折复位及愈合情况。术后随访评估患者功能恢复情况。结果15例患者术后获平均40个月（30～52个月）随访。骶骨骨折均获愈合，愈合时间平均为3．4个月（3～5个月）。根据Lindahl等提出的标准评估骨折复位质量：优11侧，良5侧，可1侧。按照Lindahl等提出的评分系统评价患者功能恢复情况：优8例，良5例，可2例。本组无医源性神经损伤、内固定失败、内固定物导致的刺激症状或压疮等并发症发生。结论骶骨DenisⅡ型骨折在冠状面上存在分离或压缩移位，应用微创可调式接骨板可有效复位骨折并坚强固定，临床疗效良好。 展开更多
关键词 骶骨 骨折 骨板 骨折固定术 移位
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带线锚钉与钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的优劣分析 被引量：14
2
作者 王强 顾勇 陈亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第30期4813-4817,共5页
背景:手术治疗肱骨大结节骨折目前普及切开复位钢板螺钉固定,但存在着一些不足。目的:比较切开复位带线锚钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的肱骨大结... 背景:手术治疗肱骨大结节骨折目前普及切开复位钢板螺钉固定,但存在着一些不足。目的:比较切开复位带线锚钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的肱骨大结节骨折33例患者的资料,根据内固定方式分为锚钉组(n=7)和钢板组(n=26),分别行切开复位带线锚钉和切开复位钢板螺钉内固定。统计比较2组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后骨折块再移位距离及术后1个月、3个月、末次随访肩关节功能Constant-Murle评分,并记录2组内固定的不良反应情况。结果与结论:①锚钉组手术时间(73.1±10.5)min短于钢板组(98.2±11.9)min,切口长度(7.3±1.1)cm小于钢板组(14.9±1.7)cm,术中失血量(45.0±7.1)m L小于钢板组(141.0±25.9)mL,差异均有显著性意义(P<0.05);②锚钉组术后骨折块再移位距离(3.0±1.8)mm大于钢板组(1.1±2.3)mm,差异有显著性意义(P<0.05);③术后1,3个月及末次随访时,2组之间Constant-Murle评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05);④提示与切开复位钢板内固定相比,切开复位带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折具有手术时间短、创伤小的优势。 展开更多
关键词 骨 骨折 内固定 钢板 带线锚钉 肱骨 移位 随访
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胫骨近端关节外骨折两种内固定方式的有限元分析 被引量：8
3
作者 韩世翀 李昌 +2 位作者 刑海洋 葛文龙 王刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2329-2333,共5页
背景:随着髓内钉技术的不断改进,使用髓内钉内固定治疗胫骨近端骨折逐渐增多,然而髓内钉与双侧锁定钢板固定胫骨近端关节外骨折的生物力学稳定性尚不明确。目的:采用三维有限元方法模拟胫骨近端关节外粉碎性骨折,分析髓内钉与双侧锁定... 背景:随着髓内钉技术的不断改进,使用髓内钉内固定治疗胫骨近端骨折逐渐增多,然而髓内钉与双侧锁定钢板固定胫骨近端关节外骨折的生物力学稳定性尚不明确。目的:采用三维有限元方法模拟胫骨近端关节外粉碎性骨折,分析髓内钉与双侧锁定钢板内固定在不同受力情况下的生物力学特点。方法:采用胫骨CT数据通过相关软件建立胫骨近端关节外粉碎性骨折的有限元模型,根据内固定原则,分别装配胫骨近端双侧锁定钢板与胫骨近端髓内钉,并应用有限元分析法分析胫骨近端关节外粉碎性骨折两种内固定方式在不同加载状态下的位移及应力情况。结果与结论:①在轴向载荷下,髓内钉模型内固定系统及胫骨所受应力最小、骨折断端位移最小,内固定物应力主要集中于骨折断端附近,其中髓内钉内固定应力分布更均匀;②在三点弯曲加载下,髓内钉模型的内固定系统及胫骨所受应力最小,但骨折断端位移大于双钢板模型;髓内钉近端第3枚锁钉与主钉的相交处出现应力集中,双侧钢板内固定应力主要集中于锁定螺钉周围;③在扭转力加载下,髓内钉模型的内固定系统所承担的应力最小,骨折断端位移最小;髓内钉内固定应力均匀分布于各个锁钉与主钉的相交处,双钢板应力主要集中于外侧钢板与胫骨近端的接触面;④提示对于胫骨近端关节外粉碎性骨折,髓内钉抗轴向加载及扭转加载能力更好,而双侧锁定钢板在对抗弯曲时更具优势。 展开更多
关键词 骨 骨折 胫骨近端骨折 三维重建 髓内钉 钢板 位移 应力 有限元分析
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舌骨在吞咽中的作用 被引量：6
4
作者 郭鹏飞 李进让 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期431-433,共3页
吞咽是一项复杂的生理活动，是一个包括口、咽、喉以及食管各部肌肉不断激活、失活的运动过程。吞咽过程分为口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。其中，咽期始于舌骨垂直和水平方向的运动，其异常会引起许多并发症，
关键词 舌骨 吞咽 位移 食管上括约肌
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改良牵拉成骨技术促进胫骨延长区骨质矿化41例
5
作者 谭新欢 王凯君 +5 位作者 初海滨 毕宏政 杨庆民 聂伟志 宫大伟 于满秋 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第8期55-59,共5页
目的:观察改良牵拉成骨技术在促进胫骨延长区骨质矿化方面的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月收治的41例开放性胫骨大段骨缺损患者的病例资料,均采用改良牵拉成骨技术治疗,骨搬移开始后每4周测量并记录延长骨段... 目的:观察改良牵拉成骨技术在促进胫骨延长区骨质矿化方面的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月收治的41例开放性胫骨大段骨缺损患者的病例资料,均采用改良牵拉成骨技术治疗,骨搬移开始后每4周测量并记录延长骨段骨密度(BMD)及骨痂直径率(CDR),统计骨愈合指数及相关并发症情况,末次随访按Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)骨与下肢功能评价标准进行评价。结果:41例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均为15.8个月;骨搬移均顺利完成,术后6例外固定支架螺钉孔周围出现少许红肿及渗出,牵拉成骨过程中出现1例轴向偏移;创面一期愈合32例,伤口愈合时间为14~24d,平均为(18.27±4.43)d;骨愈合指数为(1.208±0.124)个月/cm;术后4,8,12,16周骨密度持续增加,骨痂直径率随着骨密度的逐步增加呈现相对减小的趋势,但在固化期其逐步增大;末次随访按ASAMI骨评价,优良率为90.24%;按ASAMI下肢功能评价,优良率为85.37%。结论:改良牵拉成骨技术能加快胫骨延长骨段矿化成骨速度,提高矿化成骨的质量,减少相关并发症,有利于肢体功能的恢复。 展开更多
关键词 骨折 骨搬移 胫骨骨缺损 骨密度
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三种内固定方式固定肱骨干下段骨折生物力学特性的有限元分析 被引量：1
6
作者 付刚 李仁斌 +6 位作者 陶鑫钰 李桂林 葛晖 陈建龙 林绪超 陈培生 林凤飞 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期991-996,共6页
目的通过有限元分析比较肱骨远端后外侧钢板、前方肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置、前方重建钢板固定治疗肱骨干下段骨折的生物力学特性。方法选取1名健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高171 cm,体重70 kg。应用有限元法建立肱骨干... 目的通过有限元分析比较肱骨远端后外侧钢板、前方肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置、前方重建钢板固定治疗肱骨干下段骨折的生物力学特性。方法选取1名健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高171 cm,体重70 kg。应用有限元法建立肱骨干下段骨折仿真模型,比较肱骨远端后外侧钢板(A组)、前方PHILOS钢板倒置(B组)、前方重建钢板(C组)固定治疗肱骨干下段骨折最大应力和最大位移。结果A、B、C三组模型整体应力峰值分别为409.07、217.04、370.64 MPa;扭转载荷下整体应力峰值分别为234.55、348.80、458.17 MPa;弯曲载荷下整体应力峰值分别为250.22、466.76、582.32 MPa。应力越小说明其疲劳断裂的风险越小。A、B、C三组模型整体位移峰值分别为5.18、3.04、3.75 mm;扭转载荷下整体位移峰值分别为1.20、1.02、2.05 mm;弯曲载荷下整体位移峰值分别为3.85、5.28、9.04 mm。位移越小说明其固定稳定性越好。结论三种内固定比较,PHILOS钢板倒置固定肱骨干下段骨折在轴向压缩、扭转应力下力学稳定性最好,而在弯曲应力下后外侧钢板力学稳定性最好。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 有限元分析 骨板 应力峰值 位移峰值
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“过伸推按抖折手法”联合改良夹板治疗桡骨远端伸直型骨折29例 被引量：5
7
作者 张新国 王彬 +2 位作者 曾艳阳 杨俊兴 赵亮 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第7期49-52,56,共5页
目的:观察改良正骨疗法“过伸推按抖折手法”联合改良夹板固定治疗中老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效及对复位后骨折再移位、皮肤挤压伤发生率的影响。方法:选取2020年1月至2021年3月收治的29例中老年桡骨远端伸直型(Colles)骨折患者... 目的:观察改良正骨疗法“过伸推按抖折手法”联合改良夹板固定治疗中老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效及对复位后骨折再移位、皮肤挤压伤发生率的影响。方法:选取2020年1月至2021年3月收治的29例中老年桡骨远端伸直型(Colles)骨折患者,均为摔倒伤后即刻就诊的新鲜闭合性骨折。运用改良后的中医正骨“过伸推按抖折法”联合改良夹板进行治疗,治疗后8周观察复位后骨折再移位、皮肤挤压伤发生率,评估治疗前后桡骨远端的高度、掌倾角、尺偏角、VAS疼痛评分改善情况,针对腕关节功能恢复采用Cooney评分进行疗效分析评估。结果:29例患者全部获得了8周的随访,均采用本方法一次性复位治疗,复位后骨折端再移位1例(发生率为3.45%),均未出现皮肤挤压性损伤情况。治疗后8周桡骨远端的高度、掌倾角、尺偏角、VAS疼痛评分均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现畸形愈合、神经血管损伤等并发症。综合腕关节功能Cooney评分疗效评价:优18例,良11例,优良率为100%。结论:运用改良的正骨疗法“过伸推按抖折手法”联合改良夹板固定治疗中老年桡骨远端伸直型闭合性骨折,明显降低了复位后骨折再移位发生率、皮肤挤压伤率,其具有操作手法安全、复位精准、固定稳固、腕关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 正骨疗法 夹板固定 桡骨远端骨折 骨折再移位 局部挤压伤
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钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折 被引量：4
8
作者 韩权 熊建 +5 位作者 王艳华 党育 张培训 付中国 张殿英 王天兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5413-5417,共5页
背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:... 背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:回顾2010年1月至2018年7月于北京大学人民医院创伤骨科手术治疗的腕舟骨骨折患者的病历资料,其中21例行闭合(复位)钛制空心加压螺钉内固定微创修复,获取术前X射线及CT检查明确分型,经3个月以上随访,并获得术后X射线检查明确骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者术后疗效。结果与结论:①患者21例腕舟骨骨折均顺利愈合,平均骨折愈合时间为(9.10±3.03)周;②患者恢复日常工作或学习的平均时间为(7.00±4.08)d;③根据改良Mayo腕关节功能评分,16例为优,4例为良,1例为一般,优良率95.2%;④Herbert分型B1型患者(n=6)较A2型(n=5)和B2型(n=10)患者术后Mayo疼痛程度评分降低(P<0.05),即Herbert分型B1型患者术后疼痛程度更重;⑤结果证实,经皮钛质空心加压螺钉内固定微创修复急性腕舟骨骨折疗效可靠。该研究方案已经北京大学人民医院伦理委员会讨论批准。. 展开更多
关键词 腕舟骨 骨折 急性 移位 微创 手术 空心加压螺钉 Herbert分型 Mayo评分 回顾性研究
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自然吞咽过程中舌骨及喉室移动度的研究 被引量：4
9
作者 邓翀 林勤 +4 位作者 吴琼 周雨霏 饶明月 王丽琛 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期668-670,共3页
目的：测量自然吞咽过程中舌骨及喉室的最大移动度。方法选取40例志愿者为研究对象，使用普通X线模拟机采集自然吞咽视频，通过视频分析软件对吞咽视频进行连续快速截图，测量自然吞咽过程中舌骨及喉的最大移动度。采用单因素方差分析... 目的：测量自然吞咽过程中舌骨及喉室的最大移动度。方法选取40例志愿者为研究对象，使用普通X线模拟机采集自然吞咽视频，通过视频分析软件对吞咽视频进行连续快速截图，测量自然吞咽过程中舌骨及喉的最大移动度。采用单因素方差分析差异。结果40例志愿者平均吞咽时间为（1．13±0．28） s。吞咽过程中舌骨及喉室的移动是先向上，然后向外最后回到静息位置。舌骨前后方向最大移动度为（0．90±0．30） cm，垂直方向最大移动度（0．93±0．36） cm；喉室前后方向最大移动度为（0．69±0．25） cm，垂直方向最大移动度（1．04±0．45） cm。进一步研究发现年龄因素对吞咽时间有影响（ P＝0．03），男女之间相近（ P＝0．13）。性别、年龄因素对舌骨和喉室移动度无影响（ P＝0．28～0．81、0．20～0．88）。结论自然吞咽会引起舌骨及喉室向前上方移动，这种移动在头颈部放疗计划制定过程中值得考虑。 展开更多
关键词 舌骨 喉室 活动度 测量 正常吞咽
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弹性钉结合尾帽和钢丝固定长斜形股骨干骨折的生物力学分析 被引量：3
10
作者 谭家昌 袁振超 +2 位作者 吴振杰 刘斌 赵劲民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期334-338,共5页
背景:使用弹性钉治疗儿童不稳定型骨折或体质量较大的患儿,常出现短缩、成角或旋转畸形。目的:对弹性钉结合尾帽或钢丝固定股骨长斜形骨折模型进行生物力学测试,为临床合理选用内固定方式提供力学理论依据。方法:取8具小个子成人尸体股... 背景:使用弹性钉治疗儿童不稳定型骨折或体质量较大的患儿,常出现短缩、成角或旋转畸形。目的:对弹性钉结合尾帽或钢丝固定股骨长斜形骨折模型进行生物力学测试,为临床合理选用内固定方式提供力学理论依据。方法:取8具小个子成人尸体股骨标本,标本从4位捐献者身上获得。建立股骨中段长斜形不稳定骨折模型,逆行插入2枚3.5 mm直径钛质弹性钉固定后,结合尾帽或钢丝捆扎,制成不同固定方式的骨折固定模型,A组为弹性髓内钉固定模型,B组为弹性髓内钉+钢丝固定模型,C组为弹性髓内钉+尾帽固定模型,D组为弹性髓内钉+钢丝+尾帽固定模型。行非破坏性的轴向压缩、四点弯曲和扭转测试,对刚度、位移和扭矩进行分析。结果与结论:①与单纯弹性髓内钉固定(A组)相比,增加尾帽固定的构型(C组)在轴向压缩测试中,刚度较A组增加509%,位移减少74%(P<0.01);②辅助钢丝固定技术(B组)在矢状面弯曲测试时刚度更大(P<0.01),位移更小(P<0.01);在冠状面弯曲测试时刚度同样更大(P<0.01),位移更小(P<0.01);扭转测试时刚度更大(P<0.01);而联合2种固定技术的D组在所有方向的测试中都可以显著改善结构刚度;③结果表明增加尾帽固定有助于增加长斜形骨折模型的轴向稳定性,辅助钢丝固定增加了扭转和弯曲载荷时结构的稳定性,上述结论可为临床治疗儿童不稳定型股骨干骨折选择内固定方法提供参考依据。 展开更多
关键词 骨 股骨干 骨折 长斜形 儿童 位移 生物力学 载荷 弹性钉 尾帽
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是否植骨在伴移位跟骨关节内骨折老年患者中的应用对比 被引量：3
11
作者 彭柯云 王子明 +2 位作者 熊雁 李承伶 王雨 《创伤外科杂志》 2020年第10期783-786,共4页
目的对比是否植骨在伴移位跟骨关节内骨折老年患者中的应用效果。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院关节四肢外科2015年2月—2018年3月收治的伴移位跟骨关节内骨折老年患者76例,按是否植骨分为植骨组(32例)和未植骨组(44例)。植骨组... 目的对比是否植骨在伴移位跟骨关节内骨折老年患者中的应用效果。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院关节四肢外科2015年2月—2018年3月收治的伴移位跟骨关节内骨折老年患者76例,按是否植骨分为植骨组(32例)和未植骨组(44例)。植骨组行切开复位内固定+植骨治疗,男性20例,女性12例;年龄65~79岁,平均71.2岁。未植骨组行切开复位内固定治疗,男性28例,女性16例;年龄66~79岁,平均71.9岁。比较两组患者术后足功能优良率、Bohler角、Gissane角、并发症发生情况及住院期间医疗费用。结果随访1年时,两组患者足功能等级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),未植骨组优良率89%,植骨组94%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,未植骨组Bohler角、Gissane角分别为(31.28±5.16)°、(124.52±10.13)°,植骨组分别为(32.71±5.43)°、(126.29±11.35)°,Bohler角均较治疗前增大,Gissane角均较治疗前减小,治疗前与治疗后6个月组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);未植骨组总并发症发生率为5%,植骨组为9%,差异无统计学意义(P>0.05);未植骨组医疗费用为(16462.572±552.184)元,植骨组为(27152.133±668.447)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否植骨对伴移位跟骨关节内骨折老年患者术后足踝功能恢复的影响相近,且二者的安全性相当,但未植骨可减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 跟骨骨折 植骨 关节移位 足踝功能 并发症 老年
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两种手术方式重建“恐怖三联征”肘关节稳定性的有限元评价 被引量：3
12
作者 宋超 丁志宏 +8 位作者 殷涛 李震时 吴亮 周文超 徐波 刘粤 孔德策 杨铁毅 张岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3834-3839,共6页
背景:肘关节"恐怖三联征"是严重复杂的骨折脱位损伤。能否通过修复内侧副韧带结构替代冠状突骨块的固定来重建肘关节的稳定性值得探讨研究。目的:通过建立肘关节"恐怖三联征"的有限元模型,在肘关节外侧柱稳定性重... 背景:肘关节"恐怖三联征"是严重复杂的骨折脱位损伤。能否通过修复内侧副韧带结构替代冠状突骨块的固定来重建肘关节的稳定性值得探讨研究。目的:通过建立肘关节"恐怖三联征"的有限元模型,在肘关节外侧柱稳定性重建的基础上,比较尺骨冠状突骨折固定和内侧副韧带修补两种模式下,肘关节不同屈曲角度的力学值,评价两种手术方法对肘关节稳定性的影响。方法:利用肘关节CT、MRI图片的相关数据,计算机生成命令流文件,建立肘关节实体模型,进行网格划分,去除1/3冠状突,去除桡骨小头及内外侧副韧带即为恐怖三联征模型。模拟内侧副韧带断裂后是否进行修复,冠状突骨块是否固定两种情况,并且对其分别施加纵向载荷,分析各种工况条件下肘关节关节面的应力分布,比较肘关节的稳定性。结果与结论:①肘关节伸直位0°时正常肘关节关节面的最大应力为0.78 MPa。将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大应力为0.84MPa,而冠状突骨折不做固定,仅修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大应力也是0.84MPa;②肘关节屈曲30°时正常肘关节模型关节面的最大应力为2.02 MPa,将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大应力为2.02 MPa,而冠状突骨折不做固定,修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大应力为2.07 MPa;③肘关节伸直位0°时正常肘关节关节面的最大位移为0.14 mm,将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大位移为0.15mm,而冠状突骨折不做固定,修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大位移为0.16 mm;④肘关节屈曲30°时正常肘关节模型关节面的最大位移为0.52 mm,将1/3冠状突骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大位移为0.52 mm,而冠状突骨折不做固定,修补内侧� 展开更多
关键词 肘关节 恐怖三联征 有限元 冠状突 骨折 内侧副韧带 稳定性 应力 位移
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人工骨植入不同骨质密度上颌窦区种植体骨界面的生物力学分析 被引量：2
13
作者 杨慧 缪羽 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第2期132-134,共3页
目的模拟不同骨质密度的上颌窦区域,植入不同高度羟基磷灰石骨粉后种植体的负载情况,分析种植体骨界面的应力分布情况。方法利用Ansys10.0有限元软件直接绘制奥齿泰种植体及部分上颌骨骨块模型,在牙槽骨表面植入羟基磷灰石骨粉,模拟植... 目的模拟不同骨质密度的上颌窦区域,植入不同高度羟基磷灰石骨粉后种植体的负载情况,分析种植体骨界面的应力分布情况。方法利用Ansys10.0有限元软件直接绘制奥齿泰种植体及部分上颌骨骨块模型,在牙槽骨表面植入羟基磷灰石骨粉,模拟植骨高度为0、2、4、6mm,建立4组不同模型,在牙槽骨模型上植入4.8mm×8.5mm的种植体,通过对模型施加300N垂直和斜向45°静态载荷,分析比较四组模型在不同骨质密度下,种植体骨界面的应力分布特征。结果位移微动值综合认为植骨4mm为最佳。结论高中低3种松质骨密度下,低密度松质骨中所受应力较大,不利于种植体的稳定及预后。 展开更多
关键词 种植体骨界面 骨质密度 三维有限元 微动位移 应力分析
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牙列完整和牙列缺损时牙槽骨承力的变形分析
14
作者 黄红燕 邓庶男 董本涵 《解剖科学进展》 CAS 2005年第2期144-146,共3页
目的从生物力学角度观察牙列完整和牙列缺损时相应牙槽骨承力后的形变规律。方法选用新鲜人尸成人完整颅颌骨为测试标本,牙列完整,咬合关系良好,邻接紧密。标本经处理后,制备「6缺失模型,模拟口颌系统在生理咬合状态下的典型载荷,进行... 目的从生物力学角度观察牙列完整和牙列缺损时相应牙槽骨承力后的形变规律。方法选用新鲜人尸成人完整颅颌骨为测试标本,牙列完整,咬合关系良好,邻接紧密。标本经处理后,制备「6缺失模型,模拟口颌系统在生理咬合状态下的典型载荷,进行垂直均匀加载和集中点加载试验,重量为:预载5kg,负载1kg、2kg、3kg、4kg、5kg。采用电子散斑干涉技术(ESPI)分别进行牙列完整和牙列缺损时牙槽骨受载的变形测试。结果无论在何种载荷条件下,牙列完整时相应牙槽骨的离面位移较牙列缺损时小,牙槽骨的条纹稀疏,曲线平缓。牙列缺损时牙槽骨的条纹密集,在缺牙区有中断。均匀加载和点加载条件下,牙列完整与牙列缺损相比较,牙列完整时牙槽骨的散斑干涉条纹均匀平缓,其离面位移相对较小。结论牙齿缺失后,缺牙区邻近牙相应牙槽骨的变形明显增加,为临床修复牙列缺损提供了力学依据。 展开更多
关键词 牙列缺损 牙列完整 牙槽骨 变形分析 承力 电子散斑干涉 离面位移 生物力学 咬合关系 咬合状态 口颌系统 干涉条纹 牙齿缺失 临床修复 加载 颅颌骨 时相 测试 载荷 缺牙
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前牵引颏部反作用力对颞下颌关节应力及位移的影响 被引量：1
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作者 王瑾 杨春 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第3期216-219,共4页
目的:建立颅颌面骨的三维有限元模型,分析前方施加反作用力牵引颏部对颞下颌关节应力及位移产生的影响。方法:以健康成年男性作为研究对象,采集螺旋CT原始图像数据,利用Mimics、MSC、Magics、Marc图像处理软件建立三维有限元模型,在颏... 目的:建立颅颌面骨的三维有限元模型,分析前方施加反作用力牵引颏部对颞下颌关节应力及位移产生的影响。方法:以健康成年男性作为研究对象,采集螺旋CT原始图像数据,利用Mimics、MSC、Magics、Marc图像处理软件建立三维有限元模型,在颏部施加大小为5 N的作用力,并改变施力方向,测定颞下颌关节及颌骨的应力及位移变化情况。结果:三维有限元模型包括上颌骨、下颌骨、颞下颌关节、颅骨,共包括颅骨三维有限元模型节点28760个和110790个单元,上颌骨20487个节点、76982个单元,下颌骨8273个节点、33080个单元。施加载荷为5 N时,方向与平面呈37°时,上颌骨20487个节点的等效Mises应力值为0.143 N,下颌骨8273个节点的等效Mises应力值为0.111N,髁突头部14305个节点的等效Mises应力值为0.829 N。施加载荷为5 N时,颞下颌关节位移从颏部至髁突部位逐渐递减,位移方向与载荷施加方向一致。颏部位移最大,约为0.015 mm;髁突位移最小,约为0.006 mm。结论:本研究成功建立的颅颌面骨三维有限元模型,与生物实体有高度相似性,可用于前方牵引反作用力的相关研究,并可高度模拟牵引力在颞下颌关节的分布情况。 展开更多
关键词 颅颌面骨 三维有限元 反作用力 颏部 颞下颌关节 位移
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齿状突骨折合并C_(2、3)脱位的外科治疗策略 被引量：1
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作者 田纪伟 王雷 +2 位作者 董双海 赵庆华 夏天 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期1207-1209,共3页
[目的]探讨齿状突骨折合并C2,3，脱位治疗方法，并分析其疗效。[方法]本组16例，男11例，女5例；年龄19～54岁，平均36岁，根据是否有合并伤分2组，A组：齿状突骨折合并Hangman骨折9例；B组：齿状突骨折合并C2，3间盘破裂、C2，3脱位；... [目的]探讨齿状突骨折合并C2,3，脱位治疗方法，并分析其疗效。[方法]本组16例，男11例，女5例；年龄19～54岁，平均36岁，根据是否有合并伤分2组，A组：齿状突骨折合并Hangman骨折9例；B组：齿状突骨折合并C2，3间盘破裂、C2，3脱位；齿状突骨折根据Anderson—DAlonzo分类：Ⅱ型骨折12例、Ⅲ型骨折4例；手术采取齿突中孔螺钉单纯固定4例；齿突螺钉固定加C2，3融合内固定6例；齿突螺钉固定加后路C2，3固定术6例；术后颈围固定3个月。[结果]16例患者经6个月～3年随访，X线片均示骨性愈合；A、B2组无固定并发症（内置物松动、折弯、断钉）。无神经功能加重的患者。[结论]对Hanggman骨折可采用颅骨小重量牵引，C2，3不稳的齿突骨折患者，宜早期手术。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 内固定术 脱位
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撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效比较 被引量：51
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作者 熊浩 刘伟 +6 位作者 林伟文 夏雄超 李贝 区彩琼 赖茂松 黄瑞良 艾合买提江.玉素甫 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4919-4925,共7页
背景:尽管目前植入物内固定治疗对许多跟骨骨折患者有效,但在跟骨骨折的分类、治疗、不同植入物内固定治疗方法的选择方面尚未达成一致意见。目的:比较经皮撬拔复位和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果。方法:回顾... 背景:尽管目前植入物内固定治疗对许多跟骨骨折患者有效,但在跟骨骨折的分类、治疗、不同植入物内固定治疗方法的选择方面尚未达成一致意见。目的:比较经皮撬拔复位和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果。方法:回顾分析佛山市高明区人民医院骨二科自2010年5月至2012年10月治疗56例SandersⅡ型跟骨骨折的临床资料,年龄15-61岁。采用撬拨复位治疗27例,切开复位植入物内固定治疗29例。结果与结论:所有患者均获得随访,时间为12-24个月,平均16.5个月。治疗后复查X射线片显示跟距关节面基本恢复正常,撬拔复位固定组,Bohler角分别由治疗前的(17.88±2.06)°恢复至治疗后的(30.60±2.89)°,切开复位内固定组,Bohler角分别由治疗前的(17.55±2.46)°,恢复至治疗后的(31.69±2.29)°,经统计两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。根据Maryland足部评分系统评价治疗后功能,撬拔复位固定组优14足,良6足,中5足,差2足,优良率74.0%;切开复位植入物内固定组优11足,良13足,中4足,差1足,优良率82.7%,两组优良率差异无显著性意义(P>0.05)。撬拔复位和切开复位植入物内固定方法治疗跟骨骨折都是比较实用有效的选择。SandersⅡ型跟骨骨折应用撬拨复位方法,提高了手术效率和复位质量,是一种有效的方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 骨关节植入物跟骨骨折 内固定 切开复位 撬拨复位 Gissane’s角 Bohler’s角 形态学 骨折移位 手术指征 术前评估 骨折并发症
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屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的影响 被引量：14
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作者 岳寿伟 刘树伟 《中国骨伤》 CAS 2000年第10期583-584,共2页
目的　观察屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的断面解剖学影响。方法　青壮年男尸 8具 ,应用断层解剖学技术制作脊柱区L1～S1矢状面和冠状面断层标本 ,将得到的断层标本固定于模拟屈曲旋转牵引器上 ,每一标本摄像观察。结果　在屈曲旋转... 目的　观察屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的断面解剖学影响。方法　青壮年男尸 8具 ,应用断层解剖学技术制作脊柱区L1～S1矢状面和冠状面断层标本 ,将得到的断层标本固定于模拟屈曲旋转牵引器上 ,每一标本摄像观察。结果　在屈曲旋转腰椎牵引时 ,椎间隙增宽 ;椎间孔上 2 / 3增大 ,下 1/ 3减小 ;关节突关节面上下滑动、切向旋转、间隙增宽 ;黄韧带紧张 ;神经根在神经通道内被牵伸滑动 ,这种滑动在行旋转时以对侧神经根为显著。结论　屈曲旋转腰椎牵引可通过增加椎间隙、扩大椎间管、纠正小关节功能紊乱。 展开更多
关键词 椎间盘移位 屈曲旋转腰椎牵引 腰神经通道
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颞下颌关节盘前移位与髁突骨吸收的关系及联合诊疗模式的探索 被引量：13
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作者 杨驰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期157-160,共4页
颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement,ADD）是口腔临床常见病,目前临床有多种治疗方案.本文通过回顾文献,并总结笔者课题组研究结果,聚焦以下3个方面：①ADD与髁突骨吸收的相关性;②关节盘复位能否阻止髁突骨吸收并促进髁... 颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement,ADD）是口腔临床常见病,目前临床有多种治疗方案.本文通过回顾文献,并总结笔者课题组研究结果,聚焦以下3个方面：①ADD与髁突骨吸收的相关性;②关节盘复位能否阻止髁突骨吸收并促进髁突骨再生;③合理优化的联合诊疗模式.以期为临床优化ADD诊治方案提供参考. 展开更多
关键词 下颌骨髁状突 骨质吸收 颞下颌关节盘 盘前移位
原文传递
椎弓根内骨水泥灌注联合椎体后凸成形治疗Kummell病:增强椎体内骨水泥团块稳定性 被引量：12
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作者 姚汝斌 王仕永 杨开舜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第28期4435-4440,共6页
背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内... 背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗Kummell病的临床疗效。方法:回顾分析2015-01-01/2018-12-31大理大学第一附属医院脊柱外科收治的Kummell病患者27例,男7例,女20例;入院时平均年龄(70.44±6.44)岁;随访8-36个月。所有病例均采用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,术中均应用明胶海绵、高黏稠度骨水泥以减少骨水泥渗漏,均行椎弓根内骨水泥灌注。记录术前后及末次随访时的背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数;测量术前、术后病椎前、后缘高度及楔形角;CT扫描观察术后骨水泥渗漏及椎弓根内骨水泥情况,并观察随访期内骨水泥移位情况。结果与结论:①27例患者共29个病椎纳入研究,平均手术时间(49.46±14.8)min,平均骨水泥注入量(4.32±1.72)mL,共发现3个病椎骨水泥渗漏,均为经皮质缺损渗漏(C型);②术后第1天及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);末次随访时Oswestry功能障碍指数较术后第1天明显改善(P<0.05);③术后病椎楔形角较术前明显减小,病椎前缘高度、后缘高度较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);④提示椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,使得椎体及椎弓根内骨水泥连为一体,增强椎体内骨水泥团块稳定性,有效预防了椎体内骨水泥的移位,是治疗Kummell病的有效技术。 展开更多
关键词 Kummell病 椎体后凸成形术 椎弓根内骨水泥 骨水泥渗漏 骨水泥移位
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