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经内镜放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的临床应用 被引量：11
1
作者 詹磊磊 刘宇虎 陈桂权 《中国内镜杂志》 2019年第7期82-85,共4页
目的探讨经内镜下放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的有效性和安全性.方法选取2015年1月-2016年12月该院结直肠术后并吻合口良性狭窄的患者46例,均采用内镜下放射状切开术解除肠道狭窄,操作为同一内镜医生完成,对患者治疗效果... 目的探讨经内镜下放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的有效性和安全性.方法选取2015年1月-2016年12月该院结直肠术后并吻合口良性狭窄的患者46例,均采用内镜下放射状切开术解除肠道狭窄,操作为同一内镜医生完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症进行总结,并随访1年,评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况.结果①入组46例患者中,45例(97.8%)治疗成功,操作时间12~36 min(平均18 min),住院天数2~6 d(平均3 d);②完成治疗的45例(100.0%)患者肠道梗阻症状均得到明显改善;③术中、术后均未出现穿孔、感染及严重的出血、腹痛等并发症;④41例(91.1%)患者完成随访,随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发.结论经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后吻合口良性狭窄中安全、有效,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 结直肠吻合口 良性狭窄 内镜下放射状切开
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食管恶性肿瘤术后吻合口良性狭窄首次扩张最佳直径探讨
2
作者 余倩玮 章礼久 《西部医学》 2024年第12期1844-1848,共5页
目的 探讨食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄首次扩张的最佳直径。方法 回顾性分析2015年1月-2022年6月我院83例行食管恶性肿瘤根治术后吻合口良性狭窄患者的临床资料,根据首次内镜下球囊扩张直径分为12 mm组(n=21)、13.5 mm组(... 目的 探讨食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄首次扩张的最佳直径。方法 回顾性分析2015年1月-2022年6月我院83例行食管恶性肿瘤根治术后吻合口良性狭窄患者的临床资料,根据首次内镜下球囊扩张直径分为12 mm组(n=21)、13.5 mm组(n=22)和16 mm组(n=40)。比较3组治疗的安全性、有效性及预后。结果 12、13.5和16 mm组扩张成功率分别为81.0%、90.9%和92.5%、并发症发生率分别为4.8%、4.5%和5.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。12、13.5和16 mm组1年再狭窄率分别为94.1%、95.0%和67.6%,16 mm组与12 mm组以及13.5 mm组相比,其12个月再狭窄率显著下降(P=0.034,P=0.019)。12 mm组的中位狭窄复发时间为2(1.00, 3.00)月,13.5 mm组的中位狭窄复发时间为3.5(1.00, 5.25)月,16 mm组的中位狭窄复发时间为6.5(1.50, 12.00)月,16 mm组患者较12 mm组及13.5m m组患者狭窄复发时间明显缩短(均P<0.05);12、13.5和16 mm组扩张后1年中位再扩张次数分别为3(2.00, 4.00)、2 (1.75, 3.25)和2(0.00, 2.00)次,16 mm组较12 mm组和13.5 mm组扩张次数明显减少(均P<0.05);12 mm组与13.5 mm组1年再狭窄、狭窄复发时间、1年内再扩张次数相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。扩张前直径<5 mm、首次扩张后吻合口直径<15 mm、首次扩张距离手术时间≥3个月,是扩张后1年内再狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 对于食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄,首次内镜下扩张至16 mm为最佳扩张直径。 展开更多
关键词 食管恶性肿瘤 吻合口 良性狭窄 内镜下球囊扩张
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直肠癌术后吻合口良性狭窄的处理 被引量：3
3
作者 张斌 蒋春晖 +3 位作者 刘晔 徐庆 严赟琦 顾磊 《国际外科学杂志》 2021年第5期310-315,共6页
目的:探讨直肠癌根治术后良性吻合口狭窄的发生情况、治疗方法和预防措施。方法:回顾性收集2016年1月—2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的63例直肠癌术后出现良性吻合口狭窄患者的临床资料,包括一般情况、手术情... 目的:探讨直肠癌根治术后良性吻合口狭窄的发生情况、治疗方法和预防措施。方法:回顾性收集2016年1月—2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的63例直肠癌术后出现良性吻合口狭窄患者的临床资料,包括一般情况、手术情况、术后并发症、吻合口狭窄情况、治疗经过及治疗结局,并分析狭窄类型和治疗方式以及治疗效果的关系。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料用例(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果:63例吻合口良性狭窄患者中,膜性狭窄22例(34.9%),管状狭窄30例(47.6%),弥漫性狭窄11例(17.5%)。高位狭窄共9例,3例通过内镜行球囊扩张。3例行吻合口切除重建。低位狭窄54例,肛指扩张有效率53.7%(29/54);内镜球囊扩张8例,其中4例球囊扩张联合放置金属支架。8例经肛行狭窄环切开。最终仍有5例低位弥漫性狭窄者治疗失败,保留小肠造口或行永久性结肠造口。治疗失败者中,男性、保护性造口、低位吻合、吻合口漏发病率均高于治愈者,但差异无统计学意义(P>0.05)。5例治疗失败者均为弥漫性狭窄,与治愈者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后吻合口狭窄需根据狭窄的部位和类型选用不同的治疗策略。高位狭窄首选内镜球囊扩张,可有选择地放置金属支架。低位吻合口狭窄首选肛指机械扩张,失败者可行内镜或经肛微创外科手术治疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 治疗应用 外科吻合口 良性狭窄 预防
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内镜下球囊扩张术治疗结直肠吻合口良性狭窄的临床回顾性分析 被引量：3
4
作者 李冰 周平红 +7 位作者 姚礼庆 徐美东 任重 时强 陈涛 蔡世伦 齐志鹏 钟芸诗 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期479-482,共4页
目的评价内镜下球囊扩张术(EBD)治疗结直肠吻合口良性狭窄的安全性及疗效。方法2011年至2015年,复旦大学附属中山医院内镜中心行EBD治疗的36例结直肠吻合口良性狭窄病例纳入回顾性分析,统计扩张治疗次数、并发症发生情况、短期效果及长... 目的评价内镜下球囊扩张术(EBD)治疗结直肠吻合口良性狭窄的安全性及疗效。方法2011年至2015年,复旦大学附属中山医院内镜中心行EBD治疗的36例结直肠吻合口良性狭窄病例纳入回顾性分析,统计扩张治疗次数、并发症发生情况、短期效果及长期狭窄复发情况。结果36例患者在外科手术后2~49个月(中位时间6个月)出现吻合口狭窄,吻合口距肛缘3~24cm(中位距离6cm)o10例(27.8%)为1级狭窄,15例(41.7%)为2级狭窄,11例(30.5%)为3级狭窄。36例共行80次EBD,平均每例2.22次,其中行1.2次25例(69.4%)、3次及以上11例(30.6%).EBD操作过程中,14例次(17.5%)出现吻合口少量渗血,无术中及术后穿孔发生。术后所有患者梗阻症状得到解除,吻合口直径大于20mm,EBD治疗取得成功。术后随访22~76个月(中位时间44个月),其中4例(11.1%)在EBD治疗成功后再次出现吻合口良性狭窄,出现时间分别为末次扩张术后的7、11、18、63个月,均经再次EBD治疗后好转。结论EBD在治疗结直肠吻合口良性狭窄方面安全有效,能取得较为理想的短期和长期结局。 展开更多
关键词 结肠 直肠 外科吻合口 良性狭窄 内镜下球囊扩张术
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经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄的疗效初探(含视频) 被引量：2
5
作者 窦晓坛 段辉 +4 位作者 张以洋 陈敏 张晓琦 于成功 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第5期393-396,共4页
回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料,评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示,13例患者中克罗恩病6例,隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcero... 回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料,评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示,13例患者中克罗恩病6例,隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE)4例,病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处,35处为膜状狭窄,3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄,其中4例单处狭窄,1例3处狭窄,1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄,均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张,10次IT刀切开,技术成功率88.2%(15/17),临床有效率76.9%(10/13)。随访3~28个月,有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血,3例迟发性穿孔,均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行,能在短期内改善患者症状。 展开更多
关键词 内窥镜检查 小肠 气囊小肠镜 良性狭窄
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内镜下放射状切开治疗结直肠吻合口良性闭锁及狭窄的疗效 被引量：1
6
作者 钟敦璟 宋健 +3 位作者 黎萍 陈昭伟 张荣琳 任艳军 《武警医学》 CAS 2022年第3期189-191,197,共4页
目的探讨经内镜下放射状切开术治疗结直肠吻合口良性狭窄及闭锁中的疗效。方法选取结直肠术后吻合口良性狭窄及闭锁的患者25例,均采用内镜下放射状切开术治疗,操作均为同一科室医师用相同方法完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症及... 目的探讨经内镜下放射状切开术治疗结直肠吻合口良性狭窄及闭锁中的疗效。方法选取结直肠术后吻合口良性狭窄及闭锁的患者25例,均采用内镜下放射状切开术治疗,操作均为同一科室医师用相同方法完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症及复发率进行观察,随访评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况。结果入组25例患者中,25例(100.0%)治疗成功,操作时间14~42 min,平均18.7 min;住院天数3~7 d,平均4 d。术前吻合口直径为0~10 mm,平均(6.67±2.48)mm;术后吻合口直径扩张至14~18 mm,平均(16.17±1.27)mm;6个月后吻合口直径为13~15 mm,平均(15.29±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发。结论经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后良性吻合口狭窄中安全、有效。 展开更多
关键词 结直肠吻合口 良性狭窄 内镜下放射状切开
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喉罩通气全身麻醉下高频电刀联合球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的安全性及有效性 被引量：11
7
作者 郭俊华 杨诚 张伟强 《国际呼吸杂志》 2017年第24期1892-1896,共5页
目的 观察我院在喉罩通气全身麻醉下经电子支气管镜高频电刀和球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的临床疗效及安全性.方法 回顾2011年1月至2016年12月经梅州市人民医院确诊为良性中心气道狭窄的患者58例,分析其病因,在喉罩通气全身麻醉下给... 目的 观察我院在喉罩通气全身麻醉下经电子支气管镜高频电刀和球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的临床疗效及安全性.方法 回顾2011年1月至2016年12月经梅州市人民医院确诊为良性中心气道狭窄的患者58例,分析其病因,在喉罩通气全身麻醉下给予高频电刀和球囊扩张治疗,比较治疗前后的气道管径、FEV1及气促评分的变化,并对其并发症的发生情况进行评价.结果 气道狭窄的病因包括：气管插管或气管切开术后狭窄31例（31/58例,53.45％）,气管结核11例（11/58例,18.97％）,良性肿瘤6例（6/58例,10.34％）,其他病因10例.经1～8个疗程治疗后,58例患者气道管径、FEV1及气促评分均较前明显改善（P〈0.01）.近期疗效评估：扩张后狭窄段气管管径管径均较前明显扩大,由术前的（3.43±1.08）mm增加至（8.58±2.04）mm（P〈0.01）;气促评分由术前的1.64±0.57减至0.59±0.50（P〈0.01）;FEV1由术前（1.69±0.08）L增加至（2.10±0.38）L.不良反应有咽痛咳嗽15例（25.8％）、血痰7例（63.79％）、气胸1例（1.7％）.术后12周远期疗效为67.24％（39/58）.结论 喉罩通气全身麻醉下经电子支气管镜高频电刀和球囊扩张对于中心气道良性狭窄患者,在地方医院开展此项治疗也是安全有效的;气道狭窄患者可以就近治疗,避免转运带来的风险. 展开更多
关键词 喉罩 高频电刀 球囊扩张 气道良性狭窄
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良性胆道狭窄的金属内支架治疗及其进展 被引量：5
8
作者 张瑞 贾广志 杨成旺 《内蒙古医学院学报》 2002年第4期286-289,293,共5页
了解胆道支架技术的研究进展 。
关键词 良性胆道狭窄 支架治疗 研究
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内镜下环周切开术治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄的临床疗效观察 被引量：6
9
作者 邱敏霞 陈文妹 +3 位作者 孔灿灿 邝继孙 毛苇 赵心恺 《临床消化病杂志》 2019年第3期156-159,共4页
[目的]评价内镜下环周切开术治疗结直肠吻合口良性顽固性狭窄的安全性和疗效。[方法]选取行内镜下环周切开术治疗因结直肠癌术后出现吻合口良性难治性狭窄患者35例,观察手术安全性及其临床疗效。[结果]35例均顺利行内镜下环周切开治疗,... [目的]评价内镜下环周切开术治疗结直肠吻合口良性顽固性狭窄的安全性和疗效。[方法]选取行内镜下环周切开术治疗因结直肠癌术后出现吻合口良性难治性狭窄患者35例,观察手术安全性及其临床疗效。[结果]35例均顺利行内镜下环周切开治疗,吻合口直径从2-6mm扩张至13-18mm(平均15mm)。手术时间15-25min。所有患者腹胀、排便困难症状均有明显改善,术后有效率为100%,较术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1、3、6个月随访观察患者无一例出现腹痛、便血、发热及肠穿孔等并发症。术后第6个月复查结肠镜,33例常规结肠镜可顺利通过,2例于术后第6个月复查提示再发狭窄,遂进行再次环周切开治疗。[结论]内镜下环周切开术对治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 内镜下环周切开术 结直肠吻合口良性狭窄
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球囊联合探条扩张术在食管癌放疗后食管狭窄中的应用 被引量：4
10
作者 徐泽娥 王兰 +1 位作者 李蓉 沈静 《重庆医学》 CAS 2022年第10期1687-1690,1695,共5页
目的探讨球囊联合探条扩张术对食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽功能及血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(ALB)的影响。方法收集2018年11月至2020年11月该院108例食管癌放疗后食管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组和观察组... 目的探讨球囊联合探条扩张术对食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽功能及血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(ALB)的影响。方法收集2018年11月至2020年11月该院108例食管癌放疗后食管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组和观察组,各54例。对照组行单纯探条扩张术,观察组行球囊联合探条扩张术。对比两组手术效果、吻合口狭窄直径、一次扩张率、扩张率、吞咽困难改善情况、并发症,比较手术前后营养状况(TF、ALB、体重)、摄食功能(FOIS)、生命质量(FACT-G)。结果术后3个月,观察组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组狭窄直径大于对照组,扩张次数少于对照组,一次性扩张治疗高于对照组(P<0.05);术后3个月观察组吞咽功能分级、FOIS评分及血清TF、ALB水平改善情况优于对照组(P<0.05);术后3个月两组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分及体重高于术前(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊联合探条扩张术可上调食管癌放疗后食管狭窄患者血清TF、ALB水平,改善吞咽功能及摄食功能,提高手术效果。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 管腔良性狭窄 探条扩张术 球囊 吞咽困难 摄食功能
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消化道良性狭窄的内镜下防治进展 被引量：4
11
作者 谢宇欣 郭键漪 +1 位作者 姚欢 石国庆 《医学综述》 2020年第16期3275-3281,3286,共8页
消化道良性狭窄在临床上比较常见,现多采用内镜治疗联合药物治疗,但经治疗后狭窄容易复发,严重影响患者生活质量。治疗方法层出不穷、各有利弊。球囊扩张虽是比较安全的,但仍难以避免穿孔的发生,且对某些正常腔道部位的狭窄存在风险,需... 消化道良性狭窄在临床上比较常见,现多采用内镜治疗联合药物治疗,但经治疗后狭窄容易复发,严重影响患者生活质量。治疗方法层出不穷、各有利弊。球囊扩张虽是比较安全的,但仍难以避免穿孔的发生,且对某些正常腔道部位的狭窄存在风险,需要充分的术前评估。支架可以持续扩张狭窄部位,但因食管与气管的位置毗邻,所以呼吸系统不成熟的早产儿不宜使用,目前缺乏与儿童年龄相符的支架。反复的内镜诊疗也给患者带来相应的风险和负担。组织工程的产物有与人体组织高度的相容性,不仅能预防狭窄,也能充当载体运输药物和细胞到狭窄处,但费时费力且代价昂贵。 展开更多
关键词 消化道良性狭窄 药物治疗 内镜下球囊扩张术 预防措施
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儿童食管良性狭窄内镜下扩张疗效研究 被引量：2
12
作者 杨上文 周桃梅 练庆武 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期51-54,共4页
目的探究食管良性狭窄儿童内镜下扩张疗效。方法选取2013年6月-2016年6月该院及作者本人在马里医院援外期间收治的共98例食管良性狭窄儿童为研究对象,依据患儿狭窄病因将其分为A组、B组和C组,A组11例患儿为反流性食管狭窄,B组43例患儿... 目的探究食管良性狭窄儿童内镜下扩张疗效。方法选取2013年6月-2016年6月该院及作者本人在马里医院援外期间收治的共98例食管良性狭窄儿童为研究对象,依据患儿狭窄病因将其分为A组、B组和C组,A组11例患儿为反流性食管狭窄,B组43例患儿为先天性食管闭锁术后狭窄,C组44例患儿为化学性烧伤行食管狭窄。比较3组患儿扩张治疗前狭窄段情况、扩张次数和并发症发生情况。结果扩张治疗前3组患儿狭窄段平均直径差异无统计学意义(P>0.05),C组患儿的平均长度大于A组和B组,且B组大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患儿的扩张次数≥6次的比例均高于<6次,临床有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组患儿的平均扩张次数高于A组和B组,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患儿的并发症发生率高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论内镜下扩张对食管良性狭窄儿童有较好的临床疗效,但化学性烧伤性食管狭窄患儿需要扩张较多次,且并发症较高,治疗难度较大。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 儿童 内镜下 扩张 疗效
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气管内支架治疗气管良性狭窄11例
13
作者 姜格宁 丁嘉安 +2 位作者 童稳圃 王律 杨键 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期344-346,共3页
目的：探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效。方法：１９８２ 年２ 月至１９９８ 年８ 月间应用气管内支架治疗１１ 例气管良性狭窄，其中Ｙ 形硅胶管支架置入术８ 例次，钛镍记忆合金支架置入术４ 例，Ｓｔｒｅｃｋｅｒ 金属网状支... 目的：探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效。方法：１９８２ 年２ 月至１９９８ 年８ 月间应用气管内支架治疗１１ 例气管良性狭窄，其中Ｙ 形硅胶管支架置入术８ 例次，钛镍记忆合金支架置入术４ 例，Ｓｔｒｅｃｋｅｒ 金属网状支架置入术１ 例。结果：随访４ ～１８０ 个月。８ 例临床效果良好，其中４ 例拔除内支架。并发症包括肉芽组织形成３ 例，其中２ 例更换支架；围术期咳痰困难５ 例。结论：不同病因良性气管狭窄在选择治疗方法时应严格按照治疗原则，对气管壁全层皆已成为瘢痕组织的严重病例，选用金属类扩张支架；估计短期留管能解除狭窄者应选用Ｔ 或Ｙ 形硅胶支架。 展开更多
关键词 气管 良性狭窄 气管内支架 治疗
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端口改良型气管支架动物实验研究 被引量：2
14
作者 王超 王勇 +4 位作者 朱光宇 陈荔 陆建 李田宽 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期793-797,共5页
目的探讨端口改良型气管支架在减轻支架两端良性组织增生方面的效果。方法选择比格犬12只,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6),实验组留置端口改良型全覆膜自膨式金属支架,对照组留置直筒形全覆膜自膨式金属支架,术后2、4、8、16周作CT检... 目的探讨端口改良型气管支架在减轻支架两端良性组织增生方面的效果。方法选择比格犬12只,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6),实验组留置端口改良型全覆膜自膨式金属支架,对照组留置直筒形全覆膜自膨式金属支架,术后2、4、8、16周作CT检查,计算气管狭窄指数及支架移位程度。术后16周处死所有实验犬,取支架周围气管组织作肉眼观察、苏木精-伊红染色及增殖细胞核抗原(PCNA)染色观察,定量分析增生细胞阳性表达。结果所有气管支架均释放到位。实验组气管狭窄指数总体上显著大于对照组(P<0.01),第4、8周时两组间差异有统计学意义(P<0.05),第2、16周时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组第16周时病理学表现相仿,支架移位程度和术后并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论通过改进覆膜支架端口设计减少气管壁良性增生是有效的,本实验所用端口改良型气管支架具有一定的延迟支架术后良性再狭窄效果。 展开更多
关键词 气管支架 良性再狭窄 动物实验
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高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用 被引量：35
15
作者 李强 姚小鹏 +9 位作者 白冲 董宇超 赵立军 徐浩 黄海东 黄怡 韩一平 聂小蒙 刘忠令 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期701-704,共4页
目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 ... 目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 1次球囊扩张术后的当天 ,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和 1秒钟最大呼气量 (FEV1 ) ,并对其并发症的发生情况进行评价。随访 2～ 4 6个月 (平均 2 4 .6个月 )。结果 :1 1 4例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1～ 8次 ,平均 (3.2 2± 1 .2 4 )次。经过高压球囊扩张气道成形术后 ,狭窄段气管、支气管腔径明显增大 (P<0 .0 1 ) ,即刻疗效达1 0 0 %。气促评分明显降低 (P<0 .0 1 )。5 8例患者分别于术前及术后进行了 FEV1 的测定 ,术后 FEV1 也明显上升 (P<0 .0 1 )。经过 2～ 4 6个月的随访 ,远期疗效达 75 .4 3% (86 /1 1 4 )。 2 8例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗。 3例 (2 .6 3% )患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸 ,其中 1例并发有纵隔气肿 ,均未做特殊处理自愈。有 8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂 ,余未见其他严重并发症发生。 结论 展开更多
关键词 良性气道狭窄 高压球囊扩张气道成形术 支气管镜
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局部注射曲安奈德结合常规介入方法治疗难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的初步探讨 被引量：33
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作者 陈愉 伍惠仪 李时悦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期415-418,共4页
目的初步探讨在狭窄部位局部注射曲安奈德治疗难治性中央气道狭窄的疗效和安全性。方法2008年1月至2010年12月广州医学院第一附属医院就诊的难治性良性中央气道狭窄患者20例，其中男10例，女10例，年龄（40±16）岁，给予常规介入... 目的初步探讨在狭窄部位局部注射曲安奈德治疗难治性中央气道狭窄的疗效和安全性。方法2008年1月至2010年12月广州医学院第一附属医院就诊的难治性良性中央气道狭窄患者20例，其中男10例，女10例，年龄（40±16）岁，给予常规介入方法结合局部注射曲安奈德治疗；同期纳入常规介入方法治疗的20例难治性气道狭窄患者作为对照，其中男7例，女13例，年龄（36±17）岁。比较2组患者的疗效和安全性，随访6—18个月观察远期疗效。结果2组患者治疗后气道直径、横截面狭窄率、气促指数均明显改善，两组近期疗效没有明显区别（P〉0．05）；曲安奈德治疗组再狭窄的治疗间隔时间由术前的（11±5）d增加到术后的（99±56）d，20例中16例病情稳定，4例发生再狭窄需再次治疗。对照组再狭窄的治疗间隔时间为（11±4）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后血浆皮质醇及空腹血糖水平均在正常范围，无明显波动，未出现糖皮质激素局部注射的相关并发症。结论局部注射曲安奈德联合常规呼吸介入方法，可明显延长难治性良性中央气道狭窄再狭窄的时间，安全性较高。 展开更多
关键词 曲安奈德 局部注射 良性气道狭窄 难治性
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良性气道狭窄病因分析 被引量：21
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作者 余丽丽 贾晋伟 +1 位作者 肖洋 黎友伦 《临床肺科杂志》 2019年第8期1394-1398,共5页
目的分析良性气道狭窄的病因构成。方法对重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2018年1月的237例确诊为良性气道狭窄的病例资料进行回顾性总结,分析其病因构成及狭窄部位。结果237例良性气道狭窄病例中病因前三位为... 目的分析良性气道狭窄的病因构成。方法对重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2018年1月的237例确诊为良性气道狭窄的病例资料进行回顾性总结,分析其病因构成及狭窄部位。结果237例良性气道狭窄病例中病因前三位为气管支气管结核166例(70.04%),气管插管术20例(8.44%),气管切开术后18例(7.59%),其他病因有支气管异物、气管支气管肉芽肿、气管支气管良性肿瘤、全喉切除术、支气管吻合术后、原发性支气管淀粉样变、气管化学性损伤。在不同年龄、性别中,其病因构成有差异。气道狭窄部位大多发生于中心性气道,狭窄部位与病因存在一定的关联。结论本组病例中良性气道狭窄最常见的病因为气管支气管结核,其次为气管插管及气管切开术后所致的气道狭窄,常见狭窄部位为中心性气道。 展开更多
关键词 良性气道狭窄 气管支气管结核 气管插管术 气管切开术
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386例良性中央气道狭窄的病因分析 被引量：18
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作者 李亚强 李强 《海军医学杂志》 2007年第4期307-309,共3页
目的:分析良性中央气道狭窄患者的病因构成。方法:回顾性总结1999年至2006年长海医院386例良性中央气道狭窄患者临床资料及支气管镜下腔内表现,并作统计分析。结果:良性中央气道狭窄的病因构成主要为气管支气管结核248例(64.25%);长期... 目的:分析良性中央气道狭窄患者的病因构成。方法:回顾性总结1999年至2006年长海医院386例良性中央气道狭窄患者临床资料及支气管镜下腔内表现,并作统计分析。结果:良性中央气道狭窄的病因构成主要为气管支气管结核248例(64.25%);长期气管插管及气管造口术后58例(15.03%);气管支气管创伤14例(3.63%);吸入性烧伤12例(3.11%);气管支气管吻合术后狭窄4例(1.04%)。结论:在我国气管支气管结核性狭窄居各种良性中央气道狭窄病因的首位,长期气管插管或气管切开术后亦是常见原因,气管支气管吻合术后为较少见的原因。 展开更多
关键词 良性中央气道狭窄 支气管结核 气管插管
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207例气管切开／气管插管后良性气道狭窄的疗效分析 被引量：16
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作者 王洪武 张楠 +3 位作者 周云芝 李冬妹 邹珩 张洁莉 《国际呼吸杂志》 2017年第8期595-599,共5页
目的：本文旨在分析良性气道狭窄气管切开/气管插管后发生再狭窄采用球囊导管扩张加冷冻等综合治疗措施的疗效及安全性。方法：回顾性分析2005.8～2014.12住煤炭总医院的207例良性气道再狭窄患者,其中气管插管83例，气管切开124例。采... 目的：本文旨在分析良性气道狭窄气管切开/气管插管后发生再狭窄采用球囊导管扩张加冷冻等综合治疗措施的疗效及安全性。方法：回顾性分析2005.8～2014.12住煤炭总医院的207例良性气道再狭窄患者,其中气管插管83例，气管切开124例。采用球囊导管扩张、CO2冷冻等综合治疗方法。结果： 83例气管插管置管时间为12.7±1.3天, 拔管后30.3±4.1天发生再狭窄。124例气管切开患者分别为100.0±23.8天和73.2±12.8天。插管组累及气管1区（86.0%），切开组累及气管1区和2区分别为68.7%、47.8%。插管组以瘢痕为主（57.1%）, 而切开组以肉芽为主（48.1%）。插管组的形态以圆形为主（84.2%），不规则形占14.0%, 而切开组分别为54.8%和40.9%，还有4例（3.5%）完全闭塞。插管组的治疗次数为7.0±0.8次，治愈时间为3.2±0.4月，治愈率为73.3%; 切开组分别为6.7±0.5次，3.3±0.4月和25.0%。硬质镜在切开组比插管组使用率高。冷冻在两组中使用频率最高,分别达56.9%和49.9%, 球囊扩张在插管组使用率达（47.2%）。 结论： 气管镜介入治疗在气管切开/气管插管后再狭窄的治疗中可发挥重要作用，冷冻和球囊导管扩张治疗是两种重要的治疗方法。 展开更多
关键词 良性气管狭窄 气管切开狭窄 气管插管后狭窄 气管镜介入治疗
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儿童良性中央气道狭窄133例病因分析 被引量：16
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作者 焦安夏 饶小春 +2 位作者 马渝燕 潘跃娜 江沁波 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第6期559-562,共4页
目的分析儿童良性中央气道狭窄病因构成。方法回顾性收集2007-01～2009-12北京儿童医院良性中央气道狭窄患儿的临床资料,分析其一般临床资料、CT气道三维重建及增强CT等影像资料及支气管镜下气道狭窄特点。结果共收集133例良性中央气道... 目的分析儿童良性中央气道狭窄病因构成。方法回顾性收集2007-01～2009-12北京儿童医院良性中央气道狭窄患儿的临床资料,分析其一般临床资料、CT气道三维重建及增强CT等影像资料及支气管镜下气道狭窄特点。结果共收集133例良性中央气道狭窄患儿的临床资料,男84例,女49例,其中婴幼儿占116例(87.2%,116/133)。其病因构成主要依次为先天性心血管畸形(58.7%,78/133)、原发性肺结核伴或不伴有支气管结核(15.0%,20/133)、先天性肺发育不良(4.5%,6/133)等。结论儿童良性中央气道狭窄病因构成以先天性心血管畸形最为常见,先天性气管支气管狭窄的主要原因为血管环畸形,后天因素中以原发性肺结核所致狭窄最为常见。气管插管或气管切开后所致气道狭窄较为少见。 展开更多
关键词 良性中央气道狭窄 先天性心血管畸形 原发性肺结核 支气管镜 儿童
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