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中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究 被引量:283
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作者 余力生 +33 位作者 杨仕明 韩东一 郑虹 张榕 王海波 郑亿庆 任基浩 林鹏 王军 高志强 吴皓 韩德民 陈锡辉 殷善开 董明敏 张劲 柯星星 胡国华 赵晓埝 姜学钧 孙建军 许珉 邱建新 邱建华 孙敬武 王宁宇 刘月辉 郭玉芬 周慧芳 迟放鲁 孔维佳 黄魏宁 刘稳 潘滔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-361,共7页
目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频... 目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频下降型,中高频下降型;平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物(金纳多)、泼尼松、巴曲酶(东菱迪芙)及其组合;中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合;平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例,其中男性492例(48.05%),女性532例(51.95%)。年龄为19—65岁,平均(41.2±12.8)岁。按照听力曲线分型,低中频下降型205例(20.02%),高频下降型141例(13.77%),平坦型402例(39.26%),全聋型276例(26.95%)。各种类型的总有效率:低中频下降型最高,为90.73%;平坦型次之,为82.59%;全聋型为70.29%;中高频下降型为65.96%;各型之间总有效率比较,差异具有统计学意义(X2=231.58,P=0.000)。1024病例中,痊愈378例(36.91%),显效229例(22.36%),有效198例(19.34%),无效219例(21.39%);总有效率为78.61%。糖皮质激素对各型突聋均有效,联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大,根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好,平坦型次之,中高频下降型和全聋型效果不佳。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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新生儿听力普遍筛查模式的初步探讨 被引量:154
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作者 刘志勇 卜行宽 +1 位作者 邢光前 陆玲 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期292-294,共3页
目的 寻找适合于中国国情的新生儿听力普遍筛查模式 ,获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)测试 ,通过者予以出院 ;对未通过者在 1个月后再次复查OAE ,仍未通过者行听性脑... 目的 寻找适合于中国国情的新生儿听力普遍筛查模式 ,获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)测试 ,通过者予以出院 ;对未通过者在 1个月后再次复查OAE ,仍未通过者行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)检查。所有ABR检查不通过者在 3个月内接受全面的听力学诊断和评估 ,以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE) ,通过标准 :1.5~ 6kHz的 5个测试频率中的 4个信噪比大于 6dB。ABR通过测试的标准为波V反应阈值≤ 35dBnHL。结果  2 998例新生儿中 2 710位通过出院前的OAE测试 ,1个月后 2 88例复查OAE ,其中 2 6 3例通过。需要ABR检查者共有 2 5例 ,未通过者 6例。经过全面的听力学诊断和评估 ,6例婴儿 (占全体新生儿的 2‰ )有听力损失。结论 新生儿听力普查十分必要 。 展开更多
关键词 听力障碍 新生儿普查 自发性耳声发射 诱发反应测听法
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耳声发射技术在围产期听力学中的应用价值 被引量:94
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作者 聂迎玖 戚以胜 +5 位作者 赵啸天 蔡正华 杨宜林 陶端 赵天卫 于小千 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 1999年第4期207-211,共5页
本研究用瞬态诱发耳声发射(transientevokedotoacousticemission,TEOAE)技术对北京海淀妇幼保健院1998年4~8月出生的新生儿进行听功能筛查,用听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位技术作为确诊程序,探讨了TEOAE技术在婴幼儿听功能监测... 本研究用瞬态诱发耳声发射(transientevokedotoacousticemission,TEOAE)技术对北京海淀妇幼保健院1998年4~8月出生的新生儿进行听功能筛查,用听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位技术作为确诊程序,探讨了TEOAE技术在婴幼儿听功能监测中的作用和可能的应用前景。其结果显示:①1470例新生儿接受了TEOAE听功能筛查,经过双阶段的TEOAE筛查后,总通过率为94.90%;②双阶段TEOAE听功能筛查程序的阳性预测值为73.08%;③接受TEOAE筛查的新生儿,听损伤发病率为9.52%。;其中,高危婴儿室和普通新生儿病房的发病率分别为19.38‰和7.43‰,极重度、重度和轻中度听损伤的发病率分别为1.36‰、2.72‰和4.76‰;④日龄为<1天、1天、2天和≥3天的新生儿的TEOAE筛查通过率分别为62.45%、70.45%、81.58%和84.78%,日龄2天组的通过率高于<1天和1天组(X2=34.430,P=0.000;X2=15.408,P=0.000),而与≥3天组无显著差异(X2=1.393,P=0.238)。 展开更多
关键词 瞬态诱发 耳声发射 听力测验 婴儿 新生儿
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未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析 被引量:91
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作者 黄丽辉 韩德民 +9 位作者 刘莎 莫玲燕 史蕾 张华 刘博 亓贝尔 张微 杨宜林 唐小青 邢锦红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期643-647,共5页
目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京... 目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所进行听力诊断性检查和跟踪随访1年,最终以听性脑干反应、畸变产物耳声发射(distortion producto toacoustic emission,DPOAE)、声导抗和行为测听的结果进行综合评估和确认。结果106例婴幼儿最后确认双耳听力正常65例,占61.3%,听力损失39例,占36.8%,2例未接受最后听力确认,患儿家长接受了电话随访,占1.9%。39例中传导性听力损失15例(14.2%),感音性听力损失24例(22.6%);39例中轻度13例(12.3%),中度14例(13.2%)、重度6例(5.7%),极重度6例(5.7%)。本组资料提示,各种听力损失(包括单耳和双耳)的患病率为0.264%(39/14785)。从初诊到最后确认,重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变,而轻中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。结论重度以上听力损失者,3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的;轻中度听力损失者,应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访,综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。 展开更多
关键词 新生儿筛查 诱发电位 听觉 脑干 测听 诱发反应 听力筛查 婴幼儿 北京市海淀区妇幼保健院 追踪分析 未通 瞬态诱发耳声发射
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听神经病听力学特征及病损部位分析 被引量:49
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作者 王锦玲 石力 +4 位作者 薛飞 孙伟 高磊 谢娟 韩丽萍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第2期89-97,共9页
目的总结286例听神经病(auditory neuropathy,AN)患者的临床表现和听力学特征,分析听力学检测在AN诊断的意义并探讨其病损部位。方法回顾性分析5年来诊治的286例AN患者的临床表现及听力学特征,分析患者年龄、病程和听力损失程度与纯音... 目的总结286例听神经病(auditory neuropathy,AN)患者的临床表现和听力学特征,分析听力学检测在AN诊断的意义并探讨其病损部位。方法回顾性分析5年来诊治的286例AN患者的临床表现及听力学特征,分析患者年龄、病程和听力损失程度与纯音听阈、畸变产物耳声发射(DPOAE)之间的关系;讨论AV的诊断和病损部位。结果我院诊治的AN发病率占听力减退患者的1.37%,占感音神经性聋患者的2.49%。大多来自农村和山区。286例AN中单发性148例,并发于周围性、遗传性神经病138例,其中并发前庭神经病124例。男女性别之比为1:1.4。就诊者多为青少年(55.5%),平均20.2岁;发病年龄平均16.9岁;病程平均3.3年。其中277例(96.8%)表现为双耳渐进性听力减退,9例(3.1%)表现为单耳听力减退(单侧听神经病,UAN)。突出主诉为辨不清言语,尤其在嘈杂环境中;部分伴耳鸣、轻度头晕。并发性AN依病因不同可出现下肢无力、行走困难等多种症状。16例有家族遗传史。纯音听力图型以低频减退为主(76.2%),听力损失程度与患者年龄和病程具有相关性;言语识别率不成比例的差于纯音听阈;镫骨肌声反射多引不出,223耳(41%)单个或多个频率可引出阈值升高的非交叉和交叉声反射;530耳(92.8%)ABR自波Ⅰ起未引出,35耳引出Ⅴ波、6耳引出Ⅰ波,部分波幅低或潜伏期延长;DPOAE全部可引出,各频率DP-gram幅值与患者纯音听阈损失程度和病程具有相关性;DPOAE对侧声抑制减弱或消失。9例UAN患者的听功能特征与双侧的基本相同,但单侧6耳的听力图为下降型,以重度及极重度聋多见,DP-gram幅值全频降低,DPOAE健耳对侧声抑制存在,患耳对侧声抑制减弱或消失。结论AN多单独发病,也可并发于外周性、遗传性神经病。多发病于青少年。以辨不清言语,尤其在嘈杂环境中为突出主诉。本组听力学检测符合第Ⅷ颅神经的听支受损引起的听力学特� 展开更多
关键词 听神经病 听力学检测 病变部位 听觉脑干反射弧
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老年人听力减退和耳疾流行病学调查研究 被引量:51
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作者 刘丞 卜行宽 +11 位作者 邢光前 周玲 徐霞 王登元 陈智斌 周涵 田慧琴 李晓璐 陆玲 赵晓埝 李芳丽 谭长强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期661-664,共4页
目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况,为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查(WHO 方案),抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病... 目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况,为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查(WHO 方案),抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病率为58.1%(标准化患病率:全国59.5%,江苏省60.9%),其中轻度33.1%,中度17.8%,重度5.9%,极重度1.3%;听力残疾患病率为25.0%(标准化患病率:全国26.6%,江苏省28.1%)。年龄、性别、城乡之间的差异有统计学意义。耳疾的患病率为:外耳畸形0.2%,耵聍栓塞1.7%,外耳道炎0.1%,真菌感染0.5%,分泌性中耳炎1.2%,慢性化脓性中耳炎1.6%,鼓膜干性穿孔2.3%。引起听力减退的可能原因:耳疾2.9%,非感染状态92.6%,遗传因素0.3%,病因不明4.2%。干预需求:调查人群中31.1%需要配戴助听器,2.3%需要药物治疗,0.9%需要外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗。结论老年人听力减退和听力残疾患病率较1987年的调查明显升高,应引起政府和全社会的更多关注。制订和执行科学的防治和康复计划是完全必要和十分迫切的。 展开更多
关键词 老年人 患病率 测听法 纯音
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低中频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量:46
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作者 郑亿庆 区永康 +7 位作者 许耀东 张雪媛 孙建军 刘阳 林勇生 刁明芳 陈东兰 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期362-367,共6页
目的探讨低中频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月间,全国33家协作医疗中心共收集低中频下降型突发性聋205例(250、500H... 目的探讨低中频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月间,全国33家协作医疗中心共收集低中频下降型突发性聋205例(250、500Hz两个频率或1000Hz下降15dBHL以上),根据统一设计的随机表,随机选取四种治疗方案中的一种进行治疗[糖皮质激素、银杏叶提取物(金纳多)、巴曲酶注射液(东菱迪芙)和金纳多+激素联合治疗方案],随访4周,对疗效进行统计分析。结果205例患者治疗后痊愈158例(77.07%)、显效9例(4.39%)、有效19例(9.27%)、无效19例(9.27%),总有效率为90.73%。四种方案的总有效率分别为:金纳多组(55例)87.27%,激素组(37例)89.19%,东菱迪芙组(41例)87.80%,金纳多+激素组(72例)95.83%,组间比较,差异无统计学意义(X2=7.98,P=0.54)。四种方案的治愈率分别为:金纳多组81.01%,激素组76.36%,东菱迪芙组68.29%,金纳多+激素组80.56%,各方案治愈率之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低中频下降型突发性聋的预后较好,激素在治疗中发挥优良的效果,金纳多与激素联合用药可能是值得推荐的。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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全聋型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量:45
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作者 郑虹 +8 位作者 戴睛晴 周莲 冯宁宇 邱建华 陈阳 温立婷 韩宇 陈俊 林颖 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期379-384,共6页
目的探讨全聋型突发性聋的药物治疗。方法采用前瞻性临床多中心、随机、单盲法研究,纳入年龄18—65周岁,病程2周内,未经任何相关医疗处理的全聋型突发性聋患者(纯音测听全部频率听阂升高,500、1000、2000、4000Hz平均听阈1〉81dBH... 目的探讨全聋型突发性聋的药物治疗。方法采用前瞻性临床多中心、随机、单盲法研究,纳入年龄18—65周岁,病程2周内,未经任何相关医疗处理的全聋型突发性聋患者(纯音测听全部频率听阂升高,500、1000、2000、4000Hz平均听阈1〉81dBHL)。按各分中心随机数字表,随机选取四种治疗方案(巴曲酶,巴曲酶+银杏叶提取物,巴曲酶+银杏叶提取物+糖皮质激素和银杏叶提取物+糖皮质激素)中的一种对患者进行治疗。结果2007年8月至2011年10月,全国33家医院按标准共纳入符合条件的单侧全聋型突发性聋276例,其中男135例(48.91%),女141例(51.09%);平均年龄(41.7±13.3)岁。治疗后,听力痊愈40例(14.49%),显效78例(28.26%),有效76例(27.54%),无效82例(29.71%),总有效率为70.29%。四种治疗方案中,总有效率分别为73.33%、61.43%、78.31%和67.95%,组间比较差异无统计学意义(X2=9.97,P=0.62)。四组中耳聋痊愈率分别为11.11%、12.86%、16.87%和15.38%,使用激素的两组好于未使用者。全聋型突发性聋患者中耳呜伴发率为92.39%,晕(头晕或眩晕)伴发率为44.93%,耳闷伴发率为50.36%;这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中,组间差异无统计学意义(P值均〉0.05)。结论全聋型突发性聋患者听力损失重,治疗有效率达70%,值得积极治疗;但痊愈率仅14%,医患对此应有合理预期。激素对提高耳聋痊愈率可能有一定作用,推荐使用。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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感音神经性聋患儿客观测听评估与特征分析 被引量:36
9
作者 罗仁忠 麦坚凝 +2 位作者 陈倩 杨思达 钟建文 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期346-351,共6页
目的 综合评估低龄感音神经性聋患儿蜗性及蜗后病变的临床听力学特点及其与中枢性神经系统病变的关系 ;并对比观察不同客观测听技术的特征。方法 选取 1998~ 2 0 0 0年间资料完整的感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ) ,年龄 1个月... 目的 综合评估低龄感音神经性聋患儿蜗性及蜗后病变的临床听力学特点及其与中枢性神经系统病变的关系 ;并对比观察不同客观测听技术的特征。方法 选取 1998~ 2 0 0 0年间资料完整的感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ) ,年龄 1个月~ 6岁 ,平均年龄 2 4 2 3个月。根据神经康复科的专科评估 ,分为伴随中枢神经系统病变听力障碍组和不伴随中枢神经系统病变听力障碍组 ;前者又根据中枢性病变的病理特征及发病特征分为核黄疸 脑瘫、外部性脑积水和其它中枢性病变 3小组。设立同年龄段对照组 6 0例 (10 4耳 )。每一组组员同时检测听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses,ABR)和畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions ,DPOAE) ,对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE各自的特点、同一组间不同ABR波V阈值耳DPOAE的变化特征。结果 ①低龄感音神经性聋患儿中伴随有中枢神经系统病变者比例高 (4 1%)。②伴随有中枢神经系统病变的患儿中 ,核黄疸 脑瘫常导致严重的蜗后性听力损失 ,耳蜗功能也轻度受累 ;外部性脑积水仅导致轻度蜗后听力损失 ;其它以大脑皮层受累为主的中枢性病变一般不累及耳蜗功能。③蜗性听力损失者 ,ABR波V阈值达 6 0dBnHL时 ,DPOAE幅值明显下降 ;达 70dBnHL以上者 , 展开更多
关键词 部分听觉丧失 中枢性听觉丧失 测听法 脑干听觉诱发电位 畸变产物耳声发射
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汉语普通话单音节测听表的建立与评估 被引量:35
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作者 郗昕 冀飞 +6 位作者 陈艾婷 赵乌兰 赵阳 许箭 仇春燕 李剑挥 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-13,共7页
目的建立一套普通话单音节测听表并验证其效度、信度和敏感度,期望成为国内标准化的言语识别率测听材料。方法遵循简短、音位平衡、常用、覆盖等原则,生成30张音位平衡单音节表,每表对应25个常用汉字。由专业男性播音员朗读,经数字... 目的建立一套普通话单音节测听表并验证其效度、信度和敏感度,期望成为国内标准化的言语识别率测听材料。方法遵循简短、音位平衡、常用、覆盖等原则,生成30张音位平衡单音节表,每表对应25个常用汉字。由专业男性播音员朗读,经数字化录音及声学处理,录制成CD。研究分为三个阶段:①招募60名听力正常年轻人,采用随机区组设计:言语测听表号与测听强度均衡排布,每一受试者均变换6种强度(言语听力级-1、5、11、15、21、27dB)以循环顺序聆听全部30张单音节表。计算每表每一声级下的言语识别率得分,以logistic曲线回归来拟合识别率-强度(P—I)函数。对30张词表的识别率进行双因素(表号、强度)方差分析和Post—Hoc两两比较,得到22张等价表。②北京22名听力正常年轻人,采用拉丁方设计,在言语听力级10dB强度下依次测试22张等价表的识别率。间隔6~35d,在完全相同的条件下重新进行第二轮识别率测试。两轮测试的识别率经“合理化”的反正弦变换后,逐表汇总两轮测试分差,该分差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界分差为18.3%。③采用拉丁方设计方案,对18名感音性听力损失患者在其纯音平均听阈上30dB或最大舒适级,测试其对18张等价表的识别率。间隔1~16d在相同条件下再次进行测试。两轮测试的识别率经“合理化”的反正弦变换后,分别为(68.0±15.9)%和(69.2±14.6)%,配对t检验,P=0.107。两轮测试分差,在18名患者中的标准差为8.3%,转化成95%置信度下的临界分差为16.3%。结果创建了一套22张等价的标准化的言语识别率测听表。每表由音位平衡的25个单音节构成,播放时间约2min。听力正常人的单音节识别阈为言语听力级(8.30±0.84)dB,P—I函数的斜率为(4� 展开更多
关键词 测听法 言语 单音节 汉语 可重复性 结果
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听力障碍新生儿随访中听力恢复正常的原因分析 被引量:34
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作者 李蕴 吴皓 +5 位作者 陈向平 陶峥 张凤华 杨军 顾宇 唐职健 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第13期585-587,共3页
目的:分析新生儿普遍听力筛查中3个月内诊断为听力障碍婴儿其听力恢复正常的原因。方法:2001年11月~2005年6月在上海市出生并接受新生儿普遍听力筛查未通过者,转至上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估,均在出生3个月内诊断... 目的:分析新生儿普遍听力筛查中3个月内诊断为听力障碍婴儿其听力恢复正常的原因。方法:2001年11月~2005年6月在上海市出生并接受新生儿普遍听力筛查未通过者,转至上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估,均在出生3个月内诊断为听力障碍,并进行听力学跟踪随访至少6个月,对听力恢复正常者进行分析。结果:出生3个月内诊断为听力障碍者681例,随访6~24个月听力恢复正常者94例(115耳),占13.8%。听力恢复正常者中发现有鼓室积液56例(64耳),占59.6%;未发现有明确器质性原因者38例(51耳),占40.4%。听力恢复正常115耳中听力障碍轻度105耳,占91.3%;中度8耳,占7.0%;中重度2耳,占1.7%;重度和极重度无恢复正常者。结论:出生3个月内诊断有听力障碍的患儿,随年龄增长其听力恢复正常的可能性以轻、中度聋为大。恢复原因主要是分泌性中耳炎自愈和听中枢生理性发育逐渐成熟。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 听力障碍 中耳炎 分泌性 听力检查
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平坦型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量:33
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作者 陈国郝 +8 位作者 张榕 王英歌 叶胜难 林昶 程金妹 邱建新 吴开乐 余得志 童步升 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期374-378,共5页
目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听... 目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听所有频率听力均下降,平均听阈(500、1000、2000、4000Hz)≤80dBHL]。采用四种不同治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中 一种方案进行治疗(巴曲酶,巴曲酶+银杏叶提取物,巴曲酶+银杏叶提取物+糖皮质激素和银杏叶提取物+糖皮质激素)。结果2007年8月至2011年10月,全国33家医院共收集符合入组条件的平坦型突发性聋患者402例(占患者总数的39.26%)。其中男219例(54.48%),平均年龄(42.7±12.9)岁;女183例(45.52%),平均年龄(43.7±12.3)岁。治疗后,听力恢复痊愈139例(34.58%),显效118例(29.35%);有效75例(18.66%),无效70例(17.41%),总有效率为82.59%。四种治疗方案的总有效率分别为77.78%、80.61%、87.39%和83.04%,其中含有激素的治疗方案效果稍好,联合用药有效率最高,但统计学分析组间差异无统计学意义(X2=10.95,P=0.28)。平坦型患者中伴有头晕或眩晕者104例(25.88%),伴耳鸣373例(92.79%),伴有耳闷231例(57.46%),这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中,组问差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论平坦型突发性聋的总体治疗效果较好;改善内耳血液流变学和(或)降低血液纤维蛋白原以及糖皮质激素治疗均有效,联合用药可能效果更好。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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中高频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量:32
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作者 王明明 +8 位作者 樊兆民 罗建芬 侯志强 艾毓 王海波 许珉 祝康 侯瑾 李文彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期368-373,共6页
目的探讨分析中高频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法进行前瞻性临床多中心研究,收集年龄18~65周岁,病程在2周以内,未经任何相炎医疗处理的中高频下降型突发性聋病例(纯音测听2000Hz以上... 目的探讨分析中高频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法进行前瞻性临床多中心研究,收集年龄18~65周岁,病程在2周以内,未经任何相炎医疗处理的中高频下降型突发性聋病例(纯音测听2000Hz以上频率听力下降15dBHL以上),根据统一设计的随机表,随机选取四种治疗方案巾的一种进行治疗,并对疗效进行统计分析。结果141例中高频下降型突发性聋患者,随机选取治疗方案,利多卡因组20例,利多卡因+糖皮质激素组21例,银杏叶提取物(金纳多)组40例,金纳多+糖皮质激素组60例。治疗1个月后随访,耳聋痊愈42例(29.79%),显效24例(17.02%),有效27例(19.15%),无效48例(34.04%),总有效率为65.96%。各治疗方案组的总有效率分别为:利多卡冈组55.00%,利多卡因+激素组66.67%,金纳多组67.50%,金纳多+激素组68.33%,组间比较,差异无统计学意义()(。=7.17,/9〉0.05),但治愈率比较,金纳多组明显优于利多卡因组(P=0.0496)。119例伴有耳鸣者,耳鸣改善总有效率为81.5l%,各治疗组的总有效率分别是利多卡因组57.89%(11/19),利多卡冈+激素组100.00%(18/18),金纳多组88.57%(31/35),金纳多+激素组78.72%(37/47);组问两两比较,利多卡因+激素组耳呜疗效优于利多卡因组(P=0.002)和金纳多+激素组(P=0.029),利多卡因组和金纳多组问差异亦具有统计学意义(X2=6.705,P〈0.05)。43例伴耳闷者,治疗总有效率90.70%,各组问有效率比较差异无统计学意义(X2=5.97,P=0.74)。17例伴头晕或眩晕者及10例伴有其他不适症状者,治疗后症状改善总有效率均为100.00%。结论对于中高频下降型突发性聋患者,四种药物治疗方案均有效,� 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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普通话言语测听单音节词表的编辑与初步等价性评估 被引量:30
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作者 张华 王靓 +5 位作者 王硕 陈静 陈艾婷 郭连生 赵小燕 姬晨 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期341-345,共5页
目的根据目前听力学发展、尤其是人工耳蜗植入评估的的需要,编辑、录制普通话言语测听词表(mandarin speech test materials,MSTM)中的单音节词表,并进行初步的等价性分析。方法在建立专家小组的基础上,设定单音节词表的目的。依据普通... 目的根据目前听力学发展、尤其是人工耳蜗植入评估的的需要,编辑、录制普通话言语测听词表(mandarin speech test materials,MSTM)中的单音节词表,并进行初步的等价性分析。方法在建立专家小组的基础上,设定单音节词表的目的。依据普通话语音声、韵、调三维平衡和言语测听要求编辑了10张词表,每表50词。选词符合常用口语词和便于临床使用的原则,词源为普通话学界和国家公认的素材。然后由男声发音,录制合成磁带。对72例正常听力受试者进行单耳耳机测试,在其50%正确率水平评估各词表的等价性。结果通过试验证实有7张单音节词表具有良好的难度等价性,可以作为进一步验证和临床使用的基本材料。结论严格按照国际惯例和普通话规则编辑的普通话言语测听单音节词表,其中具有等价性者可以基本满足听力学临床、科研的需求。 展开更多
关键词 测听法 语言 耳蜗植入 语言学 词汇 康复 言语和语言障碍
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神经反应遥测技术在人工耳蜗植入术中的监测应用 被引量:27
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作者 杨华 汤建国 +3 位作者 曹克利 祝小莉 王轶 潘滔 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期352-356,共5页
目的 探讨在人工耳蜗植入术中能快速、准确地判断人工耳蜗装置的完好性和患者客观听觉反应的监测方法。方法 在 40例患儿人工耳蜗植入术中先测定电极阻抗 ,然后使用神经反应遥测技术 (neuralresponsetelemetry,NRT)监测 6个电极的电... 目的 探讨在人工耳蜗植入术中能快速、准确地判断人工耳蜗装置的完好性和患者客观听觉反应的监测方法。方法 在 40例患儿人工耳蜗植入术中先测定电极阻抗 ,然后使用神经反应遥测技术 (neuralresponsetelemetry,NRT)监测 6个电极的电诱发听神经复合动作电位 (electricallyevokedauditorynervecompoundactionpotentials,ECAP)。结果 患儿所有电极阻抗正常 ,ECAP的检出率分别为 97 5 %(39例 / 40例 )和 92 1%(2 2 1个电极 / 2 40个电极 )。其中 33例内耳无畸形的患儿所有198个测试电极中有 195个电极测出清晰的ECAP波形 (98 5 %)。 7例内耳Mondini畸形患者共 42个测试电极中有 2 6个电极测得ECAP波形 (6 1 9%) ,两组之间差异有极显著性。靠近耳蜗底回 (高频区 )的电极比靠近蜗尖 (低频区 )的电极具有较高的ECAP反应阈值和较高的ECAP饱和阈值。结论 NRT技术可以简便、快速和准确地判断患者的听神经反应 ,可望成为术中常规监测方法 ,内耳Mondini畸形是影响ECAP检出的重要因素。 展开更多
关键词 听力障碍 耳蜗植入 听觉诱发电位 测听法 遥测术 人工耳蜗
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扩展高频测听在噪声性听力损失早期诊断中的应用 被引量:28
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作者 王越 杨柏森 +3 位作者 李玉兰 侯丽荣 胡一多 韩宇丹 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期26-28,共3页
目的 探讨扩展高频测听 (1 0~ 2 0kHz)在噪声性听力损失早期诊断中的作用及不同年龄、工龄、暴露噪声的强度与 1 0~ 2 0kHz听阈损失的关系。方法 应用频率范围为 0 5~ 2 0kHz的纯音听力计对 1 0 0 0名噪声下作业工人的听力进行检... 目的 探讨扩展高频测听 (1 0~ 2 0kHz)在噪声性听力损失早期诊断中的作用及不同年龄、工龄、暴露噪声的强度与 1 0~ 2 0kHz听阈损失的关系。方法 应用频率范围为 0 5~ 2 0kHz的纯音听力计对 1 0 0 0名噪声下作业工人的听力进行检测 ,以 1 2 0名不同年龄的健康人作为对照组。结果在 95~ 1 1 5dB(A)的噪声强度下 ,当 0 5~ 6kHz的阈值未出现异常时 ,1 0~ 1 8kHz的阈值明显高于对照组 (1 0~ 1 6kHzP <0 0 0 1 ,1 8kHzP <0 0 1 ) ,对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组 (1 4~2 0kHzP <0 0 1 )。接触噪声的各年龄组 1 0~ 1 8kHz阈值随年龄的增长而升高 ;不同工龄组比较 ,6~1 0年工龄组的 1 0~ 1 8kHz阈值明显升高 ;不同噪声强度组的 1 0~ 2 0kHz阈值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 高强度噪声引起的听力损失 ,1 0~ 2 0kHz听阈的变化早于 0 5~ 6kHz,年龄和工龄影响1 0~ 2 0kHz听阈 ,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期检测噪声性听力损失及噪声易感者的指标。 展开更多
关键词 听力损失 噪音性 扩展高频测听 早期诊断
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鼓室内注射地塞米松治疗极重度以上突发性聋的临床研究 被引量:26
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作者 赵晖 张天宇 +1 位作者 傅窈窈 景江华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期297-301,共5页
目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内,未接受任何治疗,初始听力损失(250~4000Hz均值)〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象,根据患者意愿分为全身激素+局部激素组(22例)、全身... 目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内,未接受任何治疗,初始听力损失(250~4000Hz均值)〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象,根据患者意愿分为全身激素+局部激素组(22例)、全身激素组(44例)和局部激素组(12例),各组均同时给予扩血管、营养神经的药物治疗和高压氧治疗。全身激素治疗采用地塞米松15mg/d连用3d,随后10mg/d用3d,最后5mg/d用3d。局部激素治疗采用鼓室内注射5mg/ml地塞米松0.8ml,隔日1次,共5次。获取治疗后第10、20、30天的纯音测听结果并进行疗效评估。结果治疗前影响预后的因素三组间基本匹配。治疗后纯音听阈均值(puretoneaverage,PTA)改善≥30dB者所占比例,全身+局部激素组81.82%、局部激素组83.33%、全身激素组88.64%,三组间差异无统计学意义(P=0.726);治疗30d后PTA改善值分别为:全身+局部激素组41.36dB、局部激素组43.08dB、全身激素组51.70dB,三组间差异无统计学意义(F=1.58,P=0.2133)。各组患者治疗后10d听力改善最为显著,20d听力基本稳定。纯音测听各频率听阈的改善程度由低频向高频逐渐递减。结论局部激素治疗作为极重度以上突发性聋的初始治疗与全身激素治疗相比并无优越性。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 地塞米松 测听法 纯音 投药途径
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大前庭水管综合征患者的听力学特点 被引量:20
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作者 刘辉 董玉云 +2 位作者 莫玲燕 孙玉兰 陈雪静 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第1期31-33,共3页
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。... 目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。纯音测听34耳为混合性聋,低频骨气导差较大,中高频骨气导差较小。28耳鼓室导抗图均为A型,20耳可引出声反射,声反射阈与听阈之差平均为28 dB HL。28耳进行了共振频率测试,中耳共振频率为652±175 Hz,较正常耳低(P<0.01)。18耳进行了盖莱氏试验,均为阳性。结论LVAS患者可表现为感音神经性聋,也可表现为混合性聋。混合性聋患者在听力较好时可引出声反射,是该病的特征性表现。另外,该病呈混合性聋时,还可能意味着病变的可逆性。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听力损失 混合性 听力测试
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普通话言语测听双音节词表的编辑与初步等价性评估 被引量:25
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作者 张华 王硕 +5 位作者 王靓 陈静 陈艾婷 郭连生 赵小燕 姬晨 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期425-429,共5页
目的根据言语测听以及普通话语音学的要求,编制汉语(普通话)言语测听材料(mandarinspeechtestmaterials,MSTM)中的双音节词(扬扬格)表,作为临床常规测试言语识别阈以及言语评估的基本材料。方法组织各相关学科专家共同制定选词标准,对... 目的根据言语测听以及普通话语音学的要求,编制汉语(普通话)言语测听材料(mandarinspeechtestmaterials,MSTM)中的双音节词(扬扬格)表,作为临床常规测试言语识别阈以及言语评估的基本材料。方法组织各相关学科专家共同制定选词标准,对于具体细节以中文、普通话的规则为准。共编辑了10张词表,每表50词,基本做到声、韵、调三维平衡。录制合成为磁带后进行了正常听力受试者的等价性测试,测试采用单耳耳机给声。并采用3种统计方法分析。结果相关分析结果显示各表间除表5以外相关系数很高,聚类分析将10张表分为2类,但一致性检验Kappa时显示各配对组中Kappa值≥0·40组很少,一致性不高。结论双音节词表作为临床最常用的言语测听材料之一,其编制、录制、等价性评估受到各种影响因素的作用而需要多学科的合作。本次编制的材料尚需要进一步调整录制、测试方法,以期在符合音素平衡的前提下,适合临床、研究使用。 展开更多
关键词 测听法 语言 耳蜗植入 语言学 词汇 康复 言语和语言障碍
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针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效观察 被引量:25
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作者 温群 赵军 《针灸临床杂志》 2012年第4期17-19,共3页
目的:观察针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋的临床疗效。方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组针刺结合耳聋左慈丸加味的方法治疗,对照组口服耳聋左慈丸加味。观察两组患者的临床症状分级及治疗前后电测听检测... 目的:观察针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋的临床疗效。方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组针刺结合耳聋左慈丸加味的方法治疗,对照组口服耳聋左慈丸加味。观察两组患者的临床症状分级及治疗前后电测听检测结果。结果:治疗组治疗耳聋总有效率为79.17%,优于药物组的53.33%(P<0.05);治疗组治疗耳鸣总有效率为88.89%,优于药物组的69.09%(P<0.05)。两组患者临床症状及电测听结果治疗后均较治疗前明显改善,且治疗组优于药物组(P<0.05)。结论:针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效较好。 展开更多
关键词 神经性耳聋 耳鸣 针药结合 电测听 肾精亏虚型
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