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亚临床心房颤动的认识与进展 被引量:8
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作者 董佳佳 程康安 《中国心血管杂志》 2017年第5期373-376,共4页
心房颤动是最常见的心律失常之一。亚临床房颤是没有或几乎没有症状的心房颤动。近年来的研究发现,亚临床房颤的发生率较高,有显著的临床意义,常见的临床结局包括血栓栓塞,心力衰竭及早期死亡。本文就亚临床AF定义、检测方法、脑卒中、... 心房颤动是最常见的心律失常之一。亚临床房颤是没有或几乎没有症状的心房颤动。近年来的研究发现,亚临床房颤的发生率较高,有显著的临床意义,常见的临床结局包括血栓栓塞,心力衰竭及早期死亡。本文就亚临床AF定义、检测方法、脑卒中、系统栓塞风险及抗凝治疗展开讨论。 展开更多
关键词 心房颤动 高心房率事件 心内植入装置 抗凝治疗
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DDD起搏器心房起搏比例对植入后心房高频事件的影响 被引量:5
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作者 乔青 徐伟 +4 位作者 李晓宏 蓝荣芳 狄文成 余洪松 吉文庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3175-3177,共3页
目的:研究心房起搏比例对DDD起搏器植入后心房高频事件的影响。方法 :DDD起搏器植入后打开房性心律失常高频事件记录功能,心房高频事件触发记录的标准为心房频率≥180次/min并且持续20个心动周期。将心房起搏比例大于40%设为高心房起搏... 目的:研究心房起搏比例对DDD起搏器植入后心房高频事件的影响。方法 :DDD起搏器植入后打开房性心律失常高频事件记录功能,心房高频事件触发记录的标准为心房频率≥180次/min并且持续20个心动周期。将心房起搏比例大于40%设为高心房起搏比例组,心房起搏比例小于40%设为低心房起搏比例组。比较两组间心房高频事件的每月发作频率、首次心房颤动的发作时间,并绘制关于心房高频事件的Kaplan-Meier曲线。结果:与低心房起搏比例组相比,高心房起搏比例组心房高频事件的每月发作频率显著更低,首次心房颤动的发作时间显著更晚。Kaplan-Meier曲线显示随着随访时间的延长,高心房起搏比例组心房高频事件的累计发生率更低。结论:较高的心房起搏比例对于DDD起搏器植入术后快速房性心律失常的发生具有抑制作用。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 心房起搏比例 心房高频事件
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单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值对患者双腔起搏器植入术后新发心房高频事件的预测价值 被引量:5
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作者 宋雪城 吉立双 +6 位作者 马芳芳 李敏 王乐 魏梅 周欣 郑明奇 刘刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期41-47,共7页
目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对缓慢性心律失常患者双腔起搏器植入术后新发心房高频事件(AHRE)的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月于河北医科大学第一医院植入心脏双腔起搏器的患者资料,根据纳入及... 目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对缓慢性心律失常患者双腔起搏器植入术后新发心房高频事件(AHRE)的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月于河北医科大学第一医院植入心脏双腔起搏器的患者资料,根据纳入及排除标准,最终140例患者入组。术后随访12个月,根据随访期间是否发生AHRE将患者分为发生AHRE组和未发生AHRE组,比较两组术前的基本资料和实验室指标。依据MHR三分位数将患者分为MHR<3.26组、MHR 3.26~5.00组及MHR>5.00组。通过Cox比例风险回归分析患者术后发生AHRE的风险。结果患者年龄中位数为70.00(61.00,75.00)岁,共有28例患者随访期间监测到AHRE。随访期间发生AHRE患者与未发生AHRE患者相比,两组在白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇、MHR等方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MHR(HR=1.537,95%CI 1.209~1.955,P<0.001)增加了双腔起搏器植入术后患者新发AHRE的风险。与MHR<3.26组相比,MHR 3.26~5.00组(HR=1.811,95%CI 0.366~8.958,P=0.467)患者发生AHRE的风险无明显变化,MHR>5.00组(HR=10.128,95%CI 2.051~50.003,P=0.004)患者发生AHRE的风险增高。结论血液MHR是反映炎症和氧化应激水平的新标志物,其高水平增加了缓慢性心律失常患者双腔起搏器植入术后新发AHRE的风险。 展开更多
关键词 心房高频事件 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 人工心脏起搏器 炎症 氧化性应激
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心房高频事件对植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者新发心房颤动及全因死亡的影响
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作者 王海军 史扬 +2 位作者 程文昆 郭艳 王玉堂 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1148-1154,共7页
目的探讨心房高频事件(AHRE)对植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者新发心房颤动(房颤)及全因死亡的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2017年1月至2022年6月在解放军总医院第二医学中心长期随访的植入心脏双腔起搏器的90岁及以上... 目的探讨心房高频事件(AHRE)对植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者新发心房颤动(房颤)及全因死亡的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2017年1月至2022年6月在解放军总医院第二医学中心长期随访的植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者,根据AHRE发作时间分为AHRE≥6 h组和AHRE<6 h组。主要终点事件为新发房颤,次要终点事件为全因死亡及心血管死亡。绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验比较AHRE≥6 h组和AHRE<6 h组患者新发房颤、全因死亡及心血管死亡发生率的差异。采用多因素Cox生存分析探讨影响90岁及以上老年患者新发房颤、全因死亡及心血管死亡的因素。结果共入选169例患者,年龄(93.95±3.28)岁,其中女性18例(11%),中位随访时间28.9个月。AHRE≥6 h组87例,AHRE<6 h组82例。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,AHRE≥6 h组新发房颤(log-rank P<0.001)、全因死亡(log-rank P=0.004)及心血管死亡(log-rank P=0.026)的发生率均显著高于AHRE<6 h组。在校正传统危险因素基础上,多因素Cox生存分析显示AHRE≥6 h是90岁及以上老年患者新发房颤(HR=4.046,95%CI 2.402~6.814,P<0.001)及全因死亡(HR=1.668,95%CI 1.119~2.487,P=0.012)的独立危险因素,但对心血管死亡无影响(P>0.05)。贫血(HR=3.098,95%CI 1.342~7.153,P=0.008)及射血分数减低型心力衰竭(HR=3.028,95%CI 1.181~7.763,P=0.021)与心血管死亡独立相关。结论AHRE在90岁及以上植入心脏双腔起搏器的老年患者中常见,且AHRE≥6 h与此类患者新发房颤及全因死亡风险显著增加相关。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 心房高频事件 心房颤动 全因死亡 心血管死亡
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左束支区域起搏对房室传导阻滞患者术后新发房性心律失常的影响
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作者 张永旭 王岳松 +4 位作者 杨达 董学滨 曹明勇 汪韶君 涂克祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1846-1850,共5页
目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBaP)对房室传导阻滞(AVB)患者术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)和心房高频事件(atrial high rate episodes,AHREs)的影响。方法回顾性纳入84例行起搏治... 目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBaP)对房室传导阻滞(AVB)患者术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)和心房高频事件(atrial high rate episodes,AHREs)的影响。方法回顾性纳入84例行起搏治疗的三度房室传导阻滞(ⅢAVB)患者,根据心室电极位置分为LBBaP组(n=42)和右室间隔部起搏(RVSP)组(n=42)。比较两组患者术前术后QRS波时限(QRSd)、心室起搏参数,并发症、脑卒中事件和NOAF、AHREs发生率。结果(1)LBBaP组术后NOAF、AHREs发生率均低于RVSP组(P<0.05)。(2)LBBaP组的p-QRSd短于RVSP组(P<0.05)。(3)两组患者心室起搏参数、并发症及脑卒中事件发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于右室起搏,LBBaP术后AHREs、NOAF的发生率较低,可改善患者预后。 展开更多
关键词 左束支区域起搏 右室起搏 心房颤动 心房高频事件 房室传导阻滞
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房颤负荷与缺血性脑卒中关系研究新进展 被引量:2
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作者 刘璐 代大伟 +1 位作者 王磊 张黎明 《中国临床神经科学》 2016年第6期698-704,共7页
随着对心房颤动(房颤)的重视,越来越多房颤患者被发现,随之房颤负荷这个名字出现。有很多实验证明房颤负荷与缺血性脑卒中相关。有研究正在试图结合房颤负荷与CHADS2评分评估脑卒中风险,以此指导抗凝治疗。文中对房颤负荷与缺血性脑卒... 随着对心房颤动(房颤)的重视,越来越多房颤患者被发现,随之房颤负荷这个名字出现。有很多实验证明房颤负荷与缺血性脑卒中相关。有研究正在试图结合房颤负荷与CHADS2评分评估脑卒中风险,以此指导抗凝治疗。文中对房颤负荷与缺血性脑卒中关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心房高频事件 房颤负荷 脑卒中 抗凝治疗
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起搏器患者心房高频事件的研究 被引量:1
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作者 郝华兴 郭继鸿 魏子秀 《临床心电学杂志》 2023年第4期274-277,共4页
目的 通过对起搏器植入患者随访,了解术后心房高频事件发生情况及可能影响因素。方法 回顾分析2015年1月1日至2016年12月31日在北京大学人民医院心脏中心首次植入起搏器的128例患者,收集年龄、性别、起搏器植入指征、合并疾病、既往房... 目的 通过对起搏器植入患者随访,了解术后心房高频事件发生情况及可能影响因素。方法 回顾分析2015年1月1日至2016年12月31日在北京大学人民医院心脏中心首次植入起搏器的128例患者,收集年龄、性别、起搏器植入指征、合并疾病、既往房性快速性心律失常病史、心房起搏比例(AP%)、心室起搏比例(VP%)、超声心动图等临床资料,分析比较心房高频事件发生情况。结果 心房高频事件发生率为24.2%,阳性组中年龄、左心房前后径(LAD)明显高于阴性组(P<0.05);阳性组病态窦房结综合症(SSS)比例71%明显高于阴性组43%,(P=0.010);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049, P=0.024)、LAD(OR=3.329, P=0.001)、SSS(OR=3.823, P=0.006)是心房高频事件发生的独立危险因素。结论 起搏器患者心房高频事件发生率较高,高龄、左心房增大、SSS患者更易发生心房高频事件。 展开更多
关键词 起搏器 心房高频率事件 发生情况
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A3DR01起搏器对高频心房事件的检出及干预评价 被引量:1
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作者 高稳 罗心平 +1 位作者 朱颖华 李剑 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第6期506-510,共5页
目的探讨A3DR01起搏器对高频心房事件(AHRE)的检出、干预作用。方法对2015年6月至2017年3月于华山医院植入A3DR01起搏器的34例患者进行随访观察。对有AHRE的患者进行药物或抗心动过速起搏(Reactive ATP)治疗,对需要进行磁共振扫描的患... 目的探讨A3DR01起搏器对高频心房事件(AHRE)的检出、干预作用。方法对2015年6月至2017年3月于华山医院植入A3DR01起搏器的34例患者进行随访观察。对有AHRE的患者进行药物或抗心动过速起搏(Reactive ATP)治疗,对需要进行磁共振扫描的患者进行检查前后及检查过程中参数评估。结果检出有AHRE的患者15例;对有AHRE的患者启动抗心律失常药物治疗,治疗后心房颤动(AF)负荷显著下降(中位数:5%vs 10%,n=15,P<0.05);对药物治疗效果欠佳者开启Reactive ATP治疗,治疗后AF负荷显著下降(中位数:7.45%vs 16%,n=6,P<0.05)。有6例患者进行磁共振检查,检查前后起搏器电极感知、阈值、阻抗等参数无明显变化。结论A3DR01起搏器可以从AHRE的检出、干预到并发症的评估提供全方位的管理方案。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 起搏器 高频心房事件 磁共振成像
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心房高频事件研究进展
9
作者 姚建晗 王竸婧 +1 位作者 黄新苗 曹江 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第10期865-871,共7页
心房高频事件(atrial high-rate episodes,AHRE)是指通过心脏植入式电子装置(cardiac implantable electronic device,CIED)检测到的无症状的快速房性心律失常,在无心房颤动诊断的老年患者中检测到AHRE的比例为10%~30%。AHRE与卒中、血... 心房高频事件(atrial high-rate episodes,AHRE)是指通过心脏植入式电子装置(cardiac implantable electronic device,CIED)检测到的无症状的快速房性心律失常,在无心房颤动诊断的老年患者中检测到AHRE的比例为10%~30%。AHRE与卒中、血栓栓塞等严重并发症的风险增加有关。目前对于AHRE的临床意义及是否需长期抗凝等问题尚未完全明确。本文综述了AHRE的流行病学特征、危险因素和预测因子,并介绍了AHRE的处理方法。 展开更多
关键词 心房高频事件 危险因素 卒中 心房颤动 抗凝治疗
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心脏再同步化治疗的反应性对P波离散度及高频心房事件的影响 被引量:1
10
作者 孙辉 陈谦谦 +1 位作者 徐勤成 魏子秀 《心脏杂志》 CAS 2016年第5期538-541,共4页
目的观察心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭(HF)患者P波离散度(Pd)和心房高频事件(AHRE)的影响。方法选取2010年1月~2014年5月本院心内科收治的49例行CRT的HF患者,于术前、术后6个月和12个月行12导联心电图、动态心电图、超声... 目的观察心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭(HF)患者P波离散度(Pd)和心房高频事件(AHRE)的影响。方法选取2010年1月~2014年5月本院心内科收治的49例行CRT的HF患者,于术前、术后6个月和12个月行12导联心电图、动态心电图、超声心动图检查并定期随访,根据术后6个月NYHA心功能分级和超声心动图结果分为CRT有反应组和无反应组。结果有反应组33例(67%),无反应组16例(33%),与术前相比较,术后6个月,有反应组左室舒张末期内径(LVEDD)显著缩小,左室射血分数(LVEF)显著提高,室性早搏(VPB )显著减少(P〈0.05),左房最大内径(LAD)、Pd、房性早搏(APB)、AHRE差异未见统计学意义,术后12个月,有反应组除LVEDD显著缩小,LVEF显著升高,VPB显著减少外(P〈0.05), LAD、Pd显著减小、APB、AHRE显著减少(P〈0.05)。无反应组术后6个月和12个月各参数与术前相比均未见统计学差异,有反应组术后12个月内总AHRE次数与术前Pd呈显著正相关(r=0.651,P=0.000),而与术前LAD无显著相关性(r=0.169,P=0.060)。结论CRT中远期效果可以改善心房重构和Pd、减少AHRE的发生,Pd是CRT后发生AHRE的强有力的预测因子。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步化治疗 P波离散度 心房高频事件
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