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辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 被引量:222
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作者 乔杰 马彩虹 +21 位作者 刘嘉茵 马翔 李尚为 杨业洲 张波 腊晓琳 王晓红 朱依敏 陈子江 周从容 徐艳文 张松英 孙赟 章汉旺 艾继辉 孙莹璞 胡琳莉 李蓉 盛燕 林戈 武学清 刘平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期211-223,共13页
辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn... 辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa),包括激动剂(Gn RH-a)和拮抗剂(Gn RH-A)近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案,另外还可使用其他促排卵辅助药物,如口服避孕药(OC)、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等,这些促排卵治疗效果可通过常用的疗效评估指标及计算方法来统计。中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对促排卵药物在ART中的应用达成共识,以指导规范的临床应用。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(art) 促排卵 促性腺激素(Gn) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)
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辅助生殖技术并发症诊断及处理共识 被引量:77
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作者 刘风华 杨业洲 +2 位作者 张松英 乔杰 刘嘉茵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期431-439,共9页
促排卵治疗是辅助生殖技术(ART)的重要内容之一,但其改善临床妊娠率的同时,亦使卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、多部位妊娠等并发症发生几率增高。本文从ART并发症的诊断、治疗及预防等方面进行阐述,结合近年来国内、外相关领域... 促排卵治疗是辅助生殖技术(ART)的重要内容之一,但其改善临床妊娠率的同时,亦使卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、多部位妊娠等并发症发生几率增高。本文从ART并发症的诊断、治疗及预防等方面进行阐述,结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,中华医学会生殖医学分会部分专家对ART并发症的诊断和处理达成共识,以指导规范的临床应用。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(art) 促排卵 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 医源性多胎妊娠 多部位妊娠
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认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响 被引量:33
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作者 林慧 蔡柳洪 +2 位作者 邢卫杰 朱洁茹 欧建平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期860-863,共4页
目的探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35):接... 目的探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35):接受常规护理和知识宣教;治疗组(n=49):在常规护理和知识宣教基础上,接受认知行为疗法。认知行为疗法包括认知、情感、行为3个层面内容,采用小组课程与微信群沟通相结合模式对入组成员进行指导。了解两组患者在进入ART周期前和胚胎移植后的心理状态和辅助生殖妊娠相关结局。结果治疗组患者治疗后的焦虑状态评分(28.5±7.6)和抑郁状态评分(13.8±7.0)显著低于对照组(43.2±8.6,P=0.008;17.2±6.3,P=0.021)。治疗组的生育生活质量的治疗环境评分(79.7±18.0)和治疗耐受性评分(85.6±21.1)显著高于对照组(64.2±20.2,P=0.015;64.9±22.3,P=0.023)。两组患者的取卵数、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的胚胎种植率和临床妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为疗法可以有效改善肥胖型PCOS不孕女性的焦虑、抑郁状态和提高生育生活质量,一定程度上有助于改善这类不孕女性ART治疗效果。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症 辅助生殖技术(art) 认知行为疗法
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抗苗勒管激素与女性生育功能关系研究进展 被引量:26
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作者 钱警语 陈秀娟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第7期473-478,495,共7页
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性生殖生理调节因子之一。AMH可在胚胎期参与生殖系统发育调节。生育期女性的AMH主要由次级卵泡、窦前和窦状卵泡颗粒细胞表达,调节卵泡的生长发育,不受促性腺激素的调节,可早期准确... 抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性生殖生理调节因子之一。AMH可在胚胎期参与生殖系统发育调节。生育期女性的AMH主要由次级卵泡、窦前和窦状卵泡颗粒细胞表达,调节卵泡的生长发育,不受促性腺激素的调节,可早期准确评估卵巢储备功能。AMH可抑制卵泡的募集、选择,对生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制及诊断有重要价值。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素(AMH) 卵巢储备 生殖内分泌疾病 辅助生殖技术(art)
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子宫内膜容受性的评价指标及其应用价值 被引量:25
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作者 陈诚 王丽娜 李蓉 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期271-276,共6页
现代辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性受损成为限制胚胎成功种植的重要因素之一。如何合理评价子宫内膜容受性一直是临床和基础研究关心的问题。本文主要综述目前用于评估子宫内膜容受性的临床指标,形态学、分子标志物,以及最新的蛋... 现代辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性受损成为限制胚胎成功种植的重要因素之一。如何合理评价子宫内膜容受性一直是临床和基础研究关心的问题。本文主要综述目前用于评估子宫内膜容受性的临床指标,形态学、分子标志物,以及最新的蛋白组学评估方法,并分析其应用价值,以期提供更好、更客观和实时的子宫内膜容受性的评价指标,进而更加有的放矢地治疗不孕症患者,最大可能提高ART妊娠率。 展开更多
关键词 分子标志物 子宫内膜容受性 辅助生殖技术(art)
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GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案在不同年龄组、不同反应人群中的新鲜周期临床结局比较 被引量:26
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作者 朱洁茹 欧建平 +5 位作者 邢卫杰 陶欣 蔡柳洪 李涛 孙丽 林慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期738-745,共8页
【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山... 【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737个周期,其中Gn RH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期。按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(<38岁),a2组(≥38岁);b1组(获卵数≤5个),b2组(获卵数6~15个),b3组(获卵数>15个)。比较患者的临床资料和助孕结局。【结果】(1)A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)浓度、h CG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组(P<0.05),B组的新鲜周期移植取消率高于A组(P<0.001)。(2)按年龄分层后,<38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率略低于Gn RH-a长方案(32.6%vs 39.8%,P=0.067),两种方案的临床妊娠率没有统计学差异(54.8%vs 50.4%,P=0.429);≥38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案(9.7%vs17.9%,P=0.066),使用Gn RH-ant方案的临床妊娠率低于Gn RH-a长方案(19.6%vs 39.1%),差异有统计学意义(P=0.021)。(3)按获卵数分层后,除b1亚组Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案以外(13.1%vs 26.0%,P=0.026),b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6%vs 19.3%,P=0.056)。【结论】总体而言,Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率高于Gn RH-ant方案,但Gn RH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHS 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术
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多囊卵巢综合征患者的辅助生殖治疗结局 被引量:23
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作者 王智超 朱亮 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期317-322,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,发病率达6%~10%。由于稀发排卵或无排卵,常常伴发不孕的问题。近年来,辅助生殖技术(ART)越来越多地应用于此类患者。研究表明不同类型的PCOS患者,如肥胖、高促黄体... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,发病率达6%~10%。由于稀发排卵或无排卵,常常伴发不孕的问题。近年来,辅助生殖技术(ART)越来越多地应用于此类患者。研究表明不同类型的PCOS患者,如肥胖、高促黄体生成激素(LH)、高雄激素及胰岛素抵抗(IR),其ART助孕结局均较非PCOS患者差,虽然发生机制各有特点,但不同的病理生理异常相互作用,最终多反映为卵子质量下降,表现为PCOS患者ART治疗的临床妊娠率低、早期自然流产率高。本文就不同类型的PCOS患者的辅助生殖治疗结局以及影响其结局的因素进行论述,并探讨能够改善PCOS患者辅助生殖治疗结局的措施。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 辅助生殖治疗 肥胖 高促黄体生成激素(LH) 高雄激素 胰岛素抵抗(IR)
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女性年龄与早期自然流产胚胎染色体数目异常的关系 被引量:21
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作者 胡晓东 尹彪 +4 位作者 朱元昌 李红燕 卢燕玲 曾勇 吴彤华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第9期735-741,共7页
目的:探讨辅助生殖和自然妊娠中女性年龄与早期自然流产绒毛染色体数目异常的关系。方法:通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对55例自然妊娠mC)、147例体外受精(IvF)妊娠和85例卵胞质内单精子注射(ICSI)妊娠孕早期自然流产的... 目的:探讨辅助生殖和自然妊娠中女性年龄与早期自然流产绒毛染色体数目异常的关系。方法:通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对55例自然妊娠mC)、147例体外受精(IvF)妊娠和85例卵胞质内单精子注射(ICSI)妊娠孕早期自然流产的绒毛组织进行染色体数目检测,比较不同妊娠方式、不同染色体、不同异常染色体个数间女}生年龄和非整倍体的关系。结果:NC组和IVF组中非整倍体的孕妇年龄罩著商于绒毛染色体正常的孕妇年龄(NC组:35.0±5.0岁 vs 31.6±4.1岁,P=0.014;IVF组:35.2±4.5岁 vs 32.1±4.6岁,P=0.000),而ICSI组中无统计学差异(34.4±5.1岁 vs 33.5±4.1岁,P=0.391);NC组和IVF组随孕妇年龄的增长流产儿非整倍体率递增,IVF组有统计学差异(P=0.002),但ICSI组未观察到该现象。15、20、21和22号染色体异常率随孕妇年龄的增长递增,其中20、21号染色体有统计学差异(P〈0.05);13号染色体异常率在40~47岁亚组中显著增高(P=0.027);16号染色体在各孕母年龄段的异常率相近;性染色体异常率在40~47岁亚组中降低。多重非整倍体组的孕妇年龄显著高于单一非整倍体组(37.4±5.3岁 vs 34.9±4.6岁,P=0.039),40~47岁亚组中多重非整倍体发生率显著增高(P〈0.05)。结论:女性高龄是NC和IVF妊娠非整倍体胎儿的高危因素,而ICSI可能还存在其他机制导致胎儿染色体异常。多重非整倍体及大部分小染色体非整倍体的流产儿多见于高龄孕妇,而性染色体单体流产儿则多见于较年轻孕妇,16-三体不存在母亲年龄效应。 展开更多
关键词 非整倍体 高龄孕妇(AMA) 自然流产 辅助生殖技术(art) 绒毛
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辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析 被引量:21
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作者 李莹 杨晓葵 张为远 《中国计划生育和妇产科》 2016年第8期41-44,54,共5页
目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕... 目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P>0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 早产 早产儿结局
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人类精子库伦理管理的困惑与对策 被引量:17
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作者 朱文兵 范立青 +1 位作者 涂玲 卢光琇 《医学与哲学(A)》 北大核心 2007年第9期26-28,共3页
建立人类精子库主要用于解决不孕不育问题,在一定程度上解决了男性不育的难题,拓展了生殖医学及发育生物学领域,为许多不孕不育夫妇带来了福音,具有广泛的科学及社会学意义。但是,冷冻精子的使用所涉及的医学、人文、法律、伦理、道德... 建立人类精子库主要用于解决不孕不育问题,在一定程度上解决了男性不育的难题,拓展了生殖医学及发育生物学领域,为许多不孕不育夫妇带来了福音,具有广泛的科学及社会学意义。但是,冷冻精子的使用所涉及的医学、人文、法律、伦理、道德等问题已成为严肃的值得深思熟虑的社会问题。如不加以规范和管理,必将对人类及整个社会造成危害。 展开更多
关键词 人类精子库 辅助生殖技术 医学伦理
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低剂量阿司匹林对子宫内膜容受性的影响 被引量:19
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作者 王雪 贺小进 曹云霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期231-234,共4页
子宫内膜容受性(ER)是胚胎能否成功种植的关键因素之一。近年来,阿司匹林已广泛应用于辅助生殖技术中来改善E R和提高临床妊娠率。本文就小剂量阿司匹林对子宫内膜容受性的影响进行综述。
关键词 子宫内膜容受性 阿司匹林 辅助生殖技术(art) 临床妊娠率
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辅助生殖中薄型子宫内膜治疗的研究进展 被引量:18
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作者 罗卓野 杨爱敏 +1 位作者 崔娜 郝桂敏 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期49-56,共8页
在辅助生殖技术(ART)中,通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜,约占体外受精周期的2.4%,其显著降低临床妊娠率。薄型子宫内膜病因以宫腔操作和炎症最多见,另有部分病因以及机制尚不明了。目前,治疗薄型内膜的方法众多,但尚无公认... 在辅助生殖技术(ART)中,通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜,约占体外受精周期的2.4%,其显著降低临床妊娠率。薄型子宫内膜病因以宫腔操作和炎症最多见,另有部分病因以及机制尚不明了。目前,治疗薄型内膜的方法众多,但尚无公认确切有效的治疗方法。本文主要以激素相关治疗、改善血流灌注治疗、促进内膜增殖和再生治疗等为分类,详细介绍治疗方法、分析其作用机制、评价其效果及前景,对治疗方法的最新研究进展加以总结,旨在为临床治疗薄型内膜提供思路和启示。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 辅助生殖技术(art) 机制 治疗
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辅助生殖技术妊娠丢失的相关因素分析 被引量:15
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作者 范蒙洁 李蓉 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期223-229,共7页
辅助生殖技术(ART)后妊娠丢失病因复杂,困扰着大多数不孕患者与临床工作者,明确其相关因素对改善ART妊娠结局至关重要。经过文献综述,夫妻双方年龄、胚胎染色体异常影响ART妊娠结局,而ART方法、多胎妊娠是否影响其妊娠结局,及ART妊娠丢... 辅助生殖技术(ART)后妊娠丢失病因复杂,困扰着大多数不孕患者与临床工作者,明确其相关因素对改善ART妊娠结局至关重要。经过文献综述,夫妻双方年龄、胚胎染色体异常影响ART妊娠结局,而ART方法、多胎妊娠是否影响其妊娠结局,及ART妊娠丢失率是否高于自然妊娠仍需进一步探讨,这为今后的研究提示了相应的研究方向。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(art) 妊娠丢失 年龄 染色体
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辅助生殖技术助孕后的多胎妊娠早孕期减胎91例分析 被引量:14
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作者 马淳 师娟子 +2 位作者 李明昭 田莉 张娜 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期774-777,共4页
目的:评价辅助生殖技术(ART)助孕后多胎妊娠早孕期减胎术的安全性及必要性。方法:回顾性分析91例多胎妊娠B超引导下经阴道选择性减胎患者的临床资料,统计其早期流产率、晚期流产率,并将减胎后的患者分为单胎妊娠组及双胎妊娠组,统计各... 目的:评价辅助生殖技术(ART)助孕后多胎妊娠早孕期减胎术的安全性及必要性。方法:回顾性分析91例多胎妊娠B超引导下经阴道选择性减胎患者的临床资料,统计其早期流产率、晚期流产率,并将减胎后的患者分为单胎妊娠组及双胎妊娠组,统计各组早产率、早产孕周、早产平均体质量及足月低体质量儿出生率,并与同期施行ART助孕的单胎妊娠及未行减胎的双胎妊娠4 623例进行比较分析。结果:减胎组早期流产率为2.20%,明显优于同期妊娠的早期流产率(10.96%),组间有统计学差异。减胎后的单胎妊娠组早产率、早期流产率及晚期流产率均优于未行减胎的双胎妊娠组。结论:早孕期施行B超引导下经阴道选择性减胎术是安全的,且可有效减少多胎妊娠发生,改善其不良妊娠结局。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(art) 多胎妊娠 早孕期减胎术
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人类辅助生殖技术研究进展 被引量:12
15
作者 韩堃 郑源强 石艳春 《中国妇幼健康研究》 2008年第6期606-609,共4页
自从世界上第1例"试管婴儿"诞生以来,人类辅助生殖技术已经走过了30年的发展历程。随着人们对配子与胚胎培养条件的不断优化,辅助生殖技术的成功率显著提高,现已成为治疗不孕不育症的理想治疗措施之一。近年来,一系列辅助生... 自从世界上第1例"试管婴儿"诞生以来,人类辅助生殖技术已经走过了30年的发展历程。随着人们对配子与胚胎培养条件的不断优化,辅助生殖技术的成功率显著提高,现已成为治疗不孕不育症的理想治疗措施之一。近年来,一系列辅助生殖相关技术,如卵子体外成熟、移植前遗传学诊断、单胚胎移植以及冷冻技术等获得了较大的发展,为降低常规体外受精—胚胎移植的费用、风险等提供了可能。该文主要就当前临床及实验性辅助生殖技术的相关研究进展作以综述。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 体外受精 胚胎 研究进展
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宫腔粘连的研究进展 被引量:15
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作者 季晓媛 凌秀凤 《中国妇幼健康研究》 2015年第5期1097-1099,共3页
宫腔粘连(IUA)是一种常见的子宫内膜损伤性疾病,也是引起育龄期女性继发性不孕的主要因素。在辅助生殖领域,近2/3的种植失败是由于子宫内膜因素所致,其中宫腔粘连为常见病因。针对不同类型宫腔粘连,寻求积极有效的治疗措施以恢复内膜的... 宫腔粘连(IUA)是一种常见的子宫内膜损伤性疾病,也是引起育龄期女性继发性不孕的主要因素。在辅助生殖领域,近2/3的种植失败是由于子宫内膜因素所致,其中宫腔粘连为常见病因。针对不同类型宫腔粘连,寻求积极有效的治疗措施以恢复内膜的形态及功能是临床亟待解决的问题,也是近年来研究的热点和难点。该文现就宫腔粘连的发病机制、诊断与治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 宫腔粘连分离术 辅助生殖技术
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授精第3日单胚胎移植与双胚胎移植临床结局分析 被引量:13
17
作者 马翔 丁卫 +2 位作者 冒韵东 王媁 刘嘉茵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期554-561,共8页
目的:探讨单胚胎移植在临床的应用前景。方法:回顾性分析授精第3日的单胚胎移植与双胚胎移植临床结局,共3 221个新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植周期,分别为选择性单胚胎移植106个周期(eSET组)、非选择性单胚胎移植234个周期(cSET组)、双胚... 目的:探讨单胚胎移植在临床的应用前景。方法:回顾性分析授精第3日的单胚胎移植与双胚胎移植临床结局,共3 221个新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植周期,分别为选择性单胚胎移植106个周期(eSET组)、非选择性单胚胎移植234个周期(cSET组)、双胚胎移植1 824个周期(DET组)、非选择性冷冻胚胎单胚胎移植214个周期(cSFET组)、冷冻胚胎双胚胎移植843个周期(DFET组),分别对患者年龄、不孕年限、基础FSH值、临床妊娠率、流产率、活产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量等临床结局进行统计学分析。结果:①与双胚胎移植比较,单胚胎移植降低了每移植周期的临床妊娠率(eSET组、cSET组、cSFET组、DET组和DFET组分别为34.0%、26.1%、34.6%、49.0%和49.5%)和活产率(分别为29.1%、18.8%、29.4%、41.9%和41.3%),但同时也显著降低了多胎妊娠率及围产期母婴风险(eSET组、cSET组、cSFET组、DET组和DFET组多胎妊娠率分别为9.1%、1.8%、1.4%、28.0%和28.9%);②选择性单胚胎移植在其随后的冷冻胚胎移植周期可以达到相似的累计临床妊娠率(eSET组和DET组分别为74.5%和70.7%)。结论:单胚胎移植是一种简单、有效的降低多胎妊娠及围产期母婴发生并发症风险的方法,选择性单胚胎移植在其随后的冷冻胚胎移植周期可以有效地弥补患者每移植周期临床妊娠率不足,达到相似的累计临床妊娠率。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(art) 胚胎 移植 临床结局
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辅助生殖和自然妊娠中早期自然流产胚胎染色体数目异常的研究 被引量:13
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作者 吴彤华 尹彪 +6 位作者 朱元昌 李观贵 林奇 伍慧丽 曾勇 彭月婷 宋成 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第10期658-664,共7页
目的:探讨辅助生殖技术(ART)与早期流产胚胎染色体数目异常的关系。方法:通过多重连接依赖探针扩增技术对145例ART妊娠和36例自然妊娠孕早期自然流产的绒毛组织进行染色体数目检测,分析流产胚胎的染色体异常情况,比较不同受孕方式、受... 目的:探讨辅助生殖技术(ART)与早期流产胚胎染色体数目异常的关系。方法:通过多重连接依赖探针扩增技术对145例ART妊娠和36例自然妊娠孕早期自然流产的绒毛组织进行染色体数目检测,分析流产胚胎的染色体异常情况,比较不同受孕方式、受精方式、移植新鲜/冷冻胚胎妊娠后自然流产绒毛染色体异常率。结果:所有早期自然流产绒毛标本染色体总异常率为66.85%(121/181),以常染色体三体为主,非整倍体涉及除1号染色体以外所有染色体,以16号染色体最多见。流产胚胎非整倍体发生率在自然妊娠组与ART组间(66.67%vs 66.90%,P=1.000)、新鲜胚胎移植组与冷冻胚胎移植组间(65.91%vs 68.42%,P=0.857)均无统计学差异,体外受精(IVF)组略高于卵胞质内单精子注射(ICSI)组,但无统计学差异(73.26%vs 57.63%,P=0.072)。结论:胚胎染色体数目异常是自然流产的主要病因,ART包括ICSI和冻融胚胎均没有增加胎儿非整倍体发生率。 展开更多
关键词 非整倍体 自然流产 辅助生殖技术(art) 绒毛
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双重身份识别方法在人类辅助生殖技术患者安全管理中的应用 被引量:14
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作者 王宇扬 杨丽 +1 位作者 马婷婷 乐艳 《中国计划生育和妇产科》 2016年第12期13-14,20,共3页
目的探讨双重身份识别方法在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)患者安全管理中的作用。方法在ART患者身份安全管理中,四川大学华西第二医院生殖医学中心2015年之前采用证件识别方法,2015年开始采用证件识别和指... 目的探讨双重身份识别方法在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)患者安全管理中的作用。方法在ART患者身份安全管理中,四川大学华西第二医院生殖医学中心2015年之前采用证件识别方法,2015年开始采用证件识别和指纹识别两种方法,分别于建档日和手术日对患者夫妇进行身份识别。结果 2014年证件识别16 652人,平均处理时间2 min/人,其中证件识别身份疑问者128人,平均处理时间15 min/人;2015年双重身份识别20 044人,平均处理时间2.2 min/人,其中证件识别身份疑问者135人,平均处理时间2.5 min/人。使用双重身份识别方法后,对证件识别身份有疑问患者的平均处理时间从15 min/人缩短至2.5min/人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双重身份识别方法在ART患者安全管理中的运用是安全的,可提高工作效率,值得推广。 展开更多
关键词 身份识别 指纹验证 安全管理 辅助生殖技术
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国内多中心高龄产妇双胎妊娠的产科预后分析 被引量:14
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作者 李洋洋 尹少尉 刘彩霞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第9期678-681,共4页
目的:探讨高龄产妇与适龄产妇双胎妊娠围产期并发症及结局的差异及其影响因素,进一步指导对高龄产妇双胎妊娠的孕期管理。方法:回顾分析国内九家医院2016年1月至12月收住院的2825例双胎妊娠的临床资料。比较高龄组(≥34岁)与适龄组(18~3... 目的:探讨高龄产妇与适龄产妇双胎妊娠围产期并发症及结局的差异及其影响因素,进一步指导对高龄产妇双胎妊娠的孕期管理。方法:回顾分析国内九家医院2016年1月至12月收住院的2825例双胎妊娠的临床资料。比较高龄组(≥34岁)与适龄组(18~34岁)的围产期并发症及妊娠结局。Logistic回归分析方法探讨影响双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的相关因素。结果:双胎妊娠产妇中高龄产妇约占19.7%。高龄组发生妊娠期糖尿病、孕期母体并发症[妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压]的发生率明显高于适龄组(P<0.05);高龄组与适龄组的流产、早产、新生儿窒息等妊娠结局无明显差异(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,居住地北方、高龄、辅助生殖是危险因素;经产妇是保护因素。结论:高龄产妇双胎妊娠更易发生母体并发症,如妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压。产妇年龄、受孕方式、产次、居住地是双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的影响因素,尤其是加强高龄、行辅助生殖受孕双胎妊娠产妇的孕期管理,对提高产科预后具有重要意义。 展开更多
关键词 双胎 高龄产妇 辅助生殖 母体并发症
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