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一种基于增量动力分析法的高耸混凝土电视塔结构整体损伤模型
1
作者 邱意坤 甄伟 周长东 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2023年第8期111-118,共8页
由于缺乏多道抗震防线,高耸混凝土电视塔结构在地震作用下易发生破坏,评估结构在经历地震作用后的损伤状态对于评价结构的抗震性能以及震后可恢复性能具有重要意义。基于增量动力分析(incremental dynamic analysis,IDA)法,使用IDA曲线... 由于缺乏多道抗震防线,高耸混凝土电视塔结构在地震作用下易发生破坏,评估结构在经历地震作用后的损伤状态对于评价结构的抗震性能以及震后可恢复性能具有重要意义。基于增量动力分析(incremental dynamic analysis,IDA)法,使用IDA曲线围成面积的比值定义了一种新的整体损伤模型;介绍结构损伤状态判定原则以及地震动强度指标的选取方法,并证明了该研究提出的整体损伤值随着地震动强度指标值的增加而单调递增的特性;以北京中央电视塔为对象,研究该损伤模型和其他损伤模型对高耸混凝土电视塔结构的适用性。研究结果表明,该研究提出的模型解决了其他模型的损伤演化曲线局部下降问题;此外,该模型的损伤演化曲线形状特点较符合电视塔结构的脆性破坏特点。 展开更多
关键词 整体损伤指标 高耸钢筋混凝土电视塔结构 损伤演化曲线 增量动力分析(IDA) 曲线围成面积
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简式简明心境问卷界定胃癌根治术患者术前负性心境状态的临界值研究 被引量：38
2
作者 魏曾曾 王维利 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期169-171,共3页
目的明确简式简明心境问卷在胃癌根治术患者术前负性心境状态的适宜临界值。方法对154例拟行胃癌根治术的患者发放简式简明心境问卷(POMS-SF)与心理困扰管理量表(DM),将DM结果作为胃癌根治术患者POMS-SF测评的校标。结果当POMS-SF临界值... 目的明确简式简明心境问卷在胃癌根治术患者术前负性心境状态的适宜临界值。方法对154例拟行胃癌根治术的患者发放简式简明心境问卷(POMS-SF)与心理困扰管理量表(DM),将DM结果作为胃癌根治术患者POMS-SF测评的校标。结果当POMS-SF临界值为27.50时,工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线最远,这时灵敏度、特异度、假阴性率与假阳性率分别为0.686、0.833、0.314及0.167。受试者ROC曲线下面积为0.797(P<0.05),面积标准误为0.043。结论 POMS-SF在胃癌根治术患者术前负性心境状态的测评中有适宜临界值,能准确界定"问题人群",是胃癌根治术患者术前负性心境状态测评的有效工具。 展开更多
关键词 胃肿瘤 曲线下面积 情绪障碍
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口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积及体质指数与妊娠期糖尿病孕妇围产结局的关系 被引量：30
3
作者 张淙越 苏世萍 +2 位作者 刘春红 张莉 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期658-663,共6页
目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时间．血糖曲线的曲线下面积（AUC）与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇围产结局的关系。方法收集2011年7月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院经过规范诊治的1796例GDM单胎孕妇的临床资料进行回顾性分... 目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时间．血糖曲线的曲线下面积（AUC）与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇围产结局的关系。方法收集2011年7月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院经过规范诊治的1796例GDM单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析，计算OGTT时间．血糖曲线对应的AUC，将1796例GDM孕妇按AUC不同分为〈15．00nlmol·L^-1·h^-1（〈15．00组）、15．00～16．79mmol·L^-1·h^-1（15．00～16．79组）、16．80～17．99mmol·L^-1·h^-1（16．80～17．99组）、／〉18．00mmol·L^-1·h^-1（≥18．00组）。另按孕前体质指数（BMI）不同分为过轻组（〈18．5kg／m^2）、正常组（18．5—24．9kg／m^2）、超重组（25．0～27．9kg/m^2）、肥胖组（≥28．0kg／m^2）。对各组孕妇的围产结局进行比较，采用logistic二元回归法对AUC与GDM孕妇不良妊娠结局的相关性进行分析。结果（1）按AUC分组：随AUC的升高，〈15．00组、15．00～16．79组、16．80～17．99组、／〉18．00组孕妇的平均年龄呈增加趋势，孕期体质量增长呈下降趋势[分别为（15．3±5．2）、（14．1±4．8）、（13．5±4．7）、（13．1±4．8）kg]，但组间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。〈15．00组孕妇的巨大儿发生率与其他3组比较，显著下降（P=0．04）；t〉18．00组孕妇的巨大儿发生率与其他3组比较，显著增加（P=0．02）。〈15．00组、15．00～16．79组、16．80～17．99组、／〉18．00组孕妇的早产发生率[分别为4．38％、5．36％、7．71％、7．94％]及子痫前期发生率[分别为2．85％、4．69％、4．67％、5．08％]也呈增加趋势，但组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）按孕前BMI分组：超重组孕妇的巨大儿发生率[12．76％（54／423）]及子痫前期发生率[5．91％（25／423）]显著高于正常组[分别为5．87％（65／1107）及3．34％（37／1107� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 人体质量指数 葡糖耐量试验 曲线下面积 妊娠结局
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单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病患者的妊娠结局及其影响因素 被引量：28
4
作者 刘石萍 邢会美 +3 位作者 苏世萍 刘春红 张莉 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第11期796-800,共5页
目的探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者妊娠结局的因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临... 目的探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者妊娠结局的因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临床资料。分析这些孕妇的年龄、孕前体重指数、早孕期空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）各次血糖值、OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC）、糖化血红蛋白、复测空腹血糖（OGTT后1周内），以及胰岛素使用情况等临床指标。根据是否发生不良妊娠结局（包括初次剖宫产、大于胎龄儿、早产、妊娠期高血压疾病、肩难产或产伤、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症），将这些患者分为有或无不良妊娠结局组。采用t或χ2检验，对2组各项临床指标进行单因素分析。对单因素分析差异有统计学意义的变量，再用Logisitc回归模型进行多因素分析。 结果（1）1 059例中，18例（1.7%）需要使用胰岛素控制血糖。591例（55.8%）发生不良妊娠结局。（2）单因素分析结果显示，有不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体重指数≥25、AUC≥13 mmol/L·h、糖化血红蛋白≥5.5%的比例均高于无不良妊娠结局组[21.7%（128/591）与13.2%（62/468），χ2=12.548；28.9%（171/591）与16.2%（76/468），χ2=23.535；87.5%（517/591）与78.4%（367/468），χ2=15.542；32.9%（155/471）与26.2%（99/377），χ2=4.514；P值均〈0.05]，OGTT服糖后1和2 h的血糖水平高于无不良妊娠结局组[（8.27±1.14）与（8.11±1.19）mmol/L，t=0.367；（7.01±0.85）与（6.88±0.87）mmol/L，t=0.517；P值均〈0.05]。多因素分析结果显示，孕前体重指数〈25及OGTT时间-血糖曲线的AUC〈13 mmol/L·h是不良妊娠结局的保护因素[OR（95%CI）分别为0.498（0.355~0.698）与0.431（0.247~0.752），P值均〈0.01]。结� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 妊娠结局 人体质量指数 葡糖耐量试验 曲线下面积
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蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值 被引量：20
5
作者 宫娟 郑红英 +2 位作者 何勇 汪璐璐 刘安诺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期142-145,共4页
目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例,使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障... 目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例,使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准,对2型糖尿病患者使用MoCA量表(长沙版)进行轻度认知障碍筛查,获取其最佳临界值并判断其价值。结果 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为25.5分,分值取整后,最佳临界值为26分,其灵敏度为87.0%,特异度为90.1%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为88.0%,Kappa值为0.77,一致性较好。ROC曲线下面积为0.952〔SE=0.015,95%CI(0.922,0.983),P<0.01〕。结论 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为26分,诊断准确性高,可作为临床筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的有效工具。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 轻度认知障碍 最佳临界值 曲线下面积 蒙特利尔认知评估量表
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超声造影定量参数评价慢性肾脏病分期及与临床指标的相关性研究 被引量：19
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作者 李凤 张蔚蓝 +2 位作者 陈统清 李惠施 黄伟俊 《临床肾脏病杂志》 2019年第8期608-612,共5页
目的 探讨分析超声造影定量参数在评价慢性肾脏病(CKD)各分期肾皮质血流灌注情况的应用价值及其与临床指标间的相关性.方法 共纳入研究80例CKD患者,根据CKD分期分为1、2、3、4~5期4组,每组各20例,另选取20例健康志愿者作为对照组,所有... 目的 探讨分析超声造影定量参数在评价慢性肾脏病(CKD)各分期肾皮质血流灌注情况的应用价值及其与临床指标间的相关性.方法 共纳入研究80例CKD患者,根据CKD分期分为1、2、3、4~5期4组,每组各20例,另选取20例健康志愿者作为对照组,所有研究对象均行双肾超声造影检查,选择肾皮质区域建立时间强度曲线(TIC),获得血流灌注参数包括造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对增强强度(△I)及曲线下面积(AUC),比较各组超声造影定量参数的差异,并分析超声造影参数与临床指标间的相关性.结果 超声造影显示对照组AUC明显高于CKD各组,差异有统计学意义(P<0.05);随着CKD分期增高,双肾AUC减少,差异有统计学意义(P<0.05);各组间双肾AT、TTP差异无统计学意义(P>0.05).双肾AI与肌酐、尿酸呈负相关(P<0.05);双肾AUC与肌酐、尿酸、尿素氮呈负相关(P<0.05);双肾AUC与血红蛋白呈正相关(P<0.05);其余超声造影灌注参数与临床指标间无显著相关性(P>0.05).结论 超声造影可以对CKD各分期肾皮质微循环血流灌注进行定量参数分析,能准确、敏感、有效地评价CKD患者的肾脏功能.超声造影定量参数还能反映不同分期CKD肾功能受损的严重程度,为临床早期诊治CKD提供可靠的客观指标. 展开更多
关键词 超声造影 慢性肾脏病 时间强度曲线 曲线下面积
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AFP和AFP-L3%联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值 被引量：19
7
作者 关贵文 姚明解 +5 位作者 钱相君 翟相威 闫晓彤 赵景民 鲁凤民 陈香梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1514-1519,共6页
目的探究AFP联合AFP-L3%检测在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的1208例慢性肝炎患者、1967例肝硬化患者和1569例肝细胞癌患者的血清学指标及临床资料。分析各组患者血清... 目的探究AFP联合AFP-L3%检测在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的1208例慢性肝炎患者、1967例肝硬化患者和1569例肝细胞癌患者的血清学指标及临床资料。分析各组患者血清AFP及AFP-L3%的分布情况,比较AFP、AFP-L3%单独及两者联合诊断肝癌的灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积(AUC),并分析AFP和AFP-L3、AFP-L3%的相关性。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ^2检验。计量资料的相关性分析采用Spearman秩相关。AUC之间的比较采用Delong检验。采用logistic回归建立AFP-L3%及AFP联合诊断肝癌的模型。结果肝癌组AFP和AFP-L3水平均显著高于肝硬化组和慢性肝炎组(H值分别为1107. 3、1076. 9,P值均<0. 01)。肝癌组AFP-L3%阳性率为30. 9%,显著高于肝硬化(3. 0%)及慢性肝炎组(2. 8%)(χ^2=768. 5,P <0. 01)。肝癌组AFP-L3%水平为3. 3(0~13. 4)%,显著高于肝硬化(0)及慢性肝炎组(0)(H=1034. 1,P <0. 01)。相关分析结果显示血清AFP与AFP-L3水平显著相关(r=0. 91,P <0. 01),但AFP-L3%与AFP则无相关性(r=0. 04,P> 0. 05)。在特异度相同的情况下,AFP联合AFP-L3%诊断肝癌的灵敏度显著高于AFP(26. 6%vs 18. 4%,P <0. 01)或AFPL3%单用(36. 6%vs 30. 9%,P <0. 01)。亚组分析显示,对于AFP≥10μg/L的样本,联合诊断肝癌的AUC显著高于AFP单用(0. 745vs 0. 701,P <0. 01);在肿瘤直径> 2 cm或乙型肝炎相关肝癌中,联合检测的灵敏度显著高于AFP单用(27. 6%vs 18. 0%,27. 7%vs19. 1%,P值均<0. 01)或AFP-L3%单用(37. 0%vs 30. 3%,36. 9%vs 31. 8%,P值均<0. 01)。但在肿瘤直径≤2 cm以及非乙型肝炎相关肝癌亚组中,联合检测诊断肝癌的灵敏度与单用AFP或AFP-L3%差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。结论 AFP联合AFP-L3%能显著提高肝癌诊断的灵敏度,对乙型肝炎相关肝癌和肿瘤直径> 2 cm肝癌的� 展开更多
关键词 癌 肝细胞 甲胎蛋白类 诊断 曲线下面积
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正常葡萄糖耐量多囊卵巢综合征患者胰岛素释放试验分析 被引量：19
8
作者 罗雪珍 陈盈珏 +2 位作者 徐雯 朱铭伟 林金芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期635-637,共3页
目的探讨胰岛素释放试验在诊断正常糖耐量的多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗中的价值。方法对63例PCOS患者进行口服葡萄糖耐量（OGTT）及胰岛素释放试验，正常排卯女性34名作对照。结果63例PCOS患者，肥胖型（体重指数≥25kg／m^... 目的探讨胰岛素释放试验在诊断正常糖耐量的多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗中的价值。方法对63例PCOS患者进行口服葡萄糖耐量（OGTT）及胰岛素释放试验，正常排卯女性34名作对照。结果63例PCOS患者，肥胖型（体重指数≥25kg／m^2）为33例，其中5例出现OGTT异常；非肥胖型为30例，OGTT均在正常范围内。采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及空腹胰岛素水平分析．发现肥胖型PCOS患者、非肥胖型PCOS患者和正常对照组的胰岛素抵抗患病率分别为78．8％、16．7％和9．0％。3组出现胰岛素释放曲线异常分别占84．5％、70．0％和14．7％。对58例OGTT正常的PCOS患者进行分析发现，胰岛素抵抗患病率为44．8％，胰岛素释放曲线异常率为75．9％。其中HOMA—IR及空腹胰岛素正常亚组（n=32）的体重指数与正常对照组无统计学差异[（20．52±2．86对20．01±2．54）kg／m^2，P〉0．05]．结论胰岛素释放试验能更敏感反映PCOS患者尤其是非肥胖型患者胰岛素抵抗状态，正常糖耐量PCOS患者普遍存在胰岛素释放亢进现象。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素释放试验 胰岛素抵抗 曲线下面积
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几种实验室检测方法在神经梅毒诊断中的比较 被引量：16
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作者 林路洋 杨日东 +9 位作者 张锡宝 徐琳 宋卫忠 毕超 梁艳华 李仰琪 曹文苓 李季 王焕丽 钟道清 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期127-129,共3页
目的 探讨性病研究实验室试验（VDRL）与几种检测方法在神经梅毒诊断中的敏感性和特异性差异.方法 取未经治疗或经治疗梅毒血清固定的隐性梅毒患者脑脊液（CSF）,进行VDRL、RPR、TPPA、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、CSF常规... 目的 探讨性病研究实验室试验（VDRL）与几种检测方法在神经梅毒诊断中的敏感性和特异性差异.方法 取未经治疗或经治疗梅毒血清固定的隐性梅毒患者脑脊液（CSF）,进行VDRL、RPR、TPPA、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、CSF常规和生化等检查.比较VDRL与这几种试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值的差异.结果 在总共61例符合隐性梅毒诊断的病例中,CSFRPR的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）分别为93.44%（57/61）、99.32%（293/295）、96.61%（57/59）、98.65%（293/297）,CSF-TPPA分别为91.80%（56/61）、82.71%（244/295）、52.34%（56/107）、97.99（244/249）,CSF-FTA-ABS分别为93.44%（57/61）、82.71%（244/295）、52.78%（57/108）、98.39%（244/248）,蛋白定量分别为49.18%（30/61）、97.29%（287/295）、78.95%（30/38）、90.25%（287/318）.结论 目前CSF-RPR、CSF-TPPA、CSF-FTA-ABS、蛋白定量等均不能替代CSF-VDRL作为NS诊断试验.CSF-RPR有较高的敏感性和特异性,其诊断效用指标ROC（receiver operating characteristic）曲线下面积（area under curve,AUC）与CSF-TPPA、CSF-FTA-ABS以及蛋白定量有统计学差异. 展开更多
关键词 神经梅毒 梅毒血清诊断 敏感性与特异性 曲线下面积
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卡铂联合紫杉醇方案中不同药物剂量对骨髓抑制的影响 被引量：16
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作者 丁丁 孔为民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期188-192,共5页
目的探讨卡铂联合紫杉醇（Tc）方案中不同药物剂量对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在北京妇产医院妇瘤科采用Tc方案化疗的卵巢癌患者62例（共196个疗程）的骨髓抑制情况。卡铂剂量的确定：以血浆浓... 目的探讨卡铂联合紫杉醇（Tc）方案中不同药物剂量对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在北京妇产医院妇瘤科采用Tc方案化疗的卵巢癌患者62例（共196个疗程）的骨髓抑制情况。卡铂剂量的确定：以血浆浓度一时间曲线下面积（AUC）4～6为卡铂低剂量（147个疗程），AUC〉6—7为卡铂高剂量（49个疗程）；紫杉醇剂量的确定：以135-〈150mg／m^2为紫杉醇低剂量（37个疗程），150～175mg／m^2为紫杉醇高剂量（159个疗程）。根据每个疗程后血常规检查结果确定骨髓抑制程度，采用x^2检验（单因素分析）及logistic回归法（多因素分析）分析影响骨髓抑制的相关因素，包括年龄、身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、出现骨髓抑制的疗程序列数（疗程数）、卡铂剂量、紫杉醇剂量；并采用X^2检验分析Tc方案中不同卡铂和紫杉醇剂量对骨髓抑制的影响。结果（1）骨髓抑制情况：轻度骨髓抑制（0～11度）共159个疗程，占81．1％；重度骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度）共37个疗程，占18．9％。（2）影响骨髓抑制的相关因素：单因素分析显示，疗程数、年龄、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的因素（P值分别为0．000、0．000、0．018、0．033、0．001、0．000）；而身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型和紫杉醇剂量与骨髓抑制程度无关（P均〉0．05）。多因素分析显示，疗程数、年龄、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的独立危险因素（P值分别为0．030、0．043、0．009）。（3）紫杉醇低剂量的疗程中，卡铂高剂量者重度骨髓抑制的发生率（4／14）高于卡铂低剂量者（0），差异有统计学意义（P=0．015）；紫杉醇高剂量� 展开更多
关键词 卡铂 紫杉酚 骨髓 抗肿瘤联合化疗方案 曲线下面积
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矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值 被引量：15
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作者 杨志勇 严循成 +3 位作者 金建龙 倪建 余秋里 崔磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期12-17,共6页
目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例... 目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P <0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P <0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P <0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P <0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P <0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 扩散加权成像 直肠癌 T分期 N分期 曲线下面积
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体外循环术中局部脑氧饱和度与术后谵妄的关系 被引量：13
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作者 刘威 齐娟 +3 位作者 于荣国 姚祖武 龚书榕 顾恩郁 《福建医科大学学报》 2011年第2期143-145,共3页
目的探讨体外循环(CPB)心血管外科手术期间患者脑氧代谢与术后谵妄的关系。方法收集择期行CPB下心内直视手术患者28例,术后7 d内,每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者的精神状态,以是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。2组术中... 目的探讨体外循环(CPB)心血管外科手术期间患者脑氧代谢与术后谵妄的关系。方法收集择期行CPB下心内直视手术患者28例,术后7 d内,每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者的精神状态,以是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。2组术中均以近红外光谱仪动态监测监测局部脑氧饱和度(rScO2),计算围手术期中7个时段(术前、诱导前、诱导至CPB前、CPB开始至鼻咽温降温末、鼻咽温降温末至复温初、复温初至CPB结束、CPB结束后30 min)rScO2均值;计算rScO2曲线下面积(AUC-rScO2)。结果谵妄组AUC-rScO2较非谵妄组增大(P<0.05)。结论心血管外科手术CPB期间患者出现低rScO2,使术后谵妄的发生率增加,故术中应持续监测rScO2。 展开更多
关键词 脑 氧耗量 曲线下面积 手术后并发症 谵妄 体外循环 心脏外科手术
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何种乳酸指标更能有效预测高乳酸血症感染性休克患者14 d病死率 被引量：13
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作者 李雯 任珊 +3 位作者 姜利 朱波 姜琦 席修明 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期9-13,共5页
目的探讨何种乳酸预测指标(初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积)是感染性休克患者14 d病死率的最佳预测指标。方法应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析103例感染性休克患者,按预后分为死亡组(81例... 目的探讨何种乳酸预测指标(初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积)是感染性休克患者14 d病死率的最佳预测指标。方法应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析103例感染性休克患者,按预后分为死亡组(81例)和存活组(22例),分别计算两组的初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积(area under curve,AUC),比较各乳酸预测指标之间的差别。结果 ROC曲线显示,乳酸曲线下面积及24 h乳酸值可以有效预测14 d病死率,两两比较显示,24 h乳酸值的AUC值明显高于初始乳酸值、乳酸清除率及乳酸曲线下面积。24 h乳酸值预测价值最高(AUC=0.72,P=0.001)。结论24 h乳酸值是成年高乳酸血症感染性休克患者14 d病死率的有效预测指标,且优于其他乳酸指标。 展开更多
关键词 感染性休克 乳酸 曲线下面积 病死率
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妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性 被引量：12
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作者 陈玲 陈文玮 +1 位作者 陈黎 张国英 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期98-100,106,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性。方法选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性。方法选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~17.67 mmol/(L·h)组和AUC>17.67 mmol/(L·h)组。分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性。结果4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P<0.05)。AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~17.67 mmol/(L·h)组与AUC>17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P<0.05)。结论GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值。 展开更多
关键词 经产妇 妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 曲线下面积 妊娠结局
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小儿呼吸机撤机的影响因素及撤机指标预测价值分析 被引量：11
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作者 苏小燕 何颜霞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期783-787,共5页
目的 探讨小儿呼吸机撤机的影响因素并分析同步间歇指令通气＋压力支持（SIMV＋ PSV）和自主呼吸试验（SBT）两种撤机模式下各撤机指标的预测价值.方法 选择2012年4月至2013年10月深圳市儿童医院收治的机械通气超过24 h的患儿132例,根... 目的 探讨小儿呼吸机撤机的影响因素并分析同步间歇指令通气＋压力支持（SIMV＋ PSV）和自主呼吸试验（SBT）两种撤机模式下各撤机指标的预测价值.方法 选择2012年4月至2013年10月深圳市儿童医院收治的机械通气超过24 h的患儿132例,根据临床经验使用SIMV＋PSV、SBT两种撤机模式,分析患儿年龄、性别、体重、危重评分、机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因对撤机的影响,用ROC曲线下面积评估氧合指数（PaO2/FiO2）、潮气量（Vt/kg）、顺应性（Cst）、浅快呼吸指数（RSBI）、RSBI的变化趋势[ΔRSBI=（RSBI2-RSBI1）/RSBI1,其中RSBI1、RSBI2分别为SBT开始和结束时的RSBI]对撤机成功与否的预测价值.结果 132例患儿,成功109例,失败23例.其中SIMV＋ PSV撤机模式79例（59.8％）,成功64例,失败15例,撤机成功率为81.0％.SBT撤机模式53例（40.2％）,成功45例,失败8例,撤机成功率为84.9％.两种撤机模式的撤机成功率差异无统计学意义（x2 =0.334,P=0.563）.患儿年龄、性别、体重、危重评分在撤机成功组和失败组之间差异无统计学意义（t=-0.661,x2=1.271,t=-0.749、-0.020,P均＞0.05）.机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因在两组中的差异有统计学意义（t=3.751、3.701,x2=11.273,P＜0.05）.SIMV＋ PSV撤机模式下PaO2/FiO2、Vt/kg、Cst及RSBI的ROC曲线下面积分别为0.506、0.415、0.557、0.512,SBT撤机模式下分别为0.503、0.653、0.546、0.708.两种撤机模式下,以上指标的ROC曲线下面积差异均无统计学意义（P＞0.05）.SBT撤机模式下ΔRSBIAUC为0.814,与SIMV＋ PSV撤机模式下RSBI AUC（0.512）相比,差异有统计学意义（Z =2.966,P＜0.05）.结论 机械通气时间超过24h的患儿,撤机的主要影响因素为机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因.撤机指标ΔRSBI对小儿撤机的预测价值较高,具备可行性及安全性,可在临床推广. 展开更多
关键词 呼吸 人工 曲线下面积 影响因素 预测
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MELD相关评分体系对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值 被引量：11
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作者 林贤丰 李凌菲 +8 位作者 俞燮琰 肖冬冬 吴圣杰 陈黎黎 宋梅 刘文悦 施可庆 陈永平 郑明华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第19期5853-5857,共5页
目的比较分析MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO、iMELD、UKELD六种MELD相关评分体系预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACHBLF)患者的预后。方法纳入温州医学院附属第一医院327例ACHBLF患者,分别计算各个MELD评分体系值,比较各评分系统在死亡... 目的比较分析MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO、iMELD、UKELD六种MELD相关评分体系预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACHBLF)患者的预后。方法纳入温州医学院附属第一医院327例ACHBLF患者,分别计算各个MELD评分体系值,比较各评分系统在死亡组和生存组中的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)进行比较分析。结果死亡组MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO、iMELD、UKELD值分别是29.2±5.6、37.1±12.6、31.1±5.1、26.4±13.8、57.6±23.3、72.8±27.5,虽高于生存组的27.1±6.1、36.3±13.8、29.2±5.8、27.0±16.7、56.1±29.8、70.2±21.4,但除MELD(P=0.02)和MELDNa(P=0.02)评分外,其余差异无统计学意义(P=0.374,P=0.745,P=0.639,P=0.375);各评分系统的AUC分别为0.630、0.556、0.609、0.537、0.555、0.530。结论除MELD和MELDNa评分可能有一定评判价值外,MELD相关评分体系总体上对预测ACHBLF的预后表现较差,无法对ACHBLF进行有效、准确的预测。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 预后 曲线下面积 MELD相关评分体系
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口服葡萄糖耐量试验曲线下面积在妊娠期糖尿病中的应用 被引量：11
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作者 张建华 李章平 +3 位作者 陈芳 宋晓庆 肖锋 余学锋 《内科急危重症杂志》 2017年第5期375-378,共4页
目的:研究口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线下面积(AUC)对OGTT不同时间点异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖代谢水平的反应,为GDM的研究和治疗提供参考。方法:1111例孕妇按现行GDM诊断标准将其分为正常组和GDM组,将GDM组按其OGTT不同异常点... 目的:研究口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线下面积(AUC)对OGTT不同时间点异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖代谢水平的反应,为GDM的研究和治疗提供参考。方法:1111例孕妇按现行GDM诊断标准将其分为正常组和GDM组,将GDM组按其OGTT不同异常点的点数和相同点数时不同的异常时相再行分组,对各组的血糖水平和AUC值进行统计分析。结果:(1)GDM组各时相点血糖水平和AUC值均显著高于正常组(均P<0.01)GDM组与正常组的AUC值,在(11.8~16.4)mmol·h/L的范围内存在95%置信区间的重叠,在(12.5~15.7)mmol·h/L的范围内存在5%~95%百分位值的重叠。(2)GDM组中,除F+1 h组中的FPG水平和1 h+2 h组中的2 h PG水平与C组的相应时相血糖水平无统计学差异(P>0.05)外,FPG、1 h PG和2 h PG水平均随OGTT异常点数的增加而显著增高(均P<0.01)。(3)AUC值的比较:1 h组分别<F+1 h组和1 h+2 h组,2 h组<F+2 h组(均P<0.01);1 h组>2 h组,F+1 h组>F+2 h组(均P<0.01);1 h组AUC均值>F+2 h组AUC均值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在现行采用OGTT 3个时间点的血糖界值诊断GDM的标准下,AUC值不能全面地反映出GDM孕妇不同的糖代谢水平。 展开更多
关键词 口服葡萄糖耐量试验 妊娠期糖尿病 时间-血糖曲线下面积
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生物学标志物在脓毒症肾损伤中的诊断价值 被引量：10
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作者 贾洪艳 李家瑞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期151-154,共4页
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（cystatin C,Cys C）,血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（sNGAL）、尿肾损伤因子-1（uKIM-1）、尿白细胞介素-18（uIL-18）对脓毒症急性肾损伤的诊断作用.方法 2012年8月至2013年3月入住天... 目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（cystatin C,Cys C）,血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（sNGAL）、尿肾损伤因子-1（uKIM-1）、尿白细胞介素-18（uIL-18）对脓毒症急性肾损伤的诊断作用.方法 2012年8月至2013年3月入住天津医院ICU时间≥24 h的62例成年脓毒症患者,根据RIFLE标准将患者分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,其中急性肾损伤组患者39例,非急性肾损伤组患者23例.测定入组患者即刻的Cys C、sNGAL、uIL-18、uKIM-1,比较上述生物标志物的组间差异,评价生物标志物在脓毒症急性肾损伤的诊断作用.结果 急性肾损伤组CysC （2.27±0.93） μg/L、sNGAL （275.04±79.37） μg/L、uKIM-1 （2.52±1.06） μg/L显著高于非急性肾损伤组CysC （1.19±0.77） μg/L、sNGAL（137.51±99.33） μg/L、uKIM-1 （1.27±0.62） μg/L,P＜0.05,而急性肾损伤在uIL-18 （374.87 ±70.23） ng/L与非急性肾损伤组uIL-18（354.09±66.42） ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.经过计算CysC、sNGAL、uKIM-1诊断急性肾损伤曲线下面积分别为o.84 （90％ CI：0.74 ～0.95）、0.90 （90％ CI：0.79～1.00）、0.87 （90％CI：0.78～0.96）.结论 CysC、sNGAL、uKIM-1可能成为脓毒症急性肾损伤的生物学标志物. 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C 中性粒细胞胶原酶相关脂质运载 蛋白 肾损伤因子-1 白细胞介素-18 曲线下面积
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鲑鱼降钙素大鼠肺部给药系统的研究 被引量：10
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作者 王智瑛 张强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期329-332,共4页
目的 :研究多肽类药物鲑鱼降钙素 (sCT)肺部给药后体内的血药浓度改变及不同渗透促进剂的促渗作用。方法 :采用放射免疫分析法测定sCT溶液经大鼠肺部给药后的体内血清降钙素浓度 ,同时比较不同给药方式、不同渗透促进剂及不同 pH值下的... 目的 :研究多肽类药物鲑鱼降钙素 (sCT)肺部给药后体内的血药浓度改变及不同渗透促进剂的促渗作用。方法 :采用放射免疫分析法测定sCT溶液经大鼠肺部给药后的体内血清降钙素浓度 ,同时比较不同给药方式、不同渗透促进剂及不同 pH值下的血药浓度 ,并与肌内注射对照 ,计算不同条件下sCT的相对生物利用度 (Fr)。 结果 :与肌内注射相比 ,2 μg·kg-1的sCT溶液经肺部给药的Fr值为 12 1.0 % ,渗透促进剂苄泽 78、牛磺胆酸钠、卵磷脂、壳聚糖、辛酸钠及酸性环境 (pH3.0 )均可显著增加sCT的肺部吸收。结论 展开更多
关键词 鲑鱼降钙素 多肽类药物 肺部给药 血药浓度 药物代谢动力学 渗透促进剂
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霉酚酸类药物在器官移植受者中的药代动力学研究进展 被引量：9
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作者 曹懿睿 贾亦臣 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期635-645,共11页
霉酚酸(MPA)类药物是器官移植受者常用的免疫抑制剂,具有良好的免疫抑制效果,但用药不足或过量均不利于受者预后,需要准确控制给药剂量。MPA的代谢具有较大个体差异,因此这类药物的代谢规律、监测手段在临床上具有重要意义。本文综述了... 霉酚酸(MPA)类药物是器官移植受者常用的免疫抑制剂,具有良好的免疫抑制效果,但用药不足或过量均不利于受者预后,需要准确控制给药剂量。MPA的代谢具有较大个体差异,因此这类药物的代谢规律、监测手段在临床上具有重要意义。本文综述了近5年MPA类药物在器官移植受者中代谢规律的研究进展,归纳了药物代谢规律和监测手段研究的主要结果和方向,对器官移植中MPA类药物代谢的研究进行了简要的回顾和展望。 展开更多
关键词 霉酚酸 器官移植 药代动力学 免疫抑制剂 钙调磷酸酶抑制剂 吗替麦考酚酯 曲线下面积
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