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产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识 被引量:107
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作者 王谢桐 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期517-522,共6页
在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)持续性阳性情况下,以病理妊娠为主要临床特征,伴或不伴血栓形成者,称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)。OAPS患者再次妊娠不良结局风险显著增加。妥善管理... 在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)持续性阳性情况下,以病理妊娠为主要临床特征,伴或不伴血栓形成者,称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)。OAPS患者再次妊娠不良结局风险显著增加。妥善管理OAPS,可以有效改善妊娠结局。但OAPS的诊断和治疗存在诸多争议,认识不足与过度诊疗现象共存。为规范OAPS的临床管理,中华医学会围产医学分会组织相关专家撰写本专家共识。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗体 抗磷脂 妊娠结局 肝素 低分子量
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抗磷脂抗体检测的临床应用专家共识 被引量:37
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作者 +1 位作者 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期496-500,共5页
抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称。aPLs是抗磷脂综合征的重要血清标志物,亦是血栓形成和病理妊娠的危险因素。aPLs检测的标准化对其临床应用至关重要。
关键词 抗磷脂抗体 抗心磷脂抗体 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 抗磷脂综合征
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Efficacy of Different Treatment Regimens for Antiphospholipid Syndrome-related Recurrent Spontaneous Abortion 被引量:30
3
作者 Sheng-Long Ye Xun-Ke Gu +2 位作者 Li-Yuan Tao Ji-Mei Cong Yong-Qing Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第12期1395-1399,共5页
Background: Antiphospholipid syndrome (APS)-related immune factors are considered as an important cause of recurrent spontaneous abortion (RSA). Anticoagulant and anti-inflammatory treatments are believed to effe... Background: Antiphospholipid syndrome (APS)-related immune factors are considered as an important cause of recurrent spontaneous abortion (RSA). Anticoagulant and anti-inflammatory treatments are believed to effectively improve adverse pregnancy outcomes by affecting the abnormal autoimmune response of the maternal-fetal interface. The aim of this study was to observe the clinical characteristics and treatment outcomes of anticoagulant regimens and anti-inflammatory plus anticoagulation regimens for APS-related RSA. Methods: APS-related RSA cases from September 2011 to September 2016 at Peking University Third Hospital were retrospectively analyzed. The patients were assigned to study group (anti-inflammation plus anticoagulation) and control group (simple anticoagulation), The incidence of repeat abortion, the incidence of placental dysfunction, the gestational weeks of pregnancy, and the mean weight of the fetus were observed. Results: The pregnancy and neonatal outcome indicators of the repeat pregnancy loss rate ( 11. 11% vs. 22.70%), placental dysfunction-related diseases (6.35% vs. 15.60%), the mean birth weight of infants born after 24 weeks gestation (3152.4 ± 844.67 g vs. 2765.76 ± 816.40 g), full-ternl delivery weight (3456.28 ±419.79 g vs. 3076.18±518.79 g), the proportions of low birth weight infants ( 12.70% vs. 21.98%), and small for gestational age (6.35% vs. 14.18%) differed significantly between the study and control groups (all P 〈 0.05). The incidence of preterm delivery, term delivery, and stillbirth was not significantly different between the two groups, and there was no significant difference between the study and control groups in gestational age at birth (37.6 ± 3.3 weeks vs. 36.9 ± 3.2 weeks: P 〉 0.05). Conclusion: The anti-inflammatory and anticoagulation regimen is more effective than the simple anticoagulation regimen in the treatlnent of APS recurrent abortion. 展开更多
关键词 Anticoagulant Therapy Anti-inflammatory Therapy antiphospholipid syndrome Recurrent Spontaneous Abortion
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原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析 被引量:30
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作者 赵久良 孙伊多 +4 位作者 张遥 徐东 王迁 李梦涛 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期386-391,共6页
目的 通过分析原发性抗磷脂综合征(APS)的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因... 目的 通过分析原发性抗磷脂综合征(APS)的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例(67.3%)患者出现静脉血栓事件,29例(27.1%)患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件最常见为深静脉血栓38例(35.5%),其次为肺血栓栓塞症32例(29.9%),颅内静脉窦血栓形成9例(8.4%).动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例(14.0%),下肢动脉栓塞7例(6.5%),急性心肌梗死4例(3.7%).67例(62.6%)患者狼疮抗凝物阳性,60例(56.1%)患者抗心磷脂抗体阳性,32例(29.9%,32/74)患者抗β2糖蛋白I (β2GP I)抗体阳性.40例(37.4%)患者2个抗体(狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体)阳性,19例(17.8%)患者3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体)阳性.logistic回归分析显示,年龄(每增长10岁)(OR值为1.421,95% CI 1.066~1.894,P<0.05)、低补体血症(OR值为6.435,95%CI 1.374~30.130,P<0.05)是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟(OR值3.996,95%CI 1.079~14.795,P<0.05)、3个抗体阳性(OR值为3.166,95% CI 1.102~9.097,P<0.05)是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS最常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素. 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 血栓形成 抗磷脂抗体 低补体血症 抗凝
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抗磷脂综合征诊疗规范 被引量:28
5
作者 赵久良 沈海丽 +2 位作者 柴克霞 杨程德 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1000-1007,共8页
抗磷脂综合征是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现, 伴抗磷脂抗体持续中、高滴度阳性的自身免疫病, 其临床表现复杂多样, 全身各个系统均可受累。随着相关研究的不断深入, 对抗磷脂综合征的认识与... 抗磷脂综合征是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现, 伴抗磷脂抗体持续中、高滴度阳性的自身免疫病, 其临床表现复杂多样, 全身各个系统均可受累。随着相关研究的不断深入, 对抗磷脂综合征的认识与诊治理念已发生显著改变。现结合临床中的常见问题, 借鉴国内外诊治经验和指南的基础上, 中华医学会风湿病学分会制定了本规范, 旨在规范抗磷脂综合征的诊断方法、风险评估及治疗方案, 提高临床医师的认识与理解, 从而实现早期诊断、早期干预, 最终改善患者预后。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 病理妊娠 血栓事件 分类标准 治疗
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丹参对β_2-GPI诱导的自身免疫小鼠aCL产生的影响 被引量:14
6
作者 陈刚 刘润侠 +2 位作者 陈喜玲 张王刚 李路 《西安医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期429-431,共3页
目的 观察丹参注射液对β2 糖蛋白I(β2 GPI)诱导的抗心磷脂抗体 (aCL)产生的影响 ,探讨丹参注射液对抗磷脂综合征 (APS)的治疗作用及可能的作用机制。方法  4周龄的雌性昆明种小鼠 40只随机分为小、中、大剂量组及模型组。小、中、... 目的 观察丹参注射液对β2 糖蛋白I(β2 GPI)诱导的抗心磷脂抗体 (aCL)产生的影响 ,探讨丹参注射液对抗磷脂综合征 (APS)的治疗作用及可能的作用机制。方法  4周龄的雌性昆明种小鼠 40只随机分为小、中、大剂量组及模型组。小、中、大剂量组经腹腔注射予以不同剂量的丹参注射液 ;连续 1 4d后 ,四组均多部位皮下注射β2 GPI;用ELISA法测定不同实验组各周血清中的aCLOD值。结果 用药组血清aCLOD值均较模型组有不同程度降低 (P <0 .0 5或P<0 .0 1 ) ;药物剂量与aCLOD值的变化呈负相关 (P <0 .0 1 )。结论 丹参注射液对β2 GPI诱导的aCL产生显示出明显的抑制作用。 展开更多
关键词 丹参 Β2糖蛋白I 抗磷脂综合征 抗心磷脂抗体 自身抗体
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54例抗磷脂综合征患者的妊娠结局 被引量:25
7
作者 郑晓娟 邓晓莉 刘湘源 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期323-328,共6页
目的:总结抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者妊娠的母婴结局,分析治疗对妊娠结局的影响,探索影响妊娠结局可能的危险因素。方法:回顾性分析2000年1月至2013年3月54例抗磷脂综合征的患者妊娠期间的临床资料、实验室检查... 目的:总结抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者妊娠的母婴结局,分析治疗对妊娠结局的影响,探索影响妊娠结局可能的危险因素。方法:回顾性分析2000年1月至2013年3月54例抗磷脂综合征的患者妊娠期间的临床资料、实验室检查结果和妊娠结局。结果:(1)母婴结局:①孕妇结局:17例(31.4%)患者足月分娩,7例(12.9%)患者表现为死胎,16例(29.6%)患者表现为流产,10例(18.5%)患者因严重的子痫/先兆子痫或严重的胎盘功能不全而早产,4例(7.4%)患者因严重的子痫/先兆子痫行治疗性引产。②胎儿结局:活产儿27例中8例出现胎儿宫内生长迟缓,4例为低出生体重儿,另3例为极低出生体重儿。(2)治疗对妊娠结局和并发症的影响:24例APS患者予以了阿司匹林或阿司匹林联合低分子肝素的治疗,30例APS患者未进行任何治疗,治疗组较未治疗组胎儿丢失率降低,足月分娩率增加,孕周延长,活产儿体重增加,子痫前期/子痫发生率及血小板降低发生率低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不良妊娠结局可能的危险因素:17例APS患者足月成功分娩,37例APS患者未成功分娩(发生流产、死胎、早产或治疗性引产)。未成功分娩组中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GP1)两个抗体均阳性的患者比例、抗体滴度升高3倍及3倍以上的患者比例较成功分娩组高,未成功分娩组中孕前抗体转阴的比例、接受治疗患者比例和补体C4的水平较成功妊娠组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APS患者妊娠期间存在较高的母婴风险;阿司匹林或阿司匹林联合低分子肝素的治疗能够有效地减少APS患者不良妊娠结局的发生;妊娠前抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)未转阴、两个抗体均阳性、抗体滴度3倍及3倍以上升高、补体C4降低可能是APS患者发生不良妊娠结局的危险因素,阿司匹林或阿司匹林联合低分� 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 妊娠结局 危险因素 回顾性研究
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低分子肝素在复发性流产中的应用及监测 被引量:24
8
作者 胡立豪 张建平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1057-1061,共5页
复发性流产患者需全面筛查病因,对因治疗能取得良好的妊娠结局。低分子肝素主要应用于血栓前状态、抗磷脂综合征和自身免疫性疾病等引起的复发性流产的防治。文章重点讨论低分子肝素在复发性流产患者中的应用与监测相关问题。
关键词 低分子肝素 复发性流产 血栓前状态 抗磷脂综合征
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妊娠合并抗磷脂综合征的诊治 被引量:22
9
作者 施君 赵爱民 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期948-952,共5页
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种由抗磷脂抗体引起的非炎症性自身免疫病。妊娠合并APS易发生早期反复自然流产,孕晚期胎死宫内,胎儿生长受限,血小板减少,子痫前期或子痫以及胎盘功能障碍等不良妊娠结局,严重危及母... 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种由抗磷脂抗体引起的非炎症性自身免疫病。妊娠合并APS易发生早期反复自然流产,孕晚期胎死宫内,胎儿生长受限,血小板减少,子痫前期或子痫以及胎盘功能障碍等不良妊娠结局,严重危及母儿健康。临床上应充分重视妊娠合并APS的诊断和治疗。 展开更多
关键词 妊娠 抗磷脂综合征 诊治
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抗磷脂综合征174例临床特点及与欧洲数据的比较分析 被引量:20
10
作者 陈晓微 申艳 +1 位作者 孙传银 杨程德 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期394-397,共4页
目的 分析中国人群抗磷脂综合征(AIDS)的临床特点,以提高对这一疾病的认识.方法 回顾性分析1996-2009年在上海仁济医院诊治的APS患者的临床和实验室特点.采用χ2检验.结果 确诊APS 174例,男:女为1:6.6.原发性APS 31例,继发性APS 143... 目的 分析中国人群抗磷脂综合征(AIDS)的临床特点,以提高对这一疾病的认识.方法 回顾性分析1996-2009年在上海仁济医院诊治的APS患者的临床和实验室特点.采用χ2检验.结果 确诊APS 174例,男:女为1:6.6.原发性APS 31例,继发性APS 143例,138例继发于系统性红斑狼疮.141例患者发生血栓事件,以脑梗死、深静脉血栓、肺栓塞为主.62例(44.0%)多部位(≥2处)血栓,45例(31.9%)血栓复发(≥2次),且原发性APS较继发性APS更易复发血栓(P〈0.05). 63例发生异常妊娠.7例病理诊断APS肾病(APSN),以肾小球微血栓为特点.174例AlaS中,抗心磷脂抗体阳性112例(64.4%),抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性103例(59.1%),狼疮抗凝物(LA)阳性50例(28.7%).结论 APS以血栓事件和异常妊娠为主要表现,本组APS主要血栓事件与欧洲数据组一致;原发性APS更易复发血栓事件;肾小球微血栓为APSN常见病理表现之一;同时进行3种抗磷脂抗体检测有助于临床诊断APS. 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 血栓形成 抗体 抗磷脂
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抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的关系研究进展 被引量:20
11
作者 吴琪 陈丹青 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第6期618-621,共4页
抗磷脂抗体是一组可以与细胞表面上带负电荷的磷脂特异性结合的抗体,主要包括抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。它们可引起一系列特征性临床症状,统称为抗磷脂综合征(APS),目前国际上对此已有较为一致的分类诊断标... 抗磷脂抗体是一组可以与细胞表面上带负电荷的磷脂特异性结合的抗体,主要包括抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。它们可引起一系列特征性临床症状,统称为抗磷脂综合征(APS),目前国际上对此已有较为一致的分类诊断标准。大量研究表明,抗心磷脂抗体与不孕、流产、死胎、子痫前期、胎盘功能不全等不良妊娠结局有关,但其具体致病机制尚未完全明确。但是也有研究者认为,抗心磷脂抗体并非引起不良妊娠结局的主要原因。综述抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的相关性,以期今后的研究能够进一步优化实验设计,明确分类诊断标准,获得更权威可信的研究结果,更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 抗体 抗心磷脂 抗体 抗磷脂 狼疮凝固抑制物 β2糖蛋白Ⅰ 抗磷脂综合征 妊娠结局
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抗磷脂综合征发病机制及诊治进展 被引量:17
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作者 张晶 周彬 《实用医院临床杂志》 2011年第2期45-48,共4页
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)主要表现为血栓形成或病态妊娠,实验室检测抗磷脂抗体(an-tiphospholipid antibody,APL)阳性,如抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β2-糖蛋白1(β2-glycoprotein l,β2-GP1)... 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)主要表现为血栓形成或病态妊娠,实验室检测抗磷脂抗体(an-tiphospholipid antibody,APL)阳性,如抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β2-糖蛋白1(β2-glycoprotein l,β2-GP1)抗体及狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)。β2-GP1及其抗体在APS发病机理中的作用日益受到人们的重视。APS累及全身多个系统,治疗上除肝素、华法林和阿司匹林外,还可试用免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白等,其他与发病机制相关的免疫治疗仍在进一步研究中。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 β2-糖蛋白1 抗心磷脂抗体 血栓形成
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朱氏补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者妊娠结局的影响 被引量:18
13
作者 谈媛 李国华 张勤华 《上海中医药杂志》 2018年第8期61-64,共4页
目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础... 目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),比较抗磷脂抗体(抗β2-GP1抗体)及凝血指标(D-二聚体、血小板聚集率)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组与对照组各40例。(2)随访得知,治疗组成功分娩36例、自然流产4例,对照组成功分娩29例、自然流产11例。组间活产率比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前与妊娠12周组内比较,治疗组anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组anti β2-GP1水平差异有统计学意义(P<0.05),而血小板聚集率、D-D水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善患者的凝血状态,调节相关免疫抗体有关。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 复发性流产 补肾活血方 朱南孙 临床观察
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抗磷脂综合征61例临床分析 被引量:18
14
作者 冷晓梅 刘晓敏 +2 位作者 艾脉兴 曾小峰 唐福林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期1367-1370,共4页
目的分析抗磷脂综合征(APS)的临床特点、诊断和治疗方法,提高对本病的认识。方法对诊断明确、资料完整的61例APS患者的临床特点进行回顾性分析。结果61例患者中,男女比为1:3.1。共有原发性APS 10例和继发性APS51例,在51例继发性APS中,... 目的分析抗磷脂综合征(APS)的临床特点、诊断和治疗方法,提高对本病的认识。方法对诊断明确、资料完整的61例APS患者的临床特点进行回顾性分析。结果61例患者中,男女比为1:3.1。共有原发性APS 10例和继发性APS51例,在51例继发性APS中,继发于自身免疫性疾病者48例(94.1%),其中系统性红斑狼疮33例(64.7%)。61例患者中有49例发生血栓事件,共93例次,以消化系统(21例次,22.6%),肺部(19例次,20.4%),神经系统(17例次,18.3%)和下肢深静脉血栓(16例次,17.2%)多见,另外还包括肾上腺和冠脉血栓等。37例有生育史的女性患者中17例(45.9%)有病态妊娠史。61例患者中有47例(77.0%)抗心磷脂抗体(ACL)阳性,38例(62.3%)狼疮抗凝物(LA)阳性,二者之间存在相关性(p<0.01)。结论APS以血栓形成、病态妊娠和ACL和/或LA阳性为特点;血栓好发部位为消化系统、肺、神经系统和深静脉。ACL、LA和临床表现之间存在显著相关性(P<0.01),但LA与临床表现的相关性大于ACL。抗血小板和长期抗凝治疗是主要的治疗方法。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 APS 狼疮凝固抑制物 血栓形成 抗心脂
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朱南孙教授补肾活血方对复发性流产合并抗磷脂综合征患者子宫动脉血流影响 被引量:18
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作者 谈媛 王磊 +3 位作者 王轲 姚笛 俞而慨 张勤华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第6期117-120,共4页
目的 :观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效。方法 :将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组。对照组... 目的 :观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效。方法 :将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),3组子宫动脉的收缩期/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)的变化,并于妊娠10周评估子宫动脉波形。结果 :治疗组与对照组各40例最终完成试验。正常组活产率100%,对照组活产率72.5%,治疗组活产率90%,治疗组活产率较对照组显著升高(P<0.05),与正常组无显著差异(P>0.05);组间比较,妊娠6周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值较正常组升高,差异显著(P<0.05);妊娠10周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值逐渐降低,其中,治疗组子宫动脉S/D值、RI较正常组、对照组无差异(P>0.05),而对照组、治疗组妊娠10周时子宫动脉PI值仍高于正常组(P<0.05);组内比较,治疗组、对照组治疗前后子宫动脉S/D值均显著下降(P<0.05),治疗组治疗前后RI显著降低(P<0.05);双侧子宫动脉波形分类及统计,相较于对照组,治疗组异常波形显著降低(P<0.05)。结论 :朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善子宫动脉血流有关。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 复发性流产 补肾活血方 子宫动脉血流
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抗磷脂综合征100例临床特征分析 被引量:18
16
作者 吴庆军 朱燕林 唐福林 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期675-678,共4页
目的探讨抗磷脂综合征(APS)的临床特征和血清学特点。方法回顾性分析总结100例APS患者的临床表现和免疫学改变。结果原发性APS(PAPS)37例,继发性APS(SAPS)63例,其中继发于系统性红斑狼疮(SLE)46例、狼疮样综合征14例。80%患者出现血管... 目的探讨抗磷脂综合征(APS)的临床特征和血清学特点。方法回顾性分析总结100例APS患者的临床表现和免疫学改变。结果原发性APS(PAPS)37例,继发性APS(SAPS)63例,其中继发于系统性红斑狼疮(SLE)46例、狼疮样综合征14例。80%患者出现血管性血栓形成,其中静脉血栓43例、动脉闭塞18例、静脉血栓和动脉闭塞15例。52%为单一部位,32%有2个部位,15%多个部位血栓。56%单次,25%2次,19%多次血栓形成。血栓事件以下肢深静脉血栓(36%)、肺栓塞(30%)和脑卒中(26%)常见。51%(34/67)女性出现病态妊娠,胎死宫内占37%,习惯性自发性流产13%。血小板减少71例。抗心磷脂抗体(AEL)和狼疮抗凝物(IA)的阳性率分别为84%和58%。SLE继发APS组关节炎、白细胞减少、抗核抗体(ANA)阳性和低补体血症较PAPS多见。男性患者下肢深静脉血栓和LA阳性较多见;而女性白细胞减少、ANA阳性和ACL阳性较多见。结论APS以血栓形成及病态妊娠为特点,高滴度ACL和(或)LA阳性是其免疫学特征。其临床表现受基础疾病(SLE)和性别的影响而有不同。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 血栓形成 抗心磷脂抗体 狼疮抗凝物
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抗磷脂综合征患者妊娠期间抗磷脂抗体水平测定的意义 被引量:16
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作者 徐佩 张静峥 +8 位作者 朱淼 孙幸 倪军 沈连军 施青青 吉薇 张军 顾方乐 顾健 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第2期202-205,共4页
目的:观察抗磷脂抗体(APA)水平变化及凝血相关指标对抗磷脂综合征(APS)患者易栓症的影响。方法:采用ELISA法检测25例APS患者妊娠各期血清抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮样抗凝物、抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体表达水平;磁珠法检测纤维蛋白原、D-二聚体... 目的:观察抗磷脂抗体(APA)水平变化及凝血相关指标对抗磷脂综合征(APS)患者易栓症的影响。方法:采用ELISA法检测25例APS患者妊娠各期血清抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮样抗凝物、抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体表达水平;磁珠法检测纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶水平。结果与对照组(我院同期产检无免疫性疾病和血栓病史的健康孕妇)比较。结果:随着孕期增加,APS患者APA、D-二聚体水平均持续增高,至妊娠晚期达到最高(P<0.05);低分子肝素及阿司匹林抗凝治疗后ACL-IgG、ACL-IgM、抗β_2糖蛋白Ⅰ等抗体水平显著下降(P<0.05)。结论:随着妊娠时期持续,APA水平逐渐表达升高,可促进妊娠性易栓症;孕期予以低分子肝素及阿司匹林有助于降低患者APA水平,改善易栓症。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 凝血指标 易栓状态
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早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征对胎盘滋养细胞LCHAD基因甲基化的影响及其与基因mRNA表达相关性的研究 被引量:16
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作者 孟然 杨孜 +3 位作者 王海玲 韩怡炜 王雁玲 于欢 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期270-278,共9页
目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查... 目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查及住院治疗的病理妊娠孕妇的血清,其中早发重度子痫前期14例(子痫前期组)、HELLP综合征12例(HELLP组)及APS14例(APS组)为病理妊娠组,以正常妊娠的14例孕妇的血清为对照(对照组);原代绒毛滋养细胞来自于2014年3月至8月在北京大学第三医院自愿要求人工流产、胚胎正常、无妊娠合并症和并发症妇女40例的绒毛组织。在体外培养原代绒毛滋养细胞和永久性滋养细胞系HTR-8/Svneo细胞,分别加入相同浓度(10%)的4组孕妇的血清,孵育24h后收集各组滋养细胞。(1)采用在线生物信息学预测软件(MethPrimer软件)预测滋养细胞中LCHAD基因启动子区二核苷酸胞嘧啶(CpG)岛甲基化位点的数量及位置;(2)通过MassARRAY甲基化DNA定量分析平台检测4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度;(3)采用实时荧光定量逆转录(RT)-PCR技术检测4组滋养细胞中LCHADmRNA的表达水平;(4)采用Pearson相关系数对4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度与LCHADmRNA的表达水平进行相关性分析。结果因原代滋养细胞和HTR.8/Svneo细胞两种细胞的实验结果完全一致,故将两种细胞合并用“滋养细胞”表述。(1)滋养细胞中LCHAD基因启动子区目标CpG岛(长度558bp)中,含有17个胞嘧啶鸟嘌呤(cG)位点,获得其中11个(11/17)位点的甲基化程度,其位置分别为:-984、-960、-899、-853、-811、-796、-774、-727、-615、-595、-579位点,其中-899、-796及-774位点为复合位点(含有2个及以上CG序列),另外8个为单独位点(含有 展开更多
关键词 先兆子痫 HELLP综合征 抗磷脂综合征 长链3-羟酰CoA脱氢酶 滋养层 DNA甲基化 基因表达
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APS IgG通过非Fc受体途径诱导血液单核细胞表达TF活性 被引量:13
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作者 周红 谷俊侠 许文荣 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期561-564,569,共5页
目的 :探讨抗磷脂综合征 (AntiphospholipidSyndrome ,APS)患者血清IgG体外诱导血液单核细胞表达组织因子(TissueFactor,TF)活性的作用及其作用途径。方法 :利用纯化的APS血清IgG及其F(ab’) 2 片段 ,以及抗磷脂结合蛋白 (如 β2glucopr... 目的 :探讨抗磷脂综合征 (AntiphospholipidSyndrome ,APS)患者血清IgG体外诱导血液单核细胞表达组织因子(TissueFactor,TF)活性的作用及其作用途径。方法 :利用纯化的APS血清IgG及其F(ab’) 2 片段 ,以及抗磷脂结合蛋白 (如 β2glucoproteinⅠ ,β2 GPI)单克隆抗体RP 1分别刺激新鲜分离的外周血单核细胞 ,通过因子Xa的生成量 ,判断单核细胞TF活性的表达。结果 :与健康人血清IgG比较 ,APS患者血清IgG以及RP 1显著增强单核细胞的TF活性 ;外源性 β2 GPI可加强APSIgG的这一诱导作用 ;从APSIgG中纯化出的F(ab)’2 片段具有与完整IgG分子相同的刺激效应。结论 :抗磷脂抗体 ,主要为抗β2 GPI,以与抗原特异结合方式 ,通过非Fc受体途径诱导血液单核细胞表达TF活性 ,成为APS患者血栓形成的机理之一。 展开更多
关键词 APSIgG 非Fc受体 诱导 血液 单核细胞表达TF 活性 抗磷脂综合征 自身抗体
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安子调冲汤联合低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征的临床效果 被引量:15
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作者 马飞 罗颂平 +3 位作者 郜洁 刘昱磊 何珊 宁艳 《中国医药导报》 CAS 2021年第27期88-92,109,共6页
目的观察安子调冲汤联合低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征的临床效果及安全性。方法收集2017年3月至2019年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的138例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者的临床资料。... 目的观察安子调冲汤联合低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征的临床效果及安全性。方法收集2017年3月至2019年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的138例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者的临床资料。根据治疗方法分为观察组(安子调冲汤联合低分子肝素钙治疗)和对照组(低分子肝素钙治疗),每组69例,疗程为7周。记录并比较两组妊娠结局、临床疗效、中医症候改善情况、抗磷脂抗体转阴率、凝血-纤溶指标以及不良反应发生情况。结果观察组孕早期、孕晚期安胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗磷脂抗体总转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安子调冲汤联合低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者效果显著,可提高安胎成功率和临床疗效,降低中医症候积分,增加抗磷脂抗体转阴率,改善凝血-纤溶指标。 展开更多
关键词 安子调冲汤 低分子肝素钙 复发性流产 抗磷脂综合征 肾虚血瘀
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