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临床标本抗核抗体102651例检测结果回顾性分析 被引量:41
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作者 周仁芳 胡朝军 +3 位作者 张蜀澜 李丽君 董晓娟 李永哲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1339-1343,共5页
目的探讨抗核抗体(ANA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在自身免疫病(AID)中的临床意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测102651份来自2004年至2008年期间北京协和医院就诊患者血清标本中的ANA(男女比例1:3,平均年龄41岁)... 目的探讨抗核抗体(ANA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在自身免疫病(AID)中的临床意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测102651份来自2004年至2008年期间北京协和医院就诊患者血清标本中的ANA(男女比例1:3,平均年龄41岁)。选取符合AID诊断的患者3064例,其中:SLE1757例、干燥综合征(SS)250例、类风湿关节炎(RA)518例、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)150例、系统性硬化症(SSc)171例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)108例、自身免疫性肝炎(AIH)44例及强直性脊柱炎(AS)66例。疾病对照组560例,其中:炎症性疾病452例和肿瘤108例。分析ANA在不同性别、年龄(≤20岁组、21-49岁组、≥150岁组)和AID患者中的阳性率、滴度以及荧光模式的分布。结果在102651份检测标本中,ANA阳性率为49%,其中男性为26%,女性为56%,二者差异有统计学意义(X^2=6652.84,P〈0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率差异也有统计学意义(≤20岁组46%、21-49岁组50%、≥50岁组47%,X^2=108.68,P〈0.01)。ANA阳性患者荧光模式分析表明,单一荧光模式以斑点型(34%)和均质型(16%)为主,混合荧光模式以斑点/均质型为主(16%)。而AID组中的SLE、SS、RA、PM/DM患者单一荧光模式以斑点型为主(分别为32%、40%、28%、31%),PBC患者以核膜型、着丝点型为主(分别为36%、14%)。AID患者的ANA阳性率为82%,与疾病对照组(13%)比较,差异有统计学意义(X^2=1114.15,P〈0.01)。其中SLE的阳性率最高为94%。AID患者滴度以≥1:160为主,疾病对照组患者以1:80滴度为主。结论临床就诊患者中ANA的阳性率在不同性别、年龄组间存在差异;不同AID患者中的ANA阳性率和滴度均存在差异,临床检验工作中应重视ANA滴度在AID诊断中的临床价值。另外,ANA阳性患者的 展开更多
关键词 抗体 抗核 自身免疫疾病 荧光抗体技术 间接 滴度
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国人45例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病例分析 被引量:40
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作者 刘磊 宋兆慧 +9 位作者 郭晶 代飞飞 朴月善 许春伶 王瑞金 姜彬 张丽燕 乔杉杉 王得新 王佳伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期474-481,共8页
目的 分析中国人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床及辅助检查特点.方法 对255例临床疑似脑炎患者的血清及脑脊液行抗NMDAR-IgG检测.结合临床表现确诊抗NMDAR脑炎患者,收集其临床及辅助检查资料,并按年龄分为<12岁,12~17岁... 目的 分析中国人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床及辅助检查特点.方法 对255例临床疑似脑炎患者的血清及脑脊液行抗NMDAR-IgG检测.结合临床表现确诊抗NMDAR脑炎患者,收集其临床及辅助检查资料,并按年龄分为<12岁,12~17岁以及>17岁3组.筛查上述患者标本中其他自身免疫及感染相关抗体,并对25例确诊半年以上患者进行随访.结果 自255例中共确诊45例抗NMDAR脑炎患者(占17.6%),男∶女为24∶21,中位年龄10岁,3例患者合并可疑盆腔占位.发病时间多集中在5月、6月、9月及10月.3个年龄组首发症状不同,发病1个月内主要症状亦不相同.26例患者血清和脑脊液抗NMDAR-IgG均阳性,17例患者仅脑脊液IgG阳性,2例患者仅血清IgG阳性.脑脊液抗NMDAR-IgA阳性患者的脑脊液抗NMDAR-IgG滴度高于脑脊液IgA阴性患者.部分患者血清中存在其他自身免疫抗体.6例患者血清风疹病毒IgM阳性,1例血清单核细胞增多性李斯特菌IgM阳性.抗NMDAR脑炎患者脑脊液细胞学演变过程与病毒性脑炎类似.45例患者均行脑电图检查,41例表现异常,主要为广泛慢波,1例出现“极端δ刷”(extreme delta brush).15例患者头颅MRI表现异常.全部患者均接受一线免疫治疗,9例患者接受二线免疫治疗.随访25例确诊半年以上患者,发现脑脊液抗体滴度与患者预后无关.改良Rankin量表(mRS)评分≥5分及mRS评分≤2分患者的中位确诊时间分别为35 d及17 d,差异有统计学意义(Z=-2.096,P=0.036).结论 我国抗NMDAR脑炎发病率被低估.本组抗NMDAR脑炎患者相对西方患者具有男性比例高、年轻患者多、合并肿瘤者少等特点.行为异常、运动障碍、认知缺陷、癫痫发作及自主神经功能障碍为本组患者的五大早期表现.抗NMDAR-IgG可能多合成自鞘内.一些感染因子可能参与本病的发生.本病无特异影像学表现.早期诊断对预后十分重要. 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 自身抗体 抗体 抗核 日常生活活动 疾病严重程度指数
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抗核抗体HEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告方式国际共识解读 被引量:26
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作者 胡朝军 周仁芳 +11 位作者 张蜀澜 秦晓松 武永康 牛家峰 杨再兴 何敏 王春燕 罗静 黄清水 李唏 张铁汉 李永哲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期804-810,共7页
抗核抗体(ANA)是多种自身免疫病(AID)特别是ANA相关的风湿性疾病(AARD)诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光(IIF)法是ANA检测的重要方法,被美国风湿病学会(ACR)、欧洲自身免疫标准化促进会(EASI)等专... 抗核抗体(ANA)是多种自身免疫病(AID)特别是ANA相关的风湿性疾病(AARD)诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光(IIF)法是ANA检测的重要方法,被美国风湿病学会(ACR)、欧洲自身免疫标准化促进会(EASI)等专业学会推荐为ANA检测的参考方法。2014年8月28日在巴西圣保罗举行的ANA荧光模型国际共识第一次会议上,来自15个国家的66位专家研讨形成ANAHEp-2细胞间接免疫荧光染色模型命名标准化国际共识。2015年9月22日在德国德累斯顿召开的ANA荧光模型国际共识第二次会议上形成了ANA结果报告方式国际共识。认真解读和推广ANAHEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告标准化国际共识有助于提高我国ANA检测质量和充分发挥ANA在AID临床诊疗中的价值。 展开更多
关键词 抗体 抗核 细胞系 荧光抗体技术 间接 模型 生物学
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酶联免疫吸附试验检测人血清抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的性能评估 被引量:20
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作者 史晓敏 冯珍如 +2 位作者 隋宝环 阎振林 董宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期167-170,共4页
目的对人血清抗双链DNA(dsDNA)抗体的酶联免疫吸附检测试剂盒Anti-dsDNA-NcX ELISA行实验室检测性能评估及在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用评价。方法对Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒进行实验性能评价;并用间接免疫荧光法(IIF)和酶联... 目的对人血清抗双链DNA(dsDNA)抗体的酶联免疫吸附检测试剂盒Anti-dsDNA-NcX ELISA行实验室检测性能评估及在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用评价。方法对Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒进行实验性能评价;并用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法(ELISA)两种方法共三种试剂盒,同时检测健康体检正常者30例、非系统性红斑狼疮自身免疫病患者27例及SLE患者92例血清抗dsDNA抗体。以SLE的临床诊断为金标准,评价Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒用于SLE的诊断性能。结果 Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒达到了各项实验室检测性能指标,试剂盒的最低检测限为2.7 U/m l,线性相关系数为0.998,批内精密度变异系数(CV)<6%,批间精密度CV<10%,溶血、脂血、黄疸对检测结果没有干扰,与类风湿性关节炎、干燥综合征等非SLE自身免疫病患者血清间不存在交叉反应。健康体检正常者血清抗dsDNA抗体水平P97.5为67.0 U/m。l92例狼疮性肾炎患者,两种ELISA试剂的阳性率(60.9%)均高于IIF(20.6%),差异有统计学意义(P<0.05),其中Anti-dsDNA-NcXELISA试剂盒诊断狼疮性肾炎的正确率要高于AESKULISA dsDNA-Check ELISA试剂盒(曲线下面积分别为0.90和0.68),差异有统计学意义(P<0.001)。当抗dsDNA抗体取108 U/m l为诊断界值时,Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒诊断狼疮性肾炎的特异性为98.2%,阳性预测值为96.6%。结论 Anti-dsDNA-NcX ELISA试剂盒各项检测性能良好,诊断狼疮性肾炎在不降低敏感性的基础上提高了特异性和阳性预测值,是目前IIF的有益补充,其试剂可以用于SLE的临床诊断。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 红斑狼疮 系统性 抗体 抗核
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ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断及疗效判断中的应用 被引量:18
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作者 杜国有 顾向明 方玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第10期1064-1066,共3页
目的探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)在自身免疫性疾病诊断及疗效判断中的临床应用。方法对100例已确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)4... 目的探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)在自身免疫性疾病诊断及疗效判断中的临床应用。方法对100例已确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)45例,干燥综合征(SS)12例,类风湿关节炎(RA)43例,选择50例健康体检者作为对照。ANA、抗ds-DNA采用ELISA定量检测,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法(IBT)。结果 ANA在SLE、SS、RA中的阳性率分别为95.6%、75.0%、27.9%,抗ds-DNA在SLE中的阳性率为68.9%。在45例SLE患者中,30例活动期组中的ANA和抗ds-DNA水平显著高于非活动期组,差异有统计学意义(P<0.01),活动期组患者经治疗病情缓解后抗体水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。抗ds-DNA、抗nRNP/Sm、抗Sm与SLE相关,抗SS-A、抗SS-B抗体与SS及SLE相关。上述抗体在RA患者中的检出率分别为ANA27.9%、抗ds-DNA7.0%、抗SS-A4.7%、抗SS-B4.7%、抗nRNP/Sm11.6%、抗Sm2.3%。健康对照组未检出抗ENA抗体谱,ANA和抗ds-DNA水平均在正常范围内。结论 ANA、抗ds-DNA及抗ENA抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断中具有互补性,可提高阳性检出率,对疾病的诊断分型、疗效监测及预后评估均有重要的临床价值。 展开更多
关键词 抗体 抗核 DNA 自身免疫疾病
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抗核抗体筛查试验与特异性抗体确认试验的相关性研究 被引量:18
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作者 周仁芳 胡朝军 +4 位作者 张蜀澜 白伊娜 宋宁 李丽君 李永哲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1344-1348,共5页
【摘要】目的分析探讨抗核抗体(ANA)筛查试验与特异性抗体确认试验的相关性。方法用间接免疫荧光法(IIF)作为ANA筛查试验,用免疫印迹法(uA)作为抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体确认试验,对500份临床就诊患者血清标本进行检测分析... 【摘要】目的分析探讨抗核抗体(ANA)筛查试验与特异性抗体确认试验的相关性。方法用间接免疫荧光法(IIF)作为ANA筛查试验,用免疫印迹法(uA)作为抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体确认试验,对500份临床就诊患者血清标本进行检测分析,并根据IIF-ANA和LIA-ANAs检测结果分为4组(IIF-ANA^+/LIA-ANAs^+组、IIF-ANA^+/LIA-ANAs^-组、IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+组、IIF-ANA^-/LIA-ANAs^-组)。同时收集IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+组标本,使用ELISA、双向免疫扩散法(DID)进行特异性抗体复查。结果500份患者的标本中IIF-ANA^+/LIA-ANAs^+组为247份,IIF-ANA^+/LIA-ANAs^-组为86份,IIF-ANA^-/LIA-ANAs^-组为152份,IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+组为15份。IIF-ANA^+/LIA-ANAs^+组中IIF-ANA滴度以≥1:1280为主,占48.2%,1:80—1:160占23.9%,1:320—1:640占27.9%。在167例IIF-ANA^-患者中LIA-ANAs^+占9.0%(15/167),15份IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+标本中:包括11份抗SSA抗体和抗Ro52抗体阳性,并与ELISA、DID法复查结果基本-致;抗组蛋白(Histone)、抗scl-70、抗Jo-1、抗线粒体-M2(AMA-M2)抗体阳性各1份。LIA-ANAs与ELISA、DID的阳性符合率为100%、69%。且IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+组患者经临床资料分析明确诊断自身免疫病(AID)者为8例。86份为IIF-ANA^+/LIA-ANAs^-的标本,以1:80—1:160的滴度为主(50.0%),荧光模式以均质型(H)为主(36.1%),其与IIF-ANA^+/LIA-ANAs^+组比较[1:80—1:160的滴度占23.9%,荧光模式均质型(H)占17.0%],差异有统计学意义(X^2=20.47、12.42,P均〈0.05)。结论ANA临床检测中可先以筛查试验进行检测,若阳性,再进行特异性抗体确认试验。但是,对于临床疑似AID的患者,无论ANA初筛试验阴性与否,均需进行各种针对特异性抗体的确认试验;各种特异性抗体的确认试验不能完全替代ANA的筛查 展开更多
关键词 荧光抗体技术 间接 抗体 抗核 自身免疫疾病
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博来霉素诱导硬皮病小鼠模型及其抗体测定的初步研究 被引量:15
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作者 朱鹭冰 李明 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期496-498,共3页
目的以博来霉素(Blm)诱导建立硬皮病小鼠模型并加以验证。方法将200μg/mLBlm100μL注射在C3H/He小鼠(C3H小鼠)背部皮下,每日1次,连续3周,建立硬皮病小鼠模型,并经皮肤、肺组织病理学及血清自身抗体检测加以验证。结果注射200μg/mLBlm... 目的以博来霉素(Blm)诱导建立硬皮病小鼠模型并加以验证。方法将200μg/mLBlm100μL注射在C3H/He小鼠(C3H小鼠)背部皮下,每日1次,连续3周,建立硬皮病小鼠模型,并经皮肤、肺组织病理学及血清自身抗体检测加以验证。结果注射200μg/mLBlm3周的C3H小鼠,与对照组相比,注射区皮肤厚度明显增加(P<0.001),胶原纤维组织化学指数显著升高(P<0.0001),真皮出现均匀硬化表现;该小鼠肺泡间隔增厚,伴单一核细胞浸润,并可见肺组织小血管壁增厚;血清ANA阳性,间接免疫荧光法检测见细胞核呈粗斑点或细斑点状黄绿色荧光,有的斑点相互聚集成若干大斑点位于核中央,结合抗ENA抗体测定提示存在抗Scl-70抗体、抗着丝点抗体和抗U1-RNP抗体等。结论对C3H小鼠背部每日皮下注射200μg/mLBlm共3周,成功建立了硬皮病小鼠模型。 展开更多
关键词 硬皮病 小鼠模型 博来霉素 血清 自身抗体检测
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药物性肝损伤患者伴自身免疫现象的临床特点分析 被引量:17
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作者 黄春洋 刘燕敏 +3 位作者 黄云丽 韩莹 张小丹 廖慧钰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1303-1306,共4页
目的旨在分析伴有自身免疫现象的药物性肝损伤(DILI)临床特点,为临床工作总结经验。方法收集北京佑安医院2011-2013年临床诊断为DILI的患者51例,分别根据抗核抗体(ANA)阳性与否(ANA阳性组和ANA阴性组)、自身免疫性肝炎(AIH)简... 目的旨在分析伴有自身免疫现象的药物性肝损伤(DILI)临床特点,为临床工作总结经验。方法收集北京佑安医院2011-2013年临床诊断为DILI的患者51例,分别根据抗核抗体(ANA)阳性与否(ANA阳性组和ANA阴性组)、自身免疫性肝炎(AIH)简易评分高低(1~4分为低分组,≥5分为高分组)分组,比较实验室指标[ALT、AST、TBil、白蛋白(Alb)、ALP、GGT、凝血酶原时间(PT)、Ig M、Ig A、Ig M]、住院时间、病情反复情况。正态计量资料组间比较采用t检验,非正态计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 51例患者中,ANA阳性34例,ANA阴性17例;高分组17例,低分组34例。在两种分组标准中,ALT、TBil、Alb、ALP、GGT、PT、Ig M水平及住院天数方面差异均无统计学意义(P值均〉0.05);两种分组方式中,AST及Ig G水平差异均有统计学意义(P值均〈0.05);根据AIH简易评分方式分组,高分组与低分组比较,Ig A水平[(3.87±1.73)g/L vs(2.75±1.38)g/L]及病情反复比例(10/17 vs 8/34)方面差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论单纯DILI与伴有自身免疫性现象DILI临床表现相似,AIH简易评分标准在伴有自身免疫性现象的DILI中值得借鉴应用。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗体 抗核 自身免疫
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抗核抗体间接免疫荧光法检测结果与抗核抗体谱免疫印迹法检测结果对比分析 被引量:17
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作者 张道强 隋秀梅 +4 位作者 林荣海 刘硕 胡朝军 宫丰岩 王金环 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第11期1212-1214,1217,共4页
目的回顾本实验室开展间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)与免疫印迹法特异性抗核抗体谱(ANAs)联合检测的情况,分析两者之间的相关性,并探讨联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测1150例血清标本ANAs,线性... 目的回顾本实验室开展间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)与免疫印迹法特异性抗核抗体谱(ANAs)联合检测的情况,分析两者之间的相关性,并探讨联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测1150例血清标本ANAs,线性免疫印迹法(LIA)检测其中217例血清标本ANAs,并分析两种方法检测结果的相互关系。结果 448例男性患者中,阳性率39.7%(178/448);702例女性患者中,阳性率66.1%(464/702),男女两组阳性率有显著差异(χ2=77.08,P<0.05)。217例血清标本以LIA检测ANAs,结果显示:在30例荧光法ANA阴性中,印迹法抗ANAs抗体有4例阳性,阳性率为13.3%;在187例荧光法ANA阳性中,印迹法ANAs有103例阳性,阳性率为55.4%。结论抗核抗体的IIF法筛选易导致以抗SSA、抗SSB和抗Ro52为主要抗体患者的ANA假阴性,而LIA法特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用。 展开更多
关键词 抗体 抗核 荧光 核型分析 实验室技术和方法
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抗核抗体不同检测方法的对比分析 被引量:16
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作者 武永康 王兰兰 +1 位作者 唐江涛 陈捷 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期610-614,共5页
目的评价以HEp-2细胞为底物的间接免疫荧光法(IFA)和包被多种纯化核抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗核抗体(ANA)的特点及其在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法同时采用IFA法和ELISA法检测血清ANA共409例,其中SLE 226例... 目的评价以HEp-2细胞为底物的间接免疫荧光法(IFA)和包被多种纯化核抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗核抗体(ANA)的特点及其在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法同时采用IFA法和ELISA法检测血清ANA共409例,其中SLE 226例和健康对照183名,将两种方法检测结果的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、结果符合率、判断一致性κ值及秩相关系数进行比较分析;通过ROC曲线比较两种方法的准确度;结果不一致标本进行可提取性核抗原抗体谱(ENA)检测分析;同时将IFA法检测不同荧光模型样本分别与ELISA结果进行相关分析。结果SLE患者组IFA法和ELISA法检测ANA的敏感度分别为91.15%和92.04%,特异度分别为96.17%和92.90%,准确度分别为93.40%和92.42%,阳性预测值分别为96.71%和94.12%%,阴性预测值分别为89.80%和90.43%.两种方法比较差异均无统计学意义(P>0.05),ROC曲线对两种方法准确度分析差异无统计学意义(P=0.409);两方法检测结果符合率为91.20%,秩相关系数R=0.823,判断一致性κ=0.825:在36例两种方法检测结果不一致标本中,14例IFA(+)ELISA(一),其中1例IFA法滴度达1:1000的高尔基体型.其余为临界值左右的核仁型和斑点型,而在22例IFA(一)ELISA(+)患者中,其中有11例ELISA法吸光度(A)2.67~30.5;将此36例血清标本进行ENA抗体谱检测,14例IFA(+)ELISA(一)患者ENA阳性率为14.29%,而22例IFA(一)ELISA(+)患者ENA阳性率高达68.18%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。IFA法检测的不同荧光模型的阳性标本中,斑点型滴度与ELISA法A值相关性较差R=0.083,均质型相关性最好。R=0.595。结论IFA作为ANA检测的推荐方法具有直观、可分型等特点,且能提供与自身免疫性疾病相关的核型信息,但需要荧光显微镜及较丰富判断经验的技术人员;而 展开更多
关键词 抗体 抗核 酶联免疫吸附测定 间接免疫荧光法
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血清抗核抗体阳性的不典型膜性肾病与狼疮膜性肾病及特发性膜性肾病的临床病理比较 被引量:14
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作者 李超 李航 +1 位作者 文煜冰 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期398-404,共7页
目的探讨血清抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(AMN)与狼疮膜性肾病(LMN)、特发性膜性肾病(IMN)的关系,寻找对诊断LMN具有较高预测价值的临床和病理学指标。方法2003年1月至2006年12月期间在北京协和医院住院并行肾活检,临... 目的探讨血清抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(AMN)与狼疮膜性肾病(LMN)、特发性膜性肾病(IMN)的关系,寻找对诊断LMN具有较高预测价值的临床和病理学指标。方法2003年1月至2006年12月期间在北京协和医院住院并行肾活检,临床、病理资料保存完整的患者为对象。分组:AMN组(n=28):血清ANA滴度≥1:80,少于4条美国风湿病学会(ARA)修订的系统性红斑狼疮分类标准,病理呈肾小球基底膜病变伴系膜增生和(或)免疫荧光Clq阳性;IMN组(n=100);LMN组(n=45)。回顾性分析各组病例的临床表现、病理学特点。应用免疫组化法,对各组部分病例肾活检组织行IgG亚型染色,半定量分析染色强度。对各组部分病例肾活检组织行免疫荧光双染色(IgG-TRITC,C3-FITC),用激光扫描共聚焦显微镜观察肾小球沉积的IgG和C3的空间分布。结果(1)AMN组起病年龄(38±17)岁,女:男比为2.5:1,介于LMN和IMN之间。3组起病年龄差异有统计学意义(P〈0.01),AMN组女:男比高于IMN组(P=0.017)。AMN组血液系统异常、血抗SSA抗体阳性百分比较高(21.4%、40.7%)。(2)AMN组系膜增生、系膜区及内皮下电子致密物出现的百分比高于IMN组(P〈0.01)。(3)AMN和LMN组肾小球IgG3沉积占优势的百分比分别为78.9%、73.9%;IMN组IgG4沉积占优势的百分比为61.1%,差异均有统计学意义(IMN组与AMN、LMN组比较,P〈0.01)。(4)IMN组常出现IgG和c3在上皮下的共沉积现象,而在AMN和LMN组中少见。(5)在鉴别LMN和IMN的指标中,敏感性较高的有肾小球IgG4不占优势(91.3%);特异性较高的有内,皮下电子致密物(100.0%)、血抗SSA抗体(95.5%)、肾小球IgG3占优势(94.4%)。结论AMN的临床表现与IMN类似,而各项病理学特点,尤其是肾小球IgG亚型沉积特点与 展开更多
关键词 抗体 抗核 肾小球肾炎 膜性 免疫球蛋白G 不典型膜性肾病 狼疮性膜性肾病 特发性膜性肾病
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致密细斑点型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义 被引量:14
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作者 周仁芳 曾爱平 +3 位作者 陈瑛 吴锋 程勇军 李云生 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期173-177,共5页
目的探讨致密细斑点型(DFS)抗核抗体在抗核抗体(ANA)常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病(AID)中的相关临床意义。方法回顾性研究。收集201l至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13728例,采用间接免疫荧光法(IIF... 目的探讨致密细斑点型(DFS)抗核抗体在抗核抗体(ANA)常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病(AID)中的相关临床意义。方法回顾性研究。收集201l至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13728例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA临床标本中的DFS的结果。计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率,统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。阳性率比较采用卡方检验。结果在13728例患者ANA常规检测中,ANA阳性为2822例,阳性率20.56%。其中DFS阳性为248例,占所有ANA常规检测的1.81%,在ANA阳性者中的阳性率为8.79%。男、女性者在不同年龄组(≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组)问的DFS阳性率均有统计学意义(X^2=18.17、1500.00,P均〈0.01),以≥50岁组的DFS阳性率为最高。ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高(30.07%),但ANA阳性中的DFS主要见于感染科(32.58%)、皮肤科(21.76%)、神经科(18.58%)、肾内科(6.73%)等,且科室间的阳性率差异有统计学意义(X^2=123.00,P〈0.01)。248例DFS阳性者中,包括41例AID患者(16.53%),207例非AID患者(83.47%)。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高(29.27%),器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高(31.71%)。DFS阳性滴度1:100在非AID患者中的阳性率高于AID者(X^2=6.20,P〈0.05);DFS阳性滴度1:320则在AID患者中的阳性率高于非AID者()(2=5.38,P〈0.05)。DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现,而实验室以抗核抗体谱(ANAs)中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。结论DFS是ANA阳性者中的常见荧光模式,在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄问差异;DFS阳性者主要出现在非AID患者中;对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗D 展开更多
关键词 自身免疫疾病 抗体 抗核 荧光抗体技术 间接
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抗线粒体抗体M2亚型在非原发性胆汁性肝硬化患者中的特点 被引量:14
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作者 孙丽梅 王一鹏 +7 位作者 刘燕敏 赵艳 张欣 王熠 赵丹彤 张海萍 马胤雪 闫惠平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期343-349,共7页
目的 探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)及非PBC患者中的特点. 方法 应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体(ANA)、AMA及AMA-M2,对检... 目的 探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)及非PBC患者中的特点. 方法 应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体(ANA)、AMA及AMA-M2,对检测结果及临床资料进行回顾性分析.计数资料以例和百分比描述,采用x2检验和单因素方差分析.结果 5315例肝功能异常患者中,AMA-M2阳性占15.3% (811/5 315).AMA-M2阳性患者中78.4% (636/811)的患者确诊为PBC,4.4%(36/811)的患者确诊为PBC/自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征,4.4%(36/811)的患者确诊为药物性肝损伤,6.5%(53/811)的患者确诊为慢性乙型肝炎(CHB),3.3%(27/811)患者确诊为慢性丙型肝炎(CHC),0.6%(5/811)的患者确诊为戊型肝炎,0.9%(7/811)的患者确诊为酒精性肝病,0.5%(4/811)的患者确诊为非酒精性脂肪性肝病,0.8%(6/811)的患者确诊为原发性肝癌,0.1%(1/811)的患者确诊为传染性单核细胞增多症.AMA-M2水平在PBC组与PBC/AIH重叠综合征组比较,P> 0.05,差异无统计学意义;但显著高于其他各组,P值均<0.001,差异均有统计学意义.811例AMA-M2阳性患者中,AMA阳性占88.5% (718/811),ANA阳性占91.1% (739/811).PBC组的ALT、AST水平分别为(96.02±115.56)U/L和(94.82±83.32) U/L,显著低于药物性肝损伤组的(527.74±684.65) U/L、(490.60±716.89) U/L和戊型肝炎组的(1015.94±165.55) U/L、(665.4±297.14) U/L,F值分别为8.041、8.066,P值均<0.05,差异均有统计学意义.PBC组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平分别为(265.16±179.08) U/L、(332.02±279.29) U/L,明显高于CHB组的(135.35±123.17)U/L、(140.27±229.24)U/L和CHC组的(85.65±27.77) U/L、(92.70±125.72)U/L,F值分别为3.911、4.081,P值均<0.05,差异均有统计学意义.PBC组IgM水平为(4.60±2.67) g/L,显著高于 展开更多
关键词 肝疾病 抗体 抗核 非原发性胆汁性胆硬化 抗线粒体抗体M2亚型
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抗核抗体谱检测的室间质量评价 被引量:14
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作者 王露楠 邓巍 李金明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期692-695,共4页
目的评价全国临床实验室检测抗核抗体谱的能力。方法每年进行2次室间质量评价,每次发放5支质评样本;要求各临床实验室在规定时间内检测,并回报检测结果、所用检测方法、仪器和试剂资料;卫生部临床检验中心对各实验室的结果进行统计分析... 目的评价全国临床实验室检测抗核抗体谱的能力。方法每年进行2次室间质量评价,每次发放5支质评样本;要求各临床实验室在规定时间内检测,并回报检测结果、所用检测方法、仪器和试剂资料;卫生部临床检验中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈给各实验室。结果70%以上的实验室采用间接免疫荧光法测定抗核抗体谱,2003—2005年的阳性符合率分别为94.1%、93.0%和98.6%。对单一核型,包括均质型、颗粒型等检测结果符合率明显高于混合核型的检测。阳性样本,各实验室回报的滴度存在很大差异。可提取性核抗原抗体谱的检测方法主要有酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法和免疫印迹法,采用免疫印迹法的实验室占90%以上,检测结果符合率存在明显差异。抗双链DNA(抗dsDNA)抗体检测整体成绩均接近或超过90%。结论抗核抗体的检测还有待于标准化。通过抗核抗体谱临床检验实验室间质量评价,可及时发现参评实验室检测中存在的问题,促进实验室不断提高检测质量。 展开更多
关键词 抗体 抗核 质量控制 自身免疫疾病
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抗纤聚蛋白抗体检测及其在类风湿关节炎中的意义 被引量:14
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作者 刘斌 曾庆馀 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期429-432,共4页
目的 了解抗纤聚蛋白抗体 (AFA)的临床意义。方法 从乳腺癌患者切除乳房皮肤中提取纤聚蛋白 (filaggrin) ,应用免疫印迹法检测类风湿关节炎 (RA)及其他风湿病患者血清AFA ,结合临床资料进行分析。结果  178例RA中AFA阳性 71例 ,对RA... 目的 了解抗纤聚蛋白抗体 (AFA)的临床意义。方法 从乳腺癌患者切除乳房皮肤中提取纤聚蛋白 (filaggrin) ,应用免疫印迹法检测类风湿关节炎 (RA)及其他风湿病患者血清AFA ,结合临床资料进行分析。结果  178例RA中AFA阳性 71例 ,对RA诊断敏感性 39 9% ,特异性 96 9%。31例早期RA阳性率 4 8 4 % ,4 8例RF阴性患者AFA阳性率 2 9 2 %。AFA阳性者平均年龄、平均发病年龄、继发Sj gren综合征、RF阳性率、平均滴度较阴性者高 ,AFA与年龄、类风湿因子 (RF)相关。AFA与抗角蛋白抗体 (AKA)、抗核周因子抗体 (APF)相关。结论 AFA检测对RA有诊断价值 ,特别有利于RF阴性及早期RA诊断。AFA与AKA和APF相关 ,但并不完全重叠 ,其所识别抗原 ,无一包含所有抗原决定簇 ,免疫印迹法检测AFA方法简单可靠 ,可能补充间接免疫荧光法检测AKA、APF。 展开更多
关键词 抗纤聚蛋白抗体 检测 类风湿关节炎 临床意义 免疫印迹法
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Peri-nuclear antibodies correlate with survival in Greek primary biliary cirrhosis patients 被引量:11
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作者 Ourania Sfakianaki Meri Koulentaki +4 位作者 Maria Tzardi Elena Tsangaridou Panayotis A Theodoropoulos Elias Castanas Elias A Kouroumalis 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第39期4938-4943,共6页
AIM:To investigate possible associations of anti-nuclear envelope antibody(ANEA)with disease severity and survival in Greek primary biliary cirrhosis(PBC)patients.METHODS:Serum samples were collected at diagnosis from... AIM:To investigate possible associations of anti-nuclear envelope antibody(ANEA)with disease severity and survival in Greek primary biliary cirrhosis(PBC)patients.METHODS:Serum samples were collected at diagnosis from 147 PBC patients(85%female),who were followed-up for a median 89.5 mo(range 1-240).ANEA were detected with indirect immunofluorescence on 1% formaldehyde fixed Hep2 cells,and anti-gp210 antibodies were detected using an enzyme linked immunosorbent assay.Findings were correlated with clinical data,histology,and survival.RESULTS:ANEA were detected in 69/147(46.9%) patients and 31/147(21%)were also anti-gp210 positive.The ANEA positive patients were at a more advanced histological stage(Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ-Ⅳ56.5%/43.5% vs 74.4%/25.6%,P=0.005)compared to the ANEA negative ones.They had a higher antimitochondrial antibodies(AMA)titer(≤1:160/>1:160 50.7%/49.3%vs 71.8%/28.2%,P=0.001)and a lower survival time(91.7 ±50.7 mo vs 101.8±55 mo,P=0.043).Moreover,they had more advanced fibrosis,portal inflammation,interface hepatitis,and proliferation of bile ductules(P =0.008,P=0.008,P=0.019,and P=0.027,respectively).They also died more frequently of hepatic failure and/or hepatocellular carcinoma(P=0.016).ANEA positive,anti-gp210 positive patients had a difference in stage(Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ-Ⅳ54.8%/45.2%vs 74.4%/25.6%,P= 0.006),AMA titer(≤1:160/>1:160 51.6%/48.4%vs 71.8%/28.2%,P=0.009),survival(91.1±52.9 mo vs 101.8±55 mo,P=0.009),and Mayo risk score(5.5 ±1.9 vs 5.04±1.3,P=0.04)compared to the ANEA negative patients.ANEA positive,anti-gp210 negative patients had a difference in AMA titer(≤1:160/>1:160 50%/50%vs 71.8%/28.2%,P=0.002),stage(Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ -Ⅳ57.9%/42.1%vs 74.4%/25.6%,P=0.033),fibrosis(P=0.009),portal inflammation(P=0.018),interface hepatitis(P=0.032),and proliferation of bile ductules(P=0.031).Anti-gp210 positive patients had a worse Mayo risk score(5.5±1.9 vs 4.9±1.7,P=0.038)than the anti-gp210 negative ones.CONCLUSION:The presence of ANEA and anti-gp210 identifies a subgroup of PBC patients with 展开更多
关键词 Primary biliary cirrhosis Antimitochondrial ANTIBODIES antinuclear ANTIBODIES ANTIBODIES against NUCLEAR envelope ANTIGENS Anti-gp210 ANTIBODIES
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Autoantibodies in chronic hepatitis C: A clinical perspective 被引量:11
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作者 Janaína Luz Narciso-Schiavon Leonardo de Lucca Schiavon 《World Journal of Hepatology》 CAS 2015年第8期1074-1085,共12页
Non-organ-specific autoantibodies and thyroid autoantibodies have been frequently found in chronic carriers of hepatitis C virus(HCV). With respect to endomysial antibodies and tissue transglutaminase, it is controver... Non-organ-specific autoantibodies and thyroid autoantibodies have been frequently found in chronic carriers of hepatitis C virus(HCV). With respect to endomysial antibodies and tissue transglutaminase, it is controversial whether the prevalence of glutenrelated seromarkers is higher in patients with HCV. In such cases, in addition to acknowledging any currently existing autoimmune disease, recognizing the risk of the patient developing an autoimmune disease during interferon(IFN)-based treatment must be a principle concern. From a clinical point-of-view, the presence of autoantibodies arouses suspicion that an autoimmunedisease may be present or may be precipitated by IFNbased HCV treatment. In this paper, we review the prevalence of autoantibodies in individuals with hepatitis C, the clinical significance of these autoantibodies, and the approach recommended for such situations. 展开更多
关键词 HEPATITIS C Autoimmunity Antibodies antinuclear HEPATITIS Autoimmune Thyroid diseases HASHIMOTO DISEASE THYROGLOBULIN Celiac DISEASE TRANSGLUTAMINASES Diarrhea Interferon-alpha
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抗核抗体的实验室检测进展 被引量:13
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作者 周仁芳 胡朝军 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期163-166,共4页
随着生物医学技术的迅速发展和抗核抗体(ANA)检测的临床推广应用,ANA的实验室检测新技术不断涌现,如间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的自动化技术、其他免疫学技术检测ANA及其特异性自身抗体等。上述进展对ANA的实验室检测及其规范应用带来... 随着生物医学技术的迅速发展和抗核抗体(ANA)检测的临床推广应用,ANA的实验室检测新技术不断涌现,如间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的自动化技术、其他免疫学技术检测ANA及其特异性自身抗体等。上述进展对ANA的实验室检测及其规范应用带来新的机遇和挑战。 展开更多
关键词 抗体 抗核 荧光抗体技术 免疫测定
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IgG型抗dsDNA抗体及其亚型与狼疮肾炎临床和病理关系探讨 被引量:9
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作者 王茜 潘海峰 +1 位作者 李文先 叶冬青 《中华疾病控制杂志》 CAS 2008年第5期420-424,共5页
目的比较狼疮肾炎(LN)患者和非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IgG抗dsD-NA抗体及其亚型的分布,探讨抗dsDNA抗体与LN病理间的关系,为LN的早期诊断和制定治疗方案提供依据。方法以健康个体为正常对照组,病例组选自两所三甲医院住院的SL... 目的比较狼疮肾炎(LN)患者和非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IgG抗dsD-NA抗体及其亚型的分布,探讨抗dsDNA抗体与LN病理间的关系,为LN的早期诊断和制定治疗方案提供依据。方法以健康个体为正常对照组,病例组选自两所三甲医院住院的SLE患者,病例组又分为LN和非LN两组,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定研究对象外周血IgG型抗ds-DNA抗体及其亚型,SPSS 10.0进行统计分析。结果SLE患者与正常对照相比,血清IgG型抗dsDNA抗体阳性率差异有显著性(χ2=31.16,P<0.001),但是SLE非LN患者与LN患者相比,血清IgG型抗dsDNA抗体阳性率差异无显著性(χ2=0.021,P=0.885)。血清IgG1(χ2=5.35,P=0.021)和IgG2(χ2=5.24,P=0.022)在非LN的SLE患者与LN患者两组中的分布差异具有显著性,而血清IgG3差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.755),两组间均未检测到血清IgG4亚型。血清总IgG抗dsDNA抗体与狼疮肾炎活动性指标和慢性指标有关,在其亚型中,仅见IgG2亚型与狼疮肾炎活动性指标有关,而未见各亚型与慢性指标有关。结论IgG1和IgG2升高可能参与了LN的发病,且IgG2与其活动性呈正相关,可反映疾病的严重程度,在临床诊断上具有一定的价值。血清抗dsDNA抗体与LN临床活动性指数相关,可以作为LN活动的指标。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 抗体 抗核
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抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性 被引量:13
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作者 成娟 陈宏 门剑龙 《安徽医药》 CAS 2019年第1期83-86,共4页
目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年... 目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月天津医科大学总医院165例SLE住院病人病历资料,其中AnuA阳性者96例,分析其主要的实验室指标与临床特征,并与69例同期住院的AnuA阴性病人比较。结果 AnuA阳性病人抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高,更易出现C3及C4下降,发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少阳性率较高,均差异有统计学意义(χ2值分别为4. 187、5. 667、4. 708、6. 660、5. 686、12. 062、6. 793、7. 323、4. 850、12. 617、5. 251、6. 178、4. 850、4. 521、7. 446、4. 377,均P <0. 05),两组SLEDAI积分比较差异有统计学意义(t=2. 19,P <0. 05),两组病人在抗核糖体P蛋白、抗心磷脂抗体、雷诺现象、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、白细胞减少、淋巴细胞减少均差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 AnuA与抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体高阳性率、C3下降、C4下降、发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少相关,AnuA与SLE活动性相关,AnuA在SLE的发病中有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗体 抗核 抗体 抗中性白细胞胞质 抗体 抗磷脂 抗U1小核核糖核蛋白抗体
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