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114例抗肾小球基底膜抗体阳性结果分析 被引量:5
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作者 李丽娟 李晓梅 曾彩虹 《检验医学与临床》 CAS 2018年第21期3186-3190,共5页
目的探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用。方法回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴... 目的探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用。方法回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系。结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例(86.84%),其中抗GBM肾炎65例(57.02%)、Goodpasture综合征26例(22.81%)、抗GBM肾炎合并其他肾病8例(7.02%);非抗GBM相关疾病15例(13.16%)。Goodpasture综合征患者的男性、有机溶剂/工业粉尘暴露、咯血、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组(P=0.022、0.014、0.001、0.001),抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组(P=0.006),抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组(P=0.014)。抗GBM疾病患者血肌酐、抗GBM抗体水平、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组(均P=0.001)。99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别、年龄、合并咯血无关,与少尿或无尿、确诊时患者肌酐水平、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关。结论抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者,临床医生需及早诊断及鉴别诊断抗GBM疾病,及早治疗,改善预后。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜抗体 抗肾小球基底膜疾病 GOODPASTURE综合征
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膜性肾病合并肾功能轻度受损的抗肾小球基底膜病一例报道及文献复习 被引量:3
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作者 包红梅 张建春 +3 位作者 陈晓明 郭文岗 王素霞 章友康 《临床肾脏病杂志》 2017年第4期221-225,共5页
目的通过1例典型病例分析结合文献资料的复习探讨膜性肾病合并抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病的临床表现、发病机制、治疗方法和预后。方法对本院收治的1例膜性肾病合并抗GBM病患者的病理特点和临床治疗进行回顾... 目的通过1例典型病例分析结合文献资料的复习探讨膜性肾病合并抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病的临床表现、发病机制、治疗方法和预后。方法对本院收治的1例膜性肾病合并抗GBM病患者的病理特点和临床治疗进行回顾性分析,复习相关文献资料。结果本例患者青年男性,既往体健,有吸烟病史,感染20 d后出现肺出血、肉眼血尿、大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、血肌酐轻度增高,抗GBM抗体阳性,肾脏病理为膜性肾病合并有抗GBM病伴有亚急性肾小管间质肾病。前期给予甲泼尼龙0.5 g/d,共4 d,环磷酰胺0.4 g/d、0.6 g/d,连续2 d冲击治疗后尿蛋白明显减少,肉眼血尿消失,但肾功能和血色素无改善,同时出现胸闷、气短,活动后加重等症状,胸片显示肺出血加重,经8次双重血浆置换、配合激素、环磷酰胺治疗后,抗GBM抗体转为阴性,肺出血完全控制,尿蛋白定量明显降低,肾功能正常。结论膜性肾病合并抗GBM病较少见,临床容易误诊或漏诊,治疗不及时多预后不佳,尤其合并肺出血者病情变化快。对临床可疑者需尽早行抗GBM抗体或肾穿刺检查明确诊断。对伴有肺出血、肾功能轻度受损者经积极血浆置换和激素、环磷酰胺治疗可改善预后。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 急性肾损伤 膜性肾病 肺出血
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双重血浆置换清除抗肾小球基底膜抗体效果研究 被引量:18
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作者 程叙扬 金其庄 +3 位作者 毛微波 鲍云飞 于重燕 左力 《中国血液净化》 2009年第3期147-151,共5页
目的与单纯血浆置换相比,双重血浆置换(DFPP)仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除。但DFPP用于清除抗肾小球基底膜(GBM)抗体的效率和安全性尚不明确。方法入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全... 目的与单纯血浆置换相比,双重血浆置换(DFPP)仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除。但DFPP用于清除抗肾小球基底膜(GBM)抗体的效率和安全性尚不明确。方法入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全部患者,共8例。所有患者接受免疫抑制治疗,同时进行每日或隔日一次DFPP,收集每次治疗前后的血样。用ELISA法检测DFPP前后的抗GBM抗体浓度,同时检测血IgG、白蛋白和纤维蛋白原(FIB)水平。结果共进行53例次DFPP,每人最少治疗4次,最多9次。每次使用白蛋白或血浆量为(1.26±0.14)倍的人体血浆体积,使用OP-08W血浆分离器和EC-20W或30W血浆成分分离器。患者治疗前平均抗GBM浓度为(159.94±67.02)RU/ml,DFPP治疗后抗体呈线性下降(r=0.88-0.995),不同患者抗GBM抗体浓度下降斜率相似(-16.3RU/ml/次至-29.9RU/ml/次),平均斜率(-20.27±1.10)RU/ml/次。用新鲜冰冻血浆作为置换液治疗后患者血白蛋白水平显著下降,用8%白蛋白溶液置换对白蛋白没有影响。每次DFPP治疗后IgG水平和FIB水平均显著下降。IgG呈指数下降,而每次治疗后FIB下降(49.5±8.9)%。结论DFPP可以有效地清除抗GBM抗体和IgG。抗GBM浓度呈线性下降,有助于医生在治疗前估计清除抗体需要的DFPP次数。用高浓度白蛋白作为置换液可以避免血白蛋白下降。DFPP对纤维蛋白原也有很大清除,应该注意出血合并症。 展开更多
关键词 血浆置换 双重血浆置换 抗肾小球基底膜抗体 抗肾小球基底膜病
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IgA肾病合并抗肾小球基底膜病病例报告并文献复习 被引量:6
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作者 尚伟锋 王迪 +3 位作者 葛树旺 郭水明 徐钢 韩敏 《内科急危重症杂志》 2015年第1期40-43,共4页
目的:探讨IgA肾病合并抗肾小球基底膜(GBM)病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1例IgA肾病合并抗GBM病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:以肉眼血尿和进行性升高血肌酐为主要表现,既往肾活检示IgA肾病,此次... 目的:探讨IgA肾病合并抗肾小球基底膜(GBM)病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1例IgA肾病合并抗GBM病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:以肉眼血尿和进行性升高血肌酐为主要表现,既往肾活检示IgA肾病,此次入院查抗GBM阳性,考虑IgA合并抗GBM病,给予激素免疫抑制剂冲击治疗、血浆置换、规律透析治疗,但是肾功能无明显恢复。结论:IgA肾病和抗GBM病均是免疫复合物相关性疾病,两者可同时出现,及早发现、及早诊治,可有助于挽救患者的肾脏功能。 展开更多
关键词 抗GBM病 IGA肾病 诊断 治疗
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Goodpasture syndrome and hemorrhage after renal biopsy: A case report 被引量:2
5
作者 Wei-Long Li Xi Wang +6 位作者 Shu-Yuan Zhang Zi-Gan Xu Ying-Wei Zhang Xing Wei Chun-Di Li Ping Zeng Shao-Dong Luan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第2期404-409,共6页
BACKGROUND Goodpasture syndrome(GS) is a rare disease, the morbidity of which is estimated to be 0.5-0.8 per million per year. Hemorrhage is the most serious complication in renal biopsy. Despite the fact that both GS... BACKGROUND Goodpasture syndrome(GS) is a rare disease, the morbidity of which is estimated to be 0.5-0.8 per million per year. Hemorrhage is the most serious complication in renal biopsy. Despite the fact that both GS and hemorrhage after renal biopsy are rare, it has not been reported that they are likely to occur in the same patient.CASE SUMMARY A 30-year-old man with diffuse pulmonary hemorrhage and rapid progressive renal function caused by anti-glomerular basement membrane disease presented atypical symptoms without hemoptysis, accompanied by life-threatening hypoxemia. Plasmapheresis was performed, and glucocorticoids and cyclophosphamide were administered. The patient started to show signs of improvement. Percutaneous renal biopsy is an appropriate diagnostic measure that is commonly safe, but this patient experienced hemorrhage after operation,thus necessitating embolization of the renal artery to stop the bleeding. The patient’s condition was improved, and the serum anti-glomerular basement membrane antibody level was 106 AU/m L(normal range: < 24 AU/m L) and slowly decreased. His discharge medications were oral daily prednisone(30 mg)and continued maintenance hemodialysis.CONCLUSION GS is a rare organ-specific autoimmune disease that is invariably ubiquitous in the lung and kidney areas. Renal biopsy is the appropriate procedure for the treatment of GS disease, although it is an invasive measure. 展开更多
关键词 Goodpasture disease anti-glomerular basement membrane disease Renal biopsy HEMORRHAGE glomerular basement membrane Case report
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抗肾小球基底膜肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎和IgA肾病1例
6
作者 罗丽花 杨榆娟 +2 位作者 张治平 马继孔 张华英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期396-399,共4页
抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎和抗中性粒细胞胞质抗体(anti⁃neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是均可累及全身多系统的自身免疫性疾病,均能引起新月体性肾小球肾炎。目前国内外对这类“双阳... 抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎和抗中性粒细胞胞质抗体(anti⁃neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是均可累及全身多系统的自身免疫性疾病,均能引起新月体性肾小球肾炎。目前国内外对这类“双阳性”抗体的病例均有报道,但抗GBM和ANCA同时阳性的急进性肾小球肾炎(acute progressive glomerulonephritis,RPGN)合并IgA肾病的病例较为罕见。本病例为中年女性患者,其临床表现符合RPGN,抗GBM抗体及抗髓过氧化物酶阳性,经肾穿刺活检诊断为抗GBM肾炎合并ANCA相关性血管炎和IgA肾病。经血浆置换、血液透析、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗后,病情好转出院。但出院后患者未遵医嘱服药及继续血液透析治疗,病情加重,最终死亡。 展开更多
关键词 抗肾小球基膜疾病 抗体 抗中性白细胞胞质 肾小球肾炎 IgA 急进性肾小球肾炎
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抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞3例
7
作者 亢亚琴 张艳辉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期493-496,共4页
抗肾小球基底膜(GBM)肾炎疾病中最主要的呼吸系统表现为弥漫性肺泡出血,抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞的相关报道十分罕见。本研究回顾性分析了3例抗GBM肾炎合并肺栓塞患者的病例,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学特点... 抗肾小球基底膜(GBM)肾炎疾病中最主要的呼吸系统表现为弥漫性肺泡出血,抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞的相关报道十分罕见。本研究回顾性分析了3例抗GBM肾炎合并肺栓塞患者的病例,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学特点进行讨论,旨在提高对抗GBM肾炎合并肺栓塞的认识,避免漏诊、误诊。 展开更多
关键词 抗肾小球基膜疾病 肺栓塞 血浆白蛋白
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2例抗肾小球基底膜病患者的护理 被引量:4
8
作者 徐睿 王刚 《现代临床护理》 2017年第1期26-29,共4页
目的总结2例抗肾小球基底膜病患者治疗的护理要点。方法密切观察患者病情,做好用药护理、双膜血浆置换治疗的护理,同时做好患者及家属的心理护理。结果 2例患者经治疗外周血中抗肾小球基底膜抗体明显下降,血肌酐下降,肾脏功能明显改善... 目的总结2例抗肾小球基底膜病患者治疗的护理要点。方法密切观察患者病情,做好用药护理、双膜血浆置换治疗的护理,同时做好患者及家属的心理护理。结果 2例患者经治疗外周血中抗肾小球基底膜抗体明显下降,血肌酐下降,肾脏功能明显改善。结论严密观察肾脏和肺的病变,及时准确地遵医嘱用药,并做好药物疗效和不良反应的观察,积极预防双膜血浆置换治疗的并发症,是抗肾小球基底膜病患者康复的关键。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 肺出血 急进性肾炎综合征 双膜血浆置换 护理
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膜性肾病合并抗肾小球基底膜病1例
9
作者 刘鸽 冯鑫妍 +1 位作者 生杰 王丽华 《大连医科大学学报》 CAS 2024年第4期368-372,共5页
1临床资料患者,女,66岁。因“双下肢水肿伴尿泡沫增多1周”为主诉于2019年7月10日第1次入住大连医科大学附属第二医院肾内科。患者于1周前发现双下肢对称性水肿,呈凹陷性,伴尿泡沫增多,无排尿不适,无腰痛,自诉血压正常,就诊于我院门诊... 1临床资料患者,女,66岁。因“双下肢水肿伴尿泡沫增多1周”为主诉于2019年7月10日第1次入住大连医科大学附属第二医院肾内科。患者于1周前发现双下肢对称性水肿,呈凹陷性,伴尿泡沫增多,无排尿不适,无腰痛,自诉血压正常,就诊于我院门诊查尿常规:蛋白尿(3+),无镜下血尿,24 h尿蛋白量3 600 mg,为进一步诊治入住肾内科病房。患者发病以来无发热,无口干、眼干、脱发,无关节肿痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无紫外线过敏及口腔溃疡,无新发皮疹等不适主诉,食欲睡眠可,近期体重增加约3 kg。 展开更多
关键词 膜性肾病 抗肾小球基底膜病 新月体肾炎
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非典型抗肾小球基底膜病1例并文献复习 被引量:1
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作者 黎煜妍 陶密 +2 位作者 何一晴 廖文文 高苹 《临床肾脏病杂志》 2023年第9期779-782,共4页
抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane disease,GBM)病是一种罕见的小血管炎,其特征在于存在针对肾脏和(或)肺组织基底膜抗原的循环和沉积抗体[1]。
关键词 抗肾小球基底膜病 抗肾小球基底膜抗体 肾活检
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非典型抗肾小球基底膜病研究进展 被引量:2
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作者 曹裴扬 杨静 卢国元 《中国临床医学》 2020年第3期524-527,共4页
抗肾小球基底膜病是一种发病率较低,但伴有严重临床症状的自身免疫性疾病。随着诊断技术的发展,临床中发现,部分患者的临床表现及实验室检查结果与典型抗肾小球基底膜病有许多不同之处。此类抗肾小球基底膜病患者发病机制不明,临床表现... 抗肾小球基底膜病是一种发病率较低,但伴有严重临床症状的自身免疫性疾病。随着诊断技术的发展,临床中发现,部分患者的临床表现及实验室检查结果与典型抗肾小球基底膜病有许多不同之处。此类抗肾小球基底膜病患者发病机制不明,临床表现不典型,给临床诊断带来了一些困难,目前的治疗方法也无统一标准。本文将对非典型抗肾小球基底膜病研究进展作一综述。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 发病机制 抗肾小球基底膜抗体 治疗方法
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应用抗肾小球基底膜抗体的中和性单克隆抗体治疗抗肾小球基底膜肾炎大鼠的实验研究 被引量:2
12
作者 肖静 刘章锁 +2 位作者 聂志勇 王雅楠 赵国强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期708-713,共6页
目的 应用抗肾小球基底膜(GBM)抗体的中和性单克隆抗体注射抗GBM肾炎大鼠,观察各种生化指标及肾脏病理学的变化.方法 将Wistar大鼠随机分为5组,每组9只:(1)肾炎模型组:经尾静脉注入人抗GBM抗体;(2)正常对照Ⅰ组:经尾静脉注入... 目的 应用抗肾小球基底膜(GBM)抗体的中和性单克隆抗体注射抗GBM肾炎大鼠,观察各种生化指标及肾脏病理学的变化.方法 将Wistar大鼠随机分为5组,每组9只:(1)肾炎模型组:经尾静脉注入人抗GBM抗体;(2)正常对照Ⅰ组:经尾静脉注入非抗体性的健康人IgG;(3)对照Ⅱ组:经尾静脉注入抗GBM抗体的中和性单克降抗体;(4)干预Ⅰ组:经尾静脉注入人抗GBM抗体,第7天后再经尾静脉注入抗GBM抗体的中和性单克隆抗体(1.5ml/100 g);(5)干预Ⅱ组:经尾静脉注入人抗GBM抗体,第14天后再经尾静脉注入抗GBM抗体的中和性单克隆抗体.分别在实验后第7、14、21天观察大鼠24 h尿蛋白量、BUN、Scr和肾组织病理学的变化.结果 第21天干预Ⅰ组尿蛋白量为(16.62±5.53)g/d、BUN为(11.53±2.26)mmol/L、Scr为(102.46±16.86)μmol/L,均显著低于肾炎模型组(P<0.05);干预Ⅱ组较肾炎模型组也有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).干预Ⅰ组和干预Ⅱ组肾脏细胞增生、新月体的形成及免疫复合物的沉积均少于肾炎模型组,但干预Ⅰ组更为明显.对照Ⅰ组和对照Ⅱ组之间无明显变化.结论 早期应用抗GBM抗体的中和性单克隆抗体能够有效改善抗GBM肾炎大鼠的肾脏病变. 展开更多
关键词 抗体 单克隆 抗肾小球基膜疾病 抗体 抗肾小球基膜
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抗肾小球基底膜病的临床特点分析 被引量:3
13
作者 陈晓辉 刘珊珊 +5 位作者 刘晶 苑腾 侯秀竹 周剑锁 王天成 崔丽艳 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第15期1802-1804,1808,共4页
目的探讨抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点。方法对该院近3年来确诊的22例抗GBM病患者进行回顾性分析。结果 (1)患者平均年龄(63±21)岁,其中12例为男性;(2)16例患者同时进行了血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测,其中2例... 目的探讨抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点。方法对该院近3年来确诊的22例抗GBM病患者进行回顾性分析。结果 (1)患者平均年龄(63±21)岁,其中12例为男性;(2)16例患者同时进行了血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测,其中2例为抗GBM抗体和ANCA双阳性;(3)8例患者有完整的临床和病理资料,其中8例患者均有贫血及血肌酐的升高,7/8例患者有血尿和蛋白尿;(4)4例患者行肾活检,3/4例为新月体肾炎。免疫荧光呈典型的IgG、C3沿肾小球毛细血管壁线性沉积或颗粒样分布;(5)经免疫抑制治疗后,1例患者病情得到完全缓解,2例患者肾功能明显改善,脱离透析,2例患者肾功能部分缓解,仍需进行透析治疗,2例因并发终末期肾病仍需进行透析治疗,1例患者因合并肺出血而死亡。结论抗GBM病多发于老年人,免疫抑制疗法对其有较好的治疗效果,早诊断、早治疗可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾脏病理 血浆置换
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钙调神经蛋白在抗肾小球基底膜病肾小球内的表达增强 被引量:3
14
作者 刘琳 牟利军 +4 位作者 文煜冰 李航 李雪梅 陈丽萌 李学旺 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第4期400-405,共6页
目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测Ca... 目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测CaN A亚基α亚单位(CnAα)在肾小球的表达,免疫荧光染色观察足细胞骨架蛋白synaptopodin表达,分析CnAα与临床病理表现及预后的关系。结果 29例抗GBM病患者肾小球内均有不同程度的CnAα表达阳性,阳性区域占肾小球面积百分比显著高于轻微病变者(21.63%±14.27%vs2.21%±1.41%,P<0.01),同时伴有synaptopodin缺失。CnAα的表达量与抗GBM抗体峰值、血肌酐水平、血红蛋白水平、新月体比例及细胞/细胞纤维新月体比例呈现显著相关性,并与预后相关。结论首次观察到抗GBM病患者肾小球内CnAα表达增强,表达量与疾病活动、严重程度及预后相关,提示足细胞可能参与抗GBM病新月体形成,其作用机制仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 钙调神经蛋白 足细胞
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非典型抗肾小球基膜病 被引量:1
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作者 张帆 高二志 王金泉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期171-175,150,共6页
抗肾小球基膜(GBM)病是一种较少见但严重的自身免疫性疾病。其特点为血液循环及肾小球基膜存在抗GBM抗体,多数患者有肾脏损害,伴(或)不伴肺累及。既往认为该病临床表现典型,进展迅速,预后极差。现随着诊断技术的提高,临床工作中发现部... 抗肾小球基膜(GBM)病是一种较少见但严重的自身免疫性疾病。其特点为血液循环及肾小球基膜存在抗GBM抗体,多数患者有肾脏损害,伴(或)不伴肺累及。既往认为该病临床表现典型,进展迅速,预后极差。现随着诊断技术的提高,临床工作中发现部分患者临床表现或实验室检查结果不完全符合典型的抗GBM病,给临床诊断及治疗带来困难。本文就非典型抗GBM病的发病机制、临床表现及实验室检查等作一综述,旨在提高对非典型抗GBM病的进一步认识,减少误诊及漏诊。 展开更多
关键词 抗肾小球基膜病 抗肾小球基膜抗体 免疫复合物 抗中性粒细胞胞质抗体
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自身免疫性肾脏病实验室检测的应用新进展 被引量:2
16
作者 喻小娟 于峰 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期567-569,共3页
自身免疫性疾病突出表现为血清中多种自身抗体的形成及全身多脏器损伤,其中肾脏是最常见、最重要的受累器官之一.自身抗体在自身免疫性肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后方面具有重要作用.最常见的自身免疫性肾脏病为狼疮性肾炎、抗中... 自身免疫性疾病突出表现为血清中多种自身抗体的形成及全身多脏器损伤,其中肾脏是最常见、最重要的受累器官之一.自身抗体在自身免疫性肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后方面具有重要作用.最常见的自身免疫性肾脏病为狼疮性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎肾损害和抗肾小球基底膜(GBM)病.抗C1q抗体在狼疮性肾炎、ANCA在ANCA相关小血管炎和抗GBM抗体在抗GBM病中分别发挥着重要作用,合理、稳定的检测体系对临床医师至关重要,而临床医师也应正确对这些自身抗体的结果进行解读. 展开更多
关键词 自身免疫疾病 狼疮肾炎 抗肾小球基膜疾病 抗体 抗中性白细胞胞质
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各类肾小球疾病患者抗肾小球基底膜抗体的检测 被引量:1
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作者 吕红 郭怡清 +1 位作者 吴长龙 江世益 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1993年第5期359-363,共5页
本文检测了96例各类肾小球疾病患者血清抗肾小球基底膜(CRM)抗体。ELISA显示19例患者抗GBM抗体用性,占19.7%,其中5例肾组织免疫荧光显示免疫球蛋白沿肾小球基底膜呈颗粒性沉积者中有3例抗GBM抗体阳性,提示部分GBM颗粒性沉积者可能与抗... 本文检测了96例各类肾小球疾病患者血清抗肾小球基底膜(CRM)抗体。ELISA显示19例患者抗GBM抗体用性,占19.7%,其中5例肾组织免疫荧光显示免疫球蛋白沿肾小球基底膜呈颗粒性沉积者中有3例抗GBM抗体阳性,提示部分GBM颗粒性沉积者可能与抗GBM抗体的参与有关。进一步应用免疫印迹法显示7例患者分别存在抗层连蛋白(Laminin)、抗硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)、扰Ⅳ受胶原7S抗体。本组病例中无一例临床诊断Goodpasture综合征,也无一例存在抗Ⅳ型胶原NC_1抗体,因而也反证了抗Ⅳ型胶原NC_1抗体对Goodpesture综合征的特异性诊断意义。 展开更多
关键词 肾小球基底膜抗体 肾小球疾病
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血清抗体ELISA检测阴性的抗肾小球基底膜病1例
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作者 郝雨 秦伟 《临床肾脏病杂志》 2020年第2期175-178,共4页
患者,男,38岁,因“痰中带血1个月”于2018年7月12日入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现暗红色血痰,量少,咳2~3口,不伴有发热、胸闷、气紧,于2018年6月7日到广元市人民医院门诊就诊,查胸部CT示双肺多发渗出灶,未予以处理。此后患者未... 患者,男,38岁,因“痰中带血1个月”于2018年7月12日入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现暗红色血痰,量少,咳2~3口,不伴有发热、胸闷、气紧,于2018年6月7日到广元市人民医院门诊就诊,查胸部CT示双肺多发渗出灶,未予以处理。此后患者未再出现痰中带血,无明显不适症状,为诊治肺部病变遂来我院。患者有慢性乙型肝炎病史,否认高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病病史,否认吸烟、特殊药物、毒物接触史。入院查体:T:36.3℃,P:116次/分,R:20次/分,BP:115/90 mmHg。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹体检未见异常,双下肢无水肿。诊治经过:2018年7月12日查胸部CT:双肺弥漫分布磨玻璃密度片影,肺门及纵隔淋巴结无肿大(图1)。行电子纤支镜检查:各级支气管管腔未见异常,肺泡灌洗液病理送检未见异常。查血常规:血红蛋白104 g/L。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 抗肾小球基底膜抗体 ELISA 组织病理检查
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吗替麦考酚酯对SD大鼠抗肾小球基底膜肾炎模型的治疗效果 被引量:1
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作者 方珣 刘昌璇 陈文莉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2467-2470,共4页
目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)对SD大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎模型的治疗作用。方法将实验动物分为空白对照组、模型对照组和MMF治疗组,利用兔抗SD大鼠GBM抗体血清制备SD大鼠抗GBM肾炎模型。检测各组动物在给药后第0、1、2、3和4周的24h... 目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)对SD大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎模型的治疗作用。方法将实验动物分为空白对照组、模型对照组和MMF治疗组,利用兔抗SD大鼠GBM抗体血清制备SD大鼠抗GBM肾炎模型。检测各组动物在给药后第0、1、2、3和4周的24h尿蛋白、血肌酐和尿素氮等生化指标;采用酶联免疫吸附法检测在给药后第0、4周各组动物外周血中IL-1、TGF-β1的水平;HE染色和碘酸雪夫氏(PAS)染色分析各组动物肾脏组织病理形态学变化。结果 MMF治疗1周后,24h尿蛋白的排泄量开始下降;MMF治疗4周后,相较于同期的模型对照组,MMF治疗组SD大鼠的24h尿蛋白的排泄量显著性下降,外周血尿素氮、血肌酐以及与免疫相关的细胞因子IL-1和TGF-β1的水平也远远低于模型对照组(P<0.05)。HE和PAS染色结果表明,MMF治疗组大鼠的肾小球及其周围间质区炎性细胞浸润较模型对照组减少,新月体数量明显下降。结论 MMF可提高抗GBM肾炎SD大鼠的肾功能,抑制IL-1和TGF-β1的产生,阻止模型大鼠的肾脏病变。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 抗肾小球基底膜疾病 肾小球肾炎 肾功能不全 白细胞介素1
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适合免疫治疗的大鼠抗肾小球基底膜肾炎模型的建立 被引量:1
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作者 彭灿灿 王惠明 《生物技术进展》 2022年第3期473-478,共6页
以线性表位肽P14(a3_(127-148))作为抗原建立适合免疫治疗的抗肾小球基底膜(anti-glomerular basement membrane,GBM)病大鼠模型。采用大鼠后脚垫三点注射P14(a3_(127-148))与弗氏佐剂乳化物的方法进行单次免疫,免疫前后每周采集24 h尿... 以线性表位肽P14(a3_(127-148))作为抗原建立适合免疫治疗的抗肾小球基底膜(anti-glomerular basement membrane,GBM)病大鼠模型。采用大鼠后脚垫三点注射P14(a3_(127-148))与弗氏佐剂乳化物的方法进行单次免疫,免疫前后每周采集24 h尿样和血样,所有大鼠在免疫后7 w处死。大鼠免疫后,肾炎模型组在各时间点的24 h尿蛋白、尿蛋白肌酐比值(albumin/urine creatinine ratio,ACR)、血肌酐及血尿素氮均明显高于对照组(P<0.05);循环抗P14(a3_(127-148))IgG抗体水平明显高于对照组(P<0.001);PAS染色可见节段性纤维素样坏死,富于细胞型新月体;免疫组化染色可见肾小球有明显的中性粒细胞和巨噬细胞浸润;免疫荧光检测可见IgG沿GBM呈强线性沉积;电镜观察到GBM的断裂和收缩;而对照组均未见改变。HE染色在所有大鼠中均未观察到肺部病变。使用P14(a3_(127-148))线性肽免疫WKY大鼠成功建立了大鼠抗GBM病模型,有助于开发更为特异的免疫疗法。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜肾炎 免疫治疗 P14(a3_(127-148))
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