不同剂量舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量：4

1

作者 马开喜 张鹏 +1 位作者 王绍林 刘小彬 《淮海医药》 CAS 2011年第2期118-119,共2页

目的探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组（每组40例）实施腰-硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0.75%的布比卡因1.1... 目的探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组（每组40例）实施腰-硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0.75%的布比卡因1.1 ml（8.25 mg）;舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组（4μg）、C组（6μg）、D组（8μg）。评价术后新生儿情况、术后VAS评分及不良反应。结果各组新生儿1 min和5 min时Apgar评分在正常范围（P〉0.05）;与A组比较,B、C、D组术后无痛时限明显延长（P〈0.0 5）;术后C组和D组相比,D组无痛时限没有明显延长（P〉0.0 5）。术后各组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关,B组、C组和D组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率都明显高于对照组（P〈0.0 5）,B、C、D3组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒芬太尼鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无不良影响,具有良好的安全性,但对产妇有一定的不良反应。其舒芬太尼的最佳剂量为6μg。 展开更多

关键词 舒芬太尼 鞘内注射 剖宫产术 镇痛 产科

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第一产程应用罗哌卡因和布比卡因硬膜外腔分娩镇痛对产妇心肌酶谱的影响 被引量：2

2

作者 李晓霞 李秀英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第1期95-98,共4页

目的 :比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimallocalanalgesicconcentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性 ,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据。方法 :选择符合条件的产妇 2 0例随机... 目的 :比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimallocalanalgesicconcentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性 ,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据。方法 :选择符合条件的产妇 2 0例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。分别予以相应MLAC的局麻药溶液 2 0ml(罗哌卡因的MLAC为 0 .130 5 ,布比卡因MLAC为 0 .10 5 8,由序贯法设计实验而得 )。分别抽取不同时点的母体肘静脉血 4ml,留置血清于 - 70℃待测 ,并评估镇痛效果。结果 :所有产妇的一般情况和产科特征没有显著性差异 ,镇痛效果理想 ,生命体征平稳。两组间新生儿Apgar评分、分娩方式、出血量等均无统计学差异。各组间心肌酶谱无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但是组内心肌酶谱的变化有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :心肌酶谱的变化与产程进展相关 ,与所用的镇痛药物配方无关。MLAC的罗哌卡因和布比卡因对第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛都是安全有效的。 展开更多

关键词 最低局麻药镇痛浓度 罗哌卡因 布比卡因 镇痛/产科 心肌酶谱

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使用水针分娩镇痛对母婴影响的临床观察 被引量：3

3

作者 孙蔚 杨秀瑾 赵宝春 《现代护理》 2005年第5期347-348,共2页

目的　探讨水针分娩镇痛对母婴的影响。方法　随机选择100例自愿接受分娩镇痛的产妇,使用水针分娩镇痛作镇痛组,与同时同条件的常规分娩产妇作对照。结果镇痛组与对照组在产妇产程和2 h、24 h阴道出血量等方面有显著差异,而分娩方式、... 目的　探讨水针分娩镇痛对母婴的影响。方法　随机选择100例自愿接受分娩镇痛的产妇,使用水针分娩镇痛作镇痛组,与同时同条件的常规分娩产妇作对照。结果镇痛组与对照组在产妇产程和2 h、24 h阴道出血量等方面有显著差异,而分娩方式、产妇泌乳、胎儿窘迫、新生儿窒息和脐血pH值等方面均无显著性差异。结论水针分娩镇痛对母婴无不良影响,是一安全、简便、有效的分娩镇痛方法。 展开更多

关键词 水针 分娩镇痛 产科 产程

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硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响 被引量：39

4

作者 冯丹 姚尚龙 张小铭 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期893-895,共3页

目的 研究硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响。方法 随机选择20例有分娩镇痛要求且无产科并发症的单胎初产妇为试验组(E组)，另随机选取拒绝接受分娩镇痛的同类产妇20例为对照组(C组)。在 E 组产妇宫口开3.0cm 时行 L_(2～3)间隙硬... 目的 研究硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响。方法 随机选择20例有分娩镇痛要求且无产科并发症的单胎初产妇为试验组(E组)，另随机选取拒绝接受分娩镇痛的同类产妇20例为对照组(C组)。在 E 组产妇宫口开3.0cm 时行 L_(2～3)间隙硬膜外穿刺，接电脑镇痛泵行病人自控镇痛。分别测定产妇宫口开3cm(T_1)、宫口开3cm 后1h(T_2)和宫口开全时(T_3)血浆前列腺素 E_2(PGE_2)、催产素和皮质醇浓度，以及胎儿娩出时脐静脉血浆和羊水中皮质醇、催产素和 PGE_2浓度。同时记录产妇宫缩情况、产程经过、分娩方式及新生儿 Apgar 评分。结果 与 T_1时相比，两组 T_2、T_3时血浆 PGE_2升高(P<0.05或O.01)，T_3时 C 组皮质醇浓度升高(P<0.05)；与 C 组相比，E 组产妇 T_2、T_3时血浆皮质醇浓度降低(P<0.05或0.01)，T_2时宫腔压力和宫缩持续时间降低(P<0.05或0.01)，_2时宫缩间隔时间较 C 组延长(P<0.01)。脐血和羊水各指标及 VAS 评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛可引起子宫收缩力的—过性下降，但其与子宫收缩激素无关，对分娩过程也没有不良影响。 展开更多

关键词 产妇 硬膜外分娩镇痛 子宫收缩 宫缩 皮质醇 血浆 PGE2 结论 同类 情况

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蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞对产程及分娩方式的影响 被引量：1

5

作者 丛勇滋 《黑龙江医学》 2007年第11期826-828,共3页

目的研究联合阻滞加双管法硬膜外分娩镇痛对产妇产程、分娩方式和婴儿的影响。方法选择156例单胎、足月临产初产妇为镇痛组,行蛛网膜下腔复合双管法硬膜外镇痛。未使用镇痛的154例产妇为对照组。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿... 目的研究联合阻滞加双管法硬膜外分娩镇痛对产妇产程、分娩方式和婴儿的影响。方法选择156例单胎、足月临产初产妇为镇痛组,行蛛网膜下腔复合双管法硬膜外镇痛。未使用镇痛的154例产妇为对照组。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,镇痛组产程时间和器械助产率无显著差异(P>0.05);剖宫产率降低,催产素使用增加(P<0.05)。结论蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛对产妇产程无明显影响,不增加器械助产率,减少剖宫产率,对新生儿评分无明显影响。 展开更多

关键词 无痛分娩 镇痛 硬膜外 镇痛 蛛网膜下腔

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产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果 被引量：1

6

作者 张治国 齐颖 《包头医学院学报》 CAS 2011年第6期61-63,共3页

目的:观察产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果,评价潜伏期镇痛的可行性。方法:初产妇300例,ASAⅠ～Ⅱ级,足月、单胎、头位、无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组(n=100)。潜伏期组(L组),进入产程后,宫口开至0.5～2.5 cm进... 目的:观察产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果,评价潜伏期镇痛的可行性。方法:初产妇300例,ASAⅠ～Ⅱ级,足月、单胎、头位、无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组(n=100)。潜伏期组(L组),进入产程后,宫口开至0.5～2.5 cm进行镇痛;活跃期组(A组),宫口≥3 cm进行镇痛;对照组(非镇痛组,C组),不予镇痛药物。L、A组硬膜外穿刺成功后,分次注入0.15%罗哌卡因达10 mL/h,至宫口开全时停止注入药物。行VAS评分和运动神经阻滞分级,记录产程、催产素使用情况、阴道出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:L组和A组镇痛效果、产程、催产素使用及分娩方式构成,差异无统计学意义(P>0.05);但与C组比较,L组、A组镇痛期间呼吸循环平稳,VAS评分降低,产程延长,催产素使用例数增多,顺产及器械助产率增加,剖宫产率降低(P<0.05);三组阴道出血量、新生儿Apgar评分、Bromage分级及不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产程潜伏期硬膜外腔注入0.15%罗哌卡因行分娩镇痛安全、有效。 展开更多

关键词 罗哌卡因 分娩 镇痛

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硬膜外腔自动镇痛泵用于剖宫产术后临床观察 被引量：1

7

作者 栾少红 王静怡 逢玉珍 《中原医刊》 2003年第2期1-2,共2页

目的 :观察硬膜外腔自动镇痛泵 (AFA)用于剖宫产术后镇痛效果及对产后各项生理指标的影响。方法 :选择剖宫产术后患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组各 5 0例。硬膜外腔自动镇痛泵内含有 0 75 %布比卡因 15ml,0 5 %布比卡因 0 5ml,氟... 目的 :观察硬膜外腔自动镇痛泵 (AFA)用于剖宫产术后镇痛效果及对产后各项生理指标的影响。方法 :选择剖宫产术后患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组各 5 0例。硬膜外腔自动镇痛泵内含有 0 75 %布比卡因 15ml,0 5 %布比卡因 0 5ml,氟哌啶醇 5mg ,吗啡 8mg ,麻黄素 15mg ,生理盐水 80ml,以每小时 2ml速度给药 ,持续给药 48小时 ,对照组则不给任何药物。采用视觉模拟评分法 ,分别观察 2组患者术后的疼痛情况 ,肠蠕动恢复时间 ,拔尿管后排尿情况 ,产后出血、子宫复旧、泌乳情况及下床活动早晚情况 ,以及是否有恶心、呕吐、呼吸抑制等。结果 :①术后镇痛泵组患者术后无明显疼痛感 ,镇痛效果好 ,而对照组患者术后有明显疼痛感 (P <0 0 1) ;②镇痛泵组患者术后肠蠕动恢复时间为 (16 68±9 3 2 )h ,对照组 (16 2 3± 10 1)h ,两者比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;③术后尿管拔除后尿潴留发生率 ,镇痛泵组 8例 ,对照组 2例 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;④镇痛泵组下床活动时间为 (19± 5 )h ,明显早于对照组 (2 7± 8)h ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;⑤ 2组患者产后出血、泌乳情况、子宫复旧、术后恶心呕吐、呼吸抑制发生情况比较 ,差异均无显著性(P >0 0 5 )。结论 展开更多

关键词 硬膜外 镇痛 手术后 剖宫产 临床观察

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对产妇分娩镇痛认知的调查 被引量：1

8

作者 董雁 赵普文 陈谦 《中华全科医师杂志》 2003年第4期228-230,共3页

目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊,随机选择100例孕妇,参加分娩镇痛产前问卷的调查;在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇,参加分娩镇痛产后问卷的调查,其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛,用药为0.1％罗比卡因+0... 目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊,随机选择100例孕妇,参加分娩镇痛产前问卷的调查;在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇,参加分娩镇痛产后问卷的调查,其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛,用药为0.1％罗比卡因+0.002％芬太尼;10例产妇选用50％笑气(氧化亚氮)+50％氧气吸入分娩镇痛。结果 分娩镇痛前,98％的产妇认为分娩肯定会痛;42％的产妇对产痛感到紧张、恐惧;有90％的产妇对分娩镇痛的知识不了解,有63％的产妇不清楚分娩镇痛会对胎儿及新生儿带来什么影响,甚至有14％的产妇担心分娩镇痛会对胎儿有不良影响。分娩镇痛后,99％的产妇对镇痛的效果表示满意;100％的产妇认为分娩镇痛工作是必要的;20％的产妇对新生儿有顾虑。结论 加强分娩镇痛的宣传教育工作是非常必要的,同时也应该认识到分娩镇痛工作是生殖健康的重要组成部分。 展开更多

关键词 产妇 分娩 镇痛 认知程度 调查 自控硬膜外镇痛

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生物节律对分娩镇痛孕妇分娩方式的影响 被引量：2

9

作者 包菊 曲元 王东信 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第7期75-77,89,共4页

目的探索生物节律对分娩镇痛孕妇分娩方式的影响。方法 2051例拟阴道分娩的头位、单胎、足月、自发宫缩进入产程并且接受了硬膜外分娩镇痛的初产妇纳入本研究。根据分娩时间分为上午组(7:01-13:00)、下午组(13:01-19:00)、晚上组(19:01-... 目的探索生物节律对分娩镇痛孕妇分娩方式的影响。方法 2051例拟阴道分娩的头位、单胎、足月、自发宫缩进入产程并且接受了硬膜外分娩镇痛的初产妇纳入本研究。根据分娩时间分为上午组(7:01-13:00)、下午组(13:01-19:00)、晚上组(19:01-1:00)和凌晨组(1:01-7:00),观察各组分娩方式及新生儿情况。结果①4组间的年龄、身高、体质量、妊娠周数、妊娠期合并症等差异无统计学意义(P>0.05);②4组间的分娩方式有统计学差异(P<0.01),晚上组剖宫产率高于其他各组(P<0.05);③下午组和晚上组新生儿的体质量较高,而上午组和凌晨组较低。结论生物节律对孕妇的分娩方式可能有影响,晚上时段剖宫产率更高。 展开更多

关键词 生物节律 镇痛 产科 分娩方式 初产妇 新生儿

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比较罗哌卡因复合与不复合舒芬太尼硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果

10

作者 丁秀花 朱新杰 +1 位作者 杜冬萍 何亮亮 《实用疼痛学杂志》 2013年第4期255-258,共4页

目的评价硬膜外规律间断注药方式复合与不复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法要求分娩镇痛的初产妇60例，随机分为舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组），各30例。S组为0．1％罗哌卡因与舒芬太尼0．4μg／ml；N组为0．1％罗... 目的评价硬膜外规律间断注药方式复合与不复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法要求分娩镇痛的初产妇60例，随机分为舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组），各30例。S组为0．1％罗哌卡因与舒芬太尼0．4μg／ml；N组为0．1％罗哌卡因。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P〈0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组镇痛期间罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P〈O．05）。结论不复合舒芬太尼硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因，5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛的镇痛效果确切且可明显降低产妇瘙痒发生率。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 规律 间断 产科 舒芬太尼

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罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛130例分析

11

作者 周玉梅 涂远艳 郑光军 《中国现代医药杂志》 2005年第3期26-28,共3页

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果、安全性及对产程、母婴状况的影响.方法选择足月、单胎、头位初产妇130例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级行PCEA(分娩镇痛组),另选118例条件相同但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组.观察其镇痛效果、产程时间... 目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果、安全性及对产程、母婴状况的影响.方法选择足月、单胎、头位初产妇130例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级行PCEA(分娩镇痛组),另选118例条件相同但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组.观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式、监测胎心率(FHR)、新生儿阿氏评分和SPO2.结果硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,能缩短第一产程,降低剖宫产率,尤其是社会因素引起的剖宫产.两组的产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率差异无显著性.结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,能够降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法. 展开更多

关键词 镇痛 罗哌卡因 硬膜外阻滞 产科 分娩镇痛 新生儿阿氏评分 降低剖宫产率 产程时间 缩短第一产程 胎儿宫内窘迫

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