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嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨 被引量:63
1
作者 罗炜 赖克方 +7 位作者 陈如冲 刘春丽 曾运祥 钟淑卿 李德容 吴华 何梦璋 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期626-629,共4页
目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21... 目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21名健康人(健康对照组)行对照诱导痰检查,并对部分EB(11例)和CVA患者(10例)行支气管肺泡灌洗(BAL)。观察检测诱导痰、BALF中的细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4(LTC4)和组胺的浓度。结果EB组患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)百分比为0.1130±0.1470,CVA组为0.1900±0.1800,哮喘组为0.3860±0.2670,与健康对照组(0.0020±0.0050)比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘组与CVA组、CVA组与EB组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);EB组BALF中EOS为0.011±0.016,CVA组为0.053±0.040,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EB组诱导痰中的ECP浓度为(0.62±0.66)mg/L、CVA组为(1.27±1.74)mg/L,对照组为(0.07±0.10)mg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA组诱导痰中的LTC4浓度为(0.65±0.62)μg/L,EB组为(0.39±0.61)μg/L,对照组为(0.15±0.11)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01);CVA组BALF中组胺浓度为(3.4±1.4)μg/L,EB组为(1.6±1.5)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EB组EOS炎症主要局限于中心气道,部分气道炎性介质水平低于CVA组。上述气道炎性特征可能是EB患者无非特异性气道高反应性的重要机制。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞性支气管炎 气道炎症细胞 炎症介质 灌洗液 气道高反应性
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吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响 被引量:54
2
作者 刘美璇 朱柠 陈小东 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,87,共5页
目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治... 目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 气道炎症 气道高反应性 吸入性糖皮质激素(ICS)
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孟鲁司特联合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反应性及哮喘控制的影响 被引量:33
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作者 谢逸民 莫国欢 程国冠 《海南医学》 CAS 2019年第7期859-861,共3页
目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反应性及哮喘控制的影响。方法选择阳江市阳江妇幼保健院儿科于2015年10月至2017年10月期间收治的110例哮喘患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组55例,对照组予吸入... 目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反应性及哮喘控制的影响。方法选择阳江市阳江妇幼保健院儿科于2015年10月至2017年10月期间收治的110例哮喘患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组55例,对照组予吸入布地奈德治疗,观察组则在此基础上联合应用孟鲁司特治疗,疗程均为6个月。比较两组患儿治疗后诱导痰中炎性细胞计数,治疗前后肺功能指标第1秒肺活量(FEVl)、呼气峰流速(PEF)的变化。治疗结束后随访1年,记录呼吸道感染及哮喘发作情况。结果治疗后,观察组患儿诱导痰中性粒及嗜酸性粒细胞百分比分别为(44.54±4.62)%、(7.86±1.56)%,明显低于对照组的(49.72±4.72)%、(12.41±2.14)%,淋巴细胞百分比为(42.37±4.72)%,明显高于对照组的(37.62±3.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的FEV1、PEF分别为(1.53±0.28) L、(3.31±0.60) L/s,明显高于对照组的(1.41±0.22) L、(2.84±0.51) L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患儿上、下呼吸道感染及哮喘发作次数分别为(2.27±0.54)次、(1.32±0.45)次、(2.83±0.72)次,明显低于对照组的(2.89±0.75)次、(1.67±0.53)次、(3.42±0.91)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘缓解期应用孟鲁司特联合布地奈德治疗可以有效降低气道高反应性、控制哮喘发作。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 气道高反应 炎症反应 肺功能
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嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨 被引量:21
4
作者 罗炜 赖克方 +7 位作者 陈如冲 刘春丽 曾运祥 何新明 钟淑卿 何梦璋 李德容 钟南山 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期943-947,共5页
目的:观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较。方法:对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道... 目的:观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较。方法:对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度,并通过免疫组化和特殊染色技术,计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞)的浸润密度。结果:EB组支气管粘膜基底膜厚度[2.92μm(2.10-6.50)μm]显著高于对照组[2.08μm(1.62-3.40μm)],P<0.05,同时显著低于CVA组[5.64μm(3.23-8.48μm)],P<0.05,而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组[9.08μm(6.61-11.99μm)],P<0.01;EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布,浸润密度分别为[75 cells/mm2(35-112cells/mm2)]和[7 cells/mm2(0-31 cells/mm2)],显著低于CVA组[148 cells/mm2(34-200 cells/mm2),114 cells/mm2(1-768 cells/mm2)],P<0.05,淋巴细胞浸润密度无显著差异。结论:EB是以嗜酸细胞浸润为特征,涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病,但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘,炎症细胞浸润程度低于CVA,均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制。 展开更多
关键词 支气管炎 气道重建 气道高反应性 气道炎症
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小青龙汤对哮喘大鼠ET_1和NO的作用研究 被引量:10
5
作者 王琳 刘方洲 +2 位作者 高寒 尚炽昌 田建辉 《中药药理与临床》 CAS CSCD 2002年第5期7-9,共3页
目的 :探讨小青龙汤治疗哮喘的作用机制。方法 :观察了小青龙汤对哮喘大鼠模型ET1和NO水平以及病理组织的影响。结果 :小青龙汤能降低大鼠哮喘模型血清NO及肺泡灌洗液 (BALF)中ET1水平 ;病理组织学观察显示 ,小青龙汤能改善粘膜水肿、... 目的 :探讨小青龙汤治疗哮喘的作用机制。方法 :观察了小青龙汤对哮喘大鼠模型ET1和NO水平以及病理组织的影响。结果 :小青龙汤能降低大鼠哮喘模型血清NO及肺泡灌洗液 (BALF)中ET1水平 ;病理组织学观察显示 ,小青龙汤能改善粘膜水肿、管腔阻塞程度 ,其阻断基层细胞增生和平滑肌增厚的作用优于氨茶碱组。结论 :抑制ET 1的分泌及内源性NO的合成 ,改善气道高反应性和气道重塑 ,可能是该方治疗支气管哮喘的作用机制之一。 展开更多
关键词 小青龙汤 哮喘 ET-1 气道高反应性 气道重塑 一氧化氮 动物模型
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尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗对哮喘合并变应性鼻炎患儿临床疗效及气道高反应性的影响 被引量:24
6
作者 皇惠杰 刘晓颖 +2 位作者 侯晓玲 苗青 向莉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期568-573,共6页
目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病... 目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病例自身对照研究,对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘及鼻炎药物治疗。结果 26例患儿3年按期监测气道反应性,患儿症状用药计分(Symptom and Medication Score,SMS)由治疗前的6.1±2.3显著减低为1年时的3.3±1.5,2年时的2.2±1.6和3年时的1.1±1.3(P<0.05),自主哮喘控制评估(Children Asthma Control Test,C-ACT)由治疗前的22.2±3.3显著增高至1年时的24.7±2.6,并维持至2年时25.0±1.5和3年时的25.2±1.8(P<0.05),视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)哮喘症状由治疗前的2.8±2.5显著下降为治疗1年时的1.1±1.7,2年时1.1±1.03和3年时的0.6±1.09(P<0.05),变应性鼻炎症状的VAS由治疗前的4.7±2.0显著下降为1年时的1.7±1.9,2年时的1.9±1.7和3年时的1.2±1.3(P<0.05),而肺功能指标无明显改善(P>0.05);气道反应性特征中,气道阻力由1年时的8.176±2.634下降为2年时的7.461±2.464和3年时的6.957±2.440(P<0.05);传导率(respiratory conductance,Grs)由1年时的0.135±0.045升高为2年时的0.151±0.062和3年时的0.163±0.067(P<0.05),最小诱发累积剂量或反应阈值(minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs(Grs)decreases linearly,Dmin)由1年的7.110±10.865升高为2年时的9.558±9.487和3年时的19.640±12.379(P<0.05)。结论变应原免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效显著,气道反应性及气道敏感性降低。 展开更多
关键词 哮喘 变应性鼻炎 儿童 变应原免疫治疗 气道高反应性
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支气管哮喘吸入治疗与气道反应性关系的研究 被引量:23
7
作者 官和立 刘晓俊 +1 位作者 杨恂 高凌云 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2854-2856,共3页
目的探讨气道反应性与支气管哮喘吸入治疗的关系。方法选择50例支气管哮喘患者作为研究对象,给予吸入沙美特罗氟替卡松50μg/250μg,每日1~2次,分别在治疗前、治疗后3、6、12个月进行常规肺功能检查和支气管激发试验,测定最大呼气流量(... 目的探讨气道反应性与支气管哮喘吸入治疗的关系。方法选择50例支气管哮喘患者作为研究对象,给予吸入沙美特罗氟替卡松50μg/250μg,每日1~2次,分别在治疗前、治疗后3、6、12个月进行常规肺功能检查和支气管激发试验,测定最大呼气流量(PEF)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)及比气道传导率下降35%或以上时吸入乙酰甲胆碱浓度(PC35sGaw)。结果治疗3个月后大部分患者的临床症状较治疗前有明显改善,PEF、FEV1明显上升,全部病例支气管激发试验仍为阳性;6个月后超过80%的患者哮喘完全控制、肺功能恢复正常,但激发试验阳性病例为38例,达76%;12个月后,超过90%的患者肺功能恢复正常,29例(58%)激发试验阳性。结论哮喘临床症状达到完全控制的时间早于气道反应性达到理想水平的时间,气道反应性指标在调整治疗方案中的价值优于临床症状和肺功能,是评估哮喘的严重程度、药物治疗疗效判断及停药的指标之一。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道反应性 吸入治疗
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咳嗽变异性哮喘 被引量:22
8
作者 祖圆 刘松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期430-434,共5页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型支气管哮喘。由于其特殊的临床表现易致误诊误治。已有研究表明CVA具有与典型支气管哮喘(classic asthma,CA)相似的病理生理基础,部分患者可发展... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型支气管哮喘。由于其特殊的临床表现易致误诊误治。已有研究表明CVA具有与典型支气管哮喘(classic asthma,CA)相似的病理生理基础,部分患者可发展为CA。对CVA的研究有助于进一步认识哮喘发病过程,改善CVA患者生活质量,避免发展为CA,并减缓肺功能损害。文中将CVA与CA比较,综述CVA的发病机制、诊疗及预后。 展开更多
关键词 哮喘 咳嗽 炎症 气道高反应性
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孟鲁司特钠对肺炎支原体感染诱发哮喘早期干预治疗的临床研究 被引量:22
9
作者 郑萍 段全纪 《中国实用医药》 2010年第2期49-50,共2页
目的观察孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂,顺尔宁,默沙东)早期干预治疗肺炎支原体感染对预防哮喘的作用。方法选择2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的150例肺炎支原体感染患儿(符合入选标准),随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗... 目的观察孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂,顺尔宁,默沙东)早期干预治疗肺炎支原体感染对预防哮喘的作用。方法选择2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的150例肺炎支原体感染患儿(符合入选标准),随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予以孟鲁司特钠治疗四周后观察哮喘的发病情况。结果肺炎支原体感染后常规应用大环内酯类抗生素抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特钠进行治疗后,哮喘的发病率明显低于对照组。结论选择孟鲁司特钠可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少粘液分泌,缓解支气管痉挛,降低哮喘的发病率。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 肺炎支原体 气道高反应 哮喘
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苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效性研究 被引量:22
10
作者 熊宁 彭志群 +3 位作者 吴金飞 王强 陈传琳 吴珊燕 《中国医药》 2013年第8期1071-1072,共2页
目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将80例咳嗽变异性哮喘患者完全随机分为2组,各40例.苏黄止咳胶囊组予以苏黄止咳胶囊,每次3粒,每日3次,温开水送服;博利康尼组予以博利康尼2.5 mg,每日3次.疗程均为4周.比较2... 目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将80例咳嗽变异性哮喘患者完全随机分为2组,各40例.苏黄止咳胶囊组予以苏黄止咳胶囊,每次3粒,每日3次,温开水送服;博利康尼组予以博利康尼2.5 mg,每日3次.疗程均为4周.比较2组患者疗效和治疗前后IgG水平及气道阻力后.结果 苏黄止咳胶囊组治愈37例,好转3例,治愈率为92.5%;博利康尼组治愈29例,好转11例,治愈率为72.5%;苏黄止咳胶囊组治愈率明显高于博利康尼组,差异有统计学意义(P<0.05).苏黄止咳胶囊组治疗前IgG水平为(6.4 ±3.2)g/L,治疗后为(8.8 ±4.7)g/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);博利康尼组治疗前IgG为(6.5±2.9)g/L,治疗后为(7.2±3.8) g/L,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);苏黄止咳胶囊组治疗后IgG水平明显高于博利康尼组治疗后(P<0.05).苏黄止咳胶囊组治疗后呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力均明显低于博利康尼组治疗后[(122±36)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)比(144±41)cm H2O,(118±32)cm H2O比(142 ±35)cm H2O,(83±26)cm H2O比(100±24)cm H2O],差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效. 展开更多
关键词 苏黄止咳胶囊 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性
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吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘气道炎症和高反应性的影响 被引量:21
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作者 李永兰 刘志勤 《海南医学》 CAS 2014年第13期1913-1915,共3页
目的探讨吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症和高反应性的影响。方法选取2011年7月至2012年7月收治的CVA患者30例作为观察组,以同时间段我院体检健康者30例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行肺功能检查、支气管激... 目的探讨吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症和高反应性的影响。方法选取2011年7月至2012年7月收治的CVA患者30例作为观察组,以同时间段我院体检健康者30例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的PD20-FEV1值,诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例。结果治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,IL-10含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组患者PD20-FEV1较治疗前明显提高,治疗12个月后观察组患者的气道高反应性达到极轻度水平,但仅有53.3%(16/30)的气道高发应性转阴率;治疗后各时间节点观察组患者诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化,但与对照组比较差异仍存在统计学意义(P<0.05)。结论 1年的吸入性糖皮质激素治疗可以显著缓解咳嗽变异性哮喘患者的气道炎症和高反应性,但是气道炎症的完全消退和气道高反应性的转阴需要更长时间的维持治疗。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 吸入性糖皮质激素 气道炎症 气道高反应性
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淫羊藿对哮喘大鼠气道高反应性的影响 被引量:20
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作者 金华良 王利民 +4 位作者 罗清莉 厉蓓 杜懿杰 吕玉宝 董竞成 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期169-173,共5页
目的:探讨淫羊藿对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法:将SD大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、及淫羊藿低、中、高剂量组,每组10只。实验开始第0天,大鼠ip含卵蛋白100μg和氢氧化铝100 mg的生理盐水溶液,第14天... 目的:探讨淫羊藿对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法:将SD大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、及淫羊藿低、中、高剂量组,每组10只。实验开始第0天,大鼠ip含卵蛋白100μg和氢氧化铝100 mg的生理盐水溶液,第14天起予1%卵蛋白激发3周,第35天起2%卵蛋白激发1周。治疗组第14天起给予低、中、高剂量淫羊藿0.25,0.5,1 g·kg-1,或地塞米松1 mg·kg-1,每天1次,连续4周。正常组与模型组用等量生理盐水代替。采用Buxco肺功能仪有创法检测气道反应性;ELISA法检测肺泡灌洗液细胞因子干扰素(INF)-γ,白介素(IL)-4,IL-5,IL-13,IL-10,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及转化生长因子-β(TGF-β);肺组织HE,PAS及Masson三色染色评价观察小鼠肺组织炎症、气道黏液分泌水平及气道壁周围胶原沉积水平。结果:与正常组相比,模型组气道阻力(RL)明显升高,肺顺应性(Cdyn)明显降低(P<0.01);肺泡灌洗液IL-4,IL-5,IL-13,TGF-β1和TNF-α水平显著升高(P<0.05,P<0.01),而INF-γ水平显著下降(P<0.05);气道炎症指数、气道黏液评分、及气道周围胶原评分显著升高(P<0.01)。与模型组相比,淫羊藿低、中、高剂量组可不同程度降低气道阻力,改善肺顺应性(P<0.05,P<0.01);淫羊藿高剂量组可显著降低哮喘模型组肺泡灌洗液中IL-4(P<0.05),IL-5和IL-13水平(P<0.01);中剂量组可显著降IL-5和IL-13水平(P<0.05,P<0.01),且能显著升高IL-10水平(P<0.05);低剂量组可显著降低IL-5水平(P<0.05);淫羊藿中、高剂量治疗组气道炎症指数、气道黏液评分,以及气道周围胶原面积显著降低(P<0.05,P<0.05)。结论:淫羊藿可改善哮喘模型气道高反应性,这与其抑制气道炎症,及改善气道重塑相关。 展开更多
关键词 淫羊藿 哮喘 气道高反应 气道炎症 气道重塑
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儿童胸闷变异性哮喘肺功能改变的特征 被引量:21
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作者 宋欣 李硕 +4 位作者 朱雯靓 刘传合 赵京 关凯 沙莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2020年第1期27-32,共6页
目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入... 目的探讨胸闷变异性哮喘患儿肺功能改变的特点,为临床诊断和管理提供依据。方法选取2018年8月至2019年5月确诊为胸闷变异性哮喘的44例患儿为研究对象,选取同期初诊的非急性发作期的典型哮喘患儿62例及健康体检儿童46例为对照组。所有入组儿童在初诊或体检时进行呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺通气功能的检测,胸闷变异性哮喘组和典型哮喘组行支气管激发试验。分析对比不同组患儿的FeNO水平、肺通气功能改变及气道高反应性严重程度。结果胸闷变异性哮喘组FeNO中位数值为14.0(8.0,24.0)ppb,其水平明显低于典型哮喘组[31.0(12.0,51.0)ppb,P<0.05],高于健康儿童组[9.0(7.0,18.5)ppb,P<0.05];胸闷变异型哮喘儿童肺通气功能参数中FEV1/FVC[0.998(0.967~1.079)]、PEF[(94.41±12.91)]、FEF50[79.15(64.78~93.75)]、FEF75[66.50(53.10~95.90)]均显著低于健康儿童组[1.080(1.039~1.103),P<0.01]、[(106.38±14.14),P<0.01]、[86.17(79.05~97.67),P<0.05]、[72.29(66.14~81.90),P<0.05],但与典型哮喘组无明显差异(P>0.05);胸闷变异性哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)均值为(0.855±0.691)mg,显著高于典型哮喘组[(0.321±0.213)mg,P<0.01]。结论胸闷变异性哮喘患儿FeNO水平高于健康儿童,通气功能FEV1/FVC、PEF及小气道功能指标均低于健康儿童;胸闷变异性哮喘患儿肺通气功能与非急性发作期的典型哮喘患儿接近,但其FeNO水平及气道高反应性的程度均显著低于后者。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 气道高反应 肺通气功能
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布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者的影响 被引量:21
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作者 陈雅娟 赵蕾 曾海珠 《检验医学与临床》 CAS 2018年第1期37-39,共3页
目的研究布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘气道高反应性、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2016年9月于上海市浦东新区公利医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者67例作为治疗组,67例同期健康体检者作为健康组。治疗组给予... 目的研究布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘气道高反应性、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2016年9月于上海市浦东新区公利医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者67例作为治疗组,67例同期健康体检者作为健康组。治疗组给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,评估治疗组的PD20-FEV1值,检测两组观察者不同时间段诱导痰白细胞介素(IL-5)、IL-10水平及嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),血清炎症因子指标、免疫功能指标,并进行统计学分析。结果 (1)治疗组的PD20-FEV1值随着治疗时间延长逐步升高,3个月后水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)健康组的诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%明显优于治疗组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗6、9、12个月后诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前的IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05);经治疗12个月后,治疗组IL-6及TNF-α水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)健康组的CD3^+T细胞百分比、CD4^+T细胞百分比、CD8^+T细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均明显优于治疗组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗12个月后,治疗组CD3^+T细胞百分比、CD4^+T细胞百分比、CD8^+T细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘有助于改善患者肺功能,减轻气道高反应性,降低炎症因子水平,提高免疫功能,临床上值得推广。 展开更多
关键词 布地奈德粉吸入剂 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性
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肺炎支原体感染后呼吸道反应性变化分析 被引量:20
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作者 周焕荣 徐强 +2 位作者 陈华 薛功寿 林晓犇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1381-1383,共3页
目的观察肺炎支原体感染后呼吸道高反应性变化,以指导临床采取有效的干预方法,达到改善患者预后的目的。方法选取2011年10月-2013年4月在儿科门诊及住院部确诊的120例肺炎支原体感染患儿并随机分为4组各30例,对照组给予阿奇霉素及补液... 目的观察肺炎支原体感染后呼吸道高反应性变化,以指导临床采取有效的干预方法,达到改善患者预后的目的。方法选取2011年10月-2013年4月在儿科门诊及住院部确诊的120例肺炎支原体感染患儿并随机分为4组各30例,对照组给予阿奇霉素及补液、退热、止咳化痰等对症治疗,甲组在对照组治疗的基础上加用布地奈德,乙组在对照组治疗的基础上加服孟鲁司特钠片,丙组在甲组基础上加静脉滴注脂溶性维生素Ⅰ,所有患儿在阿奇霉素治疗3个疗程结束后当天进行肺功能及呼吸道反应性测定,并对4组患儿治疗前后呼吸道反应性变化及临床疗效分别进行比较。结果 4组患儿经3个疗程治疗后呼吸道高反应改善率丙组为96.67%、甲组为73.33%、乙组为76.67%、对照组为30.00%,丙组患儿呼吸道高反应改善明显高于其他3组,对照组改善程度明显低于其他3组;甲、乙两组组间比较差异无统计学意义;对照组、甲组、乙组及丙组患儿治疗总有效率分别为33.34%、70.00%、73.34%及93.33%,除甲、乙组组间比较差异无统计学意义外,其他组间比较差异均有统计学意义,丙组疗效最好,对照组疗效最差。结论肺炎支原体感染患儿在采用阿奇毒素治疗的同时加非甾体抗炎药、白三烯拮抗剂及呼吸道上皮细胞修复剂进行干预治疗可降低呼吸道高反性状态、改善肺功能,从而改善临床治疗效果及预后。 展开更多
关键词 肺炎支原体 阿奇霉素 布地奈德 孟鲁司特钠 白三烯 呼吸道高反应性
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臭氧对呼吸系统影响研究进展 被引量:20
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作者 晋乐飞 冯斐斐 +2 位作者 段丽菊 张巧 吴卫东 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期685-689,共5页
近年来,中国大气污染特征已经从煤烟型污染转变成为复合型污染,环境中臭氧(ozone,O3)的水平不断升高。目前臭氧对呼吸系统的影响是研究的热点,它能够通过炎症、氧化应激(OS)、气道高反应性(AHR)和DNA损伤等机制对呼吸系统造成潜在的危... 近年来,中国大气污染特征已经从煤烟型污染转变成为复合型污染,环境中臭氧(ozone,O3)的水平不断升高。目前臭氧对呼吸系统的影响是研究的热点,它能够通过炎症、氧化应激(OS)、气道高反应性(AHR)和DNA损伤等机制对呼吸系统造成潜在的危害。本研究主要就国外有关臭氧对呼吸系统的影响做一简要综述。 展开更多
关键词 臭氧 炎症 氧化应激 活性氧 气道高反应性 DNA损伤
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二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 被引量:19
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作者 万军 于宙 +1 位作者 孙梦甜 杨祥正 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期58-63,共6页
目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法:将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服... 目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法:将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服用。观察组口服二陈汤合三子养亲汤加减配方颗粒,对照组口服二陈汤合三子养亲汤安慰剂颗粒。疗程均为6周。于治疗前及治疗后每周记录咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分;记录咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,随访24周记录咳嗽复发情况;进行治疗前后莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分检测;测量治疗前后诱导痰液嗜酸性粒细胞(EOS)比例和白细胞介素(IL)-4,IL-5,IL-12及IL-13水平;测量治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)和乙酰甲胆碱使用的累积剂量(PD20);进行安全性评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患儿治疗后不同时点咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均逐渐下降(F对照组=5.277,F观察组=7.636,P<0.01),治疗后观察组患儿咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);随访24周内,观察组患儿复发率为68.97%(40/58),低于对照组的84.48%(49/58)(χ^(2)=3.917,P<0.05),治疗后观察组患儿平均复发次数少于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿EOS,IL-4,IL-5,IL-13低于对照组,IL-12高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿FeNO低于对照组(P<0.01),PD20多于对照组(P<0.01);观察组患儿临床疗效总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的82.76%(48/58)(χ^(2)=5.948,P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤加减治疗CVA痰邪蕴肺证患儿可进一步控制咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高生命质量,并可减轻气道炎症反应和AHR,减少复发率,临床疗效优于单纯的孟鲁司特,且安全,具有较 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 儿童 痰邪蕴肺证 二陈汤 三子养亲汤 气道炎症 气道高反应性
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黄芪多糖对哮喘小鼠气道高反应性及气道重塑的影响 被引量:18
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作者 俞建芬 顾淑萍 杨晓蕴 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期417-421,共5页
目的观察黄芪多糖对哮喘小鼠气道高反应性及气道重塑的影响。方法通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白(OVA)制备哮喘缓解期小鼠模型。使用黄芪多糖治疗2月后,末次给药后24 h观察小鼠气道反应性、肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数和细胞分类以... 目的观察黄芪多糖对哮喘小鼠气道高反应性及气道重塑的影响。方法通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白(OVA)制备哮喘缓解期小鼠模型。使用黄芪多糖治疗2月后,末次给药后24 h观察小鼠气道反应性、肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数和细胞分类以及肺脏病理学变化。结果黄芪多糖可以降低模型小鼠的气道高反应性,降低BALF中炎性细胞总数及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例,改善支气管周围炎性细胞浸润、减轻气道壁胶原沉积和黏液分泌,减轻气道重塑。结论黄芪多糖降低气道高反应性、减轻支气管周围嗜酸性粒细胞浸润以及改善气道重塑可能是其治疗哮喘的主要作用机制。 展开更多
关键词 黄芪多糖 哮喘 气道高反应性 嗜酸性粒细胞 气道重塑 小鼠
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细颗粒物(PM_(2.5))对气道的病理作用及其与哮喘病理机制的关系 被引量:18
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作者 时彦玲 邓林红 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第2期127-134,共8页
哮喘是危害人类健康的重要呼吸疾病,但其复杂的病理机制仍然没有完全认识清楚。近年来,环境因素在哮喘病理机制中的作用日益受到关注。其中,细颗粒物(PM2.5)的作用,特别是其对气道组织细胞结构与功能的病理作用成为研究的热点和前沿,并... 哮喘是危害人类健康的重要呼吸疾病,但其复杂的病理机制仍然没有完全认识清楚。近年来,环境因素在哮喘病理机制中的作用日益受到关注。其中,细颗粒物(PM2.5)的作用,特别是其对气道组织细胞结构与功能的病理作用成为研究的热点和前沿,并获得许多重要的发现。本文围绕哮喘的最主要病理特征,即气道炎症和气道高反应性,综述介绍有关PM2.5对气道病理作用与机制的最新研究进展和重要发现,包括PM2.5在气道的运输与沉积规律、PM2.5与气道炎症和损伤、PM2.5与气道重塑、PM2.5与气道高反应性、PM2.5对气道平滑肌细胞力学的间接和直接影响等。分析PM2.5对哮喘病理过程中气道生物力学的作用机理对研究PM2.5对呼吸系统的影响有重要参考价值。 展开更多
关键词 细微粒物 哮喘 气道高反应 气道平滑肌细胞 生物力学
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基于p38MAPK/NF-κB信号通路的麻黄汤抗哮喘作用机制研究 被引量:18
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作者 万浩宇 张璐 +4 位作者 万海同 方马一佳 潘璐佳 金伟锋 何昱 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期423-429,共7页
目的基于p38MAPK/NF-κB信号通路,探讨麻黄汤对哮喘大鼠气道重塑、气道高反应的改善作用。方法首先通过网络药理学筛选麻黄汤治疗哮喘的潜在信号通路,然后复制哮喘大鼠模型,检测气道反应性,观察麻黄汤给药后大鼠气道粘液分泌及胶原沉积... 目的基于p38MAPK/NF-κB信号通路,探讨麻黄汤对哮喘大鼠气道重塑、气道高反应的改善作用。方法首先通过网络药理学筛选麻黄汤治疗哮喘的潜在信号通路,然后复制哮喘大鼠模型,检测气道反应性,观察麻黄汤给药后大鼠气道粘液分泌及胶原沉积情况,检测大鼠血清中相关指标含量和肺组织中关键基因水平。结果网络药理学共筛选出麻黄汤186个候选靶点,通路分析发现其治疗哮喘的机制主要涉及Toll样受体、MAPK、T细胞受体等。麻黄汤可降低哮喘大鼠气道反应性,减少气道杯状细胞分泌,改善气道上皮下胶原沉积情况;并可降低血清中VEGF、TGF-β1、ET-1、OPN、bFGF的分泌,抑制大鼠因OVA致敏激发而上调的p38MAPK、NF-κB p65、VEGF mRNA表达量。结论麻黄汤可降低哮喘大鼠气道反应性,改善气道重塑情况,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、ET-1、OPN、bFGF含量以及p38MAPK/NF-κB信号通路上的关键基因表达有关。 展开更多
关键词 麻黄汤 哮喘 网络药理学 气道重塑 气道高反应 p38MAPK/NF-κB信号通路
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