血清CG与TBA水平联合检测对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇围产儿结局的预测价值 被引量：23

1

作者 谢佳 刘秀丽 李驰花 《中国病案》 2020年第3期107-110,共4页

目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组... 目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组孕28周~孕36周的血清CG与TBA水平,根据围产儿结局对ICP组进行分层分析;绘制ROC曲线分析血清CG、TBA水平预测围产儿不良结局的价值。结果ICP组孕妇血清CG、TBA水平显著高于对照组;ICP组围产儿不良结局28.07%显著高于对照组的8.00%;ICP组围产儿不良结局孕妇的血清CG、TBA水平显著的高于围产儿正常结局组孕妇;绘制ROC曲线,血清CG、TBA水平联合应用预测ICP孕妇围产儿不良结局的灵敏度为89.64%、特异度为82.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.858。结论血清CG与TBA水平联合检测对于ICP的诊断及ICP产妇围产儿不良结局预测具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 甘胆酸 总胆汁酸 妊娠期肝内胆汁预淤积症 围产儿 不良结局 预测

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慢性心力衰竭患者出院后6个月内发生不良结局风险预测模型构建及验证 被引量：5

2

作者 吴凡 张文杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第1期27-32,共6页

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的958例CHF患者为研究对象,将2020年收治的758例CHF患者按7∶3的比例随机分为建模组(530例)和内部验证组(228例),2021年1—3月收治的200例CHF患者纳入外部验证组。通过中国心衰中心数据填报平台收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线分析风险预测模型的拟合优度及预测效能,并进行内部验证和外部验证。结果958例CHF患者中341例发生不良结局,发生率为35.6%。建模组530例CHF患者根据是否发生不良结局分为发生组(n=177)和未发生组(n=353)。两组年龄、合并慢性冠状动脉疾病情况、合并心房颤动情况、合并高脂血症情况、合并低钠血症情况、合并贫血情况、尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)评分、自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并贫血、尿酸、尿素氮、BNP、CCI评分、自理能力是CHF患者发生不良结局的影响因素(P<0.05)。构建风险预测模型,公式为:P=1/{1+exp[-(0.604×年龄+1.172×贫血+0.782×尿酸+0.856×尿素氮+0.760×BNP+0.681×CCI评分3~5分+2.095×CCI评分6~7分+2.064×自理能力中度依赖+4.180×自理能力重度依赖-6.204)]}。HosmerLemeshow检验结果显示,差异无统计学意义(P=0.471),提示该风险预测模型拟合较好;ROC曲线分析结果显示,该风险预测模型预测CHF患者发生不良结局的AUC为0.901[95%CI(0.871,0.923)],最佳截断值为0.452,灵敏度为0.828,特异度为0.864,约登指数为0.649。内部验� 展开更多

关键词 心力衰竭 不良结局 影响因素 风险预测模型

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fullPIERS预测模型用于574例妊娠高血压人群的初探 被引量：8

3

作者 沈敏红 韩冰 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第3期172-174,178,共4页

目的:探讨fullPIERS预测模型在国内妊娠高血压人群中的运用价值。方法:利用Peter von Dadelszen在2011年Lancet发表的fullPIERS模型回顾分析574例已知妊娠结局的妊娠高血压疾病患者在其妊娠结局出现前48h内的相关临床症状和实验室数据,... 目的:探讨fullPIERS预测模型在国内妊娠高血压人群中的运用价值。方法:利用Peter von Dadelszen在2011年Lancet发表的fullPIERS模型回顾分析574例已知妊娠结局的妊娠高血压疾病患者在其妊娠结局出现前48h内的相关临床症状和实验室数据,初步评估fullPIERS模型预测妊娠高血压人群不良结局的作用。结果:利用该模型在574例患者中得到的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.865,风险值≥0.2的患者中,75.93%将在48h内发生不良结局,其假阳性率仅2.8%。结论:可以利用fullPIERS模型预测妊娠高血压患者不良结局的风险,风险预测值≥0.2的患者需予重视。 展开更多

关键词 妊娠高血压 fullPIERS模型 不良结局 风险预测

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网络毒理学在中药安全性评价中的研究现状与发展思考 被引量：1

4

作者 申佰轩 郭康雅 +2 位作者 郭源辉 孔娇 刘传鑫 《药物评价研究》 CAS 北大核心 2024年第1期179-190,共12页

针对现阶段的网络毒理学研究,系统梳理了网络毒理学在中药安全性研究中的方法特点,实践应用及发展现状,总结了网络毒理学的研究方法与依托工具,对网络毒理学在预测中药不良结局、毒性机制分析、有害成分预判、多学科交叉运用、组学技术... 针对现阶段的网络毒理学研究,系统梳理了网络毒理学在中药安全性研究中的方法特点,实践应用及发展现状,总结了网络毒理学的研究方法与依托工具,对网络毒理学在预测中药不良结局、毒性机制分析、有害成分预判、多学科交叉运用、组学技术联用等方面进行分析归纳。重点关注当前网络毒理学存在的不足与短板,并提出初步的解决策略与完善方案以供同仁参考、批评和借鉴,以期为促进网络毒理学进一步发展及中药安全性评价的构建提供参考。 展开更多

关键词 中药 毒性机制 中药安全 网络毒理学 不良结局预测 组学技术

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定量有害结局路径的构建方法及在毒理学中的应用研究进展

5

作者 李旻涛 陈佳辉 +9 位作者 姜蓓蓓 高杰 邹家丽 周倩如 严晓峰 罗书全 张华东 陈锦瑶 练雪梅 霍娇 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期473-480,共8页

美国国家研究咨询委员会提出的“21世纪毒性测试——愿景与策略”对毒性评价和风险评估提出了新的要求和愿景,推动了新一代毒性测试方法和新一代风险评估方法学的发展。有害结局路径(AOP)作为一种先进的方法,具有较大应用潜力,近年来逐... 美国国家研究咨询委员会提出的“21世纪毒性测试——愿景与策略”对毒性评价和风险评估提出了新的要求和愿景,推动了新一代毒性测试方法和新一代风险评估方法学的发展。有害结局路径(AOP)作为一种先进的方法,具有较大应用潜力,近年来逐渐成为毒理学家关注的重点和新兴研究热点。定量AOP(qAOP)是在AOP理论上发展的新策略,其将定性AOP作为初始概念模型,通过数理模型描述剂量-响应和(或)响应-响应关系,提供了一种可定量预测体内毒性和风险的策略。本文就qAOP的概念和进展进行综述,介绍了2种构建qAOP的常用方法,贝叶斯网络模型和回归模型,并以实际案例展示qAOP在毒理学中的不同应用方向。 展开更多

关键词 定量有害结局路径 毒性预测 风险评估 剂量响应关系

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耐多药和利福平耐药肺结核治疗结局的Nomogram风险预测模型构建

6

作者 李硕兰 王淑娴 +2 位作者 徐源 刘才 李明武 《大理大学学报》 2024年第4期1-7,共7页

目的:探讨耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-TB)住院患者的治疗结局及影响因素,构建并评价Nomogram风险预测模型。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日昆明市第三人民医院MDR/RR-TB住院患者临床资料并电话随访。采用χ^(2)检验和多因... 目的:探讨耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-TB)住院患者的治疗结局及影响因素,构建并评价Nomogram风险预测模型。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日昆明市第三人民医院MDR/RR-TB住院患者临床资料并电话随访。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析筛选治疗结局的影响因素,构建Nomogram模型并验证。结果:141例患者中,治疗成功79例(占56.03%),不良转归62例(占43.97%)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、血液系统疾病和农村居住是MDR/RR-TB患者治疗结局的危险因素,初中及以上文化程度是MDR/RR-TB患者治疗结局的保护因素。基于上述4个相关影响因素构建Nomogram模型,受试者操作特征曲线下面积为0.752(95%CI:0.673~0.832),敏感度为0.667,特异度为0.831。采用Bootstrap法重抽样1000次行内部验证,平均绝对误差为0.041,预测值和实际值一致性较好。Hosmer-Lemeshow检验结果表明,模型拟合度较好(χ^(2)=8.119,P=0.322)。决策曲线显示Nomogram模型在高风险阈值范围(0.14~0.81)时,临床实用价值较好。结论:构建的Nomogram模型具有较好的预测性、一致性及临床实用性,可为临床治疗MDR/RR-TB提供一定的科学参考。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 利福平耐药肺结核 不良转归 影响因素 Nomogram风险预测模型

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β-hCG、CA125、P及IGF-Ⅱ预测先兆流产结局价值 被引量：11

7

作者 陈娟 《中国计划生育学杂志》 2019年第11期1529-1531,1536,共4页

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖蛋白125(CA125)、孕酮(P)及胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)预测先兆流产结局价值。方法:选取本院产科诊断有先兆流产孕妇120例(病例组)、同期正常妊娠孕妇240例(对照组),比较两组孕6~8周... 目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖蛋白125(CA125)、孕酮(P)及胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)预测先兆流产结局价值。方法:选取本院产科诊断有先兆流产孕妇120例(病例组)、同期正常妊娠孕妇240例(对照组),比较两组孕6~8周时血清β-hCG、CA125、P及IGF-Ⅱ水平,对病例组治疗,根据治疗后妊娠结局分为继续妊娠组、流产组,采用受试者工作曲线(ROC)分析4项指标在预测先兆流产孕妇妊娠结局效能。结果:病例组的血清β-hCG、P及IGF-Ⅱ水平低于对照组,CA125高于对照组(均P<0.05);病例组治疗后继续妊娠妇女血清β-hCG、P及IGF-Ⅱ水平均高于流产组,CA125低于流产组(均P<0.05);绘制ROC曲线,预测先兆流产不良结局β-hCG的灵敏度87.2%、特异度76.4%、AUC值0.825,CA125灵敏度73.3%、特异度65.2%、AUC值0.704,P灵敏度86.8%、特异度为74.0%、AUC值0.821,IGF-Ⅱ灵敏度53.3%、特异度61.4%、AUC值0.579。结论:血清β-hCG、CA125、P及IGF-Ⅱ水平在先兆流产妇女中发生显著变化,且血清β-hCG、CA125、P预测先兆流产不良结局具有一定临床价值。 展开更多

关键词 先兆流产 Β人绒毛膜促性腺激素 糖蛋白125 孕酮 胰岛素样生长因子Ⅱ 不良结局 预测

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孕晚期系列超声预测不良妊娠结局 被引量：7

8

作者 陈炳南 乔宠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期419-423,共5页

超声是妊娠期一种十分重要的检查方式。通过超声检查可以无创地获取胎儿、胎盘及子宫的多种生物学信息,发现胎儿及母体相关疾病。孕晚期系列超声除了可以动态评估胎儿宫内生长发育状态、检测胎儿结构异常外,还对早产、妊娠期高血压疾病... 超声是妊娠期一种十分重要的检查方式。通过超声检查可以无创地获取胎儿、胎盘及子宫的多种生物学信息,发现胎儿及母体相关疾病。孕晚期系列超声除了可以动态评估胎儿宫内生长发育状态、检测胎儿结构异常外,还对早产、妊娠期高血压疾病以及子宫破裂等不良妊娠结局均有一定的预测作用。文章从胎儿和母体两个角度就孕晚期系列超声对各类不良妊娠结局的预测进行综述。 展开更多

关键词 不良妊娠结局 系列超声 孕晚期 预测

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妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

9

作者 谭冰 曾巧莉 +1 位作者 方凌燕 郭润民 《中国性科学》 2024年第2期66-70,共5页

目的分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2020年1月至2022年5月广东医科大学附属第二医院和广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)收治的290例妊娠期糖尿病患者作为研究... 目的分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2020年1月至2022年5月广东医科大学附属第二医院和广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)收治的290例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为发生组(n=105)和未发生组(n=185)。同时选取同期同一医院的150例妊娠期糖尿病患者作为验模组,用验模组的数据对已建立的妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局风险的预测模型进行验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果与未发生组相比,发生组患者年龄、孕前体重指数(BMI)、甘油三酯(TC)更大或更高,有糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖指标3项异常、有不良孕产史者占比更高(P<0.05);年龄、孕前BMI、TC的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.635、0.598;年龄、孕前BMI、TC、糖尿病家族史、OGTT血糖指标3项异常、不良孕产史均为影响妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险因素。Nomogram模型预测妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的风险C-index为0.757(95%CI:0.679~0.871);模型预测妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的风险阈值>0.07;模型验证中,ROC曲线结果显示AUC为0.836(95%CI:0.774~0.898),H-L拟合优度检验显示χ2=11.219,P=0.219。结论年龄、孕前BMI、TC、糖尿病家族史、OGTT血糖指标3项异常、不良孕产史均为影响妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 不良妊娠结局 危险因素 Nomogram预测模型

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GDM患者血清CTRP3、FGF19水平与不良妊娠结局关系

10

作者 万红梅 马红梅 谷文文 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1898-1902,共5页

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞因子19(FGF-19)水平与不良妊娠结局的关系及预测价值。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年12月本院就诊的GDM患者104例(GDM组),按是否发生不良妊娠... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞因子19(FGF-19)水平与不良妊娠结局的关系及预测价值。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年12月本院就诊的GDM患者104例(GDM组),按是否发生不良妊娠结局分为结局不良组(n=38)与结局良好组(n=76);另选取健康孕妇100例为对照组。均完成孕晚期血清CTRP3、FGF19水平检测,分析血清CTRP3、FGF19与GDM不良妊娠结局关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价二项指标不良妊娠结局价值。结果:GDM组血清CTRP3(0.54±0.16μg/L)、FGF19(55.48±15.61 pg/ml)水平低于对照组(0.66±0.19μg/L、64.89±17.23 pg/ml),妊娠结局不良组CTRP3、FGF19水平低于结局良好组(均P<0.05)。logistic回归分析,血清CTRP3、FGF19水平降低是GDM患者不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清CTRP3、FGF19水平预测GDM患者不良妊娠结局曲线下面积分别为0.710、0.724,二者联合检测的曲线下面积0.789。结论:GDM患者血清CTRP3、FGF19水平降低,且是患者发生不良妊娠结局的危险因素,二项指标均对不良妊娠结局有预测价值,且联合应用可提高预测效能。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3 成纤维细胞因子19 不良妊娠结局 危险因素 预测

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硬膜外分娩镇痛产妇血清SAA1、TNF-α水平与产时发热及分娩结局关系 被引量：1

11

作者 施蓉 李维维 张静 《中国计划生育学杂志》 2023年第9期2186-2189,2194,共5页

目的:分析硬膜外分娩镇痛产妇血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与产时发热及分娩结局关系。方法:收集2021年1-12月本院行硬膜外分娩镇痛产妇145例临床资料,根据产妇产时体温是否发热分为未升高组(n=87)与升高组(n=58... 目的:分析硬膜外分娩镇痛产妇血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与产时发热及分娩结局关系。方法:收集2021年1-12月本院行硬膜外分娩镇痛产妇145例临床资料,根据产妇产时体温是否发热分为未升高组(n=87)与升高组(n=58),VAS评分、Bromage分级法比较两组镇痛效果,比较两组血清SAA1、TNF-α水平;根据分娩结局将发热产妇分为分娩良好组(n=47)与分娩不良组(n=11),比较两组血清SAA1、TNF-α水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA1、TNF-α对硬膜外分娩镇痛产时发热产妇不良分娩结局的预测价值。结果:产时体温未升高组与升高组VAS评分、Bromage分级比较无差异(P>0.05);血清SAA1、TNF-α水平分娩镇痛前30 min两组无差异(P>0.05);升高组分娩镇痛后2h SAA1(7.81±0.75 mg/L)、分娩后24h SAA1(7.04±0.79 mg/L),以及2h TNF-α(5.34±0.38 ng/ml)、分娩后24h TNF-α(4.72±0.78 ng/ml)均高于未升高组[(5.62±0.93、3.54±0.59)mg/L,(3.28±0.54、3.54±0.59)ng/ml](P<0.05)。血清SAA1、TNF-α水平预测硬膜外分娩镇痛产时发热产妇不良分娩结局的曲线下面积分别为0.732、0.812,灵敏度分别为81.8%、90.9%,特异性分别为63.8%、72.3%。结论:硬膜外分娩镇痛下产妇血清SAA1、TNF-α水平与产时发热及分娩不良结局有关,且可预测分娩结局。 展开更多

关键词 硬膜外分娩镇痛 产时发热 淀粉样蛋白A1 肿瘤坏死因子Α 不良结局 预测

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先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后死亡及胎儿不良事件危险因素分析

12

作者 王丽凤 田彬 +7 位作者 逯伟达 邓倩 李敏 傅金凤 李国 冯华 纪求尚 崔晓霈 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第7期516-521,528,共7页

目的:探究先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后42d内死亡及妊娠期胎儿不良事件影响因素,并构建相关风险模型。方法:纳入自2013年3月至2020年1月来自山东省多中心的先天性心脏病相关肺动脉高压患者144例。以孕妇死亡、胎儿发生妊... 目的:探究先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后42d内死亡及妊娠期胎儿不良事件影响因素,并构建相关风险模型。方法:纳入自2013年3月至2020年1月来自山东省多中心的先天性心脏病相关肺动脉高压患者144例。以孕妇死亡、胎儿发生妊娠不良结局为结局变量,收集患者一般资料及肺动脉收缩压、心功能、总胆红素等相关临床资料,采用二元logistics回归分析探究结局变量的独立影响因素,并制作列线图。结果:10例患者死亡,出现胎儿不良结局77例。孕妇死亡事件发生的独立促进因素为肺动脉收缩压(PASP)(OR=2.634)、总胆红素(OR=5.242)、心功能(OR=4.07),孕妇死亡风险预测模型:P孕妇=1/{1+e-[-10.796+(0.969*PASP)+(1.657*总胆红素)+(1.404*心功能]},截断值(灵敏度,特异度)为-2.24(0.8,0.866),最大约登指数0.666,对应风险预测值均约为0.16,相应风险预测总分为119分,即得分≥119分为高危患者。NT-proBNP(OR=1.403)、总胆红素(OR=15.718)是胎儿不良结局发生的独立促进因素,白蛋白(OR=0.246)是胎儿不良结局事件发生的独立阻碍因素,胎儿不良结局风险预测模型:P胎儿=1/{1+e-[(0.3391*NT-proBNP)+(2.755*总胆红素)+(-1.404*白蛋白)]},截断值(灵敏度,特异度)为0.256(0.508,0.852),最大约登指数0.357,对应风险预测值均约为0.29,相应风险预测总分为140分,即得分≥140分为高危患者。结论:多因素综合风险预测模型能够较好的识别合并先心病相关肺动脉高压产妇中的高危人群。 展开更多

关键词 先心病相关肺动脉高压 妊娠 死亡 胎儿不良结局 风险预测模型

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血清双酚A及anti-β2GPI抗体联合检测预测宫内妊娠结局的临床价值 被引量：2

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作者 倪惠华 李娟 叶青 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第1期136-140,共5页

目的:明确血清双酚A(BPA)水平及抗β2糖蛋白I抗体(anti-β2GPI抗体,抗β2-GPI抗体)表达与不良妊娠结局的关系,探索联合诊断预测模型的有效性。方法:回顾性分析80名先兆流产或先兆早产孕妇血清BPA水平及anti-β2GPI抗体表达情况,分析其... 目的:明确血清双酚A(BPA)水平及抗β2糖蛋白I抗体(anti-β2GPI抗体,抗β2-GPI抗体)表达与不良妊娠结局的关系,探索联合诊断预测模型的有效性。方法:回顾性分析80名先兆流产或先兆早产孕妇血清BPA水平及anti-β2GPI抗体表达情况,分析其与不良妊娠结局的相关性,通过ROC曲线分析联合孕妇血清BPA及anti-β2GPI抗体预测妊娠结局的效果及优势。结果:出现不良妊娠结局者33名,正常结局孕妇为47名,分别归类为不良妊娠结局组与对照组;两组孕妇年龄、流产史均无显著差异,不良妊娠结局组孕妇其血清抗β2-GPI抗体阳性者较对照组增多(P=0.000),血清BPA水平(14.16±5.08)ng·ml^(-1)较对照组(9.01±4.28) ng·ml^(-1)增高(P=0.000)。以血清抗β2-GPI抗体阳性、血清BPA浓度>9.33 ng·ml^(-1)为不良妊娠结局的独立预测指标,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.713与0.799;以血清抗β2-GPI抗体阳性且BPA浓度>9.33 ng·ml^(-1)为不良妊娠结局的联合预测指标,ROC曲线下面积为0.842,诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预计值及阴性预计值分别为68.9%、85.7%、76.3%、93.9%、63.8%。结论:血清BPA水平增高或anti-β2GPI抗体阳性与不良妊娠结局具有相关性,联合血清BPA及anti-β2GPI抗体表达对不良妊娠结局进行预测,具有理想的诊断效果,如能应用至临床诊断中,可早期制定有针对性的治疗方案,通过特异性的治疗降低不良妊娠结局的发生率。 展开更多

关键词 不良妊娠结局 双酚A 抗Β2糖蛋白I抗体 联合诊断预测

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NLR sFlt-1/ PlGF在预测围生儿不良结局中的应用价值

14

作者 谭毅 梁琼文 +1 位作者 农乐关 胡佳佳 《基层医学论坛》 2021年第13期1782-1784,共3页

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、可溶性FMS样酪氨酸激酶胎盘生长因子(sFlt-1 PlGF)在预测围生儿不良结局中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年6月期间广西壮族自治区桂东人民医院收治的70例妊娠期高血压疾病(HDP)患者作为观察... 目的分析中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、可溶性FMS样酪氨酸激酶胎盘生长因子(sFlt-1 PlGF)在预测围生儿不良结局中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年6月期间广西壮族自治区桂东人民医院收治的70例妊娠期高血压疾病(HDP)患者作为观察组,同期纳入健康正常妊娠孕妇70例作为对照组,进行NLR、sFlt-1、PlGF水平检测以及sFlt-1/PlGF比值比较。结果观察组NLR、sFlt-1/PlGF值高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。HDP产妇NLR、sFlt-1/PlGF与围生儿不良结局呈正相关。结论NLR联合sFlt-1/PLGF评估在预测围生儿不良结局方面有明显优势,值得推广。 展开更多

关键词 围生儿 不良结局预测 NLR sFlt-1/ PLGF

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血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值 被引量：29

15

作者 刘佩琳 马丽丽 高万里 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1154-1158,共5页

目的:探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊... 目的:探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05).病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05).血清PLGF水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产呈负相关,PAPP-A和β-HCG水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产均呈正相关(均P<0.05).血清PLGF、PAPP-A、β-HCG联合预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生的曲线下面积为0.929,且高于各指标单独预测(P<0.05).影响妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生,血清PLGF高表达是保护因素,血清PAPP-A、β-HCG高表达是独立危险因素.结论:妊娠期高血压疾病患者血清PLGF、PAPP-A、β-HCG表达异常且与不良妊娠结局发生相关,3项指标可作为评估妊娠期高血压不良妊娠结局的潜在生物学指标. 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘生长因子 妊娠相关血浆蛋白-A 人绒毛膜促性腺激素 不良妊娠结局 预测 影响因素

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妊娠期糖尿病患者肠道菌群、维生素D及糖脂代谢状况与不良妊娠结局 被引量：20

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作者 马晓莉 王雪飞 +1 位作者 张艳 侯元双 《中国计划生育学杂志》 2022年第9期2111-2115,共5页

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群、维生素D及糖脂代谢的水平变化及预测不良妊娠结局。方法:收集本院2018年1月-2021年1月常规产前检查孕妇临床资料,其中GDM患者95例为GDM组,健康孕妇80例为对照组,检测两组孕妇肠道菌群变化,血清... 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群、维生素D及糖脂代谢的水平变化及预测不良妊娠结局。方法:收集本院2018年1月-2021年1月常规产前检查孕妇临床资料,其中GDM患者95例为GDM组,健康孕妇80例为对照组,检测两组孕妇肠道菌群变化,血清25(OH)D水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,分析妊娠结局。结果:GDM组肠杆菌、酵母菌比例均高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌比例均低于对照组;FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平均高于对照组,TG、LDL-C水平高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组;GDM组出现妊娠高血压综合征、产后出血、早产、产褥感染等不良妊娠结局比例均高于对照组(均P<0.05)。采用受术者工作特征曲线分析,肠道菌群、维生素D及糖脂代谢水平对妊娠结局有影响,FBG、HOMA-IR及25-(OH)D均对不良妊娠结局有一定预测价值,分别为约登指数0.562、0.517、0.573,敏感性0.842、0.737、0.895,特异性0.720、0.780、0.678。结论:GDM孕妇肠道内有益菌比例明显减少,维生素D水平降低,糖脂代谢失衡,不良妊娠结局增加,提示临床对GDM孕妇在妊娠早期及时检测维生素D及糖脂水平,关注肠道菌群变化,以降低不良妊娠发生。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 肠道菌群 维生素D 糖脂代谢 不良妊娠结局 预测

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联合检测血清孕酮、绒毛促性腺激素和胎盘生乳素对早期不良妊娠结局的预测价值 被引量：18

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作者 吉家安 符英萍 《中国计划生育学杂志》 2018年第6期500-503,共4页

目的:观察不同早期不良妊娠孕妇血清孕酮(P)、绒毛促性腺激素(HCG)和胎盘生乳素(HPL)变化,评价此3项指标对早期不良妊娠结局的预测价值。方法:2015年10月—2017年10月本院就诊的早期不良妊娠患者240例及同期正常妊娠孕妇100例(正常妊娠... 目的:观察不同早期不良妊娠孕妇血清孕酮(P)、绒毛促性腺激素(HCG)和胎盘生乳素(HPL)变化,评价此3项指标对早期不良妊娠结局的预测价值。方法:2015年10月—2017年10月本院就诊的早期不良妊娠患者240例及同期正常妊娠孕妇100例(正常妊娠组)为研究对象,根据早期不良妊娠类型分为先兆流产继续妊娠者90例(先兆流产组),早期妊娠终止90例(妊娠终止组),异位妊娠60例(异位妊娠组),所有研究对象均于孕6、7、8周进行血清P、HCG和HPL检测,分析各组不同孕周3项指标的变化。结果:血清P、HCG和HPL水平在正常妊娠组、先兆流产组、异位妊娠组和妊娠终止组均依次降低(P<0.05);不同孕周时,P水平在各组间未见差异(P>0.05),而血清HCG和HPL水平在正常妊娠组和先兆流产组呈上升(P<0.05)、在异位妊娠组和妊娠终止组无变化(P>0.05)。最终分娩率先兆流产组(74.4%)低于正常妊娠组(92.0%)(P=0.001),围生期并发症发生率先兆流产组(31.3%)高于正常妊娠组(12.0%)(P=0.003)。结论:早期不良妊娠结局患者血清P、HCG和HPL水平均较同期正常孕妇显著下降,且不同类型患者同期水平也存在差异,联合检测此3项指标对不同类型早期不良妊娠者妊娠结局有一定预测价值。 展开更多

关键词 孕酮 绒毛促性腺激素 胎盘生乳素 早期不良妊娠结局 预测

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妊娠期高血压患者血清叶酸、维生素B12水平与不良妊娠结局 被引量：12

18

作者 高颖花 马丽丽 +1 位作者 王英 陈沂 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1146-1149,共4页

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中叶酸、维生素B12(VB12)表达及与不良妊娠结局关系.方法:回顾性收集2020年3月—2020年9月本院产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病患者188例临床资料,根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(76例)和正常... 目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中叶酸、维生素B12(VB12)表达及与不良妊娠结局关系.方法:回顾性收集2020年3月—2020年9月本院产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病患者188例临床资料,根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(76例)和正常妊娠结局组(112例).采用酶联免疫法检测血清中叶酸、VB12表达水平;Pearson法分析叶酸与VB12表达的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对不良妊娠结局的诊断价值.分析不良妊娠结局影响因素.结果:不良组血清叶酸(17.98±3.85nmol/L)和VB12(210.21±61.89ρmol/L)水平均低于正常组(21.31±4.56nmol/L、278.56±79.54ρmol/L),收缩压、舒张压、24h尿蛋白均高于正常组,孕周、发病孕周均低于正常组(均P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血清叶酸和VB12的表达水平正相关(r=0.296,P<0.05);ROC曲线显示,血清叶酸、VB12水平预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.751(95%CI:0.683~0.811)、0.748(95%CI:0.679~0.808),此时敏感度分别为79.2%、77.2%,特异度分别为65.5%、67.8%,血清叶酸和VB12水平联合预测的AUC为0.834(95%CI:0.773~0.884),敏感度为79.2%,特异度为72.4%;logistic回归分析显示,叶酸、VB12、24h尿蛋白异常表达和舒张压、收缩压水平升高均是不良妊娠结局发生的危险因素.结论:叶酸和VB12在妊娠期高血压疾病不良妊娠结局患者血清中表达降低,且二者呈正相关,提示临床可通过检测叶酸和VB12水平预测不良妊娠结局. 展开更多

关键词 妊娠期高血压 血清学指标 叶酸 维生素B12 不良妊娠结局:预测

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复发性自然流产者再妊娠血清维生素D、miR-21水平与不良妊娠结局关系 被引量：4

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作者 黄月红 范光琴 张研琳 《中国计划生育学杂志》 2023年第2期371-375,共5页

目的:探讨复发性自然流产(RSA)患者再次妊娠血清维生素D、miR-21水平与妊娠结局的关系。方法:选取2019年3月-2021年9月本院收治的RSA再次妊娠孕妇104例为观察组,既往无自然流产史正常孕妇40例为对照组。采用化学发光免疫法检测血清维生... 目的:探讨复发性自然流产(RSA)患者再次妊娠血清维生素D、miR-21水平与妊娠结局的关系。方法:选取2019年3月-2021年9月本院收治的RSA再次妊娠孕妇104例为观察组,既往无自然流产史正常孕妇40例为对照组。采用化学发光免疫法检测血清维生素D水平,实时荧光定量PCR法检测miR-21表达。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清维生素D、miR-21对RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的预测价值,采用多因素logistic回归分析影响RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的相关因素。结果:观察组维生素D(12.15±3.01 ng/ml)水平低于对照组(26.51±4.43 ng/ml),miR-21(2.96±0.65)高于对照组(1.31±0.24)(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清维生素D、miR-21预测RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.842,截点值分别为19.32ng/ml、2.14,敏感度分别为79.8%、81.0%,特异度分别为82.3%、83.8%,二者联合预测的曲线下面积为0.897,敏感度为89.3%,特异度为81.9%。不良妊娠结局的发生率低维生素D组(46.5%)高于高维生素D组(14.8%),高miR-21组(44.9%)高于低miR-21组(12.7%)(均P<0.05)。多因素分析显示,维生素D≤19.32ng/ml(OR=3.01,95%CI 1.46~6.20)、miR-21>2.14(OR=2.54,95%CI 1.38~4.67)是RSA再次妊娠不良结局影响因素(P<0.05)。结论:RSA再次妊娠患者血清维生素D、miR-21水平异常与不良妊娠结局有关,维生素D低表达、miR-21高表达患者不良妊娠结局的发生率高,二者有望作为预测不良妊娠结局的有效指标。 展开更多

关键词 复发性自然流产 再妊娠 维生素D MIR-21 不良妊娠结局 预测

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子痫前期患者血清FOXA1、TRAF6水平及预测不良妊娠结局价值 被引量：7

20

作者 沈敦隽 王听 黄晓林 《中国计划生育学杂志》 2022年第11期2604-2610,共7页

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清叉头盒蛋白A1(FOXA1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年1月-2022年1月于本院就诊并分娩的PE患者164例临床资料,根据疾病严重程度分为轻度PE组和重度P... 目的:探讨子痫前期(PE)患者血清叉头盒蛋白A1(FOXA1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年1月-2022年1月于本院就诊并分娩的PE患者164例临床资料,根据疾病严重程度分为轻度PE组和重度PE组,根据患者是否发生不良妊娠结局分为不良组和良好组;另选取同期产前检查并分娩的健康孕妇60例作为对照组。分析各组临床资料、血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA、肌钙蛋白I(cTnI)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgM、ACA-IgG水平;Pearson相关分析指标间相关性;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA对PE患者不良妊娠结局的预测价值;多因素logistic回归分析影响PE患者不良妊娠结局的因素。结果:对照组、轻度PE组、重度PE组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及TRAF6 mRNA(0.99±0.10、1.58±0.22、1.97±0.26)、cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG水平依次升高,血清FOXA1 mRNA(1.02±0.11、0.69±0.09、0.56±0.08)依次降低(均P<0.05);轻度PE患者、重度PE患者cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白与FOXA1 mRNA水平呈负相关,与TRAF6 mRNA水平呈正相关(P<0.05);不良组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及血清TRAF6 mRNA、cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG水平均高于良好组,血清FOXA1 mRNA水平低于良好组(P<0.05);血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA水平及二者联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.766、0.889;24 h尿蛋白、TRAF6 mRNA、ACA-IgG升高,FOXA1 mRNA降低是PE患者发生不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论:PE患者血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA水平发生异常,且均与疾病严重程度及不良妊娠结局有关,具有预测不良妊娠结局价值且二者联合预测价值更高。 展开更多

关键词 子痫前期 疾病严重程度 叉头盒蛋白A1 肿瘤坏死因子受体相关因子6 不良妊娠结局 预测 影响因素

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