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针药复合麻醉对老年全髋关节置换术患者的应激状态及认知功能的影响 被引量:17
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作者 魏林志 曲宁 《海南医学院学报》 CAS 2019年第17期1342-1346,共5页
目的:探究针药复合麻醉对老年全髋关节置换术患者的应激状态及认知功能的影响。方法:收集行全髋关节置换术的患者89例,根据患者实施全髋关节置换手术时是否施用针刺麻醉分为针药复合麻醉组和单纯药物麻醉组。分别于术前未进行电刺激时... 目的:探究针药复合麻醉对老年全髋关节置换术患者的应激状态及认知功能的影响。方法:收集行全髋关节置换术的患者89例,根据患者实施全髋关节置换手术时是否施用针刺麻醉分为针药复合麻醉组和单纯药物麻醉组。分别于术前未进行电刺激时和术后采集患者空腹静脉血3mL。采用放射免疫法检测皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP),采用电化学发光免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)。采用酶联免疫吸附法测定S-100β蛋白(S-100β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。使用流式细胞仪测定血液中T细胞亚群(CD3+)及自然杀伤细胞(NK细胞)的比率。结果:术前未行电刺激时两组血清Cor、β-EP、NSE、S-100β、NK细胞、CD3+比率、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血清Cor、β-EP、NSE、S-100β、CRP、TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),且针药复合麻醉组显著低于单纯药物麻醉组(P<0.05)。术后针药复合麻醉组NK细胞、CD3+比率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而单纯药物麻醉组NK细胞、CD3+比率显著低于术前(P<0.05)。结论:针药复合麻醉可有效减轻行老年全髋关节置换术患者的炎症应激反应,解除手术及麻醉对机体产生的免疫抑制,降低对神经系统的损伤,改善患者的认知功能。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 全髋关节置换术 应激反应 认知功能
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针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的临床研究 被引量:11
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作者 杨勇 林新源 +2 位作者 曾婷 刘媛媛 李勇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期753-756,共4页
目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果。方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例。观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术... 目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果。方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例。观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术中维持电刺激,配合术中常规局部麻醉;对照1组术前30 min予肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,配合术中常规局部麻醉;对照2组术前30 min静脉推注地佐辛5 mg,配合术中常规局部麻醉。观察比较3组的视觉模拟评分(VAS)及Ramesy镇静评分。结果:观察组与对照2组穿刺时、灌注骨水泥时VAS评分高于针刺前(均P<0.01),灌注骨水泥时VAS评分高于穿刺时(P<0.05,P<0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P<0.05,P<0.01);对照1组穿刺时、灌注骨水泥时、手术结束时VAS评分均高于针刺前(P<0.05,P<0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P<0.05,P<0.01)。各组间各时点VAS评分、Ramesy评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术与局部麻醉配合镇痛药物,具有同样的镇痛效果、镇静效果,可作为经皮椎体成形术术中麻醉更好的方式。 展开更多
关键词 针刺复合麻醉 经皮椎体成形术 帕瑞昔布钠 地佐辛
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针刺复合全麻对围术期维库溴铵肌松效应的影响 被引量:2
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作者 丁依红 顾陈怿 +3 位作者 沈利荣 吴凉森 施征 陈跃来 《上海针灸杂志》 2011年第4期227-229,共3页
目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者维库溴铵肌松效应的影响。方法选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为经穴组(针刺经穴复合全麻组)、非经非穴组(针刺非经非穴复合全麻组)、全麻组。三组患者均采用芬太尼3μg.... 目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者维库溴铵肌松效应的影响。方法选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为经穴组(针刺经穴复合全麻组)、非经非穴组(针刺非经非穴复合全麻组)、全麻组。三组患者均采用芬太尼3μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1进行全麻诱导,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处取穴,进针得气后持续电针刺激,直至术毕。应用肌松监测仪持续监测维库溴铵的显效时间、起效时间、维持时间和恢复指数。并记录术中麻醉药用量及术后清醒时间、拔管时间和定向时间。结果三组的肌松效应中显效时间、起效时间、恢复指数无显著差异(P>0.05),而经穴组的维持时间与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经穴组与全麻组比较术中麻醉药用量明显减少(P<0.05)。经穴组术后清醒时间、拔管时间和定向时间显著缩短(P<0.01)。结论针刺经穴复合全麻可延长肌松药的维持时间,减少术中麻醉药的用量,患者术后恢复快,有利于患者尽早康复。 展开更多
关键词 针刺麻醉 针刺复合全麻 维库溴铵 肌松效应
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针药复合麻醉应用于无痛肠镜检查的可行性研究
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作者 罗彧钰 贾海霞 +1 位作者 刘美娜 井晓峰 《大医生》 2019年第2期85-86,93,共3页
目的探讨针药复合麻醉在无痛肠镜检查应用的可行性。方法选取2018年1至12月在河北省石家庄市中医院进行无痛肠镜检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予异丙酚静脉麻醉,观察组在对照组的基础上给予穴位针刺镇... 目的探讨针药复合麻醉在无痛肠镜检查应用的可行性。方法选取2018年1至12月在河北省石家庄市中医院进行无痛肠镜检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予异丙酚静脉麻醉,观察组在对照组的基础上给予穴位针刺镇痛。评估并比较两组应激反应积分;采用疼痛数字评分法(NRS)评估并比较两组腹痛情况;记录并比较两组患者苏醒时间、检查操作时间,统计异丙酚用量;检查前后5 min,监测并比较两组血压波动值、心率波动值、血氧饱和度波动值;观察并比较两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果观察组应激反应评分、疼痛评分、苏醒时间、检查时间及异丙酚用量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血压波动值、心率波动值、血氧饱和度波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组镇痛优良率为95.00%,明显高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针药复合麻醉应用于无痛肠镜检查患者是安全可行的,能够减轻检查所致应激反应,稳定生命体征,且镇痛效果更好,有助于缩短肠镜检查时间、减少麻醉药物使用剂量,提高检查安全性。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 无痛肠镜检查 疼痛 应激反应 安全性
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A CLINICAL STUDY ON THE SUBTOTAL GASTRECTOMY UNDER ACUPUNCTURE COMBINED WITH EPIDURAL ANESTHESIA OF SMALL DOSAGE
5
作者 成瑞生 孙频声 +2 位作者 贾玉柱 段恒才 李立志 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 1995年第3期16-23,共8页
We have performed operations on the patients with perforation of gastric ulcer forsubtotal gastrectomy under acupuncture combined with epidural anesthesia of smaIl dosage (studygroup) or epidural anesthesia only(co... We have performed operations on the patients with perforation of gastric ulcer forsubtotal gastrectomy under acupuncture combined with epidural anesthesia of smaIl dosage (studygroup) or epidural anesthesia only(control gr0up) at rand0m, 2O cases in each group. There is no ob-vious difference of successful rates between tw0 groups (P】O. O5). But the fluctuation of the bloodpressure of the study group is smaller than that of the control group(PwtO- O1 ); the comparison of thefluctuations of capacity of vessel and the changes 0f TMwave of ECG before and during operationshows that the study group is better than control gr0up (PrO. O1, P【O. O5, respectively); in thestudy group, WBC is decreased significantly after operation, while in the control guoup, CRP(C-re-active pr0tein) is markedIy increased, there are significant differences of these indices between twogroups(P【0. 05, respectively); complement C<sub>3</sub>, IgA, IgG and IgM are decreased to a different ex- tent after operation in both groups, but the 展开更多
关键词 PERFORATION of gastric ULCER ZUSANLI point acupuncture combined anesthesia
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针刺麻醉的临床应用 被引量:17
6
作者 戚洪佳 马文 +2 位作者 童秋瑜 蔡娲 沈卫东 《医学综述》 CAS 2021年第12期2436-2440,共5页
针刺麻醉是中西医结合的典范,作为一种独立的或辅助的麻醉方法,针刺麻醉具有经济、安全、不良反应少等优点,在临床工作中占据重要地位。针刺麻醉的作用机制目前尚未明确,临床研究主要集中于针刺参与神经反馈调节和促进内源性阿片肽的释... 针刺麻醉是中西医结合的典范,作为一种独立的或辅助的麻醉方法,针刺麻醉具有经济、安全、不良反应少等优点,在临床工作中占据重要地位。针刺麻醉的作用机制目前尚未明确,临床研究主要集中于针刺参与神经反馈调节和促进内源性阿片肽的释放两方面。随着研究的进展,针刺麻醉在各科手术中的穴位选择配伍、麻醉方式等不断成熟,同时针刺麻醉的干预时机也由单纯的术中麻醉扩展到整个围手术期。目前,针刺麻醉已广泛应用于临床各科室,并得到临床医师的认可,具有广阔的发展和应用前景。因此,未来应充分发挥中西医结合的优势,扩展针刺麻醉的内涵,并将其应用于相关疾病的诊疗过程中,探索针刺麻醉的新模式。 展开更多
关键词 针刺麻醉 镇痛 针药复合麻醉 手术
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电针复合药物全麻对围术期腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及内啡肽的影响 被引量:17
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作者 丁依红 顾陈怿 +3 位作者 沈利荣 吴凉森 施征 陈跃来 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期761-765,共5页
目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响。方法选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄29~80岁,随机分为3组:A组(电... 目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响。方法选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄29~80岁,随机分为3组:A组(电针经穴复合全麻组)、B组(电针非经非穴复合全麻组)、C组(全麻组),每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,脑电双频指数(bispectral index,BIS)(40~65)处于全麻状态下,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后患者均静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。在此基础上,A组选取双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉,B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉与经穴相平处连线的中点取穴,两组均于全麻诱导前15~30min持续电针刺激至术毕。分别于麻醉诱导前、腹腔开始CO2充气即刻、CO2充气后5min、胆囊切除、术毕时连续监测心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排量(cardiac output,CO)、体血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、加速度指数(acceleration index,ACI)。记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间,并分别于麻醉诱导前、术毕2h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3mL,送检β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)。观察并记录3组患者术后4、6、8、24及44h疼痛视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VAS)。结果 (1)与本组麻醉诱导前比较,各组的CI、CO、ACI在CO2充气后5min及胆囊切除时均显著降低(P<0.01,P<0.05),B组和C组HR、MAP、SVRI在各时段均有明显上升(P<0.05,P<0.01),A组则变化较小;与C组比较,A组的MAP在充气后5min上升幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显� 展开更多
关键词 电针复合全麻 腹腔镜 胆囊切除术 血流动力学 内啡肽
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针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察 被引量:14
8
作者 杨晓英 沈韩雄 +4 位作者 马思杰 严赟 陈海虹 沈睿 王小平 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1537-1540,共4页
目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复... 目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。 展开更多
关键词 针刺复合麻醉 微波消融术 镇痛 镇静 血清皮质醇 甲状腺 良性结节 消融术
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针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响
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作者 曾婷 《中国医学创新》 CAS 2023年第14期88-91,共4页
目的:探究针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术(PVP)患者应激反应的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月广东省中医院珠海医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者142例,随机分为试验组、对照1组、对照2组。试验组(n=62)采用针刺合谷... 目的:探究针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术(PVP)患者应激反应的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月广东省中医院珠海医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者142例,随机分为试验组、对照1组、对照2组。试验组(n=62)采用针刺合谷、内关、足三里穴配合常规局部麻醉;对照1组(n=40)采用肌内注射帕瑞昔布钠配合常规局部麻醉;对照2组(n=40)采用静脉推注地佐辛配合常规局部麻醉。比较三组穿刺前、穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时的镇静、镇痛程度及麻醉时间、手术时间。结果:三组穿刺前视觉模拟评分法(VAS)评分、各时间点的Ramsay镇静评分、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时三组VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组与对照2组VAS评分均低于对照1组(P<0.05);三组麻醉时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组麻醉时间较对照1组和对照2组长(P<0.05)。结论:与镇痛药物配合局麻相比,针刺复合麻醉应用于老年PVP患者的优势显著,可延长麻醉时间,减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 针刺复合麻醉 经皮椎体成形术 应激反应
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针刺镇痛在围手术期的临床应用概况与分析 被引量:2
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作者 郜文霞 吴君怡 徐世芬 《国际中医中药杂志》 2015年第9期856-859,共4页
针刺镇痛作为一种非药物镇痛疗法,临床上广泛应用于围手术期.近年来,针刺镇痛在围手术期主要用于术前镇静、术中辅助麻醉、术后镇痛、预防手术后恶心呕吐及围手术期的并发症等.本文总结了现阶段文献的应用规律、影响因素,并对目前存在... 针刺镇痛作为一种非药物镇痛疗法,临床上广泛应用于围手术期.近年来,针刺镇痛在围手术期主要用于术前镇静、术中辅助麻醉、术后镇痛、预防手术后恶心呕吐及围手术期的并发症等.本文总结了现阶段文献的应用规律、影响因素,并对目前存在的问题进行了分析. 展开更多
关键词 针刺 镇痛 围手术期 针刺结合麻醉 综述
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针药复合麻醉对乳腺癌改良根治术应激反应的影响 被引量:2
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作者 雷华娟 周宁博 刘佳怡 《中医药导报》 2019年第7期96-98,共3页
目的:观察针药复合麻醉对接受乳腺癌改良根治术患者血流动力学、血糖和IL-6的影响。方法:收集40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均行乳腺癌改良根治术,对照组使用常规麻醉,治疗组在对照组基础上... 目的:观察针药复合麻醉对接受乳腺癌改良根治术患者血流动力学、血糖和IL-6的影响。方法:收集40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均行乳腺癌改良根治术,对照组使用常规麻醉,治疗组在对照组基础上予针刺麻醉,针刺点选择为双侧太冲、三阴交、内关、足三里和膻中,并用电针持续刺激约半小时。记录两组术前5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、手术开始后2 h(T3)、术毕2 h(T4)血压、心率,监测术前5 min(T1)、术毕2 h(T4)、术后24 h(T5)血糖、IL-6。结果:治疗组T2、T3、T4舒张压、收缩压、心率变化优于对照组,治疗组T4、T5时段IL-6和血糖稳定,波动范围小。结论:针药复合麻醉可减少乳腺癌改良根治术的应激反应,加快术后康复。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 针药复合麻醉 应激反应 血糖 IL-6
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CX3CR1介导切口术后的机械痛敏:针药复合麻醉的作用 被引量:1
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作者 李超 毛威 +2 位作者 黄云柯 赵志奇 吕宁 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-244,共8页
术后痛是临床中最常见和最需要紧急处理的疼痛,它阻碍患者康复,且容易引起术后并发症。针药复合麻醉是传统针刺和现代麻醉技术相结合的新麻醉方法,即药物全身麻醉的同时在穴位施加针刺,可加强镇痛效果,减少术后痛的发生,但其作用机制尚... 术后痛是临床中最常见和最需要紧急处理的疼痛,它阻碍患者康复,且容易引起术后并发症。针药复合麻醉是传统针刺和现代麻醉技术相结合的新麻醉方法,即药物全身麻醉的同时在穴位施加针刺,可加强镇痛效果,减少术后痛的发生,但其作用机制尚不明确。趋化因子受体CX3CR1参与多种病理性疼痛的发生和发展,本研究旨在探索CX3CR1是否参与针药复合麻醉的术后镇痛机制。建立C57BL/6J小鼠足趾切口痛模型,用行为学测试检测小鼠痛阈,用免疫组织化学法和Western blot检测脊髓CX3CR1的蛋白表达。结果显示,小鼠足跖切口引起明显的机械触诱发痛和热痛觉过敏。针药复合麻醉明显抑制机械触诱发痛,但对热痛觉过敏没有影响。CX3CR1主要表达于脊髓背角小胶质细胞中,其蛋白水平在足跖切口术后3 d显著升高,针药复合麻醉对CX3CR1蛋白表达水平未见显著影响。CX3CR1基因敲除小鼠足跖切口术后3 d机械痛阈较野生型C57BL/6J小鼠明显升高,但针药复合麻醉的镇痛作用消失;小鼠鞘内注射CX3CR1中和抗体同样可翻转针药复合麻醉的术后镇痛作用。以上结果提示,脊髓小胶质细胞中的CX3CR1参与足跖切口痛和针药复合麻醉术后镇痛作用。 展开更多
关键词 手术切口痛 针药复合麻醉 CX3CR1受体 小胶质细胞 脊髓
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结 被引量:13
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作者 秦必光 任业川 +5 位作者 张兰英 白占勇 胡北喜 银敦富 杨家钊 汪道安 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第2期143-149,共7页
目的 :针刺 (穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究。方法 :胆囊切除术共 1 0 6例 ,其中针硬组 (A组 ) 35例 ,电硬组 (B组 ) 35例 ,单纯硬膜外麻醉组 (C组 ) 36例。A组为针麻基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,B组为穴位电极... 目的 :针刺 (穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究。方法 :胆囊切除术共 1 0 6例 ,其中针硬组 (A组 ) 35例 ,电硬组 (B组 ) 35例 ,单纯硬膜外麻醉组 (C组 ) 36例。A组为针麻基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,B组为穴位电极刺激基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,C组为对照组 (单纯硬膜外麻醉 )。结果 :麻醉效果Ⅰ级率A组 80 0 0 %、B组 6 8 5 7%、C组 2 5 0 0 % ;硬膜外腔 1 5 %利多卡因用量 ,首次用量C组比A组、B组多用 35 43%、30 6 2 % (P <0 0 0 5 ) ;硬膜外腔首次用药量 9mL时A、B两组比C组多阻滞 2~ 3个神经节段 (A∶C、B∶C ,P <0 0 0 1 ) ;监测指标提示术中HR、BP、MBP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG基本平稳 ,顺利、安全渡过手术。结论 :针刺(穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一。 展开更多
关键词 针刺麻醉 硬膜外复合麻醉 胆囊切除术 剂量
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针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除临床研究总结 被引量:9
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作者 尹志礼 秦必光 +3 位作者 王焱林 胡北喜 唐育民 万德宁 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第1期38-44,共7页
目的 :观察针刺复合安氟醚全麻下实施食管癌根治手术的临床应用效果。方法 :采用随机单盲方法将 1 2 0名食管癌患者随机分为A、B、C三组。A组 (n =40 ) :针刺复合安氟醚吸入全麻组 ;B组 (n =41 ) :电极板穴位刺激复合安氟醚吸入全麻组 ;... 目的 :观察针刺复合安氟醚全麻下实施食管癌根治手术的临床应用效果。方法 :采用随机单盲方法将 1 2 0名食管癌患者随机分为A、B、C三组。A组 (n =40 ) :针刺复合安氟醚吸入全麻组 ;B组 (n =41 ) :电极板穴位刺激复合安氟醚吸入全麻组 ;C组 (n =3 9) :单纯安氟醚吸入全麻组(对照组 )。麻醉诱导三组均静注维库溴铵、芬太尼、异丙酚 ,剂量相同。三组术中均静注芬太尼(2 μg·kg- 1 ·hr- 1 )、维库溴铵 (0 .0 3mg·kg- 1 ·0 .5hr- 1 ) ,并根据麻醉需要吸入安氟醚适宜浓度维持麻醉和肌松。A、B两组同时开放电刺激仪。结果 :A、B两组麻醉Ⅰ级率各为 67.5 0 %、68.2 9% ,C组Ⅰ级率仅 2 8.2 1 % ,两者比较P <0 .0 0 1 ;麻醉全过程安氟醚平均浓度 (ETEnf)A、B两组分别为0 .5 5 %、0 .5 0 % ,C组为 0 .83 % ,A、B两组比C组吸入安氟醚浓度分别低 (少 ) 3 3 .73 %、3 9.76% ,P <0 .0 0 5。结论 :针刺复合安氟醚吸入全麻不但增强镇痛效果 ,而且减少安氟醚吸入用量 ,并突出了针麻优越性 ,可供临床选用。 展开更多
关键词 针刺麻醉 安氟醚吸入麻醉 食管癌 外科手术 麻醉 全麻
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术临床研究 被引量:7
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作者 李长根 彭小云 +1 位作者 徐明玉 王忠诚 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第2期150-155,共6页
本文共观察行择期胆囊切除术患者 46例 ,分为A组 (针刺复合小剂量硬膜外麻醉 ) 1 6例、B组 (穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 ) 1 4例、C组 (单纯小剂量硬膜外麻醉 ) 1 6例三组。结果A、B两组麻醉优良率 (Ⅰ +Ⅱ级 )分别为 1 0 0 %和 ... 本文共观察行择期胆囊切除术患者 46例 ,分为A组 (针刺复合小剂量硬膜外麻醉 ) 1 6例、B组 (穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 ) 1 4例、C组 (单纯小剂量硬膜外麻醉 ) 1 6例三组。结果A、B两组麻醉优良率 (Ⅰ +Ⅱ级 )分别为 1 0 0 %和 92 90 % ,C组优良率 (Ⅰ +Ⅱ级 )为1 2 5 0 % ,A、B两组麻醉效果优于C组 (P <0 0 1 )。三组硬膜外腔每小时平均用药量 (1 5 %利多卡因 ,mL)A、B两组比C组分别减少 33 5 0 %和 34 0 0 % (P <0 0 1 ) ;第一小时容量及总容量A、B两组比C组减少均接近 30 % (P <0 0 1 )。说明针刺 (包括穴位电极刺激 )应用于胆囊切除术 ,既明显减少了硬膜外麻醉用药量 ,提高了麻醉效果 ,又弥补了针麻镇痛和肌松不全的不足 。 展开更多
关键词 针刺麻醉 硬膜外复合麻醉 胆囊切除术
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针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果
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作者 詹步星 王碧超 何红雅 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第7期517-524,共8页
背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用... 背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减 展开更多
关键词 冠心病 腹腔镜胆囊手术 针药复合麻醉 胃肠功能 循环稳定性 炎症-氧化应激
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针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用进展 被引量:6
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作者 贾怡童 陈征 罗芳 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2269-2269,2270-2273,共5页
甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤。因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果。针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉... 甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤。因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果。针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉、颈丛阻滞或全身麻醉应用于甲状腺手术,既可达到满意的麻醉效果,又可降低相关并发症,具有良好的发展前景。基于此,笔者对针药复合麻醉应用于甲状腺手术的疗效及取穴规律进行综述,旨在为提高针药复合麻醉临床疗效相关的科研工作提供有益的指导,同时推动针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 甲状腺手术 临床疗效
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术操作规程(试行) 被引量:1
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作者 秦必光 艾中立 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第1期60-62,共3页
This article informs that based on the clinical research results of the scientific and technological project of the “9th Five Year Program" ——acupuncture combined with small dose of epidural anesthetic for cho... This article informs that based on the clinical research results of the scientific and technological project of the “9th Five Year Program" ——acupuncture combined with small dose of epidural anesthetic for cholecystectomy, the operating rules of the anesthesia and the rules of the operation of cholecystectomyhave have been worked out. The anesthesia operating rules comprise 1) clinical indications of anesthesia: a) indications, and b) relative contraindications; 2) preparations prior to the anesthesia: a) understanding patients’ conditions, and b) drug application before operation; 3) anesthetic method: a) acupuncture method, bilateral Neiguan (PC 6) and Zusanli (ST 36), stimulated with 2~3 mA for EA and frequency 2/15 Hz, 15~30 min, and b) epidural anesthesia (penetrative location T 7~8 or T 8~9 ); 4) anesthesia control; and 5) post anesthesia management. The operating rules of the operation include a) indications of operation; b) anesthesia; c) incision location; and d) procedures of operation. 展开更多
关键词 胆囊切除术 针刺麻醉 硬膜外麻醉 操作规程
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针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率探讨 被引量:1
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作者 张兰英 彭莉 秦必光 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第2期156-160,F003,共6页
目的 :探讨针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率。方法 :共观察择期胆囊切除术患者 45例 ,按麻醉方法不同 ,随机分为A、B、C三组 ,A组 (即针硬组 )、B组 (即电极组 )、C组(即对照组 )均要求硬膜外麻醉阻滞平面达到T4~ 1 1 以... 目的 :探讨针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率。方法 :共观察择期胆囊切除术患者 45例 ,按麻醉方法不同 ,随机分为A、B、C三组 ,A组 (即针硬组 )、B组 (即电极组 )、C组(即对照组 )均要求硬膜外麻醉阻滞平面达到T4~ 1 1 以上 ,麻醉效果镇痛完全 ,肌肉松弛 ,牵拉反应轻 ,术中安静 ,根据术中探查、提胆囊、分离胆囊、切胆囊、缝胆囊床等主要手术步骤中HR、MAP、ECG的变化判断胆心反射是否发生。结果 :三组 (各 1 5例 )发生胆心反射共 1 5例 (31 1 1 % ) ,以提胆囊、分离胆囊及探查刺激胆囊发生胆心反射最多 (85 71 % ) ,按统一判断胆心反射标准评定三组胆心反射发生率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术前心电异常病例在术中胆心反射发生率较高 (5 7 1 4% ,P <0 0 5 )。结论 :本项研究三种麻醉方法还不足以抑制或阻断胆心反射发生 。 展开更多
关键词 针刺麻醉 硬膜外复合麻醉 胆囊切除 胆心反射
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针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除术临床操作规程
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作者 唐育民 尹志礼 任光国 《针刺研究》 CAS CSCD 2001年第1期58-59,共2页
In accordance with clinical research results of Chinese scientific & technological project of the “9th Five year Program" ——“acupuncture combined with general anesthesia of enflurane inhalation for resect... In accordance with clinical research results of Chinese scientific & technological project of the “9th Five year Program" ——“acupuncture combined with general anesthesia of enflurane inhalation for resection of esophageal carcinoma", the operating rules of the anesthesia, and the rules of the operation of esophageal carcinoma resection have been formulated. The anesthesia operating rules comprise 1) clinical indications of anesthesia: a) indications, and b) relative contraindications; 2) preparations prior to the anesthesia: a) visiting patients; and b) drug application before operation; 3) anesthetic method: a) acupuncture method, bilateral Sanyangluo (TE 8) to Ximen (PC 4) and Xiayifeng, stimulated with 2~4 mA for EA and 10~13 mA for acupoint skin stimulation, frequency 2/15 Hz, 15~30 min, and b) general anesthesia; 4) anesthesia control;and 5) post anesthesia management. The rules of the operation include a) operation posture (right or left lying position); b) incision location; c) esophgectomy and esophagogastrostomy; and d) post operation nursing. 展开更多
关键词 食管癌 外科手术 针刺麻醉 安氟醚 吸入全麻
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