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感兴趣区域在不同放射治疗计划系统间传递差异研究 被引量:4
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作者 樊林 林强 +2 位作者 李光俊 肖明勇 傅玉川 《华西医学》 CAS 2016年第4期714-717,共4页
目的在6种不同商用放射治疗计划系统(TPS)间传递一组患者数据,比较计算出的感兴趣区域(ROI)体积值,研究分析传递导致的变化趋势和程度。方法 2010年10月-2013年12月,将四川大学华西医院临床治疗的10例鼻咽癌患者数据,从Monaco TPS导入... 目的在6种不同商用放射治疗计划系统(TPS)间传递一组患者数据,比较计算出的感兴趣区域(ROI)体积值,研究分析传递导致的变化趋势和程度。方法 2010年10月-2013年12月,将四川大学华西医院临床治疗的10例鼻咽癌患者数据,从Monaco TPS导入各计划系统,分别读取各个ROI的体积值,按照体积大小分为8组。分组计算相对于Monaco TPS的体积差异,进行统计分析。结果对于小体积的ROI,不同TPS中计算得到的体积值差异可达65%;整体是ROI的体积越大相对差异越小。但对于每一个单个的ROI,其体积值的差异变化似乎是随机的。Raystation TPS中70%、Pinnacle TPS中38.75%、Eclipse TPS中88.75%、Masterplan TPS中97.5%、i Plan TPS中83.13%的ROI体积比Monaco TPS中的值小。结论采用医学数字成像和通信协议传输ROI体积在不同系统中不同计算值的现象是普遍存在的。在两个不同系统间进行直接的剂量体积直方图比较之前,应该先评估ROI体积的一致性。 展开更多
关键词 体积变化 感兴趣区域 放射治疗计划系统 质量保障 医学数字成像和通信协议
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急性呼吸窘迫综合征机械通气时不同呼气末正压水平对每搏量变异度的影响 被引量:29
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作者 徐腾霄 杨建中 彭鹏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期305-309,共5页
目的观察急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时逐渐升高呼气末正压(PEEP)水平对每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的影响,预测心前负荷及血液动力学变化,以指导临床治疗。方法选择2012年9月~2013年10月符合2012年欧洲柏林... 目的观察急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时逐渐升高呼气末正压(PEEP)水平对每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的影响,预测心前负荷及血液动力学变化,以指导临床治疗。方法选择2012年9月~2013年10月符合2012年欧洲柏林ARDS新定义诊断标准的急性呼吸窘迫综合征危重患者30例,排除入院死亡及心衰患者,最终入选8例。给予机械通气治疗,逐渐升高PEEP水平,即PEEP5mmHg,PEEP7mmHg,PEEP9mmHg,PEEP11mmHg,PEEP13mmHg,PEEP15mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入选者均给予左侧桡动脉置入动脉导管,使用Vigileo系统监测血液动力学指标SVV及CO的值,同时记录MAP。入选者同时给予右侧锁骨下中心静脉置管,记录CVP。数据统计采用SPSS17.0统计软件,结果以均数±标准差(i4-s)表示,组间比较用方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果①随着PEEP的变化,CO、SVV的变化均差异具有统计学意义(P〈0.01),而MAP的变化差异无统计学意义(P=0.933)。②随着PEEP的升高,SVV总体呈S型升高趋势,但PEEP5与PEEP7之间、PEEP13与PEEP15之间SVV差异无统计学意义(P〉0.05)。CO随着PEEP的升高成下降趋势。③在PEEP设置13mmHg及以上时,SVV提示机体前负荷不足;PEEP11mmHg及以上时CO提示出现心输出量降低。CVP不能准确预测前负荷变化。结论高水平PEEP可明显降低心脏前负荷,而SVV可作为高PEEP下心脏前负荷减少的参考指标用于指导临床液体治疗。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 呼吸末正压 每搏量变异度 心输出量 中心静脉压
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Analysis of the dynamic characteristics and stochastic simulation on variations of beach volumes 被引量:8
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作者 Chen Zishen(Institute of Estuarine and Coastal Research of Zhongshan University, Guangzhou 510275, China) 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 1995年第3期393-403,共11页
This paper analyzes the dynamic characteristics of the variations of the beach volumes for three level zonesof the Yanjing Beach in the Shuidong Bay of the western Guangdong Province by using the methods of dynamic sy... This paper analyzes the dynamic characteristics of the variations of the beach volumes for three level zonesof the Yanjing Beach in the Shuidong Bay of the western Guangdong Province by using the methods of dynamic systemanalysis and the multi-dimensional spectral estimation. The results show that the variations of the beach volume arecharaCterized by the multiband oscillations with a dominant semimonth period. Upwards the low tide level, the beachtends to be stable. The estimates of the partial coherences and the partial phases indicate that the variations of thebeach volumes are mainly the results of the direct actions of the waves which are influenced by the tidal level changesand driven by the wind stress. The simulation results of the beach volume series for different beach heart zones bythreshold mixed regressive models indicate that the influence of the tide on the variations of the beach volumes is weakened and the direct actions of the wave energy and the wind stress are apparently enhanced with the increase of thebeach height.(This project was supported by the National Natural Science Foundation of China.) 展开更多
关键词 Beach volume variations natural frequency damping ratio multi-dimensional spectral estimation stochastic simulation
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应用每搏量变异指数评价单次输入20%甘露醇对行幕上肿瘤切除术患者血管内容量的影响 被引量:2
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作者 冯雪辛 冯鲲鹏 +3 位作者 栾秀姝 吴岚 张敏 王天龙 《北京医学》 CAS 2014年第10期827-829,共3页
目的应用每搏量变异指数(stroke volume variations, SVV)评价单次输入20%甘露醇对行幕上肿瘤切除术患者血管内容量的影响。方法随机选取ASAⅠ~Ⅱ级40例全麻下择期行幕上肿瘤切除术的患者,男19例,女21例;年龄18~65岁;BMI为18~2... 目的应用每搏量变异指数(stroke volume variations, SVV)评价单次输入20%甘露醇对行幕上肿瘤切除术患者血管内容量的影响。方法随机选取ASAⅠ~Ⅱ级40例全麻下择期行幕上肿瘤切除术的患者,男19例,女21例;年龄18~65岁;BMI为18~25 kg/m2。术中打开硬脑膜之前单次输入20%甘露醇1 g/kg,10 min以上输完。于甘露醇开始输入即刻记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、SVV等指标,此后每5 min记录1次,连续记录1 h。结果单次输入20%甘露醇后,SVV数值在开始输入后10~20 min内明显下降(血管内容量明显增加),随后SVV数值逐渐回升(P〈0.05);CO在开始输入后15~30 min内明显上升,随后逐渐下降(P〈0.05);MAP和HR在输入后则没有明显变化(PM0.05)。结论单次输入20%的甘露醇后,血管内容量会出现短暂而明显的增加,SVV可准确地反映这一变化,为临床工作提供准确的评估依据。 展开更多
关键词 甘露醇 每搏量变异指数 血管内容量
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Assessment of Pericardium Volume by the Stroke Volume Variation in Patients with Off-Pump Cardiac Surgery
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作者 Chenyang Dai Guofeng Dai +1 位作者 Yuelan Wang Mengjie Liu 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第3期201-206,共6页
Objective: SVV is derived from the cardiopulmonary interaction, which is used to predict the responsiveness of cardiac preload guiding fluid therapy in patients under general anesthesia in non-opened chest surgery. Fr... Objective: SVV is derived from the cardiopulmonary interaction, which is used to predict the responsiveness of cardiac preload guiding fluid therapy in patients under general anesthesia in non-opened chest surgery. From a clinical point of view, it is important to know how well SVV reflects preload and fluid responsiveness during cardiac surgery. This study was undertaken to assess the accuracy and reliability of SVV derived from the FloTrac/Vigileo system in monitoring changes in blood volume in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG) under general anesthesia. Methods: After approval from the ethics committee and obtaining the permission of the patients, twenty-nine patients, ASA II-III and NYHA II-III, aged 44-7 yr, undergoing elective off-pump coronary artery bypass grafting, were randomly divided into 2 groups: the control group (group C, n = 8) and volume expansion group (group V, n = 21). After patients entered the operating room, veins were put in line, ECG, HR, SpO2, and PETCO2 were continuously monitored. Left radial arterial and right internal jugular vein catheters were inserted under local anesthesia. The FloTracTM/VigileoTM system was connected and MAP, CO, CI, SVV, SV, SVI, SVR, SVRI, CVP were continuously monitored. BIS values were kept at 45%-55.6% hydroxyethyl starch 130/0.4 sodium chloride solution 7 ml/kg was intravenously infused after completion of sternotomy and pericardiotomy at a rate of 0.25 ml/kg–1/min–1 in group V. MAP, HR, CVP, systemic vascular resistance (SVR), SVV, and stroke volume index (SVI) were determined 10 min before (T1) and after the infusion of finished (T2), and the change rate (ΔHR, ΔMAP, ΔCVP, ΔSVR, ΔSVV, ΔSVI) was calculated. Sodium chloride injection 3 ml/kg was infused in group C. Results: CVP, SVI, CO and CI were increased after volume expansion, SVRI and SVV significantly decreased in group V(P < 0.01), while MAP and HR were not changed. Changes in HR(r = –0.737, P and SVR(r = –0.480, P were significantly correlated to ch 展开更多
关键词 Stroke volume variations Heart-Lung STERNOTOMY Monitoring Functional HEMODYNAMIC CARDIAC Surgery
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利用空间大地测量数据探测地球膨胀效应 被引量:11
6
作者 申文斌 张振国 《测绘科学》 CSCD 北大核心 2008年第3期5-6,共2页
地球自转服务局(IERS)采用多种高精度的空间探测技术综合解算得到的国际地球参考框架(ITRF)是国际上公认的精度高、稳定性好的参考框架。为了研究地球的膨胀或收缩效应,本文采用ITRF2000的站坐标和速度,利用Delaunay算法生成的三角网逼... 地球自转服务局(IERS)采用多种高精度的空间探测技术综合解算得到的国际地球参考框架(ITRF)是国际上公认的精度高、稳定性好的参考框架。为了研究地球的膨胀或收缩效应,本文采用ITRF2000的站坐标和速度,利用Delaunay算法生成的三角网逼近地球形体,计算出了地球的体积变化。 展开更多
关键词 ITRF2000站坐标和速度 体积变化 地球膨胀效应
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锂离子电池正极材料LiNi_(0.5)Mn_(1.5)O_4金属掺杂的第一性原理研究 被引量:8
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作者 杨思七 张天然 +1 位作者 陶占良 陈军 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1029-1034,共6页
近来尖晶石相LiNi0.5Mn1.5O4被认为是一种有前景的二次锂离子电池正极材料.但是其相对较差的循环性能和倍率性能限制了LiNi0.5Mn1.5O4的大规模应用.金属掺杂被认为是一种提高其电化学性能的有效方法.然而,还急需深层次地理解掺杂对材料... 近来尖晶石相LiNi0.5Mn1.5O4被认为是一种有前景的二次锂离子电池正极材料.但是其相对较差的循环性能和倍率性能限制了LiNi0.5Mn1.5O4的大规模应用.金属掺杂被认为是一种提高其电化学性能的有效方法.然而,还急需深层次地理解掺杂对材料结构和电化学性质的影响.采用第一性原理方法,系统地研究了金属掺杂的LiM0.125Ni0.375Mn1.5O4(M为Cr,Fe和Co)电极体系的结构与电子性质.计算结果显示,少量的过渡金属M取代LiNi0.5Mn1.5O4晶格中的Ni,能够有效抑制材料在电化学脱嵌锂过程中的体积变化(从锂化相到脱锂相,体积变化率约为4%,而未掺杂的情况为4.7%),提高材料循环性能.体系态密度表明金属掺杂能够减小体系的带隙,进而提高材料的电子传导.另外,通过Li离子的扩散计算,我们发现与未掺杂的LiNi0.5Mn1.5O4相比,Co掺杂使得Li在材料中两条不同扩散路径的扩散能垒分别降低了约90 meV和140 meV,表明Co掺杂有利于Li在材料中的快速扩散. 展开更多
关键词 第一性原理 尖晶石相LiNi0 5Mn1 5O4 掺杂 体积变化率 锂扩散能垒
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1970—2000年青藏高原内流区冰川储量变化的初探 被引量:6
8
作者 崔志勇 李志伟 +2 位作者 李佳 汪长城 周文明 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1440-1450,共11页
青藏高原内流区特殊的地理位置和自然环境使得对本区域冰川体积变化的研究相比中国西部其他冰川发育区难度大很多.而作为本区域重要水源补给,同时又是区域气候变化重要指示器的冰川,其储量的变化又是迫切需要获知的信息.在此前提下,本... 青藏高原内流区特殊的地理位置和自然环境使得对本区域冰川体积变化的研究相比中国西部其他冰川发育区难度大很多.而作为本区域重要水源补给,同时又是区域气候变化重要指示器的冰川,其储量的变化又是迫切需要获知的信息.在此前提下,本文基于RS、GIS技术平台提取了本区域冰川面积变化数据,并结合冰川目录数据、本区域冰川面积变化的研究资料,采用冰川体积与面积之间的统计关系模型,探讨了本区域冰川自1970年至2000年的体积变化.结果表明在这30年间,区域内冰川体积大约减少了36.25亿m3,相比整个高亚洲区域的冰川退缩速度,本区域冰川的退缩表现的更缓慢.然后,对内流区6个二级流域的冰川体积变化做了详细的对比分析,发现整个内流区冰川体积变化有较大的区域差别:其中5Z3流域冰川体积的退缩率最大,年均退缩率达-11.19%,而变化最小的5Z1流域年均变化率仅为-0.79%.各二级流域在体积变化方面的相同点是,体积退缩率均大于面积退缩率.通过对冰川面积、体积变化特点及其原因的分析,认为气候变化的区域差异是该区域内各二级流域冰川变化存在差异的主要原因.最后根据本文得到的结果,讨论了冰川体积变化对本区域的生态环境造成的影响. 展开更多
关键词 青藏高原 内流区 冰川 体积变化 变化分析
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高空气球升空体积变化模型研究 被引量:4
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作者 陈利 成琴 唐逊 《合肥工业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1405-1408,共4页
研究高空气球升空前后的体积变化情况,对于平流层高空气球的总体设计具有重要的实用价值。文章基于一系列基本假设,采用理论方法研究了平流层高空气球在升空过程中体积变化情况,并通过有限元方法对理论计算结果的合理性进行了验证。结... 研究高空气球升空前后的体积变化情况,对于平流层高空气球的总体设计具有重要的实用价值。文章基于一系列基本假设,采用理论方法研究了平流层高空气球在升空过程中体积变化情况,并通过有限元方法对理论计算结果的合理性进行了验证。结果表明该理论方法具有较强的实用性,对于高空气球尺寸设计具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 高空气球 体积变化 模型
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关于Finsler子流形的平均曲率 被引量:2
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作者 贺群 沈一兵 《数学年刊(A辑)》 CSCD 北大核心 2006年第5期663-674,共12页
通过使用由射影球丛诱导的体积元来研究Finsler子流形几何,推导了体积泛函的第一变分公式。给出了Finsler子流形的平均曲率形式和第二基本形式的定义,该定义在Riemannian情形下与通常的概念一致.此外,通过推导射影球丛纤维上的散度公... 通过使用由射影球丛诱导的体积元来研究Finsler子流形几何,推导了体积泛函的第一变分公式。给出了Finsler子流形的平均曲率形式和第二基本形式的定义,该定义在Riemannian情形下与通常的概念一致.此外,通过推导射影球丛纤维上的散度公式。给出了平均曲率形式的一种非常简洁的等价表示,并得到一些关于Minkowski空间中Finsler子流形的有趣的结果. 展开更多
关键词 FINSLER度量 体积变分 平均曲率
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液压齿轮泵工作原理新说
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作者 尹玉臣 高莹 《机械工程与自动化》 2005年第1期59-60,共2页
通过分析液压齿轮泵传统工作原理的解释,指出齿轮泵由于啮合点变化产生吸、压油区密封容积变化的观点是错误的。提出了其工作原理是密封间隙搬运油液的新说。
关键词 液压齿轮泵 工作原理 密封间隙 啮合点 油液
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大型压缩试验在堆石坝应力变形分析中的应用 被引量:1
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作者 张丙印 李全明 《水利学报》 EI CSCD 北大核心 2004年第9期38-43,共6页
在大坝堆石料大型三轴压缩试验中,剪胀变形在总的体积变形中占有相当大的比例,由其试验结果所确定的模型体变参数通常会夸大剪缩的影响。本文提出了用大型侧限压缩试验结果修正堆石料本构模型体变参数的方法,使用清华非线性解耦KG模型,... 在大坝堆石料大型三轴压缩试验中,剪胀变形在总的体积变形中占有相当大的比例,由其试验结果所确定的模型体变参数通常会夸大剪缩的影响。本文提出了用大型侧限压缩试验结果修正堆石料本构模型体变参数的方法,使用清华非线性解耦KG模型,以茅坪溪心墙堆石坝变形计算分析为例,介绍了大型侧限压缩试验成果在确定堆石体本构模型参数过程中的应用。通过与坝体变形实测结果的对比分析,证明使用经侧限压缩试验修正后的本构模型参数,可显著提高坝体变形的计算精度。 展开更多
关键词 堆石料 大型压缩试验 体积变形 有限元 非线性解耦KG模型
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肺动脉动态力学研究中不同参数的病理学意义 被引量:1
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作者 邵茂刚 陈明哲 +2 位作者 马和中 程显声 李文芹 《北京医科大学学报》 CSCD 1991年第4期297-299,共3页
本文分析了气道压力、肺静脉阻力、肺血管面积及急性缺氧对不同的肺动脉力学参数的影响。肺动脉滞后环的形态与大小对鉴别不同原因所致的肺动脉力学性质的改变具有一定的意义,但难以定量,系统的力学研究对诊断是必要的。
关键词 肺动脉力学 滞后环 容积变形
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一次雹灾天气过程的三体散射研究
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作者 许晶 孔文甲 +5 位作者 周志花 赵海波 李林惠 张连霞 郭艳梅 訾倩倩 《沙漠与绿洲气象》 2022年第4期57-63,共7页
利用自动气象站资料、CINRAD/CD多普勒雷达资料、实地冰雹调查资料及NCEP/NCAR再分析资料,分析2020年7月一次呼和浩特市托克托县地区强冰雹事件发生时出现的三体散射与风暴云团三维结构、发展特征,结果表明:(1)C波段雷达较S波段雷达容... 利用自动气象站资料、CINRAD/CD多普勒雷达资料、实地冰雹调查资料及NCEP/NCAR再分析资料,分析2020年7月一次呼和浩特市托克托县地区强冰雹事件发生时出现的三体散射与风暴云团三维结构、发展特征,结果表明:(1)C波段雷达较S波段雷达容易出现三体散射。(2)三体散射现象和55或60 dBZ等强回波密切相关,尤其是60 dBZ强回波出现时,三体散射现象也随之出现。(3)60 dBZ冰雹云体积即使在50 km^(3)以下也会出现三体散射。(4)在本个例中发现多重三体散射,其特征是在雷达径向上三体散射长度较长,为强回波距地高度的3~5倍,随着多重散射次数的增加,散射越来越弱,故多重三体散射强度沿着强回波径向上逐渐减弱。(5)三体散射现象首次出现后,开始出现冰雹,下沉气流使冰雹云回波顶高迅速下落,其中60 dBZ回波顶高下落最为明显,垂直厚度减少最为严重。大冰雹降落后60 dBZ回波底高迅速抬升,体积急剧减小,之后风暴云团回波顶高、体积进入平稳阶段。 展开更多
关键词 冰雹 多重三体散射 体积变化
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大型低速二冲程柴油机工质更换的三区换气模型
15
作者 答军 刘永长 《内燃机工程》 EI CAS CSCD 北大核心 1990年第4期47-54,共8页
本文在原有“完全混合—完全分层”组合换气模型的工作基础上,考虑到在分区边界上的质量传递,发展了一种较为实用的三区换气模型。文中着重讨论了涉及区域划分和容积变化的参量混合因子和容积变化率的确定,给出了精确确定瞬时容积的计... 本文在原有“完全混合—完全分层”组合换气模型的工作基础上,考虑到在分区边界上的质量传递,发展了一种较为实用的三区换气模型。文中着重讨论了涉及区域划分和容积变化的参量混合因子和容积变化率的确定,给出了精确确定瞬时容积的计算公式。最后以 MAN52/106B 型机和43/82C 型机作为算例进行了工作过程计算,得出了较为满意的结果,证明本模型的合理性和实用性。 展开更多
关键词 柴油机 二冲程 工质 换气模型
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每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值 被引量:38
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作者 黄磊 张卫星 +3 位作者 蔡文训 罗华 陈映群 张声 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期916-920,共5页
目的 研究每搏量变异度(stroke volume variation,SW)预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值.方法 前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染性休克机械通气患者28例进行容量负荷试验... 目的 研究每搏量变异度(stroke volume variation,SW)预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值.方法 前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染性休克机械通气患者28例进行容量负荷试验.超声心输出量监测仪无创监测心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、SVV等血流动力学指标.根据容量负荷试验前后CI增加值是否大于12%分为有反应组和无反应组,组间比较应用两独立样本t检验;容量负荷试验前后比较应用配对t检验;受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压(central venous pressure,CVP)以及容量负荷试验前后CVP变化值(△CVP)预测容量反应性的价值.结果 容量负荷试验前,有反应组SW高于无反应组[(18.2±4.7)%和(12.7±4.2)%,P=0.003];而CVP两组差异无统计学意义[(10.2±4.0)cmH2O和(10.8±4.8)cmH2O,P>0.05].容量负荷试验后,有反应组△CVP低于无反应组[(2.9±3.1)cmH2O和(5.3±2.7)cmH2O,P=0.037].SVV、CVP和△CVP的曲线下面积(AUC)分别是0.836(95%CI:0.680~0.992,P=0.003)、0.549(95%CI:0.329~0.768,P=0.662)和0.762(95%CI:0.570~0.953,P=0.019).SVV为15.5%时预测容量反应性的敏感度和特异度分别是84.6%和80%.结论 SVV预测严重感染和感染性休克机械通气患者的容量反应性具有良好价值,明显优于CVP、△CVP等传统指标. 展开更多
关键词 每搏量变异度 严重感染和感染性休克 容量反应性 中心静脉压 容量负荷试验 血流动力学 机械通气 心脏指数
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目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术术中血流动力学及脑氧饱和度的影响 被引量:30
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作者 刘洋 田丹丹 +4 位作者 张超凡 张禄凤 史心宇 王洁 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页
目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT组(G组),每组21例。通过LiDCOrapid监测系统监测MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)。C组采用传统液体疗法;G组采用SVV指导下的GDFT,维持CI≥2.5 L·min^-1·m^-2。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、Trendelenburg体位后30 min(T2)、Trendelenburg体位后1 h(T3)及术毕(T4)时的HR、MAP、CO、CI、SVV、rSO2;记录术中总输液量、晶体液用量、胶体液用量、尿量、血管活性药物使用情况;检测患者术后2 h凝血功能及术后3个月肝肾功能。结果与C组比较,T3时G组HR明显加快(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),T2、T3时G组CO明显升高(P<0.05),T1-T3时G组SVV明显降低(P<0.05);G组术中晶体用量[(1 519±472)ml vs(2 112±433)ml]和总输液量[(2 526±587)ml vs (2 745±582)ml]明显减少(P<0.05),胶体用量[(1 007±196)ml vs (633±189)ml]明显增加(P<0.05)。两组患者围术期rSO2、术中尿量、血管活性药物使用、术后2 h凝血功能、术后3个月肝肾功能差异无统计学意义。结论在SVV指导下的GDFT可减少术中总输液量,同时可稳定Trendelenburg体位下行腹腔镜妇科手术患者的血流动力学,且不影响rSO2。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异度 头低脚高位 脑氧饱和度
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每搏输出量变异度和胸腔内血容量指数对失血性休克犬容量状态的评价 被引量:27
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作者 刘松桥 邱海波 +3 位作者 杨毅 陈永铭 李家琼 沈菊芳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1216-1219,共4页
目的探讨每搏输出量变异度(SVV)和胸腔内血容量指数(ITBI)在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法以改良Wiggers’法复制失血性休克犬模型,Swan-Ganz导管和PiCCO仪监测血流动力学,重复行容量负荷试验,根据每搏输出量的变化(ΔSV)是... 目的探讨每搏输出量变异度(SVV)和胸腔内血容量指数(ITBI)在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法以改良Wiggers’法复制失血性休克犬模型,Swan-Ganz导管和PiCCO仪监测血流动力学,重复行容量负荷试验,根据每搏输出量的变化(ΔSV)是否大于5%分为反应组和无反应组。结果14只犬共行容量负荷试验134次,反应组94次,无反应组40次。容量负荷试验后反应组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SVV和ITBI的变化明显大于无反应组。反应组中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)的变化明显小于无反应组。ITBI、SVV与ΔSV显著相关,HR、MAP、CVP、PAWP与ΔSV无明显相关。容量负荷试验后ΔCVP、ΔPAWP、ΔITBI、ΔSVV与ΔSV显著相关,而ΔHR、ΔMAP与ΔSV无明显相关。受试犬操作特征(ROC)曲线:SVV的曲线下面积(AUC)为0.872, ITBI的AUC为0.689,明显高于HR、MAP、CVP和PAWP(0.294~0.593)。SVV大于9.5%对容量负荷试验有反应的敏感性为92.6%,特异性为82.5%。结论SVV和ITBI对容量状态的评价明显优于CVP和PAWP。SVV持续监测有助于容量状态评价和液体管理。 展开更多
关键词 每搏输出量变异度 胸腔内血容量指数 休克 出血性 容量负荷试验
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不同每搏量变异度指导下的目标导向液体治疗对老年患者术后认知功能的影响 被引量:24
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作者 吕雪彩 曹江北 +1 位作者 潘伟 米卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期629-632,共4页
目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向液体治疗对单膝关节置换术老年患者术后认知功能的影响。方法择期单膝关节置换术老年患者100例,随机均分为A组和B组。A组维持术中SVV 4%-9%,B组维持术中SVV 10%-14%... 目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向液体治疗对单膝关节置换术老年患者术后认知功能的影响。方法择期单膝关节置换术老年患者100例,随机均分为A组和B组。A组维持术中SVV 4%-9%,B组维持术中SVV 10%-14%。记录患者术中及术后24h液体出入量,术前及术后第1、3、5天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),记录患者松止血带相关低血压和术前、术后第5天POCD的发生情况。结果两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义;与B组比较,A组术中输液量及术后24h尿量明显增加(P〈0.05);与术前比较,两组患者术后炎性因子含量均明显升高(P〈0.05);B组术后CRP和IL-6明显高于A组(P〈0.05)。A组因松止血带相关低血压发生率为22例(44%),明显低于B组的43例(86%)(P〈0.05)。POCD的发生率A组为11例(22.0%),B组为5例(10.0%),差异无统计学意义。结论 SVV指导术中液体治疗可以降低老年单膝关节置换术患者松止血带相关的低血压发生率以及围术期炎性反应。 展开更多
关键词 每搏量变异度 单膝关节置换术 术后认知功能障碍 目标导向液体治疗
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每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值 被引量:23
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作者 彭松 张琳 +3 位作者 钟明媚 张金 郝明伟 章车明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1260-1264,共5页
目的探讨每搏变异度(stroke volume variation,SVV)在感染性休克患者容量评估中的应用。方法前瞻性观察研究,对2009年12月至2012年3月,合肥市第一人民医院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补液试验(生理盐水250mL于10min... 目的探讨每搏变异度(stroke volume variation,SVV)在感染性休克患者容量评估中的应用。方法前瞻性观察研究,对2009年12月至2012年3月,合肥市第一人民医院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补液试验(生理盐水250mL于10min内静脉输注),采用FloTrac/Vigileo监护系统监测心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、SVV等血流动力学指标。以SV增加值(△SV)〉10%为容量反应阳性,分为反应组和无反应组,组间比较应用两独立样本t检验;容量负荷试验前后比较应用配对t检验;变量相关性采用Pearson相关分析;受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压(central venous pressure,GyP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)以及容量负荷试验前后CVP变化值(ACVP)、MAP变化值(AMAP)预测容量反应性的价值。结果32例患者共行54次补液实验,其中反应组35例次,无反应组19例次。反应组补液实验后sV较之前明显增加[(83.6±15.6)mL vs.(68.5±14.2)mL,P〈0.01],无反应组补液实验前后SV无明显变化(P〉0.05)。每搏变异度(SVV)与ASV呈正相关(r=0.522,P〈0.01),SVV预测容量反应性的ROC曲线分析结果示,AUC为0.898(95%CI:0.796—1.000),以SVV≥11.5%预测容量反应性,灵敏度为0.94,特异度为0.84。结论SVV可用于评估感染性休克患者的容量反应,可作为指导容量治疗的指标。 展开更多
关键词 感染性休克 每搏变异度 容量反应 补液试验
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