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全椎板切开加钛板内固定在儿童椎管内占位性病变术中的应用 被引量：5
1
作者 李涛 裴航 +3 位作者 吕强 冯书彬 董留建 齐林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1220-1223,共4页
目的 探讨全椎板切开加钛板内固定在儿童椎管内病变手术中的应用经验及疗效.方法 回顾性纳入2010年1月至2013年1月郑州儿童医院神经外科在椎管内占位性病变术中采用全椎板切开加钛板内固定椎管重建的患儿,共87例;年龄为0.5～9.0岁,平均... 目的 探讨全椎板切开加钛板内固定在儿童椎管内病变手术中的应用经验及疗效.方法 回顾性纳入2010年1月至2013年1月郑州儿童医院神经外科在椎管内占位性病变术中采用全椎板切开加钛板内固定椎管重建的患儿,共87例;年龄为0.5～9.0岁,平均（4.7＆#177;1.9）岁.采用改良McCormick分级标准评估临床症状,影像学评估脊柱的稳定性.结果 87例患儿中,游离椎板节段2～7个,平均（4＆#177;2）个;手术时间为60～ 135 min,平均（111 ＆#177; 15）min.77例（88.5％）病变完全切除,10例（11.5％）部分切除.术后无因钛板置入所致的脊髓神经根损伤,无局部异常积液等并发症.随访12～36个月,平均（26.1＆#177;4.9）个月,术后无症状加重者.术前McCormick分级Ⅰ～Ⅴ级者分别有10、16、21、34、6例,术后分别有44、29、7、5、2例.影像学随访显示,局部钛板固定良好,无断板、塌陷、移位,椎管无狭窄、侧凸、后凸畸形,无脊柱失稳征象.结论 全椎板切开加钛板内固定的椎管重建术,既能良好地显露病变,又能重建椎管的解剖结构,维护脊柱的稳定性,是一种简单、安全、有效的椎管重建方式. 展开更多
关键词 椎管内占位病变 椎板切除术 椎管重建术 儿童
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应用后路钛网椎管成形术治疗胸椎椎管内肿瘤 被引量：2
2
作者 张立 赵敏 +3 位作者 周江军 朱治宇 吕仁发 张懿城 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第4期354-357,共4页
目的椎管内肿瘤全椎板减压术是椎管内肿瘤摘除的常规手术方式,术后易造成椎管内粘连导致椎管再次狭窄引起一系列的并发症,造成2次手术困难,本文对这一术式进行改良,采用后路钛网椎管成形对所减压的椎管进行修复重建,恢复椎管内有效容积... 目的椎管内肿瘤全椎板减压术是椎管内肿瘤摘除的常规手术方式,术后易造成椎管内粘连导致椎管再次狭窄引起一系列的并发症,造成2次手术困难,本文对这一术式进行改良,采用后路钛网椎管成形对所减压的椎管进行修复重建,恢复椎管内有效容积、减少粘连。方法 2007年10月至2011年2月共收治9例胸椎椎管内肿瘤的患者,男6例,女3例,年龄25～64岁,平均37.8岁。硬膜外肿瘤5例,硬膜内肿瘤4例。全部给予后路全椎板减压,肿瘤切除,椎弓根钉内固定并钛网椎管成形术。术后病理学诊断:神经鞘瘤3例,脊膜瘤2例,脂肪瘤2例,囊肿2例。肿瘤复发1例,给予2次手术切除后未复发。结果手术时间90-185min,平均142min,失血量200～1200ml,平均521ml,全部9例患者术后得到定期随访12-45个月,平均21个月。采用Frankel评分标准对术后患者症状进行评价,A:0例,B:1例,C:3例,D:2例,E:3例。术后复发1例。术后CT显示椎管内未出现粘连。对术前术后肿瘤占位所在节段椎管横截面CT图片进行分析,每例患者随机取5个横截面进行椎管内矢状径测量,取平均值,术前矢状径为16.89±1.27mm,术后矢状径为27.11±2.52mm,进行配对t检验,t=-15.441,P<0.01,术后椎管矢状径明显大于术前。结论后路钛网椎管成形手术难度相对较低,减少手术时间,降低术中出血量,术后对椎管起到较好的即刻保护作用,同时增加了术后椎管容积,减少了术后粘连,为肿瘤复发后的2次手术剥离减少风险。 展开更多
关键词 钛网 椎管成形 胸椎肿瘤 椎管重建
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椎板复合体回植重建椎管前后融合内固定治疗腰椎滑移伴椎管狭窄 被引量：1
3
作者 林列 伍海昭 +2 位作者 陈伟富 陈海啸 詹红生 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期39-40,共2页
腰椎滑移常见的有峡部裂型及腰椎退变型,虽然大部分可以经过保守治疗获得满意的疗效,但仍有部分患者经保守治疗无效而需手术治疗,目前手术方法主要有前路减压融合、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术。我院近15年来采用椎板复合体重建... 腰椎滑移常见的有峡部裂型及腰椎退变型,虽然大部分可以经过保守治疗获得满意的疗效,但仍有部分患者经保守治疗无效而需手术治疗,目前手术方法主要有前路减压融合、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术。我院近15年来采用椎板复合体重建椎管、前后融合加内固定治疗56例腰椎滑移伴椎管狭窄患者，疗效满意，现作一回顾分析。 展开更多
关键词 椎板复合体 椎管重建 腰椎融合 椎管狭窄
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缝线拉网颗粒状植骨椎管扩大成形的实验研究
4
作者 张东辉 王清 +2 位作者 袁兴期 唐光才 蓝永树 《泸州医学院学报》 2008年第4期374-377,共4页
目的:探讨全椎板切除后在缝线拉网保护下颗粒状植骨椎管扩大成形的可行性。方法:12只家兔,CT测量L1椎管矢状径。切除L1全椎板,利用周围关节突及棘突为附着点,缝线拉网,植自体颗粒状骨。术后2周及12周CT测量L1椎管矢状径。通过大体及病... 目的:探讨全椎板切除后在缝线拉网保护下颗粒状植骨椎管扩大成形的可行性。方法:12只家兔,CT测量L1椎管矢状径。切除L1全椎板,利用周围关节突及棘突为附着点,缝线拉网,植自体颗粒状骨。术后2周及12周CT测量L1椎管矢状径。通过大体及病理切片观察椎管成形情况。结果:L1椎管矢状径术前为3.54±0.26mm,术后2周为8.39±0.63mm,较术前增大,无骨块进入椎管,术后12周为3.57±0.29mm,与术前无统计学差异。术后12周植入的颗粒状骨部分被吸收,残存部分互相融合成骨板样位于缝线网上方,缝线网无松脱及断裂,网下原椎板切除后的缺损被不规则再生椎板填充。结论:全椎板切除后缝线拉网简便易行,结合颗粒状植骨可行兔椎管扩大成形;兔的全椎板再生能力较强,用其制作椎管扩大成形的动物模型不理想。 展开更多
关键词 椎管重建 骨移植 兔
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微型钛板重建椎管方法在多节段颈椎髓内肿瘤切除术后的应用
5
作者 童仲驰 李志峰 黎建先 《岭南现代临床外科》 2010年第1期42-44,共3页
目的探讨微型钛板重建椎管方法在多节段髓内肿瘤切除术后应用的疗效。方法多节段髓内肿瘤24例,均采用桐田法切除整块椎板,其中7例以微型钛板固定回植已切除的椎板,重建椎管,保持脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的病人没有发现椎... 目的探讨微型钛板重建椎管方法在多节段髓内肿瘤切除术后应用的疗效。方法多节段髓内肿瘤24例,均采用桐田法切除整块椎板,其中7例以微型钛板固定回植已切除的椎板,重建椎管,保持脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的病人没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有5例出现脊柱后突畸形,2例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,5例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液。结论应用桐田法切除整块椎板后微型钛板固定椎板回植法对多节段颈椎髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 多节段颈椎 微型钛板 重建椎管
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铣刀椎板成形加椎管重建术在胸腰段椎管内肿瘤手术中的应用 被引量：6
6
作者 朱永坚 沈宏 +1 位作者 张建民 刘伟国 《浙江创伤外科》 2010年第2期133-135,共3页
目的探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均获肿瘤全切,... 目的探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均获肿瘤全切,术前症状均获不同程度改善。术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷。结论保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 椎板成形 椎管重建
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同种异体冻干辐照骨板在椎管重建过程中的应用 被引量：1
7
作者 唐欣 杨述华 +5 位作者 余从年 许伟华 李进 杨操 冯建军 孙立 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第23期8-10,共3页
目的探讨同种异体冻干辐照骨板在椎板切除术后椎管重建中的作用。方法对12只成年雄性绵羊行L3～L4和L4～L5全椎板切除，于其中一处用“H”型同种冻干辐照骨板覆盖，另一处作自身空白对照。于术后4、8、12、16、20、24周取材，行大体X线... 目的探讨同种异体冻干辐照骨板在椎板切除术后椎管重建中的作用。方法对12只成年雄性绵羊行L3～L4和L4～L5全椎板切除，于其中一处用“H”型同种冻干辐照骨板覆盖，另一处作自身空白对照。于术后4、8、12、16、20、24周取材，行大体X线平片和组织切片检查，观察椎管的重建过程。结果术后4周在实验节段可见同种骨板形态、位置保持完好，椎管内无狭窄，硬膜囊无压迫；镜下椎板咬除缘有多量新生骨小梁生成，周边有大量软骨细胞及其分泌黏多糖和坏死后所留下空腔，骨板内侧有增生纤维组织及少量炎症细胞浸润。术后24周实验节段椎管重建已基本完成，覆盖骨板吸收贻尽，并与再生椎板融合，椎管形态完好，硬膜外未见瘢痕组织。重建节段与对照节段相比硬膜粘连程度明显减轻（P〈0．01），椎管内容积无明显改变，硬膜囊形状保持良好，无明显压迫。结论同种冻干辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用，是一种良好的硬膜外覆盖材料，可用于节段性椎管重建术。 展开更多
关键词 同种骨移植 椎板切除术 术后并发症 硬膜外腔 瘢痕 椎管重建
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多颈段髓内肿瘤术后微型钛板重建椎管体会(附36例报告) 被引量：1
8
作者 梁朝峰 王辉 +4 位作者 李文胜 石德金 叶卓鹏 秦峰 郭英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期336-338,共3页
目的报道在多颈段髓内肿瘤显微手术中,应用桐田法切除整块椎板并以微型钛板固定回植,重建椎管的初步治疗经验。方法多颈段(>3节段)髓内肿瘤36例,均采用桐田法切除整块椎板,其中9例以微型钛板固定回植已切除的椎板,椎管成形,重建脊柱... 目的报道在多颈段髓内肿瘤显微手术中,应用桐田法切除整块椎板并以微型钛板固定回植,重建椎管的初步治疗经验。方法多颈段(>3节段)髓内肿瘤36例,均采用桐田法切除整块椎板,其中9例以微型钛板固定回植已切除的椎板,椎管成形,重建脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的患者没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有6例出现脊柱后突畸形,3例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,6例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液。结论应用桐田法切除整块椎板并微型钛板固定,椎板回植,椎管成形,对多颈段髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 多颈段髓内肿瘤 钛板 重建椎管
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