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经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定的解剖学研究 被引量：5
1
作者 欧阳林志 钱久荣 +1 位作者 徐厚高 唐天驷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期397-400,共4页
目的:为经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定手术提供影像解剖学参数。方法:对50个正常成人的T1～10肋横突结合区进行CT扫描,测量肋横突结合区入路的长度、宽度、高度、内倾角度及下倾角度,并与椎弓根入路对比,数据经统计学处理。根据... 目的:为经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定手术提供影像解剖学参数。方法:对50个正常成人的T1～10肋横突结合区进行CT扫描,测量肋横突结合区入路的长度、宽度、高度、内倾角度及下倾角度,并与椎弓根入路对比,数据经统计学处理。根据测量结果设置各椎体入路穿钉参数,在3具成人防腐尸体标本T1～10共30个胸椎体上进行模拟手术,穿钉后CT扫描。结果:肋横突结合区入路进钉长度(59.05±0.83)mm、宽度(15.03±0.73)mm、高度(10.36±1.28)mm、内倾角度(34.53±0.21)°及下倾角度(12.95±1.58)°均大于椎弓根入路进钉长度(45.51±0.56)mm、宽度(5.98±0.78)mm、高度(5.35±0.61)mm、内倾角度(12.31±2.05)°及下倾角度(2.85±1.07)°,差异有统计学意义(P<0.05);根据测量结果设置进钉入路参数,30个胸椎体60枚螺钉均位于肋横突结合区,未见穿入椎管、椎间孔和胸腔。结论:胸椎肋横突结合区螺钉内固定,在解剖学上是可行的,尤其对椎弓根发育畸形和狭窄者,具有安全、可靠、容易定位等优点,为胸椎后路螺钉固定的选位提供参考。 展开更多
关键词 胸椎 肋横突结合区 椎弓根 内固定 CT
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经皮高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折疗效分析
2
作者 代建昊 孔颖颖 +1 位作者 陈启刚 胡永军 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1876-1880,共5页
目的探讨经皮椎体高黏度骨水泥成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月安徽理工大学第一附属医院脊柱外科收治的31例老年性胸腰段压缩性骨折病人为研究对象,所有病人伤椎均为单一椎体新鲜骨折... 目的探讨经皮椎体高黏度骨水泥成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月安徽理工大学第一附属医院脊柱外科收治的31例老年性胸腰段压缩性骨折病人为研究对象,所有病人伤椎均为单一椎体新鲜骨折,伤椎采用经皮注入高黏度骨水泥。比较治疗前和治疗后各时间点病人疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、活动能力评分及Oswestry功能障碍指数(ODI);比较治疗前和治疗后各时间点伤椎后凸角和前后缘高度。结果31例伤椎骨水泥注入治疗后第2天、1个月、3个月、6个月、1年椎体前缘高度[(27.07±1.93)mm、(27.01±1.96)mm、(26.94±1.89)mm、(26.95±1.89)mm、(26.92±1.92)mm]均高于术前(18.62±2.02)mm(P<0.05),后凸角[(6.96±0.86)°、(6.94±0.86)°、(6.98±0.87)°、(6.95±0.87)°、(6.99±0.81)°]均低于术前(10.59±1.19)°(P<0.05);病人术后各时间点VAS评分、活动能力评分及ODI指数均低于术前(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰段椎体新鲜压缩性骨折采用经皮椎体高黏度骨水泥成形术治疗效果明显,能有效恢复伤椎高度、纠正后凸角,明显减轻病人疼痛、提高生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 椎弓根 骨水泥 胸腰段
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左椎动脉起源于主动脉弓尸体解剖1例 被引量：3
3
作者 周宪春 金东洙 +2 位作者 辛红伟 金政国 秦向征 《延边大学医学学报》 CAS 2004年第3期205-207,共3页
[背景 ]左侧椎动脉起源于主动脉弓属于主动脉弓分支类型中的C型 ,相对少见 .[病例报告 ]解剖 1具成年男性尸体时发现左侧椎动脉起源于主动脉弓 .[讨论 ]椎动脉变异使颈部外伤和手术更容易损伤椎动脉 .
关键词 椎动脉 主动脉弓 左侧 尸体解剖 颈部外伤 成年男性 手术 起源 类型 发现
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T_(10)至L_(5)椎弓根-椎体终板外植骨轴线在椎体前柱压缩愈合骨折应用的解剖研究
4
作者 张舜 陈坤峰 +3 位作者 郭旗 徐长科 黄久勤 张传林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期624-630,共7页
目的应用T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本行椎弓根(管)至压缩愈合椎体终板外植骨轴线的设计,用于压缩愈合椎体前柱终板外植骨。方法应用16具T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本的椎弓根及侧面椎体测量椎弓根(管)椎体轴线长度、椎弓根(管)内... 目的应用T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本行椎弓根(管)至压缩愈合椎体终板外植骨轴线的设计,用于压缩愈合椎体前柱终板外植骨。方法应用16具T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本的椎弓根及侧面椎体测量椎弓根(管)椎体轴线长度、椎弓根(管)内矢径、椎体矢径、椎弓根(管)椎体轴线位置(f角)。椎体前柱压缩程度分度方法:Ⅰ°为椎体前柱压缩1/4内,Ⅱ°为1/4~2/4,Ⅲ°为2/4~3/4,Ⅳ°为3/4以上。利用入端的Saillant描述的f角±(记录为f角±度数),使其出现角度线对应压缩愈合椎体终板变为植骨轴线,形成f角±出现角度线,角度线对应压缩骨折终板为植骨轴线。结果f角为8°~10°时,植骨轴线可对应于椎弓根(管)椎体轴线上终板侧的Ⅱ°压缩愈合椎体终板外;f角为16°~18°时,植骨轴线对应于Ⅰ°压缩愈合椎体终板外;f角为-10°~-8°时,植骨轴线对应于椎弓根(管)椎体轴线的下终板侧的Ⅲ°压缩愈合椎体终板外;f角为-18°~-16°时,植骨轴线对应于Ⅳ°压缩愈合椎体终板外。结论以设计的T_(10)至L_(5)椎弓根(管)至压缩愈合椎体终板外植骨轴线植骨,可满足粒骨植入并因椎弓根(管)周围皮质骨坚韧,术式安全、简易。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 愈合 椎弓根 植骨轴线
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脊椎滑脱内固定整复和后路椎体间植骨融合
5
作者 徐麟生 辛枫 +3 位作者 于维良 关国发 张波 王义 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1994年第4期335-336,共2页
本文对１４例有症状的脊椎滑脱病人，通过常规前屈，后伸ｘ线检查，了解节段性不稳程度，采用改良ｓｔｅｔｔｅｅ椎弓根螺钉内固定整复和后路椎体间植骨融合，术后平均滑脱纠正率７２．５％，并对后路椎体间植骨融合的优点、脊椎滑脱进... 本文对１４例有症状的脊椎滑脱病人，通过常规前屈，后伸ｘ线检查，了解节段性不稳程度，采用改良ｓｔｅｔｔｅｅ椎弓根螺钉内固定整复和后路椎体间植骨融合，术后平均滑脱纠正率７２．５％，并对后路椎体间植骨融合的优点、脊椎滑脱进行整复治疗的临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 椎弓 内固定 椎体
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人体颈椎椎弓的营养孔和营养动脉
6
作者 张正兴 俞寿民 《解剖学报》 CAS 1985年第1期1-7,共7页
1.观察了351个成人颈椎干骨(C_(2)37、C_(3~5)196、C_(6)39、C_(7)79)椎弓营养孔的数目、大小、方向和位置。椎弓外面的营养孔以单孔多见,占64.96%,平均口径为0.34mm。指向椎弓根,多位于距峡部中线后方3~6mm范围的椎板中部。椎弓内面的... 1.观察了351个成人颈椎干骨(C_(2)37、C_(3~5)196、C_(6)39、C_(7)79)椎弓营养孔的数目、大小、方向和位置。椎弓外面的营养孔以单孔多见,占64.96%,平均口径为0.34mm。指向椎弓根,多位于距峡部中线后方3~6mm范围的椎板中部。椎弓内面的营养孔为单孔者占47.01%,平均口径为0.26mm。指向后,集中于距椎弓根与椎板连线0~3mm范围的椎板中部。2.用解剖、透明法,观察了20具不同年龄新鲜尸体颈椎椎弓的营养动脉。椎弓外面营养动脉发自颈深动脉;内面营养动脉发自椎动脉脊后支的升支和脊中间支的后根支。在每一椎弓的左、右侧半内,以1支营养动脉多见。它分成短而较细的前支和长而粗的后支。前支发出分支供应上、下关节突、横突和椎弓根;后支发支供应椎板和棘突。营养动脉在骨内的形态、走行和分布与骨化过程关系密切。3.骨膜动脉从椎弓外面进入,在儿童和成人的椎管面,未见到此种小支的存在。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓 营养孔 营养动脉
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椎弓根螺钉入点定位及双侧入点间距的应用测量 被引量：36
7
作者 李志军 刘万林 +3 位作者 温树正 高斌礼 王瑞 张拓赛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期308-310,共3页
目的 :提供椎弓根螺钉入点定位法及双入点间距的解剖学资料。方法 :观测螺钉入点并测量双入点间距。结果 :①螺钉入点 :分 4组 ,第 1组 ,C2 为横突下缘水平线与中外 1/4垂线交点处 ;第 2组C3 ～L1,除C5外均在横突中上水平线与关节突中... 目的 :提供椎弓根螺钉入点定位法及双入点间距的解剖学资料。方法 :观测螺钉入点并测量双入点间距。结果 :①螺钉入点 :分 4组 ,第 1组 ,C2 为横突下缘水平线与中外 1/4垂线交点处 ;第 2组C3 ～L1,除C5外均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外 1/4垂线限定的四边形内。第 3组L2 ～L4 在横突中水平线与外缘垂线交点处 ;第 4组L5在横突中水平线与乳突外缘垂线交点处 ,距关节突外缘垂线 (4.8± 0 .7)mm。②双入点间距 :L5最大 ,C5次之而T5～T7最小。结论 :C3 ～L3 入点多集中在横突中上水平线与关节突中外垂线限定的四边形内 ,其中C3 ～C4 、C6～L1均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外 1/4垂线限定的四边形内 ;双入点间距变化有明显的规律性。 展开更多
关键词 椎弓根 螺钉入点 双入点间距
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胸腰椎椎弓根的解剖学测量及其临床意义 被引量：36
8
作者 陈家强 周立兵 +1 位作者 余明华 王汉琴 《解剖学研究》 CAS 2004年第1期63-65,共3页
目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 ... 目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 :T1～T3 逐渐增大 ,T4～T7均小于T3 和T8,T7～T12 又逐渐增大 ,L1～L3 逐渐变小 ,L3 ～L5又逐渐增大 ,T1～L5均明显大于其横径 (P <0 0 1) ;模仿弓根通道长 :T1～T10 逐渐增长 ,T11和T12 均较T10 和L1短 ,L1～L4逐渐增长 ,L5较L4短 ;椎弓根间距 :T1～T4逐渐变窄 ,T5～L5逐渐增宽 ;左右侧比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　进行椎弓根螺钉固定时应根据不同节段椎弓根形态特点 ,结合影像学资料 ,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向。 展开更多
关键词 椎弓根 胸腰椎 解剖学 临床意义 横径 成年男性 螺钉直径 目的观 结论 方向
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椎弓根形态学观测及其临床意义 被引量：29
9
作者 单云官 李俊祯 +4 位作者 杨少华 魏焕萍 王卫平 周善锐 于进祥 《中国临床解剖学杂志》 1988年第4期219-221,248,共4页
在59副男性成人脊柱骨的1003个椎骨上(胸椎708个、腰椎295个)。观测了椎弓根的前后、内外、上下径,以及椎弓根斜向前内、前下方的角度。为临床医师开展椎弓根螺丝钉钢板手术,提供具体的进钉点、角度和深度。还讨论了有关注意事项。
关键词 椎弓根 下关节突 横突
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经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎骨折 被引量：34
10
作者 王华东 侯树勋 +1 位作者 史亚民 李利 《创伤外科杂志》 2006年第4期328-330,F0004,共4页
目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自行设计的植骨器械行经椎弓根椎体内植骨,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸、腰椎爆裂骨折71例,其中56例获得随访。术前及不同随访时间行X线和CT检查,测... 目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自行设计的植骨器械行经椎弓根椎体内植骨,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸、腰椎爆裂骨折71例,其中56例获得随访。术前及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均未出现植骨操作所致的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访26.2个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.09±0.37)cm,L1(3.23±0.39)cm]与正常值[T12(3.20±0.40)cm,L1(3.37±0.51)cm]比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论在椎管减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 植骨
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颈椎椎弓根螺钉内固定系统在颈椎的应用 被引量：21
11
作者 吴战勇 孙先泽 +2 位作者 孔建军 赵贵群 曹在民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第10期960-961,共2页
目的 :介绍颈椎弓根螺钉的应用方法和适应证 ,为临床提供应用经验。方法 :回顾分析 17例应用颈椎椎弓根内固定系统治疗的患者手术前后的临床表现及X线。结果 :17例患者均获随访 ,随访平均 12个月 ,固定节段均达骨性愈合 ,神经功能不同... 目的 :介绍颈椎弓根螺钉的应用方法和适应证 ,为临床提供应用经验。方法 :回顾分析 17例应用颈椎椎弓根内固定系统治疗的患者手术前后的临床表现及X线。结果 :17例患者均获随访 ,随访平均 12个月 ,固定节段均达骨性愈合 ,神经功能不同程度恢复 ,临床效果满意。结论 :颈椎弓根内固定能达到固定坚固及有效的椎管减压 ,有助于神经功能的恢复 ,是一种良好颈椎内固定方法。 展开更多
关键词 颈椎椎弓根 固定 颈椎骨折
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微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折 被引量：31
12
作者 张雪冬 史晓林 +3 位作者 刘磊 张昊 刘清阁 刘爱峰 《局解手术学杂志》 2017年第3期174-178,共5页
目的探讨微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选择2012年1月至2015年12月在河北省保定市第二医院骨科接受椎弓根内固定术的80例胸腰段脊柱骨折患者为观察对象,根据其手术方式分为微创手术组和开放手术组,每组40... 目的探讨微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选择2012年1月至2015年12月在河北省保定市第二医院骨科接受椎弓根内固定术的80例胸腰段脊柱骨折患者为观察对象,根据其手术方式分为微创手术组和开放手术组,每组40例。观察2组患者手术一般情况,比较2组患者手术效果、生活质量和并发症发生率的差异。结果 2组患者手术时间无明显差别;微创手术组术中出血量和术后引流量均小于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前2组患者椎体前缘压缩度和后凸Cobb’s角无明显差别,术后3个月2组患者的椎体前缘压缩度和后凸Cobb’s角均较手术前降低,且微创手术组降低更明显,与开放手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术前2组患者VAS和ODI得分无明显差别,术后3个月,2组患者的VAS和ODI得分均较手术前降低,且微创手术组低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率无明显差别;2组患者手术前生活质量无明显差别,术后3个月,2组患者生活质量得分均较手术前增高,且微创手术组增高更明显(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折效果好,可明显改善患者的临床症状、体征,提高其生活质量。 展开更多
关键词 椎弓根 脊柱骨折 并发症 微创
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附加经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折的临床评价 被引量：26
13
作者 王洪伟 周跃 +3 位作者 李长青 王建 初同伟 张正丰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期376-379,共4页
目的分析和探讨经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我科自2005年1月至2009年2月收治的67例单椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)45例,附加经伤椎椎弓根固定的6钉固定... 目的分析和探讨经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我科自2005年1月至2009年2月收治的67例单椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)45例,附加经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。随访6～43个月,平均随访12.6个月。对比2组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后伤口引流量等方面及伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、矢状位Cobb角、内固定失败率、术后并发症。结果2组围手术期相关指标,除术后伤口引流量差异有统计学意义(P<0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间指标差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎前、后缘高度、矢状位Cobb's角、伤椎后凸角术后较术前均有明显改善(P<0.05),且6钉组的伤椎前缘、后缘术后高度及随访期间均优于4钉组(P<0.05)。4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为8.9%,退钉发生率为3.3%,6钉组无上述情况。2组术后神经功能恢复情况没有显著性差异。结论经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折较传统跨伤椎固定能更好矫正伤椎椎体前、后缘高度且能够较好维持矫正效果,且对患者手术创伤与传统跨伤椎内固定术相当,是切实可行及有效的方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 伤椎固定 椎弓根螺钉内固定术
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下位腰椎椎弓根内固定术的断层解剖与CT 被引量：19
14
作者 林炎生 周庭永 +2 位作者 韩景茹 钱学华 吕发金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期194-197,共4页
目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例（标本24,CT26）经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度... 目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例（标本24,CT26）经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度、进针角度。从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离,平均分别为11.55、15.25mm;16.01°、18.55°;53.69、50.85mm。固定针直径、进针角度和进针深度,分别为:6.50～7.50、7.50～8.50mm;14.00°～20.00°、17.00～23.00°和32.50～39.00、29.25～35.75mm。结论:在L4、L5椎弓根层面上,以上关节突基部外侧缘为进针点较佳。 展开更多
关键词 椎弓根 固定术 断层解剖 CT
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椎弓根内固定联合不同融合方式治疗峡部裂型腰椎滑脱症效果比较 被引量：21
15
作者 梅启元 邵琳 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第4期78-81,共4页
目的探讨椎弓根内固定联合不同融合方式治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年5月收治的峡部裂型腰椎滑脱症108例的临床资料,按照手术方法分为A组62例和B组46例,A组采用椎弓根内固定联合经后路椎体间融合... 目的探讨椎弓根内固定联合不同融合方式治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年5月收治的峡部裂型腰椎滑脱症108例的临床资料,按照手术方法分为A组62例和B组46例,A组采用椎弓根内固定联合经后路椎体间融合术(PLIF),B组采用椎弓根内固定联合后外侧融合术(PLF)。记录2组手术时间、术中出血量、腰痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)、滑脱率、融合率和术后并发症发生情况,评价预后效果。结果 A组手术时间及术中出血量长于或多于B组,并发症发生率高于B组(P<0.05);2组术后日本骨科协会(JOA)评分、ODI及滑脱率较术前改善,且术后2年A组JOA评分较B组高,ODI及滑脱率低于B组(P<0.05)。2组术后2年融合率及预后总良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定联合PLIF治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效较PLF好,但2种方法融合率及预后效果无明显差异,应根据手术操作不同和患者情况选择手术方式,以提高临床疗效。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 腰椎 椎弓根 内固定器 脊柱融合术
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后路短节段经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折疗效比较 被引量：21
16
作者 廖国权 顾庆陟 +3 位作者 俞军卫 石林新 高升 吴成如 《颈腰痛杂志》 2019年第5期598-600,603,共4页
目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉行后路短节段内固定手术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月本院收治的胸腰段骨折患者80例,神经功能Frankel分级均为E级。根据伤椎是否置钉,将之分为A组(伤椎置钉组)、B组(跨... 目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉行后路短节段内固定手术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月本院收治的胸腰段骨折患者80例,神经功能Frankel分级均为E级。根据伤椎是否置钉,将之分为A组(伤椎置钉组)、B组(跨伤椎置钉组)各40例。比较两组患者的围手术期指标,以及术前、术后和术后1年的各项疗效指标。结果两组患者均获随访12~24个月,平均19.5个月。两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者VAS评分均获显著改善,但术后和随访1年的组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻的伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后1年时,A组的伤椎高度和Cobb角丢失率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种置钉方式均可取得良好疗效,但经伤椎置钉更有利于维持伤椎前缘高度和防止后凸畸形复发。 展开更多
关键词 胸腰段爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定 经伤椎置钉
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颈椎后路关节突-椎弓根联合内固定的解剖学基础 被引量：14
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作者 高雨仁 杨桂姣 +3 位作者 阎八一 马迅 马景昆 张建中 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期477-480,共4页
对30例成人干燥椎骨第2～7颈椎的下关节突厚度、相邻椎骨关节突对合厚度、关节突进钉点与横突孔外侧壁间的角度、椎弓根的长宽高度、椎弓根与椎体状面及水平面间的夹角等项指标进行了观测.通过综合分析所得结果,对颈椎后路关节突-椎弓... 对30例成人干燥椎骨第2～7颈椎的下关节突厚度、相邻椎骨关节突对合厚度、关节突进钉点与横突孔外侧壁间的角度、椎弓根的长宽高度、椎弓根与椎体状面及水平面间的夹角等项指标进行了观测.通过综合分析所得结果,对颈椎后路关节突-椎弓根联合固定的可行性和螺丝钉的选择、进钉方向及深度等进行了讨论. 展开更多
关键词 颈椎 关节 椎弓根 内固定 解剖学
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颈椎病腰曲改变437例X线片分析报告 被引量：17
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作者 韦春德 韦以宗 +4 位作者 王秀光 潘东华 孙永章 谭树生 王文波 《颈腰痛杂志》 2007年第4期267-270,共4页
目的研究颈椎病颈曲改变与腰曲的关系,探讨颈椎病在结构力学和运动力学的病因、病理基础。方法用随机抽样法对诊断明确的颈椎病,同时摄有腰椎正侧位X线照片者共437例,分别测量颈、腰椎曲弓形面积并进行分级,按性别、不同年龄组,各病种... 目的研究颈椎病颈曲改变与腰曲的关系,探讨颈椎病在结构力学和运动力学的病因、病理基础。方法用随机抽样法对诊断明确的颈椎病,同时摄有腰椎正侧位X线照片者共437例,分别测量颈、腰椎曲弓形面积并进行分级,按性别、不同年龄组,各病种分类统计分析。结果颈曲减小的颈椎病,腰曲也同样减小者占98.63%。颈曲改变与腰曲改变无统计学差异(P>0.05)。颈曲改变并腰曲改变与年龄呈正相关,差异具统计学意义(P<0.01)。结论腰曲改变是导致颈曲改变并发颈椎病的重要病因。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎病病因 颈曲 腰曲 椎曲分级标准 椎曲弓形面积
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国人寰椎定量解剖研究及螺钉置入的安全性探讨 被引量：14
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作者 胡勇 杨述华 +4 位作者 徐荣明 马维虎 何贤峰 阮永平 谢辉 《中国骨伤》 CAS 2007年第10期679-683,共5页
目的:观察和测量国人寰椎以获取形态学参数,为临床治疗提供科学证据,减少相关手术并发症。方法:用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、后弓椎动脉沟... 目的:观察和测量国人寰椎以获取形态学参数,为临床治疗提供科学证据,减少相关手术并发症。方法:用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、后弓椎动脉沟最窄处骨内的高度(ITG)、后弓椎动脉沟最窄处外缘的高度(OTG)、侧块中点高度(MHL)和侧块宽度(LW)、寰椎侧块外倾角(α),并进行统计学分析。结果:AW平均为(20.45±1.53)mm;AD男性左侧平均为(3.91±1.32)mm,右侧平均为(4.11±1.42)mm,女性左侧平均为(3.72±1.61)mm,右侧平均为(3.82±1.53)mm;ITG男性左侧平均为(2.46±1.57)mm,右侧平均为(2.41±1.65)mm,女性左侧平均为(2.36±1.57)mm,右侧平均为(2.32±1.65)mm;OTG男性左侧平均为(4.76±2.26)mm,右侧平均为(4.64±1.70)mm,女性左侧平均为(4.55±2.26)mm,右侧平均为(4.53±1.30)mm;MHL平均为13.68mm;LW平均为12.98mm;α平均为25°。结论:手术时必须考虑到个体、性别、左右差异。术中禁忌盲目操作以免造成椎动脉、神经根及脊髓损伤。由于寰椎椎弓根螺钉和寰椎侧块螺钉进钉点不同,使得寰椎椎弓根螺钉的长度较寰椎侧块螺钉要长。 展开更多
关键词 解剖学 寰椎 椎弓根 侧块螺钉
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脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的疗效比较 被引量：17
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作者 张建新 李玉明 +1 位作者 张苏斌 吕曦 《创伤外科杂志》 2016年第5期272-276,共5页
目的研究对比脊柱前路内固定器系统内固定及脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折的效果差异。方法笔者选取2012年2月~2013年12月采用前路内固定器系统内固定治疗的33例腰椎爆裂性骨折患者（前路组）、后路椎弓根钉棒系统内... 目的研究对比脊柱前路内固定器系统内固定及脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折的效果差异。方法笔者选取2012年2月~2013年12月采用前路内固定器系统内固定治疗的33例腰椎爆裂性骨折患者（前路组）、后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的54例患者（后路组）进行回顾性分析,对比两组患者的手术时间、术中出血量、Cobb角丢失、日本矫形外科协会（JOA）评分、椎体前缘高度比值以及美国脊柱损伤协会（ASIA）分级等指标的差异。结果前路组的手术时间[（178.8±55.2）min]、术中出血量[（750.9±85.2）m L]均显著高于后路组的手术时间[（149.3±38.6）min]、术中出血量[（414.3±67.8）m L],且差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后1年后路组的Cobb角（9.6±2.4）°、Cobb角丢失（6.1±1.9）°均显著大于前路组患者的（4.5±1.9）°、（0.8±0.3）°（P〈0.05）。术前、术后两组患者的JOA评分组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后1年两组患者的JOA评分较术前均显著提高且差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后1年两组患者的椎体前缘高度比值较术前均显著提高（P〈0.05）;两组间术后的ASIA分级差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种方法治疗腰椎爆裂性骨折的效果均较好,前路组的缺点是手术创伤大,后路组的缺点是术后Cobb角矫正丢失度大,因此应该根据患者的手术耐受力等因素进行个体化考虑。 展开更多
关键词 腰椎骨折 椎弓根 内固定 前路 后路
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