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糖尿病足最新治疗进展 被引量：44
1
作者 李晓辉 张永红 《中华全科医学》 2018年第6期993-997,共5页
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病晚期严重并发症之一。其发病率逐年增高,致残、致死率高,发病机制复杂,主要因长期高血糖状态导致的足部神经病变引起皮肤感觉障碍、足部保护性功能缺失,微循环障碍引起局部缺血缺氧,在其他因素如外... 糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病晚期严重并发症之一。其发病率逐年增高,致残、致死率高,发病机制复杂,主要因长期高血糖状态导致的足部神经病变引起皮肤感觉障碍、足部保护性功能缺失,微循环障碍引起局部缺血缺氧,在其他因素如外伤、感染、吸烟、高血压、高血脂、营养状况差等的作用下发生。DF的治疗是医学界难题之一,目前主要治疗方法有足部预防、内科综合治疗如控制血糖、改善循环、控制感染、调节全身情况,辅助措施如清创术、高压氧、负压封闭引流技术等,针对血管病变的动脉旁路移植术、动脉球囊扩张术、支架植入术以及生物技术等,但是这些方法都无法真正有效改善微循环增加足部血运及促进周围神经功能恢复,因此足部溃疡、感染仍无法愈合甚至复发。胫骨横向骨搬移技术,是Ilizarov技术在组织牵拉再生(血管、神经再生)领域的临床应用,针对DF主要发病原因微循环障碍和神经功能障碍进行治疗,可以激活人体的再生系统,明显促进微循环的再生,改善周围神经功能,控制局部感染、促进溃疡愈合并降低复发可能性,是微血管领域的一项重大突破,为DF的治疗带来了新的希望。现就糖尿病足治疗现状作一总结,以期帮助临床医师制定更加合理有效的治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病足 血管病变 神经病变 横向骨搬移 微循环再生
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2型糖尿病患者外周血microRNA-155、细胞核因子-κB和可溶性细胞间黏附分子-1的表达及其与血管并发症的关系研究 被引量：32
2
作者 郭丽婷 高志红 葛焕琦 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期213-217,共5页
目的观察T2DM患者外周血microRNA-155(miR-155)、细胞核因子-κB(NF-κB)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达情况,探讨miR-155在T2DM合并血管病变中的作用。方法选取T2DM患者165例和健康体检者(NC)60名,分为无血管病变组、有血管... 目的观察T2DM患者外周血microRNA-155(miR-155)、细胞核因子-κB(NF-κB)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达情况,探讨miR-155在T2DM合并血管病变中的作用。方法选取T2DM患者165例和健康体检者(NC)60名,分为无血管病变组、有血管病变组,有血管病变组进一步分为微血管病变组、大血管病变组、微血管病变+大血管病变组;依据24hUAlb水平分为尿白蛋白正常(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组、大量白蛋白尿(MAAU)组。RT-PCR检测外周血miR-155、NF-κB和sICAM-1的表达变化。结果与NC组比较,T2DM组miR-155、NF-κB、sICAM-1表达升高[(1.00±0.12)vs(1.82±0.71),(1.04±0.33)vs(2.28±0.66),(1.03±0.30)vs(1.88±0.80)](P<0.05);与无血管病变组比较,有血管病变组miR-155、NF-κB、sICAM-1表达升高[(1.34±0.29)vs(1.95±0.73),(1.65±0.16)vs(2.40±0.65),(1.07±0.41)vs(2.01±0.77)](P<0.05);微血管病变+大血管病变组miR-155表达高于大血管病变组[(2.36±0.61)vs(1.77±0.59)](P<0.05),NF-κB也高于微血管病变组和大血管病变组(P<0.05);与NAU组比较,MAU组和MAAU组miR-155表达升高,且MAAU组高于MAU组[(1.04±0.20)vs(1.41±0.49)vs(2.64±0.52)](P<0.05),NF-κB、sICAM-1也高于NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,miR-155与NF-κB、sICAM-1呈正相关(t=4.235、9.728,P<0.01)。结论 T2DM患者及不同血管并发症组miR-155表达升高,且与NF-κB、sICAM-1升高趋势一致,提示miR-155的炎症调控机制可能参与糖尿病慢性血管病变的发生发展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 炎症 血管病变 microRNA-155 微量白蛋白
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DWI与MRA联合检测在急性脑梗死患者血管病变评估及临床意义 被引量：25
3
作者 张文博 《中国CT和MRI杂志》 2018年第11期1-4,共4页
目的研究弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRA)联合检测在急性脑梗死(ACI)患者血管病变评估及临床意义。方法选取94例ACI确诊患者,分别进行DWI和MRA检查,分析检查结果。结果经确诊,94例患者中单病灶63例,多发病灶31例,治疗前后,患者N... 目的研究弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRA)联合检测在急性脑梗死(ACI)患者血管病变评估及临床意义。方法选取94例ACI确诊患者,分别进行DWI和MRA检查,分析检查结果。结果经确诊,94例患者中单病灶63例,多发病灶31例,治疗前后,患者NIHSS评分分别为[(12.86±2.97)分和(8.72±1.64)分,P<0.05];其中DWI检测阳性92例(97.87%);显示患者两侧脑组织ADC值差异显著(P<0.05),不同发病时间段患者患侧ADC值及rADC先明显降低(P<0.05),24h后显著升高(P<0.05);MRA检查阳性89例(94.68%);血管狭窄程度与rADC呈正相关,与治疗前NIHSS评分呈正相关,与NIHSS评分治疗前后差值呈正相关;rADC与治疗前NIHSS评分呈正相关,与NIHSS评分治疗前后差值呈正相关。结论 DWI能清楚显示ACI患者早期病灶位置和缺血程度,MRA则可准确定位导致梗死发生的责任血管及其狭窄程度,二者联合应用有助于ACI患者早期诊断和病情评估,为临床治疗提供理论依据,从而使患者获得及时有效干预,缓解病情,改善预后。 展开更多
关键词 弥散加权成像 磁共振血管成像 急性脑梗死 血管病变 联合检测
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α-硫辛酸对2型糖尿病血管病变患者血清CRP,IL-6,VEGF,VCAM-1水平的影响 被引量：17
4
作者 胡艳云 李鸿燕 +2 位作者 边志颖 贾丽艳 陈婕 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第21期4143-4146,共4页
目的:研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病血管病变的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月本院收治的82例2型糖尿病血管病变患... 目的:研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病血管病变的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月本院收治的82例2型糖尿病血管病变患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,41例每组。对照组使用甲钴胺治疗,观察组使用α-硫辛酸治疗。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、VEGF、VCAM-1及血脂水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.68%(38/41)比60.98%(25/41)](P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、VEGF、VCAM-1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清CRP、IL-6、VEGF、VCAM-1、LDL-C、TG、TC水平更低(P<0.05),HDL-C水平较高(P<0.05)。结论:α-硫辛酸治疗能明显降低2型糖尿病血管病变患者血清CRP、IL-6、VEGF、VCAM-1水平,且临床疗效较好。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 2型糖尿病 血管病变 C反应蛋白(CRP) 白细胞介素-6(IL-6) 血管内皮生长因子(VEGF) 血管细胞黏附因子(VCAM-1)
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FGF19与糖尿病炎症反应和氧化应激的相关研究 被引量：16
5
作者 焦延延 姜崴 《临床与病理杂志》 2018年第3期623-627,共5页
"炎症学说"是有关糖尿病病理生理机制的崭新观点,该学说认为糖尿病是细胞因子介导的炎症反应,可引起血管内皮功能障碍导致血管病变的发生发展。其中氧化应激是共同机制,炎症是导致疾病持续发展的关键因素。成纤维细胞生长因子... "炎症学说"是有关糖尿病病理生理机制的崭新观点,该学说认为糖尿病是细胞因子介导的炎症反应,可引起血管内皮功能障碍导致血管病变的发生发展。其中氧化应激是共同机制,炎症是导致疾病持续发展的关键因素。成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)是一种新的代谢调节因子,也是餐后在远端小肠合成、分泌并释放入血的肠促激素。FGF19除调控胆汁酸的肠肝循环外,也可调节糖脂代谢,且近年发现其还具有抗炎作用。FGF19与糖尿病炎症反应或氧化应激的相关性使其成为糖尿病及其并发症防治的新靶点。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子19 糖尿病 血管病变 氧化应激 炎症
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2型糖尿病患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度的相关性研究 被引量：15
6
作者 唐世凡 王朝晖 +2 位作者 程锡华 李婷 董晓雁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期204-207,共4页
目的探讨T2DM患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法选取T2DM患者284例,根据是否患有T2DM合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组139例和单纯T2DM组145例。检测两组baPWV和其他生化指标。结果两组baPWV、高敏C反应... 目的探讨T2DM患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法选取T2DM患者284例,根据是否患有T2DM合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组139例和单纯T2DM组145例。检测两组baPWV和其他生化指标。结果两组baPWV、高敏C反应蛋白(hsC-RP)和年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,baPWV异常与DBP、hsC-RP和年龄呈正相关。二元Logistic回归分析显示,DBP、FPG、HbA_1c、hsC-RP和年龄是T2DM合并大血管病变的影响因素,FPG和TC是危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.641,当baPWV切点为18.23m/s时,其敏感性与特异性分别为83.5%和43.4%,具有一定的诊断价值。结论 T2DM大血管病变与baPWV呈一定的相关性,可能与hsC-RP的升高对baPWV的影响有关,对T2DM大血管病变具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 踝臂脉搏波传导速度 大血管病变 高敏C反应蛋白
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芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾实质小动脉内膜/中膜厚度比与炎性因子的影响 被引量：14
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作者 李悦 于春江 +6 位作者 郭兆安 姜蓓蓓 武帅 肖荣 李敏 刘玉臻 董雄飞 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第10期858-863,I0002,共7页
目的:观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾实质小动脉内膜/中膜厚度比与炎性因子的影响。方法:48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲菌素(streptozotocin,STZ)的方法制备D... 目的:观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾实质小动脉内膜/中膜厚度比与炎性因子的影响。方法:48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲菌素(streptozotocin,STZ)的方法制备DN模型,另外8只大鼠行右肾假切术。造模成功后按血糖高低,两头随机抽取分为模型组、缬沙坦对照组、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组。成模2 d起各组给予相应浓度和剂量的药物,分别于4、8、12周观察DN尿蛋白定量(TP)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化。12周后,处死所有动物,肾组织行HE染色,光镜下观察肾组织病变,测量肾实质小动脉内膜/中膜厚度比;电镜观察肾小球毛细血管超微结构;免疫组化检测肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肾小动脉CD31的表达;原位杂交法检测MCP-1 mRNA在肾组织中的表达;免疫荧光检测肾小动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果:在各个时间点,芪蛭降糖胶囊能明显减少DN大鼠TP、RBP、NAG酶(P<0.01),改善肾功能。HE染色显示,芪蛭降糖胶囊能减轻肾组织及其血管病理损害,比较各组大鼠肾小动脉内膜/中膜厚度比表明,模型组显著高于假手术组(P<0.01),对照组和低剂量组明显低于模型组(P<0.05),高剂量组显著低于对照组(P<0.01)。电镜观察显示,芪蛭降糖胶囊能减轻肾小球基底膜增厚和系膜增生,保护内皮细胞之间窗孔形态,减轻足细胞足突融合。免疫组化检查显示芪蛭降糖胶囊能减少肾组织中MCP-1表达和下调肾小动脉CD31的表达(P<0.01);原位杂交法检测显示芪蛭降糖胶囊能下调MCP-1mRNA在肾组织中的表达;免疫荧光检测显示芪蛭降糖胶囊能下调肾小动脉α-SMA的表达。结论:芪蛭降糖胶囊可以改善肾组织和血管结构病理损害,而此� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 芪蛭降糖胶囊 血管病变 单核细胞趋化因子-1 Α-平滑肌肌动蛋白
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芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响 被引量：14
8
作者 郭兆安 孟凡辰 于春江 《中国医药科学》 2015年第1期31-36,共6页
目的观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏结构和功能的影响。方法 48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法制备DN模型,造模成功后按24h TP高低,两头随机抽取分为模型组、... 目的观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏结构和功能的影响。方法 48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法制备DN模型,造模成功后按24h TP高低,两头随机抽取分为模型组、缬沙坦对照组、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组。另取8只大鼠行右肾假切术,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为假手术组。成模2d起各组给予相应浓度和剂量的药物,给药12周时观察DN大鼠24h尿蛋白定量（24h UPQ）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血糖（BS）、血清肌酐（Scr）、血清胱抑素-C（Cystatin-C）的变化;测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）;留取标本后处死所有动物,肾组织行HE染色、PAS染色、免疫组化染色,光镜下观察肾组织病变,PAS染色计算肾小球硬化指数（GSI）、肾间质纤维化指数（IF）,电镜观察肾小球毛细血管超微结构;免疫组化检测肾组织转化生长因子（TGF）-β1的表达。结果 12周后,模型组大鼠24h UPQ、α1-MG、β2-MG较假手术组显著增多（P〈0.01）,3个治疗组DN大鼠的24h UPQ、α1-MG、β2-MG较模型组明显减少（P〈0.01）,2个中药治疗组较对照组也明显减少（P〈0.05～0.01）,且呈剂量依赖性;模型组大鼠BS、Scr、Cystatin-C亦较假手术组显著升高（P〈0.01）,2个中药治疗组较模型组也明显降低（P〈0.05～0.01）,对照组BS与模型组相比无明显变化（P〉0.05）。3个治疗组血浆AngⅡ、ET-1较模型组显著降低、NO显著升高（P〈0.05～0.01）。HE染色显示,2个中药治疗组大鼠肾组织病理损害明显减轻,PAS染色显示2个中药治疗组大鼠肾组织GSI、IF显著减轻（P〈0.01）。电镜观察显示,2个中药治疗组DN大鼠肾小球基底膜增厚和系膜增生、足细胞足突融合减轻。免疫组化检查显示2个中� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 芪蛭降糖胶囊 转化生长因子-Β1 血管内皮损伤
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补阳还五汤联合硫辛酸注射液对气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者下肢循环指标及炎症因子的影响 被引量：14
9
作者 胡姗姗 周全魁 +1 位作者 石和元 范高俊 《河北中医》 2019年第6期886-890,895,共6页
目的观察补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效,以及对下肢循环指标及炎症因子的影响。方法将96例气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者按照抽签法随机分为2组,均予糖尿病常规基础治疗。... 目的观察补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效,以及对下肢循环指标及炎症因子的影响。方法将96例气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者按照抽签法随机分为2组,均予糖尿病常规基础治疗。对照组48例予硫辛酸注射液治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血糖指标变化,双侧下肢循环指标踝肱指数、足趾微血管流速及趾肱指数变化,以及血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果2组治疗后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后双侧踝肱指数、足趾微血管流速、趾肱指数均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组双侧足趾微血管流速、趾肱指数均高于对照组(P<0.05);对照组治疗后双侧踝肱指数较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变,能改善患者下肢循环,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 糖尿病 血管病变 辨证 中西医结合疗法 补阳还五汤
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丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病血管病变机理探讨 被引量：14
10
作者 程森华 方朝晖 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第5期861-864,共4页
丹蛭降糖胶囊为方朝晖教授所研发的一种治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的中药复方制剂,在防治糖尿病血管病变中广泛应用,疗效颇佳。文章从糖尿病血管病变的基本病机、临床表现、证候研究、治疗大法等不同方面阐明丹蛭降糖胶囊立法理论依据... 丹蛭降糖胶囊为方朝晖教授所研发的一种治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的中药复方制剂,在防治糖尿病血管病变中广泛应用,疗效颇佳。文章从糖尿病血管病变的基本病机、临床表现、证候研究、治疗大法等不同方面阐明丹蛭降糖胶囊立法理论依据,对其药物组成和功效进行分析,并从实验研究的角度探讨其治疗2型糖尿病血管病变的机理,以验证该组方的有效性、实用性,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 血管病变 机理探讨 方朝晖
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基于络病理论辨治IgA肾病血管病变 被引量：12
11
作者 成庭柱 杜雅婷 +1 位作者 李深 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第7期121-124,共4页
临床上,血管病变在IgA肾病中较为常见,影响IgA肾病患者病情及预后。本文基于络病理论探讨IgA肾病血管病变的病因病机,阐述气滞络阻、邪毒伤络、络脉失荣的病理发展阶段,提出扶正驱邪为基本治疗原则,分期论治,以提高临床疗效,改善患者远... 临床上,血管病变在IgA肾病中较为常见,影响IgA肾病患者病情及预后。本文基于络病理论探讨IgA肾病血管病变的病因病机,阐述气滞络阻、邪毒伤络、络脉失荣的病理发展阶段,提出扶正驱邪为基本治疗原则,分期论治,以提高临床疗效,改善患者远期预后。 展开更多
关键词 络病理论 IGA肾病 血管病变
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中药单体治疗糖尿病视网膜病变的研究进展 被引量：11
12
作者 秦魏 郭蒙 +5 位作者 李欣雨 李奕衡 孙晓莹 靳洁 贾礼伊 曹慧玲 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1373-1377,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症,可导致视网膜中微血管的不可逆性损伤,是糖尿病患者首要致盲性眼病。DR的发病机制主要涉及氧化应激、炎症反应与新生血管形成等因素。临床上多以视网膜激光光凝术、玻璃体切割术或药... 糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症,可导致视网膜中微血管的不可逆性损伤,是糖尿病患者首要致盲性眼病。DR的发病机制主要涉及氧化应激、炎症反应与新生血管形成等因素。临床上多以视网膜激光光凝术、玻璃体切割术或药物治疗为主。我国传统中药组方与中药单体在DR治疗,特别是视网膜保护方面具有独特功效,为DR治疗提供有益补充。本文综述了代表性中药组方与中药单体在DR治疗中的应用实践与作用机制,以期为DR的临床治疗与新药研发提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 血管损伤 视网膜保护 中药组方 中药单体
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超声检查对心脑血管疾病患者颈动脉及锁骨下动脉血管病变的诊断价值 被引量：10
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作者 程静 李燕 +2 位作者 周静 曾燕荣 王巨会 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第10期1247-1249,共3页
目的分析超声检查对心脑血管疾病患者颈动脉及锁骨下动脉血管病变的诊断价值,旨在为临床提供参考依据,以提高诊断准确率。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院于2019年1月至2020年12月就诊时心脑血管疾病患者62例,行彩色多普勒超声(... 目的分析超声检查对心脑血管疾病患者颈动脉及锁骨下动脉血管病变的诊断价值,旨在为临床提供参考依据,以提高诊断准确率。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院于2019年1月至2020年12月就诊时心脑血管疾病患者62例,行彩色多普勒超声(后续简称超声)与数字减影血管造影,分析颈动脉及锁骨下动脉血管病变的诊断结果,以数字减影血管造影检查结果为准,统计超声检查结果的符合率,同时评价其诊断价值,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果颈动脉检查结果中,超声与数字减影血管造影检查一致52例,符合率83.87%;锁骨下动脉血管病变中,超声与数字减影血管造影检查一致50例,符合率80.65%。超声诊断颈动脉血管轻度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、98.18%、80.00%、94.74%,中度狭窄分别为71.43%、95.83%、83.33%、92.00%,重度狭窄分别为92.00%、86.498%、82.148%、94.128%,闭塞分别为93.33%、95.74%、87.50%、97.83%;超声诊断锁骨下动脉血管轻度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、91.49%、71.43%、89.58%,中度狭窄分别为40.00%、98.25%、66.67%、94.92%,重度狭窄分别为50.00%、100.00%、100.00%、98.36%,闭塞均为100.00%。结论超声检查对心脑血管疾病患者颈动脉及锁骨下动脉血管病变的诊断价值高,可为临床诊治提供重要参考依据,值得推广。 展开更多
关键词 超声检查 心脑血管病患者 颈动脉 锁骨下动脉 血管病变 诊断价值
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冠心病血瘀证血管病变数与ACE基因多态性的相关性研究 被引量：10
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作者 宋曙霞 李建军 +2 位作者 刘颖 罗有文 黄利英 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期90-92,共3页
目的:探讨冠心病血瘀证血管病变数与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的相关性。方法:运用聚合酶链反应(PCR)技术对119例冠心病血瘀证患者进行ACE基因检测,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率。结果:冠心病血瘀证者ACE基因DD、I/D... 目的:探讨冠心病血瘀证血管病变数与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的相关性。方法:运用聚合酶链反应(PCR)技术对119例冠心病血瘀证患者进行ACE基因检测,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率。结果:冠心病血瘀证者ACE基因DD、I/D性患者血管狭窄支数较II型多。结论:冠心病血瘀证ACE基因DD、I/D型患者血瘀证严重。 展开更多
关键词 冠心病 血瘀证 血管病变 血管紧张素转换酶基因(ACE基因) 多态性
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非梗死相关动脉择期经皮冠状动脉介入治疗不同处理时机对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量：9
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作者 巫刚 宋海峰 孙德醒 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第11期841-845,共5页
目的探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同时机开通非梗死相关动脉(Non-IRA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法回顾性分析伊宁市第十一医院心内科2015年8月至2016年12月期间合并多支血管病变(MVD)的STEMI住院患者160例... 目的探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同时机开通非梗死相关动脉(Non-IRA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法回顾性分析伊宁市第十一医院心内科2015年8月至2016年12月期间合并多支血管病变(MVD)的STEMI住院患者160例,其中男性105例,女性55例,年龄(63.1±9.6)岁。根据患者择期PCI干预Non-IRA的时机不同,分为≤14 d组(n=92)和30~60 d组(n=68),比较两组冠状动脉造影、Non-IRA平均支架植入数量和住院期间主要并发症,术后对患者随访6个月,比较两组术后1个月和6个月主要不良心血管事件(MACEs)发生率。根据数据类型分别采用t检验和x^2检验比较组间差异。结果两组患者Non-IRA支架植入数量差异无统计学意义(P>0.05);≤14 d组住院期间PCI相关并发症较30~60d组明显增加,差异具有统计学意义(18.5%vs7.4%;P=0.034)。两组术后1个月MACEs差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月30~60 d组MACEs发生率较≤14 d组显著降低,差异具有统计学意义(5.9%vs 16.3%;P=0.042)。结论 30~60 d择期干预Non-IRA降低住院期间主要并发症和术后6个月发生MACEs的风险,可能为择期PCI干预Non-IRA的较理想时机。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管病变 择期经皮冠状动脉介入 多支血管病变
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的副反应 被引量：9
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作者 汪海燕 杨宏宇 +4 位作者 唐璟 杨辉俊 罗娟 王锋 马平平 《中国医药科学》 2011年第2期19-20,40,共3页
目的探讨平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DXM)治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效及副反应。方法收集2003年2月～2009年6月用PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形并获得完整随访的病例160例。患者在接受治疗前行胸片检查,治疗后6... 目的探讨平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DXM)治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效及副反应。方法收集2003年2月～2009年6月用PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形并获得完整随访的病例160例。患者在接受治疗前行胸片检查,治疗后6个月再行胸片检查,观察临床效果及副反应。结果经2个月～6年的随访观察,124例患者治愈,36例患者显效,总有效率为100%。所有患者均有不同程度的肿胀,其中34例患者注射后体温稍升高(21.3%),1例患者末次治疗6h后全身疼痛,1例患者末次注射时出现呼吸困难及发音障碍,1例患儿出现过敏性休克,未发现肺纤维化现象、未发现溃烂出血及感染。结论 PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形简单易行、副反应少,是一种安全、有效的方法,但仍要做好过敏等副反应的急救准备。 展开更多
关键词 平阳霉素 地塞米松 口腔颌面部 血管瘤 脉管畸形
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心电图N波对急性心肌梗死患者血管病变部位及心功能判断价值 被引量：9
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作者 尹岚 徐昕 《临床军医杂志》 CAS 2019年第10期1095-1098,共4页
目的探讨心电图N波对急性心肌梗死患者血管病变部位及心功能的判断价值。方法选取自2017年3月至2018年12月武汉大学中南医院心血管内科收治的经冠状动脉造影检查为左回旋支罪犯血管引起急性心肌梗死的198例患者为研究对象。根据心电图... 目的探讨心电图N波对急性心肌梗死患者血管病变部位及心功能的判断价值。方法选取自2017年3月至2018年12月武汉大学中南医院心血管内科收治的经冠状动脉造影检查为左回旋支罪犯血管引起急性心肌梗死的198例患者为研究对象。根据心电图分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=74)、有N波急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=51)及无N波NSTEMI组(n=73)。观察各组患者的临床相关资料、入院至手术时间、并发症发生率、血管病变部位及心功能相关指标。结果无N波NSTEMI组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平低于STEMI组与有N波NSTEMI组(P<0.05)。有N波NSTEMI组无复流发生率高于STEMI组与无N波NSTEMI组(P<0.05)。无N波NSTEMI组左回旋支病变部位在近段与中段发生率明显低于STEMI组与有N波NSTEMI组,而左回旋支病变部位在远段与钝缘支发生率较高,且平均血管狭窄程度低于STEMI组与有N波NSTEMI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有N波NSTEMI组射血分数、心排血量、每搏输出量明显低于STEMI组与无N波NSTEMI组(P<0.05)。结论心电图发生N波的NSTEMI梗死部位更容易在左回旋支近中段发生,且梗死面积较大,无复流发生风险较高,心功能指标均明显降低。 展开更多
关键词 心电图N波 急性心肌梗死 血管病变部位 心功能
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高频彩色多普勒技术在2型糖尿病患者足背血管病变检查中的应用 被引量：9
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作者 赵峰 丁颖 张韬 《河北医药》 CAS 2018年第3期325-328,共4页
目的应用18 MHz高频彩色多普勒超声检查T2DM患者的足背动脉,预测T2DM患者糖尿病足的发生情况。方法选取2014年10月至2016年8月进行常规体检的T2DM患者188例。由专业医生按照具体情况分为并发糖尿病足组(59例)和未并发糖尿病足组(129例)... 目的应用18 MHz高频彩色多普勒超声检查T2DM患者的足背动脉,预测T2DM患者糖尿病足的发生情况。方法选取2014年10月至2016年8月进行常规体检的T2DM患者188例。由专业医生按照具体情况分为并发糖尿病足组(59例)和未并发糖尿病足组(129例)。详细记录患者的一般临床资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病程等。采集血样,进行血糖水平和炎性指标的测定,包括空腹血糖值(FPG),餐后2 h血糖值(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)。然后使用18MHz高频彩色多普勒超声技术对患者的足背动脉进行检查。分别测量血流量(BF)、动脉直径(BD)、内中膜厚度(IMT)、峰值流速(PFV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)和搏动指数(PI)。把2组的各项指标进行比较,对于存在显著差异的一般临床参数和超声检查结果进行相关性分析。并对相关系数最大的指标绘制ROC曲线。结果 2组患者的性别、年龄、BMI、FPG无显著差异(P>0.05);病程长短、2hPG、HbA1c、WBC和c RP存在显著差异(P<0.05);超声结果 BF、BD、IMT、EDV、MFV均无显著差异(P>0.05);并发糖尿病足组的PSV和PI均低于未并发糖尿病足组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析中,PSV与HbA1c呈负相关(P<0.05),PI与HbA1c、WBC、CRP呈负相关(P<0.05)。并对相关系数r最大的PSV与HbA1c绘制ROC曲线,比较预测T2DM糖尿病足发生的诊断效能。PSV的曲线下面积为0.803,临界点为38.00 cm/s时,敏感性92.2%,特异性62.7%;HbA1c的曲线下面积0.621,临界点为6.93%时,敏感性83.1%,特异性40.3%。结论 18 MHz高频彩色多普勒超声技术对T2DM患者足背血管病变的检查在基层社区医院的应用,有助于更好的预测糖尿病足的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 足背动脉 血管病变 高频彩色多普勒超声
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狼疮肾炎患者肾组织血管病变与预后的关系 被引量：7
19
作者 唐玉 李航 +3 位作者 文煜冰 段琳 李艳 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期449-455,共7页
目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变... 目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变型（NVL）、免疫复合物沉积型（ICD）、狼疮血管病型（LV）、血栓性微血管病型（TMA）、血管炎型（VAS）和动脉硬化型（AS）6类。比较各型血管病变的病理特点、临床表现及预后。回顾性分析肾脏血管病变与患者临床表现及预后的关系。结果（1）451例病理资料中，247例（54．8％）存在不同类型的血管病变，其中AS型132例（29．3％），LV型44例（9．8％），ICD型38例（8．4％），TMA型30例（6．7％），VAS型3例（0．7％）。（2）Ⅳ型狼疮肾炎中血管病变的发生率高于其他各型，达69．7％。（3）除ICD型外，其他各型血管病变中高血压的发生率均高于无血管病变组（P〈0．05）；平均Scr水平也高于无血管病变组（P〈0．05），其中TMA型高血压发生率（76．7％）、平均Scr水平[（195．4±180．3）μmol／L]最高，与LV型、AS型间差异有统计学意义（P〈0．05）。TMA型贫血和血小板下降的发生率也高于其他各组。（4）TMA型的预后最差，2年肾脏生存率为50％，其他各组的预后差异无统计学意义。结论血管病变在狼疮肾炎患者中常见，其中TMA型病情重，预后差；除ICD型外，其他血管病变型也存在不同程度的血压和Scr水平的升高，但各组预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 活组织检查 预后 血管病变 血栓性微血管病
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脂蛋白A1/载脂蛋白B与2型糖尿病血管并发症的相关性 被引量：7
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作者 于俊霞 田宁艳 +2 位作者 郑华东 孙明珠 李秀丽 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期63-65,共3页
目的了解陕西西安地区2型糖尿病患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B含量的差异,并进一步探讨两者与2型糖尿病患者血管病变的相关关系。方法选择2016-03～2018-03在我科住院的150例2型糖尿病患者为研究组,其中78例合并血管病变、72例无血... 目的了解陕西西安地区2型糖尿病患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B含量的差异,并进一步探讨两者与2型糖尿病患者血管病变的相关关系。方法选择2016-03～2018-03在我科住院的150例2型糖尿病患者为研究组,其中78例合并血管病变、72例无血管病变,同期我院健康体检的115例同龄健康人为对照组。全自动生化仪上测定所有受试者血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B含量。结果 2型糖尿病患者载脂蛋白A1水平与健康对照组间差异无统计学意义(P≥0. 05),载脂蛋白B水平明显高于健康对照组且差异有统计学意义(P <0. 05)、ApoA1/ApoB明显低于健康对照组且差异有统计学意义(P <0. 05);在2型糖尿病患者中,有血管并发症者中ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于无血管并发症者且差异有统计学意义(P<0. 05),而有血管并发症者ApoB明显高于无血管并发症者且差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 2型糖尿病与血脂关系密切,载脂蛋白代谢紊乱是导致糖尿病患者血管并发症的重要因素之一,临床治疗中不应忽视对血脂异常的治疗,这对预防2型糖尿病及其血管并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管病变 载脂蛋白A1 载脂蛋白B
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