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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗进展 被引量:19
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作者 孙鑫 宋明全 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第26期1562-1566,共5页
食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric varices bleeding,EVB)是肝硬化常见的并发症,病死率高.内镜下治疗已广泛应运于临床,是预防和治疗EVB的重要手段,疗效显著,极大的提高了患者的生存率.食管主要由胃左静脉供血,大部分由前... 食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric varices bleeding,EVB)是肝硬化常见的并发症,病死率高.内镜下治疗已广泛应运于临床,是预防和治疗EVB的重要手段,疗效显著,极大的提高了患者的生存率.食管主要由胃左静脉供血,大部分由前支经贲门进入曲张静脉,部分伴有食管旁静脉.胃底大部分由胃左静脉供血,小部分则由胃短系统供血.本文针对EVB内镜治疗现状及研究进展做一综述. 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜 套扎治疗 化治疗 组织胶
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内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察 被引量:14
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作者 邹永军 曹杰 +3 位作者 杜雪梅 张晓云 王波 张丽荣 《中国临床新医学》 2011年第2期124-127,共4页
目的探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义。方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注... 目的探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义。方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,术后1、3、6个月行内镜随访,观察再出血率、食道胃底静脉曲张好转情况。结果 56例病人全部止血成功,1个月内再发出血5例,3例为排胶期轻度渗血,2例出血量较大,5例病人重新进镜行内镜下喷洒正肾液后血止;6个月内复查无再出血发生。食道静脉曲张治疗有效率为96%,胃底静脉曲张治疗有效率为95%。结论肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血应用内镜组织胶注射联合曲张静脉套扎术是一种安全、疗效肯定的的治疗方法。 展开更多
关键词 肝硬化 食道胃底静脉曲张出血 组织胶注射 曲张静脉套扎术 内镜治疗
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循证护理在肝硬化食管曲张静脉套扎治疗中的应用效果观察 被引量:14
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作者 李雪荣 李雪雁 +2 位作者 赵红莉 郭晓燕 杨会 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第6期882-885,共4页
目的探讨循证护理在肝硬化食管曲张静脉套扎治疗中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年6月在该院采用食管曲张静脉套扎治疗的肝硬化患者120例为研究对象。采用数字表法分为干预组和对照组各60例。干预组给予循证护理,对照组给予常规... 目的探讨循证护理在肝硬化食管曲张静脉套扎治疗中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年6月在该院采用食管曲张静脉套扎治疗的肝硬化患者120例为研究对象。采用数字表法分为干预组和对照组各60例。干预组给予循证护理,对照组给予常规护理。比较二组的护理效果。结果干预组套扎成功率、止血成功率、静脉曲张消失、静脉明显变细均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组并发症发生率6.7%,对照组并发症发生率21.7%,干预组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度95.0%,对照组护理满意度75.0%,干预组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化食管曲张静脉套扎治疗采用循证护理能够显著提高手术成功率,降低术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 循证护理 肝硬化 食管曲张静脉套扎 上消化道出血
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食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展 被引量:11
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作者 黄任翔 项平 《胃肠病学》 2011年第1期51-53,共3页
食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症。<50%的EVB为自限性出血,近30%的肝硬化死亡归因于活动性EVB。迄今,内镜治疗方法如内镜注射硬化疗法(EIS)、内镜曲张静脉结扎(EVL)等已广泛应用于临床,极大地提高了EVB... 食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症。<50%的EVB为自限性出血,近30%的肝硬化死亡归因于活动性EVB。迄今,内镜治疗方法如内镜注射硬化疗法(EIS)、内镜曲张静脉结扎(EVL)等已广泛应用于临床,极大地提高了EVB患者的生存率。本文就EVB的内镜治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内镜检查 胃肠道 硬化疗法 曲张静脉结扎
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不同硬化剂在肝硬化食管静脉曲张破裂出血序贯治疗中的效果分析 被引量:7
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作者 黄鹤 伦伟健 +2 位作者 梁晓燕 刘浏 贾柳萍 《四川医学》 CAS 2015年第10期1400-1403,共4页
目的探讨套扎+硬化序贯治疗中不同硬化剂对治疗效果的影响。方法纳入我院2012年至2014年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照随机数字表法将患者分为EVL联合鱼肝油酸钠硬化序贯治疗组(n=38)及EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗组(n=... 目的探讨套扎+硬化序贯治疗中不同硬化剂对治疗效果的影响。方法纳入我院2012年至2014年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照随机数字表法将患者分为EVL联合鱼肝油酸钠硬化序贯治疗组(n=38)及EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗组(n=39)。采用密集结扎法后分别给予5%鱼肝油酸钠及聚桂醇,比较两组患者静脉曲张静脉治疗有效率、静脉曲张复发率、并发症发生率。结果 EVL联合鱼肝油酸钠组治疗后曲张静脉完全消失例数为34例,基本消失例数2例,有效率94.7%;EVL联合聚桂醇组治疗后曲张静脉完全消失例数为33例,基本消失例数3例,有效率92.3%;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVL联合鱼肝油酸钠组复发6例(15.8%),EVL联合聚桂醇组复发3例(7.7%),两组患者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。VL联合鱼肝油酸钠组共有39例次(26.4%)的患者接受治疗后出现并发症,以发热居多。EVL联合聚桂醇组共有16例次(18.8%),的患者接受治疗后出现并发症,以发热、胸痛居多。两组患者并发症率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论套扎+硬化序贯治疗(EVLS)疗效确切,EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗的曲张静脉复发率、并发症发生率低于5%鱼肝油酸钠,硬化剂的选择上推荐使用聚桂醇。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 曲张静脉硬化术 曲张静脉套扎术 硬化剂
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内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张再出血的影响 被引量:8
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作者 肖绍树 朱珊玲 +6 位作者 刘荣 叶俊 陈红 纪昌林 刘洋 胡志勇 贺降福 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期74-77,共4页
目的探讨内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张再出血的影响。方法 65例乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张患者,其中33例选择内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗(联合治疗组),另32例单纯选择内镜下套扎或注... 目的探讨内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张再出血的影响。方法 65例乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张患者,其中33例选择内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗(联合治疗组),另32例单纯选择内镜下套扎或注射硬化剂治疗(未经抗病毒治疗组)。随访6~48个月,平均26.5个月。观察食管曲张静脉复发及再出血和肝功能变化。结果联合治疗组患者静脉曲张复发率为12.50%(4/32),出血率为6.25%(2/32);未经抗病毒治疗组患者静脉曲张复发率为30.00%(9/30),出血率为20.00%(6/30),差异具有统计学意义(x^2=11.32,P<0.01)。联合治疗组患者肝功能按Child-Pugh评分标准,平均分为(7.0±0.8),未抗病毒治疗组患者平均分为(9.0±1.9),差异具有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎或注射硬化剂联合抗病毒治疗能取得更好的疗效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝硬化 食管静脉曲张 套扎术 抗病毒
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内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性 被引量:8
7
作者 李洁 范明娟 +1 位作者 辜金莲 张龙 《中国当代医药》 2016年第27期37-39,共3页
目的探讨内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性。方法选取我院2010年1月~2013年1月收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例。对照组采用套扎术治疗,实验... 目的探讨内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性。方法选取我院2010年1月~2013年1月收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例。对照组采用套扎术治疗,实验组采用内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗。比较两组的再出血率、静脉曲张消失率和不良反应发生率。结果实验组的再出血率为20.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组的静脉曲张消失率为40.0%,显著高于对照组的8.9%,差异有统计学意义(P〈0.01)。实验组的不良反应发生率为31.1%,显著低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张效果显著,复发率低,安全性高。 展开更多
关键词 内镜 组织胶注射 套扎术 胃底静脉曲张
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部分性脾动脉栓塞联合内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床分析 被引量:7
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作者 李瑞雄 王俊 《影像诊断与介入放射学》 2010年第4期226-228,共3页
目的探讨部分性脾动脉栓塞术联合经内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血的临床价值。方法对30例肝硬化门脉高压脾功能亢进的患者,胃镜下行曲张静脉套扎术,术后行部分性脾动脉栓塞术,术后观察近期止血效果和远期再出血... 目的探讨部分性脾动脉栓塞术联合经内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血的临床价值。方法对30例肝硬化门脉高压脾功能亢进的患者,胃镜下行曲张静脉套扎术,术后行部分性脾动脉栓塞术,术后观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术近期止血效果显著(100%),食管-胃底曲张静脉消失率达83.3%;无手术死亡病例,无严重并发症,远期出血率为6.7%。外周血细胞及血小板均较术前明显回升。结论部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血具有简便、安全、有效、创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 脾功能亢进 曲张静脉套扎 脾动脉栓塞
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内镜下金属夹联合多项方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效评价研究 被引量:6
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作者 冯刚 饶正伟 +4 位作者 陈琛 付谦 李琴 姚哲 庹必光 《现代医药卫生》 2020年第18期2877-2880,共4页
目的探讨内镜下使用金属夹联合硬化、栓塞及套扎等多项方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年12月遵义市播州区人民医院消化内科收治的EGVB患者78例,均分为内镜下金属夹联合硬化、栓塞及套扎联... 目的探讨内镜下使用金属夹联合硬化、栓塞及套扎等多项方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年12月遵义市播州区人民医院消化内科收治的EGVB患者78例,均分为内镜下金属夹联合硬化、栓塞及套扎联用内科药物治疗组(联合治疗组,39例)和单纯内科药物治疗组(对照组,39例),收集患者临床资料(止血有效率,近期再出血率、远期再出血率,病死率、住院时间及住院费用等)并比较。结果联合治疗组EGVB患者的住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组EGVB患者止血有效率明显高于对照组,但近期再出血率、远期再出血率及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属夹联合硬化、栓塞及套扎联用内科药物治疗EGVB,疗效好,可降低再出血风险,降低患者病死率,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,优于单纯内科药物治疗,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 内镜 金属夹 硬化剂 组织胶 注射 套扎 食管胃底静脉曲张 出血
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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗进展 被引量:6
10
作者 李球森 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第3期126-129,共4页
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见的并发症,病死率高。内镜下治疗是预防和治疗曲张静脉破裂出血的重要手段,已广泛应运于临床,取得良好疗效,极大的提高了患者的生存率。本文就EGVB的内镜下治疗状况进行综述。
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜 套扎治疗 硬化治疗 组织胶
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内镜下套扎与硬化序贯治疗食管静脉曲张出血的临床研究 被引量:4
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作者 曹华 付华运 +1 位作者 王善中 胡秀云 《中医临床研究》 2014年第21期30-31,共2页
目的:观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析本院2010年1月~2013年2月收治的60例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象,并按照不同的治疗方法分为3组:内镜下硬化治疗组(... 目的:观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析本院2010年1月~2013年2月收治的60例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象,并按照不同的治疗方法分为3组:内镜下硬化治疗组(EVS)18例,内镜下套扎治疗组(EVL)20例,EVLS 组22例。观察治疗后食管静脉曲张消失率、再出血率,复发率、并发症发生率等情况。结果:3种治疗方法对静脉曲张消失率相似,但EVL组的平均治疗次数少于 EVS组和 EVLS组。EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数少于 EVL组,平均硬化剂量少于 EVS组。3种治疗方法对患者再出血率和死亡率无统计学意义。并发症的发生率以EVL组最低,其次为EVLS组和EVS组。EVLS组和EVS组的复发率均低于 EVL组。结论:EVLS是治疗食管静脉曲张的有效方法,具有复发率低,安全性高等优点。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化治疗 套扎治疗
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内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉性上消化道急性出血的研究 被引量:5
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作者 罗光辉 刘刚峰 +2 位作者 黄艳兰 罗鹏飞 付力 《中国综合临床》 北大核心 2004年第8期737-739,共3页
目的 探讨急诊内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压并发上消化道急性出血的疗效。方法 对 4 8例门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血患者行急诊内镜下曲张静脉套扎术(EVL) ,联合部分脾动脉栓塞术 (PSE) ,观察近期止血... 目的 探讨急诊内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压并发上消化道急性出血的疗效。方法 对 4 8例门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血患者行急诊内镜下曲张静脉套扎术(EVL) ,联合部分脾动脉栓塞术 (PSE) ,观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果 EVL PSE联合术近期止血效果显著 (10 0 % ) ,食管胃底曲张静脉消失率达 6 8.75 % (33/48) ;无手术死亡 ,无严重并发症 ,远期再出血率 6 .2 5 % (3/48) ,外周血白细胞及血小板均较术前明显回升 (P <0 .0 5 )。结论 联合术能有效地救治门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血 ,减少单纯内镜下套扎治疗的次数和复发再出血的风险。该法创伤小 ,安全有效。 展开更多
关键词 肝硬化 内窥镜 曲张静脉套扎术 脾栓塞术
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肝硬化食管胃底静脉曲张内镜防治进展 被引量:5
13
作者 李永仙 何夕昆 韦嘉 《医学综述》 2014年第16期2970-2972,共3页
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化严重的并发症之一,病情凶险,病死率高。内镜是目前预防与治疗曲张静脉破裂出血的重要手段。经内镜套扎治疗、硬化剂注射治疗、组织胶栓塞治疗等内镜治疗方法自推广以来已有很大发展。该文主要总结近... 食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化严重的并发症之一,病情凶险,病死率高。内镜是目前预防与治疗曲张静脉破裂出血的重要手段。经内镜套扎治疗、硬化剂注射治疗、组织胶栓塞治疗等内镜治疗方法自推广以来已有很大发展。该文主要总结近年来EGVB的相关内镜防治进展,就其治疗原理、临床疗效观察、并发症、联合治疗、超声内镜引导下治疗等予以综述。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜 套扎治疗 硬化治疗 组织胶
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硬化剂+套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响 被引量:2
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作者 袁成雪 张世芳 +2 位作者 张宗霞 许婷 刘应红 《西部医学》 2023年第10期1515-1518,共4页
目的探讨硬化剂+套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响。方法收集本院2020年1月-2021年12月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者158例的资料行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(113例)和观察组(45例)... 目的探讨硬化剂+套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响。方法收集本院2020年1月-2021年12月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者158例的资料行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(113例)和观察组(45例),对照组给予静脉曲张套扎治疗,观察组在此基础上给予硬化剂注射术治疗,观察两组患者临床疗效、血流动力学、再出血率、复发率和并发症情况。结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后24 h(T1)、72 h(T2)时的门静脉压(PVP)低于对照组(P<0.05)。观察组的再出血率低于对照组(P<0.05);观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用硬化剂+套扎术治疗效果理想,可预防再出血,并有效改善患者血流动力学。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 肝硬化 静脉曲张套扎 预防性出血 血流动力学
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食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析 被引量:4
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作者 乔军霞 徐振瑞 《中国卫生标准管理》 2017年第9期29-30,共2页
目的针对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素共同治疗所起到的临床效果作以分析和讨论。方法随机选取2013年6月—2017年2月我院就诊的患有肝硬化合并上消化道出血症状的患者80例作为研究... 目的针对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素共同治疗所起到的临床效果作以分析和讨论。方法随机选取2013年6月—2017年2月我院就诊的患有肝硬化合并上消化道出血症状的患者80例作为研究对象,将其分成实验组和参照组,参照组行以套扎术同常规剂量的生长抑素,实验组则联合高剂量的生长抑素,观察分析两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,实验组的患者在两项指标优于参照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者,结合实际情况行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素联合治疗,效果显著。 展开更多
关键词 生长抑素 静脉曲张套扎术 肝硬化 上消化道出血
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74例肝硬化食管静脉曲张套扎术后上消化道再出血的临床分析 被引量:2
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作者 王琴 朱惠明 黄庆娟 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第8期17-19,共3页
目的:分析肝硬化食管静脉曲张套扎(EVL)后,上消化道再出血的病因及临床特征。方法:回顾性分析74例肝硬化食管静脉曲张(EV)套扎术后再出血患者的临床表现,急症内镜下病灶特征。结果:内镜显示,85.1%(63例)为EV性出血即EV组,静脉轻度曲张... 目的:分析肝硬化食管静脉曲张套扎(EVL)后,上消化道再出血的病因及临床特征。方法:回顾性分析74例肝硬化食管静脉曲张(EV)套扎术后再出血患者的临床表现,急症内镜下病灶特征。结果:内镜显示,85.1%(63例)为EV性出血即EV组,静脉轻度曲张者36例(57.1%),其中31例(86.1%)伴红色征;其它为肝源性溃疡等出血11例即非EV组;EVL后再出血者EV组以呕血为主(69.8%),非EV组以便血为主(63.6%);两组间呕血的发生率有显著性差异(P<0.05);两组均以小量出血为主。结论:EVL后再出血以小量出血为主,食管静脉曲张破裂是出血的主要原因。套扎后的患者要定期内镜检查,必要时再行套扎治疗,对其再出血的防治有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道 食管静脉曲张 出血 内镜 套扎术
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脾切除联合术中食管曲张静脉套扎术的疗效 被引量:3
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作者 刘波 林楠 许瑞云 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期87-89,96,共4页
目的 :探讨脾切除联合术中食管曲张静脉套扎治疗门静脉高压症的可行性及疗效。方法 :前瞻性研究 2 5例 (研究组 )乙肝肝硬化门静脉高压症患者脾切除联合术中食管曲张静脉套扎术的疗效 ,并与 2 6例 (对照组 )同期行贲门周围血管离断术的... 目的 :探讨脾切除联合术中食管曲张静脉套扎治疗门静脉高压症的可行性及疗效。方法 :前瞻性研究 2 5例 (研究组 )乙肝肝硬化门静脉高压症患者脾切除联合术中食管曲张静脉套扎术的疗效 ,并与 2 6例 (对照组 )同期行贲门周围血管离断术的患者进行对比。观察两组食管曲张静脉消除率、门静脉血栓形成率及胃黏膜病变的变化。结果 :平均随诊 12个月 ,研究组食管静脉曲张清除率 96 % (2 4 / 2 5 ) ,对照组 5 0 % (13/ 2 6 ) (P <0 .0 1)。研究组无复发出血 ,对照组复发出血率为 11.5 % (3/ 2 6 ) (P <0 .0 5 ) ,研究组手术前后门静脉高压性胃病分度没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组 8例患者门静脉高压性胃病加重 ,其中一人出现胃黏膜病变出血 (P <0 .0 5 )。研究组术后门静脉血栓发生率 (8% ,2 / 2 5 )明显低于对照组 (34.6 % ,9/ 2 6 ) (P <0 .0 5 )。结论 :脾切除联合术中食管曲张静脉套扎术创伤小 ,并发症少 ,食管曲张静脉消除率高 ,可避免术后胃黏膜病变加重 ,且食管曲张静脉套扎可重复实施 。 展开更多
关键词 脾切除联合术 食管曲张静脉套扎术 肝硬化 门静脉高压症 内镜手术 血流动力学
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套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价 被引量:1
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作者 岳玉 马晓玉 +2 位作者 汤克云 汪升早 邵利萍 《淮海医药》 CAS 2012年第5期380-381,共2页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法。方法选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1%聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能chi... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法。方法选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1%聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者)。结果治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例。对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例。结论套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎治疗 肝硬化
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重度食管静脉曲张胃镜下密集套扎联合白蛋白针静脉滴注效果分析
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作者 揭苏平 李宇 +1 位作者 饶枫 黄福林 《中外医药研究》 2023年第16期27-29,共3页
目的:研究胃镜下密集套扎联合白蛋白针静脉滴注治疗重度食管静脉曲张的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月江西省宁都县人民医院消化内科收治的重度食管静脉曲张患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对组照与观察组,各40例。对照... 目的:研究胃镜下密集套扎联合白蛋白针静脉滴注治疗重度食管静脉曲张的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月江西省宁都县人民医院消化内科收治的重度食管静脉曲张患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对组照与观察组,各40例。对照组采用螺旋形套扎术,观察组采用胃镜下密集套扎联合白蛋白针治疗。比较两组改善总有效率,静脉曲张完全消除率与平均套扎次数,72 h和2周内再出血率及并发症发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018);观察组第1次、第2次、第3次套扎术后,静脉曲张完全消除率高于对照组,平均套扎次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组72 h和2周内再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后胸骨疼痛、发热、食管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度食管静脉曲张胃镜下使用密集套扎联合白蛋白针静脉滴注可以加快食管静脉曲张治疗康复速度,减少胃镜下套扎治疗的次数,提高依从性。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 胃镜 密集套扎 白蛋白针
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右美托咪定联合芬太尼镇静在内镜下食管胃底静脉套扎术中的应用 被引量:1
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作者 项海飞 林仙菊 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期42-45,共4页
目的探讨右美托咪定联合芬太尼镇静用于内镜下食管胃底静脉套扎术(EVL)的有效性与安全性。方法拟行EVL术的肝硬化患者80例,随机分成右美托咪定联合芬太尼组DF组和芬太尼组F组,每组各40例,两组患者术前10 min口服利多卡因胶浆10 ml表面麻... 目的探讨右美托咪定联合芬太尼镇静用于内镜下食管胃底静脉套扎术(EVL)的有效性与安全性。方法拟行EVL术的肝硬化患者80例,随机分成右美托咪定联合芬太尼组DF组和芬太尼组F组,每组各40例,两组患者术前10 min口服利多卡因胶浆10 ml表面麻醉,DF组术前10 min始匀速静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,术前2 min缓慢静脉推注芬太尼0.5μg/kg,F组术前2 min缓慢静脉推注芬太尼0.5μg/kg,记录两组患者Ramsay镇静评分、术中不良反应、患者的术中反应程度、患者满意度和操作医生的满意度,操作时间。结果 DF组的Ramsay镇静评分大于F组,患者的满意度、操作医生的满意度均优于F组,手术时间DF组小于F组,不良反应两组相似。结论右美托咪定联合芬太尼清醒镇静用于EVL安全有效,优于单用芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 静脉套扎术 镇静
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