低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性 被引量：10

1

作者 郭全斌 阿布力克木·扎克尔 +6 位作者 史旭文 侯江江 陈畅 艾散江·麦麦提 艾克拜尔江·麦麦提 艾尼瓦尔·阿不都卡德尔 邱智 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期927-930,共4页

目的:探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资... 目的:探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资料。男466例,女224例。平均年龄(3.7±1.6)(0.6~6.0)岁。690例结石位于左侧293例,右侧282例,双侧115例,共805侧。结石部位:上盏41例(5.9%)、中盏14例(2.0%)、下盏62例(9.0%)、肾盂90例(13.1%)、肾盂输尿管连接处81例(11.7%)、多部位402例(58.3%)。平均结石数量(1.5±1.3)(1~6)枚。结石负荷(2.8±2.1)cm 2,CT值(834.6±478.5)HU。79例存在先天畸形:孤立肾35例(5.1%)、马蹄肾24例(3.5%)、肾旋转不良9例(1.3%),后位结肠11例(1.6%)。690例均全麻下行MPCNL。输尿管镜下于患侧输尿管内置入F5双J管,经尿管持续滴注无菌盐水,建立人工肾积水。超声引导下于腋前线和肩胛下线之间,取第11肋间或第12肋下穿刺目标肾盏的穹窿部。穿刺目标盏:上盏45侧(5.6%)、中后盏719侧(89.3%)、下盏41侧(5.1%)。780侧(96.9%)采用单通道,25侧(3.1%)采用双通道。穿刺成功后扩张建立通道,F12、F14、F16、F18通道分别为56侧(7.0%)、113侧(14.0%)、557侧(69.2%)、79侧(9.8%)。采用生理盐水悬吊在50~70 cm高度重力自然灌注。使用F11.5小儿肾镜行钬激光或气压弹道碎石。16例术后半无管化(不留置肾造瘘,留置双J管)。结果:本组805侧中,一期手术779侧(96.8%);二期手术26侧(3.2%),其中11侧因结石负荷较大,一期术后1周行二期手术,15侧因一期术后1年复查残留结石>1 cm行二期手术。115例双侧肾结石患儿中,28例行一期双侧MPCNL,余87例分期手术。手术时间平均(35.0±15.3)(15~110)min。血红蛋白平均下降(1.3±0.9)g/L。术后出现发热48例(7.0%)、感染中毒性休克3例(0.4%),予亚胺培南、去甲肾上腺素治疗后好转;肾周积液33例(4.8%)、腹腔积液10例(1.4%),予超声引导� 展开更多

关键词 尿路结石 经皮肾镜取石术 儿童 超声

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体外冲击波碎石治疗儿童尿路结石的疗效观察(附62例报告) 被引量：10

2

作者 陈兴发 周星 +4 位作者 卢乃会 王小宁 王明珠 南勋义 贺大林 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期338-339,共2页

目的 :探讨体外冲击波碎石 (ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法 :采用ESWL治疗儿童尿路结石患者 6 2例 ,其中肾盂肾盏结石 35例 ,输尿管结石 2 2例 ,膀胱结石 4例 ,移植肾结石 1例。结果 :6 2例随访 3个月 ,结石排净 5 9例 (... 目的 :探讨体外冲击波碎石 (ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法 :采用ESWL治疗儿童尿路结石患者 6 2例 ,其中肾盂肾盏结石 35例 ,输尿管结石 2 2例 ,膀胱结石 4例 ,移植肾结石 1例。结果 :6 2例随访 3个月 ,结石排净 5 9例 (95 .2 % ) ,结石残留 2例 (3.2 % ) ,1例无效 (1.6 % ) ,改用手术治疗。结论 :ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效 ,是儿童尿路结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 尿路结石 体外冲击波碎石 儿童

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经输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿尿路结石疗效观察 被引量：8

3

作者 段智峰 陈勇 +2 位作者 吴文波 饶品德 唐静 《医学综述》 2013年第3期548-549,共2页

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例... 目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例中一次碎石成功70例,碎石成功率为98.59%。无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后住院3～5 d。术后2周内结石清除率为97.14%(68/70),术后1个月复查结石全部排出,排尿情况良好。结论URL操作简单,结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿尿路结石的有效治疗方法之一。 展开更多

关键词 输尿管镜气压弹道碎石 尿路结石 小儿

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微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石39例疗效分析 被引量：7

4

作者 陈文彬 崔书平 +4 位作者 刘飞 王海波 刘永峰 曾博文 韩建鹏 《疑难病杂志》 CAS 2014年第10期1031-1033,1037,共4页

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术（气压弹道联合钬激光）治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4~6F输... 目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术（气压弹道联合钬激光）治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4~6F输尿管导管,B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道,气压弹道联合钬激光碎石,术后复查x线片或B型超声评价结石排出情况。结果 所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间50~143（82.0±9.0）min,结石清除率90.7%（39/43）。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3~12个月,患儿肾积水均未加重,肾功能较术前改善,亦没有远期并发症的发生。结论 微创经皮肾镜取石术具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,治疗儿童上尿路结石安全、可靠。 展开更多

关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 儿童 气压弹道 钬激光

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小儿泌尿系结石的病因分析及研究进展 被引量：5

5

作者 吴瑕 张碧丽 《医学综述》 2015年第18期3356-3358,共3页

小儿泌尿系结石临床表现多样,严重者可导致急性肾衰竭。早期明确病因,可对泌尿系结石的形成进行早期干预。泌尿系结石病因比较复杂,可能为多因素相互作用的结果,目前明确的病因主要有感染、泌尿系统局部解剖结构改变、代谢异常等。随着... 小儿泌尿系结石临床表现多样,严重者可导致急性肾衰竭。早期明确病因,可对泌尿系结石的形成进行早期干预。泌尿系结石病因比较复杂,可能为多因素相互作用的结果,目前明确的病因主要有感染、泌尿系统局部解剖结构改变、代谢异常等。随着研究的深入,对泌尿系结石形成的基因研究成为很多学者关注的热点,其中对于维生素D受体的报道较多。 展开更多

关键词 泌尿系结石 小儿 病因

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小儿上尿路结石伴肾功能不全的保留肾脏手术(附118例报告) 被引量：5

6

作者 米吉提.沙克 地力夏提 +2 位作者 吴长利 穆克代斯 阿吉木 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期206-208,共3页

目的　探讨小儿上尿路结石所致肾功能不全保留肾脏手术的适应证及疗效。　方法　对 118例上尿路结石伴肾功能不全患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。　结果　 118例患儿 88个肾及 30根输尿管切开取石术及肾造瘘术 ,痊愈 115例 ,治愈... 目的　探讨小儿上尿路结石所致肾功能不全保留肾脏手术的适应证及疗效。　方法　对 118例上尿路结石伴肾功能不全患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。　结果　 118例患儿 88个肾及 30根输尿管切开取石术及肾造瘘术 ,痊愈 115例 ,治愈率 97.5 % ,死亡 3例 ,死亡率 2 .5 % ,术后无发生上尿路狭窄者。　结论　小儿上尿路结石所致急慢性肾功能不全 ,早期诊断 ,尽早解除梗阻是保护及改善肾功能的关键 ,根据病史、体征、患侧肾皮质厚度及肾功能情况 ,有无感染等综合判断是保留肾脏手术成功的重要条件。 展开更多

关键词 小儿 上尿路结石 肾功能不全 保留肾脏手术 病例报告

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组合式输尿管软镜钬激光治疗儿童上尿路结石 被引量：4

7

作者 蒋昌毅 叶枝能 +7 位作者 王海峰 杨剑兵 袁梅 何星成 黄津 龚年东 王斌 柯昌兴 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第2期123-125,共3页

目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至4月的6例上尿路结石患儿行组合式输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。结果组合式输尿管软镜钬激光一次性结石清除率为100%,手术时间20~36 min... 目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至4月的6例上尿路结石患儿行组合式输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。结果组合式输尿管软镜钬激光一次性结石清除率为100%,手术时间20~36 min,平均(25±2.5)min;术后住院时间3~5 d,平均(4±0.8)d;无输尿管穿孔、出血等重大并发症。随访12个月,结石无复发,输尿管无狭窄,肾脏无积水。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石具有创伤小、恢复快、安全有效等临床优势。 展开更多

关键词 组合式输尿管软镜 上尿路结石 儿童

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单中心592例儿童泌尿系结石成分分析 被引量：4

8

作者 刘李 彭柳成 +2 位作者 李创业 赵夭望 童方运 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期701-706,共6页

目的探讨儿童泌尿系结石成分特点及其在不同性别和年龄组间的分布差异。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月湖南省儿童医院行结石成分分析的592例泌尿系结石患儿的临床资料。男430例,女162例;中位年龄4.0(0.3~18.0)岁。592例中,457... 目的探讨儿童泌尿系结石成分特点及其在不同性别和年龄组间的分布差异。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月湖南省儿童医院行结石成分分析的592例泌尿系结石患儿的临床资料。男430例,女162例;中位年龄4.0(0.3~18.0)岁。592例中,457例为上尿路结石(其中424例为单侧,33例为双侧),124例为下尿路结石,11例为上尿路合并下尿路结石。泌尿系结石标本获得方式为经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术或患儿自行排出。对于多发结石患儿,取不同位置结石进行分析。共获取643例次结石样本,其中结石位于肾313例次,输尿管194例次,膀胱89例次,经尿道自行排出47例次。分析结石成分及其在不同性别和年龄的分布差异。结果592例(共643例次)中,单一成分结石419例次(65.2%),混合成分结石224例次(34.8%)。主要结石成分为草酸钙361例次(56.1%)、尿酸氢铵130例次(20.0%)、胱氨酸56例次(8.7%)、磷酸钙33例次(5.1%)、尿酸类33例次(5.1%)、磷酸铵镁25例次(3.9%)和黄嘌呤5例次(0.8%)。女性较男性草酸钙结石的比例高[65.6%(118/180)与52.5%(243/463),P<0.05]。女性上尿路结石占比高于男性[93.4%(168/180)与73.2%(339/463),P<0.05]。不同年龄组中草酸钙、尿酸氢铵、胱氨酸、磷酸铵镁结石构成比差异有统计学意义(P<0.05),草酸钙结石在6~10岁占比最高(35.6%),尿酸氢铵和胱氨酸结石在1~2岁占比最高(分别为45.4%和42.9%),磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁的占比均为24%。结论儿童泌尿系结石主要成分以草酸钙为主,其次是尿酸氢铵和胱氨酸。年龄和性别与结石成分的分布相关,草酸钙结石常见于女性及6~10岁儿童,尿酸氢铵和胱氨酸结石常见于1~2岁儿童,磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁儿童中均较常见。 展开更多

关键词 泌尿系结石 儿童 结石成分 性别 年龄

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小儿尿路结石的临床特点分析 被引量：1

9

作者 王军卿 张雁钢 +2 位作者 米磊 王力 张江涛 《中国实用医刊》 2018年第6期86-89,共4页

目的分析小儿尿路结石患儿的性别、年龄分布，结石部位及结石成分。 方法选取因尿路结石来医院行手术治疗的患儿90例为研究对象，根据儿童的生长发育特点，将90例患儿分为婴幼儿组（0～3岁）55例，学龄前组（4～6岁）23例，学龄组（7... 目的分析小儿尿路结石患儿的性别、年龄分布，结石部位及结石成分。 方法选取因尿路结石来医院行手术治疗的患儿90例为研究对象，根据儿童的生长发育特点，将90例患儿分为婴幼儿组（0～3岁）55例，学龄前组（4～6岁）23例，学龄组（7～12岁）12例。采用红外光谱分析并结合化学方法，对小儿尿路结石的性别、年龄分布，结石部位及结石成分进行统计分析。 结果小儿尿路结石发病人群中，男性发病人数多于女性（7∶2），且患儿年龄越小，这种趋势越明显；三组患儿上尿路结石的发病率均高于下尿路结石的发病率，且差异有统计学意义（χ2＝33.136，P〈0.01）。右侧尿路结石45例明显高于左侧尿路结石25例，差异有统计学意义（χ2＝4.519，P〈0.05）。所有尿路结石中含草酸钙成分56例，含磷酸钙成分29例，含感染类成分12例，含胱氨酸成分8例，含其他类成分2例。结石含草酸钙成分者最多，其后依次为磷酸钙成分和尿酸类成分。所有尿路结石中单一类成分结石40例，其中单纯草酸钙结石24例；混合成分类结石50例。 结论小儿尿路结石主要发生于男性患儿，发病部位主要为上尿路结石，结石主要成分为草酸钙。 展开更多

关键词 小儿尿路结石 结石部位 结石成分 草酸钙

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留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用 被引量：1

10

作者 院恩萌 杨艳芳 +5 位作者 樊宏杰 毕建朋 李梁斌 李星 陈小朋 郭战 《中国实用医药》 2019年第30期21-22,共2页

目的 探讨留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 16例上尿路结石并急性肾功能衰竭患儿,均有少尿或无尿病史,入院后急查肾功能、电解质,血肌酐(Cr)及尿素氮明显升高,符合急性肾功能衰竭标准,彩超检查均提示肾脏... 目的 探讨留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 16例上尿路结石并急性肾功能衰竭患儿,均有少尿或无尿病史,入院后急查肾功能、电解质,血肌酐(Cr)及尿素氮明显升高,符合急性肾功能衰竭标准,彩超检查均提示肾脏、输尿管内强回声团或絮状强回声,所有患儿入院后均给予留置双J管解除梗阻,观察治疗效果.结果 14例患儿肾功能恢复正常,2例患儿肾功能明显好转.双J管留置时间4~8周,复查彩超及CT提示12例结石排出,4周后拔除双J管;2例患儿结石<0.8 cm带管行体外震波碎石(ESWL),术后嘱患儿大量饮水、适度活动,结石均排出;2例患儿结石>1.2 cm,置管4周后行输尿管软镜下钬激光碎石取石术.结石排出后均顺利拔除双J管.结论 留置双J管对上尿路结石并急性肾功能衰竭患儿有疗效确切、安全可靠、创伤小等优点,可以有效的解除梗阻、保护肾功能,适合医院推广应用. 展开更多

关键词 双J管 急性肾功能衰竭 上尿路结石 小儿

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体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石

11

作者 赵声龙 周全 《四川生理科学杂志》 2011年第4期165-166,共2页

目的:评价体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法:回顾性分析57例经体外震波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料。结果:57例病人中肾盂肾盏结石23例,输尿管结石26例,膀胱结石5例,后尿道结石3例。52例病人结石清除,清除率为... 目的:评价体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法:回顾性分析57例经体外震波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料。结果:57例病人中肾盂肾盏结石23例,输尿管结石26例,膀胱结石5例,后尿道结石3例。52例病人结石清除,清除率为91.23%。3例结石残留(5.26%),2例无效(3.51%)。结论:体外震波碎石术是治疗儿童泌尿系结石的有效方法。 展开更多

关键词 体外震波碎石术 儿童 泌尿系结石

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低能量体外冲击波碎石术治疗婴幼儿上尿路结石

12

作者 孙晓磊 孙绪清 +4 位作者 陈仁富 孙晓青 陈家存 温儒民 朱海涛 《徐州医学院学报》 CAS 2012年第12期861-862,共2页

目的观察低能量体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法对41例婴幼儿上尿路结石患儿进行低能量ESWL治疗，其中急性肾功能衰竭5例，阴性结石27例，阳性结石14例，25例合并肾积水。结果碎石当天结石排出成功率达100％... 目的观察低能量体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法对41例婴幼儿上尿路结石患儿进行低能量ESWL治疗，其中急性肾功能衰竭5例，阴性结石27例，阳性结石14例，25例合并肾积水。结果碎石当天结石排出成功率达100％，碎石部位结石清除率达98％，5例患儿行2次碎石，41例患儿均未出现严重并发症。结论低能量ESWL治疗婴幼儿上尿路结石效果好，近期无严重并发症，是治疗婴幼儿上尿路结石的首选方法。 展开更多

关键词 体外冲击波碎石术 上尿路结石 婴幼儿

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体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析 被引量：7

13

作者 贾建业 张铁军 +9 位作者 王丽亚 高瑞峰 吴涛 张东风 石磊 樊艳辉 李春荣 赵玺段 盖荣平 李倩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期462-465,共4页

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。... 目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。 展开更多

关键词 体外震波碎石 上尿路结石 儿童

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微创经皮肾取石术治疗幼儿上尿路结石的临床分析 被引量：1

14

作者 龙卫兵 吴志坚 +5 位作者 陈善群 丁建业 许良余 徐清伟 谭伟发 梁宗 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第1期39-41,共3页

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗幼儿上尿路结石的安全性及临床疗效。方法2008年9月至2008年10月,采用MPCNL技术治疗幼儿上尿路结石7例,合并轻度积水1例,中度肾积水2例,重度肾积水4例。其中1例双侧结石。结果8侧肾脏均为16F单通道... 目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗幼儿上尿路结石的安全性及临床疗效。方法2008年9月至2008年10月,采用MPCNL技术治疗幼儿上尿路结石7例,合并轻度积水1例,中度肾积水2例,重度肾积水4例。其中1例双侧结石。结果8侧肾脏均为16F单通道取石,术后仅1侧肾小盏残留小结石,其余结石完全清除。无严重并发症。结论MPCNL治疗幼儿上尿路结石合并肾积水安全、有效,同时具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多

关键词 微创经皮肾取石术 上尿路结石 幼儿

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