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某三甲医院非计划再次手术监测分析 被引量：8
1
作者 李净 肖良成 +3 位作者 李礼安 王禹尧 杨洁 刘秋生 《现代医院》 2021年第12期1857-1859,1863,共4页
目的通过对非计划再次手术进行监测分析,提高医疗质量和围手术期管理水平。方法以某三甲医院为研究对象,每季度对全院非计划再次手术发生率、分布科室、发生原因等进行监测分析。结果 2019—2020年共发生非计划再次手术651人次,非计划... 目的通过对非计划再次手术进行监测分析,提高医疗质量和围手术期管理水平。方法以某三甲医院为研究对象,每季度对全院非计划再次手术发生率、分布科室、发生原因等进行监测分析。结果 2019—2020年共发生非计划再次手术651人次,非计划再次手术发生率为0.63%;神经外科、胃肠外科、心脏外科、器官移植科为高发科室;与一般手术相比,非计划再次手术患者性别、年龄、手术级别、病例分型、预后有明显统计学差异;术后活动性出血、手术伤口愈合不良、术后伤口感染、术后吻合口瘘是非计划再次手术的主要发生原因。结论通过加强院科两级协同管理,对高发科室持续重点监测,可有效降低非计划再次手术发生率,提高围手术期管理水平。 展开更多
关键词 非计划再次手术 围手术期 负性指标 医疗质量管理
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先天性白内障手术后计划外再手术原因及相关危险因素研究 被引量：6
2
作者 孙洁 荆丽丽 +2 位作者 代云海 刘廷 刘立波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1041-1044,1048,共5页
目的探讨先天性白内障手术后计划外再手术的原因及相关危险因素,为先天性白内障手术提供参考。方法回顾性研究。收集2009年1月至2018年12月于青岛眼科医院就诊并行先天性白内障手术后计划外再次入院手术治疗的患者资料,分析患者再手术... 目的探讨先天性白内障手术后计划外再手术的原因及相关危险因素,为先天性白内障手术提供参考。方法回顾性研究。收集2009年1月至2018年12月于青岛眼科医院就诊并行先天性白内障手术后计划外再次入院手术治疗的患者资料,分析患者再手术发生率、再手术时间以及发生原因等。结果将白内障手术后计划外再手术36例(42眼)患者纳入本研究。计划外再手术占前三位的疾病分别为后发性白内障(54.76%,23/42)、继发性青光眼(21.43%,9/42)、瞳孔闭锁(14.29%,6/42);其他原因有人工晶状体异位(7.14%,3/42)、视网膜脱离(2.38%,1/42)。计划外再手术发生率在0~3个月龄组为13.29%,显著高于4~12个月龄组(3.82%)和>12个月龄组(1.96%),组间差异有统计学意义(P=0.00);低月龄(≤3个月)白内障手术、一期未植入人工晶状体与后发性白内障、继发性青光眼和瞳孔闭锁均高度相关(均为P<0.05)。结论后发性白内障、瞳孔闭锁和继发性青光眼为先天性白内障手术后计划外再手术的主要原因,低月龄(≤3个月)患者行白内障手术与计划外再手术高度相关。 展开更多
关键词 先天性白内障 术后并发症 计划外再手术
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择期手术非计划再次手术术后死亡相关危险因素研究 被引量：2
3
作者 胡春兰 毛莉颖 +2 位作者 宋俊 梁雪娴 牟勇 《中国病案》 2020年第2期67-72,共6页
目的评估某三级医院择期手术非计划再次手术发生率及病死率,并确定与非计划再次手术术后死亡有关的危险因素。方法回顾性分析某院2013年-2018年的择期手术患者临床资料,病例资料分为非计划再次手术非死亡组与死亡组,收集患者相关信息建... 目的评估某三级医院择期手术非计划再次手术发生率及病死率,并确定与非计划再次手术术后死亡有关的危险因素。方法回顾性分析某院2013年-2018年的择期手术患者临床资料,病例资料分为非计划再次手术非死亡组与死亡组,收集患者相关信息建立数据库,应用SPSS软件进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,引入Logistic回归模型,找出非计划再手术术后死亡有关的独立危险因素,针对危险因素制定相应对策,为医院手术质量的持续改进提供依据。结果在103846例择期手术中,非计划再次手术273例,发生率0.26%,主要的重返原因为出血/血肿(45%)、瘘/穿孔(11%);非计划再次手术组病死率显著高于未发生非计划再次手术组(7%vs0.61%);与择期手术非计划再次手术术后死亡有关的危险因素有:身体质量指数(BMI)、合并心脏病/贫血/低蛋白血症、首次手术风险、麻醉分级(ASA)、手术级别、手术医师职称、术后重返手术室时间、手术部位(下腹部、心脏/心脏大血管)、手术类型(食管切除术、胃切除术),其中,合并心脏病、手术部位为心脏/心脏大血管手术、手术类型为食管切除术为择期手术非计划再次手术术后死亡有关的独立的危险因素。结论非计划再次手术对患者预后具有重要影响,与高病死率相关。合并心脏病、手术部位为心脏/心脏大血管手术、手术类型为食管切除术会增加非计划再次手术术后死亡风险。 展开更多
关键词 非计划再次手术 术后死亡 危险因素
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品管圈降低肝胆外科非计划再手术发生率的应用研究 被引量：21
4
作者 宋晓玉 高毅 +8 位作者 潘明新 葛梅 徐小平 蒋泽生 张志 秦佳升 姚瑶 舒承婷 张梅霞 《中国医院管理》 2013年第6期25-29,共5页
目的降低肝胆外二科非计划再次手术发生率。方法综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12%降低至0.21%,达到目标值<0.5%(P=0.045),... 目的降低肝胆外二科非计划再次手术发生率。方法综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12%降低至0.21%,达到目标值<0.5%(P=0.045),月平均住院日由14.32天缩短至10.52天(P<0.001)。结论品管圈管理方法的应用显著降低非计划再次手术发生率,缩短患者平均住院日,有利于提升手术质量,减少不良事件发生,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 品管圈 非计划再次手术 发生率
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非计划再次手术关键环节管理与效果分析 被引量：20
5
作者 周炯 陈政 +3 位作者 范靖 黄鹂 陈倩 秦明伟 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期40-41,44,共3页
目的探索有效降低非计划再次手术发生率的管理方法。方法对2012年1月—2016年12月住院并进行手术的患者进行主动监测,加强管理,发现非计划再次手术病例,统计发生率及引发原因。结果 225 944例手术共发生非计划再次手术914例,总体发生率... 目的探索有效降低非计划再次手术发生率的管理方法。方法对2012年1月—2016年12月住院并进行手术的患者进行主动监测,加强管理,发现非计划再次手术病例,统计发生率及引发原因。结果 225 944例手术共发生非计划再次手术914例,总体发生率为0.40%,且5年呈显著下降趋势。引发原因以手术部位感染、切口裂开、切口疝或愈合不良、术后出血、出现漏或瘘为主,共占73.9%。结论完善主动监测与报告系统,加强院科两级管理,注重原因分析与改进,可有效降低非计划再次手术的发生率。 展开更多
关键词 非计划再次手术 监测 管理
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非计划再次手术的影响因素及原因分析 被引量：15
6
作者 邹庞 陈开红 《中国病案》 2019年第10期74-78,共5页
目的通过分析非计划再次手术的发生率、影响因素和发生原因,评估非计划再次手术专项管理的效果并持续改进。方法运用EXCEL和统计软件SPSS22.0对某三级甲等医院2016年1月1日-2018年12月31日,共计270例非计划再次手术病例的发生率、影响... 目的通过分析非计划再次手术的发生率、影响因素和发生原因,评估非计划再次手术专项管理的效果并持续改进。方法运用EXCEL和统计软件SPSS22.0对某三级甲等医院2016年1月1日-2018年12月31日,共计270例非计划再次手术病例的发生率、影响因素进行卡方检验,对发生原因进行描述性分析,并评估专项管理效果。结果 2017年和2018年非计划再次手术发生率0.201%和0.260%均低于2016年的0.350%(P<0.05);高龄、高级别手术、急诊手术的非计划再次手术发生率分别为0.359%、0.416%、0.691%,显著高于其他患者(P<0.001);主要原因是术后出血、未达预期效果、创口愈合不良或裂开、吻合口瘘、术后感染,占总原因的77.778%。结论高龄、高级别手术、急诊手术增加非计划再次手术发生率,实施专项管理,重视原因分析,落实专项整改,是降低非计划再次手术发生率的有效措施。 展开更多
关键词 非计划再次手术 影响因素 原因分析 改进
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肿瘤患者非计划再次手术原因分析及对策 被引量：14
7
作者 邢沫 王丹 《中国医院管理》 2014年第9期29-30,共2页
目的为提高手术质量、保障医疗质量提供管理依据。方法回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2008—2013年442例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生情况进行分析。结果肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为1.0%,发生的主要原因为术后出... 目的为提高手术质量、保障医疗质量提供管理依据。方法回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2008—2013年442例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生情况进行分析。结果肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为1.0%,发生的主要原因为术后出血、吻合口瘘、手术切口问题。非计划再次手术的发生与手术难度、手术者专业水平及患者病情因素等因素有关。结论作为手术质量评价的重要指标,医院应将非计划再次手术监管作为提高质量管理的抓手。 展开更多
关键词 非计划再次手术 医疗质量管理 手术并发症
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非计划再次手术原因及影响因素分析 被引量：13
8
作者 杨利谦 李琪 《中国病案》 2017年第3期19-21,共3页
目的探讨非计划再次手术原因及影响因素,寻找提高手术质量的持续改进方法。方法对样本医院2015年7月至2016年6月期间101例非计划再次手术进行回顾性分析,数值变量应用T检验、分类变量使用卡方检验进行统计分析。结果非计划再次手术原因... 目的探讨非计划再次手术原因及影响因素,寻找提高手术质量的持续改进方法。方法对样本医院2015年7月至2016年6月期间101例非计划再次手术进行回顾性分析,数值变量应用T检验、分类变量使用卡方检验进行统计分析。结果非计划再次手术原因以未达到效果手术再调整和术后出血/血肿为主。老年患者(≥65岁)、三四级手术、Ⅲ类切口、急诊手术、高级职称医师非计划再次手术发生率分别为0.85%,1.80%,0.97%和0.97%,显著高于其他患者。结论高龄、高级别手术、污染切口、急诊手术增加了非计划再次手术风险,降低非计划再次手术发生率应当加强围手术期管理,提高医疗技术水平,并规范进行非计划再次手术管理。 展开更多
关键词 非计划再次手术 原因 影响因素 对策
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项目管理在医院管理实践中的应用探讨 被引量：13
9
作者 左煌 赵平 +4 位作者 邹余粮 李红霞 姚红梅 王冰倩 王健生 《中国医疗管理科学》 2016年第2期35-38,共4页
借鉴先进的企业管理经验,将项目化管理应用于现代医院管理是提高医疗水平的有效手段。为了搭建医院行政管理科室和临床科室之间的密切合作桥梁,使医院普遍存在的需要多学科、多部门协调解决的问题尽快得以解决,我院以运营管理部为牵头部... 借鉴先进的企业管理经验,将项目化管理应用于现代医院管理是提高医疗水平的有效手段。为了搭建医院行政管理科室和临床科室之间的密切合作桥梁,使医院普遍存在的需要多学科、多部门协调解决的问题尽快得以解决,我院以运营管理部为牵头部门,统一归口协调,以项目化管理理论促进医院管理改革创新。通过应用项目管理的案例分析,表明项目管理适用于现代化医院管理的要求,是提高医院管理水平的有效途径。 展开更多
关键词 项目管理 非计划再次手术 医院管理
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胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响及其发生的危险因素分析（附4124例报告） 被引量：13
10
作者 李平 黄昌明 +8 位作者 郑朝辉 谢建伟 王家镔 林建贤 陆俊 陈起跃 曹龙龙 林密 涂儒鸿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期564-570,共7页
目的：探讨胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响，及其发生的原因和危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 124例行胃癌根治术患者的临床病理资料。患者首次手... 目的：探讨胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响，及其发生的原因和危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 124例行胃癌根治术患者的临床病理资料。患者首次手术方式均采用开腹或腹腔镜胃癌根治术。观察指标：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况。（2）术后恢复情况。（3）胃癌根治术后非计划再手术发生的原因及时间间隔。（4）影响胃癌根治术后非计划再手术的单因素分析。（5）影响胃癌根治术后非计划再手术的多因素分析。采用门诊、电话和微信等方式专人进行随访，了解患者术后30 d内的恢复情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料和单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法检验。多因素分析采用logistic回归模型。结果：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况：①4 124例患者首次手术治疗情况，行腹腔镜手术2 608例，行开腹手术1 516例；行全胃切除术2 259例，行远端胃切除术1 865例。②4 124例患者术后病理学检查结果：T1期883例、 T2期468例、T3期959例、T4a期1 814例；N0期1 414例、N1期571例、N2期683例、N3期1 456例；TNM分期Ⅰ期1 073例、Ⅱ期825例、Ⅲ期2 226例。③4 124例患者首次手术后30 d内全部获得随访，随访率为100.000%（4 124/4 124），其中术后行非计划再手术52例，术后未行非计划再手术4 072例，术后早期非计划再手术率为1.261%（52/4 124）。（2）术后恢复情况：4 072例术后未行非计划再手术患者中，575例发生并发症，并发症发生率为14.121%（575/4 072）；术后死亡17例，病死率为0.417%（17/4 072），术后住院时间为（14.0±9.0）d。52例术后行非计划再手术患者中，二次手术后23例发生并发症，并发� 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 非计划再手术 风险预测 腹腔镜检查
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非计划再次手术监管模式的探讨与实践 被引量：12
11
作者 殷杰 秦仁义 《中国医院》 2014年第4期3-5,共3页
探讨建立、完善对非计划再次手术的监管模式,研究在有效的监管模式下非计划再次手术发生率的变化趋势。通过调整监测方式,建立完善、有效的监管体系,以及加强手术医生的责任心,提高其手术操作能力与技巧,严格执行手术分级管理制度与落... 探讨建立、完善对非计划再次手术的监管模式,研究在有效的监管模式下非计划再次手术发生率的变化趋势。通过调整监测方式,建立完善、有效的监管体系,以及加强手术医生的责任心,提高其手术操作能力与技巧,严格执行手术分级管理制度与落实手术专科化,加强围手术期的质量与安全管理,落实各项核心制度、严格执行操作规范与流程等具体的干预措施,从而有效降低了非计划再次手术的发生率。 展开更多
关键词 非计划再次手术 监管模式
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23例非计划再次手术原因分析及持续改进 被引量：12
12
作者 钱斐 《江苏卫生事业管理》 2013年第3期43-44,共2页
目的总结非计划再次手术的经验教训,做好医院非计划再次手术管理。方法对23例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术发生的例数以肿瘤外科居多,占全部再次手术的48%。再次手术的原因主要是手术后出血和病理原因。... 目的总结非计划再次手术的经验教训,做好医院非计划再次手术管理。方法对23例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术发生的例数以肿瘤外科居多,占全部再次手术的48%。再次手术的原因主要是手术后出血和病理原因。结论应从规范外科医生诊疗水平、提高快速病理诊断准确率、强化科室再次手术的讨论及医务部门的监管等4个方面降低医院非计划再次手术的发生。 展开更多
关键词 非计划再次手术 分析 对策
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某三甲医院加强手术分级管理的持续改进研究 被引量：11
13
作者 阎妍 《现代医院管理》 2018年第3期28-30,共3页
目的研究某三甲医院手术分级管理持续改进的实施效果。方法提取某三甲医院2014年7月至2015年6月实施手术分级管理改进前的手术相关质量数据指标作为对照组,另选取2015年7月至2017年6月实施手术分级管理改进后的相同质量数据指标作为观... 目的研究某三甲医院手术分级管理持续改进的实施效果。方法提取某三甲医院2014年7月至2015年6月实施手术分级管理改进前的手术相关质量数据指标作为对照组,另选取2015年7月至2017年6月实施手术分级管理改进后的相同质量数据指标作为观察组。制定管理措施持续改进,对比改进前后手术相关质量指标的变化情况。结果观察组手术相关质量指标,包括手术量、术后10日内死亡率、非计划再次手术率、医疗纠纷发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率等比对照组均有明显改善。结论通过手术分级管理的持续改进,规范了手术医师的医疗行为,手术相关质量指标逐渐趋于科学合理,促进了医疗质量的提高。 展开更多
关键词 手术管理 分级管理 非计划再次手术
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肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素 被引量：10
14
作者 杨一博 马建辉 +3 位作者 林妍霏 吴秀红 王丽霞 王艾 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期546-548,共3页
目的 探讨肿瘤患者发生非计划再次手术的原因及其影响因素.方法 回顾性分析2012年11月1日至2013年10月31日,中国医学科学院肿瘤医院手术和非计划再次手术患者的临床资料.采用Logistic回归模型分析发生非计划再次手术的影响因素.结果 共... 目的 探讨肿瘤患者发生非计划再次手术的原因及其影响因素.方法 回顾性分析2012年11月1日至2013年10月31日,中国医学科学院肿瘤医院手术和非计划再次手术患者的临床资料.采用Logistic回归模型分析发生非计划再次手术的影响因素.结果 共行手术16 362例,其中非计划再次手术126例,发生率为0.77％.位居前3位发生非计划再次手术的原因为术后出血或血肿44例（34.92％）、切口感染或不愈合37例（29.37％）,吻合口瘘14例（11.11％）.Logistic回归分析结果显示,肿瘤分类、手术级别和性别为发生非计划再次手术的独立影响因素（均P＜0.05）.结论 发生非计划再次手术的主要原因为术后出血或血肿、切口感染或不愈合以及吻合口瘘.肿瘤分类、手术级别和性别是发生非计划再次手术的独立影响因素. 展开更多
关键词 肿瘤 非计划再次手术 因素分析 统计学 原因
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基于RCA的非计划再次手术根本原因分析 被引量：10
15
作者 任毅 李力桢 +2 位作者 林少建 徐碧滢 徐凤琴 《现代医院管理》 2015年第1期48-49,57,共3页
非计划再次手术是监测医疗质量与安全的有效指标,也是体现医院医疗管理水平的重要指标。通过根本原因分析法(RCA)回溯性分析国内某大型三甲医院2012—2013年上半年非计划再次手术的原因,为医疗质量控制与改进、降低非计划再手术发生率... 非计划再次手术是监测医疗质量与安全的有效指标,也是体现医院医疗管理水平的重要指标。通过根本原因分析法(RCA)回溯性分析国内某大型三甲医院2012—2013年上半年非计划再次手术的原因,为医疗质量控制与改进、降低非计划再手术发生率提供依据。 展开更多
关键词 非计划再次手术 RCA 医疗质量 手术监管
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北京大学肿瘤医院11年腹盆腔非计划二次手术现状分析 被引量：10
16
作者 王丹 吴舟桥 +7 位作者 王薇 王小艺 刘晶 郝纯毅 李子禹 薛冬 沈琳 季加孚 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期869-875,共7页
目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,... 目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,检索所有二次手术患者信息,对腹盆腔外科非计划二次手术的发生情况(包括发生时间、病种、术式)及发生原因进行统计分析,并统计二次手术的主要病种发生率分布和构成比、主要术式发生率和术式构成比信息。结果2008—2018年共实施腹盆腔外科手术(包括胃肠手术、肝胆胰手术、妇科手术、泌尿手术及胸外科食管胃手术)46854例,期间非计划二次手术713例(1.52%),男486例,女227例,男∶女为2.14∶1.00;年龄(58.1±12.2)岁。246例(34.50%)患有合并症,有合并症∶无合并症为1.13∶1.00。住院时间(44.5±43.0)d,总体费用为(17.8±11.2)万元。死亡22例(3.09%)。非计划二次手术与第一次手术的间隔时间为0~131d,中位数8d。以2012年非计划二次手术率最高,为2.45%(89/3629);2015年最低,为0.95%(53/5596)。腹盆腔非计划二次手术患者构成比排在前3位的病种为结直肠癌222例(31.14%)、胃癌166例(23.28%)和食管癌45例(6.31%),发生率排在前3位的病种为胰腺癌3.97%(30/756)、胃癌1.81%(166/9171)和结直肠癌1.80%(222/12333);腹盆腔非计划二次手术中手术方式构成比排在前3位的是直肠切除术109例(15.29%)、全胃切除术79例(11.08%)和全胰切除术64例(8.98%)。2012—2018年期间的497例非计划二次手术的手术分级分析数据显示,有465例(93.56%)发生在手术级别为三、四级难度较大的手术后,而仅有32例(6.44%)发生在一、二级手术后。导致腹盆腔外科非计划二次手术前5位的原因分别是出血225例(31.56%)、漏225例(31.56%)、感染89例(12.48%)、肠梗阻53例(7.43%)和伤口裂开35例(4.91%),共计占87.94%。结论本研究对肿瘤专科医� 展开更多
关键词 非计划二次手术 恶性肿瘤 腹盆腔外科 医疗质量
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基于CiteSpace知识图谱的国内外非计划再手术研究现状及热点可视化分析 被引量：9
17
作者 常青 何紫棠 +6 位作者 张国杰 陈倩 李娅芳 张杰石 周炯 陈政 潘慧 《中国医刊》 CAS 2021年第9期990-995,共6页
目的基于CiteSpace知识图谱对国内外非计划再手术研究主体、热点进行可视化分析。方法以PubMed和中国知网数据库中2000-2020年非计划再手术文献为研究对象,运用CiteSpace 5.7软件对非计划再手术文献进行关键词共现分析、突现词分析、发... 目的基于CiteSpace知识图谱对国内外非计划再手术研究主体、热点进行可视化分析。方法以PubMed和中国知网数据库中2000-2020年非计划再手术文献为研究对象,运用CiteSpace 5.7软件对非计划再手术文献进行关键词共现分析、突现词分析、发文作者和研究机构分析。结果共检索到有效的非计划再手术中文文献205篇,英文文献476篇。中文文献作者以三大研究团体为主,研究机构以医院为主;英文文献作者以两大研究团体为主,研究机构以高校和医院为主。中文和英文文献关键词共现分析分别得到5大聚类群,中文文献分别为原因分析、PDCA循环、产后出血、手术并发症和临床分析,英文文献分别为morbidity、fusion、administrative data、NSQIP、laparoscopy。中文和英文文献分别得到7个突现词,中文文献分别为手术并发症、腹部损伤、预防、分析、负性事件、再次手术、影响因素,英文文献分别为adverse event、management、quality、cardiac surgery、NSQIP、pediatric、surgical site infection。结论相比于国外,国内非计划再手术研究作者和机构更为分散,合作更少,缺少跨区域研究。国内外非计划再手术研究热点主要从临床视角出发,管理学视角和经济学视角研究较少;研究前沿主要为从科室、手术原因角度对非计划再手术进行深入探讨。 展开更多
关键词 非计划再手术 知识图谱 文献综述 可视化分析 研究热点
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811例非计划再次手术因素分析 被引量：9
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作者 杨旭丽 刘伟 +1 位作者 刘杰 伍姗姗 《中国病案》 2018年第3期67-70,共4页
目的通过对非计划再次手术的发生原因及影响因素分析,探讨非计划再次手术的防控措施。方法回顾性分析某三级甲等综合医院2014年-2016年所有外科手术病例,查找发生非计划再次手术的病例,并通过发生率和构成比进行描述性分析。结果发生非... 目的通过对非计划再次手术的发生原因及影响因素分析,探讨非计划再次手术的防控措施。方法回顾性分析某三级甲等综合医院2014年-2016年所有外科手术病例,查找发生非计划再次手术的病例,并通过发生率和构成比进行描述性分析。结果发生非计划再次手术的811例,发生率为5.39‰;非计划再次手术男性536例,占66.09%;50岁~70岁年龄组有394例,占48.58%,发生比例高;非计划再次手术主要发生在神经外科(234例,25.38‰)、骨科(165例,6.02‰)及普外科(160例,6.05‰);术后出血、术后感染、脑水肿、脑积水、未达到预期效果再调整为非计划再次手术发生的主要原因,占总原因的75.83%;骨科、整形科以术后感染为第1原因;急诊外科以粘连、梗阻为第1位原因;除肾内科、眼科和疼痛科以调整手术为第1位原因,其余均以术后出血为第1原因。结论加强围手术期质量管理,采用现代化管理方法有针对性进行监管,纳入科室重点管理,是降低非计划再次手术发生率的有效措施。 展开更多
关键词 非计划再次手术 医疗质量 原因 影响因素
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胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析 被引量：9
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作者 罗水祥 蒋汉卿 +2 位作者 何进伟 陈健 陈波 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期511-515,共5页
目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床... 目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果:术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有:腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、BMI>25kg/m^2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010;95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913;P<0.05)。结论:非计划再手术严重影响患者预后恢复,延长住院时间,增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m^2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 非计划再手术 原因分析 危险因素
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基于病案数据对手术并发症与非计划再手术关联性的探讨 被引量：9
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作者 董秀婷 《中国病案》 2019年第10期9-12,共4页
目的通过统计手术并发症的数据,了解手术并发症发生率及对住院患者非计划再手术发生率的影响,探讨围手术期的有效管理机制。方法采用回顾性研究及统计方法,从某院2018年1月1日-2018年12月31日期间住院手术的39372份病案中,抽取961例手... 目的通过统计手术并发症的数据,了解手术并发症发生率及对住院患者非计划再手术发生率的影响,探讨围手术期的有效管理机制。方法采用回顾性研究及统计方法,从某院2018年1月1日-2018年12月31日期间住院手术的39372份病案中,抽取961例手术并发症案例信息进行分析。采用EXCEL(2016版)办公软件系统计算斯皮尔曼相关系数rs>0.4,P<0.05表示差异有统计学意义。结果手术并发症发生率的分布与专科疾病的分布相关,以胃肠外科和肝胆胰外科为主,分别是7.71%和5.27%。其中手术切口感染与手术后伤口愈合不良是最常见的并发症诊断,占比42.62%。通过斯皮尔曼统计分析,手术并发症发生率与患者非计划再手术率等级相关系数rs>0.4,显示较强的相关性。结论手术并发症的发生率将在一定程度上影响非计划再手术的发生率,应根据手术并发症在不同科室发生的高危因素,在围手术期流程的不同环节加强管理,做到早期评估并及时预警并发症发生的概率,降低手术并发症的发生率,减少医疗资源消耗,提高患者围手术期的医疗安全。 展开更多
关键词 手术并发症 非计划再手术 围手术期 管理
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