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改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值 被引量:368
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作者 罗葆明 欧冰 +2 位作者 智慧 曾婕 杨海云 《现代临床医学生物工程学杂志》 2006年第5期396-398,共3页
目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标... 目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ2检验,两者准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。 展开更多
关键词 乳腺 超声 弹性成像 鉴别诊断
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甲状腺结节的超声诊断研究 被引量:240
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作者 吕珂 姜玉新 +2 位作者 张缙熙 程玉芳 孙影 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第5期28-31,共4页
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分... 目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分为 3型 :Ⅰ型 ,结节周边及内部无 /少许血流信号 ;Ⅱ型 ,结节周边可见较丰富的血流信号 ,内部无 /少许血流信号 ;Ⅲ型 ,结节内部 (及周边 )可见较丰富的血流信号。结果  15 3例中良性者 87例共 2 63个结节 ,恶性者 66例共 10 9个结节。甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关。二维超声显示 :恶性者多表现为低回声实性结构 ,边界模糊 ,形态不规整 ,周边无声晕 ,内可见微小钙化 ,与良性结节差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。彩色多普勒超声显示 :恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主 ,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主 (P <0 .0 0 1)。结论 超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值 。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 诊断 鉴别
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浅表淋巴结病变的声像图特征及病因病理分析 被引量:181
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作者 孙彬 陶静 +2 位作者 初洪钢 陈文卫 郭瑞强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第11期679-681,共3页
目的 观察浅表淋巴结 (颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结 )病变超声声像图特征及其形成的病理基础 ,以探讨超声在淋巴结疾病中的诊断价值。方法  10 8例患者的 2 40个病变浅表淋巴结行超声及病理检查 ,并选取正常者 40例作为对照组 ,分... 目的 观察浅表淋巴结 (颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结 )病变超声声像图特征及其形成的病理基础 ,以探讨超声在淋巴结疾病中的诊断价值。方法  10 8例患者的 2 40个病变浅表淋巴结行超声及病理检查 ,并选取正常者 40例作为对照组 ,分析二维声像图及彩色血流改变 ,并结合病理检查结果 ,对不同病因的浅表淋巴结病变进行分析。结果 正常组及良性组淋巴结长径 /横径 (L/T)≥ 2 ,收缩期峰值血流速度 (Vmax)≤ 15cm /s ,RI≤ 0 .6 ;恶性组L/T <2 ,Vmax >2 5cm /s ,RI >0 .8;结核组L/T <2 ,RI≤ 0 .6 2 ,并可见融合征象。 展开更多
关键词 超声检查 淋巴结 病理学
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乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析 被引量:182
4
作者 朱庆莉 姜玉新 +1 位作者 孙强 周炜洵 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第2期109-112,共4页
目的探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法前瞻性研究121例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像,选择患者的年龄、乳腺癌的大小、组织学分类、导管内癌和浸润性导管癌组织学分级及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、c-erbB2、P53表达... 目的探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法前瞻性研究121例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像,选择患者的年龄、乳腺癌的大小、组织学分类、导管内癌和浸润性导管癌组织学分级及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、c-erbB2、P53表达状态,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果121个乳腺癌中,血流丰富者68个(占56.2%),中等血流者48个(占39.7%),无血流者5个(占4.1%)。Logistic回归模型多因素分析显示:对血流程度有影响的因子,其作用从大到小依次为:肿块大小(OR=5.931)、肿块分化程度(低分化OR=4.318,中分化OR=1.681)、患者年龄(OR=0.949)。肿块病理类型、ER、PR、c-erbB2、P53对血流程度无影响。结论乳腺癌血流显像的相关因素主要有肿块大小、肿块分化程度和患者年龄。肿块越大,血流越丰富;肿块分化越差,血流越丰富;随患者年龄增加,血流减少。但是,年龄对血流的影响较前二者弱。 展开更多
关键词 超声检查 乳房 乳腺肿瘤 因果分析 统计学
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超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值 被引量:175
5
作者 袁岩 戴晴 +4 位作者 蔡胜 吕珂 刘欣燕 金力 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期321-324,共4页
目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢... 目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及宫腔内孕囊型(13例)、包块型(35例)。前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%)。83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%。13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及宫腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清宫术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗。结论超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 妊娠 瘢痕
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新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊断价值 被引量:157
6
作者 陈敏华 严昆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第1期38-42,共5页
目的 探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法  3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为造影CT、磁共振等... 目的 探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法  3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为造影CT、磁共振等临床资料证实 ,恶性肿瘤占 2 8例。采用第二代新型造影剂SonoVue以及TechnosDU6实时超声造影匹配成像技术。造影剂注射方法分别采用静脉快速团注法和慢注法两种。首先观察了正常肝、肝硬化注射造影剂后各个时相出现的时间及峰值 ,在此基础上观察了肝占位病变的造影剂灌注过程。结果 显示典型的原发性肝癌 2 3例均发生动脉早期强化 ,2 1例 (91% )呈快速消退即“快进快出”型 ,另 2例 <2cm的高分化小肝癌表现为动脉早期强化 ,但消退缓慢。肝转移性肿瘤 5例表现多样 ,呈动脉期或门脉期环状强化或不同程度强化 ,消退可快可慢。肝血管瘤 3例动脉期瘤内无强化 ,门静脉期呈向心性填充增强 ,持续时间长 ,数分钟后消退。对原发性肝癌 2 3例进行了两种不同注射方法的比较 ,发现团注法使肝癌病灶更快达到增强峰值 ,更有利于肝癌特征的显示。本组中 3 1例进行了超声造影前、造影后、增强CT的诊断结果比较 ,肿瘤病灶的显示分别为 76灶、99灶、75灶。 11例恶性肿瘤病灶数目较造影前增? 展开更多
关键词 造影剂 灰阶超声造影 肝肿瘤 诊断 肝占位病变
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Early Detection of Lesions of Dorsal Artery of Foot in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus by High-frequency Ultrasonography 被引量:163
7
作者 张艳容 李雯静 +3 位作者 严天慰 鲁成发 周翔 黄艳 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第3期387-390,共4页
This study evaluated the value of high-frequency ultrasonograpy for early detection of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus (MD). Eighty subjects including 40 patients with type 2 MD (T2D... This study evaluated the value of high-frequency ultrasonograpy for early detection of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus (MD). Eighty subjects including 40 patients with type 2 MD (T2DM group) and 40 healthy volunteers (NC group) were recruited. The intima-media thickness (IMT), the inner diameter and the perfusion of dorsal artery of foot were measured by using high-frequency ultrasonograpy. Meanwhile, the parameters of vascular elasticity, including stiffness parameter (]3), pressure-strain elastic modulus (Ep), arterial compliance (AC), augment index (AI), and pulse wave conducting velocity (PWV]3) were detected by means of echo-tracking technique. The results showed that no significant difference was found in the IMT, systolic diameter (Ds), diastolic diameter (Dd) and peak systolic velocity (PSV) between T2DM and NC groups. Ep and PWVβ were increased, and AC was decreased in T2DM group as compared with those in NC group with the differences being significant (P〈0.05 for all). There was no significant difference in β and AI between T2DM and NC groups. It was concluded that high-frequency ultra- sonography in combination with echo-tracking technique is sensitive and non-invasive, and can be used for early detection of sclerosis of the lower extremity artery in patients with type 2 MD. 展开更多
关键词 high frequency ultrasonography dorsal artery of foot ELASTICITY type 2 diabetes mellitus
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析 被引量:161
8
作者 王海玉 《中国计划生育学杂志》 2015年第1期38-40,45,共4页
目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周).... 目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周).对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较.结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处.孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P<0.05).结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率.超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考. 展开更多
关键词 超声检查 产前胎儿畸形 二维超声 四维超声
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用 被引量:160
9
作者 段丽芬 徐虹 +1 位作者 何萍 单丽萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第4期260-262,共3页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 子宫 剖宫产术 超声检查 多普勒 彩色
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经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值 被引量:154
10
作者 张力 李萍 +4 位作者 何国琳 刘兴会 杨太珠 罗红 田雨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期799-802,共4页
目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘... 目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘植入以及产后胎盘病理检查而明确诊断。彩超诊断胎盘植入的图像标准主要是:胎盘后间隙消失和(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结果(1)前置胎盘并发胎盘植入的发生率为10·3%(22/214),并发胎盘植入者产时、产后平均出血量为2494ml,明显多于未并发胎盘植入者的505ml;并发胎盘植入者的子宫切除率为40·9%(9/22),而未并发胎盘植入者无一例子宫切除。(2)经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性为77·3%(17/22),特异性为98·4%(189/192),阳性和阴性预测值分别为85·0%(17/20)和97·4%(189/194)。结论前置胎盘并发胎盘植入的发生率高,在终止妊娠时对母儿的生命安全威胁巨大;经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有较高的敏感性和极高的特异性。 展开更多
关键词 胎盘 前置 胎盘 侵人性 超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色
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血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹性 被引量:135
11
作者 王建华 王岳恒 +4 位作者 吴春玲 杜昕 张莉 尹洪宁 毛天杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第4期292-294,共3页
目的探讨血管回声跟踪技术定量评价健康志愿者颈动脉弹性参数及其影响因素,确定相关参数的正常值范围.方法对143位健康志愿者[男性72例,女性71例,平均年龄(47.2±14.9)岁]应用血管回声跟踪技术获取双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度... 目的探讨血管回声跟踪技术定量评价健康志愿者颈动脉弹性参数及其影响因素,确定相关参数的正常值范围.方法对143位健康志愿者[男性72例,女性71例,平均年龄(47.2±14.9)岁]应用血管回声跟踪技术获取双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)三项指标,并分析其与年龄、性别、心率和血压的关系.结果①年龄与Ep和β显著正相关而与AC显著负相关,收缩压与Ep显著正相关,性别、心率和舒张压与这些参数相关性不显著.②在20~29岁、30~39岁和40~49岁组中,随年龄增加Ep和β增高而AC减低;但在50~59岁和≥60岁组,各参数与40~49岁组之间差异无显著性意义,提示年龄对<40岁者颈动脉弹性参数影响显著,而对≥40岁者影响不显著.③ Ep、β和AC的正常值在≥40岁者分别为 117.97±31.04、8.67±2.23 和 0.74±0.21,而在<40岁者随年龄不同而异.结论应用血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数,为临床定量评价颈动脉弹性提供了一种新的手段. 展开更多
关键词 血管回声跟踪技术 定量检查 颈动脉弹性 超声检查 年龄 僵硬度
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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形 被引量:148
12
作者 李胜利 欧阳淑媛 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 官勇 廖玉媚 刘惠文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期267-269,共3页
目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果  4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。 展开更多
关键词 胎儿肢体畸形 连续顺序追踪超声法 检测 诊断 彩色多普勒
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乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响 被引量:139
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作者 罗葆明 曾婕 +1 位作者 欧冰 智慧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第9期1330-1332,共3页
目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积&... 目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积<病灶大小2倍时,164个乳腺病灶的UE评分显著低于ROI面积≥病灶大小2倍的UE评分;且对乳腺恶性病变诊断的准确性显著降低。结论UE检查时应将ROI调节至病灶大小2倍以上。 展开更多
关键词 乳腺 超声检查 弹性成像 感兴趣区域
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135
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作者 尹玲 陶霞 +3 位作者 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期566-569,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后并发症 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 栓塞 治疗性
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超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值 被引量:134
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作者 种轶文 张爱青 +3 位作者 王妍 刘朝晖 陈运山 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期705-709,共5页
目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱... 目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦,以及剖宫产史等项目,每项评0-2分,计算总分值。计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值,并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率。采用方差分析、秩和检验或X^2检验进行统计学分析,并绘制受试者工作特性曲线,计算不同类型患者超声评分的界值。结果180例中,粘连型115例,植入型38例,穿透型27例。将后2种类型合称为重型胎盘植入。粘连型患者的出血量低于重型患者[M(min-max),分别为200(100-4000)与3025(100-15000)ml,P〈0.01],在重型患者中,植入型与穿透型术中出血量差异无统计学意义(P=0.350)。粘连型患者均未切除子宫。粘连型与重型子宫切除牢相比,差异有统计学意义[0例与29.2%(19/65),P〈0.01]。其中植入型患者18.4%(7/38)切除子宫,低于穿透型的44.4%(12/27),差异有统计学意义(P〈0.01)。粘连型患者的超声评分低于重型患者[(1.88±1.45)与(7.01±2.15)分,P〈0.01]。重型患者中,植入型的评分又低于穿透型[(6.08±2.62)与(8.74±2.75)分,P〈0.01]。受试者工作特性曲线显示,当曲线下面积为94.3%、评分≥4.5时,敏感度为81.5%,特异度为95.7%,确定粘连型和重型的界值为5分;当曲线下面积为91.1%、评分≥2.5时,敏感度为92.1%,特异度为75.7%,故粘连型和植入型的界值为3分;当曲线下面积为74.6%、评分≥9.5分时,敏感度为 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 产前 疾病严重程度指数 失血 手术 预测
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彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠 被引量:130
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作者 白洁 黄丹萍 李姣玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期113-115,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果。结果根据经腹部及经阴道彩色多普勒超... 目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果。结果根据经腹部及经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,将子宫瘢痕妊娠分为三型:①胚囊型16例;②不均质团块型14例;③混合型(不规则孕囊+团块型)4例。治疗前子宫瘢痕妊娠孕囊周围肌层或团块内部血流信号丰富,可探及低阻力指数血流信号,治疗前与治疗后1周血流阻力指数比较差异无统计学意义;治疗后4周孕囊周围肌层或病灶血流明显减少或消失,阻力指数升高,与治疗前比较差异有统计学意义。结论子宫瘢痕妊娠有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断,在制定治疗方案、疗效评估及随访中有重要指导作用。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 妊娠 阻力指数 瘢痕
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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量:127
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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超声引导微波凝固治疗原发性肝癌——附120例临床疗效分析 被引量:110
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作者 董宝玮 梁萍 +4 位作者 于晓玲 余锋 苏莉 于德江 张晶 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1999年第4期217-221,共5页
目的分析超声引导微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法120例HCC经皮穿刺植入单导或双导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗。结果治疗后随访3~60个月,肿块内血流信号消失率90.4%,增强CT或M... 目的分析超声引导微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法120例HCC经皮穿刺植入单导或双导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗。结果治疗后随访3~60个月,肿块内血流信号消失率90.4%,增强CT或MRI治疗后无强化率91.5%,AFP转正常水平占86.2%,肿块缩小率61.1%,再活检肿瘤完全坏死率90.6%,局部及全身免疫均明显增强,总生存率78.3%。结论超声引导经皮穿刺微波凝固一次整体原位灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全,微波热场可控、凝固效果确切,其增强免疫的效果可能为改善远期疗效的重要原因。 展开更多
关键词 介入性超声检查 肝细胞癌 微波凝固治疗
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超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值 被引量:113
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作者 陈敏华 戴莹 +5 位作者 严昆 杨薇 吴薇 李吉友 张晓鹏 尹珊珊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第2期116-120,共5页
目的观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3.0 cm)的超声造影灌注时间及增强模式,探讨超声造影对小肝癌的诊断价值.方法146例肝局灶性病变行超声造影,其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3.0 cm)42例48个病灶;记录分析48个... 目的观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3.0 cm)的超声造影灌注时间及增强模式,探讨超声造影对小肝癌的诊断价值.方法146例肝局灶性病变行超声造影,其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3.0 cm)42例48个病灶;记录分析48个病灶造影增强模式,并进行造影前后良恶性诊断5级评分比较.全部病例造影前、后半个月内行增强CT检查进行对比.结果造影后中~低分化肝癌38个病灶(79.2%)动脉期发生快速强化,实质期快速消退,呈'快进快出'型;6个高分化小肝癌呈'快进慢出'型;4个肝透明细胞癌中3个≤1.5 cm灶呈'慢进慢出'型,另1个 2.2 cm肿瘤呈'快进快出'型.造影前仅27个病灶(56.0%)超声作出正确诊断或诊断恶性倾向;造影后14个病灶(29.0%)评分提高2~4分,17个病灶仅提高1分.最终有2个病灶仍未能获得定性诊断,有4个病灶仅诊断恶性倾向,余42个病灶被确认恶性,诊断正确率达 87.5%(42/48灶). 结论灰阶超声造影对肝硬化背景下不同组织类型小肝癌增强模式的初步研究,可为小癌灶的早期诊断提供依据;作为CT等影像诊断的互补手段,超声造影可成为诊断肝硬化合并小肝癌灵敏可靠的方法. 展开更多
关键词 病灶 小肝癌 超声造影 早期诊断 肝硬化 恶性 肿瘤 记录分析 快速 可靠
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超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节 被引量:121
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作者 刘芳 肖萤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1028-1030,共3页
目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ... 目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主。良性结节的弹性分级以0~Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ~Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05)。弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术
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