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姜良铎从状态论治肺结节病经验 被引量：12
1
作者 冯瑞英 董环 +2 位作者 刘彧杉 张晓梅 姜良铎 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期5012-5014,共3页
文章介绍姜良铎教授从状态论治肺结节病经验。肺结节病是非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,目前其病因及发病机制尚不清楚,西医尚无根治性治疗方法,目前以糖皮质激素治疗为主,但有较多的不良反应及较高的复发率。姜良铎教授从状态论治,疏利三... 文章介绍姜良铎教授从状态论治肺结节病经验。肺结节病是非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,目前其病因及发病机制尚不清楚,西医尚无根治性治疗方法,目前以糖皮质激素治疗为主,但有较多的不良反应及较高的复发率。姜良铎教授从状态论治,疏利三焦,消补兼施,取得较好的临床效果。举病案1则,以供探讨。 展开更多
关键词 肺结节病 状态论治 正虚痰瘀 三焦郁滞 姜良铎
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从状态论治中危肺实性结节的随机对照临床研究 被引量：8
2
作者 李梦乾 张晓梅 +8 位作者 李宝重 车丽坤 胡家蕊 李瑞 于小林 许秋雯 金颖 赖宇鑫 姜良铎 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期551-556,共6页
目的 观察从患者状态论治中危肺实性结节的临床疗效。方法 采用前瞻随机对照临床研究方法,选择2020年9月—2022年7月就诊于北京中医药大学东方医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院的中危肺实性结节患者共128例,按照随机数字表法,以2∶... 目的 观察从患者状态论治中危肺实性结节的临床疗效。方法 采用前瞻随机对照临床研究方法,选择2020年9月—2022年7月就诊于北京中医药大学东方医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院的中危肺实性结节患者共128例,按照随机数字表法,以2∶1的比例随机分为试验组(85例)和空白对照组(43例)。将患者辨为单一的气虚、阴虚、阳虚、气郁、湿热状态,或兼夹态,如均不符合则为一般态。试验组患者根据就诊时的状态口服散结基础方(法半夏、胆南星、桔梗、茯苓、生牡蛎、三七)加味治疗,空白对照组不予治疗。每个疗程3个月,1或2个疗程。2组患者分别于3、6个月后进行肺部CT复查,以肺结节最大径面面积减小率结合密度、形态变化为指标进行疗效评价。结果 共115例患者完成研究,其中试验组77例、空白对照组38例。试验组3、6个月的临床总有效率分别为51.95%和49.02%,高于空白对照组的7.89%及8.57%(P<0.01)。试验组最大肺结节直径较基线值减小,而空白对照组增加。结论 在传统辨证论治受限的条件下,针对肺结节患者整体病机状态论治中危肺实性结节具有临床疗效。 展开更多
关键词 从状态论治 中危肺结节 肺实性结节 随机对照临床研究
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从状态论治中危磨玻璃肺结节患者的前瞻性随机对照临床观察 被引量：2
3
作者 车丽坤 张晓梅 +8 位作者 李宝重 李梦乾 胡家蕊 李瑞 于小林 许秋雯 金颖 赖宇鑫 姜良铎 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期2109-2115,共7页
目的观察从状态论治中危纯磨玻璃肺结节(pGGNs)的临床疗效与安全性。方法将141例pGGNs患者随机分为治疗组92例及对照组49例。治疗组给予基础散结方结合辨中医状态加味处方口服,每日1剂,以3个月为1个疗程,治疗3个月后复查CT,临床判定为... 目的观察从状态论治中危纯磨玻璃肺结节(pGGNs)的临床疗效与安全性。方法将141例pGGNs患者随机分为治疗组92例及对照组49例。治疗组给予基础散结方结合辨中医状态加味处方口服,每日1剂,以3个月为1个疗程,治疗3个月后复查CT,临床判定为治愈、中危转为低危结节者、转而手术切除者无需进行第2个疗程治疗,其余患者完成第2个疗程的治疗。对照组患者不予任何治疗,仅于3、6个月时定期随访。两组患者均于入组时及入组3、6个月检查胸部CT,根据胸部CT所示肺结节最大径计算肺结节面积,于入组3、6个月根据肺结节面积减小率判定临床疗效,并进一步探讨治疗组入组6个月不同中医状态pGGNs患者的临床疗效差异;入组时及入组3、6个月分别计算Mayo风险概率。研究期间记录不良事件发生情况及检测安全性指标。结果研究过程中治疗组脱落8例、对照组脱落7例,最终共完成126例观察,其中治疗组84例,对照组42例。入组3个月,治疗组临床疗效总有效率为46.15%(30/65),对照组为12.50%(4/32);入组6个月,治疗组总有效率为45.71%(32/70);对照组为10.00%(4/40)。两个时间点治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.01)。入组3、6个月治疗组结节面积较入组时均显著减小(P<0.01),而对照组各时间点结节面积差异无统计学意义(P>0.05)。与本组入组时比较,治疗组患者入组3、6个月Mayo风险概率均显著减小(P<0.01),而对照组入组6个月Mayo风险概率增加(P<0.05)。治疗组84例患者中气虚状态15例,阴虚状态7例,阳虚状态5例,气郁状态20例,湿热状态32例,无偏颇状态5例;不同中医状态患者入组6个月临床疗效总有效率分布差异有统计学意义(P<0.05),两两比较气郁状态总有效率(13/20,65.00%)高于湿热状态总有效率(8/32,25.00%,P<0.00833)。两组患者入组后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未发生明显变化,未出现不良事件。结论从� 展开更多
关键词 肺结节 结节面积 Mayo风险概率 从状态论治 基础散结方
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从状态论治肺癌术后肺结节
4
作者 金颖 张晓梅 +1 位作者 许秋雯 姜良铎 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期4248-4251,共4页
肺癌术后肺结节在临床中常见,一般无明显临床症状,西医以定期随访观察为主。“从状态论治”是立体、动态、综合的辨证,通过审查患者胸部CT结节情况结合症状体征、舌脉、体质等信息,判断疾病的基本病机状态以及患者当前病机状态,进行处... 肺癌术后肺结节在临床中常见,一般无明显临床症状,西医以定期随访观察为主。“从状态论治”是立体、动态、综合的辨证,通过审查患者胸部CT结节情况结合症状体征、舌脉、体质等信息,判断疾病的基本病机状态以及患者当前病机状态,进行处方用药。文章基于从状态论治理论,提出肺癌术后肺结节的基本病机状态为正气亏虚、癌毒内伏、气滞湿阻、痰瘀凝滞,强调临证时结合患者当前病机状态,在治疗上扶正与祛邪并举,从而达到抑癌化毒、消散结节的目标,为中医学治疗肺癌术后肺结节提供了新的思路与方法。 展开更多
关键词 从状态论治 肺癌术后 肺结节 基本病机 当前病机
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从状态论治特发性肺纤维化
5
作者 孟丽红 薛晓明 +1 位作者 张晓梅 姜良铎(指导) 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1576-1579,共4页
特发性肺纤维化(IPF)是慢性、进展性、纤维化性的间质性肺疾病,其病因及发病机制尚未完全阐明,临床缺乏安全有效的治疗手段。“状态医学”是姜良铎教授依据多年临床经验总结出的学术思想。姜教授提出从状态论治应从整体出发,不局限于中... 特发性肺纤维化(IPF)是慢性、进展性、纤维化性的间质性肺疾病,其病因及发病机制尚未完全阐明,临床缺乏安全有效的治疗手段。“状态医学”是姜良铎教授依据多年临床经验总结出的学术思想。姜教授提出从状态论治应从整体出发,不局限于中医的望闻问切,应全面认识、收集疾病相关信息,对其进行抽丝剥茧的分析。从状态论治IPF应把握其病机状态:IPF核心病机为肺脾肾亏虚,痰瘀深伏凝结肺络,因此补益肺脾肾、活血化痰、散结通络贯穿始终;依据患者就诊时的状态辨别其当前病机,采用清热、养阴等治法对证治疗,往往可获良效。 展开更多
关键词 从状态论治 特发性肺纤维化 姜良铎 临床经验 状态医学
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