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前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学研究 被引量：38
1
作者 吴宇峰 苏培基 +3 位作者 伍中庆 高彦平 赵卫东 李义凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第9期868-871,共4页
目的比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能。方法取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具；标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型：钢丝正向内固定组、... 目的比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能。方法取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具；标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型：钢丝正向内固定组、钢丝反向内固定组、缝线内固定组及螺钉内固定组。标本屈曲30°位在MTS上机施加30、60,90N的持续牵拉力,模拟Lachman试验,用激光三维扫描仪在不同角度对膝关节进行扫描,采集实验数据,建立股骨、胫骨及膝关节结构模型。对各内固定组ACL的位移变化进行比较,数据采用析因分析的方法。结果施加30、60N的应力时,各组间ACL股骨和胫骨附着点间距变化无明显差异(P＞0．05)。在加载90N应力状态下,缝线内固定组股骨和胫骨附着点间距变化最小,平均为(4．8±1．7)mm(2．5～6．2mm),优于其它三组。螺钉内固定组与钢丝反内固定组间在ACL位移变化上差异无显著性意义(P=0．214),但均优于钢丝正内固定组(P＜0．05)。不同应力下钢丝正内固定组向前平均位移最大,平均为(7．2±1．3)mm(5．6～8．7mm)。结论缝线固定膝关节稳定性优于钢丝反内固定、螺钉内固定及钢丝正内固定；钢丝正内固定向前平均位移最大,膝关节稳定性最差。螺钉内固定与钢丝反内固定间比较差异无显著性意义。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 骨折固定术 内 生物力学
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关节镜下胫骨髁间棘骨折的治疗 被引量：24
2
作者 刘云鹏 杨柳 +3 位作者 陈光兴 郭林 唐康来 戴刚 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期330-333,共4页
目的探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法对2001年1月～2005年1月期间收治的34例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折22例,儿童骨折12例。新鲜骨折24例,陈旧性骨折10例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨... 目的探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法对2001年1月～2005年1月期间收治的34例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折22例,儿童骨折12例。新鲜骨折24例,陈旧性骨折10例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型3例。20例成人骨折患者行单枚空心拉力螺钉固定,12例儿童骨折及1例成人Ⅳ型骨折患者行克氏针固定,1例成人Ⅳ型骨折伴前交叉韧带(ACL)完全损伤患者行韧带重建。术后鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者获10～36个月(平均18个月)随访。成人平均骨愈合时间为7周,儿童为5周。所有患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分平均为(91.7±2.3)分,术后6个月评分平均为(94.4±2.8)分,所有患膝恢复健侧活动度。结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并治疗关节内合并伤。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 关节镜 微创
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关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折对比疗效分析 被引量：17
3
作者 牛金龙 黄远章 +4 位作者 王晋豫 王勇卓 谭亚运 马技 张民 《实用骨科杂志》 2016年第7期598-602,共5页
目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手... 目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法对我院2010年10月至2015年4月关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据内植物不同,分为空心螺钉组（11例）和钢丝组（21例）。随访内容包括膝关节功能及韧带的稳定性评价。采用Lysholm、IKDC及Tegner评分系统评价膝关节功能,通过Lachman试验及Pivotshift试验评价膝关节稳定性。结果本组32例患者均获随访,随访时间6~12个月,未发生切口及关节内感染等并发症。本研究中交通伤占75%,平均手术时间螺钉组为57 min、钢丝组为67 min（P〈0.05）。术后6个月时,Lysholm、IKDC、Tegner评分：螺钉组分别为（94.59±1.28）分、（93.95±1.50）分、（8.2±0.39）分;钢丝组分别为（93.98±1.16）分、（93.27±1.38）分、（8.2±0.33）分,（P值分别为0.182、0.203、0.878）。Lachman试验：螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为4.8%（P=1.000）,Pivot-shift试验：螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为5.3%（P=1.000）。结论关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效满意,钢丝固定手术时间较长,但在膝关节功能和稳定性方面,两者并没有显著性差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨髁间嵴 关节镜 撕脱骨折
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关节镜下缝线套扎治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折 被引量：16
4
作者 王琪 李众利 +6 位作者 刘玉杰 王志刚 蔡谞 魏民 傅仰木 朱娟丽 刘洋 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第6期503-505,共3页
目的探讨关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折的手术方法及其临床疗效。方法自2006年7月～2009年11月,对19例前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折在关节镜下应用缝线套扎治疗。结果术后随访9～48个月,平均25.7... 目的探讨关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折的手术方法及其临床疗效。方法自2006年7月～2009年11月,对19例前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折在关节镜下应用缝线套扎治疗。结果术后随访9～48个月,平均25.7个月。术后3个月X线片查示骨折均愈合。17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,2例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性。Lysholm评分:术前平均(51.6±4.5)分,术后平均(92.1±3.2)分(P<0.05),IKDC 2000主观评分术前平均(57.4±4.6)分,术后平均(90.8±3.9)分(P<0.05)。结论关节镜下应用缝线套扎方法治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折,能够实现骨折块的有效复位、牢固固定以及骨折愈合,是一种成本低廉、操作简便、效果显著的微创治疗方法。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 胫骨嵴 撕脱骨折 缝线
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膝关节镜下多种钢丝固定方法治疗胫骨髁间棘骨折 被引量：16
5
作者 章亚东 侯树勋 +2 位作者 张轶超 罗殿中 史亚民 《创伤外科杂志》 2009年第2期116-118,共3页
目的对胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创手术治疗，探讨不同骨折情况各种钢丝穿入和固定方法，总结此种技术治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法对15例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创治疗方法。根据骨折情况，固定方法... 目的对胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创手术治疗，探讨不同骨折情况各种钢丝穿入和固定方法，总结此种技术治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法对15例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创治疗方法。根据骨折情况，固定方法包括单钢丝、多钢丝、三角形或交叉钢丝固定方式。术后早期膝关节功能锻炼。随访9—30个月。结果全部患者无感染等严重并发症。1例单钢丝固定者术后4个月钢丝自打结处断裂，骨折移位不明显；2例膝关节活动度受限，其中1例未完成康复治疗，1例为陈旧性骨折。余患者功能恢复正常。结论为恢复膝关节稳定，避免髁间窝撞击等并发症，对明显移位的胫骨髁间棘骨折应早期实施固定治疗。比较开放手术，关节镜下微创手术具有创伤小、并发症少、利于功能恢复等优点。根据骨折情况，可采用单钢丝、多钢丝、三角形或交叉钢丝固定等方式。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘 骨折 关节镜 微创外科 内固定
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关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：15
6
作者 金耀峰 陈刚 +2 位作者 戴加平 盛建明 周晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期166-168,共3页
目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3～1... 目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3～15个月,平均8个月.术后3个月X线片示骨折均愈合,17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,1例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,成本低廉,无须再次手术等优点,是一种可靠的方法. 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 胫骨止点 撕脱骨折 儿童
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关节镜下骨隧道缝线固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效对比 被引量：14
7
作者 孔长旺 李姣 +6 位作者 郝东阳 李谓林 魏世隽 兰生辉 付强 陈家 汤明 《骨科》 CAS 2018年第3期182-187,共6页
目的观察并比较关节镜下骨隧道缝线固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2013年11月期间中国人民解放军武汉总医院通过关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折并获得随访的62例病人的临床资料进行回顾性分析,根据... 目的观察并比较关节镜下骨隧道缝线固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2013年11月期间中国人民解放军武汉总医院通过关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折并获得随访的62例病人的临床资料进行回顾性分析,根据手术固定方法不同分为骨隧道缝线固定组(28例)和螺钉固定组(34例)。比较两组的平均手术时间、膝关节屈伸活动度;采用Lysholm膝关节评分量表、2000国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节主观评价问卷对膝关节功能进行评价;采用轴移试验、Lachman试验评价膝关节稳定性;标准膝关节正侧位X线片评价骨折愈合情况。结果随访12~32个月,平均16.5个月,两组的平均手术时间相近,且术后病人均未出现膝关节屈伸活动受限。缝线固定组手术前后的Lysholm评分分别为(50.46±4.59)分、(92.25±2.82)分,2000 IKDC膝关节主观评分由术前的(49.29±8.49)分提高到术后的(90.86±3.38)分;螺钉固定组手术前后的Lysholm评分分别为(49.06±3.85)分、(91.76±7.34)分,2000 IKDC膝关节主观评分由术前的(47.00±8.31)分提高到术后的(90.29±2.78)分;术后评分均明显优于术前,差异均有统计学意义(t=-38.802,t=-21.730,t=-44.723,t=-28.102,P均<0.001),但两组组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后轴移试验结果均为阴性,Lachman试验结果差异无统计学意义(χ2=0.033,P=0.856)。病人末次随访时均达到骨性愈合,未发现骨赘形成及髁间窝撞击表现。结论关节镜下采用骨隧道缝线固定或空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折均可获得牢靠固定,临床疗效理想,骨隧道缝线固定法在处理粉碎骨折及合并半月板损伤的手术操作方面更具优势。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 关节镜检查 骨折固定术 内
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关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较 被引量：13
8
作者 于志毅 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期166-169,共4页
目的比较关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法回顾性分析北京仁和医院2015年2月至2018年2月期间收治的31例胫骨髁间棘骨折患者资料,男18例,女13例;年龄21~51岁,平均34.3岁。根据固定方式不同将31例患者分... 目的比较关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法回顾性分析北京仁和医院2015年2月至2018年2月期间收治的31例胫骨髁间棘骨折患者资料,男18例,女13例;年龄21~51岁,平均34.3岁。根据固定方式不同将31例患者分为2组:13例患者采用关节镜下空心钉固定治疗(空心钉组),骨折根据McKeever分型:Ⅱ型5例、Ⅲ型8例。18例患者采用关节镜下高强度缝线固定治疗(高强度缝线组),骨折根据McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型12例。术后比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节Lysholm评分、二次手术率等评定各自的临床效果。结果空心钉组和高强度缝线组胫骨髁间嵴骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~44个月(平均24.8个月)随访。空心钉组和高强度缝线组患者手术时间分别为(91.6±7.6)、(91.9±7.4)min,住院时间分别为(11.5±2.9)、(11.4±2.3)d,骨折愈合时间分别为(3.3±0.5)、(3.3±0.6)个月,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月采用Lysholm评分评定疗效:空心钉组为65~100分,优良率为92.3%(12/13);高强度缝线组为60~100分,优良率为94.4%(17/18),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉固定组中10例患者(76.9%)行二次关节镜手术取出内固定物,高强度缝线组无患者行二次关节镜手术。结论空心钉固定或高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折均可以达到满意的临床效果,高强度缝线固定在二次手术率方面低于空心钉固定。 展开更多
关键词 关节镜 骨折固定术 内 骨钉 高强度缝线 胫骨髁间棘骨折
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关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗 被引量：13
9
作者 镐英杰 许建中 +1 位作者 李军伟 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1521-1523,共3页
[目的]探究关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。[方法]15例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者，15个膝，分为两组。一组采用关节镜下钢丝固定；一组采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带。观察骨折愈合情况和膝关节稳定性并行L... [目的]探究关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。[方法]15例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者，15个膝，分为两组。一组采用关节镜下钢丝固定；一组采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带。观察骨折愈合情况和膝关节稳定性并行Lysholm膝关节评分评价疗效。[结果]钢丝固定组有6例（Ⅱ型3例，Ⅲ型3例），胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带组有9例（Ⅱ型2例，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例），随访时间：10-38个月（平均18个月）。钢丝固定组有1例术后3个月发生固定钢丝断裂，其余5例均于术后6-8周愈合，膝关节稳定性两组无差异。术后6个月Lysholm膝关节功能评分：钢丝固定组为90．9±3．2，胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带组为96．2±3．5，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。[结论]陈旧性胫骨棘骨折多由新鲜骨折治疗不及时或治疗不当演变而来；对于Ⅲ型以上的陈旧性胫骨髁间棘骨折或者受伤后时间较长的陈旧性胫骨髁间棘骨折患者，采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并一期施行前交叉韧带重建手术，具有治疗时间短、膝关节功能恢复快、临床疗效好等优点。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 陈旧性骨折 关节镜 治疗
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关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折 被引量：13
10
作者 杨林 赵新建 +1 位作者 廖绪强 关宏业 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期888-889,892,共3页
目的介绍关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法2004年4月～2007年11月,对12例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型4例)行关节镜下骨折复位,以双股2号爱惜邦编织缝线固定。结果随访5～30个月(平均12个月),所有患... 目的介绍关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法2004年4月～2007年11月,对12例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型4例)行关节镜下骨折复位,以双股2号爱惜邦编织缝线固定。结果随访5～30个月(平均12个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症,关节功能恢复满意。结论关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小、固定稳定、可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 关节镜 固定
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关节镜下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折 被引量：12
11
作者 汪志明 陈中 +5 位作者 曹杨 邢进峰 倪东亮 林平 姜丹生 赵巍 《骨与关节损伤杂志》 2003年第1期21-23,共3页
目的　探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法　在关节镜下治疗胫骨平台塌陷 2例 ,髁间棘撕脱骨折 2例 ,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折 1例。结果　 5例病人骨折复位满意 ,髁间棘撕脱骨折病例其交... 目的　探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法　在关节镜下治疗胫骨平台塌陷 2例 ,髁间棘撕脱骨折 2例 ,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折 1例。结果　 5例病人骨折复位满意 ,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力。患膝无疼痛及不稳 ,关节活动恢复良好。结论　关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小。 展开更多
关键词 治疗 关节镜 胫骨骨折 胫骨平台塌陷骨折 胫骨髁间棘骨折
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关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量：10
12
作者 李国风 王予彬 +2 位作者 蔡俊丰 李增春 尹峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期696-697,共2页
目的探讨关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折的效果。方法2004年1月～2005年1月,对12例胫骨髁间嵴骨折,在关节镜下进行复位带线锚钉固定,术后行积极的康复训练。结果手术时间37～47min,平均41min。术后均无并发症发生。随访时间15～27... 目的探讨关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折的效果。方法2004年1月～2005年1月,对12例胫骨髁间嵴骨折,在关节镜下进行复位带线锚钉固定,术后行积极的康复训练。结果手术时间37～47min,平均41min。术后均无并发症发生。随访时间15～27个月,平均23个月。术后Lysholm评分91～98分,平均93分。术后3个月膝关节均能伸屈至正常范围,无疼痛及交锁症状。结论对于胫骨嵴骨折的患者,带线锚钉固定是一种简便、快速、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胫骨嵴骨折 带线锚钉 关节镜
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关节镜下复位“双钢丝四隧道法”固定治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量：9
13
作者 王小武 张鹏 +3 位作者 黄晓华 赵辉 胡立新 李刚 《实用骨科杂志》 2013年第3期214-217,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位,并应用"双钢丝四隧道法"对骨折块进行固定的临床疗效。方法自2010年3月至2011年9月在关节镜监视下对18例胫骨髁间棘撕脱骨折患者进行撬拨复位,并应用双股钢丝通过四隧道... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位,并应用"双钢丝四隧道法"对骨折块进行固定的临床疗效。方法自2010年3月至2011年9月在关节镜监视下对18例胫骨髁间棘撕脱骨折患者进行撬拨复位,并应用双股钢丝通过四隧道对骨折块进行固定。术后早期功能锻炼,采用Lysholm膝关节评分标准进行评估。结果本组18例患者均获随访,随访时间6～15个月。术后6周摄X线片示骨折均达到临床愈合,未出现移位等情况;膝关节稳定性好,未出现关节肿胀及交锁等情况。Lachman试验阴性,膝关节屈伸功能正常,Lysholm膝关节功能评分为(89.7±2.3)分;12周时,Lysholm膝关节功能评分为(93.8±3.7)分;24周时,Lysholm膝关节功能评分为(95.6±2.4)分。结论在关节镜监视下应用"双钢丝四隧道法"对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位和固定,具有损伤小、复位固定确切、有利于关节功能早期恢复等优点,疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜 胫骨髁间嵴 骨折 钢丝固定
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关节镜下经髌旁上入路治疗胫骨髁间棘骨折 被引量：9
14
作者 项毅 续力民 孙振军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期980-981,共2页
目的初步探讨经髌旁上入路关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法。方法对2007年10月至2010年7月本科治疗的38例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析，全部患者采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉进行骨折... 目的初步探讨经髌旁上入路关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法。方法对2007年10月至2010年7月本科治疗的38例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析，全部患者采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉进行骨折内固定，通过膝关节功能评分及影像学检查评估术后疗效。结果术后膝关节侧位片螺钉与胫骨平台夹角平均达（69．4±7．9）。随访8～32个月，平均18个月，骨折愈合平均时间为（6．3±0．8）周，术后8周Lysholm膝关节功能评分达到（91．5±1．6）分。结论采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折，固定角度远大于传统的髌下入路，提高了固定的可靠性，取得了良好的临床效果。 展开更多
关键词 膝 关节镜 胫骨髁间棘骨折
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关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折治疗 被引量：8
15
作者 刘云鹏 杨柳 +3 位作者 唐康来 戴刚 陈光兴 郭林 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第13期1159-1160,1162,共3页
目的探讨关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。方法对2001年1月-2004年12月10例陈旧性胫骨髁间棘骨折进行回顾性分析。成人骨折8例，儿童骨折2例，按Meyers—Mckeever骨折分型：Ⅱ型1例，Ⅲ型8例，ZaricznylⅣ型1例。固定方法：单... 目的探讨关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。方法对2001年1月-2004年12月10例陈旧性胫骨髁间棘骨折进行回顾性分析。成人骨折8例，儿童骨折2例，按Meyers—Mckeever骨折分型：Ⅱ型1例，Ⅲ型8例，ZaricznylⅣ型1例。固定方法：单枚空心拉力螺钉固定6例，交叉克氏针固定3例．其中2例为儿童，交叉韧带重建1例。随访时间：10～36个月。结果骨折平均临床愈合时间6周。术后3个月Lysholm膝关节功能评分：90．7±2．1，术后6个月评分：93．4±2．6．所有患膝恢复健侧活动度。结论陈旧性胫骨棘骨折多由新鲜骨折治疗不及时或治疗不当演变而来；对伴有轻度前叉韧带挛缩或松弛的骨折可以复位固定。 展开更多
关键词 陈旧性 胫骨髁间棘骨折 关节镜 治疗
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关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折 被引量：8
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作者 谢杰 黄彰 +1 位作者 潘良春 殷浩 《创伤外科杂志》 2010年第2期136-138,共3页
目的探讨关节镜下复位并内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效。方法对14例Meyers-MckeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下,对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位,用不可吸收缝合线或自... 目的探讨关节镜下复位并内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效。方法对14例Meyers-MckeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下,对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位,用不可吸收缝合线或自攻空心松质骨螺钉对骨折块行内固定,同时处理合并伤。术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导。结果全部患者术后骨折愈合良好,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定。结论对于胫骨髁间棘骨折,根据患者年龄、骨折类型、选取适合的内固定方式,在关节镜监视下完全可以做到满意的骨折整复,可靠的内固定,重建前交叉韧带的稳定性。关节镜下复位、内固定手术创伤小,较膝关节开放手术具有明显优越性。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘 骨折 交叉韧带 膝关节 关节镜
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关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床疗效 被引量：7
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作者 刘阳 孙学斌 +2 位作者 李纲 张克远 尼加提.阿不力米提 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第1期89-92,共4页
目的探讨关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效。方法选择2008年6月一2012年12月行关节镜下前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者115例。关节镜监视下行骨折清创复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨折床上精确定位钻成对的... 目的探讨关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效。方法选择2008年6月一2012年12月行关节镜下前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者115例。关节镜监视下行骨折清创复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨折床上精确定位钻成对的2mm骨隧道，双股骨科高强缝线关节内“十”字形固定骨块，缝线的末端拴桩固定于关节外螺钉上。比较术前、术后Lysholm评分及膝关节活动度情况。结果完成随访97例，随访时间6～54个月，平均28．7个月。末次随访时拍x线片示骨折均解剖复位或接近解剖复位；Lachman试验均为阴性；术后Lysholm评分为（94．2±3．6）分，与术前（46．5±2．9）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节活动度正常者88例；术后4～6w出现膝关节屈曲轻度受限者8例，活动度0°～90°，给予闭合松解后膝关节活动度恢复至0°～120°；发生严重膝关节纤维化者1例，活动度0°～30°，再次行关节镜下松解后膝关节活动度达0°～100°。结论关节镜手术治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折创伤小，方法可靠、易行，可作为治疗此类骨折的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜 胫骨髁间棘骨折 固定
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关节镜下2种方式治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效比较 被引量：7
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作者 郭宇 王凌 +2 位作者 赵继军 吴沼锋 冯德宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第2期161-163,共3页
目的 比较关节镜下空心钉和8字缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析自2009-03—2013-10诊治的22例儿童胫骨棘撕脱骨折的临床资料。12例采用空心钉内固定（空心钉组）,10例采用8字缝线固定（缝线组）。采用膝... 目的 比较关节镜下空心钉和8字缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析自2009-03—2013-10诊治的22例儿童胫骨棘撕脱骨折的临床资料。12例采用空心钉内固定（空心钉组）,10例采用8字缝线固定（缝线组）。采用膝关节活动范围、韧带松弛情况、Lysholm、IKDC评分评估2组术后膝关节功能。结果 空心钉组手术时间为（59.62±5.78）min,缝线组为（77.81±11.08）min,空心钉组手术时间少于缝线组,差异有统计学意义（t=-4.718,P=0.006）。2组均获随访,空心钉组获得随访1.3~3.7（2.80±0.72）年,缝线组获得随访0.9~3.5（2.14±0.91）年。2组术后切口均一期愈合,术后3个月均获得骨性愈合。末次随访时2组膝关节活动度恢复正常,前抽屉试验均呈阴性,Lachman试验仅空心钉组1例阳性,但终点为阴性。空心钉组和缝线组Lysholm评分分别为（94.23±2.71）分和（93.20±1.55）分;IKDC评分分别为（93.73±1.96）分和（92.90±2.41）分。2组Lysholm评分、IKDC评分间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 关节镜下采用空心钉和8字缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘止点撕脱骨折均可获得较好疗效,但8字缝线应用范围广、手术风险小、费用较低。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨髁间棘骨折 关节镜 儿童
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镇痛泵联合补肾活血汤对髁间棘撕脱骨折内固定术后患者疼痛的影响 被引量：7
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作者 樊珊 赵璟 成丽 《中国医学装备》 2016年第9期89-91,共3页
目的:探讨镇痛泵联合补肾活血汤的舒适护理干预对胫骨髁间棘撕脱骨折内固定术后患者疼痛的作用。方法:选取55例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据护理方法的不同将其分为舒适护理组(26例)和常规护理组(29例)。舒适护理组采用镇痛泵联合补肾... 目的:探讨镇痛泵联合补肾活血汤的舒适护理干预对胫骨髁间棘撕脱骨折内固定术后患者疼痛的作用。方法:选取55例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据护理方法的不同将其分为舒适护理组(26例)和常规护理组(29例)。舒适护理组采用镇痛泵联合补肾活血汤的舒适护理方法,常规护理组予骨科常规护理方法,观察比较两组患者护理干预前后术后疼痛情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,分析患者的心理状况。结果:两组患者护理干预后疼痛评分比较差异显著(t=9.545,P<0.05);HAMA和HAMD评分均较干预前下降,且观察组明显低于对照组,两组比较有差异(t=11.593,t=10.628;P<0.05)。结论:镇痛泵联合补肾活血汤的舒适护理干预能显著缓解胫骨髁间棘骨折术后疼痛,改善术后焦虑及抑郁状态,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒适护理干预 胫骨髁间棘骨折 术后疼痛 镇痛泵
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关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较 被引量：6
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作者 郭恒冰 杨华清 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期79-81,88,共4页
目的比较关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法选取胫骨髁间嵴撕脱骨折21例,其中空心钉内固定组11例,改良10#爱惜康丝线固定组10例。观察2组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、并发症、Lysholm膝关... 目的比较关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法选取胫骨髁间嵴撕脱骨折21例,其中空心钉内固定组11例,改良10#爱惜康丝线固定组10例。观察2组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、并发症、Lysholm膝关节评分变化情况。结果改良10#爱惜康丝线固定组在手术时间上显著长于关节镜空心钉内固定组(P<0.05),而2组在术中出血量、住院时间、骨折愈合时间上、膝关节屈伸活动度、Lysholm膝关节评分、并发症等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论关节镜下复位空心钉内固定和改良10#爱惜康丝线均是治疗胫骨髁间棘骨折良好方式。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴骨折 关节镜下复位 空心钉 改良10#爱惜康丝线
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