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甲状腺微小乳头状癌常规超声特征及剪切波弹性成像定量参数与中央区淋巴结转移的关系 被引量:38
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作者 樊秀齐 薛继平 +2 位作者 李慧展 李婷婷 康春松 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第3期175-179,共5页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)常规超声特征及剪切波弹性成像(SWE)定量参数与中央区淋巴结转移的关系。方法收集我院接受甲状腺手术且行中央区淋巴结清扫的102例PTMC患者,共116个结节,术前均接受常规超声及SWE检查。根据有无中央区... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)常规超声特征及剪切波弹性成像(SWE)定量参数与中央区淋巴结转移的关系。方法收集我院接受甲状腺手术且行中央区淋巴结清扫的102例PTMC患者,共116个结节,术前均接受常规超声及SWE检查。根据有无中央区淋巴结转移将其分为转移组(36例)和未转移组(66例),比较两组SWE定量参数即杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)及平均值(Emean);受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE定量参数判断PTMC有无中央区淋巴结转移的价值;多因素Logistic回归分析PTMC常规超声特征及SWE定量参数与中央区淋巴结转移的相关性。结果转移组与未转移组Emax、Emean比较差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示,以Emax 43.35 kPa和Emean 30.15 kPa为截断值,诊断PTMC中央区淋巴结转移的敏感性、特异性为87.0%、72.9%和78.3%、61.4%,曲线下面积分别为0.851、0.752。单因素分析显示,多发灶、边缘不光整、形态不规则、微钙化、侵犯被膜,以及Emax>43.43 kPa为PTMC中央区淋巴结转移的危险因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步显示,多发灶、侵犯被膜、Emax>43.43 kPa是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR=0.259、6.662、16.684,均P<0.05)。结论SWE可预测PTMC中央区淋巴结转移;多发灶、侵犯被膜及Emax>43.43 kPa时发生PTMC中央区淋巴结转移的风险明显增高。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结转移
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CT增强扫描鉴别甲状腺微小结节良、恶性价值 被引量:17
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作者 杨玉婵 成建明 +2 位作者 姜宏宁 黄俊 詹松华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的:探讨CT增强扫描在甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发微小结节90例(共90枚)的CT资料,按照病理结果分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)45例和微小结节性甲状腺肿(MNG)45例,分析CT平... 目的:探讨CT增强扫描在甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发微小结节90例(共90枚)的CT资料,按照病理结果分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)45例和微小结节性甲状腺肿(MNG)45例,分析CT平扫和双期增强资料。结果:PTMC和MNG在包膜征、强化方式(中心强化和非中心强化)、边缘中断征、钙化、囊变等方面具有统计学差异(P <0.05),在钙化形态方面无统计学差异(P> 0.05)。结论:平扫均匀低密度、包膜征、中心强化、边缘中断征、钙化提示PTMC的诊断;平扫不均匀低或等密度、无包膜征及边缘中断征、边缘结节样、棘状、环状、新月形强化有助于MNG的诊断。CT增强扫描对甲状腺微小结节灶的良、恶性鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 微小结节性甲状腺肿 CT
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断研究及B-raf基因检测意义 被引量:15
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作者 邱娟 《实用癌症杂志》 2019年第5期730-732,742,共4页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中应用冰冻病理诊断的临床效果及B-raf^(V600E)基因检测的临床意义。方法选取168例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,术中采用冰冻病理诊断,并将诊断结果与石蜡切片病理结果进行对比。同时将168例患者... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中应用冰冻病理诊断的临床效果及B-raf^(V600E)基因检测的临床意义。方法选取168例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,术中采用冰冻病理诊断,并将诊断结果与石蜡切片病理结果进行对比。同时将168例患者按照基因检测结果分为突变型(n=126)与野生型(n=42),将不同类型基因检测结果患者的性别、年龄、家族史、肿瘤大小、是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎、是否伴有淋巴结转移及临床分期进行对比。结果冰冻病理检出率(82. 1%)与石蜡切片病理确诊率(100%)存在明显差异。通过B-raf基因检测,2种基因类型患者在肿瘤大小、是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎上存在明显差异,而在性别、年龄、是否有家族史、是否伴有淋巴结转移及临床分期上无明显差异。结论术中冰冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌检测中虽存在一定的误差,但仍有较高的检出率,且多种干预措施的应用可提高冰冻病理诊断准确率。B-raf^(V600E)基因与甲状腺乳头状癌患者的肿瘤大小及是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关,因此检测B-raf^(V600E)基因可为甲状腺乳头状癌的防治提供更多参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 冰冻病理诊断 B-raf基因检测
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冰冻切片对甲状腺微小乳头状癌术中病理诊断的准确性及价值 被引量:10
4
作者 崔小光 陈昌伟 《中国卫生标准管理》 2023年第4期110-113,共4页
目的分析冰冻切片在甲状腺微小乳头状癌术中病理诊断中的准确性及应用价值。方法选取2021年1月—2022年10月在东莞东华医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者50例,所有研究对象均予以术中冰冻切片和术后石蜡切片病理检查,并以术后石蜡... 目的分析冰冻切片在甲状腺微小乳头状癌术中病理诊断中的准确性及应用价值。方法选取2021年1月—2022年10月在东莞东华医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者50例,所有研究对象均予以术中冰冻切片和术后石蜡切片病理检查,并以术后石蜡切片结果为诊断金标准,分析术中冰冻切片对该疾病的诊断准确率。结果肉眼可见大多数甲状腺微小乳头状癌组织为灰红色,其中见大小不等的灰白色结节,边界欠清。部分患者可见多个结节状肿物,切面灰白者质硬,紧邻表面被膜;切面半透明者边界均尚清,质中-硬,部分半透明者呈胶冻样。以术后石蜡病理学检查结果为金标准,术中冰冻切片检查准确48例,误诊1例,漏诊1例,诊断准确率为95.00%。结论冰冻切片在甲状腺微小乳头状癌术中病理诊断中的准确性较高,具有临床参考价值。 展开更多
关键词 冰冻切片 甲状腺微小乳头状癌 金标准 病理诊断 石蜡切片 诊断准确率
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多模态超声联合促甲状腺激素对老年甲状腺微小乳头状癌的诊断价值 被引量:10
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作者 孙丽丽 李玉宏 +1 位作者 王帅 王晓雪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期3928-3931,共4页
目的探讨多模态超声联合促甲状腺激素在老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的老年甲状腺微小结节患者70例(共170个结节),同期选取健康体检者35例为对照组。均进行多模态超声检查〔常规超声(US)+超声弹性成... 目的探讨多模态超声联合促甲状腺激素在老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的老年甲状腺微小结节患者70例(共170个结节),同期选取健康体检者35例为对照组。均进行多模态超声检查〔常规超声(US)+超声弹性成像(UE)+超声造影(CEUS)〕,以病理诊断为金标准,比较US与多模态超声检查诊断PTMC的准确率、特异度及灵敏度;采用化学发光法检测所有受试者血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果经术后病理确诊为良性结节者43例(共102个良性结节),恶性结节患27例(共68个恶性结节)。US诊断灵敏度为80.68%,特异度为62.20%,准确性为71.76%;多模态超声诊断灵敏度为92.63%,特异度为81.33%,准确性为87.65%。多模态超声诊断与病理诊断有较高的一致性,多模态超声诊断结果与US诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性组及恶性组血清TSH水平均显著高于对照组,其中恶性组血清TSH水平显著高于良性组(P<0.05)。多模态超声联合TSH检测ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.693~0.894),联合诊断最佳截点为TSH=2.16 mIU/L,此时诊断敏感度为64.6%,特异度为57.5%。多模态超声诊断老年ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.622~0.826),联合诊断曲线下面积高于多模态超声诊断。结论多模态超声及血清TSH检测在老年PTMC的诊断中均具有一定价值,多模态超声采用综合技术诊断准确率高于常规超声,而多模态超声联合血清TSH检测诊断价值最高。 展开更多
关键词 多模态超声 促甲状腺激素 甲状腺微小乳头状癌
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经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对甲状腺微小乳头状癌VAS评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响 被引量:9
6
作者 许正强 吴兴桂 +2 位作者 朱军华 沈泉 余永豪 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第11期2135-2138,共4页
目的:对比经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETE)对甲状腺微小乳头状癌疼痛视觉模拟(VAS)评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响。方法:回顾性分析我院2020年3月~2021年12月期间接收的100例甲状腺微... 目的:对比经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETE)对甲状腺微小乳头状癌疼痛视觉模拟(VAS)评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响。方法:回顾性分析我院2020年3月~2021年12月期间接收的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。按照入路方式的不同将患者分为A组(n=47,经ETE治疗)和B组(n=53,经TOETVA治疗)。对比两组围术期指标、创伤-免疫指标、美观程度及并发症发生率。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、术后住院时间对比无差异(P>0.05)。B组的手术时间长于A组,术后第1 d颈部VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD4^(+)下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组的温哥华疤痕评定量表(VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分均低于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比统计学差异不明显(P>0.05)。结论:与经ETE相比,经TOETVA治疗甲状腺微小乳头状癌,可获得与其相当的手术效果,且经TOETVA可更好地减轻术后疼痛、术后创伤,提高美观度。 展开更多
关键词 经口腔前庭入路 经乳晕入路 甲状腺切除术 甲状腺微小乳头状癌 疼痛 创伤指标 免疫指标 美观程度
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甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断研究 被引量:10
7
作者 周情 《中外医疗》 2019年第22期23-25,共3页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析该院2017年7月—2018年7月进行手术治疗的甲状腺结节患者36例的临床资料。所有均接受术中冰冻切片病理检查以及术后石蜡切片病理检查,... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析该院2017年7月—2018年7月进行手术治疗的甲状腺结节患者36例的临床资料。所有均接受术中冰冻切片病理检查以及术后石蜡切片病理检查,以石蜡标本诊断结果为标准,分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度及准确率,对比不同检查方式的诊断结果,一致性采用Kappa值进行检验。结果术后石蜡切片及免疫组化病理诊断显示,确诊为甲状腺微小乳头状癌的有22例,确诊为非甲状腺微小乳头状癌的有14例。术中冰冻病理诊断阳性22例,阴性14例,以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为参照,22例阳性病例中21例为真阳性,1例为假阳性;14例阴性病例中,14例均为真阴性。术中冰冻切片病理用于检查甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度为100.00%、特异度为93.33%、准确率为97.22%(χ^2=1.008、2.047、1.267,P=0.103、0.445、0.364),Kappa值为0.805,结果显示两种病理诊断结果对比一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中冰冻切片病理用于检查甲状腺微小乳头状癌的临床准确率较高,与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果基本相一致,可作为手术方案制定及调整的可靠参考。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 术中冰冻病理 术后石蜡切片及免疫组化病理 诊断
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超声引导下甲状腺细针穿刺活检对PTMC的诊断价值 被引量:8
8
作者 王菁 刘莹 +1 位作者 崔权哲 周洋 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1423-1427,共5页
本研究探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。选取经病理学检查确诊的203例甲状腺微小结节患者(203个结节)作为研究对象,所有患者均接受了US-FNAB检查,分析不同细胞学特征的甲状腺微小结节... 本研究探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。选取经病理学检查确诊的203例甲状腺微小结节患者(203个结节)作为研究对象,所有患者均接受了US-FNAB检查,分析不同细胞学特征的甲状腺微小结节与甲状腺Bethesda分类的关系,并以病理学检查结果作为金标准,分析US-FNAB诊断PTMC的价值。根据甲状腺Bethesda分类标准,其中Ⅰ类结节0个、Ⅱ类结节33个、Ⅲ类结节49个、Ⅳ类结节51个、Ⅴ类结节40个、Ⅵ类结节30个。恶性甲状腺结节中实性结节、低回声结节、结节边界模糊、结节纵横径比≥1的占比均大于良性结节(P<0.05);US-FNAB鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为85.29%、特异度为91.11%;超声鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为75.00%、特异度为83.70%。US-FNAB对PTMC的诊断价值高于超声检查,对于制定临床个体化治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 超声引导下甲状腺细针穿刺活检 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺微小结节 诊断价值
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桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性分析 被引量:9
9
作者 谭志巍 陈仕高 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第3期470-475,共6页
本文探讨了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性。选择2010年1月~2018年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者75例作为研究组,单纯桥本甲状腺炎患者696例作为对照组,分析了两组... 本文探讨了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性。选择2010年1月~2018年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者75例作为研究组,单纯桥本甲状腺炎患者696例作为对照组,分析了两组患者的临床病理特征、二维超声图像特征及内部血流图像特征。结果显示,两组平均年龄、肿块直径、病灶数量、甲状腺结构、形态、晕圈比较无统计学差异(P>0.05);研究组的性别构成、病灶钙化情况、内部回声情况、内部血流情况与对照组有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、微钙化、边缘回声不清晰、内部极低回声、内部无血流是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌的危险因素(P<0.05)。说明超声能够对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌进行有效诊断。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 甲状腺乳头状微小癌 超声 特点
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个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的应用效果 被引量:9
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作者 穰佳熙 陈煜 贺莉萍 《中华全科医学》 2019年第5期877-880,共4页
目的探究个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的护理效果。方法选取2016年1月—2018年8月在长沙市第一医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为常规组和个性化组,各60例,常规组使用常规护理方法进行... 目的探究个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的护理效果。方法选取2016年1月—2018年8月在长沙市第一医院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为常规组和个性化组,各60例,常规组使用常规护理方法进行护理,个性化组给予个性化护理;统计2组患者焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分情况以及生活质量、护理质量评分,对2组患者住院时间以及护理满意度进行统计。结果 2组患者护理前的SDS量表、SAS量表评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理干预后个性化组的SDS量表、SAS量表评分显著低于常规组的SDS量表、SAS量表评分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者护理前各生活质量评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理干预后个性化组的各生活质量评分显著高于常规组的各生活质量评分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。个性化组患者的平均住院时间显著低于常规组,护理质量显著高于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。个性化组的总满意度为95.00%,显著高于常规组73.33%的总满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用个性化护理模式对甲状腺微小乳头状癌患者进行护理干预,可以明显改善患者的心理状态,促进患者身体恢复,提高患者的生活质量,使患者及家属更加满意。 展开更多
关键词 个性化护理 甲状腺微小乳头状癌 心理状态 生活质量
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断分析 被引量:8
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作者 匡丽 《辽宁医学杂志》 2020年第1期4-5,共2页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断效果。方法抽取2019年3月-2019年9月期间,我诊断中心接收的86例甲状腺微小乳头状癌患者,利用随机数字表法成立实验组与参照组,每组各为43例;参照组以常规石蜡切片法进行诊断,实验组以术中冰... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断效果。方法抽取2019年3月-2019年9月期间,我诊断中心接收的86例甲状腺微小乳头状癌患者,利用随机数字表法成立实验组与参照组,每组各为43例;参照组以常规石蜡切片法进行诊断,实验组以术中冰冻病理法进行诊断,比较两种诊断方式的价值。结果对比得知,实验组诊断准确率更低,与参照组数据对比,统计学存在意义(P<0.05)。结论在甲状腺微小乳头状癌患者中,术中冰冻病理的诊断法的运用,虽然诊断准确率不高,但其具有诊断速度快的优点,可以细致取材,降低误诊率,存在一定临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 术中冰冻 石蜡切片
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BRAFV600E基因突变与甲状腺微小乳头状癌临床病理特征的相关性 被引量:8
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作者 禹乐 朱启淦 +4 位作者 温路生 魁国菊 杨立民 孟加榕 陈淑敏 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第9期1214-1217,共4页
目的 探讨BRAF V600E 基因突变情况与甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)临床病理特征的关系。方法 应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测173例PTMC的BRAFV 600E 基因... 目的 探讨BRAF V600E 基因突变情况与甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)临床病理特征的关系。方法 应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测173例PTMC的BRAFV 600E 基因突变情况,并分析其结果与PTMC患者的性别、年龄、肿瘤大小、病灶数、有无钙化、腺外浸润、淋巴结转移等临床病理特征的相关性关系。结果 173例PTMC患者中BRAF V600E 基因突变的突变率为60.12%(104/173),BRAF V600E 基因突变结果与肿瘤大小和淋巴结转移呈正相关(均 P <0.05),与患者的性别、年龄、病灶数、有无钙化和腺外浸润情况无关(均 P >0.05)。结论 BRAF V600E 基因突变可能与PTMC侵袭性生物学行为具有相关性,可为临床上手术方式的选择和患者预后判断提供一定参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 BRAFV600E 淋巴结转移
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术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌病理诊断中的应用 被引量:7
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作者 戴培林 《中外医疗》 2019年第19期22-24,共3页
目的研究术中冰冻用于甲状腺微小乳头状癌病理诊断中的价值。方法方便选择该院2017年2月—2018年10月收治的108例甲状腺微小乳头状癌患者进行研究,对全部患者术中冰冻切片、术后石蜡切片结果进行回顾性分析。结果108例甲状腺微小乳头状... 目的研究术中冰冻用于甲状腺微小乳头状癌病理诊断中的价值。方法方便选择该院2017年2月—2018年10月收治的108例甲状腺微小乳头状癌患者进行研究,对全部患者术中冰冻切片、术后石蜡切片结果进行回顾性分析。结果108例甲状腺微小乳头状癌经术中冰冻切片病理确诊得到确诊的有100例,确诊率为92.59%,另外有2例误诊,3例漏诊,3例延迟诊断。结论术中冰冻可以实现甲状腺微小乳头状癌的一类有效的快速诊断方法,临床应该做到对形态学特征足够熟悉,以保证诊断准确性,减少漏诊或者误诊。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 病理诊断 术中冰冻
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标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的价值探讨 被引量:6
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作者 孙艳 张娟 +1 位作者 丁姣姣 宋涛 《医学影像学杂志》 2021年第5期754-757,共4页
目的探讨标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法选取2017年8月~2019年8月在我院行甲状腺结节超声引导下无负压细针穿刺活检术的150例甲状腺微小结节(直径≤10 mm)患者为研究对象,采用常规超声及剪切... 目的探讨标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法选取2017年8月~2019年8月在我院行甲状腺结节超声引导下无负压细针穿刺活检术的150例甲状腺微小结节(直径≤10 mm)患者为研究对象,采用常规超声及剪切波弹性成像技术(SWE)对其结节性质进行检测分析,对良性结节与甲状腺乳头状癌杨氏模量值(EMax、EMin、EMean、ESD)进行比较并探讨杨氏模量值诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。结果两种结节常规超声方面,回声、边界、钙化特征等不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。剪切波弹性成像显示,甲状腺良性结节的杨氏模量值(EMax、EMin、EMean、ESD)均低于甲状腺微小乳头状癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,当ESD≥5.76 KPa时,ROC曲线下面积为0.90,ESD的诊断价值最高;进一步分析发现,随着ESD临界值的增加,特异度增加,但灵敏度降低,当ESD最佳临界值取5.76 KPa时,ESD的准确率最高。结论剪切波弹性成像技术(SWE)在甲状腺微小结节鉴别诊断方面有重要价值,杨氏模量值中,ESD诊断价值更高。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺结节 超声诊断
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甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值体会 被引量:5
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作者 王惠国 《中国实用医药》 2023年第9期96-98,共3页
目的探究甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床实践提供理论依据。方法98例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为A组与B组,每组49例。A组患者实施石蜡切片法诊断,B组患者实施术中冰冻诊断。比较两组诊断准确率、误诊率、... 目的探究甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床实践提供理论依据。方法98例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为A组与B组,每组49例。A组患者实施石蜡切片法诊断,B组患者实施术中冰冻诊断。比较两组诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果A组患者诊断准确49例,占比100.00%。B组诊断准确41例,占比83.67%;漏诊4例,占比8.16%;误诊4例,占比8.16%。B组诊断准确率低于A组,漏诊率、误诊率高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌患者可使用常规石蜡切片诊断、冰冻病理诊断,其中冰冻病理诊断存在一定漏诊与误诊现象,需配合其他诊断方式,提高诊断准确率,促进疾病的治疗。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 术中冰冻病理 石蜡切片法
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术中快速冰冻与细针穿刺活检在甲状腺微小癌诊断中的研究价值 被引量:6
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作者 郭瑞娜 杨会杰 +3 位作者 魏民 李修顺 张莹丽 王英 《哈尔滨医药》 2021年第1期25-27,共3页
目的观察术中快速冰冻与细针穿刺活检(FNA)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的研究价值。方法对440例甲状腺微小肿瘤(TMA)患者临床资料进行回顾性分析,以术后组织石蜡切片病理学检查结果为“金标准”,比较术中冰冻切片(FS)与FNA鉴别诊... 目的观察术中快速冰冻与细针穿刺活检(FNA)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的研究价值。方法对440例甲状腺微小肿瘤(TMA)患者临床资料进行回顾性分析,以术后组织石蜡切片病理学检查结果为“金标准”,比较术中冰冻切片(FS)与FNA鉴别诊断TMA良恶性的准确性差异。结果术中FS诊断PTMC的灵敏度为97.23%,特异度为87.83%,阳性预测值为95.76%,阴性预测值为91.82%,准确度为94.77%,Kappa值为0.863。FNA诊断PTMC的灵敏度为91.38%,特异度为86.96%,阳性预测值为95.19%,阴性预测值为78.12%,准确度为90.23%,Kappa值为0.756,准确度明显低于术中FS(χ^(2)=6.552,P=0.010)。结论术中FS相较于FNA能提供更为全面的TMA诊断信息,对PTMC确诊具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 术中快速冰冻 细针穿刺活检 术后组织石蜡切片
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术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值分析 被引量:6
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作者 李维 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期39-40,共2页
目的探讨术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值。方法选择本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者45例作为资料进行研究,均获取术中冰冻标本,进行回顾性分析,与常规石蜡切片进行比较,观察冰冻切片的病例诊断价值。结果术中冰... 目的探讨术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值。方法选择本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者45例作为资料进行研究,均获取术中冰冻标本,进行回顾性分析,与常规石蜡切片进行比较,观察冰冻切片的病例诊断价值。结果术中冰冻病理检出率为77.78%,肿瘤直径为(0.56±0.05)cm,且边界不清晰;冰冻切片光镜下甲状腺组织为异型细胞团巢,可观察到明显的浸润行为、核异型和核内假包涵体等。结论在甲状腺微小乳头状癌诊断中行术中冰冻病理检查可快速诊断,且准确率较高,但需仔细观察形态特征进行明确,避免出现漏诊。 展开更多
关键词 术中冰冻病理检查 甲状腺微小乳头状癌 诊断价值
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甲状腺微小乳头状癌的外科治疗进展与争议 被引量:6
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作者 毕长庚 《当代医学》 2019年第4期184-186,共3页
近年来,甲状腺微小乳头状癌(PTMC)检出率呈持续增高,尽管多数PTMC生物学行为呈惰性,预后良好,但仍有部分病例存在侵袭性及复发风险,使得PTMC诊疗规范成为临床的关注焦点。国内外不同指南在PTMC的诊疗方面还存在一定争议,但规范的外科手... 近年来,甲状腺微小乳头状癌(PTMC)检出率呈持续增高,尽管多数PTMC生物学行为呈惰性,预后良好,但仍有部分病例存在侵袭性及复发风险,使得PTMC诊疗规范成为临床的关注焦点。国内外不同指南在PTMC的诊疗方面还存在一定争议,但规范的外科手术是PTMC的首选治疗手段,对于PTMC的非手术观察策略应谨慎推广。术后意外甲状腺微小乳头状癌(PIPTMC),呈高侵袭性者,应再次手术治疗。最新专家共识,为PTMC提供更加合理规范的诊治方案,从而制定精准、个体化的手术方式。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 诊断 外科治疗
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完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌效果观察 被引量:5
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作者 罗文勇 冯霭琴 +1 位作者 曾惠明 潘维 《包头医学院学报》 CAS 2020年第4期30-32,共3页
目的:探讨完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌效果。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的108例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,对照组给予传统开放性甲... 目的:探讨完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌效果。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的108例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,对照组给予传统开放性甲状腺切除术,比较两组手术指标、恢复指标、术后并发症发生、POSAS评分及美容满意度。结果:对照组手术时间(100.28±15.31)min,少于观察组的(129.30±15.29)min(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度短于对照组(P<0.05);清扫淋巴结数量及拔管时间,观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h引流量为(23.92±5.14)mL,少于对照组的(28.04±5.22)mL,颈部恢复活动时间、住院时间分别为(22.05±3.16)d、(5.47±0.60)d,少于对照组的(36.00±3.20)d、(8.51±0.58)d(P<0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为3.70%、12.96%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后POSAS评分低于对照组,美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论:完全乳晕入路腔镜下甲状腺切术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头癌疗效相当,安全性相似,但完全乳晕入路腔镜下甲状腺切术疤痕恢复情况及患者美容满意度较高,适合对美容有需求的患者应用。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 腔镜手术 完全乳晕入路 开放性手术
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假包膜征在甲状腺微小乳头状癌CT增强诊断中的价值 被引量:5
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作者 杨玉婵 成建明 +7 位作者 黄俊 姜宏宁 张敏 刘坤 刘兆龙 丁晓青 吴浤湧 詹松华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期285-288,共4页
目的:探讨假包膜征在增强CT诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:收集经组织病理学证实为PTMC的73例患者(共83枚结节)的CT和病理资料。分别观察CT增强早期、晚期PTMC是否存在假包膜征,并与病理结果对照,行Kappa一致性检验,比较... 目的:探讨假包膜征在增强CT诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:收集经组织病理学证实为PTMC的73例患者(共83枚结节)的CT和病理资料。分别观察CT增强早期、晚期PTMC是否存在假包膜征,并与病理结果对照,行Kappa一致性检验,比较增强早期、晚期图像对假包膜征的显示效果。根据CT上假包膜的范围,分类为包膜型和亚包膜型。结果:在CT增强早期有42枚显示假包膜征,在增强晚期有7枚显示假包膜征,与病理对照的Kappa值分别为0.71(P<0.05)和0.064(P>0.05)。根据CT增强早期、晚期的图像,判定83枚PTMC中有43枚(51.81%)存在假包膜征,其中包膜型19枚,亚包膜型24枚。结论:假包膜征在PTMC的CT诊断中具有较高的诊断价值。增强CT早期对假包膜征的显示效果优于增强晚期。对假包膜征进行分类,可更好地识别PTMC的假包膜征。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 假包膜征 螺旋CT
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