胸外科老年患者术后谵妄的临床分析 被引量：12

1

作者 何准 张鹏 《天津医科大学学报》 2011年第3期398-400,共3页

目的:分析胸外科老年患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素。方法:对388例老年非心脏择期手术患者应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行POD评定,对肺部疾病组、食管疾病组及纵隔疾病组的POD发生率进行比较,并对食管疾病组... 目的:分析胸外科老年患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素。方法:对388例老年非心脏择期手术患者应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行POD评定,对肺部疾病组、食管疾病组及纵隔疾病组的POD发生率进行比较,并对食管疾病组中各危险因素进行分析。结果:食管疾病组POD的发生率为26.4%,明显高于肺部疾病组的7.0%和纵隔疾病组的2.3%。术前合并糖尿病、既往脑血管病史、手术时间长、术后中心静脉置管、术后鼻胃管留置时间长、术后鼻十二指肠管留置时间长以及术后SICU住院时间长是食管疾病患者POD的独立危险因素。结论:在胸外科老年病人的非心脏择期手术中,食管疾病患者POD的发生率显著高于其他疾病患者。术前合并糖尿病、既往脑血管病史的食管疾病患者是术后谵妄的易感人群,缩短手术时间、减少术后体内各管道的留置时间及SICU的住院时间可能会降低术后谵妄的发生率。 展开更多

关键词 胸外科 老年患者 术后谵妄 外科重症监护病房 食管疾病

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术前访视对胸科手术患者心理干预的实施和效果评价 被引量：8

2

作者 丁宏萍 张立新 +1 位作者 夏超 陆海霞 《安徽医学》 2012年第5期618-620,共3页

目的探讨术前访视对胸科手术患者心理干预的效果。方法将140例胸科手术患者分为实验组和对照组各70例。实验组实施术前访视,进行心理干预,对照组术前常规护理,访视,不实施心理干预。结果实验组患者的收缩压、心率、焦虑(SAS评分)发生率... 目的探讨术前访视对胸科手术患者心理干预的效果。方法将140例胸科手术患者分为实验组和对照组各70例。实验组实施术前访视,进行心理干预,对照组术前常规护理,访视,不实施心理干预。结果实验组患者的收缩压、心率、焦虑(SAS评分)发生率低于对照组(P<0.001),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.001)。结论针对性地人性化术前心理干预方案,能减轻患者的焦虑心理,提高患者对护理工作的满意度,患者术中生命体征平稳,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 胸科手术患者 术前访视 心理干预 效果评价

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PBL教学法结合标准化患者在胸外科临床实习教学中的应用 被引量：7

3

作者 张鑫 《当代医学》 2018年第22期45-47,共3页

目的评价以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)与标准化患者相结合教学模式在临床医学专业本科生的胸外科实习教学效果,并探索教学方法的改革。方法选取2016年1月~2018年1月在本院胸外科实习的80名本科生作为观察对象,依据... 目的评价以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)与标准化患者相结合教学模式在临床医学专业本科生的胸外科实习教学效果,并探索教学方法的改革。方法选取2016年1月~2018年1月在本院胸外科实习的80名本科生作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组40名,对照组单独予以PBL教学法教学,实验组在PBL教学法基础上结合标准化患者,比较两组实习生考试成绩及对教学方式的评价情况。结果两组理论成绩、技能成绩进行比较,对照组均低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学习兴趣、主动性略高于对照组,但组间比较差异并无统计学意义;两组临床思维培养、感性直观认识、理论联系实际、利于知识掌握进行比较,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业本科生胸外科实习教学中,应用PBL教学法与标准化患者相结合的方式,能提高医学生学习能力和教学效果,值得借鉴和推广。 展开更多

关键词 胸外科 标准化患者 PBL 教学法

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舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持在老年开胸术中的应用 被引量：7

4

作者 朱德浩 李晓红 符炜 《中华全科医学》 2010年第8期960-961,共2页

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控输注维持静脉麻醉用于老年胸腔手术的效果。方法择期胸腔手术患者45例,年龄65～78岁,随机分为舒芬太尼靶控输注组(S组)、舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持组(SR组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组),每组15例。... 目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控输注维持静脉麻醉用于老年胸腔手术的效果。方法择期胸腔手术患者45例,年龄65～78岁,随机分为舒芬太尼靶控输注组(S组)、舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持组(SR组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组),每组15例。术中根据脑电双频指数(BIS)调整麻醉深度。观察诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)、切皮后5min(T4)及开胸探查时(T5)的MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段时间、镇痛效果及不良反应。结果 SR和R组拔管时间短于S组(P<0.05),术后躁动、切口疼痛S和SR组少于R组(P<0.05),术后呼吸抑制SR和R组少于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持更适合于老年开胸患者的麻醉。 展开更多

关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 靶控输注 胸腔手术 老年患者

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呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的应用效果 被引量：7

5

作者 李苗 孙妍 +1 位作者 雷爱英 郗旭燕 《临床医学研究与实践》 2019年第3期180-182,共3页

目的探究呼吸康复护理在胸外科患者重症术后康复中的应用效果。方法选择于本院就诊的胸外科重症患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予呼吸康复护理。比较两组患者... 目的探究呼吸康复护理在胸外科患者重症术后康复中的应用效果。方法选择于本院就诊的胸外科重症患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予呼吸康复护理。比较两组患者护理后肺活量、用力肺活量、潮气量、第1 s用力呼气量、第1 s用力呼气量/用力肺活量、血气指标水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理后,观察组患者肺活量、用力肺活量、潮气量、第1 s用力呼气量及第1 s用力呼气量/用力肺活量水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者动脉血氧分压高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外科重症患者实施呼吸康复护理,可有效促进患者呼吸功能恢复和术后康复,提高患者的舒适度和护理满意度。呼吸康复护理更加符合胸外科重症术后患者及家属对于护理工作的需求,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 呼吸康复护理 胸外科 重症患者 呼吸功能

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优质护理在胸外科手术患者中的应用效果观察 被引量：5

6

作者 关爱华 《中国继续医学教育》 2016年第12期228-229,共2页

目的探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。方法选取大庆市第四医院胸外科在2013年5月-2015年5月接受手术治疗的患者84例为研究对象,根据护理方式的不同,将患者分为两组,观察组42例（实施常规护理）和对照组42例（实施优质护理）... 目的探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。方法选取大庆市第四医院胸外科在2013年5月-2015年5月接受手术治疗的患者84例为研究对象,根据护理方式的不同,将患者分为两组,观察组42例（实施常规护理）和对照组42例（实施优质护理）。对两组患者并发症发生率及护理满意度进行比较。结果观察组患者并发症发生率为2.4%,低于对照组的16.7%,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05（χ-2=4.973 7,P=0.025 7）,观察组护理满意度为95.2%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义,P〈0.05（χ-2=5.125 8,P=0.023 6）。结论在胸外科开展优质护理,可以减少术后并发症的发生率,提高护理服务的满意度。 展开更多

关键词 胸外科手术患者 优质护理 焦虑 并发症 护理满意度

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胸外科肿瘤患者术前医疗风险评估表在病案中的应用 被引量：5

7

作者 胡晓星 李辉 《中国病案》 2014年第11期15-17,共3页

医疗风险评估表的实施目标之一是最大限度的保证患者围术期的生命安全。风险评估表既可依法履行执业医师的告知义务,减少谈话签字时手术及手术后重要问题的遗漏,也是住院医师将理论知识与临床实际相结合的训练方式之一,是自我提高诊疗... 医疗风险评估表的实施目标之一是最大限度的保证患者围术期的生命安全。风险评估表既可依法履行执业医师的告知义务,减少谈话签字时手术及手术后重要问题的遗漏,也是住院医师将理论知识与临床实际相结合的训练方式之一,是自我提高诊疗技术的一种途径。胸外科肿瘤患者因其疾病的临床特点应常规性的开展术前医疗风险评估。 展开更多

关键词 胸外科 肿瘤患者 术前风险评估 病案

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个性化康复护理对胸外科患者术后呼吸功能恢复的影响 被引量：5

8

作者 张旭 《中国继续医学教育》 2018年第32期162-164,共3页

目的探讨个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例胸外科重症术后患者作为研究对象。根据不同护理方法,将本组患者分为两组。观察组45例患者给予个性化康复护理,对照组45例... 目的探讨个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例胸外科重症术后患者作为研究对象。根据不同护理方法,将本组患者分为两组。观察组45例患者给予个性化康复护理,对照组45例患者给予常规护理,对比两组患者呼吸指标及护理满意度。结果观察组患者肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论个性化康复护理可有效改善胸外科手术患者的呼吸功能。 展开更多

关键词 个性化 康复 护理 胸外科 重症患者 呼吸功能

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瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸外科手术中的临床观察 被引量：4

9

作者 孙红 阚红莉 《中国医药科学》 2012年第19期97-98,共2页

目的观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果。方法择期开胸手术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组)各30例。术中根据BIS调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段镇痛效果及... 目的观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果。方法择期开胸手术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组)各30例。术中根据BIS调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应。结果两组各时段MAP、HR及术后镇痛无明显差异,R组术毕后BIS值明显高于S组(P<0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P<0.05)。结论瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者。 展开更多

关键词 胸外科手术 瑞芬太尼 舒芬太尼 老年患者

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不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸外科手术麻醉中的临床价值 被引量：4

10

作者 杨竞春 《中国现代药物应用》 2014年第8期8-10,共3页

目的：探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法收集2011年1月~2013年12月,本院胸外科住院并接受手术治疗的患者93例,随机分为A、B、C三组,各31例,三组麻醉诱导时分别应用瑞芬太尼靶浓度分别为4μg/L、6μg/L、... 目的：探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法收集2011年1月~2013年12月,本院胸外科住院并接受手术治疗的患者93例,随机分为A、B、C三组,各31例,三组麻醉诱导时分别应用瑞芬太尼靶浓度分别为4μg/L、6μg/L、8μg/L,比较三组各时间段的MAP、SBP及HR、手术情况以及去甲肾上腺素及血浆肾上腺素。结果 A组在T2、T4以及T5时的血压水平及HR水平均显著升高,而B组和C组的心率及血压升高抑制效果好, C组T1时MAP、SBP及HR均显著降低；A组在T2时EN及E水平均显著升高, B、C组显著低于A组；T3时三组的HR、血压、NE以及E水平均较T0时显著升高。结论在老年胸外科手术麻醉中应用6μg/L瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注能够有效减轻患手术应激反应,确保手术安全,值得推广应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 胸外科手术 靶控输注 老年患者

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胸外科手术患者照护者照护负荷及其影响因素研究

11

作者 许婷婷 孙健 刘磊 《首都食品与医药》 2024年第8期132-135,共4页

目的探讨胸外科大手术患者照护者的照护负荷并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提高照护者身心健康奠定基础。方法采用问卷调查方式,选取盐城市第一人民医院南区胸外科全身麻醉下手术的220例患者主要照护者进行调查。结果照护者的... 目的探讨胸外科大手术患者照护者的照护负荷并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提高照护者身心健康奠定基础。方法采用问卷调查方式,选取盐城市第一人民医院南区胸外科全身麻醉下手术的220例患者主要照护者进行调查。结果照护者的照护能力总分为(53.75±2.63)分,照护能力处于中等水平;照护者负荷较重的是时间依赖性负荷、发展受限性负荷和生理性负荷(P<0.05);患者出院后照护者照护负荷总分显著降低(P<0.01),表明住院期间医护人员对照护者知识宣教提升了照护能力;多元线性回归分析表明,对照护者负荷影响显著的因素包括:照护者年龄(P<0.05)、收入满意度(P<0.05)、日照护时间(P<0.05)、焦虑程度(P<0.01)和照护能力(P<0.01)。结论胸外科手术患者照护者照护负荷较重,影响因素主要包括照护者年龄、焦虑程度、日照护时间、收入满意度和照护能力,体现在持续照护时间长、照护能力水平低以及社会支持力度小等方面。因此,医护人员应该将患者及其照护者视为联合体,通过提高照护者照护水平提高患者恢复质量,同时建议有关部门建立健全社会保障体系,缓解照护者照护压力。 展开更多

关键词 胸外科手术 患者照护者 照护负荷 影响因素

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胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策 被引量：4

12

作者 陈海燕 郑屹峰 《中华全科医学》 2018年第1期148-150,共3页

目的探讨胸外科老年患者围手术期的高危因素,以提高患者的治疗及护理效果。方法分析从2015年5月—2016年5月于湖州市中心医院收治的432例胸外科老年患者的临床资料,依据患者有无出现感染进行分组研究,共36例患者出现感染,纳入感染组;其... 目的探讨胸外科老年患者围手术期的高危因素,以提高患者的治疗及护理效果。方法分析从2015年5月—2016年5月于湖州市中心医院收治的432例胸外科老年患者的临床资料,依据患者有无出现感染进行分组研究,共36例患者出现感染,纳入感染组;其余在围手术期未出现感染,为非感染组,通过统计学软件SPSS16.0分析感染与患者临床资料的相关性,并制定相关护理对策。结果 432例胸外科老年患者中出现36例患者感染(8.3%),其余患者在围手术期未出现感染(91.7%)。共感染例次为41例次。其中下呼吸道发生24例,约占感染例次的58.5%,上呼吸道发生5例,约占感染例次的12.2%,表皮切口发生3例,约占感染例次的7.3%,深部切口发生4例,约占感染例次的9.9%,胸膜腔发生3例,约占感染例次的7.3%,泌尿道发生2例,约占感染例次的4.8%。通过单因素分析,本研究发现患者的感染与年龄、是否有吸烟史、住院时间、危险因素评分密切相关(χ~2值分别为5.527、8.569、4.159、7.421),差异有统计学意义(均P<0.05);与患者的性别、手术持续时间、失血量无关(均P>0.05)。结论年龄、有无吸烟史、住院时间、危险因素评分是胸外科老年患者围手术期的高危易感影响因素,应针对影响因素提供合理的治疗和护理对策。 展开更多

关键词 胸外科 高危因素 围手术期 老年患者 护理对策

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西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响

13

作者 李新宁 钟巍 《上海医药》 CAS 2024年第11期61-66,共6页

目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉... 目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P<0.05)。结论:西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。 展开更多

关键词 西维来司他钠 肺脏 术后肺部并发症 胸外科手术 老年患者

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右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用 被引量：4

14

作者 周其富 胡双燕 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1105-1108,共4页

目的:观察右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的影响。方法:将40例老年胸科手术患者随机分成2组:生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。观察并记录两组患者苏醒期咳嗽和不自主运动发生情况以及血流动力学的变化。记录拔管时间、苏... 目的:观察右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的影响。方法:将40例老年胸科手术患者随机分成2组:生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。观察并记录两组患者苏醒期咳嗽和不自主运动发生情况以及血流动力学的变化。记录拔管时间、苏醒后5 min疼痛程度(VAS)、血管活性药物使用次数。结果:吸痰拔管时、拔管后5 min,N组的HR和MAP与给药前比较明显升高(P<0.05),同监测时点与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);与N组相比,D组咳嗽发生率和严重程度均明显减轻,不自主运动发生率降低,VAS评分降低(P<0.05或P<0.01);D组乌拉地尔及艾司洛尔的使用次数低于N组(P<0.05),两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用右美托咪定能降低老年患者胸科手术麻醉苏醒期咳嗽发生率以及严重程度,降低不自主运动的发生,有效维持血流动力学平稳而且也不延长拔管时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸科手术 老年患者 全身麻醉 苏醒

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体外循环在胸外科手术中的应用 被引量：4

15

作者 马丽娟 郭庆凤 +2 位作者 崔建 蒋树林 农造莉 《中国体外循环杂志》 2010年第2期106-108,共3页

目的总结在胸外科手术中应用体外循环(ECC)配合完成手术的方法及经验。方法 2005年2月至2010年2月共15例胸外科患者应用ECC配合完成手术,气管肿瘤8例,纵隔巨大肿瘤3例,肺癌侵及血管4例。ECC方式:股动脉/股静脉插管5例,股动脉/右心房插管... 目的总结在胸外科手术中应用体外循环(ECC)配合完成手术的方法及经验。方法 2005年2月至2010年2月共15例胸外科患者应用ECC配合完成手术,气管肿瘤8例,纵隔巨大肿瘤3例,肺癌侵及血管4例。ECC方式:股动脉/股静脉插管5例,股动脉/右心房插管7例,升主动脉/右心房(或腔静脉)插管3例。结果死亡2例(13.3%):肺癌侵及血管行右全肺切除+上腔静脉置换术1例;纵隔巨大肿瘤压迫上腔静脉行肿瘤切除+上腔静脉置换术1例,术后均因广泛渗血、多器官衰竭死亡。术中股动脉/股静脉建立ECC失败1例。其余12例均在ECC配合下顺利完成疾病根治手术,获得成功,无1例ECC相关并发症发生,均康复出院。随访5年生存率达83.3%。结论 ECC是一种安全有效的治疗支持技术,不仅能够广泛应用于心脏大血管手术,也可应用于胸外科的气管肿瘤、纵隔巨大肿瘤、肺癌侵及血管等危重患者手术中。 展开更多

关键词 体外循环 胸外科 危重病患者

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早期路径化护理干预对胸部外科老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的研究

16

作者 王世杰 贾佳 王淑蒨 《中华灾害救援医学》 2024年第4期468-470,共3页

目的探讨对接受全身麻醉的胸部外科老年患者实施早期路径化护理对术后认知功能障碍发生情况的影响。方法将厦门大学附属第一医院胸外科于2022年12月至2023年12月期间收治的144例老年手术患者纳入研究,患者术中均接受胸腔镜下全麻手术。... 目的探讨对接受全身麻醉的胸部外科老年患者实施早期路径化护理对术后认知功能障碍发生情况的影响。方法将厦门大学附属第一医院胸外科于2022年12月至2023年12月期间收治的144例老年手术患者纳入研究,患者术中均接受胸腔镜下全麻手术。将患者随机分组后实施不同的临床护理,一共分为两组,各组均72例。对照组实施常规护理,观察组实施早期路径化护理干预。测量并比较两组术前、术后1d认知功能评分,评估并统计术后认知障碍发生率,并调查患者满意度。结果术前测量并分析两组患者认知功能量表评分结果,显示组间差异不明显(P>0.05);术后1d再次测量,比较两组术后认知功能量表评分结果,对照组明显低于观察组(P<0.05)。观察组术后自主呼吸、睁眼、意识恢复时间明显短于观察组(P<0.05)。参照两组认知功能评分进行认知功能障碍判定,比较两组总发生率,对照组为12.50%,明显高于观察组2.78%(P<0.05)。入组患者均接受满意度调查,统计并比较两组临床护理方案实施满意度调查结果,观察组平均得分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对接受全身麻醉的胸部外科老年患者,实施早期路径化护理干预可减少术后认知功能障碍发生率,提高患者满意度。 展开更多

关键词 胸部外科 老年患者 全身麻醉 术后认知功能障碍 护理 早期路径化护理干预

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盐酸戊乙奎醚对老年肺癌患者根治术后肺部并发症的影响 被引量：3

17

作者 刘晓乐 周俊辉 +3 位作者 孟睿 房芳 奚高原 孟宪慧 《社区医学杂志》 2017年第16期4-6,9,共4页

目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术老年患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期拟行肺癌根治术的老年患者共80例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例:盐酸戊乙奎醚组为实验组,患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg... 目的探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术老年患者术后肺部并发症的影响。方法选取择期拟行肺癌根治术的老年患者共80例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例:盐酸戊乙奎醚组为实验组,患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水。分别于单肺通气即刻(T1)和单肺通气结束即刻(T2)时切取拟切除肺叶周边正常的肺组织,光镜下观察肺组织病理学的改变并进行肺损伤评分(IQA),电镜下观察肺组织超微结构的改变。记录两组术后72 h内肺部并发症发生率。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,实验组患者T2时的肺组织IQA降低,肺组织损伤明显减轻。术后72 h内实验组肺部并发症总发生率为25.0%低于对照组的50.0%(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可减轻肺癌根治术老年患者非通气侧的肺损伤并降低术后肺部并发症发生率。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 术后肺部并发症 肺损伤 单肺通气 胸外科手术 老年患者

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不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床观察 被引量：3

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作者 薛莲 刘坤 应晓丹 《医药论坛杂志》 2015年第6期33-35,共3页

目的探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法选择2010年12月—2013年12月胸外科接受择期手术治疗的90例患者按照随机数字法分为A、B、C三组,每组30例,手术进行麻醉诱导时三组应用瑞芬太尼靶浓度依次为4、6、8... 目的探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法选择2010年12月—2013年12月胸外科接受择期手术治疗的90例患者按照随机数字法分为A、B、C三组,每组30例,手术进行麻醉诱导时三组应用瑞芬太尼靶浓度依次为4、6、8μg/L,比较三组各时间段MAP、SBP及HR、手术情况等。结果 A组在T2、T4以及T5时的血压水平及HR水平均升高明显,B组和C组的心率及血压升高抑制效果好,C组T1时MAP、SBP及HR均明显降低;A组在T2时EN及E水平均明显升高,B、C组明显低于A组;T3时三组的HR、血压、NE以及E水平均较T0时明显升高。结论在老年胸科手术麻醉中应用6μg/L瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注可有效减轻患手术应激反应,提高手术安全性,值得推广应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 胸外科手术 靶控输注 老年患者

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老年肿瘤患者的围手术期临床分析 被引量：2

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作者 王义胜 《中国社区医师》 2015年第11期37-37,39,共2页

目的:研究老年肿瘤患者的围手术期临床情况。方法:2011年5月-2014年4月收治开胸手术治疗的普通外科老年肿瘤患者100例,总结其围手术期的临床情况,统计老年肿瘤患者发生并发症的情况,再和没有发生并发症的患者进行对比。结果:所有患者接... 目的:研究老年肿瘤患者的围手术期临床情况。方法:2011年5月-2014年4月收治开胸手术治疗的普通外科老年肿瘤患者100例,总结其围手术期的临床情况,统计老年肿瘤患者发生并发症的情况,再和没有发生并发症的患者进行对比。结果:所有患者接受治疗后,产生并发症的情况均有不同,且主要差异体现在年龄、肿瘤分期、合并症方面,由此可见,并发症组和无并发症组的一般资料对比有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在普通外科老年肿瘤患者的围手术期,发生并发症的概率非常大,而且主要是在年龄偏大、有合并症的患者当中,所以此类患者更需要医护人员的重视,才能使得发生并发症的情况减少,改善患者病情。 展开更多

关键词 普胸外科 老年肿瘤患者 围手术期

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普胸外科中急诊体外循环的应用 被引量：2

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作者 游庆军 沈振亚 +3 位作者 金小寅 蒋锡初 常建华 张永健 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期195-196,共2页

目的　评价应用急诊体外循环 (ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果 ,探讨ECPB开展的条件、方法及临床应用指征。方法　应用ECPB抢救普胸外科危重病人 7例 ,术中紧急实施供血插管及肝素化措施 ,建立体外循环 ,抢救病人生命。结果　 7例中 ... 目的　评价应用急诊体外循环 (ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果 ,探讨ECPB开展的条件、方法及临床应用指征。方法　应用ECPB抢救普胸外科危重病人 7例 ,术中紧急实施供血插管及肝素化措施 ,建立体外循环 ,抢救病人生命。结果　 7例中 6例存活 (生存率 85 7% ) ,1例心肺复苏成功 ,但由于体外循环建立前缺氧时间过长 ,术后 2周死于急性肾功能衰竭。随访的 4例 1a内死于癌复发。结论　ECPB是抢救普胸外科危重病例的一种非常有效的治疗手段 ,在恶性肿瘤病人中仅在紧急情况下挽救病人生命时使用。 展开更多

关键词 急诊体外循环 普胸外科 危重病人

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