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《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》解读之流行病学篇 被引量:19
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作者 孙益鑫 李辉 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期747-751,共5页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是胸部恶性肿瘤患者围术期较常见的一种并发症,一旦发生,不但影响患者预后,还将占用大量医疗资源,这正逐步引起我们的广泛重视。然而,我国胸外科对于VTE的认识起步较晚,认知度和重视度亦不够... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是胸部恶性肿瘤患者围术期较常见的一种并发症,一旦发生,不但影响患者预后,还将占用大量医疗资源,这正逐步引起我们的广泛重视。然而,我国胸外科对于VTE的认识起步较晚,认知度和重视度亦不够,且目前尚缺少针对围术期VTE预防的指南支持。基于目前我国胸外科对于VTE的认识及预防措施现状,中国胸外科静脉血栓栓塞研究协作组发布了国际首部《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》。本文将对其中胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的高危患者筛查进行解读,以便于更好地理解共识相关内容。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 胸部恶性肿瘤 Caprini风险评估量表 Rogers评估量表
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穴位刺激联合胃起搏对胸部肿瘤同步放化疗患者消化道症状群的影响 被引量:15
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作者 毛婷 谌永毅 +2 位作者 刘翔宇 韦迪 李华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期38-41,共4页
目的探讨穴位刺激联合胃起搏对胸部肿瘤同步放化疗患者消化道症状群的改善效果。方法将120例同步放化疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和观察组各60例。两组均接受常规护理,观察组在此基础上实施为期2周的穴位刺激联合胃起搏干预。采用... 目的探讨穴位刺激联合胃起搏对胸部肿瘤同步放化疗患者消化道症状群的改善效果。方法将120例同步放化疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和观察组各60例。两组均接受常规护理,观察组在此基础上实施为期2周的穴位刺激联合胃起搏干预。采用记忆症状评估量表在干预前、干预完成时及干预4周对两组的消化道症状群进行评估。结果干预4周后,两组食欲减退、恶心呕吐、便秘发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组症状发生的严重程度及困扰程度得分的交互效应、组间效应、时间效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论穴位刺激配合胃起搏能有效改善胸部肿瘤患者放化疗引起的消化道症状群。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 同步放化疗 穴位刺激 胃起搏 消化道症状群
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《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》解读之D-二聚体篇 被引量:13
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作者 陈青山 章智荣 +2 位作者 董红红 苗劲柏 李辉 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期761-766,共6页
胸部恶性肿瘤患者围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险较高,VTE的发生将影响患者的预后、远期生活质量,严重者甚至致死。为了加强胸外科医生对胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的了解和重视,中国胸外科静脉血栓栓塞症... 胸部恶性肿瘤患者围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险较高,VTE的发生将影响患者的预后、远期生活质量,严重者甚至致死。为了加强胸外科医生对胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的了解和重视,中国胸外科静脉血栓栓塞症研究协作组发布了《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》。本文针对共识中D-二聚体在VTE中的诊断价值及风险预测价值进行详细解读,并对其他生物标记物在肿瘤患者VTE的作用做简要拓展,以加深胸外科医生对D-二聚体在VTE中临床意义的理解。 展开更多
关键词 胸部恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 D-二聚体 临床意义
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清肺八味汤防治放射性肺炎及对血清TGF-β1、TNF-α影响的观察 被引量:11
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作者 徐洪恩 袁国荣 +3 位作者 吴树强 吕世良 林白桦 贾勇士 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第6期1390-1393,共4页
目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行... 目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤。放疗前、放疗至45~50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3%、48.3%,差异无统计学意义(P〉0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(χ^2=4.219,P〈0.05)。治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93)pg/m L、(139.72±30.95)pg/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(188.14±13.46)pg/m L、(153.86±27.33)pg/m L;对照组放疗前分别为(168.36±14.53)pg/m L、(146.17±25.48)g/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(231.63±16.11)pg/m L、(164.74±31.50)pg/m L,。放疗至45~50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P〈0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放射性肺炎 细胞因子 清肺八味汤
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全程营养管理在胸部肿瘤患者术后放疗中的应用效果研究 被引量:8
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作者 黄凤翔 吕俭霞 +4 位作者 罗珊 雷鉴琪 江格非 吕家华 易珑 《肿瘤预防与治疗》 2021年第1期35-40,共6页
目的∶探讨全程营养管理在胸部肿瘤术后放疗患者的应用效果。方法∶连续纳入某三甲肿瘤专科医院胸部肿瘤放疗科2018年2月至2019年3月收治的112例胸部肿瘤术后行放疗的患者,其中试验组与对照组各56例,对照组采用常规饮食护理,实验组在常... 目的∶探讨全程营养管理在胸部肿瘤术后放疗患者的应用效果。方法∶连续纳入某三甲肿瘤专科医院胸部肿瘤放疗科2018年2月至2019年3月收治的112例胸部肿瘤术后行放疗的患者,其中试验组与对照组各56例,对照组采用常规饮食护理,实验组在常规饮食护理基础上采用全程营养管理;比较两组患者放疗期间营养指标、放疗不良反应发生情况、生活质量评分变化情况。结果∶采用全程营养管理后,试验组患者体重、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白值、生活质量得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者放疗不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论∶全程营养管理能有效改善胸部肿瘤术后放疗患者营养状况,降低放疗不良反应发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 全程营养管理 胸部肿瘤 放疗 不良反应 生活质量
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CT定位增强扫描对胸部肿瘤放疗剂量分布的影响 被引量:8
6
作者 李桢 洪文松 周凌宏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期563-567,共5页
目的:观察静脉造影剂对胸部三维适形放疗剂量的影响。方法:选择胸部肿瘤患者15例,分别采集平扫和增强的CT图像,并由放疗医师在增强CT图像上勾画靶区与OAR,并复制到平扫图像上。采用两种比较方案:(1)分别在同一患者的增强图像(增强CT)和... 目的:观察静脉造影剂对胸部三维适形放疗剂量的影响。方法:选择胸部肿瘤患者15例,分别采集平扫和增强的CT图像,并由放疗医师在增强CT图像上勾画靶区与OAR,并复制到平扫图像上。采用两种比较方案:(1)分别在同一患者的增强图像(增强CT)和平扫图像(平扫CT)上做相同的放疗计划,包括相同的布野方式、剂量权重设计、等中心点归一等,算出不同的两个计划,通过比较其总跳数、靶区和正常组织的随机采样点的点剂量、D98%、D50%、D2%、Dmean、HI以及剂量相减分布图分析两者计划的差异;(2)将增强CT上的计划复制到平扫CT上,重新进行剂量计算,得出的计划与增强CT上的计划进行相同指标的分析比较。结果:方案(1):两者计划的跳数、随机采样点的点剂量、D98%、D50%、D2%、Dmean、HI、剂量分布图的最大差异分别为5.5%、5.1%、4.3%、1.6%、1.1%、1.6%、18%,10%;方案(2):随机采样点的点剂量、D98%、D50%、D2%、Dmean、HI、剂量分布图的最大差异分别为5.27%、3.2%、3.5%、4.2%、3.5%、22%、8%。结论:CT增强扫描对胸部肿瘤的三维适形放疗有较大的差异,因此在治疗过程中需考虑其影响。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 三维适形放疗 CT增强 剂量差异
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医患共同决策诊疗模式在胸部肿瘤患者中的应用进展 被引量:3
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作者 陈伟皓 张孟尼 沈诚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-137,共5页
医患共同决策(shared decision making,SDM)作为新型的诊疗决策模式,能够有效解决胸部肿瘤诊疗过程中患者的依从性问题,平衡医患双方的地位,逐渐在胸外科临床实践中得到重视和应用。将SDM应用于胸部肿瘤诊疗过程中有利于提升医生的诊疗... 医患共同决策(shared decision making,SDM)作为新型的诊疗决策模式,能够有效解决胸部肿瘤诊疗过程中患者的依从性问题,平衡医患双方的地位,逐渐在胸外科临床实践中得到重视和应用。将SDM应用于胸部肿瘤诊疗过程中有利于提升医生的诊疗水平,缓解责任压力;减轻患者的心理压力,提高患者的依从性;提高医信力并减少医患冲突。由于患者自身的医学素养和自主性有限,医患比例失衡导致的诊疗时间紧张,同时由于已有的研究存在样本量有限等原因尚不能证明采用SDM模式对于胸部肿瘤的治疗有明确的增益,推行SDM模式仍面临阻力。未来通过开发辅助决策系统以及提升医生的人文关怀能力将更有利于推动SDM模式在胸外科的实际应用。 展开更多
关键词 医患关系 共同决策 胸外科 胸部肿瘤
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应用兆伏级锥形束CT校正胸部肿瘤调强放疗摆位误差的研究 被引量:4
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作者 段诗苗 李多杰 +2 位作者 张雷 徐全敬 李红伟 《中华全科医学》 2014年第11期1769-1771,共3页
目的应用兆伏级图像引导系统(MV-CBCT)对胸部肿瘤调强放疗摆位误差进行分析,探讨减少摆位误差的方法。方法对接受图像引导放疗的胸部肿瘤患者23例,采用锥形束CT技术采集首次摆位后、摆位误差校正后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图... 目的应用兆伏级图像引导系统(MV-CBCT)对胸部肿瘤调强放疗摆位误差进行分析,探讨减少摆位误差的方法。方法对接受图像引导放疗的胸部肿瘤患者23例,采用锥形束CT技术采集首次摆位后、摆位误差校正后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图像进行匹配,获得首次摆位后、摆位误差校正后在X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)方向摆位误差数值。每位患者每周1次,共采集186组图像,分析校正前后摆位误差的变化情况。结果校正前系统误差±随机误差在X轴、Y轴、Z轴分别为(1.61±1.44)mm、(2.51±2.39)mm、(1.22±1.09)mm,校正后系统误差±随机误差在X轴、Y轴、Z轴分别为(0.89±0.74)mm、(1.07±0.85)mm、(0.76±0.71)mm。依据经典的van-Herk等推理公式MPTV=2.5Σ+0.7δ,计算得出X、Y、Z轴的MPTV值,校正后比校正前分别减少2.1 mm、4.6 mm、1.4 mm。结论应用兆伏级锥形束CT技术,可准确测量摆位误差,通过实时校正,可大大提高患者摆位精度,从而缩小CTV-PTV的摆位外扩边界值,提高放疗的精确性。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 图像引导放疗 兆伏级锥形束CT 摆位误差
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胸部肿瘤放射治疗固定与摆位误差研究 被引量:4
9
作者 阎华伟 金献测 +4 位作者 周永强 杨桂强 吴志勤 潘函慧 谢聪颖 《中国辐射卫生》 2013年第3期263-266,共4页
目的利用机载千伏级锥形束CT(CBCT)研究不同定位方式对胸部肿瘤放疗的摆位误差。方法利用CBCT扫描,来测量患者X(左右方向)、Y(前后方向)、Z(上下方向)线性摆位误差,并计算总的摆位误差。结果各组患者在经CBCT校正后,在各个方向上的线性... 目的利用机载千伏级锥形束CT(CBCT)研究不同定位方式对胸部肿瘤放疗的摆位误差。方法利用CBCT扫描,来测量患者X(左右方向)、Y(前后方向)、Z(上下方向)线性摆位误差,并计算总的摆位误差。结果各组患者在经CBCT校正后,在各个方向上的线性误差和总误差都要比校正前的误差有明显的减少。胸部热塑体罩的残留误差最小(P=0.06)。结论经过CBCT的校准,可以明显地减少三种固定方式的摆位误差。胸膜热塑体罩由于其良好的物理限制,经CBCT校准后它的残留误差最小,摆位精度最高。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放疗固定 摆位误差 锥形束CT
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胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究 被引量:4
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作者 蔡尚 杨咏强 +5 位作者 郭旗 孔月虹 邹莉 邢鹏飞 毛卫东 田野 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第S02期440-447,共8页
为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1... 为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例)。分别收集患者3个剂量点(0、20~30、40~50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因。miR芯片共检测出14个在0 Gy和20~30 Gy组显著差异表达的miR。其中,有3个miR在20~30 Gy和40~50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性。同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者。取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者。生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGMP-PKG以及AGE-RAGE等信号通路。胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法。 展开更多
关键词 放射性肺炎 胸部肿瘤 生物标志物 MICRORNA
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电视胸腔镜手术在胸部肿瘤治疗中的近期疗效研究 被引量:3
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作者 梁青松 陈旭 《成都医学院学报》 CAS 2013年第6期714-717,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效。方法将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效。方法将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度。结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸部肿瘤 开胸术 近期疗效
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单病种集体教育在胸部肿瘤患者中的应用 被引量:3
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作者 刘莉 辛明珠 +1 位作者 李金波 吴悦娜 《护理学杂志》 2009年第24期8-10,共3页
目的提高胸部肿瘤患者的健康教育效果及患者满意度。方法将767例择期开胸手术的肿瘤患者按楼层分为对照组(375例)和观察组(382例)。对照组按传统方法进行健康教育;观察组将单病种胸部肿瘤患者集中,在合理授课安排基础上,采用讲授、演示... 目的提高胸部肿瘤患者的健康教育效果及患者满意度。方法将767例择期开胸手术的肿瘤患者按楼层分为对照组(375例)和观察组(382例)。对照组按传统方法进行健康教育;观察组将单病种胸部肿瘤患者集中,在合理授课安排基础上,采用讲授、演示及解答等方法进行健康教育。结果两组除第2,3,7,8,10项外,余13项健康知识知晓程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康信念方面,两组对寻求手术后康复知识的意愿和愿意接受各种手术康复功能锻炼2项比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康行为方面除参与制定手术后恢复计划及早期活动外,两组其余各项比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论针对单病种患者实施集体健康教育,可明显提高教育效果和患者对健康教育的满意度。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 单病种 集体教育 健康教育 护理
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胸部肿瘤放疗致心脏损伤的磁共振成像和核医学研究进展 被引量:2
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作者 王茸 谢萍 王海军 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期146-149,共4页
放射性心脏损伤(radiation induced heart disease,RIHD)是一种异质性和复杂的疾病,通常情况下临床表现隐匿,并与多种疾病重叠,缺乏特异性。准确识别亚临床心脏受累和早期干预可使胸部肿瘤患者放疗效益最大化,提高预后。心脏磁共振(card... 放射性心脏损伤(radiation induced heart disease,RIHD)是一种异质性和复杂的疾病,通常情况下临床表现隐匿,并与多种疾病重叠,缺乏特异性。准确识别亚临床心脏受累和早期干预可使胸部肿瘤患者放疗效益最大化,提高预后。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)和核医学在检测RIHD患者亚临床心脏受累方面具有优势,为RIHD患者的治疗和预后评估提供指导。本文就CMR和核素心肌显像在胸部肿瘤RIHD亚临床诊断及定量评估等方面的应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放疗 心脏损伤 磁共振成像 核医学 早期诊断
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浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科学科建设60年回眸
14
作者 李晖 范云 《肿瘤学杂志》 CAS 2023年第10期809-813,共5页
浙江省肿瘤医院胸部内科起自1966年成立的浙江省肿瘤医院化疗组,在肿瘤内科诊疗快速发展及亚专科迅速崛起的时代背景下,于2014年成为独立亚专科。经过近60年的积淀,科室已经发展成为浙江省最大、国内一流的胸部肿瘤内科诊疗中心。全文... 浙江省肿瘤医院胸部内科起自1966年成立的浙江省肿瘤医院化疗组,在肿瘤内科诊疗快速发展及亚专科迅速崛起的时代背景下,于2014年成为独立亚专科。经过近60年的积淀,科室已经发展成为浙江省最大、国内一流的胸部肿瘤内科诊疗中心。全文通过梳理科室发展的历程,总结宝贵经验,砥砺奋发铸就一流学科。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 内科治疗 学科建设 浙江省肿瘤医院
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地氟醚对胸部肿瘤患者心肌酶和心肌肌钙蛋白I的影响
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作者 顾连兵 马曙亮 +1 位作者 黄凤伦 梁志超 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第10期683-684,共2页
目的观察地氟醚吸入麻醉对胸部肿瘤患者术中心肌肌钙蛋白I和心肌酶的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ ̄Ⅱ级择期手术患者30例,随机分成3组,吸入1.0MAC(肺泡最小有效浓度)地氟醚、异氟醚和安氟醚。分别于麻醉前、吸入麻... 目的观察地氟醚吸入麻醉对胸部肿瘤患者术中心肌肌钙蛋白I和心肌酶的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ ̄Ⅱ级择期手术患者30例,随机分成3组,吸入1.0MAC(肺泡最小有效浓度)地氟醚、异氟醚和安氟醚。分别于麻醉前、吸入麻醉1h、停止吸入麻醉时采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)。结果术前三组患者cTnI,CK,CK-MB,AST,LDH均在正常范围。停止吸入麻醉时,三组患者CK均显著升高,异氟醚组和安氟醚组的CK-MB亦升高(但仍在正常范围),三组间CK,CK-MB比较差异无统计学意义。cTnI,AST,LDH在组内各时段及组间相应时段比较差异均无统计学意义。结论胸部肿瘤患者术中吸入1.0MAC地氟醚和异氟醚、安氟醚一样不引起心肌损伤。 展开更多
关键词 地氟醚 胸部肿瘤 心肌酶 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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腹式呼吸锻炼降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率的临床效果
16
作者 陈海燕 杜文文 《国际医药卫生导报》 2017年第1期112-114,共3页
目的探讨腹式呼吸锻炼降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率的临床效果。方法收集2013年1月至2016年1月于本院进行放射性治疗的124例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,按照完全随机原则将其分为观察组和对照组,各62例。对照组给予常规护... 目的探讨腹式呼吸锻炼降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率的临床效果。方法收集2013年1月至2016年1月于本院进行放射性治疗的124例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,按照完全随机原则将其分为观察组和对照组,各62例。对照组给予常规护理措施,而观察组则在对照组常规护理基础上给予腹式呼吸锻炼。观察比较两组放射性肺炎发生率的差异,并统计分析。结果观察组放射性肺炎发生率为42.0%,显著低于对照组的59.7%,差异具有统计学意义(χ2=12.04,P=O.01)。结论腹式呼吸锻炼可显著降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率,临床应用效果显著,值得进一步在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹式呼吸锻炼 胸部恶性肿瘤 放射性肺炎 临床效果
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提高胸部肿瘤病案质量的几点体会
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作者 张传生 《中国病案》 2009年第12期26-26,25,共2页
通过详细询问分析病史,正确选择辅助检查手段,仔细阅读影像资料和检验结果,拓展专科知识视野。不断克服临床思维表浅化、狭窄化和临床思维的惰性,提高胸部病案质量和诊断技能。
关键词 胸部肿瘤 病案书写 医疗质量 临床诊断 诊疗体会
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不同计划系统胸部肿瘤物理剂量参数比较与分析
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作者 姚雷 夏兵 +4 位作者 曾程 张硕 纪天龙 易海云 孙路 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第5期526-531,共6页
目的:探讨不同计划系统胸部肿瘤患者的静态调强放疗计划的物理剂量参数,比较两种计划系统Oncentra和Raystation的剂量体积直方图,为临床治疗更优选择提供依据。方法:回顾129例胸部肿瘤患者静态调强治疗计划,比较和分析两个计划系统Oncen... 目的:探讨不同计划系统胸部肿瘤患者的静态调强放疗计划的物理剂量参数,比较两种计划系统Oncentra和Raystation的剂量体积直方图,为临床治疗更优选择提供依据。方法:回顾129例胸部肿瘤患者静态调强治疗计划,比较和分析两个计划系统Oncentra4.3和Raystation 4.72在同一加速器(医科达Synergy)相同射野、子野和子野MU、相同计算网格条件下的靶区(D_(98)、D_(95)、D_(50)、D_2)、脊髓(D_2)、全肺(V_5、V_(20))、肺平均剂量的物理参数。结果:同一治疗计划(包括RT image、RT plan、RT structure)经过两个不同计划系统计算(保持相同的计算网格),剂量体积直方图有一定差异。Lung_V_5、Lung_V_(20)、Lung_D_(mean)误差较大,Cord_D_2、PTV_D_(98)、PTV_D_(95)、PTV_D_(50)、PTV_D_2误差较小。除Lung_V_5外,其他差异均符合正态分布,这个差异具有统计学意义。结论:不同的计划系统之间存在着一定的差异,在评估不同计划系统的计划时,要考虑计划系统之间因建模及算法等原因所造成的剂量分布差异,尤其是在考虑胸部肿瘤患者肺受量,应针对具体病例及计划系统进行分析。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 静态调强放疗 剂量体积直方图 Oncentra计划系统 Raystation计划系统
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低分子肝素预防术后肺栓塞效果研究
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作者 黄以庭 刘军 +1 位作者 冯雅薇 李芸 《临床医学研究与实践》 2017年第6期44-44,46,共2页
目的探讨低分子肝素预防术后肺栓塞的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年10月收治的98例胸部肿瘤患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组(49例)与参照组(49例),两组患者均给予手术治疗,研究组术后第1天开始皮下注射低分... 目的探讨低分子肝素预防术后肺栓塞的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年10月收治的98例胸部肿瘤患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组(49例)与参照组(49例),两组患者均给予手术治疗,研究组术后第1天开始皮下注射低分子肝素预防肺栓塞,对比两组患者术后肺部栓塞发生率、其他并发症发生情况及患者满意度。结果治疗后,研究组患者肺部栓塞发生率为0.00%,其他并发症发生率为2.04%,均显著低于参照组的12.24%、14.29%;研究组患者的治疗满意度为95.92%,显著高于参照组的83.67%(P<0.05)。结论术后早期应用低分子肝素,可预防肺栓塞发生,降低并发症发生率,安全可行,且患者满意度高,临床应用价值高,可推广应用。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 低分子肝素 肺栓塞 满意度
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胸部恶性肿瘤围手术期抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的回顾性分析 被引量:3
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作者 魏安华 桂玲 刘东 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第7期473-476,共4页
目的:回顾性分析胸部恶性肿瘤围手术期使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的现状及其合理性,探讨临床药学服务在肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防中应发挥的积极作用。方法:查阅2019年6~12月某三甲综合医院胸部恶性肿瘤围术期住院患者195例的临... 目的:回顾性分析胸部恶性肿瘤围手术期使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的现状及其合理性,探讨临床药学服务在肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防中应发挥的积极作用。方法:查阅2019年6~12月某三甲综合医院胸部恶性肿瘤围术期住院患者195例的临床资料,对患者基本情况,Caprini风险评估量表、抗凝药物使用情况及其合理性等进行统计和评价。结果:195例患者的总体抗凝药物预防使用率为47.7%(93/195);根据Caprini量表评分列为中、高危患者的抗凝药物预防使用率分别为24.2%和53.5%。抗凝药物预防使用不合理率为68.8%(64/93),主要表现为用药时机过迟和疗程较短。结论:该医疗机构胸部恶性肿瘤患者围术期使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的比例偏低,且存在不合理用药情况,提示临床药师应利用自身专业技能,协助医师建立正确的抗凝意识,从而提高医疗机构肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治的规范性和合理性。 展开更多
关键词 胸部恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 抗凝药物 预防 合理用药
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