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手术治疗髋臼后壁骨折的疗效及影响因素 被引量：4
1
作者 谢逸波 李培浩 余沛聪 《实用骨科杂志》 2018年第9期773-777,共5页
目的分析切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效及预后因素。方法对2002年2月至2015年2月,因移位性髋臼后壁骨折采用切开复位内固定治疗的患者进行回顾性分析。按照一定的选择标准,共121例(121髋)患者纳入本研究。临床功能采用改良Merle... 目的分析切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效及预后因素。方法对2002年2月至2015年2月,因移位性髋臼后壁骨折采用切开复位内固定治疗的患者进行回顾性分析。按照一定的选择标准,共121例(121髋)患者纳入本研究。临床功能采用改良Merle D'Aubigne-Postel评分(MDAP评分)、SF-36健康调查简表(SF-36)。影像学结果采用Matta's标准评估骨折复位质量、Matta影像学等级评估髋关节退变情况。患者、骨折及影像学等参数被纳入分析其与临床功能及放射学结果的关系。结果 121例患者获得随访,时间11~168个月,平均(53.5±27.8)个月。骨折解剖复位114例(94.2%),复位不良7例(5.8%)。至末次随访,改良MDAP评分9~18分,平均(16.9±5.6)分,优良率86.7%,平均HHS评分为(91.9±12.7)分,SF-36评分与正常参考人群相似。合并损伤、术前存在神经麻痹以及创伤时患者年龄是影响HHS评分、改良MDAP评分和SF-36生理健康部分评分的独立危险因素;早期复位股骨头脱位(c=0.6,P=0.022)和骨折复位质量(c=1.7,P=0.027)是影响髋关节退变的独立危险因素。结论手术治疗髋臼后壁骨折,绝大多数患者可获得满意的临床功能和影像学结果,以及较高的满意度和生活质量。骨折解剖复位和早期复位股骨头脱位是获得良好功能结果和预防创伤性关节炎的关键因素。合并损伤和术前神经麻痹是导致较差功能结果和生活质量的关键因素。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 切开复位内固定术 结果 预测因素
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髋臼后壁钢板螺钉固定安全区域的应用解剖学研究 被引量：3
2
作者 周程鹏 高仕长 +4 位作者 刘杰 倪卫东 蒋电明 孙善权 李咏梅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期13-18,共6页
目的测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度。方法用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数。用SolidWorks2010软件设计髋臼后... 目的测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度。方法用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数。用SolidWorks2010软件设计髋臼后壁虚拟钢板,导入Mimics软件,得出髋臼后壁虚拟钢板放置位置和螺钉安全角度。然后在15具(30侧)尸体髋臼后壁标本上进行钢板螺钉固定。结果髋臼纵径为55 mm,横径为52 mm。髋臼后壁最宽处位于上缘,为51 mm,最窄处位于髋臼后壁中下部,为38 mm。螺钉能够拧入Zimmer重建钢板钉孔所允许最小角度范围为50-66°。Mimics模拟置钉后,将钢板放置在距尸体标本髋臼后壁外缘6 mm处行钢板螺钉固定,螺钉未进入髋臼。结论重建钢板放置在距髋臼后壁外缘6 mm以远时,螺钉可以安全置入,且钢板距外缘越远,螺钉的安全范围越大。 展开更多
关键词 髋臼后壁 安全置钉 应用解剖
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严重后壁缺损的髋臼重建
3
作者 周观明 刘效仿 丁玲 《临床医学工程》 2012年第10期1724-1726,共3页
目的探讨严重髋臼后壁缺损的患者在初次全髋置换或翻修术中髋臼重建的技巧。方法笔者自2009年4月至2011年5月对一组10例10髋被确诊为髋臼后壁严重缺损的患者进行全髋关节置换术或翻修术,全部采用自体或异体股骨头植骨修复骨缺损区并用... 目的探讨严重髋臼后壁缺损的患者在初次全髋置换或翻修术中髋臼重建的技巧。方法笔者自2009年4月至2011年5月对一组10例10髋被确诊为髋臼后壁严重缺损的患者进行全髋关节置换术或翻修术,全部采用自体或异体股骨头植骨修复骨缺损区并用骨盆重建钛板或螺钉固定然后植入生物固定型髋臼假体,术后进行至少12个月的随访并分别在第3、6、12、18、24、36个月拍摄X光片并记录Harris评分。结果本组所有病例术后第12个月或以上的X片证实假体臼的稳定性良好,无松动迹象,Harris评分疼痛选项得分全部满分。结论运用自体或异体股骨头植骨修复骨缺损区并用骨盆重建钛板或螺钉固定然后植入生物固定型髋臼假体,预期远期疗效良好。 展开更多
关键词 髋臼后壁 骨缺损 结构性植骨术
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髋臼后壁骨折应用T形钢板联合重建钢板弹性固定与平行双解剖锁定钢板内固定治疗的疗效对比研究 被引量：5
4
作者 阿卜杜迪力拜尔·阿卜杜拉 张臣鸣 +4 位作者 曹发奇 刘梦非 周武 米博斌 刘国辉 《临床外科杂志》 2021年第2期161-164,共4页
目的比较T形钢板联合重建钢板弹性固定与平行双解剖锁定钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法 2013年1月~2019年1月收治的髋臼后壁骨折并接受手术治疗病人31例,按照手术方式分为两组,联合钢板组17例,行T形钢板联合重建钢板弹性固定;... 目的比较T形钢板联合重建钢板弹性固定与平行双解剖锁定钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法 2013年1月~2019年1月收治的髋臼后壁骨折并接受手术治疗病人31例,按照手术方式分为两组,联合钢板组17例,行T形钢板联合重建钢板弹性固定;平行钢板组14例,行平行双解剖锁定钢板内固定。采用改良疼痛视觉模拟评分(VAS)、Map评分和Harris评分评价临床结果,应用影像学改良Matta评定分级标准评估骨折复位质量。结果 31例病人顺利完成手术。联合钢板组病人的手术时间[(123.06±18.38)分钟]短于平行钢板组[(139.29±22.61)]分钟。联合钢板组病人术中出血量[(184.12±55.12)ml]少于平行钢板组[(230.71±43.58)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人疼痛均逐步减轻、功能改善。平行钢板组完全负重时间[(13.71±1.31)周]优于联合钢板组[(15.50±2.10)周],差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移两组病人(联合钢板对比平行钢板)VAS评分均显著降低(3.06±0.75,2.29±0.69,1.24±0.44比3.71±1.07,2.50±0.65,1.36±0.50),而Harris评分(59.71±4.75,81.94±8.74,91.82±3.17比57.14±8.47,79.71±7.21,90.57±5.30)和改良Map评分(8.29±1.31,14.53±1.59,17.53±1.23比7.79±0.80,13.71±1.64,16.57±1.55)显著增加,相同时间点,联合钢板组的VAS、Map评分优于平行钢板组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。T形钢板联合重建钢板弹性固定组优良率为94.12%,平行钢板组复位质量优良率为85.71%。结论 T形钢板联合重建钢板弹性固定与平行双解剖锁定钢板固定髋臼后壁骨折在稳定性、髋关节功能恢复等方面均获得良好疗效。但采用联合钢板方式手术用时较短,术后康复更佳。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 解剖锁定钢板 弹性固定
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三维记忆固定器修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的疗效研究 被引量：4
5
作者 雷玉凯 曲志军 许硕贵 《实用骨科杂志》 2018年第3期215-218,共4页
目的观察三维记忆固定器修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的疗效及髋关节功能恢复的影响。方法选取我院收治的髋臼后壁骨折伴关节后脱位患者91例作为研究对象,按照内固定物不同分为三维记忆组46例和重建钢板组45例,其中三维记忆组给予三维... 目的观察三维记忆固定器修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的疗效及髋关节功能恢复的影响。方法选取我院收治的髋臼后壁骨折伴关节后脱位患者91例作为研究对象,按照内固定物不同分为三维记忆组46例和重建钢板组45例,其中三维记忆组给予三维记忆内固定器修复治疗,重建钢板组给予重建钢板内固定治疗。观察两组临床指标、髋关节功能、临床疗效,并统计并发症发生率情况。结果三维记忆组手术时间、术中出血量显著低于重建钢板组(P<0.05);治疗后1年两组关节畸形、活动度、疼痛程度、肢体功能评分显著高于治疗前(P<0.05),且三维记忆组显著高于重建钢板组(P<0.05);三维记忆组优良率91.30%稍高于重建钢板组82.22%(P>0.05);三维记忆组并发症发生率4.35%,稍低于重建钢板组13.33%(P>0.05)。结论三维记忆固定器用于修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位可有效促进髋关节功能恢复,并发症少,临床疗效确切。 展开更多
关键词 三维记忆固定器 重建钢板内固定 髋臼后壁骨折 关节后脱位 髋关节功能
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微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效比较 被引量：3
6
作者 黄淑明 兰树华 +2 位作者 褚旭峰 邢海林 王翀 《中国现代医生》 2018年第17期64-66,70,共4页
目的比较微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法随机选取2013年5月～2017年5月我院收治的髋臼后壁骨折患者89例,依据手术方法分为微型接骨板联合重建接骨板组(对照组,n=49)和螺钉联合重建接骨... 目的比较微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法随机选取2013年5月～2017年5月我院收治的髋臼后壁骨折患者89例,依据手术方法分为微型接骨板联合重建接骨板组(对照组,n=49)和螺钉联合重建接骨板组(研究组,n=40),统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果研究组患者的髋关节功能评分显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量之间的差异均不显著(P>0.05)。研究组患者的骨折复位质量优良率[90.0%(36/40)]显著高于对照组[79.6%(39/49)](P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率20.0%(8/40)、26.5%(13/49)之间的差异不显著(P>0.05)。结论螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效较微型接骨板联合重建接骨板显著。 展开更多
关键词 微型接骨板联合重建接骨板 螺钉联合重建接骨板 髋臼后壁骨折
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髋臼后方包容角法和Keith法评价髋臼后壁骨折稳定性的对比研究 被引量：1
7
作者 吕良庆 韦向东 +1 位作者 蒙世远 苏义生 《临床骨科杂志》 2015年第1期41-44,共4页
目的探讨髋臼后方包容角法评价髋臼后壁骨折髋臼后方稳定性的临床价值。方法选取30例单侧髋臼后壁骨折患者,在CT上分别采用髋臼后方包容角法和Keith法评估髋臼后方的稳定性,并对判定结果进行对比。结果髋臼后方的完全包容角、稳定包容... 目的探讨髋臼后方包容角法评价髋臼后壁骨折髋臼后方稳定性的临床价值。方法选取30例单侧髋臼后壁骨折患者,在CT上分别采用髋臼后方包容角法和Keith法评估髋臼后方的稳定性,并对判定结果进行对比。结果髋臼后方的完全包容角、稳定包容角和不稳定包容角的平均值分别为92.38°±10.53°、73.86°±9.36°、51.90°±6.43°,2名测量人员自身和两者之间的组内相关系数(ICC)均>0.95,说明此方法的可信度高且可重复性好。Keith法和髋臼后方包容角法对髋臼后方稳定性的判定结果具有高度一致性,Kappa值为0.824。以髋臼后方稳定性试验为参照,髋臼后方包容角法判定髋臼后方稳定性的特异性、敏感性和准确率均高于Keith法,但差异无统计学意义(χ2=0.834、0.764、0.904,P>0.05)。结论髋臼后方包容角法与传统的Keith法在髋臼后壁骨折稳定性的判定结果基本一致,但该法不需参照对侧,操作简单,实用性强,尤其适用于对侧髋臼合并骨折或有先天性畸形的患者。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 稳定性 髋臼后方包容角法 Keith法
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手术治疗髋臼后柱骨折的疗效分析
8
作者 张魁忠 周荣平 李志成 《临床和实验医学杂志》 2006年第12期1928-1930,共3页
目的探讨切开复位内固定治疗髋臼后柱骨折的临床疗效。方法58例已经行切开复位内固定治疗的髋臼后柱不稳定性骨折患者，完全随访平均3年（2—9年），其中6例随访2年。采用Letoumel和Judet评分标准进行临床功能评估。分析患者骨折情况、... 目的探讨切开复位内固定治疗髋臼后柱骨折的临床疗效。方法58例已经行切开复位内固定治疗的髋臼后柱不稳定性骨折患者，完全随访平均3年（2—9年），其中6例随访2年。采用Letoumel和Judet评分标准进行临床功能评估。分析患者骨折情况、影像学改变与功能的联系。结果手术后X线片见56例骨折这解剖复位，2例骨折复位不良。结果优：29例；良：21例；可：6例；差：2例；影像学结果：优：43例；良：7例；可：6例；差：2例。临床功能与影像学分级有很密切的联系。引起临床功能不满意的因素包括：髋关节脱位复位前超过24h，受伤年龄大于或等于60岁，涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松。结论及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是必要的。老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素。解剖复位和内固定治疗髋臼后柱骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法。 展开更多
关键词 髋臼后柱骨折 解剖复位 内固定
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髋臼后壁骨折并髋关节脱位手术治疗的疗效分析 被引量：1
9
作者 刘日新 李春海 +2 位作者 张志刚 刘万新 廖梓杰 《岭南现代临床外科》 2008年第6期463-465,共3页
目的探讨髋臼后壁骨折合并股骨头后脱位的手术治疗方法及影响预后的因素。方法本组25例患者,伤后均急诊行手法复位,多数在伤后5～7天应用Kocher-langenback切口行手术治疗,髋臼后壁骨折复位后,应用螺丝钉或加钢板内固定,必要时植骨。结... 目的探讨髋臼后壁骨折合并股骨头后脱位的手术治疗方法及影响预后的因素。方法本组25例患者,伤后均急诊行手法复位,多数在伤后5～7天应用Kocher-langenback切口行手术治疗,髋臼后壁骨折复位后,应用螺丝钉或加钢板内固定,必要时植骨。结果全部患者均随诊6～36个月,根据相关资料评定:X线评定结果优19例、良4例、可2例,优良率:92%。临床功能评定优13例、良8例、可3例,差1例,优良率:84%。结论髋臼后壁骨折并关节脱位解剖复位及手术内固定可提高此类损伤疗效和减少并发症发生。 展开更多
关键词 髋臼后壁 骨折 脱位 手术
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髋臼后壁骨折临床疗效的相关因素分析 被引量：1
10
作者 贾献荣 赵育威 +2 位作者 吴苏琪 叶佳 许硕贵 《中华全科医学》 2014年第8期1245-1247,共3页
目的通过归纳患者的临床病历,总结影响髋臼后壁骨折(PWFA)手术效果的相关危险因素,为PWFA的诊治及不良反应预后提供临床参考依据。方法选择金华文荣医院2009年4月—2012年4月收治的82例髋臼后壁骨折患者,对其采用手术切开复位内固定的... 目的通过归纳患者的临床病历,总结影响髋臼后壁骨折(PWFA)手术效果的相关危险因素,为PWFA的诊治及不良反应预后提供临床参考依据。方法选择金华文荣医院2009年4月—2012年4月收治的82例髋臼后壁骨折患者,对其采用手术切开复位内固定的方法进行治疗,复位满意后采取重建钢板进行内固定。根据Matta评分确定术后疗效,并对可能与之相关的因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的因素之后,再采用多因素Logistic回归分析,确定影响疗效的独立危险因素。结果经过治疗,82例患者当中,Matta评分优为34例,占41.5%,良16例,占19.5%,可22例,占26.7%,差10例,占12.3%。患者髋臼后壁骨折临床优良率为61.0%,单因素分析显示,年龄>45岁、受伤后到手术的时间>2周、复位不满意、合并髋关节脱位、合并其他伤、骨折粉碎程度>2块均为影响PWFA术后效果的相关因素。Logistic多因素回归分析显示,伤后至手术的时间(P=0.001,OR=1.057),骨折粉碎程度(P=0.026,OR=1.766),复位质量(P=0.033,OR=1.938)是影响髋臼后壁骨折的独立危险因素。结论通过分析影响PWFA手术效果的危险因素,得出伤后至手术时间、骨折粉碎程度及复位质量是影响手术效果的独立危险因素,因此,选择合适的时机尽早手术,复位精准及牢固的内固定,可显著提高临床优良率,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 相关因素 临床疗效
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