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应激性心肌病发病机制的研究进展 被引量:17
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作者 刘小平 冯玉宝 《中国心血管杂志》 2018年第2期184-188,共5页
应激性心肌病是一种以短暂的左心室收缩功能障碍为特征的急性可逆性心肌病,主要发生于绝经期后女性,发病前常有强烈的精神或躯体应激。本病发病机制目前尚不明确,可能与以下几种机制有关:交感神经过度兴奋与儿茶酚胺的毒性作用、心肌顿... 应激性心肌病是一种以短暂的左心室收缩功能障碍为特征的急性可逆性心肌病,主要发生于绝经期后女性,发病前常有强烈的精神或躯体应激。本病发病机制目前尚不明确,可能与以下几种机制有关:交感神经过度兴奋与儿茶酚胺的毒性作用、心肌顿抑、雌激素缺乏、冠状动脉血管结构异常、基因突变与遗传易感性。目前,最被认可的机制是交感神经过度兴奋与儿茶酚胺的心脏毒性作用,而最新研究发现心肌顿抑在应激性心肌病的发病机制中也占有重要地位。本文对应激性心肌病的发病机制研究进展进行综述。 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 交感神经系统 儿茶酚胺类 心肌顿抑
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应激性心肌病临床特点及预后分析 被引量:14
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作者 罗晓亮 李佳 +8 位作者 赵雪燕 孙晓昕 戴琳琳 赵彤 高晓津 张峻 吴元 乔树宾 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期884-888,共5页
目的:分析应激性心肌病患者临床资料,总结临床特点及远期预后情况。方法:收集2011-01至2017-12在我院住院确诊为应激性心肌病患者,收集临床资料,定期门诊及电话随访,记录预后情况。结果:共计15例患者入组,其中女性13例(86.7%),入院时超... 目的:分析应激性心肌病患者临床资料,总结临床特点及远期预后情况。方法:收集2011-01至2017-12在我院住院确诊为应激性心肌病患者,收集临床资料,定期门诊及电话随访,记录预后情况。结果:共计15例患者入组,其中女性13例(86.7%),入院时超声心动图提示节段性室壁运动异常伴心尖部室壁瘤形成,左心室射血分数为(44.80±10.70)%,血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平为(2 429.10±2 283.43)pg/ml,经积极治疗出院时超声心动图复查提示节段性室壁运动异常及室壁瘤消失,左心室射血分数提高至(62.90±7.60)%,血清NT-pro BNP水平降至(715.14±1 912.31)pg/ml,自身前后比较差异有统计学意义(P=0.001),随访过程中无死亡事件,1例首诊2年后争吵复发再住院,治疗后恢复。结论:应激性心肌病患者常有超声心动图节段性室壁运动异常及室壁瘤样改变,伴有NT-pro BNP明显增高,积极对症治疗后超声复查节段性室壁运动异常可消失,心功能可恢复,NT-pro BNP可明显下降,整体预后好,但仍需注意出院宣教,警惕复发。 展开更多
关键词 应激性心肌病 N末端B型利钠肽原 预后
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Initial clinical presentation of Takotsubo cardiomyopathy with-a focus on electrocardiographic changes: A literature review of cases 被引量:7
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作者 Erick Francisco Sanchez-Jimenez 《World Journal of Cardiology》 CAS 2013年第7期228-241,共14页
AIM: To review the initial presentation and demonstrate the importance of Takotsubo cardiomyopathy. METHODS: A PubMed search using the terms "Takotsubo cardiomyopathy (TC)" and "apical ballooning syndro... AIM: To review the initial presentation and demonstrate the importance of Takotsubo cardiomyopathy. METHODS: A PubMed search using the terms "Takotsubo cardiomyopathy (TC)" and "apical ballooning syndrome" yield 211 publications. Only those that were relevant were fully reviewed. The gender, age, precipitating stressor, main complaint at presentation, electrocardiogram (ECG) at admission and serum cardiac markers of patients diagnosed with TC, were extracted as available. The data were organized in tables and graphics, and the incidence of the disorder was calculated and analyzed. RESULTS: A total of 250 clinical cases were examined. The predominant gender that was affected was female, with a prevalence of 87.5%. The mean age of presentation was 64±14 years. The cases were divided by age into 10-year intervals. The age interval of 60-69 years showed the highest frequency of TC, accounting for 79 cases. The most common precipitating stressor was physical (50% of cases). Chest pain wasthe primary complaint at presentation (58.8% of cases) followed by dyspnea (30% of cases). The ST segment changes category was the most common (60%), followed by T wave changes (39.6%). Of the 60% of cases with ST segment changes, 12% had concomitant T wave changes. This means that for 27.6% of the cases, the primary abnormality in the ECG was T wave changes; 87.6% of cases with TC had a change in the ST segment, in the T wave or in both. The percentage of ECGs presenting with changes in the anterior wall was 54.4% (35.6% of ST segment elevation +1.6% of ST segment depression +17.2% of T wave inversion). The percentage of patients presenting with changes in the lateral segment of the heart was 46.8%, while the percentage of patients with changes in the inferior heart was 21.6% and the percentage of patients with changes in the apical region was only 16%. The prevalence of elevated creatinine kinase and/or troponin on initial presentation was 89.3%. CONCLUSION: It is essential that every physician consider Takotsubo cardiomyopathy as 展开更多
关键词 APICAL BALLOONING SYNDROME Broken heart SYNDROME Stress cardiomyopathy takotsubo cardiomyopathy takotsubo SYNDROME
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Isolated Hyperacute T-Waves in West Nile Encephalitis Indicating Atypical Variant of Stress-Induced Cardiomyopathy
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作者 Soomal Rafique Nadeem Khan Momin Siddique 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第2期303-310,共8页
Several cardiac outcomes have been reported with West Nile-encephalitis;however, the underlying pathophysiology remains complex. We present a 42-year-old female, with multiple sclerosis, whose neurological symptoms an... Several cardiac outcomes have been reported with West Nile-encephalitis;however, the underlying pathophysiology remains complex. We present a 42-year-old female, with multiple sclerosis, whose neurological symptoms and respiratory decline were finally explained by the diagnosis of West Nile-encephalitis. During her admission, the isolated peaked T-waves indicated the underlying stress-induced cardiomyopathy. The absence of all other causes of hyperacute T-waves, their subsequent resolution with the resolution of infection and improvement in wall motion abnormalities, further supported the association. This case highlights the importance of considering hyperacute T-waves in an approach towards the diagnosis of WNV-encephalitis related atypical variant of stress-induced cardiomyopathy. 展开更多
关键词 West Nile Virus encephalitis WNV Hyperacute T-Waves takotsubo cardiomyopathy Atypical/Inverted Variant of Stress-Induced cardiomyopathy CMP
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺心肌病的诊治进展
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作者 肖云峰 杨宗珂 《华西医学》 CAS 2024年第4期635-639,共5页
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)相关儿茶酚胺心肌病是由于PPGL分泌的过量儿茶酚胺引起的心脏结构改变和功能异常,是一种潜在的致命性心血管并发症。根据心脏的形态及功能,临床上将其分为扩张型心肌病、Tak... 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)相关儿茶酚胺心肌病是由于PPGL分泌的过量儿茶酚胺引起的心脏结构改变和功能异常,是一种潜在的致命性心血管并发症。根据心脏的形态及功能,临床上将其分为扩张型心肌病、Takotsubo心肌病和肥厚型心肌病3种类型。PPGL相关儿茶酚胺心肌病的治疗需重视药物的选择、生命支持设备的应用和围手术期处理,多数患者的心功能异常在肿瘤切除后可以有效改善。该文主要对PPGL相关儿茶酚胺心肌病的诊治进行综述。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 儿茶酚胺心肌病 takotsubo心肌病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病
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Takotsubo Cardiomyopathy Triggered by Acute Pancreatitis: A Case Report
6
作者 Ketevan Kapanadze Elene Shengelia +2 位作者 Keti Solomnishvili Ahmed Saleh Abdelkader Maha Kassem 《Case Reports in Clinical Medicine》 2024年第4期87-94,共8页
Takotsubo cardiomyopathy is a heart condition that is widely known to be caused by stress. It presents with symptoms that are similar to a myocardial infarction even though the coronary arteries are clear. This case r... Takotsubo cardiomyopathy is a heart condition that is widely known to be caused by stress. It presents with symptoms that are similar to a myocardial infarction even though the coronary arteries are clear. This case report details the clinical characteristics, diagnostic assessment, and management plan of a 55-year-old male patient with a past medical history of alcoholism who arrived at the emergency department with the typical symptoms of acute pancreatitis. The case demonstrates the progression of Takotsubo cardiomyopathy, which was triggered by acute pancreatitis in the context of alcoholism, and underlines the significance of early detection and management to enhance the patient’s outcomes. 展开更多
关键词 takotsubo cardiomyopathy Acute Pancreatitis ALCOHOLISM Epigastric Pain
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重组人脑利钠肽在应激性心肌病并急性泵衰竭中的应用 被引量:7
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作者 余浩 胡晓军 +1 位作者 李姣 孙玉真 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第2期176-178,共3页
目的:观察冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)治疗应激性心肌病(SCM)合并急性泵衰竭的临床疗效。方法:选择SCM合并急性泵衰竭患者23例,随机分为常规治疗组(10例,接受常规治疗)和Lrh-BNP组(13例,在常规治疗基础上加用Lrh-BNP)。观察比较两组患... 目的:观察冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)治疗应激性心肌病(SCM)合并急性泵衰竭的临床疗效。方法:选择SCM合并急性泵衰竭患者23例,随机分为常规治疗组(10例,接受常规治疗)和Lrh-BNP组(13例,在常规治疗基础上加用Lrh-BNP)。观察比较两组患者临床症状体征、心功能变化,心脏彩超评估比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、充盈早期血流峰值速度/充盈晚期血流峰值速度(E/A),以及治疗的总有效率。结果:Lrh-BNP组总有效率显著高于常规治疗组(92.3%比80.0%,P<0.05)。治疗前,两组各项心功能指标无显著差异(P均>0.05);治疗后,与常规治疗组比较,Lrh-BNP组LVEF[(50.2±16.3)%比(59.4±14.1)%]、SV[(39.5±10.4)ml比(48.3±12.5)ml]、CI[(3.7±1.1)L·min^(-1)·m^(-2)比(4.6±1.4)L·min^(-1)·m^(-2)]、E/A[(1.0±0.5)比(1.3±0.7)]显著升高(P均<0.05)。结论:Lrh-BNP治疗应激性心肌病合并急性泵衰竭有明显疗效。 展开更多
关键词 利钠肽 takotsubo心肌病 心力衰竭 收缩性
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应激性心肌病患者临床特点及预后分析 被引量:7
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作者 王振伟 王涟 徐标 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期831-835,共5页
目的 总结应激性心肌病患者的临床特点及预后情况。方法 收集本院2010年1月-2019年3月应激性心肌病患者的住院资料,按照应激因素分为心理应激组(8例)和非心理应激组(6例),总结临床特点,定期随访记录预后情况,并进行统计分析。结果 共计1... 目的 总结应激性心肌病患者的临床特点及预后情况。方法 收集本院2010年1月-2019年3月应激性心肌病患者的住院资料,按照应激因素分为心理应激组(8例)和非心理应激组(6例),总结临床特点,定期随访记录预后情况,并进行统计分析。结果 共计14例患者入组,年龄(71. 00±7. 92)岁,女性12例(85. 71%),与心理应激组相比,非心理应激组患者的年龄及游离三碘甲状腺原氨酸水平更高,甘油三酯更低(P<0. 05)。所有患者经治疗后白细胞计数、中性粒细胞比率、肺动脉收缩压、QT间期、肌酸激酶MB同工酶、心肌肌钙蛋白T和脑钠肽降低,淋巴细胞比率和左室射血分数升高。随访时间为(35. 36±23. 98)个月,随访至今无主要不良心脑血管事件。结论 应激性心肌病好发于绝经后女性患者,常伴有肌酸激酶MB同工酶及心肌肌钙蛋白T轻中度升高、脑钠肽明显增高、QT间期延长,经积极对症治疗后可改善病情,整体短期预后良好。 展开更多
关键词 应激性心肌病 压力性心肌病 临床特点 预后
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应激性心肌病诊疗现状 被引量:6
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作者 高欣 干学东 《中国心血管杂志》 2017年第5期377-379,共3页
应激性心肌病,从1991年第一次被提出,逐渐受到人们的关注。应激性心肌病患者心肌室壁运动异常,行心室造影时,显示像日本人用来捕章鱼的瓶子,故也称Takotsubo心肌病。因其临床症状及心电图表现类似急性冠状动脉综合征,故常被误诊。本文... 应激性心肌病,从1991年第一次被提出,逐渐受到人们的关注。应激性心肌病患者心肌室壁运动异常,行心室造影时,显示像日本人用来捕章鱼的瓶子,故也称Takotsubo心肌病。因其临床症状及心电图表现类似急性冠状动脉综合征,故常被误诊。本文从应激性心肌病的发病机制、分类、临床表现等方面进行综述,为广大医务工作者提供该病的全面介绍。 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 急性心肌梗死 室壁运动异常
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中国与欧美Takotsubo综合征患者临床特征的比较 被引量:5
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作者 冉倩 周霞 +8 位作者 孙亚洲 赵欣 刘张弛 刘欣 曲川 张翠 梁锦军 杨波 石少波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期386-394,共9页
目的总结中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征,并与欧美患者进行比较,分析二者的异同。方法该研究为病例汇总分析。以“应激性心肌病”“心尖气球样变综合征”“心碎综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo syndrome”“stress car... 目的总结中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征,并与欧美患者进行比较,分析二者的异同。方法该研究为病例汇总分析。以“应激性心肌病”“心尖气球样变综合征”“心碎综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo syndrome”“stress cardiomyopathy”为关键词,检索万方数据、中国知网、Pubmed和Web of Science数据库1990至2020年发表的相关文献,剔除非病例报道、诊断错误、信息不全的文献,最终纳入文献1294篇,其中128篇文献报道了163例中国病例,1166篇文献报道了1256例欧美病例。提取纳入病例的人口学、诱因、症状、心电图、超声心动图、左心室造影、冠状动脉造影、治疗及预后等信息,分析中国TTS患者的临床特征,并与欧美患者进行比较。结果研究纳入163例中国TTS患者,1256例欧美患者。中国TTS患者的年龄为(59.6±16.9)岁,与欧美患者的(59.7±17.4)岁相当(P=0.90),女性患者的比例则低于欧美[128例(78.5%)比1073(85.4%),P=0.02]。中国TTS患者的诱因以精神应激为主[79例(48.5%)],躯体应激者71例(43.6%),13例(7.9%)患者无明显诱因。与欧美比较,中国TTS患者精神应激比例较高,而躯体应激和无诱因者比例较低(P均<0.05)。中国TTS患者的主要症状依次为胸痛[86例(52.8%)]、胸闷[57例(35.0%)]、气促[54例(33.1%)]、头晕[26例(16.0%)]、出汗[25例(15.3%)]、心悸[20例(12.3%)]、晕厥[15例(9.2%)]、腹痛/腹泻[14例(8.6%)]、低血压[12例(7.4%)]和乏力[2例(1.2%)]。与欧美比较,中国TTS患者胸闷、头晕、出汗、心悸、腹痛/腹泻的比率较高,而低血压的比率较低(P均<0.05)。中国TTS患者心电图表现以心肌缺血样改变为主,包括ST段抬高104例(63.8%)、T波倒置75例(46.0%)和ST段压低14例(8.6%)。与欧美比较,中国TTS患者ST段抬高、T波倒置和房室传导阻滞的比率较高(P均<0.05)。超声心动图检查示,中国TTS患者主要表现为心尖部运动障碍[97例(59.5%)]、心尖/左 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 中国人 临床特征
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Takotsubo cardiomyopathy in a 90-year-old Chinese man 被引量:5
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作者 XU Rong-he YU Dan-qing +7 位作者 MA Gui-zhou CAI Zhi-xiong NI Chu-min, CHEN Ping ZHU Zhi-dan, LUO Yan-hua ZHU Guo-hong HUANG Jian-qiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第5期957-960,共4页
A 90-year-old Chinese man was transferred to the Emergency Department of the Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University for treatment of an acute myocardial infarction. He suffered chest pain with three day... A 90-year-old Chinese man was transferred to the Emergency Department of the Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University for treatment of an acute myocardial infarction. He suffered chest pain with three days of cough, dyspnea and fever. A diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy was made in normal coronary arteries from urgent coronary angiography and characteristic apical dyskinesis and basal hyper contractility in left ventriculography. The patient died from severe multi-organ failure on the second day of hospitalization. 展开更多
关键词 takotsubo cardiomyopathy coronary angiography left ventriculography
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苏中地区老年应激性心肌病患者临床特点及预后评价
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作者 唐彬洪 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期364-367,共4页
目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生... 目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生情况。死亡2例,第3天要求转上级医院治疗1例,余17例患者出院前与入院时各血生化指标进行比较。结果应激性心肌病患者出院前心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽前体、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数较入院时明显降低,高密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、血红蛋白较入院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院前复查超声心动图显示,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉造影检查17例,17例平均随访(3.45±1.47)年,仅1例复发,16例病情好转。超声心动图复查室壁运动异常消失。结论应激性心肌病患者发病早期常有节段性室壁运动异常,伴心功能异常,积极治疗后复查室壁运动异常可消失,心功能可恢复,治疗上强调对症,注意随访,警惕复发。 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 预后 超声心动描记术 血管造影术 肌钙蛋白I 江苏省
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超声心动图检查对应激性心肌病的诊断价值分析 被引量:3
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作者 杨帆 《临床研究》 2019年第8期149-151,共3页
目的分析研究应激性心肌病患者的超声心动图检查结果及此方法的诊断价值。方法选择2016年1月-2018年12月郑州市第七人民医院收治的100例应激性心肌病患者为临床研究对象,所有患者均给予超声心动图检查,观察患者的检查结果,并以治疗14d... 目的分析研究应激性心肌病患者的超声心动图检查结果及此方法的诊断价值。方法选择2016年1月-2018年12月郑州市第七人民医院收治的100例应激性心肌病患者为临床研究对象,所有患者均给予超声心动图检查,观察患者的检查结果,并以治疗14d为界设定为急性期与恢复期,观察患者两阶段的超声心动图变化。结果急性期患者舒张期左室内径(61.98±4.53)mm、收缩期左室内径(55.64±4.46)mm、左室血流速度(1.64±0.32)mm/s均高于恢复期[(44.35±4.24)mm、(32.09±4.98)mm、(1.17±0.31)mm/s],差异显著(P<0.05);而急性期患者LVEF(29.91±4.43)%及LVFS(11.24±2.67)%低于恢复期患者[(64.81±5.59)%、(32.64±4.88)%],差异显著(P<0.05)。结论超声心动图对应激性心肌病具有较高的诊断价值,有助于判断患者的病变恢复情况。 展开更多
关键词 应激性心肌病 超声心动图 takotsubo心肌病 心肌病
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小剂量秋水仙碱治疗Takotsubo心肌病合并心包积液1例并文献复习 被引量:1
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作者 曾小林 王珍珍 +3 位作者 卢换楠 李寰 尹新华 林凡 《中华心血管病杂志(网络版)》 2023年第1期221-227,共7页
目的报道1例小剂量秋水仙碱治疗Takotsubo心肌病合并心包积液的病例。回顾既往文献报道,探讨Takotsubo心肌病合并心包积液和心包炎的可能机制及处理方法。病例介绍患者女性,54岁。父亲去世后突发胸痛,心电图显示胸前导联T波倒置,肌钙蛋... 目的报道1例小剂量秋水仙碱治疗Takotsubo心肌病合并心包积液的病例。回顾既往文献报道,探讨Takotsubo心肌病合并心包积液和心包炎的可能机制及处理方法。病例介绍患者女性,54岁。父亲去世后突发胸痛,心电图显示胸前导联T波倒置,肌钙蛋白轻度升高,心脏超声造影和心脏磁共振显示心尖段运动幅度减低,基底段运动呈代偿样幅度增强,心包少至中量积液,冠状动脉造影未见异常,诊断为Takotsubo心肌病伴有心包积液。经治疗后患者心脏收缩功能恢复,但心包积液无好转,经小剂量秋水仙素口服治疗20 d后心包积液吸收。文献检索及分析检索PubMed、中国知网和万方数据库。检索的英文关键词包括:“colchicine”“Takotsubo cardiomyopathy”“stress cardiomyopathy”“pericardial effusion”及“pericarditis”,检索的中文关键词包括“秋水仙碱”“Takotsubo心肌病”“应激性心肌病”“心包积液”及“心包炎”。检索年限截至2023年5月30日,共检出符合标准的文献170篇,经进一步筛选标题及摘要获得关于Takotsubo心肌病病例报告及回顾性研究共21篇。结论Takotsubo心肌病合并心包积液的患者少见,推测Takotsubo心肌病相关的透壁炎症或心肌炎累及心包,导致心包炎和心包积液,文献个案报道合并大量心包积液需要心包穿刺,大部分患者使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等治疗,心包积液可吸收。 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 心包积液 秋水仙碱 超声心动描记术
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中国Takotsubo综合征病例的汇总分析 被引量:3
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作者 卢正烽 钟桃娟 +2 位作者 陈剑 伍卫 刘侃 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期375-385,共11页
目的探讨中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征和诊治现状。方法该研究为病例汇总分析。在万方数据、中国知网、华艺台湾学术文献数据库、维普科技期刊中文数据库,以“Tako-tsubo”“Takotsubo”“Tako-tsubo心肌病”“Takotsubo心... 目的探讨中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征和诊治现状。方法该研究为病例汇总分析。在万方数据、中国知网、华艺台湾学术文献数据库、维普科技期刊中文数据库,以“Tako-tsubo”“Takotsubo”“Tako-tsubo心肌病”“Takotsubo心肌病”“Tako-tsubo综合征”“Takotsubo综合征”“Tako-tsubo样心肌病”“Takotsubo样心肌病”“Tako-tsubo cardiomyopathy”“Takotsubo cardiomyopathy”“应激性心肌病”“心尖部气球综合征”“心尖气球综合征”“心尖部气球样变”“心尖气球样”“心尖球形综合征”“心尖球囊样综合征”“心尖球囊样综合症”“心尖球形”为关键词,检索2007至2018年中国学者发表的TTS病例。采用2018年《TTS国际专家共识》中的诊断标准纳入病例,并排除资料不全或诊断存疑的病例。对起病时心电图呈非ST段抬高的TTS患者进行InterTAK诊断评分。根据2016年欧洲心脏病学会TTS专家共识的危险分层将纳入病例分为低危组和高危组,对两组患者进行分析和比较。结果研究纳入131篇文献中的160例TTS患者,纳入患者年龄(58.3±14.7)岁,其中女性137例(85.6%),年龄(59.6±14.0)岁。应激诱发因素包括情感应激和躯体应激124例(77.5%),其中情感压力因素83例(66.9%)。胸痛97例(60.6%),晕厥15例(9.4%),心力衰竭合并心原性休克48例(30.0%)。肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白T/I升高109例(80.1%)。心电图ST段抬高124例(77.5%)。有超声心动图记录者128例(80.0%),其中左心室射血分数<50%78例(73.6%)。有冠状动脉造影记录者133例(83.1%),其中冠状动脉正常或单支无意义狭窄126例(94.7%)。纳入患者中典型心尖型138例(87.3%)。纳入患者入院时的误诊率为96.9%(155/160),其中误诊为急性心肌梗死141例(88.1%)。药物治疗方面,应用硝酸甘油治疗36例(30.3%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂38例(31.9%),β受体阻滞剂46例(38.7%) 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 中国人 临床特征
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妊娠章鱼壶心肌病的病例特点:60例文献复习
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作者 王伟 陈锐均 +4 位作者 张月辉 余保军 苏盛元 颜悦新 王立军 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期719-727,共9页
目的总结妊娠章鱼壶心肌病(pregnant associated Takotsubo cardiomyopathy,PTCM)的临床特点。方法在万方数据和中华医学期刊网,以“应激性心肌病”“章鱼壶综合征”“心尖部气球样变”“心尖气球样”“心尖球形”“Tako-tsubo”“Takot... 目的总结妊娠章鱼壶心肌病(pregnant associated Takotsubo cardiomyopathy,PTCM)的临床特点。方法在万方数据和中华医学期刊网,以“应激性心肌病”“章鱼壶综合征”“心尖部气球样变”“心尖气球样”“心尖球形”“Tako-tsubo”“Takotsubo”“Takotsubo心肌病”“Tako-tsubo综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo样心肌病”和“妊娠”“分娩”“剖宫产”“产后”“围产期”“子痫”“流产”为关键词;在Pubmed和Web of Science数据库,以“Tako-tsubo cardiomyopathy”“Takotsubo cardiomyopathy”“Stress cardiomyopathy”AND“parturition”“pregnancy”“cesarean delivery”“postpartum”“peripartum”“eclampsia”“abortion”为关键词,检索2007年1月至2022年6月发表的PTCM病例。总结患者的年龄、孕产史、分娩方式、麻醉方式、发病诱因、临床表现、支持治疗和预后。采用描述性统计分析。结果共纳入55篇文献,共60例PTCM患者。(1)发病年龄和时间:患者发病年龄为(32.4±6.0)岁。PTCM最常发生于产程中[42%(25/60)]和产后1 d内[32%(19/60)],其次是妊娠期间[13%(8/60),孕33.0周(24.5~37.7周)]。(2)分娩相关因素:初产和经产妇分别为占38%(16/42)和60%(25/42)。剖宫产和阴道分娩者分别占67%(38/57)和18%(10/57)。PCTM大多无明显诱因[40%(24/60)],最常见的诱因是妊娠相关疾病[27%(16/60)]。(3)临床特征:PTCM首发症状主要为呼吸困难[44%(26/59)],其次为胸痛合并呼吸困难[17%(10/59)]。PTCM分类中最常见心尖型[45%(26/58)],其次为基底型[24%(14/58)],双心室型最少[3%(2/58)]。PTCM发病时左心室射血分数为(31.6±12.1)%,出院时恢复至(58.2±7.6)%。PCTM常合并肺水肿[67%(40/60)]和心源性休克[55%(33/60)]。(4)治疗和预后:PTCM患者通常需要接受无创或有创呼吸机辅助通气[40%(23/58)]。1例孕妇和5例新生儿死亡,其余患者均恢复良好。结论产程中和妊娠期出现呼吸困难、胸痛的患者,在鉴别诊� 展开更多
关键词 takotsubo心肌病 妊娠并发症 休克 心源性 每搏输出量
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Usefulness of myocardial positron emission tomography/nuclear imaging in Takotsubo cardiomyopathy 被引量:3
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作者 Marzia Testa Mauro Feola 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第7期502-506,共5页
AIM:To analyse and summarize all the articles related to positron emission tomography and Takotsubo cardiomyopathy(TTC).METHODS:We performed a systematic review of the existing literature on positron emission tomograp... AIM:To analyse and summarize all the articles related to positron emission tomography and Takotsubo cardiomyopathy(TTC).METHODS:We performed a systematic review of the existing literature on positron emission tomography/nuclear imaging and Takotsubo cardiomyopathy using PUBMED database.We combined search terms such as"takotsubo","takotsubo syndrome","myocardial positron emission tomography","positron emission tomography".All case reports were excluded.The list included only four articles which were reviewed by two independent investigators.It was not possible to undertake a formal meta-analysis because of the heterogeneity of the studies;therefore,we made a narrative synthesis of the collected data.RESULTS:Nuclear medicine techniques can be useful employed in the differential diagnosis of TTC from an acute coronary syndrome(ACS).In fact,transient left ventricular(LV)apical ballooning is a syndrome frequently misdiagnosed as an ACS and can mimic symptoms of myocardial infarction with ST-T segments changes on electrocardiography(ECG),a limited re-lease of myocardial enzyme,mainly reported after sudden emotional or physical stress,and an akinesis or dyskinesis of the left ventricle apex which are completely reversible in a few weeks.In the studies included in this review,nuclear medicine techniques have demonstrated a discrepancy between normal perfusion and a reduced glucose utilization in TTC,commonly known as"inverse flow metabolism mismatch".This suggests that apical ballooning represents a transient metabolic disorder on the cellular level,rather than a structural contractile disease of the myocardium,due to a transient decrease of glucose metabolism that might be related to a coronary microcirculation impairment followed by prolonged myocardial stunning.CONCLUSION:Nuclear medicine techniques can be usefully used for the diagnosis of TTC and can increase our knowledge of the pathophysiological mechanisms of TTC. 展开更多
关键词 takotsubo cardiomyopathy CARDIAC POSITRON emission tomography Clinical review.
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双腔起搏器术后应激性心肌病一例 被引量:1
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作者 何亚菲 刘菁晶 林文华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期767-770,共4页
应激性心肌病的发生多与情绪激动或精神压力有关,多发生于绝经期女性。主要表现为一过性左心室功能受损,数周或数月后可恢复,预后好。本例患者为75岁女性,在起搏器术后出现急性心功能不全,冠状动脉造影未见狭窄病变,超声心动图及心脏磁... 应激性心肌病的发生多与情绪激动或精神压力有关,多发生于绝经期女性。主要表现为一过性左心室功能受损,数周或数月后可恢复,预后好。本例患者为75岁女性,在起搏器术后出现急性心功能不全,冠状动脉造影未见狭窄病变,超声心动图及心脏磁共振成像提示心尖部运动消失,左心室射血分数下降,初步诊断为应激性心肌病,给予改善心功能治疗后3周复查,患者左心功能完全恢复,复查超声心动图提示心尖部室壁运动正常,应激性心肌病诊断明确。应激性心肌病虽然罕见,但可为绝经后女性起搏器植入后出现左心衰竭的潜在并发症。 展开更多
关键词 起搏器 应激性心肌病 左心室功能 女性
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心尖球形综合征发病机制的研究进展 被引量:3
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作者 孙震 汪斌 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第12期1915-1916,共2页
心尖球形综合征是因剧烈刺激诱发的一种类似急性冠脉综合征,表现为一过性可逆性左心室功能障碍,但不存在冠状动脉梗阻的心肌病。现就该综合征的发病机制进行综述。
关键词 takotsubo心肌病 发病机制 应激
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ICU内应激性心肌病:其实并不少见 被引量:3
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作者 陈德昌 《中华重症医学电子杂志》 2016年第1期-,共4页
应激性心肌病在ICU内并不少见,很多重症患者的病理因素均可诱发应激性心肌病。发病前有明显的诱因,女性患者多见,男性患者并发症的发生率较女性高。临床症状与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)相似,且易与其相混肴,由... 应激性心肌病在ICU内并不少见,很多重症患者的病理因素均可诱发应激性心肌病。发病前有明显的诱因,女性患者多见,男性患者并发症的发生率较女性高。临床症状与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)相似,且易与其相混肴,由于其治疗原则相差较大,临床需鉴别诊断。因此在诊断未明确前,按ACS处理,以免错失后者的治疗时机,明确诊断后再按应激性心肌病的处理原则治疗。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可提高患者生存率。 展开更多
关键词 心肌疾病 急性冠状动脉综合征 takotsubo心肌病 重症监护
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