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连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床评价 被引量:37
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作者 杨丽敏 陈兵 +2 位作者 刘毅 丁红叶 李立宇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期633-637,共5页
目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析,随机(随机数字法)分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组2... 目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析,随机(随机数字法)分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组22例,采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、抑制胰酶分泌、足量广谱抗生素预防感染、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等治疗;综合治疗组23例,在常规治疗基础上加CVVH治疗。分别观察两组患者人院时及治疗72h后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、多脏器功能障碍综合征(MODS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)变化。比较两组患者呼吸机治疗时间、ICU住院时间及存活率差异。计量资料组内比较采用配对t检验,各组相关资料构成比及存活率比较采用X2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时APACHEⅡ评分、MODS评分及BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL-6、IL8及CRP比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。与常规治疗组相比,治疗72h后综合治疗组的临床症状改善明显,APACHEⅡ评分、MODS评分差异有统计学意义(P〈0.05);BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL石、IL-8及CRP均下降明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。综合治疗组和常规治疗组呼吸机治疗时间[(7.6±3.4)dVS.(11.5±4.7)d]、ICU住院时间[(12.3±7.8)dVS.(17.6±9.2)d]及抢救存活率(86.96%VS.59.09%)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规综合治疗的基础上加用CVVH治疗SAP,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能,补充营养,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 连续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 治疗 评价
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全身炎症反应综合征患者凝血功能的研究 被引量:31
2
作者 陈淼 戴李华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期547-549,共3页
目的对全身炎症反应综合征(SIRS)患者凝血功能的变化进行研究,以期为临床诊治提供新思路。方法将入住急诊监护病房的患者分为SIRS组50例和非SIRS组30例,另选健康对照组30例,分别测其血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、... 目的对全身炎症反应综合征(SIRS)患者凝血功能的变化进行研究,以期为临床诊治提供新思路。方法将入住急诊监护病房的患者分为SIRS组50例和非SIRS组30例,另选健康对照组30例,分别测其血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、组织纤溶酶原激活物(TPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)11项与凝血功能有关的实验室指标。结果SIRS组中TT、APTT、PT、DD、TM和PAI-1均高于非SIRS组及对照组(P<0.05);PC、PS、TPA、PLT、FBG均低于非SIRS组及对照组(P<0.05)。结论①SIRS时存在着凝血功能紊乱。②SIRS时凝血系统功能紊乱主要特征表现为各种促凝物质增加,机体抗凝物质减少,纤溶系统被抑制,而纤溶系统抑制在SIRS发生、发展过程中可能起到更加重要的作用。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 脓毒症 多器官功能障碍综合征 凝血功能
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连续性血液净化对全身炎性反应综合征合并急性肾衰患者血浆炎性介质水平的影响 被引量:23
3
作者 于光 田野苹 +6 位作者 袁伟杰 邓小明 朱科明 叶志斌 苗玉良 李金宝 孙卫民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期74-77,共4页
目的 应用连续静静脉血液滤过 (CVVH)技术 ,探讨其对全身炎性反应综合征 (SIRS)合并急性肾衰 (ARF)患者体内促炎与抗炎细胞因子水平的影响。方法  16例SIRS合并ARF患者经右侧股静脉插管留置单针双腔导管 ,使用DiapactCRRT机行高容量... 目的 应用连续静静脉血液滤过 (CVVH)技术 ,探讨其对全身炎性反应综合征 (SIRS)合并急性肾衰 (ARF)患者体内促炎与抗炎细胞因子水平的影响。方法  16例SIRS合并ARF患者经右侧股静脉插管留置单针双腔导管 ,使用DiapactCRRT机行高容量连续静脉—静脉血液滤过 (HV -CVVH)模式治疗。治疗上除连续性血液净化 (CBP)外 ,主要包括原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持或维护。于CVVH治疗前和治疗后 2、4、6h以及停止CVVH后 6h ,分别抽取静脉血检测血液电解质、肾功能和有关细胞因子 ,动脉血做血气分析 ,其中采用ELISA法测定有关细胞因子。结果  16例患者CVVH后血清BUN、Scr、K+ 均逐渐地呈明显下降趋势 (P均 <0 0 5或 0 0 1) ,血浆TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R以及IL - 8水平均逐渐降低 ,血浆IL - 6、IL - 4、IL - 10水平在CBP治疗前后均无统计学差异 (P均 >0 0 5 )。结论 CBP能清除SIRS合并ARF患者血浆多种致炎细胞因子 ,并可改善血液生化指标。 展开更多
关键词 持续性血液净化 细胞因子 全身炎性反应综合征 急性肾功能衰竭 血浆炎性介质
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IL-6和IL-10在全身炎症反应综合征患者中的预警作用 被引量:27
4
作者 杨径 刘德红 +2 位作者 孟新科 魏刚 郑晓英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期495-497,共3页
目的探讨IL-6与IL-10对全身炎症反应综合征患者病情和预后的判断作用。方法将40例入住急诊ICU的SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者40例作为对照组。检测血清IL-6和IL-10浓度,并进行A... 目的探讨IL-6与IL-10对全身炎症反应综合征患者病情和预后的判断作用。方法将40例入住急诊ICU的SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者40例作为对照组。检测血清IL-6和IL-10浓度,并进行APACHEⅡ评分。结果SIRS患者IL-6和IL-10浓度明显高于对照组(P<0.01);MODS组和死亡组IL-6浓度和APACHEⅡ评分分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.01);MODS组和死亡组IL-10浓度分别与非MODS组和存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SIRS患者IL-6浓度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.8813,P<0.01),IL-10浓度与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.0627,P>0.05)。结论在SIRS患者中早期检测血清IL-6浓度对患者病情和预后有判断作用,早期检测IL-10浓度对患者的预后没有判断作用。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 白细胞介素-6 白细胞介素-10 预警
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连续性血液净化治疗全身性炎症反应综合征的研究 被引量:24
5
作者 王锦权 刘宝 +5 位作者 厉小梅 周彩平 承韶晖 范恒梅 陶晓根 高玉华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期6-8,共3页
目的 研究连续性血液净化 (CBP)治疗全身性炎症反应综合征 (SIRS)的疗效 ,并探讨其使用时机。方法 选择2 7例处于SIRS状态的患者给予CBP治疗 ,观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析和肿瘤坏死因子α(TNFα) ,并进行A... 目的 研究连续性血液净化 (CBP)治疗全身性炎症反应综合征 (SIRS)的疗效 ,并探讨其使用时机。方法 选择2 7例处于SIRS状态的患者给予CBP治疗 ,观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析和肿瘤坏死因子α(TNFα) ,并进行APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分。结果 与治疗前相比较 ,CBP治疗第 2天晨和CBP治疗结束后次日晨患者APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低 ,治疗过程中氧合指数 (PO2 /FiO2 )有所改善 ,治疗过程中及治疗后压力调整心率 (PAHR)较治疗前降低。CBP治疗后 ,TNFα降低不明显。结论 CBP治疗SIRS疗效确切 ,但患者的预后与患者病情的严重程度和原发病能否有效得以控制有关 ;CBP治疗过程中患者心、肺功能有所改善 ; 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身性炎症反应综合征 危重症评分 肿瘤坏死因子Α
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征临床疗效的Meta分析 被引量:20
6
作者 李晓卉 唐冰 +5 位作者 朱斌 朱家源 陈斌 郭栋 胡志成 张剑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期57-61,共5页
目的探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法检索国内外公开发表的关于血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman5.0软件进行统计学分析(Meta分析)。结果最终8篇... 目的探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法检索国内外公开发表的关于血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman5.0软件进行统计学分析(Meta分析)。结果最终8篇文献入选,共335例患者,其中161例患者为常规治疗,174例患者在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,合并结果为:与常规治疗相比,加用血必净注射液治疗全身炎症反应综合征WBC下降较为明显(MD为-2.67,95%CI为-3.26~-2.07,P〈0.00001),CRP下降较为明显(MD为-11.86,95%CI为-13.39~-10.33,P〈0.00001),TNF—α下降较为明显(MD为-11.28,95%CI为-17.84~-4.73,P=0.0007),体温下降较为明显(MD为-0.41,95%CI为-0.57~-0.25,P〈0.00001),试验未报告有严重不良反应。结论血必净注射液治疗全身炎症反应综合征有明显效果。 展开更多
关键词 血必净 全身炎症反应综合征(sirs) META分析
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氧化应激及凋亡与重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍 被引量:19
7
作者 田锐 许飞 +7 位作者 王瑞兰 谢晖 孟潇潇 钱永兵 金卫 胡家昌 周志刚 俞康龙 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1088-1092,共5页
目的通过动物实验,观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道屏障功能变化,探讨炎症因子释放、肠黏膜氧化应激及凋亡在肠屏障功能障碍中的作用。方法上海交通大学附属第一人民医院动物实验中心内,24只BALB/c小鼠... 目的通过动物实验,观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道屏障功能变化,探讨炎症因子释放、肠黏膜氧化应激及凋亡在肠屏障功能障碍中的作用。方法上海交通大学附属第一人民医院动物实验中心内,24只BALB/c小鼠,随机数字法分为2组,SAP组:以雨蛙素联合脂多糖腹腔注射法诱导,先腹腔内注射雨蛙素50μg/kg,连续6次,每次间隔1h,在末次雨蛙素注射同时,腹腔内注射脂多糖10mS/kg(LPSE.Coli);对照(假手术)组:每小时一次腹腔注射生理盐水2ml,共6次。两组动物分2批(每批6只/组)分别于建模后4h及8h,麻醉后打开腹腔取血及标本。观察小鼠胰腺及肠道病理变化并予评分,测定小鼠血二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,测定肠黏膜丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)活力,检测小鼠肠黏膜细胞easpase-3酶活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase—mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测小鼠肠黏膜凋亡细胞并计算凋亡指数。以PASW18.0软件对数据进行方差分析及t检验,明确上述检测指标在两组小鼠间差异是否有统计学意义,从而明确重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍的机制。结果建模后4h及8h,SAP组小鼠胰腺出血、坏死、炎症细胞浸润较对照组严重,胰腺病理评分与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.01),血淀粉酶含量与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);肠组织病理评分及血DAO质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.01);血TNF-α质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义( 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 炎症因子 缺血一再灌注损伤 氧自由基 氧化应激 凋亡 重症急性胰腺炎 肠道屏障功能障碍
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痂下水肿液诱导全身炎性反应综合征的实验研究 被引量:17
8
作者 陈静 周一平 +1 位作者 任加良 荣新洲 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2001年第3期149-150,共2页
目的 观察痂下水肿液 (subeschartissuefluid ,STF)对大鼠机体及体外腹腔巨噬细胞的作用 ,探讨其与炎症介质的关系。 方法 将Wister大鼠 18只随机分为 3组 ,即STF组、正常人血清对照组及空白对照组 ,每组 6只。通过二道生理记录仪记... 目的 观察痂下水肿液 (subeschartissuefluid ,STF)对大鼠机体及体外腹腔巨噬细胞的作用 ,探讨其与炎症介质的关系。 方法 将Wister大鼠 18只随机分为 3组 ,即STF组、正常人血清对照组及空白对照组 ,每组 6只。通过二道生理记录仪记录各组大鼠呼吸心率的变化 ,取血标本测定肝肾功能指标 ,留取肝、肺、肾、心组织作常规病理检查 ,并测定大鼠腹腔巨噬细胞活性及其分泌TNFα、IL 1能力的变化。 结果 STF可使大鼠心率呼吸加快 ,作用 6h时 ,分别为 (399 7± 35 6 )次/min和 (86 7± 12 1)次 /min ;白细胞增多 ,12h时为 (10 9± 2 4)× 10 9/L ;肺、肝、肾出现不同程度的损伤 ;体外实验证实STF可提高巨噬细胞活性及分泌TNFα、IL 1的能力。 结论 STF可诱导大鼠发生SIRS ,并可进一步发展为多器官功能障碍综合征。 展开更多
关键词 痂下水肿液 全血性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 烧伤
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连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响 被引量:19
9
作者 于光 袁伟杰 +6 位作者 邓小明 朱科明 李金宝 苗玉良 付鹏 苏红 吴灏 《中国血液净化》 2007年第2期78-80,共3页
目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留... 目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留置单针双腔导管,建立血管通路、体外循环。使用Diapact CRRT机(Braun,德国),F60管道和血液滤过器(聚砜膜,1.2m2)。经桡动脉置管监测有创动脉压(MAP),经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管。于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率(HR)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),并推算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)与肺血管阻力(PVR)。同时抽取静脉血检测电解质和肾功能。结果16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降,而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变。治疗后BUN、Cr、K+有显著下降。16例患者存活11例,最后死亡5例。结论CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化,溶质清除较好,并发症少,可用于SIRS合并ARF的治疗。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 全身炎性反应综合征 急性肾衰竭
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大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究 被引量:15
10
作者 尚东 王宝枝 +3 位作者 毕伟 陈海龙 齐清会 关凤林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期581-583,共3页
目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)... 目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。 展开更多
关键词 大黄素 全身炎性反应综合征 急性胰腺炎 中性粒细胞 细胞凋亡
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全身炎症反应综合征载脂蛋白AⅠ的变化及临床意义 被引量:16
11
作者 董广涛 王秀洁 +2 位作者 唐政坤 王明轩 郭利莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期108-110,共3页
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组,再根据MODS评分分为MODS>8分组及MODS评分≤8分组,选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24 h内采... 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组,再根据MODS评分分为MODS>8分组及MODS评分≤8分组,选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24 h内采取静脉血检测ApoAⅠ、TC、TG水平。结果SIRS病人血ApoAⅠ、TC水平降低,并且与MODS评分≤8分组相比,二者的水平在MODS>8分组病人中降低更明显。结论SIRS病人存在脂质代谢紊乱,MODS的加重与低水平ApoAⅠ有关。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 载脂蛋白AⅠ 脂质代谢紊乱
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连续性肾脏替代治疗在腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用 被引量:14
12
作者 陈伟 陈右江 +1 位作者 丁祥飞 吴云阳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期404-407,共4页
目的观察连续性。肾脏替代治疗(CRRT)对腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法对本院普通外科于2009—01~2011—12应用CRRT救治腹腔脓毒症合并ARDS患者12例进行回顾分析。结果12例腹腔脓毒症患者CRRT后血浆... 目的观察连续性。肾脏替代治疗(CRRT)对腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法对本院普通外科于2009—01~2011—12应用CRRT救治腹腔脓毒症合并ARDS患者12例进行回顾分析。结果12例腹腔脓毒症患者CRRT后血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8浓度呈持续性下降趋势,而作为判断氧合能力的常用指标PaO2、PaO2/FiO2明显升高,气道峰压明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义。结论CRRT能有效降低血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平,减轻全身炎症反应,改善脓毒症合并ARDS患者的预后。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 高容量血液滤过(HVHF) 脓毒症 全身炎症反应综合征(sirs) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺氧合功能
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还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎全身炎症反应综合征的治疗作用 被引量:12
13
作者 黄中伟 唐建忠 +3 位作者 袁鼎山 沈雁波 王伟 杨大明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期148-150,共3页
目的 探讨还原型谷胱甘肽对全身性炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法 将 4 5例急性胰腺炎伴SIRS的患者随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组 ,设正常对照组 2 0名。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽 1 2g d静脉点滴 ,其余两组治疗相同。于治疗前和... 目的 探讨还原型谷胱甘肽对全身性炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法 将 4 5例急性胰腺炎伴SIRS的患者随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组 ,设正常对照组 2 0名。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽 1 2g d静脉点滴 ,其余两组治疗相同。于治疗前和治疗后测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 6、 8(IL 6、IL 8)及检测血糖、血钙、ALT、血 尿Ams等 ,并按SIRS诊断标准观察临床病情。结果 治疗Ⅰ组治疗SIRS有效率达 95 5 % ,明显高于治疗Ⅱ组 ;且血糖、ALT也较治疗Ⅱ组明显恢复 (P <0 0 5 )。两组治疗后TNF α,IL 6 ,IL 8均较治疗前下降 ,而治疗Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 治疗作用 sirs 还原型谷胱甘肽 急性胰腺炎 治疗后 治疗前 IL-8 下降 恢复 有效率
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新型弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠临床前药理及机制研究 被引量:11
14
作者 郑修艳 曹立莉 杜冠华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期292-295,共4页
西维来司钠是新近研制成功的弹性蛋白酶抑制剂,大量临床前研究资料表明其能选择性地抑制中性粒细胞释放弹性蛋白酶,抑制酶活性,保护肺微血管和上皮细胞,从丽保护肺组织,改善呼吸功能,在临床上治疗全身性炎症反应综合征及特发性纤维化等... 西维来司钠是新近研制成功的弹性蛋白酶抑制剂,大量临床前研究资料表明其能选择性地抑制中性粒细胞释放弹性蛋白酶,抑制酶活性,保护肺微血管和上皮细胞,从丽保护肺组织,改善呼吸功能,在临床上治疗全身性炎症反应综合征及特发性纤维化等引起的急性肺损伤中显示了良好的应用前景。 展开更多
关键词 西维来司钠 弹性蛋白酶抑制剂 全身性炎症反应综合征 急性肺损伤
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乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用 被引量:13
15
作者 宋维 欧阳艳红 +2 位作者 刘元税 许和平 莫德番 《海南医学》 CAS 2011年第23期72-74,共3页
目的观察乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用。方法将86例急诊病房脓毒症患者分为乌司他丁治疗组(UTI组,45例)和常规治疗组(对照组,41例),UTI组在常规治疗的基础上予以乌司他丁200000U静注,q8h×7d。对比两组患者的临床疗效,... 目的观察乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用。方法将86例急诊病房脓毒症患者分为乌司他丁治疗组(UTI组,45例)和常规治疗组(对照组,41例),UTI组在常规治疗的基础上予以乌司他丁200000U静注,q8h×7d。对比两组患者的临床疗效,检测治疗前及治疗后第1、3、7天C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能(ALT、Cr)、APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天乌司他丁组CRP、WBC、ALT、Cr水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后第1、3、7天UTI组PaO2/FiO2较对照组明显改善(P<0.05);UTI组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗急诊严重脓毒症患者,可有效减轻患者病情,改善各项炎症指标及氧合指数,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。 展开更多
关键词 乌司他丁 严重脓毒症 系统性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 急诊
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兔心肺复苏后全身炎症反应综合征的动态变化 被引量:13
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作者 肖敏 杨敬宁 +3 位作者 李小燕 王学军 张绪国 吕军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期830-834,共5页
目的探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的变化规律,为临床防治提供理论依据。方法将日本大耳白兔40只随机(随机数字法)分为假手术组和心搏骤停4,5,6min组,每组10只。... 目的探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的变化规律,为临床防治提供理论依据。方法将日本大耳白兔40只随机(随机数字法)分为假手术组和心搏骤停4,5,6min组,每组10只。假手术组仅进行麻醉和逆行气管插管、动脉血压监测,不进行气管夹闭窒息;心搏骤停组采用气管夹闭窒息法致使心脏骤停,分别于心搏骤停后4,5,6min进行复苏,分别在0,24,48,72,96,120h6个时点观察动物生理参数,取血样测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(C—reactive protein,CRP)和白细胞的水平。多时点资料比较采用重复测定方差分析。结果复苏组心肺复苏后24h均呈现SIRS,TNF-α,CRP的表达明显升高,与心搏骤停前基础值相比差异具有统计学意义(P〈0.01)。心搏骤停4min复苏组,SIRS水平以24~48h较高,于复苏后72h基本消失。心搏骤停5,6min组,SIRS水平以24—72h较高,持续至复苏后96h。结论心搏骤停4min,SIRS较轻,容易恢复。心搏骤停5min以上,SIRS严重。心搏骤停复苏后血清TNF—α是反映SIRS程度的敏感指标,可作为SIRS的辅助诊断指标,并指导临床早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 全身炎症反应综合征 肿瘤坏死因子-Α C-反应蛋白
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乌司他丁并持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的研究 被引量:12
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作者 任宏生 蒋进皎 +5 位作者 王春亭 于冬青 张继承 孟玫 楚玉峰 靳长俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期622-626,共5页
目的研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法122例重症患者急... 目的研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法122例重症患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)≥15分,随机分为:常规治疗加乌司他丁组(乌司他丁组,35例);常规治疗加床旁持续高流量血液净化组(净化组,31例);乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化组(联合组,30例);常规治疗组(对照组,26例);检测治疗前及治疗后第1、3、7天血浆高敏C反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素-6(IL-6),同时船测血常规、肝肾功能、凝血四项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值,比较各组MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的血浆hs—CRP、IL-6水平较对照组明显降低(P〈0.05,P〈0.01),联合组下降更显著,治疗前各组差异无统计学意义(P〉0.05),第3、7灭差异无统计学意义(P〉0.05);②治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组,氧合指数PaO2/FiO2较对照组明显改善(P〈0.05,P〈0.01),联合组改善更显著,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)低于对照组,治疗前无明显差别(P〉0.05);③治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低(P〈0.05,P〈0.01),联合组改善更显著,同时器官衰竭率均低于对照组(P〈0.05~0.01)。结论乌司他丁有抑制hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流茸血滤叮以清除炎性介质,两者联合效果更佳;可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,降低病死率。 展开更多
关键词 乌司他丁 持续床旁血液净化 系统性炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
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脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义 被引量:12
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作者 孙德锦 曾庆宏 +4 位作者 姜建东 周彦 王阳 金刚 庄爱霞 《北京医学》 CAS 2016年第2期105-109,共5页
目的探讨脑梗死急性期患者辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞及其主要细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况。方法对伴有(SIRS组)或不伴有(N-SIRS组)全身炎症反应综合征(SIRS)的脑梗死急性期患者采静脉血行Th1、Th2细胞计数和细胞因子IFN-γ、... 目的探讨脑梗死急性期患者辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞及其主要细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况。方法对伴有(SIRS组)或不伴有(N-SIRS组)全身炎症反应综合征(SIRS)的脑梗死急性期患者采静脉血行Th1、Th2细胞计数和细胞因子IFN-γ、IL-4测定;在发病后的第7天采血复查。选择同期健康人群30例作为对照组(MC组)。结果连续收集神经内科住院的急性脑梗死患者143例,SIRS组56例,N-SIRS组87例。脑梗死24 h内SIRS组、N-SIRS组与MC组比较,Th1百分比上升、IFN-γ浓度增高,差异均有统计学(P=0.039,0.000),但SIRS组、N-SIRS组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,SIRS组(n=39)与N-SIRS组(n=64)比较,Th1细胞百分比、IFN-γ浓度呈现下降趋势,差异有统计学意义(P=0.044,0.017);Th2细胞和IL-4浓度两组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,多脏器功能障碍综合征组(MODS组,n=20)与N-MODS组(n=83)Th1百分比和IFN-γ浓度、Th2细胞和IL-4浓度均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P=0.011,0.001,0.025,0.009)。结论 Th1细胞分化下降及IFN-γ表达减少是急性脑梗死伴发SIRS患者进展成为MODS的一项预测指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 辅助性T淋巴细胞 细胞因子
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大承气汤治疗内毒素性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征免疫调节的分子机制研究进展 被引量:8
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作者 李玉梅 卫洪昌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期2180-2184,共5页
急性肺损伤(acute lungin jury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的呼吸道危重病症,也是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时最易出现的组织损伤。随... 急性肺损伤(acute lungin jury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的呼吸道危重病症,也是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时最易出现的组织损伤。随着失控的炎症反应引发多器官功能障碍综合征(mutiple orguans disfunction syn-drome,MODS)学说的提出,人们对ALI/ARDS认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点。大承气汤对内毒素性急性肺损伤的炎症细胞和细胞因子细胞具有免疫调节作用,可从多水平、多靶点发挥治疗作用,在治疗ALI/ARDS具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 大承气汤 内毒素 肠源性内毒素血症 急性肺损伤(ALI) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 全身炎症反应综合征(sirs) 多器官功能障碍综合征(MODS) 炎症细胞 细胞因子 核因子κB(NF-κB).
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体外循环后全身炎症反应综合征 被引量:4
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作者 曾祥君 肖颖彬 王学锋 《创伤外科杂志》 2001年第2期139-141,共3页
回顾近年来的文献,对体外循环后全身炎症反应综合征的形成机制和防治进展进行阐述。
关键词 体外循环 全身炎症反应综合征 防治 形成原因
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