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同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量:23
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作者 谢喜 《实用医院临床杂志》 2021年第2期49-52,共4页
目的探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性。方法我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45)。同期手术组接受同期单通道PCN... 目的探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性。方法我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45)。同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组围术期相关指标。结果两组手术时间、出血量、结石清除率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),同期手术组住院时间和住院费用均少于分期手术组(P<0.05)。与术前比较,两组术后血尿酸(BUA)水平下降,血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)水平升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的结石清除效果与分期手术相当,并不明显增加并发症和肾损伤风险,而且能缩短住院时间和节约住院费用,是安全可行的手术方案。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除 并发症 肾损伤
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纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析 被引量:7
2
作者 刘宇斌 黄亮 +2 位作者 冼志勇 王卫东 简志祥 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1577-1578,共2页
目的探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影... 目的探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。 展开更多
关键词 胆道镜 胆道结石 取石 造影
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腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的临床分析 被引量:7
3
作者 袁春辉 陈嘉希 《中国现代医生》 2017年第33期47-49,共3页
目的探讨腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的影响。方法选取2014年12月~2016年12月本院收治的肝胆管结石患者80例,将其随机分为研究组与对照组各40例,其中对照组患者给予传统的开腹手术治疗,研究组患者给予... 目的探讨腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的影响。方法选取2014年12月~2016年12月本院收治的肝胆管结石患者80例,将其随机分为研究组与对照组各40例,其中对照组患者给予传统的开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜微创手术治疗,观察比较两组患者术中情况、术后结石清除率、复发率、并发症发生率及预后情况。结果研究组经腹腔镜微创治疗术中情况(手术切口、术中出血量、手术时间)显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组结石清除率比较无显著差异(P>0.05);研究组患者并发症发生率(2.50%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05);研究组肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。复发率:治疗后经随访1年,研究组患者复发率(2.50%)显著低于对照组(18.42%)(P<0.05)。结论给予肝胆管结石患者实施腹腔镜微创手术治疗,其结石清除效果确切,术中切口缩小、术中出血量及手术时间减少,术后复发率及并发症发生率降低,促进术后肠功能恢复,从而使患者尽早下床活动并出院。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔镜 结石清除 并发症 预后
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内镜逆行性胰胆管造影术取石后胆总管结石复发的危险因素分析 被引量:7
4
作者 李青云 《中国医药科学》 2019年第11期207-210,共4页
目的研究分析内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的危险因素,为临床预防ERCP术后胆总管结石复发提供参考依据。方法选择我院行ERCP取石治疗的200例胆总管结石患者(2016年1月~2017年8月),对其临床资料进行回顾性分析,统... 目的研究分析内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的危险因素,为临床预防ERCP术后胆总管结石复发提供参考依据。方法选择我院行ERCP取石治疗的200例胆总管结石患者(2016年1月~2017年8月),对其临床资料进行回顾性分析,统计术后随访1年内患者的胆总管结石复发情况,将其分为复发组与无复发组,分析胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结果200例胆总管结石患者在ERCP取石术后1年内,共复发39例,其复发率为19.50%。经单因素分析、多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥25kg/m^2、既往胆道手术史、胆总管结石数量≥2枚、胆总管结石直径≥10mm、胆总管扩张、乳头旁憩室是导致胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结论胆总管结石患者ERCP取石术后胆总管结石复发的危险因素为年龄、BMI指数、既往胆道手术史、胆总管结石数量、胆总管结石直径、胆总管扩张、乳头旁憩室,可根据其危险因素采取完善手术方案、减少结石残留、术后控制饮食等措施进行预防。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行性胰胆管造影术 取石手术 危险因素
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微通道与标准通道下经皮肾镜碎石术对老年肾结石患者排石效果及并发症的影响 被引量:7
5
作者 李建涛 唐晓旭 +4 位作者 张立冬 谢家恩 赵军 王明川 陈舜琦 《微创泌尿外科杂志》 2020年第6期371-375,共5页
目的:探讨微通道与标准通道下经皮肾镜碎石术(PCNL)对老年肾结石患者排石效果及并发症的影响.方法:选取2017年7月-2019年7月收治的老年肾结石患者120例,依据随机数字表分为微通道组和标准通道组,每组60例,微通道组给予微通道下PCNL治疗... 目的:探讨微通道与标准通道下经皮肾镜碎石术(PCNL)对老年肾结石患者排石效果及并发症的影响.方法:选取2017年7月-2019年7月收治的老年肾结石患者120例,依据随机数字表分为微通道组和标准通道组,每组60例,微通道组给予微通道下PCNL治疗,标准通道组给予标准通道下PCNL治疗,比较两组排石效果、围术期指标、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)]、炎症应激反应[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、并发症.结果:微通道组和标准通道组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);微通道组手术时间明显高于标准通道组,微通道组术中出血量、下床时间、住院时间明显低于标准通道组,差异有统计学意义(P<0.05);微通道组术后BUN、SCR、CRP、TNF-α、IL-6明显低于标准通道组,差异有统计学意义(P<0.05);微通道组并发症发生率明显低于标准通道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与标准通道比较,微通道下PCNL治疗老年肾结石患者具有良好的排石效果,且可有效减少患者肾功能损伤及炎症应激反应,有利于减少术后并发症,值得临床推广. 展开更多
关键词 微通道 标准通道 经皮肾镜碎石术 老年 肾结石 排石 并发症
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输尿管软镜碎石术后输尿管石街46例治疗体会 被引量:5
6
作者 黄翻 白大应 +4 位作者 刘杰 严映敏 李柱仕 张忠军 赵虎 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第2期130-132,共3页
目的探讨大于2 cm输尿管上段结石和肾结石经输尿管软镜碎石术(FURL)后输尿管石街的发生率,以及采用微创手术方式的治疗效果。方法回顾性分析资阳市人民医院2018年1月-2020年12月通过FURL治疗的直径大于2 cm的肾及输尿管上段结石423例,术... 目的探讨大于2 cm输尿管上段结石和肾结石经输尿管软镜碎石术(FURL)后输尿管石街的发生率,以及采用微创手术方式的治疗效果。方法回顾性分析资阳市人民医院2018年1月-2020年12月通过FURL治疗的直径大于2 cm的肾及输尿管上段结石423例,术后1 d-2周内行腹部平片发现输尿管石街者46例,输尿管石街长1.0-7.5 cm,对其运用Coptcoat法进行分型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型石街分别为16、10、20例。所有患者术后采用保守药物排石4-8周,石街仍不能排出者,均通过输尿管软镜钬激光碎石取石(URL)治疗。结果423例结石行FURL术后有46(10.9%)例患者发生输尿管石街,药物排石4周后,仅16例(Ⅰ型14例,Ⅱ型2例)成功排石,其余30例(Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型20例)于术后4-8周行URL。30例石街经URL术后全部取尽。2例Ⅰ型石街因手术时间短,术后未留置双J管,其余28例全部再次置入双J管。30例患者无1例严重输尿管损伤,但4例术后感染加重,予以积极治疗后完全恢复。结论对于Ⅰ型输尿管石街,药物排石效果较好,多采取保守治疗,对于术后Ⅱ或Ⅲ型输尿管石街,因自行排石几率小,建议行手术处理。石街在术后4周内仍未排出者,应积极采用手术干预。 展开更多
关键词 输尿管石街 排石 肾结石 碎石 输尿管软镜钬激光碎石
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基于可视化技术的PCNL对肾结石患者取石效果及肾功能的影响 被引量:5
7
作者 吴尚君 江伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2020年第12期971-974,979,共5页
目的:探讨基于可视化技术的经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者取石效果及肾功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月本院肾结石患者136例,依据随机表分为可视化组(n=68)和PCNL组(n=68),PCNL组给予常规PCNL治疗,可视化组给予基于可视... 目的:探讨基于可视化技术的经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者取石效果及肾功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月本院肾结石患者136例,依据随机表分为可视化组(n=68)和PCNL组(n=68),PCNL组给予常规PCNL治疗,可视化组给予基于可视化技术的PCNL治疗,比较两组围术期指标、取石效果、肾功能\[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)\]、并发症。结果:可视化组术中出血量、通道建立时间、住院时间明显低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05),可视化组和PCNL组手术时间、复发率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);可视化组和PCNL组术后BUN、SCr明显高于术前,可视化组术后BUN、SCr明显低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);可视化组并发症率明显低于PCNL组(P<0.05)。结论:基于可视化技术的PCNL治疗肾结石患者具有良好的取石效果,可有效减少手术创伤及并发症,有利于减轻患者肾功能损伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 可视化技术 经皮肾镜碎石术 肾结石 取石效果 肾功能
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微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床研究 被引量:5
8
作者 刘江 郭丽辉 +2 位作者 缪晓红 王志伟 钟少云 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期120-122,126,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床价值,为优化治疗方案提供指导。方法选取2018年1月~2019年12月新钢中心医院收治的60例复杂肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床价值,为优化治疗方案提供指导。方法选取2018年1月~2019年12月新钢中心医院收治的60例复杂肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组术式选择为标准通道经皮肾镜钬激光碎石术,研究组术式选择为mPCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者围术期相关指标,术前及术后次日血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平,术后3 d尿路感染及结石清除情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血清Cor、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后次日的血清Cor、CRP水平低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿路感染发生率低于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂肾结石患者选取mPCNL联合输尿管软镜治疗效果较好,可控制并降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低血清Cor、CRP水平及尿路感染发生风险,提高结石清除效果。 展开更多
关键词 复杂肾结石 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除
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单纯碎石取石联合盐酸坦洛新缓释片治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果观察 被引量:5
9
作者 刘卓伟 《中国临床新医学》 2019年第7期780-783,共4页
目的观察单纯碎石取石联合盐酸坦洛新缓释片治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法选择该院2015-04~2018-04收治的前列腺增生合并膀胱结石患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取气压弹道碎石取膀胱结石,术后用盐酸坦... 目的观察单纯碎石取石联合盐酸坦洛新缓释片治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法选择该院2015-04~2018-04收治的前列腺增生合并膀胱结石患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取气压弹道碎石取膀胱结石,术后用盐酸坦洛新缓释片治疗前列腺增生引起的下尿路梗阻。观察组行前列腺电切和气压弹道碎石取膀胱结石,术后同样使用盐酸坦洛新缓释片治疗前列腺增生引起的下尿路梗阻。比较两组术前术后前列腺症状情况、排石率及并发症发生率。结果两组术前前列腺症状差异无统计学意义(P>0.05),术后有明显改善(P<0.05),但观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论对前列腺增生合并膀胱结石患者采取前列腺电切和气压弹道碎石取膀胱结石后,采取盐酸坦洛新缓释片单纯药物治疗,巩固了治疗效果,对前列腺增生有较好的改善效果。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 碎石 取石 疗效
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经内镜逆行胰胆管造影取石术的护理配合 被引量:4
10
作者 黄茵 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期123-125,共3页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的护理配合及效果。方法回顾性分析本科室收治的450例采用ERCP取石治疗患者的临床资料,总结患者ERCP术中的护理配合技巧及护理经验。结果 450例患者中,422例一次取石成功,14例二次取石成功,4... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的护理配合及效果。方法回顾性分析本科室收治的450例采用ERCP取石治疗患者的临床资料,总结患者ERCP术中的护理配合技巧及护理经验。结果 450例患者中,422例一次取石成功,14例二次取石成功,4例转外科手术治疗,一次手术成功率为96. 67%。该组患者术中、术后均无出血、穿孔发生。但术后有26例患者出现并发症,发生率为5. 78%。结论 ERCP取石术创伤性较小、效果满意,但存在一定的风险,良好的护理配合对于确保手术成功具有重要意义。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 取石术 胆石症 护理配合
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PCNL对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响分析
11
作者 胡捷 《中外医学研究》 2024年第21期17-20,共4页
目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响。方法:选取2023年1—12月咸宁市第一人民医院收治的80例复杂型肾结石患者作为研究对象,按数字随机分组法分为试验组和对照组,每组各40例。... 目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂型肾结石患者结石清除情况、手术相关指标及并发症的影响。方法:选取2023年1—12月咸宁市第一人民医院收治的80例复杂型肾结石患者作为研究对象,按数字随机分组法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,试验组患者采用PCNL治疗。对比两组患者手术相关指标[碎石时间、血红蛋白(HB)水平下降值、术中出血量、住院时间]、并发症(血尿、尿瘘、发热、尿路感染、肾周损伤)发生率、一期结石清除率、二期手术率以及炎症水平、肾功能水平改善情况。结果:两组患者碎石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者Hb水平下降值、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,试验组患者各项炎症指标、肾功能水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后血尿、尿瘘、发热、尿路感染、肾周损伤等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一期结石清除率高于对照组,二期手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL能有效提高复杂型肾结石患者结石清除率,有利于降低术中出血量和并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者炎症水平和肾功能水平改善。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 复杂型肾结石 结石清除 手术指标 并发症 影响
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加温冲洗液联合充气升温毯对经皮肾切开碎石取石术患者术中低体温发生率的影响 被引量:4
12
作者 韩艳 骆良文 《罕少疾病杂志》 2020年第4期74-76,共3页
目的探讨加温冲洗液联合充气升温毯对经皮肾切开碎石取石术患者术中低体温发生率的影响。方法选取我院经皮肾切开碎石取石术患者188例(2018年8月~2019年8月),采用随机数字表法,分为研究组(n=94)、对照组(n=94)。对照组采用常规盖被保温... 目的探讨加温冲洗液联合充气升温毯对经皮肾切开碎石取石术患者术中低体温发生率的影响。方法选取我院经皮肾切开碎石取石术患者188例(2018年8月~2019年8月),采用随机数字表法,分为研究组(n=94)、对照组(n=94)。对照组采用常规盖被保温,研究组在对照组基础上采用加温冲洗液联合充气升温毯,统计比较两组围术期指标(术中尿量、术后苏醒时间、拔管时间)、术中各时间点体温值(术前、术中30min、术中60min、术中90min、术毕)及并发症(低体温、寒战、心动过速、低氧血症)发生率。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组,术中尿量低于对照组(P<0.05);研究组术中30min、术中60min、术中90min、术毕体温高于对照组(P<0.05);研究组低体温发生率1.06%、寒战发生率2.13%低于对照组10.64%、11.70%(P<0.05);研究组低氧血症发生率为3.19%、心动过速发生率为4.26%,与对照组6.38%、7.45%比较无显著差异(P>0.05)。结论加温冲洗液联合充气升温毯可缩短经皮肾切开碎石取石术患者麻醉苏醒时间、拔管时间,减少术中尿量,有效维持患者体表温度稳定,减少低体温、寒战发生。 展开更多
关键词 经皮肾切开碎石取石术 加温冲洗液 充气升温毯 低体温
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输尿管封堵器顺行反向封堵在经皮肾镜碎石取石术中的疗效观察
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作者 吕游 李庆文 +5 位作者 张家俊 薛胜 代昌远 李文永 张晓乐 李建 《包头医学院学报》 CAS 2024年第12期54-57,61,共5页
目的:探讨在经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用输尿管封堵器进行顺行反向封堵的临床价值。方法:选择自2019年9月至2022年9月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科住院的肾结石患者60例,其中在行PCNL术中使用输尿... 目的:探讨在经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用输尿管封堵器进行顺行反向封堵的临床价值。方法:选择自2019年9月至2022年9月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科住院的肾结石患者60例,其中在行PCNL术中使用输尿管封堵器进行反向封堵的30例患者作为观察组,采用常规PCNL治疗的30例患者作为对照组,比较两组患者的手术出血量、手术时间、结石清除率、下移率和相关并发症发生率,并对疗效进行优、良、差分级综合性评估。结果:观察组术中出血量(55.83±2.07)mL,与对照组出血量(55.73±2.02)mL差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间48.50(47.00~50.00)min和结石清除率(96.67%)高于对照组的手术时间46.00(45.00~48.00)min和结石清除率(80.00%)(P<0.05);观察组结石下移率(3.33%)和相关并发症发生率(3.33%)低于对照组的下移率(23.33%)和并发症发生率(23.33%)(P<0.05)。结论:在PCNL术中应用输尿管封堵器进行顺行反向封堵,可有效促进结石清除和避免结石下移等不良事件发生。 展开更多
关键词 输尿管封堵器 反向封堵 PCNL 结石清除
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胆道镜治疗肝内胆管残余结石疗效观察 被引量:4
14
作者 罗亚桐 黄飞舟 任树平 《湖南师范大学学报(医学版)》 2004年第1期23-25,共3页
目的 :评估胆道镜治疗手术后肝内胆管残石的疗效和安全性。方法 :分析经T管窦道胆道镜取石 2 87例病人。结果 :2 87例肝内胆管残余结石中 2 11例取石成功 ,成功率 73.5 % ,在无胆管狭窄的 135例中 12 6例 (93.3% )取石成功 ,而伴有胆管... 目的 :评估胆道镜治疗手术后肝内胆管残石的疗效和安全性。方法 :分析经T管窦道胆道镜取石 2 87例病人。结果 :2 87例肝内胆管残余结石中 2 11例取石成功 ,成功率 73.5 % ,在无胆管狭窄的 135例中 12 6例 (93.3% )取石成功 ,而伴有胆管狭窄的 15 2例中仅 85例 (5 5 .9% )取石成功。随访时间平均 4 2 .6月 (12~ 75月 ) ,在 2 11例取石成功病人中 191例 (90 .5 % )长期疗效优良 ,而 76例取石不成功者只有 12例 (15 .8% )疗效优良 ,两者具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :经T管窦道胆道镜取石是术后肝内胆管残石处理的安全有效方法。胆管狭窄是导致取石失败的主要原因 ,成功取石可显著改善长期疗效 。 展开更多
关键词 取石 胆道镜术 T管瘘道 胆管狭窄
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后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗单发较大肾盂结石疗效比较 被引量:4
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作者 吴俊 吴训 +1 位作者 黄群联 姜书传 《华北理工大学学报(医学版)》 2019年第5期351-354,共4页
①目的对比分析后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy,RLP)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗单发较大(长泾≥2cm)肾盂结石的应用效果和安全性。②方法回顾性分析2012年3月~... ①目的对比分析后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy,RLP)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗单发较大(长泾≥2cm)肾盂结石的应用效果和安全性。②方法回顾性分析2012年3月~2018年10月在我院治疗的单发较大肾盂结石患者90例,按治疗方式分为PCNL组(48例)、RLP组(42例),比较两组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后首次下床时间、术后住院血红蛋白降低值以及术后并发症发生情况。③结果RLP组患者手术时间、术后镇痛时间与PCNL组比较差异无统计学意义( P > 0.05 );术中出血量少于PCNL组,术后首次下床时间短于PCNL组,术后血红蛋白降低值低于PCNL组,差异均有统计学意义( P < 0.05 );RLP组一次结石清除率为97.61%(41/42),PCNL组为85.41%(41/48);差异无统计学意义( P > 0.05 );RLP组并发症发生率为14.28%(6/42),PCNL组的22.91%(11/48),差异无统计学意义( P > 0.05 )。④结论RLP治疗单发较大肾盂结石较PCNL具有一次清石率高、出血小、术后并发症少、术后康复快等优点,在腹腔镜技术成熟条件下应用效果更佳,值得积极应用推广。 展开更多
关键词 肾盂结石 取石术 后腹腔镜
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加速康复外科指导下腹腔镜胆总管切开取石术围手术期中医综合疗法疗效观察 被引量:2
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作者 梁尔斌 庞阮琴 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第1期153-155,共3页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)指导下腹腔镜胆总管切开取石术围手术期中医综合疗法的治疗效果。方法:纳入某院2018年1月~2020年3月的胆总管结石或肝内外胆管结石伴/不伴胆囊结石患者共80例,分为对照组和观察组各40例,两组患者均采用腹腔... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)指导下腹腔镜胆总管切开取石术围手术期中医综合疗法的治疗效果。方法:纳入某院2018年1月~2020年3月的胆总管结石或肝内外胆管结石伴/不伴胆囊结石患者共80例,分为对照组和观察组各40例,两组患者均采用腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术,对照组采用传统的围手术期治疗,观察组采用ERAS理念下围手术期中医综合疗法治疗,对两组患者的住院时间、术后通气时间、腹腔引流管拔除时间和首次下床活动时间以及术后实验室指标水平进行对比。结果:观察组住院时间、术后通气时间、腹腔引流管拔除时间和首次下床活动时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者在术后7d的ALT、AST、TBA较术后1d均出现上升(P<0.05),AKP、GGT、TBIL、DBIL、UCB较术后1d均出现降低(P<0.05),观察组术后7d的ALT、AST、TBA较对照组高(P<0.05),AKP、GGT、TBIL、DBIL、UCB较对照组低(P<0.05)。结论:在ERAS指导下腹腔镜胆总管切开取石术围手术期中医综合疗法可有效促进胃肠功能恢复、改善肝功能、加速患者康复。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜 加速康复外科 取石术 中医治疗
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泄热逐瘀法对输尿管上段结石钬激光碎石术后辅助排石作用的临床研究 被引量:2
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作者 周竹山 《医学综述》 2016年第4期784-786,共3页
目的分析泄热逐瘀法对输尿管上段结石钬激光碎石术后辅助排石作用。方法选取2013年1月到2014年1月在钟祥市人民医院进行钬激光碎石术的100例患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规药物辅助碎石,观察组进行泄热逐... 目的分析泄热逐瘀法对输尿管上段结石钬激光碎石术后辅助排石作用。方法选取2013年1月到2014年1月在钟祥市人民医院进行钬激光碎石术的100例患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规药物辅助碎石,观察组进行泄热逐瘀法辅助碎石,观察并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者生活质量总评分显著高于对照组[(50±6)分比(24±4)分,P<0.05];观察组患者肾绞痛率,术后2周结石排净率显著高于对照组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50),80.0%(40/50)比56.0%(28/50),P<0.05];观察组患者结石排出时间显著短于对照组[(8±3)d比(12±3)d,P<0.05]。结论泄热逐瘀法能有效促进患者体内碎石的排除,提高了结石的排净率,缩短排石时间,有利于患者早日康复。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 泄热逐瘀法 钬激光碎石 排石作用
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肾结石患者应用超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的临床效果 被引量:1
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作者 刘勇 《中国医药指南》 2021年第28期87-88,共2页
目的探讨肾结石采取超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的有效性的及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月收治的100例肾结石患者为研究对象,按照随机数据原则分为对照组及观察组,对照组采取输尿管软镜治疗,观察组采取超微经皮肾镜治疗,比... 目的探讨肾结石采取超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的有效性的及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月收治的100例肾结石患者为研究对象,按照随机数据原则分为对照组及观察组,对照组采取输尿管软镜治疗,观察组采取超微经皮肾镜治疗,比较两组疗效、手术状况以及术后并发症。结果对照组临床治疗总有效率为80.00%,观察组为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及结石清除率均显著优于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为8.00%,观察组为6.00%,差异有统计学意义(P>0.05)时间。结论肾结石治疗中采取超微经皮肾镜治疗效果优于输尿管软镜治疗,临床可根据患者具体情况优先选择。 展开更多
关键词 肾结石 超微经皮肾镜 输尿管软镜治疗 结石清除 安全系数
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肝叶(段)切除结合T管引流术对肝内胆管结石患者疗效的影响
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作者 苑克伟 《中国卫生标准管理》 2021年第4期92-94,共3页
目的探讨肝叶(段)切除结合T管引流术对肝内胆管结石患者疗效的影响。方法以本院为单位,在2017年1月—2019年1月选取肝内胆管结石患者70例,将其随机分为两组,每组35例,对照组行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行肝叶(段)切除结合T管引... 目的探讨肝叶(段)切除结合T管引流术对肝内胆管结石患者疗效的影响。方法以本院为单位,在2017年1月—2019年1月选取肝内胆管结石患者70例,将其随机分为两组,每组35例,对照组行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行肝叶(段)切除结合T管引流术,对比两组手术指标及1年复发率情况。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门首次排气时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组结石清除率(97.14%)与对照组(80.00%)相比,显著偏高(P <0.05),而术后1年时的结石复发率(5.71%)较之对照组(25.71%),明显偏低(P <0.05)。结论针对肝内胆管结石患者,行肝叶(段)切除结合T管引流术治疗,结石清除率高,复发率低,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝叶(段)切除 T管引流术 胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术 结石清除 结石复发
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肝切除术治疗肝内胆管结石临床疗效观察
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作者 王洪强 《中国社区医师》 2015年第28期27-27,29,共2页
目的:探讨肝内胆管结石行肝切除术的临床效果。方法:收治肝内胆管结石患者125例,随机分成观察组和对照组,对照组采用取石术,观察组采用肝切除术。结果:观察组总有效率96.67%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。观察组结石残余率6.67%... 目的:探讨肝内胆管结石行肝切除术的临床效果。方法:收治肝内胆管结石患者125例,随机分成观察组和对照组,对照组采用取石术,观察组采用肝切除术。结果:观察组总有效率96.67%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。观察组结石残余率6.67%,显著低于对照组的27.69%(P<0.05)。结论:对肝内胆管结石患者行肝切除术疗效显著。 展开更多
关键词 肝切除术 取石术 胆管结石 结石残留
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