分化型甲状腺癌^(131)I治疗前刺激性Tg与最佳治疗反应的关系 被引量：15

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作者 刘杰蕊 梁军 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期125-130,共6页

背景与目的:初始治疗(手术+^(131)I+TSH抑制)后的疗效反应对动态评估患者的复发风险至关重要。本研究旨在探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative-stimulated thyroglobulin,ps-Tg)对最佳治疗反应的预测价值。方法:纳入中位随... 背景与目的:初始治疗(手术+^(131)I+TSH抑制)后的疗效反应对动态评估患者的复发风险至关重要。本研究旨在探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative-stimulated thyroglobulin,ps-Tg)对最佳治疗反应的预测价值。方法:纳入中位随访74.5个月的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者136例,根据治疗反应评估体系将其治疗效果分为4组:最佳治疗反应(excellent response,ER)(86例)、疗效不确切(indeterminate response,IDR)(18例)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)(4例)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)(28例)。采用χ~2检验、Fisher精确检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的基本临床特征,建立ps-Tg及肿瘤大小与ER关系的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得最佳界值点,对影响ER的因素进行多因素分析,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估ps-Tg及肿瘤大小发生非ER的累积风险,使用log-rank法对差异进行统计学分析。结果:4组间ps-Tg水平、肿瘤大小、腺外侵犯、多灶性、淋巴结分期以及TNM分期差异有统计学意义(P<0.05),而性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。ps-Tg以及肿瘤大小与ER关系的ROC曲线下面积分别为0.865和0.666,当ps-Tg以9.05 ng/mL为界值预测ER时,灵敏度和特异度较高(分别为83.7%和80.0%),肿瘤直径以1.05 cm为界值点时的灵敏度和特异度分别为53.5%和72.0%。多因素分析显示ps-Tg和肿瘤大小可以作为预测ER的独立因素(OR=20.571,P=0.015;OR=3.291,P=0.008)。随着肿瘤直径的增大,ps-Tg≥9.05组患者的非ER风险明显高于ps-Tg<9.05组(P=0.000 3)。结论:ps-Tg(界值点为9.05 ng/mL)可用于预测本组患者最佳治疗反应,其与肿瘤大小结合可以更全面地预测初始治疗后的疗效。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 刺激性甲状腺球蛋白 131I治疗 治疗反应

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分化型甲状腺癌术后再次131I治疗前sTg与sTg/sup-Tg对淋巴结转移的预测价值 被引量：11

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作者 王芳 王越 +3 位作者 刁宏翠 王叙馥 王国强 赵文娟 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第14期2417-2421,共5页

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后行再次131 I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)与淋巴结转移、转移灶数目和直径的关系,并通过ROC曲线评估sTg及sTg/抑制性Tg(sup-Tg)比值对淋巴结转移的预测价值。方法:选取DTC术后再次131 I治疗的患... 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后行再次131 I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)与淋巴结转移、转移灶数目和直径的关系,并通过ROC曲线评估sTg及sTg/抑制性Tg(sup-Tg)比值对淋巴结转移的预测价值。方法:选取DTC术后再次131 I治疗的患者109例,根据131 I显像(whole body scan,WBS)等影像学结果以及转移癌灶数目、直径分组,分别比较各组间sTg的差异;分析转移灶数目、直径与sTg水平的相关性;通过ROC曲线,获得sTg预测淋巴结转移的最佳诊断界值点,对sTg<最佳诊断界值点的患者进一步行sTg/sup-Tg与淋巴结转移关系的ROC曲线,获得预测淋巴结转移的sTg/sup-Tg最佳诊断界值点。结果:淋巴结转移组以及其中的颈侧加纵隔区、中央区转移各组中sTg水平均高于无转移组,差异有统计学意义(分别H=-6.100、-3.974、-5.865,均P<0.05)。淋巴结转移组sTg水平转移灶数目≥3处组高于2处组高于1处组(H=21.791、-16.457、-31.680、-15.223,均P<0.05);转移灶直径>2 cm组高于1.1~2 cm组高于≤1 cm组(H=36.127、-22.867、-46.326、-23.458,均P<0.05);Spearman相关分析显示:淋巴结转移灶数目、直径均与sTg水平呈正相关(r=0.581、0.527,均P=0.000)。再次131 I治疗前sTg预测淋巴结转移的曲线下面积为0.879,最佳诊断界值点为4.615 ng/ml,约登指数为0.615,对应的敏感度、特异度和准确性分别为84.80%、76.70%和82.57%。sTg<4.615 ng/ml的35例患者,其sTg/sup-Tg比值预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.935,最佳诊断界值点为4.559,灵敏度、特异度和准确率分别为91.70%、95.70%和94.29%。结论:sTg对DTC术后再次131 I治疗前淋巴结转移及转移灶数目、直径均有一定的预测价值。sTg联合sTg/sup-Tg比值可提高对DTC患者转移灶的检出率。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 刺激性甲状腺球蛋白 淋巴结转移

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血清刺激性甲状腺球蛋白水平在分化型甲状腺癌诊断及预后预测中的价值 被引量：9

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作者 吴捷 王欢 +2 位作者 梁昌平 王敏 何涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第10期57-61,共5页

目的探讨血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平与分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征的关系及对术后复发转移的预测价值。方法选取361例DTC患者作为研究对象,根据其随访期是否复发转移分为复发转移组(n=38)和非复发转移组(n=323)。分析... 目的探讨血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平与分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征的关系及对术后复发转移的预测价值。方法选取361例DTC患者作为研究对象,根据其随访期是否复发转移分为复发转移组(n=38)和非复发转移组(n=323)。分析术后血清ps-Tg水平与DTC患者临床病理特征的关系,并分析DTC复发转移情况与术后血清ps-Tg水平的关系。采用Cox回归模型分析DTC患者术后复发转移的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清ps-Tg水平对DTC患者术后复发转移的预测价值。结果不同性别、年龄、肿物内部微钙化情况患者的血清ps-Tg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤位置、肿瘤最大直径、病灶数量、肿物与甲状腺被膜的关系、肿物内部及周边血流患者的血清ps-Tg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发转移组患者术后血清ps-Tg水平高于非复发转移组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析发现,术后血清ps-Tg水平较高、肿瘤最大直径≥1 cm、多病灶、肿物与甲状腺被膜边界欠清晰或不清晰、肿物内部及周边血流丰富或较丰富是DTC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,DTC患者术后血清ps-Tg水平预测远期复发转移的最佳截断值为13.60 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.743,95%CI为0.555~0.995,对应的灵敏度、特异度分别为0.711、0.795。结论术后血清ps-Tg水平异常升高多提示DTC患者临床病理类型不佳,且对患者远期复发转移具有一定预测价值。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 刺激性甲状腺球蛋白 临床病理特征 术后复发转移

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分化型甲状腺癌术后sTg、sTg/TSH及sTg×TgAb对^(131)I疗效预测价值研究 被引量：6

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作者 潘梦娇 贾勐 +1 位作者 李竹瑶 卢秀波 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期685-690,共6页

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后首次;I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、sTg与促甲状腺激素(TSH)的比值以及sTg与抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的乘积对;I疗效的预测价值。方法 回顾性分析2019—2020年郑州大学第一附属医院302例DTC... 目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后首次;I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、sTg与促甲状腺激素(TSH)的比值以及sTg与抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的乘积对;I疗效的预测价值。方法 回顾性分析2019—2020年郑州大学第一附属医院302例DTC病人的临床特征资料,根据;I疗效反应的分类将疗效满意的病人纳入疗效满意组(176例),将疗效不确切、生化疗效不佳及结构性疗效不佳的病人纳入疗效不佳组(126例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析并比较sTg、sTg/TSH及sTg×TgAb对;I疗效的预测价值。采用单因素及多因素Logistic回归分析明确;I疗效不佳的独立危险因素。结果 sTg、sTg/TSH和sTg×TgAb预测;I疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.789、0.870,最佳临界值分别为2.735μg/L、0.038、28.364,敏感度分别为72.2%、60.3%、88.1%,特异度分别为86.4%、92.0%、72.2%。三者ROC曲线两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logisic回归分析示侧区淋巴结转移、服碘剂量、TgAb、sTg>2.735μg/L和sTg×TgAb>28.364是;I疗效不佳的独立危险因素。结论 sTg、sTg/TSH和sTg×TgAb均可在一定程度上预测;I的疗效,且sTg×TgAb的预测能力优于sTg和s Tg/TSH,其中sTg>2.735μg/L及sTg×TgAb>28.364是;I疗效不佳的独立危险因素。临床可将sTg×TgAb作为预测DTC病人术后;I疗效的参考指标。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 刺激性甲状腺球蛋白 抗甲状腺球蛋白抗体 I治疗 预测价值

原文传递

血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年甲状腺乳头状癌患者术后转移的预测价值探讨 被引量：6

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作者 张庆华 刘昭 +4 位作者 刘雯 沈维 朱远 李智勇 侯先存 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第3期448-452,共5页

目的探讨首次^(131)I治疗前儿童及青少年甲状腺乳头状癌(PTC)患者的血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平及血清ps-Tg与促甲状腺素(TSH)比值(ps-Tg/TSH比值)在患者术后转移中的预测价值。方法选取2011年至2021年在我院甲乳外科行甲状腺全... 目的探讨首次^(131)I治疗前儿童及青少年甲状腺乳头状癌(PTC)患者的血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平及血清ps-Tg与促甲状腺素(TSH)比值(ps-Tg/TSH比值)在患者术后转移中的预测价值。方法选取2011年至2021年在我院甲乳外科行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术的65例PTC患者,根据肿瘤有无转移,将其分为未转移(M0)组(49例)和转移(M1)组(16例)。在我科首次行^(131)I治疗前两组患者分别检测血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值,比较两组间的血清ps-Tg水平、ps-Tg/TSH比值的差异,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳临界值点(diagnostic critical point,DCP)来评价血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年PTC患者术后转移的预测价值。结果M0组(49例)与M1组(16例)的性别(χ^(2)=0.015;P>0.05)、血甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平(U=514;P>0.05)和TSH水平(U=303;P>0.05)的差异均无统计学意义;年龄(t=2.890;P<0.05)、血清ps-Tg水平(U=82;P<0.05)、ps-Tg/TSH比值(U=108;P<0.05)差异有统计学意义;血清ps-Tg和ps-Tg/TSH预测术后转移的AUC分别为0.895(95%CI:0.820-0.971)和0.862(95%CI:0.775-0.950),最佳DCP分别为27.77ng/mL和0.28 ng/μIU,其灵敏度均为100%,特异性均为71.4%。结论术后首次^(131)I治疗前ps-Tg水平、ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年PTC患者术后转移有较好的预测价值。 展开更多

关键词 刺激性甲状腺球蛋白 儿童 青少年 分化型甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 碘放射性同位素 术后转移

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^(131)I治疗前ps-Tg水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效与预后的影响

6

作者 叶挺 郑阿莲 +1 位作者 靳水 易贺庆 《浙江临床医学》 2024年第7期1022-1023,1026,共3页

目的探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)疗效与预后的影响。方法收集2011年1月至2022年8月86例儿童及青少年DTC患者的临床资料。按^(131)I治疗前ps-Tg水平,分为高ps-Tg组和正常组,比较... 目的探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)疗效与预后的影响。方法收集2011年1月至2022年8月86例儿童及青少年DTC患者的临床资料。按^(131)I治疗前ps-Tg水平,分为高ps-Tg组和正常组,比较两组临床资料、^(131)I治疗剂量,分析血清Tg水平变化,评价疗效。结果两组患儿在^(131)I治疗前ps-Tg值与M分期比较差异有统计学意义(P<0.05);高ps-Tg组在治疗后1年Tg水平高于正常组。正常组结构性疗效不佳(SIR)率为21.8%,高ps-Tg组为77.4%,随访期间正常组新发转移10例,治疗前ps-Tg水平为34.87 ng/mL,高ps-Tg组新发转移3例,ps-Tg水平为304.5 ng/mL。结论^(131)I治疗前ps-Tg水平及其动态变化可以作为预测儿童及青少年DTC复发、转移的有效指标。 展开更多

关键词 刺激性甲状腺球蛋白 儿童 青少年 碘放射性同位素 分化型甲状腺癌 疗效 预后转归

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超声造影联合血清sTg、TgAb在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

7

作者 朱江营 孙煜 +1 位作者 李金红 李治军 《医学影像学杂志》 2023年第9期1566-1569,共4页

目的 探讨超声造影检查与血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平检测联合在甲状腺乳头状癌(PTC)临床诊断中的应用效果。方法 选取在本院诊治PTC临床资料齐全患者50例作为PTC组,同时选取相同时间诊治的结节性甲状腺肿... 目的 探讨超声造影检查与血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平检测联合在甲状腺乳头状癌(PTC)临床诊断中的应用效果。方法 选取在本院诊治PTC临床资料齐全患者50例作为PTC组,同时选取相同时间诊治的结节性甲状腺肿(NG)临床资料齐全患者50例作为NG组。两组患者均接受超声造影检查,同时接受血清sTg、TgAb水平检测。回顾分析受检者超声造影特征、血清sTg、TgAb水平及阳性率等情况。结果 PTC超声造影特征主要表现为病灶边界模糊,形态不规则,不均匀性增强,有局灶性灌注缺损区;50例PTC患者中,PTC结节的PI、AUC相比周围正常腺体明显更小,差异有统计学意义(t=9.330、21.186,均P<0.05),TTP、MTT比较差异无统计学意义(t=1.286、0.615,均P>0.05);PTC病灶> 2.0 cm患者PI、AUC相比1.0~2.0 cm、<1.0 cm患者均表现为明显更大,差异有统计学意义(F=6.649、10.160,均P<0.05);PTC组血清TgAb、sTg水平均高于NG组,且TgAb、sTg阳性率也均高于NG组,差异均有统计学意义(t=20.952、17.657,χ~2=11.960、8.274,均P<0.05)。结论 超声造影用于PTC诊断表现出明显影像学特征,且病灶大小不同,超声造影表现存在明显差异;血清sTg、TgAb水平升高均与PTC发生存在密切关系。超声造影与sTg、TgAb检测联合用于PTC诊断能进一步提高该病诊断效果。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声造影 甲状腺球蛋白抗体 刺激性甲状腺球蛋白

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BRAF^(V600E)突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系及对放射性碘治疗后s-Tg的影响

8

作者 张小燕 王森 +5 位作者 丁颖 李文亮 杨光 陈鸿彪 贾建敏 杨辉 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第11期679-684,共6页

目的探讨BRAF^(V600E)突变与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的关系,以及其对PTC患者放射性碘(RAI)治疗后刺激性甲状腺球蛋白(s-Tg)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺全切或近全切手术且... 目的探讨BRAF^(V600E)突变与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的关系,以及其对PTC患者放射性碘(RAI)治疗后刺激性甲状腺球蛋白(s-Tg)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺全切或近全切手术且病理证实为PTC并行BRAF基因检测的2647例患者[男性599例、女性2048例,年龄8~84(45.00±11.70)岁]的临床病理资料。根据BRAF^(V600E)基因是否突变,将患者分为突变组(2230例)和野生组(417例),分析2组间年龄、性别、肿瘤长径和淋巴结转移的差异。选取接受过2次RAI治疗的PTC患者86例[男性28例、女性58例,年龄13~77(42.72±15.69)岁)],同样分为突变组(57例)和野生组(29例),分析2组间在行RAI治疗前后的s-Tg水平差异。采用χ^(2)检验、两独立样本t检验和Mann-Whiney U秩和检验比较2组患者的临床资料;采用配对t检验评价s-Tg水平与BRAF^(V600E)突变之间的关系。结果2647例PTC患者的BRAF^(V600E)突变率为84.2%(2230/2647)。突变组的年龄和淋巴结转移的患者比例均高于野生组[(45.29±11.51)岁对(43.43±12.53)岁,t=5.28,P=0.022;48.39%对41.97%,χ^(2)=5.81,P=0.016]。在接受2次RAI治疗的86例PTC患者中,第2次RAI治疗前,突变组的s-Tg水平明显高于野生组[(61.16±90.95)ng/mL对(18.56±37.77)ng/mL,Z=−2.41,P=0.003];与突变组相比,野生组患者第1次和第2次RAI治疗前的s-Tg水平差值明显下降[(−1.61±37.18)ng/mL对(−24.00±30.00)ng/mL,t=−2.81,P=0.006]。结论BRAF^(V600E)突变的PTC患者出现淋巴结转移的风险较高,初始RAI治疗后生化指标s-Tg改善较差。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 BRAF^(V600E)突变 淋巴结转移 碘放射性同位素 放射疗法 刺激性甲状腺球蛋白

原文传递

治疗前刺激性甲状腺球蛋白、刺激性甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白减少指数对分化型甲状腺癌患者131I治疗后长期缓解的预测价值研究 被引量：14

9

作者 何宇 杨汐 +1 位作者 燕红 王帅奇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第30期3798-3805,3811,共9页

背景分化型甲状腺癌(DTC)因经治疗后疾病持续存在以及复发的风险较高而需长期随访,故探索有效的预测指标对患者预后评估及随访频次的判断具有重要意义。治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)对DTC患者预后的评估具有重要价值,但其在DTC尤其... 背景分化型甲状腺癌(DTC)因经治疗后疾病持续存在以及复发的风险较高而需长期随访,故探索有效的预测指标对患者预后评估及随访频次的判断具有重要意义。治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)对DTC患者预后的评估具有重要价值,但其在DTC尤其是局部晚期DTC患者预后中的作用在国内尚未见文献报道。目的评估ps-Tg、刺激性甲状腺球蛋白(s-Tg)和甲状腺球蛋白减少指数(TRI)对DTC(包括局部晚期DTC)患者131I治疗后长期缓解的预测价值,以期个性化管理不同预后的患者,减少预后良好者频繁接受随访的心理负担及经济负担。方法2018年10月—2019年1月选取重庆医科大学附属遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科建立的甲状腺癌患者长期随访的数据库中2004年1月—2012年1月在该院进行131I治疗的DTC患者992例。收集患者一般资料(包括性别、年龄、肿瘤直径、T/N/M分期、甲状腺侵袭情况、淋巴结破裂情况、ps-Tg、s-Tg、TRI)、预后情况。DTC患者预后的影响因素分析采用多因素Cox回归分析;绘制ps-Tg、s-Tg、TRI预测DTC、局部晚期DTC(T3~T4/Nx^N1期)患者长期缓解的受试者工作特征曲线(ROC曲线);生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果多因素Cox回归分析结果显示,N分期、ps-Tg、s-Tg、TRI是DTC患者预后的影响因素(P<0.05);T分期、N分期、ps-Tg情况、s-Tg情况、TRI是DTC患者预后的影响因素(P<0.05)。ps-Tg预测DTC患者长期缓解的ROC曲线下面积(AUC)为0.831,临界值为10.0μg/L时,其灵敏度为74.1%,特异度为73.4%;s-Tg预测DTC患者长期缓解的AUC为0.846,临界值为1.0μg/L时,其灵敏度为76.9%,特异度为74.7%;TRI预测DTC患者长期缓解的AUC为0.722,临界值为60.0%时,其灵敏度为77.7%,特异度为72.8%。ps-Tg预测局部晚期DTC患者长期缓解的AUC为0.864,临界值为10.0μg/L时,其灵敏度为96.1%,特异度为55.4%;s-Tg预测局部晚期DTC患者长期缓解的AUC为0.859,临界值为 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 治疗前刺激性甲状腺球蛋白 刺激性甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白减少指数 碘 预测 长期缓解

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消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值 被引量：11

10

作者 柴红 黄琴 +2 位作者 陈泽泉 杨佳欢 余永利 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期617-621,共5页

目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglo... 目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)作为早期预后指标的作用,确定ps-Tg预测该病复发或转移的最佳截断值。方法·回顾性分析接受甲状腺全切术和放射性^(131)I治疗的268例DTC合并NG患者的病例资料。采用Logistic回归分析评价ps-Tg和其他临床病理特征在术后早期阶段肿瘤远处转移中的预测意义。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定在DTC合并NG患者中ps-Tg预测复发或转移的最佳临界点。结果·Logistic分析结果显示,ps-Tg(OR=1.002,P=0.005)、N_(1b)(OR=0.235,P=0.001)和组织病理类型(OR=0.263,P=0.012)是肿瘤远处转移的预测因子。ps-Tg预测疾病复发或转移的最佳截断值为26.97 ng/mL,敏感度和特异度分别为66.7%和83.3%,ROC曲线下面积为0.795。结论·对于DTC合并NG患者,ps-Tg、N_(1b)和组织病理类型对术后早期肿瘤复发或转移有重要预测意义;Ps-Tg的截断值有助于预测肿瘤的复发或转移。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 结节性甲状腺肿 消融前刺激性甲状腺球蛋白

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甲状腺乳头状癌患者首次131I治疗前刺激性Tg与TSH比值与最佳治疗反应的关系 被引量：10

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作者 刘欣迪 周青 +3 位作者 朱远 朱辉 唐梁思成 李智勇 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第10期1646-1651,共6页

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者首次131I治疗前刺激性Tg与TSH比值对最佳治疗反应的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2016年6月于我院核医学科首次行131I治疗的PTC患者80例,中位随访时间为50.7个月... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者首次131I治疗前刺激性Tg与TSH比值对最佳治疗反应的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2016年6月于我院核医学科首次行131I治疗的PTC患者80例,中位随访时间为50.7个月。监测患者术后首次131I治疗前24 h内刺激性甲状腺球蛋白(preablation stimulated thyroglobulin,psTg)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。根据治疗反应评估体系将其治疗效果分为最佳治疗反应(excellent response,ER)组和非最佳反应(non-excellent response,NER)组。用独立样本t检验、χ2检验和Mann-Whitney U秩和检验或Fisher检验观察比较两组临床病理特征有无统计学差异;对影响ER的因素进行Logistic回归分析;用ROC(receiver operating characteristic)曲线及最佳诊断界值点(diagnostic critical point,DCP)评估psTg、psTg/TSH、肿瘤大小三个指标对ER的预测价值;用Kaplan-meier曲线评估psTg/TSH及肿瘤大小发生非ER的累积风险。结果:两组间psTg(P=0.000)、psTg/TSH(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.027)指标差异均有统计学意义(P均<0.05),且psTg、psTg/TSH、肿瘤大小三者的最佳诊断界值点分别为8.26μg/L、0.089、1.1 cm,当psTg/TSH以0.089为界值点时对应的灵敏性和特异性较高,分别为77.59%、95.66%。在原发灶直径小于6 cm时,随着肿瘤的增长,psTg/TSH>0.089组患者的非ER风险明显高于psTg/TSH≤0.089。结论:psTg/TSH与PTC最佳治疗反应有一定关系,低水平psTg/TSH提示治疗效果较好;其与原发灶大小的结合可以更全面的预测初始治疗后的治疗疗效。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 TG Tg/TSH 131I治疗 最佳治疗反应

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超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白/促甲状腺激素联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值

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作者 张蕾 方华 黄柏清 《癌症进展》 2024年第8期921-925,共5页

目的探讨超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)/促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值。方法选取42例甲状腺癌患儿,均行外科手术治疗,依据术后复发情况,分为复发组和未复发组。比较两组患儿的血流... 目的探讨超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)/促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值。方法选取42例甲状腺癌患儿,均行外科手术治疗,依据术后复发情况,分为复发组和未复发组。比较两组患儿的血流分级、超声血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]、血清学指标[甲状腺球蛋白(Tg)、TSH、ps-Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和ps-Tg/TSH]。以病理检查结果为金标准,评估超声血流参数、ps-Tg/TSH单独及联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值,一致性分析采用Kappa检验。结果42例甲状腺癌术后患儿,复发24例,未复发18例,复发组与未复发组患儿血流分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。复发组患儿RI、PI、S/D、ps-Tg和ps-Tg/TSH均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患儿TgAb、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测诊断甲状腺癌患儿术后复发的灵敏度为91.67%,特异度为88.89%,准确度为90.48%,其与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.806),联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值优于二者单独检测。结论超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测对甲状腺癌患儿术后复发有较高评估价值,其诊断灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检测。 展开更多

关键词 超声血流参数 治疗前刺激性甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 甲状腺癌 术后复发

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放射性碘治疗在儿童分化型甲状腺癌中应用

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作者 宋娟娟 林岩松 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期653-658,共6页

儿童分化型甲状腺癌(cDTC)的临床病理特征及远期预后与成人分化型甲状腺癌(aDTC)存在较大差异,针对成人的诊疗策略并不能完全适用于儿童。目前cDTC的;I治疗推荐主要基于复发风险分层,相对于aDTC,现有指南中c DTC的复发风险分层体系证据... 儿童分化型甲状腺癌(cDTC)的临床病理特征及远期预后与成人分化型甲状腺癌(aDTC)存在较大差异,针对成人的诊疗策略并不能完全适用于儿童。目前cDTC的;I治疗推荐主要基于复发风险分层,相对于aDTC,现有指南中c DTC的复发风险分层体系证据有限且更多侧重淋巴结转移。新近的研究证据揭示了基因特征与c DTC的侵袭性及分化程度的关系,这将为cDTC的复发风险分层体系增加新的证据,并将有助于指导;I治疗前评估、治疗决策及预测疗效;针对融合基因的靶向治疗诱导分化联合;I治疗为儿童碘难治性(RAIR)晚期DTC的治疗提供了新的思路;动态风险度评估(DRS)体系及刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平或可用于cDTC的疗效评价及实时预测最终疾病状态。上述进展将有望为cDTC;I个体化精准诊疗决策提供依据。 展开更多

关键词 儿童 分化型甲状腺癌 I治疗 致癌基因融合 动态风险分层 刺激性甲状腺球蛋白

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刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌术后转移复发的临床价值 被引量：5

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作者 王全良 赵北永 《癌症进展》 2021年第24期2522-2525,共4页

目的探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移复发的预测价值。方法对80例DTC患者进行血清ps-Tg检测,按随访期内复发转移情况将患者分为有复发转移组48例和无复发转移组32例,采用Logistic回归模型分析DTC术后转移... 目的探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移复发的预测价值。方法对80例DTC患者进行血清ps-Tg检测,按随访期内复发转移情况将患者分为有复发转移组48例和无复发转移组32例,采用Logistic回归模型分析DTC术后转移复发的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ps-Tg对DTC术后转移复发的预测价值。结果有复发转移组与无复发转移组患者TNM分期、病灶数量及ps-Tg水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic回归分析结果显示,TNM分期(OR=1.165)、病灶数量(OR=1.458)、ps-Tg(OR=1.868)均为DTC患者术后复发转移的独立影响因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,ps-Tg预测DTC患者术后复发转移的ROC曲线的曲线下面积为0.913,95%CI:0.829~0.965,标准误为0.031,约登指数最大为0.781,最佳截断值为148.31 ng/ml,对应的灵敏度为81.25%,特异度为96.87%。结论 ps-Tg是DTC患者术后转移复发的独立预测因子,以148.31 ng/ml作为界值对DTC患者术后转移复发具有较高预测价值。 展开更多

关键词 刺激性甲状腺球蛋白 分化型甲状腺癌 复发转移 预测

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^(131)I清甲治疗前sTg水平与DTC术后清甲治疗疗效的关系 被引量：2

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作者 赵玮 史良平 程义壮 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第8期1300-1303,共4页

目的探究^(131)I清甲治疗前sTg水平与分化型甲状腺癌(DTC)术后清甲治疗疗效的关系。方法选择2019年1月至2021年6月来安徽省肿瘤医院就诊的DTC患者206例,根据治疗后^(131)I全身显影结果将其分为清甲成功组(n=122)与清甲未成功组(n=84),... 目的探究^(131)I清甲治疗前sTg水平与分化型甲状腺癌(DTC)术后清甲治疗疗效的关系。方法选择2019年1月至2021年6月来安徽省肿瘤医院就诊的DTC患者206例,根据治疗后^(131)I全身显影结果将其分为清甲成功组(n=122)与清甲未成功组(n=84),影响因素分析先采用χ^(2)检验进行单因素分析,并选择有意义统计学指标进行非条件的Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析^(131)I清甲治疗前TSH、sTg水平对分化型甲状腺癌术后临床疗效的诊断价值。结果两组性别、年龄、体质质量、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术方式、残余甲状腺估算质量、治疗前甲状腺外转移灶、^(131)I清甲治疗前sTg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术方式非全切,残余甲状腺质量>3.00 g,治疗前存在转移灶、^(131)I清甲治疗前sTg水平>20.00μg/L是术后^(131)I清甲治疗效果的独立危险因素。远处转移组^(131)I清甲治疗前sTg水平高于单纯颈部淋巴结转移组,差异有统计学意义(t=7.679,P<0.05)。^(131)I清甲治疗前sTg水平对DTC患者术后^(131)I清甲治疗效果的AUC为0.935,其Cut off值为22.59μg/L,敏感度为0.83,特异性为0.91。结论^(131)I清甲治疗前sTg水平是影响分化型甲状腺癌术后患者临床疗效的重要因素。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 碘放射性同位素 促甲状腺激素 刺激性甲状腺球蛋白 临床疗效

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手术对甲状腺机能亢进患者T_3、T_4、TGA、TMA、TSH及皮质醇的影响

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作者 詹世林 《普外基础与临床杂志》 1996年第3期152-153,共2页

对30例甲状腺机能亢进患者手术前后血清甲状腺激素(T_3、T_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)及皮质醇进行测定。结果:行甲状腺大部切除术后患者血清T_3、T_4、TMA、TGA在短期内迅速下降,皮质醇则... 对30例甲状腺机能亢进患者手术前后血清甲状腺激素(T_3、T_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)及皮质醇进行测定。结果:行甲状腺大部切除术后患者血清T_3、T_4、TMA、TGA在短期内迅速下降,皮质醇则在原低下的水平上更趋下降,而TSH的变化不大。甲状腺大部切除术对非甲状腺机能亢进患者的上述指标影响不大。因此,此类激素和抗体的测定对判断手术效果及预防甲状腺机能亢进危象的发生具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 甲状腺机能亢进 切除术 甲状腺激素 皮质醇

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